Спрегаль инструкция по применению при чесотке
Обновлено: 25.04.2024
Проведены результаты клинического испытания нового противоскабиозного препарата спрегаль (скабицид) фирмы "Скат" (Франция) у 29 больных чесоткой. После однократного нанесения аэрозоля у всех больных достигнуто 100% клиническое выздоровление. Выраженных побочных явлений и осложнений в процессе лечения и в срок до 4 нед не отмечено. От других применяемых в настоящее время средств скабицид отличается выраженным терапевтическим действием на разных стадиях заболевания как у взрослых, так и у детей. Методика однократного нанесения спрегаля оригинальна. Одного баллончика аэрозоля достаточно для излечения 2 — 4 больных.
Ключевые слова: чесотка, спрегаль, лечение.
29 patients with scabies were treated by a single spraying of spregal — a new antiscabiotic preparation produced by "SCAT" (France). In all the patients a complete clinical recovery was achieved. No side effects and complications were observed during the treatment as well as in remote periods of follow up. One small bottle of spregal will be enough for treatment of 2 — 4 patients.
Key words: scabies, spregal, treatment.
Чесотка (скабиес) относится к числу самых распространенных инфекционных дерматозов. Отсутствие достаточно эффективных средств ее лечения объясняет необходимость поиска наиболее надежных, перспективных, хорошо переносимых и удобных лекарственных форм. Применяемые в настоящее время отечественные средства, такие как серная мазь, гипосульфит натрия, соляная кислота, мазь Вилъкенсона, производные бензилбензоата, не лишены недостатков [3]. Широко употребляемые при чесотке водно-мыльная эмульсия и мазь бензилбензоата, оказывающие выраженные антипаразитарное действие, как правило, применяются в течение 3 — 4 дней, а иногда их назначают как дополнительные курсы лечения [2]. Это может приводить к развитию осложнений, появлению контактного дерматита, сопровождающегося постоянным зудом, что в ряде случаев приводит к ошибочной диагностике и неправильному лечению [1].
В последние годы за рубежом разработаны эффективные противочесоточные препараты — кротамитон, линдан, малатион, перметрин, при-одерм, тетмосол, тиабендозол и др., применяемые в виде мазей, кремов, растворов, шампуней, эмульсий и аэрозолей [2].
К таким средствам относится и спрегаль (скабицид) фирмы "Скат" (Франция), который используется в виде аэрозоля. Препарат находится в баллончике вместимостью 200 мл под давлением и содержит 160 г вещества следующего состава: эсдепаллетрин — 1,008 г, бутоксид-пиперонил — 8,064 г, этанол 95° — 10,304 г, лабрафил — 20,608 г, транскутол — 72,016 г, сжатый газ — 48,000.
Клиническое изучение препарата проводилось в поликлинике ЦКВИ. Под наблюдением находилось 29 больных чесоткой в возрасте от 3 до 74 лет (12 женщин, 11 мужчин, 6 детей) с длительностью заболевания от 3 дней до 5 мес. У всех больных и контактных лиц были типичные проявления чесотки с наличием парных элементов и чесоточных ходов на местах излюбленной локализации (кисти, предплечья, живот, бедра, ягодицы, половые органы). У 3 детей отмечались чесоточные ходы в области ладоней, свода стоп и высыпания на коже щек.
После мытья тела препарат наносили на всю поверхность кожного покрова сверху вниз на расстоянии 20 — 30 см от кожи, надевали чистую одежду, меняли постельное белье. Через 12 ч больные вновь принимали душ и меняли белье.
В результате лечения у всех больных отмечено клиническое выздоровление. Каких-либо побочных явлений и осложнений не выявлено. У 2 детей отмечались незначительное жжение и легкий зуд в течение 5 — 7 дней после применения препарата, у 4 больных в сроки до 10 — 12 дней оставались незначительно выраженные постска-биозные элементы по типу лимфоплазии, сопровождавшиеся отечностью и зудом. Им были назначены противозудные средства (супрастин, та-вегил, кларитин) и стероидные мази в сочетании с индифферентными кремами.
ЛИТЕРАТУРА
1.Соколова Т.В., Федоровская Р.Ф., Ланге А.Б. Чесотка.
2.Соколова Т.В. Вестн дерматол 1992;6:63 - 67.
3.Соколова Т.В. Чесотка и крысиный клещевой дерматитМ 1989. (новое в этиологии, эпидемиологии, клинике, лечении и профилактике): Дис. . д-ра мед. наук. М 1992.
96% этанол, макроглицериды, диэтиленгликоля моноэтиловый эфир, тетрафторэтан (пропеллент HFА 134а).
Описание
Прозрачный раствор от светло-желтого до темно-желтого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Средства для уничтожения эктопаразитов, включая средства против чесоточного клеща. Код ATX: Р03АС.
Фармакодинамика
Фармакологические свойства обусловлены наличием компонентов, имеющих инсектицидные свойства. Эсдепаллетрина является нейротоксичным ядом для насекомых, нарушает катионный обмен мембран нервных клеток насекомых. Пиперолина бутоксид усиливает действие эсдепаллетрина.
Фармакокинетика
Компоненты, входящие в состав препарата, обнаруживаются в крови пациента через 1час после местного применения. Максимальная концентрация эсдепаллетрина достигается через 1час после применения, пиперонила бутоксида - через 2 часа. Через 24 часа после применения концентрация компонентов в плазме крови минимальна. Через 48 часов после применения СПРЕГАЛЬ его компоненты в плазме крови не обнаруживаются.
Показания к применению
Противопоказания
Лактации на время лечения.
С осторожностью использовать в период беременности.
В виде аэрозоля препарат противопоказан при бронхиальной астме, обструктивном бронхите, в том числе в анамнезе, в связи с риском возникновения бронхоспазма при вдыхании препарата. В этих случаях возможно нанесение препарата на кожу с помощью ватного тампона, смоченного в препарате СПРЕГАЛЬ.
Эти предостережения касаются как больных, так и тех, кто проводит обработку.
Способ применения и дозировка
При лечении детей и новорожденных во время распыления препарата необходимо закрыть им нос и рот салфеткой; в случае смены пеленок необходимо заново обработать всю зону ягодиц. При локализации расчетов на лице их обрабатывают ватным тампоном, смоченным Спрегалем.
Нежелательные реакции
Местные реакции: ощущение легкого жжения, которое обычно быстро проходит. Аллергические реакции.
Передозировка
Не известна. Тем не менее, внимание пользователей необходимо обратить на тот факт, что необходимо строго соблюдать рекомендованный способ применения. Однократное применение препарата, как правило, бывает достаточным. Если через 8 до 10 дней сохраняются клинические признаки заболевания, возможно повторное применение СПРЕГАЛЬ.
По литературным данным токсичность связанная пиретринами в основном проявляется парестезиями. Случайное проглатывание может стать причиной тошноты, рвоты, боли в животе, головокружения, головной боли, тахикардии, нарушения зрения, очень редко судорог.
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Спрегаль
Аэрозоль для наружного применения в виде прозрачного раствора от светло-желтого до темно-желтого цвета.
| 10 г | 152 г | |
| эсдепаллетрин (эсбиол) | 66 мг | 1.008 г |
| пиперонила бутоксид | 531 мг | 8.064 г |
Вспомогательные вещества: этанол 96%, макроглицериды, диэтиленгликоля моноэтиловый эфир, пропеллент HFA 134а.
152 г - баллоны аэрозольные алюминиевые с клапаном непрерывного действия (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Компоненты, входящие в состав препарата, обнаруживаются в крови пациента через 1 ч после наружного применения Спрегаля. C max эсдепаллетрина достигается через 1 ч после применения препарата; C max пиперонила бутоксида - через 2 ч после применения. Через 24 ч после применения препарата концентрация его компонентов в плазме крови минимальна, а в некоторых случаях не определяется. Через 48 ч после применения Спрегаля никаких следов его компонентов в плазме крови пациента не обнаруживается.
Показания препарата Спрегаль
Режим дозирования
При лечении детей и новорожденных во время распыления препарата необходимо закрыть им нос и рот салфеткой; в случае смены пеленок необходимо заново обработать всю зону ягодиц. При локализации расчесов на лице их обрабатывают ватным тампоном, смоченным Спрегалем.
Побочное действие
Противопоказания к применению
- бронхиальная астма;
- обструктивный бронхит;
- лактация (грудное вскармливание);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью назначают препарат при беременности.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата при беременности возможно только в случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения препарата в период лактации следует отказаться от грудного вскармливания на период лечения.
Применение у детей
Применение возможно согласно режиму дозирования.
Особые указания
Препарат следует распылять в хорошо проветриваемом помещении.
Одного баллона препарата Спрегаль достаточно для лечения 3-4 человек.
Необходимо избегать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки. При случайном попадании в глаза следует тщательно промыть их теплой водой.
Во избежание вторичного заражения необходимо обработать постель и одежду.
Препарат противопоказан при бронхиальной астме, обструктивном бронхите только из-за аэрозольной формы. В этом случае возможно нанесение препарата на кожу ватным тампоном, смоченным Спрегалем.
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Условия хранения препарата Спрегаль
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при комнатной температуре.
Срок годности препарата Спрегаль
Баллон находится под давлением: предохранять от попадания солнечных лучей и не подвергать температурным воздействиям более 50°C. Не прокалывать и не сжигать даже после использования. Не распылять на источник огня или на раскаленный предмет.
Использовать и хранить вдали от огня, источников тепла и включенных электроприборов.
Несмотря на обилие лекарственных препаратов, предложенных для лечения чесотки, она по-прежнему остается весьма распространенным заболеванием.
Неудачи в лечении чесотки составляют, по сводным данным, от 3 до 7% и чаще всего бывают связаны с использованием лекарства с просроченным сроком годности, с нарушением технологии лечения — обработка только отдельных, зудящих участков, а не всего кожного покрова, или с реинфекцией от других пациентов, либо посредством контаминации через предметы, бывшие в употреблении у больных (чаще всего недезинфи-цированное нательное и постельное белье).
Применяемые сегодня методы лечения чесотки имеют свои безусловные достоинства и недостатки. Ниже приведены основные препараты и методы лечения заболевания, используемые в настоящее время в России:
- серная мазь — высокоэффективное и самое де шевое лечебное средство, недостатком которо го является длительность лечения чесотки не менее 5 дней.
- лечение по методу Демьяновича — высокая эффективность, небольшая цена в аптечной сети; недостаток — сложная технология обра ботки кожи и возникновение дерматитов при ее нарушении.
- бензилбензоат (эмульсия, мазь) — выражен ная эффективность лечения, особенно в случае использовании эмульсии, при большей цене в аптечной сети по сравнению с вышеперечисленными методами; недостатки — короткий срок годности; при использовании мази — большее количество неудач в терапии больных и случаев возникновения дерматитов.
Эффективность и переносимость этого средства были изучены ранее на 824 больных и примерно в 91% случаев было достигнуто полное излечение. Причем чаще всего (в 81% случаев) для этого требовалась однократная обработка — препарат распылялся без предварительного принятия ванны, максимальный контакт средства с кожей не превышал 12 часов, а нежелательные побочные эффекты в виде раздражения гортани или кратковременного пощипывания кожных покровов отмечались довольно редко даже при повторной обработке 1.
Больной Ш., 43 лет, обратился с жалобами на сильный зуд всего кожного покрова, усиливающийся в вечернее и ночное время, преимущественно в области предплечий, живота, ягодиц и бедер. Из очагов поражения в КВД по месту жительства выделен чесоточный клещ. Считает себя больным около 3-х месяцев. Заразился чесоткой в командировке, так как впервые зуд кожи возник примерно через 2-3 недели по возвращении из нее. По рекомендации дерматовенеролога КВД лечился мазью бензилбензоата, однако, со слов больного, он втирал мазь только в зудящие участки кожи, что могло явиться причиной рецидива заболевания. Кроме того, пациент не проводил дезинфекцию нательного и постельного белья, что также часто служит причиной повторного заражения чесоткой.
Читайте также: