Сравнение сифилитической розеолы и розового лишая

Обновлено: 27.03.2024

В 1826 он занял первое место в конкурсе на должность профессора на медицинском факультете, опередив, среди прочих способных мужей, Армана Труссо, позже прославленного терапевта и педиатра. В связи с этим Труссо писал своему учителю Пьеру Бретонно: «Знаете ли вы что, Габриеля Андраля только что сделали профессором в 30-летнем возрасте? Он был моим самым грозным соперником. Я хотел опередить его и продолжить свою работу, но, к сожалению, он уже сговорился с Жибером, который занял первое место в нашем конкурсе.

В 1831 Жибер приступил к врачебной практике в парижских больницах и на протяжении 4 лет периодически заменял Биетта и Жана-Гийома Огюста Люголя в больнице св.Людовика. Когда в 1836 была открыта больница Лурсин, специализировавшаяся на лечении венерических заболеваний у женщин и фактически представлявшая собой полутюремное заведение для лечения проституток, Жибер стал в ней одним из трёх штатных врачей. Спустя 4 года стало вакантным место в дерматологическом отделении больницы св.Людовика, которое получил Жибер и занимал его в течение 23 лет.

Преподавание дерматологии не было для него в новинку. Начиная с 1827, он читал лекции в небольшом, частном амфитеатре медицинской школы, а затем в хосписе медицинского факультета. После вступления в должность в больнице св.Людовика он возродил знаменитые лекции под открытым небом подобно прославленному Жану Алиберу, ставшие венцом его преподавательской деятельности. Вероятно, благодаря своему раннему контакту с Биеттом, Жибер обратил внимание на подход к классификации Роберта Уиллана и придерживался его в преподавании и печатной деятельности, впрочем он не был его стойким апологетом, подобно некоторым коллегам.

По степени значимости с описанием розового лишая может соперничать доказательство заразности вторичного сифилиса, выполненное Жибером и его коллегами. В то время было две основные противоположные теории по этому вопросу. Филипп Рикор, известный французский венеролог, стоял во главе утверждающих, что вторичные высыпания не заразны, в то время как другие врачи неустанно утверждали обратное. К середине XIX века необходимость доказательства заразности вторичного сифилиса уменьшалась: клинические наблюдения, случайные находки и не очень корректные эксперименты отдельных врачей за пределами Франции практически не оставляли в этом сомнений. В 1858 Жозеф Озиас-Тюренн, которого можно помнить как изобретателя вакцинации против сифилиса, написал министру сельского хозяйства, торговли и общественных работ прошение, о том, чтобы Академия медицины урегулировала этот вопрос на все времена. Соответственно, была назначена комиссия для разрешения спора, в состав которой включили хирурга Альфреда Вельпо, судебного эксперта Альфонса Девержи, Рикора и Жибера. Задачей последнего было проведение необходимых экспериментов.

Распространенность составляет 0, 4-4% среди заболеваний кожи, чаще у женщин, чем у мужчин в соотношении 3:2.Заболевание наблюдается преимущественно у подростков и молодых людей; лица пожилого возраста и дети младшего возраста болеют редко.

Причина заболевания неизвестна. Общепризнанной является гипотеза инфекционного, в первую очередь вирусного происхождения. В последние годы особое внимание уделяется роли герпесвирусов 6 и 7 типов в развитии заболевания, однако этиологический агент до настоящего времени не выявлен. Косвенными свидетельствами инфекционной природы заболевания являются его сезонные колебания, наличие продромальных симптомов у некоторых больных, а также характер течения.

Как правило, возникает один эпизод заболевания, два и более - встречаются редко. Заболевание чаще развивается весной и осенью.


В 20% случаев "материнская бляшка" отсутствует или имеются несколько "материнских бляшек".В редких случаях "материнская бляшка" является единственным элементом сыпи ("обезглавленный" розовый лишай).

Высыпания появляются не одновременно, что обусловливает эволюционный полиморфизм. Элементы начинают разрешаться с центральной части, которая пигментируется, теряет яркие тона, отшелушивается. Постепенно исчезает венчик эритемы, оставляя нерезко выраженную гиперпигментацию.

Заболевание обычно не рецидивирует. Спонтанное выздоровление происходит на 4-5 неделе заболевания. Остаточные клинические проявления наблюдаются редко. В ряде случаев встречается гипо- или гиперпигментация, которая чаще появляется или становится более выраженной под воздействием солнца или ультрафиолетовой терапии.

Раздраженный розовый лишай


Характеризуется появлением зуда, отечностью и гиперемией элементов сыпи.Нередко вызывается избыточным раздражением при лечении антисептическими препаратами, спиртовыми растворами, противогрибковыми средствами или механическим трением (мочалкой, тесной одеждой).

Лишай кольцевидный окаймляющий Видаля (Pityriasis Circinata et Marginata of Vidal)


Считается хронической формой розового лишая.Характеризуется немногочисленными высыпаниями, резко отграниченных от здоровой кожи пятен, овальных или округлых очертаний, розоватого или красновато-желтоватого цвета, с мало выраженным шелушением, более отчетливым по периферии, что придает сыпи кольцевидный характер. Одновременно могут быть типичные высыпания розового лишая.Субъективные расстройства, как правило, отсутствуют.Течение дерматоза хроническое, высыпания могут существовать месяцы и годы.

Высыпания, подобные розовому лишаю, индуцированные лекарствами

Описанные случаи были связаны с применением:

  • ингибиторов АПФ
  • препаратов золота
  • изотретиноина
  • нестероидных противовоспалительных препаратов
  • омепразола
  • тербинафина
  • ингибиторов тирозинкиназы

Атипичные формы розового лишая

Наблюдаются в 20% случаях.Причины их появления точно неизвестны.

Розовый лишай и беременность

Некоторыми исследования было установлено, что у женщин перенесших розовый лишай в первом триместре берменности, чаще наблюдаются ее неблагоприятные исходы ( преждевременные роды и самопроизвольные аборты).Предполагается роль герпесвирусной инфекции.

Диагностические критерии (Chuh A.A. 2003)

  • кольцевидной или округлой формы изолированные высыпания;
  • шелушащаяся поверхность элементов;
  • шелушение по периферии в виде "воротничка".
  • локализация на туловище и проксимальных отделах (ближе к центру тела);
  • расположение вдоль линий натяжения кожи Лангера;
  • "материнская" бляшка", предшествующая высыпаниям.

Лабораторные исследования:

  • клинические анализы крови и мочи;
  • серологические исследования для исключения сифилиса;
  • микроскопическое исследование соскоба с кожи для исключения микоза.

Гистологическое исследование

Если высыпания сохраняются дольше 6 нед, проводят биопсию кожи, чтобы исключить парапсориаз.

  • диффузный или очаговый паракератоз.
  • отсутствие зернистого слоя.
  • невыраженный акантоз.
  • очаговый спонгиоз
  • дискератоз (преждевременно ороговевшие кератиноциты)
  • отек
  • гомогенные коллагеновые волокна.
  • периваскулярный инфильтрат из лимфоцитов
  • От себорейной экземы розовый лишай отличается наличием материнской бляшки, расположением высыпаний на местах, нетипичных для себорейной экземы (не поражаются лицо и волосистая часть головы). При себорейной экземе не наблюдается характерного для розового лишая расположения элементов по линиям Лангера. Шелушение при розовом лишае мелкоотрубевидное, при себорейной экземе чешуйки сальные.
    • Элементы сыпи могут напоминать материнскую бляшку при розовом лишае
    • Бляшки покрыты коркой и чешуйками
    • Часто бывает зуд
    • Высыпания не бывают распространенными
    • Отсутствует шелушение у края очага
    • пятнистые элементы вытянутые, разных оттенков розово-красного цвета, темнее, чем при розовом лишае
    • локализуются преимущественно на боковых поверхностях туловища),
    • Более выраженное острое воспаление, розовый оттенок бляшки, отсутствие резких границ элемента
    • Высыпания редко бывают распространенными
    • Отсутствует шелушение у края очага
    • Периферическая часть бляшки приподнята в большей степени, чем при розовом лишае
    • При микроскопии препарата, приготовленного из соскоба с бляшки и обработанного гидроксидом калия, обнаруживаются гифы

    Общие замечания по терапии

    Обычно самопроизвольное выздоровление наступает через 4-5 недель от начала заболевания. Неосложненное течение розового лишая лечения не требует. Больным рекомендуется ограничить прием водных процедур, пользование мочалкой, растирание жестким полотенцем. Важно не вызывать раздражения кожи обильным потоотделением, не пропускающей воздуха одеждой из шерсти или синтетики.При генерализации процесса, выраженном экссудативном характере высыпаний, аллергических проявлениях, экзематизации, наличии зуда показана терапия.

    Медикаментозная терапия

    При распространенном поражении кожи, сопровождающемся выраженным зудом:

    1.Топические глюкокортикостероидные препараты:

    • гидрокортизона бутират крем, мазь 0, 1% 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней или
    • алклометазона дипропионат крем, мазь 0, 05% 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней или
    • метилпреднизолона ацепонат крем, мазь 0, 1% 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней или
    • мометазона фуроат крем, мазь 0, 1% 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней .
    • цетиризина гидрохлорид : взрослым и детям в возрасте старше 6 лет суточная доза 10 мг перорально, взрослым - в 1 прием, детям - 5 мг перорально 2 раза в сутки в течение 7-10 дней или
    • лоратадин : взрослым и детям в возрасте старше 12 лет - 10 мг перорально 1 раз в сутки; детям в возрасте от 3 до 12 лет с массой тела менее 30 кг - 5 мг перорально 1 раз в сутки, с массой тела более 30 кг - 10 мг перорально 1 раз в сутки в течение 7-10 дней или
    • хлоропирамин : детям в возрасте от 1 года до 6 лет - 8, 3 мг перорально 2-3 раза в сутки, детям в возрасте от 6 до 14 лет - 12, 5 мг перорально 2-3 раза в сутки, взрослым – 25 мг перорально 3-4 раза в сутки в течение 7-10 дней или
    • клемастин : детям в возрасте старше 7 лет - 0, 5-1 мг перорально 2 раза в сутки, взрослым - 1 мг перорально 2 раза в сутки в течение 7 –10 дней .

    При осложненных формах заболевания назначают системные глюкокортикостероидные препараты:

    • преднизолон (А) 15-20 мг в сутки перорально до купирования основной клинической симптоматики .

    Немедикаментозная терапия

    Ультрафиолетовая средневолновая терапия с длиной волны 280-320 нм 5 раз в неделю в течение 1-2 недель. При этом виде терапии возможно появление поствоспалительной гиперпигментации.

    Требования к результатам лечения

    • исчезновение субъективных ощущений;
    • отсутствие появления новых высыпных элементов;
    • разрешение высыпаний.

    Тактика при отсутствии эффекта от лечения

    Убедиться в полной элиминации экзогенных провоцирующих факторов. Возможен короткий курс системных глюкокортикостероидных препаратов: преднизолон 15-20 мг в сутки перорально до купирования основной клинической симптоматики.

    Кожные элементы вторичного сифилиса, как правильно поставить диагноз

    Высыпания при вторичном периоде отличаются чрезвычайным многообразием морфологических элементов. Но несмотря на столь выраженный полиморфизм вторичных сифилидов, они имеют ряд особенностей:

    • повсеместность высыпаний;
    • доброкачественность, в том смысле, что они разрешаются как правило без следа ( исключение из правил составляют глубокие формы пустулезных сифилидов);
    • безлихорадочность , но в некоторых случаях, особенно у женщин, может повышаться температура;
    • отсутствие субъективных симтомов в виде зуда, болезненности. Хотя изредка все-таки бывает зуд, особенно при высыпаниях на половых органах в области промежности;
    • отсутствие островоспалительных симтомов. Кожа и слизистые вокруг сифилидов обычно не отечны и не гиперемированы;
    • цвет высыпаний характеризуется красными и розовыми тонами и их оттенками.что зависит от длительности существования-чем дольше, тем бледнее;
    • округлость очертаний высыпных элементов и наклонность их к группировке, образованию дуг, колец, гирлянд;
    • и самое важное положительные серологические реакции на сифилис.

    Соответственно существует ряд кожных заболеваний, при которых наблюдается сходная клиническая картина и врачу венерологу приходится проводить дифференциальный диагноз.

    Токсическая розеола встречается при токсико-аллергических реакциях и связана с приемом каких-либо лекарственных препаратов или употреблением в пищу необычных или недоброкачественных продуктов. Она обычно расположена в области локтевых сгибов, подмышечных и подколенных впадинах и имеет синюшный оттенок.

    Розовый лишай Жибера. Отличается шелушением, возникновением материнской бляшки (в 50% случаев), которая крупнее в размерах и более блеклой розовато-желтоватой окраски. Иногда высыпания сопровождаются зудом.

    Отрубевидный лишай. Наиболее часто встречающееся грибковое заболевание. Имеет излюбленную локализацию в области верхней части туловища: шея, плечевой пояс, грудь, спина, верхняя часть плеча. Нередко встречается шелушение.

    Пятна от укусов площиц (лобковых вшей). Привлеченные запахом пота, переползают из области лобка к подмышечным впадинам и оставляют по пути своего следования (в области лобка, на боковых поверхностях туловища, на животе, а также на внутренних поверхностях бедер) пятна от укусов. Они характеризуются синюшной и серовато-аспидной окраской и имеют более крупные размеры. При надавливании не исчезают, пятна же при сифилитической розеоле исчезают,а потом появляются, так как связаны с расширением кровеносных сосудов.

    Мраморная кожа. У некоторых людей поверхностная сеть кровеносных сосудов под влиянием холодного воздуха настолько выражена, что иногда может дать повод для подозрения на сифилис. Для исключения диагноза нужно потереть ладонью подозрительные участки. Мраморная кожа потеряет свой рисунок, а пятна сифилитической розеолы тотчас появятся вновь, а иногда становятся более выраженными и яркими.

    Красный плоский лишай. Для него характерны полигональные очертания папулезных элементов с пупкообразным вдавлением, красный с синюшным оттенком цвет и характерный восковидный блеск при боковом освещении. Излюбленная локализация элементов красного плоского лишая-области нижней трети сгибательной поверхности предплечий, кисти и голени. Пациентов беспокоит нестерпимый зуд и нередко встречается поражение слизистых оболочек полости рта.

    Парапсориаз. Существуют 3 разновидности : каплевидный псориаз, лихеноидный и бляшечный. Для него характерны специфические папулы с шелушением в центре и отслаивающаяся по краям.

    Псориаз. Имеет характерную клиническую картину-типичные бляшки с выраженным шелушением, располагающиеся преимущественно на разгибательных поверхностях и длительный характер заболевания.

    В заключении могу сказать, что любое из вышеперечисленных заболеваний легко может сочетаться с сифилитической инфекцией. Поэтому если есть какие-либо сомнения в происхождении высыпаний, особенно после сомнительных контактов желательно обратиться к дерматологу для обследования, сдачи анализов крови на сифилис, клинического анализа крови и при необходимости других специфических анализов.

    Самый простой способ записаться на прием к дерматологу, венерологу без очереди и анонимно - позвонить по телефону
    8 903 618 8184 записаться по WhatsApp, через Telegram или заполнить форму:

    Причин по которым пациенты не могут прийти в дерматологическую клинику очень много. Мы не будем их рассматривать, а просто предложим вызвать врача на дом или офис.


    Вызвать врача дерматолога на дом в нашей клиники очень просто: позвоните по телефону: 8 903 618 8184 написать по WhatsApp или заполнить форму:

    Вызвать врача на дом

    Адрес венерологической клиники где можно пройти обследование, курс лечения, сдать анализы без очередей и анонимно

    улица Большая Татарская, дом 35, строение 3
    10 минут пешком от станций метро Павелецкая, Новокузнецкая, Третьяковская

    Венерология

    Дерматология

    Микология

    Онлайн запись

    Все виды анализов

    Сдать мазок на половые инфекции:


    В любое удобное для вас время вы можете узнать все волнующие вопросы, касающиеся половых инфекций и не только, записавшись на прием к нашим специалистам. Результаты мазка готовы в вашем присутствии.

    Сдать анализ крови на СПИД:


    Врачи нашей клиники быстро и абсолютно безболезненно возьмут анализ крови, который будет готов в вашем присутствии.

    Сдать анализ крови на сифилис:


    Пациенты нашей клиники узнают результат анализа на сифилис в течении 10-15 минут.

    Сдать анализ крови на гепатит В и С:


    Врачи нашей клиники быстро и абсолютно безболезненно возьмут анализ крови на гепатиты В и С.

    Сдать анализ крови на ВИЧ:


    В течение 10-15 минут в нашей клинике вы можете провериться на ВИЧ и получить заключение врача.

    Сифилис характеризуется длительным течением заболевания и определенной стадийностью.

    Заражение возбудителем сифилиса (бледная трепонема или Treponema pallidum) происходит преимущественно половым путем.

    При непосредственном соприкосновении слизистой оболочки структур урогенитального тракта во время незащищенного секса.

    Инкубационный период (время с момента проникновения бледной трепонемы в организм до появления первых клинических признаков заболевания) в среднем длится 2-3 недели.

    инкубационный период сифилиса

    После чего на половых органах (реже полость рта после занятия оральным сексом) появляется твердый шанкр – первичный сифилис.

    Он представляет собой безболезненное изъявление слизистой оболочки в виде кратерообразного углубления.

    Без проведенного адекватного лечения, направленного на уничтожение возбудителя сифилиса, инфекционный процесс переходит во вторичную стадию.

    Она характеризуется тем, что появляются

    красные пятна при сифилисе

    В этой статье мы подробно разберем, какие могут пятна при сифилитической инфекции.

    Вы узнаете, где могут располагаться элементы и как их отличить от других заболеваний.

    Расскажем, что делать, если появились подозрительные пятна у взрослого или ребенка.

    Подробно разберем, какие анализы сдавать при появлении симптомов, и, какой врач занимается лечением патологии.

    Пятна на коже могут появляться как при вторичном, так и при первичном сифилисе.

    Это может быть в случае нетипичного течения заболевания.

    Пятна при первичном сифилисе

    Для первичного сифилиса характерным является формирование твердого шанкра в области проникновения возбудителя инфекции.

    В редких случаях (атипичное течение заболевания) может появляться красное пятно в горле.

    пятна в горле при сифилисе

    Пятна в горле при сифилисе

    Пятнистая сыпь, ярко красного цвета может появляться на слизистой:

    • Небных дужек
    • Миндалин
    • Язычка

    Это своеобразный аналог появления шанкра.

    Сыпь во рту появляется только, если инфекция проникла в организм этим путем.

    Редко подобную сыпь наблюдают у детей при бытовом заражении.

    Сифилис миндалин и слизистой оболочки рта без образования изъязвления чаще бывает у женщин после незащищенного орального секса.

    Сифилис сегодня является одним из самых опасных и распространенных в России венерических заболеваний. Что бы поставить диагноз женщинам, гинеколог смотрит на симптомы и жалобы пациента.


    О том какие симптомы сифилиса
    у мужчин и женщин рассказывает
    подполковник медицинской службы,
    врач Ленкин Сергей Геннадьевич

    Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
    стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

    Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

    Наименование Срок Цена
    Прием венеролога 900.00 руб.
    Микрореакция на сифилис качественно (RPR) 1 д. 500.00 руб.

    Локализация пятен при вторичном сифилисе

    Давайте уточним, в каком месте возникают сифилитические пятна.

    Образования могут появляться по всему телу.

    Но, наиболее часто проявляются в определенных местах.

    Это является отличительной особенностью сыпи при сифилисе и учитывается врачом при диагностике.

    Выделяют следующие места расположения пятен:

    1. 1. Спина и живот
    2. 2. Плечи
    3. 3. Шея и грудь
    4. 4. Лицо и лоб

    Это наиболее типичные места расположения элементов.

    Стоит отметить, что пятна можно обнаружить и на других участках тела.

    Редко пятна появляются на ногах.

    Это считаться нетипичной локализацией и может затруднить диагностику.

    Важно! Если Вы обнаружили на коже подозрительные пятна, следует немедленно обратиться к врачу.

    Обязательно стоит пройти диагностические мероприятия.

    Какие пятна могут быть при сифилисе?

    Сифилис часто проявляется яркими элементами розового или красного цвета.

    По морфологическому признаку, наиболее часто выявляют два вида пятен при вторичном сифилисе.

    Это такие элементы, как:

    Реже встречаются другие образования, например лейкодерма.

    Разберем подробнее эти элементы.

    Обычно при вторичной стадии заболевания образуются небольшие пятна на теле при сифилисе.

    Они имеют красное или розовое окрашивание, размеры до 5 мм в диаметре не выступают над поверхностью кожи.

    При надавливании пальцем исчезают после чего вновь появляются.

    Такие элементы сыпи называются розеолы.

    Четкой излюбленной локализации розеол при вторичном сифилисе нет.

    Они могут обнаруживаться на коже туловища, конечностей, лица.

    розовые пятна на кистях при сифилисе

    Несколько реже на развитие вторичной стадии инфекции указывают папулы.

    Они представляют собой насыщенно красные пятна при сифилисе, которые обычно выступают над кожей и не исчезают при надавливании.

    Какие пятна сифилиса имеют нехарактерные свойства?

    Вследствие особенностей течения инфекционного процесса, индивидуальных особенностей организма человека или свойств бледной трепонемы, классическая розеолезная сыпь при сифилисе может не развиваться.

    При этом на коже появляются высыпания, которые имеют определенные особенности:

    1. I. Белые пятна. При сифилисе попадание патогенных бактерий в кожу может сопровождаться нарушением функциональной активности меланоцитов. Это клетки, которые вырабатывают пигмент, отвечающий за окраску кожи. Такие пятна не имеют воспалительной природы. Они характеризуются белым цветом, различной формой и размерами.

    белые пятна при сифилисе на шее

    1. II. Атипичная локализация сыпи, которая может указывать на сифилис. Пятна на ногах развиваются реже, но при их расположении на коже сгибательных поверхностей суставов могут появляться мокнутия (выделение серозной жидкости из элемента сыпи). Они сопровождаются болевыми ощущениями и выделением значительного количества микроорганизмов.

    Белые пятна при сифилисе

    Рассмотрим подробнее эти элементы, чем они отличаются и что делать при появлении пятен такого характера.

    Пятна представляют собой ограниченные участки депигментации размером с зерно или монету, не выступают над поверхностью кожи и не причиняют беспокойства человеку.

    Сифилитическая лейкодерма напоминает кружево.

    Основная локализация подобных образования, это шея.

    Может встречаться лейкодерма и на других участках кожи:

    Часто на данные образования инфицированный человек не обращает особого внимания.

    Внимание! Белые пятна не доставляют особого беспокойства, не болят и не чешутся.

    В зависимости, сливаются ли пятна или нет, различают следующие виды сифилитической лейкодермии:

    • пятнистую (без сливания)
    • сетчатую (сливаются частично)
    • мраморную (полное сливание)

    Чаще белые пятна при сифилисе возникают у женщин.

    Доказано, что в пятнах не присутствует возбудитель сифилиса, бледная трепонема.

    Механизм образования лейкодермии точно не известен.

    Считается, что нарушается синтезирование меланина под воздействием инфекции.

    По другой версии, нарушение пигментации происходит в результате поражения нервной системы с нарушением питания кожи и разрушением пигмента.

    Сифилитическая лейкодерма обратима, исчезает на фоне лечения в течение 2 - 3 месяцев.

    Бывают ли коричневые пятна при сифилисе?

    Редко, но можно наблюдать и коричневатые пятна на коже.

    Давайте разберем, когда они могут появиться.

    Коричневые пятна при сифилисе, также как и белые, являются нарушением пигментации кожи при сифилитической лейкодерме.

    Окраска пятен с гиперпигментацией может быть – от желтовато-бурого до темно-коричневого цвета.

    Через 2–3 недели на данных участках кожи появляются светлые гипопигментированные пятна, округлой или овальной формы.

    Пятна при сифилисе у детей

    Если у ребенка появились пятна, это всегда должно насторожить.

    Разберем особенности пятен при сифилисе и как отличить их от других заболеваний.

    Появление сыпи при сифилисе у детей происходит во второй этап развития болезни.

    Это признак вторичного сифилиса.

    Сифилитическая сыпь у детей напоминает сыпь при детских инфекциях (ветрянка, корь, краснуха).

    Также как и при детских инфекциях сопровождается температурой, в течение 1-5 дней.

    Как же отличить сифилитические высыпания от сыпи другой этиологии?

    Главной отличительной чертой является:

    1. 1. длительность высыпаний – от 2-3 недель до нескольких месяцев
    2. 2. волнообразным течением – периоды высыпаний сменяются периодами обманчивого благополучия в течение всего вторичного периода

    Сыпь у детей, как и у взрослых может быть разной окраски.

    В зависимости от характера элементов, различают следующие виды сифилитической сыпи:

    • розеолезная – пятна по 2-3 мм
    • папулезная – узелки от 1мм до 1см
    • пустулезная – наличие гнойничков

    После приема антибиотиков, количество сыпи может уменьшаться.

    Важно! При обнаружении подобных высыпаний у ребенка, следует обязательно пройти анализы на сифилис.

    Педиатры редко назначают этот анализ.

    В результате, ребенок не получает лечения и заболевание прогрессирует.

    Стоит понимать, что ребенок может заразиться не только от родителей, но и контактным путем.

    Например, если источник заболевания есть среди его окружения или в дошкольном учреждении.

    Сифилис может передаваться:

    • Через посуду
    • Посредством общей питьевой воды
    • При тесном контакте (маленькие дети)

    При отсутствии правильного лечения, данный вид сифилиса переходит в третичный!

    Инфекция крайне опасна, может привести к поражению внутренних органов, инвалидности и смертельному исходу.

    Лечение пятен при сифилисе у детей проводится только при помощи длительной антибиотикотерапии.

    При необходимости проводится госпитализация.

    Сифилис без появления пятен

    Очень редко вторичный сифилис может протекать без образования пятен.

    Это значительно ухудшает выявляемость заболевания.

    А человек остается заразным для окружающих (для вторичного сифилиса характерна возможность инфицирования человека контактно-бытовым путем).

    передача сифилиса бытовым путем

    Сегодня для своевременного выявления сифилиса проводится скрининоговое лабораторное исследование для всех пациентов лечебных учреждений перед поступлением в стационар.

    Появились пятна: что делать

    Если обнаружены любые признаки, подозрительные на сифилис, следует обратиться к специалисту.

    Помните! Самолечением заниматься не стоит, это чревато развитием осложнений.

    Пятна при сифилисе: к какому врачу обратиться

    Причина развития пятен у мужчин и женщин почти всегда одна – инфекция.

    Частая причина инфицирования – незащищенный половой акт.

    Лечением таких заболеваний занимаются врачей нескольких специальностей.

    Это дерматовенеролог, гинеколог и уролог.

    При тяжелом течении инфекции, необходим комплексный подход.

    Венеролог – главный врач в лечении сифилиса.

    При воспалении мочевого пузыря, уретры или нарушении половой функции – подключается уролог.

    У женщин часто необходима консультация гинеколога.

    Инфицирование приводит к бесплодию, нарушению менструального цикла и другим проблемам.

    Если выявлены сифилитические пятна у ребенка, может потребоваться консультация педиатра.

    Для лечения и проведения диагностики при любых пятнах, можно записаться на прием в нашу специализированную клинику.

    Собственная лаборатория обеспечивает быстрое проведение диагностики.

    Своевременная диагностика обеспечит назначение адекватного лечения.

    Важно! Мы выполняем все виды диагностики сифилиса на любой стадии.

    Анализы можно сдать на анонимных условиях, а результат будет готов максимально быстро.

    При любом подозрении на сифилис, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

    Клинические признаки вторичного сифилиса указывают на переход болезни во вторую стадию течения.

    Появляются признаки вторичного сифилиса через 2 – 4 месяца после начала заболевания.

    Бледная трепонема - возбудитель болезни, к этому времени распространяется по всему организму.

    Сифилис представляет собой патологию инфекционного происхождения, которая передается при половом контакте.

    Заболевание имеет несколько стадий развития.

    Каждая из них имеет свои особенности, которые имеют отличия.

    Сифилитическая инфекция появляется в результате поражения организма бледной трепонемой.

    Этот микроорганизм имеет форму спирали.

    За счет своей формы микроорганизм легко проникает через слизистые оболочки и кожу.

    После заражения начинается размножение бактерий и прогрессирование заболевания.

    Этот процесс протекает в несколько этапов.

    Помните! Бактерия погибает при воздействии окружающих факторов.

    Ее можно легко уничтожить при обработке дезинфицирующими средствами.

    Какие выделяют характерные особенности сифилиса во второй стадии?

    Вторичный сифилис проявляется спустя пару месяцев после инфицирования.

    На этом этапе, микроорганизм начинает постепенно распространяться через кровеносные сосуды по всему организму.

    Место локализации бактерий это лимфоузлы, внутренние органы.

    По длительности течения, вторичный сифилис может занимать несколько лет.

    Характерным признаком второй стадии сифилиса является сыпь.

    Она располагается по всему телу.

    Высыпания в себе содержат большое количество возбудителя.

    Важно! Вторая стадия является особенно заразной.

    Если лечение не было назначено вовремя, начинается развитие третичного сифилиса.

    Переход в третью стадию влечет за собой серьезные повреждения внутренних органов и систем.

    Возможны необратимые процессы, которые влекут за собой ряд серьезных осложнений.

    Вплоть до летального исхода.

    Стоит своевременно обратиться за квалифицированной помощью.

    Клинические признаки вторичного сифилиса

    Вторичный сифилис протекает в три периода, которые сменяют друг друга:

    1. 1. Ранний вторичный сифилис
    2. 2. Рецидивный или возвратный период
    3. 3. Скрытый период

    Основные признаки вторичного сифилиса проявляются в виде сыпи.

    Такая сыпь называется вторичным сифилидом и может быть:

    • Розеолезной
    • Папулезной
    • Пустулезной
    • Пигментной

    Розеолезная сыпь

    Розеолезная сыпь, или сифилитическая розеола, выглядит как пятно розового цвета.

    Размер таких пятен может достигать 1 сантиметра.

    Розеолезная сыпь при сифилисе

    Располагаются сифилитические розеолы преимущественно на спине, груди и животе.

    Тем не менее, такую сыпь можно встретить и на лице, а также коже стоп и кистей рук.

    Количество высыпаний возрастает с каждой неделей.

    Если на сифилитическую розеолу надавить, она сливается цветом с окружающей кожей.

    Редкой формой является приподнятая розеолезная сыпь – она немного возвышается над кожей.


    О признаках вторичного сифилиса
    рассказывает подполковник
    медицинской службы, врач
    Ленкин Сергей Геннадьевич

    Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
    стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

    Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

    Наименование Срок Цена
    Прием венеролога 900.00 руб.
    Микрореакция на сифилис качественно (RPR) 1 д. 500.00 руб.

    Папулезная сыпь

    Папулезная сыпь называется папулезным сифилидом.

    Папулезный сифилид

    Высыпание при этом выглядит как папула, небольшой плотный узелок.

    Цвет папулезного сифилида может варьироваться от розового до темно-красного.

    Папулы с течением времени начинают шелушиться, шелушение распространяется от центра к краям.

    После того, как папулы исчезают, кожа на их месте еще долго остается темной.

    Пустулезный сифилид возникает у пациентов с ослабленным иммунитетом.

    Пустулезный сифилид на теле

    Такой вид сыпи встречается у лиц, страдающих наркоманией, алкоголизмом и тяжелыми инфекционными болезнями.

    Внутри пустул при такой сыпи находится гнойное содержимое.

    Когда пустула высыхает, на ее месте образуется желтая гнойная корочка.

    Пигментный сифилид

    Пигментный сифилид иначе называется сифилитической лейкодермой.

    Пигментный сифилид на теле

    Этот вид сыпи возникает из-за нарушения пигментации кожи.

    На коже заболевшего человека появляются участки повышенной пигментации.

    Цвет кожи в таких местах может варьироваться от грязно-желтой до темно-коричневой.

    Спустя 2-3 недели на темных участках появляются светлые округлые пятна.

    Светлые участки постепенно увеличиваются в размерах и имеют одинаковый диаметр.

    Важно! Пигментный сифилид не зудит, не шелушится и не воспаляется.

    Одновременно с появлением сыпи могут воспаляться регионарные лимфатические узлы.

    Может наблюдаться сифилитическая ангина – поражение бледной трепонемой миндалин.

    Этот признак сопровождается осиплостью голоса из-за перехода воспаления на голосовые связки.

    Клинические признаки вторичного сифилиса включают в себя и выпадение волос.

    Облысение может носить диффузный характер и поражать большие области.

    Встречается очаговое облысение с выпадением волос на маленьких участках кожи.

    Помните! Сыпь при вторичном сифилисе проходит через несколько недель и начинается скрытый период заболевания.

    Тем не менее, болезнь на этом не прекращается.

    Исчезновение признаков связано с тем, что иммунитет организма временно подавляет размножение трепонемы.

    Возвратный вторичный сифилис развивается при ослаблении иммунитета и характеризуется повторным появлением симптомов.

    Лечение сифилиса у врача

    Вторичный сифилис без лечения продолжается от 2 до 5 лет.

    Весь этот период чередуются этапы вторичного сифилиса с повторением клинической картины.

    Вторичный сифилис: дополнительные признаки

    Кроме характерных проявлений на кожных покровах, выделяют еще ряд симптомов, характерных для вторичного сифилиса.

    Симптомами патологии могут быть:

    1. 1. Выпадение волос
    2. 2. Увеличение лимфоузлов
    3. 3. Нарушения работы внутренних органов
    4. 4. Осиплость голоса

    Увеличение лимфатических узлов происходит преимущественно в паховой области, на шее или под мышками.

    Имеет генерализованную форму, при ощупывании, нет спаек с соседними тканями.

    Не вызывают болей или дискомфорта.

    В результате поражения слизистой оболочки ротовой полости, можно наблюдать хрипоту в голосе при разговоре.

    Поражение гортани приводит к тому, что разговаривать становится трудно.

    Вторичный сифилис способен поражать внутренние органы.

    Как правило, начинают появляться следующие признаки:

    • Гастрит
    • Бессонница
    • Отит
    • Ринит
    • Плеврит
    • Симптомы поражения почек
    • Раздражительность
    • Преимущественно ночные боли в суставах рук и ног

    Это далеко не все симптомы, характерные для вторичного сифилиса.

    Возможно развитие нейросифилиса.

    Иногда диагностируют сифилитический менингит.

    Возможны появления других кожных реакций.

    Характерные признаки второй стадии помогут поставить предварительный диагноз и подтвердить вероятность заражения.

    Одним их таких признаков служит облысение или алопеция.

    Этот симптом проявляется чаще всего через полгода после заражения.

    Оно проявляется в виде очагового выпадения волос, полного облысения или смещенного типа.

    Часто страдают волоски бровей и ресниц, многие бояться данного процесса.

    Следует отметить! При правильном лечении, процесс облысения полностью обратим.

    Своевременная терапия приводит к полному восстановлению волосяного покрова на теле.

    Это происходит чаще всего через пару месяцев после проведенного курса.

    Лейкодерма сифилитическая - еще один их характерных симптомов для второй стадии.

    Встречается признак преимущественно среди женского пола.

    Место расположения обесцвеченных участков кожи располагается в области груди, плеч, шеи.

    Появляется через полгода, с момента проникновения бледной трепонемы в организм.

    Пятна имеют характерный белый оттенок.

    При проявлении пятен человек не ощущает болей.

    После лечения пятнистость наблюдаются на протяжении некоторого времени, а потом исчезает.

    Признаки вторичного сифилиса: диагностика

    Чтобы получить точный диагноз, рекомендуется пройти обследование.

    Лабораторные исследования помогают назначить эффективную схему терапии.

    Установить наличие сифилиса помогает дифференцированная диагностика.

    Анализы позволяют исключить такие заболевания так краснуха, корь, кожные заболевания.

    Перед тем как пройти исследования, следует посетить врача.

    Для исследования на сифилис второй стадии, следует обратиться к дерматовенерологу.

    Этот специалист проведет полный визуальный осмотр и пальпацию пораженных участков.

    После этого, даст направление на выполнение лабораторного обследования.

    Обязательно, для подтверждения диагноза, берется отделяемое из элементов высыпания.

    Соскоб с кожных покровов делает доктор.

    Материал направляется в лабораторию для дальнейшего изучения.

    Дополнительно, следует сдать мочу и кровь на анализ.

    Забор крови осуществляется из вены.

    Это выполняют утром, желательно на голодный желудок.

    Главным метод исследования является антикардиолипиновый тест.

    Дополнительно используют серологические методы исследования (РИФ, РПГА, РИБТ).

    В случае поражения других органов и систем, лечащий врач направит на обследование к узким специалистам.

    Может понадобиться консультация следующих специалистов:

    1. 1. Невролог
    2. 2. Гастроэнтеролог
    3. 3. Офтальмолог
    4. 4. Уролог
    5. 5. Отоларинголог

    Из инструментальных методов диагностики применяют УЗИ органов и гастроскопию.

    Исследования при помощи ультразвука помогут определить степень нарушения работы внутренних органов.

    Своевременная диагностика помоет избежать развития осложнений.

    Признаки вторичного сифилиса: методы лечения

    Лечение будет назначено только поле полного обследования и лабораторного подтверждения диагноза.

    Обратите внимание! Курс и дозировка лекарственного препарата назначается только врачом.

    Несвоевременное лечение приводит к развитию третичного сифилиса.

    В результате этого происходит поражение мозга и разрушение костной ткани.

    Полное отсутствие медикаментозной терапии способно привести к смерти.

    Лечение вторичного сифилиса проводится комплексно.

    Обязательно в схему лечения входят антибактериальные препараты.

    Для поддержания организма назначают препараты, стимулирующие работу иммунной системы.

    Наладить работу органов пищеварения помогают ферменты.

    После приема антибиотиков нарушается баланс флоры в кишечнике.

    Восстановить микрофлору помогает пробиотики.

    Обычно проводится терапия в условиях стационара.

    Современные препараты пролонгированного действия позволяют проводить лечение и амбулаторно.

    Как правило, лечение занимает несколько месяцев.

    В среднем от двух до трех месяцев.

    Если отмечаются серьезные осложнения, лечение длится до нескольких лет.

    Помните! Самолечение вторичного сифилиса приводит к осложнениям и ухудшению самочувствия.

    Подбираются схемы лечения для каждого пациента индивидуально.

    При этом учитывается степень поражения и индивидуальная переносимость лекарственного препарата.

    Преимущественно в лечении сифилиса используют антибиотик пенициллиновой группы.

    Если наблюдается аллергическая реакция на данный препарат, применяют группу макролидов.

    Пенициллин – антибиотик, который вводят внутримышечно через каждые три часа.

    Азитромицин – антибиотик, который входит в группу макролидов.

    Это противомикробное средство не имеет побочных эффектов.

    При врожденном сифилисе, данный антибиотик является не эффективным.

    Улучшить терапевтический эффект помогут физиотерапевтические процедуры.

    Если вы заподозрили у себя признаки вторичного сифилиса – вам помогут специалисты нашей клиники.

    Читайте также: