Средства индивидуальной защиты от отравления хлором

Обновлено: 23.04.2024

Население, проживающее вблизи химически опасных объектов, должно знать свойства, отличительные признаки и потенциальную опасность аварийно-химически опасных веществ (АХОВ), используемых на данном объекте, способы индивидуальной защиты от поражения АХОВ, уметь действовать при возникновении аварии, оказывать первую медицинскую помощь пораженным.

Услышав информацию об аварии с выбросом ХЛОРА:

надеть средства индивидуальной защиты органов дыхания,
закрыть окна и форточки,
отключить электронагревательные и бытовые приборы, газ,
погасить огонь в печах,
одеть детей, взять при необходимости теплую одежду и питание (трехдневный запас непортящихся продуктов),
предупредить соседей,
быстро, но без паники выйти из жилого массива в указанном направлении или в сторону, перпендикулярную направлению ветра, желательно на возвышенность, хорошо проветриваемую, где и находиться до получения дальнейших распоряжений.

В случае отсутствия противогаза необходимо немедленно выйти из зоны заражения. При этом для защиты органов дыхания можно использовать ватно–марлевые повязки, подручные изделия из ткани, смоченной водой.

Если нет возможности выйти из зоны заражения, нужно немедленно укрыться в помещении и загерметизировать его.

Следует помнить, что ХЛОР, который тяжелей воздуха, будет проникать в подвальные помещения и нижние этажи зданий, в низины и овраги.

При движении по зараженной местности необходимо строго соблюдать следующие правила:

двигаться быстро, но не бежать и не поднимать пыли;
не прислоняться к зданиям и не касаться окружающих предметов;
не наступать на встречающиеся на пути капли жидкости или порошкообразные россыпи неизвестных веществ.
не снимать средства индивидуальной защиты до особого распоряжения;
при обнаружении капель хлора на коже, одежде, обуви, средствах индивидуальной защиты удалить их тампоном из бумаги, ветоши или носовым платком, по возможности зараженное место промыть водой;
оказать помощь пострадавшим детям, престарелым и не способным двигаться самостоятельно.

Выйдя из зоны заражения, верхнюю одежду снять и оставить ее на улице, принять душ с мылом, тщательно промыть глаза и прополоскать рот.

При появлении запаха аммиака в помещении виден затуманенный воздух. Необходимо:

Надеть противогаз, а в его отсутствии повязку смоченную 2% раствором лимонной или уксусной кислоты;

Закрыть окна, форточки и двери.

Включить радио и телевизор для получения информации штаба ГО и ЧС г. Москвы.

Связаться по телефону с ОД ГО и ЧС ЮЗАО и дежурным по Управе для уточнения и согласования плана действий.

Провести герметизацию помещений.

Нельзя пользоваться открытым огнём. Если запах не исчезает и запах не уменьшается, нужно выйти из помещения в противогазе или повязке, двигаясь по улице перпендикулярно движению ветра. При этом одежду надо застегнуть, поднять воротник, надеть головной убор.

При отравлении аммиаком возникают симптомы:

Ощущение удушья, кашель, слезоточение, раздражение кожи, резь в глазах, боли в желудке.

Вынести пострадавших на свежий воздух, обеспечить покой.

При наличии кашля принимать кодеин по 1 таблетке 2 раза в день.

При спазмах горла – тёплая грелка в области шеи, а также водные ингаляции над кастрюлей с горячей водой.

При поражении кожи обильно промыть её водой или раствором борной или лимонной кислоты. В глаза закапать альбуцин, в нос тёплое оливковое или персиковое масло.

Нельзя делать искусственное дыхание.

1. Надеть противогаз, а в его отсутствии повязку смоченную 2% раствором лимонной или уксусной кислоты;

Закрыть окна, форточки и двери.

Включить радио и телевизор для получения информации штаба ГО и ЧС г. Москвы.

Связаться по телефону с ОД ГО и ЧС ЮЗАО и дежурным по Управе для уточнения и согласования плана действий.

Провести герметизацию помещений.

Нельзя пользоваться открытым огнём.

При отравлении хлором возникают симптомы:

Сухой кашель, отдышка, резь а глазах, слезоточение, резкие грудные боли, как при сердечном приступе..

Вынести пострадавшего на свежий воздух. При остановке дыхания – искусственное дыхание

Давать вдыхать нашатырный спирт.

Кожу и нос промывать 2% раствором питьевой соды.

Поскольку хлор тяжелее воздуха, при выходе на улицу избегать низких участков, подвалов, тоннелей.

Отравление хлором – острая интоксикация, возникающая при нахождении пострадавшего в зоне с концентрацией газа выше 8 мг/м3. Признаки поражения развиваются при вдыхании токсиканта и его попадании на незащищенную кожу. Основные симптомы: боль в груди, кашель без отделения мокроты, слезотечение, признаки конъюнктивита, нарушение координации. Возможно развитие токсического отека легких. Диагностируется по данным анамнеза и клинической картине. Лабораторные и аппаратные способы имеют вспомогательное значение. Первая помощь: введение натрия гидрокарбоната, темная повязка на глаза, чистый воздух. Лечение симптоматическое. Специфический антидот отсутствует.

МКБ-10

Общие сведения

Отравление развивается при превышении предельно допустимой концентрации хлора в окружающем пространстве. ПДК для жилых комнат составляет 0,03 мг/кубический метр, для производственных помещений – 1 мг/м3. Раздражающей дозой считается 10 мг/метр в кубе, смертельной – 100-200 мг при воздействии на протяжении часа. Концентрация 2500 мг/м3 приводит к гибели пострадавшего уже спустя 5 минут. Хлор относится к категории нестойких быстродействующих аварийно-химических отравляющих веществ (АХОВ). При утечке образует облако с высокой концентрацией, которое сохраняется 10-30 минут, после чего рассеивается. Времени существования подобной зоны достаточно, чтобы спровоцировать у пострадавшего симптомы острого химического поражения.

Причины

Отравление хлором чаще всего возникает при утечках этого компонента во время аварий на промышленных предприятиях. Первая категория опасности присваивается организациям, на территории которых хранится 250 и более тонн сжиженного Cl. Повреждение больших емкостей с токсикантом приводит к массовому поражению сотрудников, химическому загрязнению расположенных поблизости водоемов, населенных пунктов, природных ресурсов. Площадь подобных территорий зависит от объема выброса, температуры окружающего воздуха, скорости ветра. Другие возможные причины:

Лабораторная утечка. Накопление хлора может происходить при научных опытах, сопровождающихся выделением этого газа. Провоцирующие факторы подобных интоксикаций: отсутствие средств защиты органов дыхания и изолирующей одежды, плохая вентиляция в помещении, отказ от применения аппаратуры, сигнализирующей о превышении ПДК отравляющих веществ.
Посещение бассейна. При использовании старой технологии обеззараживания стенок газообразным хлором возможно отравление работников. Если как антисептик применяются высокие дозы гипохлорита, существует риск поражения посетителей. Наибольшее количество ксенобиотика скапливается у поверхности воды или в ее верхних слоях.
Использование хлорсодержащих моющих средств. Симптомы отравлений возникают у уборщиц, санитаров в больницах, где применяются хлорные таблетки. Основная причина поражения – превышение рекомендованных дозировок и несоблюдение правил работы с антисептическими составами. При длительном пребывании в комнатах, где производилась обработка, могут пострадать пациенты.
Военные действия. Соединения хлора использовались как боевое отравляющее вещество во время первой мировой войны. Обладали низкой результативностью, т.к. создать на земле облако с концентрацией, достаточной для проникновения через фильтры противогаза, технически сложно. Сегодня подобные методы ведения боя иногда используются в странах третьего мира.

К числу факторов риска относится длительное пребывание в медицинских учреждениях, посещение бассейнов и аквапарков, работа в лабораториях и на производствах, использующих хлор. Поражению подвержены люди, страдающие постоянными болезнями дыхательной системы: хроническим обструктивным бронхитом, атопической бронхиальной астмой. Дети более чувствительны к воздействию токсиканта, чем взрослые. Признаки интоксикации у них возникают даже при сравнительно малом содержании отравляющей субстанции.

Патогенез

Хлор относится к группе удушающих и метаболических ядов. При воздействии малых доз газообразного токсиканта у пострадавшего возникают признаки химического раздражения слизистой оболочки глаз, дыхательных путей. При концентрации выше 40-80 мг/м3 развивается спазм респираторного тракта и рефлекторная остановка дыхания. Отмечается поражение трахеи, бронхов, гортани, что создает механическое препятствие потоку воздуха. В тяжелых случаях у пациента определяются симптомы альвеолярного отека легких.

Недостаточность газообмена провоцирует возникновение дыхательного ацидоза. Продукция углекислоты при этом превышает уровень ее удаления через легкие. Нарушается работа всех рецепторных систем организма, отмечаются значительные отклонения гомеостаза от нормальных показателей. Первой страдает деятельность сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. Часто наступают необратимые изменения головного мозга, связанные с длительным кислородным голоданием.

Классификация

По причинам отравление хлором подразделяется на боевое, промышленное, бытовое, случайное. Большого практического значения этот критерий не имеет. Он важен исключительно как статистический показатель, который оценивается при разработке мер профилактики. Значимой клинически считается пятиступенчатая классификация отравления, в основе которой лежит тяжесть поражения:

Легкое. Возникает при нахождении на участках с содержанием газа до 0,012 г/м3. Уровень сознания пострадавшего сохранен, первичные признаки выражены слабо или отсутствуют. Госпитализация не требуется. Симптомы исчезают самостоятельно через 24-48 часов после прекращения контакта с ксенобиотиком.
Среднее. Содержание Cl не более 0,09 г/м3. Сознание не нарушено, есть умеренные системные и местные признаки интоксикации. Самочувствие ухудшается. Присутствуют специфические жалобы, которые исчезают на протяжении 72 часов. Решение о необходимости доставки в стационар принимает врач, которым была оказана первая помощь.
Тяжелое. Концентрация 0,1-0,5 г/м3. Отмечается психомоторное возбуждение, которое позднее сменяется сопором или комой. Присутствуют признаки выраженной дыхательной недостаточности, ларингоспазма. Спустя 3-8 часов могут возникать симптомы отека легких. Первая помощь должна быть оказана незамедлительно, госпитализация является обязательной.
Смертельное. Объем хлора на окружающем пространстве - 0,51–1,2 г/кубический метр. Гибель пострадавшего наступает через 10-15 минут после отравления. Отмечается стойкий ларингоспазм, снять который медикаментами не удается, выраженная дыхательная недостаточность, кома. Причина смерти – нарастающая асфиксия.
Молниеносное. Отравление хлором, протекающее в особой форме. Резкое поступление большого объема токсиканта вызывает рефлекторную остановку дыхательной и сердечной деятельности. Со времени вдыхания яда до наступления летального исхода проходит 30-60 секунд, иногда 2-4 минуты. Мероприятия сердечно-легочной реанимации безуспешны в 98% случаев.

Симптомы отравления хлором

Клиническая картина зависит от степени интоксикации. При легком поражении отмечается жжение в глазах, першение горла, острый ринит. Возможны головные боли, субъективное ощущение удушья. При осмотре – слюнотечение, слезотечение. Общее состояние удовлетворительное. Отравление хлором средней тяжести характеризуется появлением лающего кашля. Присутствует осиплость голоса, психомоторное возбуждение, рвота, тошнота, болезненность в эпигастральной области. Объективно: дыхание учащено, при аускультации – сухие рассеянные хрипы. Температура тела снижена, зев отечен.

Тяжелое отравление на начальной стадии протекает так же, как интоксикация среднего уровня. Симптомы выражены сильнее. Через некоторое время наступает период ремиссии, который продолжается от 2-3 до 8 часов. Кашель прекращается, пострадавший успокаивается. После окончания этого этапа у больного усиливаются признаки одышки, возобновляются сухие и влажные хрипы, развивается тахикардия. Изо рта выделяется пенистая мокрота, иногда розовой окраски. Определяется снижение артериального давления. Развивается токсический альвеолярный отек легких.

Смертельные отравления приводят к возникновению судорог клонического типа. Происходит непроизвольное мочеиспускание, дефекация. При осмотре – диффузный цианоз, вздутие вен шеи, экзофтальм, конвульсии конечностей, утрата сознания. Первая помощь с применением бронхолитиков не позволяет купировать ларингоспазм. Смерть наступает спустя несколько минут. Причина – прогрессирующая асфиксия, сердечно-легочная недостаточность. При молниеносной разновидности признаки гипоксии и судороги отсутствуют. На момент осмотра – асистолия, отсутствие сознания, дыхания.

Осложнения

Отравление хлором тяжелой степени приводит к развитию отека легких в 75-80% случаев. Это обусловлено раздражающим влиянием токсиканта, который при контакте со слизистыми оболочками распадается на соляную кислоту и кислород. Проявляется характерной симптоматикой: одышка, пена изо рта, влажные хрипы, потливость, синеватый оттенок кожи. Представляет собой непосредственную угрозу жизни пациента. Требуется неотложная первая помощь на месте с последующей госпитализацией в стационар. 30% пациентов, перенесших отек легких, в дальнейшем страдают эмфиземой или пневмосклерозом.

Отсроченное осложнение хлорных интоксикаций – постгипоксическая энцефалопатия. Встречается у 25-30% больных, перенесших тяжелые отравления. Основная симптоматика: ослабление умственных способностей, головные боли, парезы, параличи, нарушение функции внутренних органов, рассеянность, отсутствие концентрации внимания. Плохо поддается коррекции, обычно является необратимой или частично обратимой.

Диагностика

Диагноз ставит врач или фельдшер, первым прибывший на место происшествия. Как правило, это делает сотрудник СМП или штатный медик организации, на территории которой произошла утечка газа. После того, как будет реализована первая помощь, больного доставляют в ОРИТ. Здесь предположение подтверждает токсиколог, анестезиолог-реаниматолог. Может потребоваться консультация пульмонолога, невролога. Дифференциальная диагностика производится с отравлением другими АХОВ, в первую очередь, аммиаком. Применяются методы обследования:

Физикальные. При легкой интоксикации АД 140/90 или выше, пульс более 90 ударов/минуту, кожа нормальной окраски или бледная. Человек несколько возбужден, однако адекватен. Выраженные хрипы при аускультации отсутствуют. При тяжелых отравлениях АД снижено на 20 и более единиц от привычного, присутствует брадикардия, цианоз кожи.
Лабораторные. В крови определяется электролитный дисбаланс, pH внутренней среды менее 7,3. Количество кислорода резко уменьшено, углекислого газа – повышено. Увеличивается гематокрит, объем жидкой фракции крови становится недостаточным. Регистрируется коагулопатия, усиленная свертываемость.
Аппаратные. Показатель сатурации, определяемый с помощью внешнего пульсоксиметра, менее 94-95%. На фоне резко выраженной недостаточности дыхания он может снижаться до 60-80%. На ЭКГ: сокращение интервала RR при тахикардии и его рост при брадикардии, полная или частичная AV-блокада. При молниеносной форме – мелковолновая фибрилляция или асистолия.

Лечение отравления хлором

Хлорную интоксикацию лечат в несколько этапов: первая помощь, стационарная терапия, реабилитация. Это занимает около 1,5-2 недель при среднетяжелых поражениях и до 1 месяца при тяжелых. Молниеносные формы имеют 100% летальность за исключением казуистических ситуаций. Спасти подобных пациентов не удается. Во всех случаях до приезда медиков следует удалить пострадавшего из очага химического загрязнения, расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха.

Первая помощь

Признаки конъюнктивита купируют с использованием 2% раствора натрия гидрокарбоната. Им обильно промывают глаза. Аналогичным образом обрабатываются пораженные участки кожи, подвергшиеся контакту с токсикантом высокой концентрации. При затруднении дыхания соду ингалируют с применением небулайзера. Для устранения бронхоспазма назначаются ингаляции с сальбутамолом, беродуралом. Допускается внутривенное вливание эуфиллина. Введение кислорода через назальные канюли или лицевую маску на начальном этапе противопоказано.

Отравление хлором сопровождается болевым синдромом. Для его устранения в глаза закапывают дикаин, внутримышечно вводят ненаркотические анальгетики. При выраженной болезненности может быть использован морфин или промедол. Применять их следует с осторожностью, под контролем дыхания. Человеку дают выпить щелочную минеральную воду или молоко с добавлением столовой соды. При психомоторном возбуждении показаны седативные средства. Транспортировка осуществляется на носилках, самостоятельное перемещение запрещено независимо от самочувствия.

Терапия в стационаре

В условиях стационара пациент получает антибиотики, спазмолитики, бронходилататоры, отхаркивающие медикаменты, гормоны. Показано проведение щелочных ингаляций. Рекомендовано назначение глюконата кальция внутривенно, антигистаминных средств. Для коррекции водно-солевого баланса проводится инфузия кристаллоидных растворов. При отеке легких применяются диуретики, отвлекающие препараты, альбумин. Необходим перевод пострадавшего на ИВЛ. Отдельные клиники применяют магнитогематерапию, ультрафиолетовой облучение крови, инфузию гипохлорита натрия.

Реабилитация

После исчезновения симптомов экзотоксикоза и выписки из стационара пациенту назначается курс реабилитации. Для ускорения регенеративных процессов вводят ноотропные лекарства, антиагреганты, медикаменты, улучшающие микроциркуляцию. С учетом возможных осложнений показаны ежемесячные визиты к врачу на протяжении 6-12 месяцев. Рекомендовано посещение санаториев, лечебно-восстановительных учреждений. При тяжелых постгипоксических нарушениях больного следует разместить в специализированном реабилитационном центре.

Прогноз и профилактика

Отравления хлором легкой и умеренной степени имеют благоприятный прогноз. Состояние пострадавшего восстанавливается через несколько дней даже без медицинской помощи. При тяжелых поражениях летальность в течение начальных 1-2 часов достигает 27-34%. На поздних сроках погибает около 8% пострадавших. Своевременно и грамотно оказанная первая помощь позволяет значительно снизить этот показатель. Те или иные остаточные изменения отмечаются более чем у половины выживших больных.

Профилактика заключается в соблюдении техники безопасности при работе с хлором. Во время пребывания на участках, загрязненных АХОВ, рекомендуется использовать изолирующие средства защиты. Их эффективность значительно выше, чем у фильтрующих противогазов. Цистерны с Cl нельзя нагревать до высоких температур. Емкости не должны содержать более 1,25 кг жидкого вещества на 1 дм3 объема. Во время обработки бассейнов и поверхностей хлорными антисептиками нужно придерживаться рекомендованных СанПиНом дозировок.

1. Медицинские аспекты ликвидации аварий, вызванных некоторыми химически опасными веществами/ Остапенко Ю.Н., Дмитриев А.В. – 2008.

3. Особенности диагностики, организационных и лечебных мероприятий при ингаляционных отравлениях токсичными химическими веществами в аварийных ситуациях/ Гольдфарб Ю.С., Простакишин Г.П., Остапенко Ю.Н. – 2008.

Хлор и хлорсодержащие вещества довольно часто используются как в промышленности, так и в бытовой сфере. Хлор применяют при производстве различных растворителей, ядохимикатов, инсектицидов, медикаментов, средств для мытья, отбеливания и дезинфекции. Также он широко применим на предприятиях цветной металлургии и при производстве пластмассы. Учитывая то, что это вещество довольно прочно вошло в современную жизнь, необходимо знать условия использования хлорсодержащих веществ, как помочь человеку при отравлении хлором, выявить первые признаки такого отравления, а также знать меры профилактики, позволяющие избежать неприятных последствий.

Что представляет собой хлор и где применяется

Хлор, как химический элемент, относится к группе галогенов, присутствует во всех живых организмах в виде различных соединений. Ионы этого вещества активно участвуют в обменных процессах организма в качестве водно-солевых растворов, способствуют снижению повышенной активности нейронов, а также улучшению выработки желудочного сока и соляной кислоты. Для взрослого человека суточной нормой потребления хлора является примерно 0,8 граммов вещества, которые восполняются за счет употребления поваренной соли.

Сам же по себе хлор довольно токсичен, представляет собой желтовато-зеленый газ с металлическим привкусом и резким запахом. Этот химический элемент хорошо растворяется в воде, а также в других органических жидкостях. Его массово используют в бытовой и промышленной сферах.

Хлор применяется для обеззараживания питьевой и сточной воды, для изготовления ядохимикатов, с помощью которых уничтожают грызунов и насекомых, для отбеливания тканей в промышленных и домашних условиях. Его используют как один из компонентов боевых отравляющих веществ. Немаловажен хлор в металлургическом производстве и в изготовлении пластмасс. Медицинская отрасль активно использует хлор для создания лекарственных препаратов, пищевых добавок.

Однако его высокая токсичность привела к тому, что данное вещество запрещено использовать в ряде европейских стран. При сжигании хлор образует очень опасное вещество – диоксин, обладающее иммунодепрессивным, тератогенным, канцерогенным и эмбриотоксическим эффектами.

Предельно допустимыми нормами хлора в бытовых условиях являются 0,1 миллиграмма на кубический метр воздуха (разово), в промышленных – нормативы больше и составляют 1 миллиграмм на кубический метр.

Как можно отравиться хлором

Чаще всего отравление хлором и хлорсодержащими веществами возможно в таких ситуациях:

при вдыхании газообразных веществ;
при употреблении внутрь случайно либо в попытке суицида ядохимикатов или жидкостей, содержащих хлор;
при нарушении техники безопасности при работе с токсическими веществами на промышленных предприятиях, в быту;
при посещении общественного бассейна, где нет надлежащего контроля за использованием, дозированием дезинфицирующих средств;
при попадании водного раствора хлора в больших концентрациях на слизистые оболочки или кожные покровы, особенно у детей;

Особенно опасно отравление, контакт с токсическими веществами, в частности и с хлорсодержащими соединениями, для маленьких детей. Гораздо меньшая доза токсина может стать причиной интоксикации у ребенка в сравнении со взрослым и привести к непоправимым последствиям.

Симптомы отравления хлором

Проявления интоксикации зависят от пути поступления яда в организм: через органы дыхания (ингаляционно); через пищеварительный тракт (при приеме внутрь); через кожные покровы; а также от количества и времени воздействия на человека.

Различают три степени тяжести отравления хлором и хлорсодержащими веществами: легкая, средняя и тяжелая. При очень высоких концентрациях яда отравление наступает мгновенно.

Проявления отравления хлором легкой степени характеризуются:

Симптомы при поступлении яда через верхние дыхательные пути:

першение в горле и носоглотке;
обильное слезотечение и ринорея;
покраснение глаз и слизистой оболочки рта;
жжение и резь в глазах;
сухой кашель, частое чихание.

Симптомы при поступлении яда через желудочно-кишечный тракт:

боль, рези в животе;
тошнота, рвота;
жидкий стул.

При попадании яда на кожные покровы и слизистые:

сыпь, зуд и жжение;
контактный дерматит.

При средней и тяжелой форме отравления хлором и хлорсодержащими веществами симптомы интоксикации выражены более интенсивно:

непродуктивное поверхностное дыхание, одышка, вплоть до удушья, остановки дыхания;
сухой мучительный кашель, переходящий во влажный с розовыми пенистыми выделениями;
острая боль в области груди, значительно усиливающаяся при кашле;
тошнота и многократная рвота;
снижение артериального давления и урежение частоты сердечных сокращений;
судорожный синдром;

Отравление хлором может изначально напоминать состояние опьянения, затем сонливости, переходящее в нарушение сознания, вплоть до комы, в зависимости от количества яда, поступившего в организм. Это состояние может длится приблизительно трое-четверо суток, и заканчивается в лучшем случае выходом из комы с возможными серьезными осложнениями, поражением печени, почек, легких.

При молниеносном течении все симптомы проявляются в крайне-тяжелой форме за кратчайший промежуток времени: внезапно развивающееся удушье с отеком легких, возможен судорожный синдром, нарушение ритма сердца, приводящее к остановке дыхания, сердечной деятельности.

Первая помощь при отравлении хлором

В первую очередь незамедлительно вызвать неотложную помощь, спасателей. Пострадавшего необходимо в срочном порядке вынести из очага поражения, соблюдая меры безопасности для самого спасателя, а именно: защита органов дыхания, кожных покровов, слизистых от попадания яда в организм (ватно-марлевые повязки, респираторы, очки, перчатки, защитная одежда). В случае непосредственного контакта с хлорсодержащим веществом немедленно прекратить поступление его в организм, промывая кожные покровы проточной водой.

Чем можно помочь человеку при отравлении хлором:

Расстегнуть одежду, распахнуть окно, впустив свежий воздух и проветрить помещение.
Прополоскать рот и носовые ходы, тщательно промыть глаза большим количеством проточной воды или двухпроцентным раствором пищевой соды.
Обеспечить пострадавшему щелочное питье, молоко, минеральную воду.
Можно использовать содовые ингаляции.
Обеспечить больному эмоциональный и физический покой.
При проглатывании жидкостей, содержащих хлор, не имеющих коррозивное действие, при ясном сознании пострадавшего, предложить выпить воды в большом количестве и вызвать рвоту.

После оказания первой помощи больного обязательно нужно доставить в медицинское учреждение для дальнейшего наблюдения и лечения. Первые сутки пациент должен находиться под наблюдением квалифицированного персонала, это поможет избежать многих неприятных серьезных последствий и предотвратить возникновение возможных тяжелых осложнений.

При лечении в стационаре терапия направлена на восстановление и поддержание жизненно-важных функций организма пострадавшего:

кислородная поддержка при необходимости;
стабилизация дыхания, кровообращения;
нормализация обменных процессов;
профилактика возможных осложнений со стороны почек, головного мозга, желудочно-кишечного тракта;
симптоматическая терапия.

Возможные последствия и профилактика отравления хлором

При легких формах интоксикации хлором осложнения, как правило, отсутствуют. Выздоровление наступает спустя несколько суток после поступления токсина в организм.

После перенесенной среднетяжелой и тяжелой формы интоксикации возможно развитие острых и хронических состояний:

заболевания дыхательных путей: фарингит, ларингит, бронхит, трахеит, трахеобронхит;
токсическая пневмония и отек легких; ;
острая сердечная недостаточность;
бронхоэктатическая болезнь;
паралич сосудодвигательного и дыхательного центров;
пневмосклероз и эмфизема легких.

Чтобы обезопасить себя от таких последствий и от возможности отравления хлором, необходимо соблюдать правила техники безопасности при работе с опасными веществами на производстве, а также в домашних условиях:

Работать с хлорсодержащими веществами в хорошо вентилируемых помещениях при достаточном доступе свежего воздуха.
Использовать средства индивидуальной защиты (резиновые перчатки, респираторы, ватно-марлевые повязки) при работе с веществами, содержащими хлор.
Работу с пестицидами и инсектицидами проводить только в защитных очках и респираторе.
Посещать бассейны в проверенных местах.
Хранить яды и бытовую химию в недоступных для детей местах, с понятной маркировкой.

В заключение

Отравление хлором часто ведет к непредсказуемым и опасным последствиям, итогом которого может стать даже смертельный исход. Особенно драматично это для маленьких детей. Но так как хлор массово используется в повседневной жизни, случаи отравления бывают довольно часто, поэтому необходимо знать и уметь оказать первую помощь пострадавшему человеку. Однако наиболее важным в данном случае является предотвращение возможности отравления хлором, для чего необходимо строго соблюдать меры предосторожности и технику безопасности при работе с опасными и ядовитыми веществами.

Акимов А. Г., Халимов Ю. Ш., Шилов В. В. – Острые производственные отравления хлором и аммиаком: клиника, диагностика, лечение. Современные представления. – 2012 г.
Лужников Е. А., Костомаров Л. Г. – Острые отравления. – М.: Медицина, 1999 г. – 432 с.
Министерство здравоохранения Украины. Запорожский государственный медицинский университет. Кафедра токсикологической и неорганической химии. – Характеристика отравлений бытовыми ядами. Учебно-методическое пособие для иностранных студентов. – Запорожье: 2015 г. – 88 с.

Специальность: врач-педиатр, ультразвуковая диагностика, медицина неотложных состояний .

Общий стаж: 25 лет .

Место работы: Одесская городская станция скорой медицинской помощи .

Отравляющие химические вещества (ОХВ) или аварийные химически опасные вещества (АХОВ) чрезвычайно опасны для здоровья и жизни человека. Обычно они попадают в человеческий организм путем их вдыхания из воздуха. Некоторые из них настолько сильны, что могут привести к смерти зараженного практически молниеносно, при этом достаточно будет всего нескольких миллиграммов опасного вещества.

Что же представляют собой опасные химические вещества? Как оказать первую помощь при отравлении? Какие симптомы указывают на поражение организма АХОВ? Ответы на эти и многие другие вопросы можно узнать, прочитав предложенную ниже статью.

Что представляют собой ОХВ и АХОВ, причины отравления

АХОВ, или аварийные химически опасные вещества, это такие химические соединения, которые при попадании в окружающую среду вызывают массовое поражение людей, гибель животных, заражение воздуха, растений, почвы и воды. С каждым годом при высоком темпе развития промышленного потенциала, таких веществ становится все больше и больше. И любая авария на производстве, связанном с применением аварийных опасных химических веществ, способна превратиться в техногенную катастрофу.

ОХВ можно разделить на несколько групп, отличающихся друг от друга степенью токсичности: чрезвычайно токсичные, сильнотоксичные, высокотоксичные, малотоксичные, умеренно токсичные и практически не токсичные.

К наиболее опасным отравляющим химическим веществам относятся: синильная кислота, фосген, хлорциан, акрилонитрил, хлорпикрин, аммиак, сероуглерод, хлор и бромистый метил.

Особенно выделяются среди них пестициды, предназначенные для борьбы с вредителями и сорняками в сельском хозяйстве.

Некоторые их таких веществ входят в состав многих моющих средств, растворителей, красок и другой бытовой химии.

Опасные химические вещества, которые могут привести к массовому отравлению людей, обладая высокой токсичностью и способностью при аварийных ситуациях переходить в опасное поражающее состояние, относятся к аварийно опасным химическим веществам.

По сути, такие вещества, применяемые в промышленной или сельскохозяйственной сфере, при аварийном выбросе могут привести к значительному загрязнению окружающей среды, в концентрациях губительных для живых организмов.

АХОВ, по своему воздействию на человеческий организм принято делить на несколько групп:

Вещества, оказывающие удушающее воздействие. К ним относятся: хлорид серы, фосген, хлор, гидразин, хлорпикрин, треххлористый фосфор.
Вещества, оказывающие общеядовитое воздействие: синильная кислота, этиленхлоргидрин, оксид углерода, акролеин, динитрофенол, водород мышьяковистый и динитроортокрезол.
Вещества, обладающие общеядовитым удушающим воздействием. Наиболее известные из них: сероводород, акрилонитрил, сернистый ангидрид и оксиды азота.
Нейротропные вещества, оказывающие негативное воздействие на передачу и генерацию нервных импульсов. Из них выделяются: оксид этилена, метилмеркаптан, фосфорорганические соединения и сероуглерод.
Вещества, одновременно обладающие и нейротропным и удушающим воздействием. К ним относятся: бромистый метил, аммиак, метил хлористый, бромистоводородная кислота, ацетонитрил.
Вещества, способные привести к нарушению обмена веществ: диоксин, диметилсульфат и формальдегид.

Опасные вещества попадают в организм человека несколькими способами: через пищеварительный тракт, через слизистые оболочки, через кожу и органы дыхания. Попадая внутрь, они разрушают жизненно важные органы и способствуют нарушению работы многих систем организма, создавая тем самым серьезную опасность для жизни человека.

Отравления, вызванные такого рода элементами, разделяют на подострые, острые, а также хронические. Острым считается такое поражение, при котором интоксикация начинается через несколько часов, а иногда и минут, после поступления токсинов в организм человека.

Симптомы поражения опасными химическими веществами

В зависимости от того, к какой группе относится химическое вещество, и будут проявляться его клинические признаки.

Для веществ первой группы характерны следующие симптомы:

резь и жжение в глазах, обильное слезотечение;
резкие боли в груди, значительно усиливающиеся при кашле;
повышенное слюноотделение;
приступы сухого удушающего кашля, иногда с выделением кровавой мокроты;
сильная одышка,дыхательная недостаточность, развитие отека легких.

Вторая группа характеризуется следующими признаками:

одышкой; , тошнотой и рвотой; ;
давящими головными болями, головокружениями;
резким снижением артериального давления;
быстрым и слабым пульсом.

При отравлении веществами третьей группы наблюдается следующая клиническая картина:

одышка, приступы сухого удушающего кашля;
сильная диарея;
металлический привкус во рту;
потеря сознания, вплоть до наступления комы;
тошнота и обильная рвота;
повышенная бледность кожи;
кишечные колики, резкая боль в области живота;
учащенное сердцебиение;
в тяжелых случаях летальный исход.

Четвертая группа проявляет следующие симптомы:

головные боли, головокружения;
нарушения сознания;
обильное слезотечение;
судорожные синдромы;
появление галлюцинаций;
тошнота и рвота;
состояние глубокой комы.

Для пятой группы наиболее характерны следующие проявления:

обильное слюноотделение и слезотечение;
нарушение зрения или полная его потеря;
ожоги на кожных покровах или слизистых оболочках;
удушающие приступы кашля;
потеря сознания;
кома.

Последняя, шестая группа веществ, характеризуется наличием следующих клинических признаков:

отсутствие мочеотделения;
резкое и значительное падение артериального давления;
тахикардия;
нарушение дыхательной деятельности;
наличие судорожных припадков;
боли в животе, тошнота и рвота;
диарея;
коматозное состояние.

Оказание первой помощи при поражении ОХВ

Оказать первую помощь в таких случаях должен человек, находящийся в непосредственной близости от пострадавшего. При этом, необходимо понимать, что от слаженности и быстроты действий зависит жизнь человека, поэтому времени на переживания и панику не остается.

Меры оказания первой помощи при поражении опасными химическими веществами включают в себя:

Вывести пострадавшего на свежий воздух. При этом необходимо позаботиться и о собственной безопасности. Перед тем как войти в зараженное помещение, необходимо трезво оценить обстановку, и, если в сложившейся ситуации опасность может грозить и вашей жизни, нужно предоставить спасательные работы профессионалом и не подвергать себя риску. Если же вы можете вывести пострадавшего человека на воздух без особых рисков для собственного здоровья, наденьте противогаз или респиратор и приступайте к спасению.
Необходимо в срочном порядке вызвать МЧС и скорую помощь, предварительно сообщив о том что произошло и назвав примерное количество пострадавших людей.
В случае, если пострадавший оказался в сознании, необходимо напоить его чистой водой или сладким чаем. Попытаться успокоить человека, обмыть лицо прохладной водой.
Если химикаты попали на кожу или слизистые оболочки, нужно промывать область поражения проточной водой не менее пятнадцати минут.
Дать пострадавшему адсорбирующие вещества, способствующие снятию интоксикации, облегчению при диарее и тошноте.
Если пострадавший находится без сознания, необходимо уложить его на ровную поверхность и обеспечить доступ кислорода, повернув голову набок. Чтобы улучшить мозговое кровообращение и работу сердца нужно приподнять пострадавшему ноги. При отсутствии пульса или дыхания необходимо провести сердечно-легочную реанимацию.

При прибытии скорой помощи, бригада медиков осуществляет первую медицинскую помощь, проявляющуюся в:

применении кислородной маски;
нормализации сердечно-сосудистой и дыхательной системы при помощи медикаментозных средств;
введении инфузионных растворов, снимающих интоксикацию;
обработке и промывании кожных покровов, непосредственно участвовавших в контакте с химикатами;
проведении симптоматической терапии;
проведении сердечно-легочной реанимации при клинической смерти.

После этих действий пострадавшего доставляют в реанимацию или токсикологическое отделение для дальнейшего лечения.

Как происходит лечение при отравлении опасными химикатами

Терапия обязательно проводится исключительно в стационаре. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и состояния больного. Такая терапия включает в себя:

подключение пациента к кислороду;
введение антидотов;
проведение гемодиализа;
постановку капельниц;
введение медикаментов внутримышечно или внутривенно;
обработку кожных покровов при химических ожогах, при сильных поражениях больших площадей кожи больному осуществляют ее пересадку в состоянии медикаментозной комы;
проведение ингаляций с увлажняющими и заживляющими препаратами.

В случаях тяжелых отравлений могут возникнуть осложнения, требующие оперативного вмешательства. К ним относят: внутренние кровотечения, развитие острого панкреатита и другие.

Подводя итоги

Отравление опасными химическими веществами влечет за собой серьезную опасность для жизни и здоровья человека. В особо тяжелых случаях это может привести даже к летальному исходу. При своевременной терапии выздоровление наступает достаточно быстро. В противном же случае, а также при самолечении, могут развиться серьезные осложнения, приводящие к неприятным и непредсказуемым последствиям.

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Читайте также: