Ссадина на коленке и столбняка

Обновлено: 27.03.2024

Теплые деньки – хороший повод для отдыха на природе. Взрослые с удовольствием выбираются на рыбалку или в поход в лес, дети достают запылившиеся на балконе велосипеды и самокаты, а противники активного отдыха всегда найдут, чем занять себя на даче.

Но, к сожалению, независимо от того, экстремально ли вы катаетесь на роликах по парку или меланхолично чините забор на приусадебном участке, травмы – это неизбежность, с которой стоит смириться. Смириться, но никак не игнорировать. Потому что иначе разбитые коленки станут меньшей из проблем, а большей – столбняк.

Столбняк, одну из самых тяжелых инфекционных болезней, вызывает микроорганизм Clostridium tetani, хотя справедливости ради стоит сказать, что не сама клостридия виновна во всех бедах, а ее токсин - тетаноспазмин.

Если бы среди ядов биологического происхождения проводился конкурс, тетаноспазмин уверенно занял бы второе место, уступив по смертоносности только ботулотоксину.

Попав в кровь, он медленно и планомерно поражает нервную систему. А начинается все невинно: с повышения температуры, недомогания, пульсирующей боли в месте повреждения и легких судорог.

Одно из самых страшных проявлений болезни - то, что на всем её протяжении больной остается в ясном сознании, всё понимает и чувствует, но не в состоянии что-либо сделать.

Мы уже сказали, что столбняк развивается после получения травмы, но здесь тоже не все просто. Возбудитель попадает в организм при получении колотых ран ржавым металлом или любыми предметами, которые имели контакт с почвой, органическими удобрениями, фекалиями животных. В такой ране создаются анаэробные условия - как раз то, что нужно для роста, развития и выделения токсина бактерии.

Откуда споры столбняка попадают в землю? Клостридии живут и размножаются в кишечнике у некоторых теплокровных животных, кстати в кишечнике человека они тоже могут неплохо существовать. Во внешнюю среду споры выделяются с экскрементами, а при травме грязным гвоздем или, скажем, проволокой, возбудитель попадает в организм человека.

А что будет, если клостридию съесть? Да ничего, ферментами желудочно-кишечного тракта она не разрушится, но и слизистой кишечника не всосется, поэтому возбудитель столбняка безопасен при попадании в организм через рот.

Если же получили травму, первый шаг - как можно быстрее тщательно промыть рану перекисью водорода, чтобы лишить бактерию комфортных условий для жизни.

Обширную глубокую рану с рваными краями хорошо обработать в домашних условиях получится вряд ли, поэтому лучше обратиться в лечебное учреждение, где проведут все необходимые мероприятия по предотвращению развития столбняка.

Следующий шаг - выяснить, как дела с вакцинацией против столбняка. И здесь все немного сложно - следите за руками.

Если человек привит двукратно не более 5-ти лет назад или однократно не более 2-х лет назад - необходимо экстренное введение противостолбнячного анатоксина. Также введение анатоксина потребуется, если есть документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации более 5 лет назад.

Если человек получил две прививки более 5 лет назад или одну более 2 лет назад или не привит вовсе, необходим не только противостолбнячный анатоксин, но и противостолбнячный иммуноглобулин человека (ПСЧИ) или сыворотка противостолбнячная лошадиная (ПСС) – это готовые антитела, которые начнут защищать организм сразу же.

Будьте внимательны: перед введением ПСС врач должен провести внутрикожную пробу с разведенной сывороткой, чтобы предотвратить развитие аллергической реакции на чужеродный белок.

Если же у человека на руках есть документальное подтверждение о полном курсе вакцинации, проведенном не более 5 лет назад, то он молодец и может порадоваться своей предусмотрительности в полной мере, потому что в таком случае экстренное введение препаратов не требуется.

Как уже стало ясно, позаботиться о себе лучше заранее. Плановая вакцинация против столбняка начинается в детстве и проводится трехкратно - в 3, 4, 5 и 6 месяцев, ревакцинация также проводится 3 раза: в 18 месяцев, в 7 и 14 лет.

Взрослым с 18 лет рекомендуются повторять прививку против столбняка каждые 10 лет.

В заключении о профилактике травм. Вряд ли получится избежать их вовсе, но осторожность еще никому не вредила. Внимательно относитесь к здоровью, вовремя прививайтесь, чтобы знать о столбняке только понаслышке.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте, Лиля!
Учитывая, что упал ребенокина улице риск зоть и минимальный, но есть
Но это- чисто теоретически.
Я такого за 30 лет ни разу не видела- чтобы ребенок из за разбитых котенок столюняком заболел
Все таки на асфальте клостридии не живут.
Это же не чернозем

фотография пользователя

Здравствуйте. Пластырем можно не клеить.
У вас открытой раны нет, просто поверхностная ссадина. Хлоргекседином пообрабатывать 3 дня.
За лето ещё столько будет разбитых коленок . Не переживайте , маловероятный факт заражения столбняком таким образом.
Пока что носите длинные штанишки х.б.

фотография пользователя

Здравствуйте. Вы все правильно сделали. Только лейкопластырем заклеивать не нужно, чтоб к ссадине был доступ кислорода. Не переживайте, таким образом столбняком ребёнка не заразиться ?

фотография пользователя

Добрый день. Сейчас медотвод так же присутствует?
Вообще в случае с непривитыми детьми угадать не возможно. По сути стольняк - дело случая. Но все же ссадина не повод к тому, чтобы паниковать. Достаточно обработать место травматизации.

фотография пользователя

Здравствуйте, не волнуйтесь, вы все верно сделали, постарайтесь привить ребёнка, если противопоказании к вакцинации больше нет.

фотография пользователя

Здравствуйте! Ничего плохого не будет. Раны как таковой глубой нет и не было контакта с землей. Не волнуйтесь. Местно можно использовать ранозаживляющую присыпку Скорая помощь или присыпку Банеоцин. Не накрывайте, образуется корочка, под которой все заживет. Вакциниррваться нужно. Если мед.отвода уже нет, начинайте. Будьте здоровы!

Аида, подскажите, пожалуйста, нужно ли сейчас выжидать перед вакцинацией, ведь риск хоть минимален, но всё же есть.
Если не нужно, подойдёт ли для вакцинации Пентаксим или Инфанрикс в этой ситуации.
Просто старший плохо переносил отечественную акдс.

фотография пользователя

Выжидать не нужно. Можно перед вакцинацией сдать кровь на напряженность иммунитета. Если вообще не вакцинировались, то можно с Инфанрикс гекса начать.

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте, Лиля. Риск заражения очень минимальный. Ваши действия верные,только ранку пластырь не стоит закрывать для доступа кислорода и лучшего и быстрейшего заживления раны

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте, обрабатывать ссадину хлоргесидином три дня! Пластырем не заклеивайте,чтобы воздух попадал на ранку. Контакта с землёй не было, рана не глубокая, риск заражения минимален или вообще отсутствует. Если на данный момент противопоказаний нет привейтесь дабы защитить своего ребенка от опасных инфекций! Сейчас есть альтернативы отечественной АКДС( цельноклетрчной). Например пентаксим, Инфанрикс или Инфанрикс гекса. Выбор зависит от того были ли сделаны вакцины от гепатита и полиомиелита. Будьте здоровы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Владислав, фотографию загрузила. Т.е. можно заразиться даже если царапина не глубокая и без крови? Прививку от столбняка делала в детстве, но я только в этот понедельник привилась от короновируса - нельзя же совмещать :(

фотография пользователя

Исходя по вашим данным и фото полностью вы не повредили кожу на всю глубину , только ссадина да и та поверхностная.. Вакцинация в этом случае не показана.

фотография пользователя

Здравствуйте.
Любая травма с нарушением целостности кожного покрова, тем более травмирующий предмет был загрязнен, показание к экстренной вакцинации от столбняка, если в течение последних 5лет вы не получали прививку

Ольга, фотографию загрузила. Т.е. можно заразиться даже если царапина не глубокая и без крови? Прививку от столбняка делала в детстве, но я только в этот понедельник привилась от короновируса - нельзя же совмещать :(

фотография пользователя

Судя по фото ссадина дрстаточно поверхностная, эпидермис поврежден не на всю толщу, поэтому вакцинация не нужна

фотография пользователя

Для того чтоб заразиться столбняком такой травмы достаточно! Если опасаетесь и от столбняка прививку делали более 5 лет назад, нужно привиться столбнячным анатоксином.

Алексей, фотографию загрузила. Т.е. можно заразиться даже если царапина не глубокая и без крови? Прививку от столбняка делала в детстве, но я только в этот понедельник привилась от короновируса - нельзя же совмещать :(

фотография пользователя

Здравствуйте. Да, если последние 5 лет вы не прививались, то нужно провести экстренную профилактику столбняка.

фотография пользователя

Если царапина на всю глубину кожи показана вакцинация 0,5 кубика анатоксина.
А если задели только эпидермис и крови не было, то вакцинация не нужна.

Константин, фотографию загрузила. Т.е. можно заразиться даже если царапина не глубокая и без крови? Прививку от столбняка делала в детстве, но я только в этот понедельник привилась от короновируса - нельзя же совмещать :(

фотография пользователя

Константин, добрый день, спасибо большое за ответ. Подскажите, пожалуйста, а как понять кожа повреждена на всю глубину или нет. Если крови не было можно ли говорить, что повреждение не на всю глубину. По ощущениям и виду это как порез листом бумаги.
И тогда второй вопрос, есть ли риск возникновения столбняка от занозы от домашнего деревянного пола - неделю назад шла и каким-то образом кусок от деревянного пола (мы на даче) занозил палец на ноге. Кусочек довольно крупный прошел через кожу насквозь, т.е с одной стороны вошел с другой вышел. Спокойно достала, сейчас даже следа нет.

фотография пользователя

Вот не нужно было, вообще, Вам про этот эпидермис писать.
Официальный документ звучит так:
7.3. Экстренную профилактику столбняка проводят при любых травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек, обморожениях и ожогах (термических, химических, радиационных) второй, третьей и четвертой степеней, проникающих повреждениях желудочно-кишечного тракта, прободениях (при хирургических операциях на желудочно-кишечном тракте в стационарах экстренная профилактика не проводится), внебольничных абортах, родах вне медицинских учреждений, гангрене или некрозе тканей любого типа, длительно текущих абсцессах, карбункулах, остеомиелитах, укусах животными.
Экстренную профилактику столбняка проводят до 20 дня с момента получения травмы.

Это Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 октября 2013 г. N 59 г. Москва "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3113-13 "Профилактика столбняка"

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте, Елена !
Возбудитель столбняка , это анаэробная палочка , что означает, что атмосферного кислорода она терпеть не может и соответственно при получения ран в открытых участках ран, где имеется хороший доступ кислорода палочка не размножается, гибнет и болезнь не возникает ! При этом размеры ран большого значения не имеют : может быть прокол иглой или гвоздём и в глубь ,где нет доступа кислорода может попасть палочка и может возникнуть столбняк и , наоборот, может быть широкая рана , но без углублений и карманов , с хорошим доступом кислорода на всю её площадь и столбняк возникнуть не сможет !
Конкретно , в Вашем случае нужно посмотреть ,что из себя представляет рана (по фото видно слабо), если у Вас отслоен только эпидермис (самый поверхностный слой кожи ), то проблем не должно быть , а если поврежден эпидермис + где то углубленный прокол , то проблема может быть !
В подобных случаях , чтобы перестраховаться и исключить ошибки при оценке раны действуют по принципу : ПРИ НАЛИЧИИ НАРУШЕНИЯ ЦЕЛОСТНОСТИ КОЖИ НУЖНО ДУМАТЬ О СТОЛБНЯКЕ !
Если предположить , что непонятно насколько глубока у Вас рана , то можете ли Вы заболеть столбняком или нет, зависит от того, как Вы были привиты против столбняка до этого !
Дело в том , что столбняк включен в национальный календарь прививок и в плановом порядке, начиная с детского возраста люди прививаются ! А когда случается экстренная ситуация, как в Вашем случае, то принимается решение исходя из следующего правила :
- ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК С ДЕТСТВА РЕГУЛЯРНО ПРИВИВАЛСЯ ПРОТИВ СТОЛБНЯКА И ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО НЕ БОЛЕЕ 5 ЛЕТ, ТО НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ ЕМУ ПРИВИВАТЬ ;
- ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО ОТ 5 ДО 10 ЛЕТ, ТО НУЖНО ПРИВИВАТЬ И ДЕЛАЕТСЯ ТОЛЬКО ОДИН УКОЛ , - СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН ;
- ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО БОЛЕЕ 10 ЛЕТ, ТО ТАКОЙ ЧЕЛОВЕК РАСЦЕНИВАЕТСЯ КАК НЕ ПРИВИТЫЙ , СЛЕДОВАТЕЛЬНО СНАЧАЛА ВВОДИТСЯ ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНАЯ СЫВОРОТКА И СЛЕДОМ, - СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН.
ПРИВИВКИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ДОЛЖНЫ ВЫПОЛНЯТЬСЯ В МАКСИМАЛЬНО РАННИЕ СРОКИ , НО НЕ ПОЗДНЕЕ 21 СУТОК !
ВАМ ПРАВИЛЬНЕЕ БЫЛО БЫ ОБРАТИТЬСЯ В БОЛЬНИЦУ , К ХИРУРГУ ДЛЯ ВЫЯСНЕНИЯ СТАТУСА ВАШЕЙ ПРИВИТОСТИ РАНЕЕ И ПРИНЯТИЯ ПРАВИЛЬНОГО РЕШЕНИЯ .
И тогда, я уверен у Вас всё будет хорошо !
Удачи Вам !
Возникнут новые вопросы, - напишите !


Теплые деньки – хороший повод для отдыха на природе. Взрослые с удовольствием выбираются на рыбалку или в поход в лес, дети достают запылившиеся на балконе велосипеды и самокаты, а противники активного отдыха всегда найдут, чем занять себя на даче.

Но, к сожалению, независимо от того, экстремально ли вы катаетесь на роликах по парку или меланхолично чините забор на приусадебном участке, травмы – это неизбежность, с которой стоит смириться. Смириться, но никак не игнорировать. Потому что иначе разбитые коленки станут меньшей из проблем, а большей – столбняк.

Столбняк, одну из самых тяжелых инфекционных болезней, вызывает микроорганизм Clostridium tetani, хотя справедливости ради стоит сказать, что не сама клостридия виновна во всех бедах, а ее токсин - тетаноспазмин.

Если бы среди ядов биологического происхождения проводился конкурс, тетаноспазмин уверенно занял бы второе место, уступив по смертоносности только ботулотоксину.

Попав в кровь, он медленно и планомерно поражает нервную систему. А начинается все невинно: с повышения температуры, недомогания, пульсирующей боли в месте повреждения и легких судорог.

Одно из самых страшных проявлений болезни - то, что на всем её протяжении больной остается в ясном сознании, всё понимает и чувствует, но не в состоянии что-либо сделать.

Мы уже сказали, что столбняк развивается после получения травмы, но здесь тоже не все просто. Возбудитель попадает в организм при получении колотых ран ржавым металлом или любыми предметами, которые имели контакт с почвой, органическими удобрениями, фекалиями животных. В такой ране создаются анаэробные условия - как раз то, что нужно для роста, развития и выделения токсина бактерии.

Откуда споры столбняка попадают в землю? Клостридии живут и размножаются в кишечнике у некоторых теплокровных животных, кстати в кишечнике человека они тоже могут неплохо существовать. Во внешнюю среду споры выделяются с экскрементами, а при травме грязным гвоздем или, скажем, проволокой, возбудитель попадает в организм человека.

А что будет, если клостридию съесть? Да ничего, ферментами желудочно-кишечного тракта она не разрушится, но и слизистой кишечника не всосется, поэтому возбудитель столбняка безопасен при попадании в организм через рот.

Если же получили травму, первый шаг - как можно быстрее тщательно промыть рану перекисью водорода, чтобы лишить бактерию комфортных условий для жизни.

Обширную глубокую рану с рваными краями хорошо обработать в домашних условиях получится вряд ли, поэтому лучше обратиться в лечебное учреждение, где проведут все необходимые мероприятия по предотвращению развития столбняка.

Следующий шаг - выяснить, как дела с вакцинацией против столбняка. И здесь все немного сложно - следите за руками.

Если человек привит двукратно не более 5-ти лет назад или однократно не более 2-х лет назад - необходимо экстренное введение противостолбнячного анатоксина. Также введение анатоксина потребуется, если есть документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации более 5 лет назад.

Если человек получил две прививки более 5 лет назад или одну более 2 лет назад или не привит вовсе, необходим не только противостолбнячный анатоксин, но и противостолбнячный иммуноглобулин человека (ПСЧИ) или сыворотка противостолбнячная лошадиная (ПСС) – это готовые антитела, которые начнут защищать организм сразу же.

Будьте внимательны: перед введением ПСС врач должен провести внутрикожную пробу с разведенной сывороткой, чтобы предотвратить развитие аллергической реакции на чужеродный белок.

Если же у человека на руках есть документальное подтверждение о полном курсе вакцинации, проведенном не более 5 лет назад, то он молодец и может порадоваться своей предусмотрительности в полной мере, потому что в таком случае экстренное введение препаратов не требуется.

Как уже стало ясно, позаботиться о себе лучше заранее. Плановая вакцинация против столбняка начинается в детстве и проводится трехкратно - в 3, 4, 5 и 6 месяцев, ревакцинация также проводится 3 раза: в 18 месяцев, в 7 и 14 лет.

Взрослым с 18 лет рекомендуются повторять прививку против столбняка каждые 10 лет.

В заключении о профилактике травм. Вряд ли получится избежать их вовсе, но осторожность еще никому не вредила. Внимательно относитесь к здоровью, вовремя прививайтесь, чтобы знать о столбняке только понаслышке.

Читайте также: