Стафилококк 10 в 6 степени у ребенка 6 месяцев

Обновлено: 19.04.2024

Не перестаю удивляться тому, какое множество людей в самых разных уголках мира не имеют ни малейшего представления о животных, живущих с ними бок о бок.

Ребята, давайте жить дружно!

Стафилококки — это целый род микроорганизмов, на сегодня известно уже 27 видов, при этом 14 видов обнаружены на коже и слизистых оболочках человека. Большинство стафилококков абсолютно безвредны: из упомянутых 14 видов только три способны вызывать болезни, но и этих трех более чем достаточно…

Маленькое, невзрачное и неподвижное зернышко — а именно так выглядит стафилококк под микроскопом — оказывается грозным противником: каждая частица, каждый элемент его структуры, каждый биохимический процесс — источник опасности.

Окружающая стафилококк микрокапсула отражает атаки фагоцитов (клеток-пожирателей микробов), способствует проникновению бактерий в ткани организма. Клеточная стенка вызывает воспалительные и аллергические реакции, нейтрализует иммуноглобулины, обездвиживает фагоциты. Многочисленные ферменты разрушают структуры клеток, обезвреживают антибиотики. А еще образуются так называемые гемолизины — вещества, повреждающие эритроциты, лейкоциты и многие другие клетки. Гемолизинов целых четыре разновидности, одна противнее другой. И без того немалый арсенал стафилококка дополняют токсины — сильнейшие яды, каждый со своим действием, а всего их не меньше десятка.

С одной стороны, становится понятным разнообразие стафилококковых болезней. Это вам не какая-нибудь дифтерийная палочка с одним-единственным токсином и одной-единственной болезнью. От вооруженного до зубов стафилококка ожидать можно чего угодно — и гнойника на коже, и менингита, и воспаления легких, и сепсиса, и кишечной инфекции…

С другой стороны, подлинная опасность конкретного стафилококка определяется именно наличием вышеупомянутых факторов патогенности. Ибо совсем не обязательно, что у данного микроба все эти ужасы присутствуют. Большинство стафилококков — ребята мирные. Мы ведь уже говорили о том, что из 14 видов, на человеке обитающих, только 3 способны вызывать болезни — именно потому, что только они имеют оружие (те самые факторы патогенности). Вот об этой троице и стоит поговорить подробнее.

Эпидермальный стафилококк менее разборчив, жить может где угодно — на любых слизистых оболочках, на любом участке кожи — это нашло отражение и в названии микроба (эпидермис — поверхностный слой кожи). Способность S. epidermidis вызывать болезни невелика — организм здорового человека любого возраста (даже новорожденного) легко с ним справляется. Парадокс: живет эпидермальный стафилококк на коже, но никаких кожных гнойничков не вызывает практически никогда. Абсолютное большинство инфекций возникают у людей ослабленных, перенесших операции, находящихся в реанимационных отделениях. Микроб с поверхности кожи через раны, дренажи, сосудистые и мочевые катетеры проникает в организм… Может возникнуть и заражение крови, и эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца). Именно эпидермальный стафилококк — подлинное наказание для хирургов, занимающихся внутренним протезированием: любые искусственные клапаны, сосуды, суставы если и инфицируются, то почти всегда именно этим стафилококком.

И наконец, самый известный, печально, к сожалению, известный стафилококк — золотистый. На его фоне все остальные представители стафилококкового племени кажутся мирными домашними зверушками. Практически все связанные со стафилококком медицинские проблемы подразумевают присутствие именно золотистого стафилококка.

Только золотистый стафилококк обладает полным арсеналом повреждающих факторов. Только он способен упорно и изобретательно отбиваться от антибиотиков и антисептиков. Никаких поблажек, никаких скидок на пол и возраст — и новорожденные, и взрослые, и старики: все уязвимы, чувствительны, подвержены… Нет такого органа в организме человека, куда бы не смог проникнуть золотистый стафилококк и где бы он не смог вызвать воспалительный процесс. Возникновение не менее ста опаснейших человеческих болезней прямо связано с золотистым стафилококком и только с ним.

Под микроскопом колонии золотистого стафилококка имеют оранжевый или желтый цвет — отсюда и название. Микроб удивительно устойчив во внешней среде. Такой устойчивостью обладают многие другие бактерии, но при воздействии неблагоприятных факторов они образуют споры — микробы погибают, споры остаются. После того как внешние условия улучшатся — споры превращаются в бактерии, а те уже атакуют организм человека. Стафилококк спор не образует. И, тем не менее, устойчив. И всегда готов.

Золотистый стафилококк не теряет активности при высушивании. 12 часов живет под воздействием прямых солнечных лучей. В течение 10 минут выдерживает температуру в 150 °С! Не погибает в чистом этиловом спирте. Не боится перекиси водорода, мало того — вырабатывает особый фермент каталазу, которая разрушает перекись водорода, а сам микроб усваивает образующийся при этом кислород.

Уникальная особенность именно стафилококка — выживать в растворах натрия хлорида, т. е. поваренной соли. 3 чайных ложки соли на стакан воды — выдержит легко. Почему это так важно? Да потому, что только стафилококк может выжить в потовой железе — соленый человеческий пот ему нипочем! А еще микроб вырабатывает фермент липазу, которая разрушает жиры вообще и сальную пробку в устье волосяного мешочка в частности. Очевидное и печальное следствие: практически 100% кожных гнойников (чирей, ячменей, фурункулов, карбункулов и т. д.) — это золотистый стафилококк и только золотистый стафилококк. Уже само знание этого факта легко убедит читателя в том, что нет на земном шаре человека, никогда не имевшего стафилококковой болезни — жизнь прожить и ни разу не обнаружить на себе какого-нибудь прыща практически невозможно.

Но есть у стафилококка и своя, правда очень-очень маленькая, ахиллесова пята: совершенно странная, толком непонятная, но очень высокая чувствительность к некоторым красителям, прежде всего к раствору бриллиантового зеленого — той самой обычной зеленке, что есть в каждом доме.

Упомянутые кожные проблемы — пример типичных для золотистого стафилококка местных инфекций. Воистину это цветочки, в сравнении с ягодками — инфекциями общими, или системными. Микроб вырабатывает особый фермент — коагулазу (этот фермент в принципе есть только у золотистого стафилококка). Когда с поверхности кожи стафилококк попадает в сосудистое русло, то, под действием коагулазы, начинается свертывание крови и бактерии оказываются внутри микротромбов — надежно спрятанные от защитных факторов иммунитета. С одной стороны, так может возникнуть стафилококковый сепсис (т. е. заражение крови, вызванное стафилококком), с другой стороны — стафилококк может попасть в любой орган и, соответственно, в любом органе вызвать гнойный воспалительный процесс.

С поверхности кожи стафилококк может проникать в грудную железу (именно он главная причина гнойных маститов), а со слизистых оболочек верхних дыхательных путей — в полость уха, придаточные пазухи носа, опускаться вниз в легкие (еще один вариант развития стафилококковой пневмонии).

И это еще не все!! Стафилококки вырабатывают сильнейшие яды (токсины), которые сами по себе способны вызывать очень тяжелые заболевания.

Самая распространенная токсическая стафилококковая болезнь — пищевое отравление. Почти 50% всех золотистых стафилококков выделяют энтеротоксин — яд, вызывающий сильнейший понос, рвоту, боли в животе. Стафилококки прекрасно размножаются во многих пищевых продуктах, особенно любят масляные кремы, овощные и мясные салаты, консервы. В процессе размножения в пище накапливается токсин, и именно с токсином, а не с самим микробом, связаны симптомы заболевания у неосторожного едока. Немалую роль играет устойчивость и микробов, и токсинов к консервирующим концентрациям соли, а также способность выдерживать кипячение.

Вот какое зловредное существо стафилококк! Самое же интересное состоит в том, что,

несмотря на многочисленные ферменты и опаснейшие токсины, несмотря на поразительную устойчивость во внешней среде, микроб ничего не может поделать с иммунной защитой здорового человека: против каждого яда имеется противоядие, системы общего и местного иммунитета способны нейтрализовать факторы патогенности, сдерживать размножение стафилококков, предотвращать возникновение болезней!

На поверхности кожи, на слизистых оболочках носоглотки и влагалища, в кишечнике, наконец, стафилококки могут жить годами, мирно сосуществуя с человеком и не причиняя ему никакого вреда. Знакомство со стафилококком начинается сразу же после рождения — инфицируются практически все новорожденные, но большинство в течение нескольких дней или недель от микроба избавляются. В носоглотке стафилококк постоянно живет у 20% людей, у 60% — эпизодически, и лишь каждый пятый обладает настолько сильной защитой, что носительство микроба оказывается невозможным.

Таким образом, стафилококк сплошь и рядом оказывается абсолютно нормальным и естественным представителем опять-таки абсолютно нормальной и естественной микрофлоры человека. Но, поскольку потенциальная вредность такого соседства очевидна, неудивительно, что стафилококк относят к условно-патогенным бактериям — т. е. микробам, способным вызывать болезни, но лишь при определенных обстоятельствах.

Любые обусловленные стафилококком медицинские проблемы предусматривают возникновение факторов, снижающих иммунную защиту человека. Повреждения кожи (травмы, занозы, трение об одежду, нарушение правил гигиены, аллергические дерматиты, термические и химические ожоги) — предпосылка к местным гнойным инфекциям, снижение иммунитета вследствие других болезней, расстройства питания, стрессы, гиповитаминозы — предпосылки к общим инфекциям, нарушение правил приготовления и хранения продуктов питания — предпосылки к пищевым отравлениям.

Но — и это очень (!) важно — всегда следует разграничивать такие понятия, как стафилококк и стафилококковая инфекция.

Обнаружение стафилококка при отсутствии реальных симптомов болезни — вовсе не повод к незамедлительному спасению и глотанию лекарств.

При всей однозначной теоретической справедливости приведенного выше правила практические действия… На практике все очень часто происходит с точностью до наоборот. В молоке здоровой кормящей женщины обнаруживается стафилококк (как правило, вообще попавший туда с поверхности кожи), и это служит поводом для прекращения кормления! В анализе кала на дисбактериоз или в мазке из зева выявлено присутствие стафилококка, и при отсутствии даже намеков на инфекционную болезнь, при нормальной температуре тела и ненарушенном общем состоянии дитя кормят антибиотиками! Более того, стафилококку часто приписывают болезни, в принципе ему не свойственные, обвиняя его то в запоре, то в аллергическом дерматите, объясняя его присутствием повышенное газообразование в кишечнике, срыгивания, икоту, дрожание подбородка, избыточное образование слюны, хрюканье носом и т. д. и т. п.

Повторимся, учитывая важность вопроса:

лечат людей, а не анализы (вообще); лечат стафилококковую инфекцию, а не стафилококк (в частности).

Лечение стафилококковых болезней — удивительно сложная задача, ибо нет микроба, способного сравниться со стафилококком по способности вырабатывать устойчивость к антибиотикам и другим антибактериальным средствам. Опыт первого применения пенициллина показал его эффективность именно по отношению к стафилококкам. Прошло около 70 лет, и сейчас о таких стафилококках можно только мечтать. Фармакологи синтезируют все новые и новые антимикробные средства, а микробиологи, с не меньшей частотой, обнаруживают стафилококки, к этим средствам не чувствительные.

Главная причина этого явления не только сам стафилококк, но и неоправданно широкое применение антибиотиков в ситуациях, когда без этого вполне можно обойтись. Парадокс, но даже некоторые стафилококковые болезни в лечении антибиотиками не нуждаются — например, пищевые отравления, связанные, как мы уже говорили, не с самим микробом, а с его токсинами.

Стафилококк стафилококку рознь. Самые опасные и устойчивые ко многим лекарствам обитают в больницах. Жизнь там нелегкая (и для бактерий в том числе), но стафилококки, выжившие в условиях постоянного применения дезинфицирующих средств и массового использования антибиотиков — серьезнейший фактор риска, основа так называемой госпитальной инфекции.

Повторимся: лечение стафилококковых болезней — задача сложная, путь к ее решению долог и дорог, но вполне реален. Конкретный стафилококк, устойчивый ко всем антибактериальным средствам, — явление очень редкое. Бактериологические методы позволяют не только обнаружить виновника болезни, но и определить его чувствительность к лекарствам, после чего провести курс эффективной терапии. Гнойные очаги в соответствующих органах устраняются оперативными вмешательствами, используются также антистафилококковые плазма и иммуноглобулины, посредством которых в организм вводятся уже готовые антитела. Огромное значение имеет устранение упомянутых нами провоцирующих факторов, тех, что снижают иммунную защиту и определяют принципиальную возможность возникновение болезни.

Печально, но перенесенная стафилококковая инфекция не оставляет после себя длительного иммунитета. Уж слишком велико количество возможных факторов патогенности. К токсинам одного стафилококка в крови появились антитела, но итог встречи с другим микробом не предсказуем, ибо он может обладать другими токсинами, организму еще не знакомыми.

Человечество обречено жить в соседстве со стафилококком. Соседство это не самое приятное, но терпимое. Все, что мы можем в этой ситуации, — избегать конфликтов. Поддерживать в порядке, укреплять и вовремя латать забор (т. е. систему иммунитета) и строго соблюдать пакт о ненападении — не бросать в соседа камни (антибиотики), до тех пор, пока он нас не трогает.

Здравствуйте! Моей дочке 2 месяца. Первые 3 недели жизни не было никаких проблем, стул был регулярным. После этого начались проблемы с животом, постоянные колики, ребенок тужится и поджимает ножки, очень сильное газообразование. Стул стал нерегулярным, без нашей помощи ребенок редко сам ходит в туалет. Если 2-3 дня не покакает, начинаются ужасные приступы живота. Сдали анализ кала на дисбактериоз. Обнаружили золотистый стафилококк. Скажите,пожалуйста, насколько он опасен и требует ли лечения в нашем случае? Результаты анализа таковы: патогенные энтеробактерии не обнаружены общее количество кишечной палочки норматив 10 (в 6-7 степени) У нас 6,3 * 10(в пятой степени) Кишечная палочка с гемолитическими свойствами – 0 Лактозоотрицательные энтеробактерии норматив до 5%, у нас 0 Золотистый стафилококк норматив 0, у нас 1,3*10( в восьмой степени) Бифидобактерии норма >10(в седьмой степени). У нас >10( в седьмой степени) Лактобациллы норма >10(в шестой степени). У нас >10(в шестой степени) Микробы рода Протей -0 Грибы Candida -0

Здравствуйте! Золотистый стафилококк относится к условно-патогенной флоре; он населяет слизистые оболочки половины населения Земли. В мире считают, что лечить ребенка от него не нужно - и только у нас порой считают иначе. (не верите мне - посмотрите у Комаровского - http://www.komarovskiy.net/faq/zolotistyj-stafilokokk-v-analizax-kala.html). Правда, титр ( содержание) его у Вашей девочки несколько больше, чем обычно, но прежде чем решаться на прием каких-либо бактериофагов, я бы постаралась нормализовать работу кишечника более щадящими способами. У детей в возрасте от 2 недель до 3-6 месяцев очень часто бывают функциональные нарушения ЖКТ. Кишечник никогда не бывает стерильным; он заселен многими и многими видами микробов. Есть ориетировочные нормативы их содержания. И если количество микробов отличается от него несильно ( не во много-много раз), обычно никакого медикаментозного вмешательства не требуется. Порой мы одно лечим, другое калечим. Диагноз "дисбактериоз" относится к числу самых распространенных в нашей стране - но не признается более, кажется, нигде. При функциональных нарушениях ЖКТ ребенок кряхтит, натуживается, иногда плачет; периодически бывает разжиженный зеленоватый стул с белыми комочками или запоры, выражено вздутие живота. Чтобы помочь ему при склонности к запорам, можно использовать настой семян льна, отвар цветов ромашки аптечной и плодов фенхеля ( или вытяжки из него - Беби Калм, Плантекс и пр.); применять более частое выкладывание на живот, массаж животика, гимнастику ( "велосипед" ножками), газоотводную трубку, Может быть, есть смысл попринимать дюфалак Вам самой ( если малышку кормите грудью). И еще в этом случае нужно исключить из вашего рациона рис, чернику, капусту, виноград, бобовые (первые два продукта крепят, остальные способствуют вздутию живота). Иногда можно и очистительную клизму сделать, и свечки ( микролакс или глицериновые) использовать - вреда не будет; лишь бы не использовать их постоянно, чтоб малышка не отвыкла "работать" сама. Обычно после 3-5 месяцев становится легче. Хорошего вам стула!

Добрый день! У моего двухмесячного ребёнка эпизоды плача через 2.5 часа после еды, продолжительностью до 1.5 часов (до следующего кормления), иногда с отделением газов. Из-за этого страдает общее самочувствие и.

У двухмесячного ребенка в кале выявили холотистый стафилокок 10 в 3й, 10 в 5й. Помогите ресшифровать эти значения. Лечение по данному анализу назначили: бактериофаг 3мл. 3 раза в день; энтерофурил.

Добрый день.В посеве кала двухмесячного ребенка обнаружен золотистый стафилококк 10 в 6 степени.Пропили энтерофурил и пересдали посев.Стафилококк уменьшился до 10 в 3 степени,но появилась klebsiella pneumoniae.Сказали пропить примадофилус по 1/2.

Здравствуйте. В 40 дней были на приеме у невролога . При осмотре обнаружил вздутие живота . Стул был обильный, ярко желтого цвета , пенистый, с кислым запахом .5-6 р в день . Пару раз был с зеленью. Врач рекомендовал сдать кал на дисбактериоз. Сдали. Пришёл ответ коебсиеллы 10*8, золотистый стафилококк 10*6 из номалной флоры отсутствует кишечная палочка . Чувствительность у золотистого стафилококка к пиобактериофагу комплексному. Педиатр рекомендовала клизмы с пиобактериофагом плюс биогайя внутрь. Лечение не проводили так как была затяжная желтуха, лечили урсосаном . Кал был светло желтого цвета кашицеобразный . По вечерам у ребёнка были боли в животе и плакал прежде чем уснуть . Отхождения газов и стул облегчение приносили . Стул стал реже. Спустя несколько дней после лечения Стул стал чаще до 8 раз , некоторые порции с зеленью . Гастроэнтеролог рекомендовала пройти лечение энтеролом. Почитав инструкцию к препарату , почитав форумы и пообщавшись со своими знакомыми мамами решила полечить пиобактериофагом внутрь по 5мл 3 р 7-10 дней. При приеме первой порции ребёнок часть препарат выплюнул . Приём был вечером . Под утро плакал и после отхождения газов и стула успокоился. Кал был ярко желтого цвета обильный с тянущимися прожилками . Через 2 часа снова стул обычного желтого цвета , без особностей . Спустя час начались боли, ребёнок плакал непрерывно около 40 минут закатываясь и синея . Стул отошёл скудный , ярко-желтого цвета с запахом фага. Облегчения не принёс . Ребёнок взял грудь и постепенно успокоился . В кишечнике активная перистальтика , слышна очень хорошо . Нужно ли проводить лечение фагом. И как принимать пробиотки (в частности баксет бэби ) параллельно либо после курса. Возраст на сегодня 2мес 7 дней Благодарю заранее.

Здравствуйте! Лечением дисбактериоза в своей практике не занимаюсь, такого диагноза в мкб-10 нет. Если ребенок хорошо кушает, хорошо прибавляет вес, выдерживает интервал между кормлениями, спокойный, значит, он здоров и никакого лечения вовсе не требуется. Если малыш беспокойный, срыгивает, если есть высыпания на коже, в стуле - слизь, кровь, это признаки пищевой непереносимости и требуется подбирать питание. Такой вопрос может занять целый педиатрический приём. В плане обследования - копрограмма, узи с водно-сифонной пробой, общий анализ крови с формулой. Обратитесь к врачу, которому Вы доверяете.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста,у моей дочери (3,5 мес.)Обнаружили в калле золотистый стафилококк 10в3 степени.Врач сказала,что можно не лечить или если хотите то пропейте неделю энтерол.Но при этом я слышала что у маленьких деток его не должно быть и он токсичен и обязательно подлежит лечению.Само лечение очень трудоёмкое и не ограничевается одним препаратом.При этом калл зеленовато-желтый,с резким запахом.Нужно ли его лечить?

Здравствуйте. если малыш хорошо набирает в весе, у него нет диареи, болевого синдрома, к стафилококку в таком количестве можно отнестись спокойно. Чтобы удостовериться, что стафилококк не ведет себя агрессивно, необходимо сделать копрограмму. Зеленовато-желтый кал с кислым запахом - вариант нормы.

Ребенок мало спит днём,сильно плачет примерно через час после еды(ив)вплоть до следующего кормления.По мимо анализа на стафилококк,мы сдавали на киш.группу.Возбудителей киш.инфекций не обнаружено.Но всё же ребенка что-то явно беспокоит.

Здравствуйте.Если будут изменения в копрограмме, соответствующие активному действию бактериальной флоры ( стафилококка), назначается лечение.

Сегодня сдали копрограмму,ждём результат.Сейчас малыш стал чаще какать,т.Е.Она ходила примерно раз в день.Сейчас же 3-5 раз.Притом что мы искуственники.Ещё наши щечки покрылись красными мелькими прищиками.Стоит ли нам ещё сдать анализ на дисбактериоз?

Здравствуйте. Нет, не стоит. Надо дождаться результата копрологического обследования и начать соответствующее лечение.

Здравствуйте. Представленная вами копрограмма не является основанием для назначения антибактериального лечения. Единственным отклонением от нормы является большое количество жирных кислот, что ( при нормальном показателе содержания нейтрального жира) может быть при ускоренной эвакуации пищи из кишечника. По данным копрограммы можно предположить, что у ребенка - синдром раздраженного кишечника, требующий подбора смеси и режима кормления, поскольку он на искусственном вскармливании, также - назначения энтеросорбента.

Здравствуйте. О нейтральной среде говорят при ph=7. Соответственно, показатели ph ниже 7 характеризуют кислую среду. Ваш показатель ph=6, что соответствует кислой среде и не отличается от референсных значений ph кала при искусственном вскармливании настолько, чтобы можно было заявлять о грубых нарушениях. Тем более, что сдвиг ph в эту сторону не является патологией, поскольку соответствует показателям ph кала при грудном вскармливании. Отсутствие лейкоцитов при микроскопии в случайно выбранной порции кала и наличие слизи при визуальном исследовании характеризует специфику реактивного процесса, прежде всего, отсутствие агрессии бактериальной флоры.

Здравствуйте. Мы продолжаем поносить!Пьем смекту,инвести-фаг.Сдали на дисбактериоз.Бифидо и лактобактерии в норме(10в10степени;10в6степени)энтерококки10в8.Эшерехии с норм.Фер.Активностью 10в8.Лактозонегативные эшерихии 0.Гемол.Эшерехии 0.Также обнаружен c.Freundi 10в2.Золотистый стафилококк 6*10в3.Дрожжеподобные грибы 10в3.Спорообразующие анаэробы(клостридии)10в7.Неферментные бактерии (нгоб)0.На фоне сдачи анализа мы уже 2дня принимали энерол и инвести-фаг!Это может влиять на анализ?Помогите расшифровать рез-т. И как нам теперь всё это лечить.?

Здравствуйте. Результат вашего обследования, проведенного на фоне лечения, нельзя назвать корректным. Если состояние ребенка ухудшается, необходимо, прежде всего, посоветоваться с врачом, который наблюдал за малышом, назначал лечение, нелишним будет сделать копрограмму повторно. Мои заочные рекомендации остаются прежними ( см. ответ от 16.04), дополнительный совет может касаться только замены интести-бактериофага на моно-препарат - стафилококковый бактериофаг- если количество золотистого стафилококка выросло с 1*10в 3 до 6*10в 3. Целесообразно назначение ферментов, но это, опять же, должно быть подкреплено анализами ( копрограмма, анализ кала на содержание углеводов) и согласованием с лечащим врачом ребенка.

Читайте также: