Стафилококк и стрептококк в гинекологическом мазке
Обновлено: 19.04.2024
Термин диплококки определяет обширную группу патогенных (болезнетворных) бактерий.
Объединяет их характерное попарное расположение по две клетки под одной капсулой.
(Диплококк в переводе с латинского языка обозначает два шара).
О чем говорит появление данных микроорганизмов в структурах урогенитального тракта?
Это свидетельство развития инфекционного заболевания с преимущественно половым путем передачи - гонореи.
Как выявляются диплококки?
Для его проведения врач гинеколог (у женщин) или уролог (у мужчин) забирает мазок.
Его берут со слизистой оболочки структур урогенитального тракта при помощи стерильной щеточки или зонда.
Взятый мазок наносится на предметное стекло, окрашивается специальными анилиновыми красителями и изучается под микроскопом.
Выявление диплококков в нем дает возможность сделать первичное заключение о возможном развитии гонореи.
Они располагаются попарно и окрашиваются в розовый цвет, поэтому относятся к грамотрицательным микроорганизмам.
Виды диплококков
Существует большое разнообразие бактерий.
Многие из них являются болезнетворными и приносят вред организму.
Диплококки могут приводить к патологиям в организме, как у мужчин, так и женщин.
Передача возбудителя проводится непосредственно при интимной близости.
Источник - инфицированный половой партнер.
Диплококки имеют форму шара.
Подразделяются на грамотрицательные и грамположительные.
Обратите внимание! Необходимо своевременно проводить медицинские профилактические осмотры.
Каковы причины появления грамположительных диплококков?
При появлении такого типа диплококка не стоит поддаваться панике.
Необходимо отметить, что многие заболевания на начальной стадии развития легко поддаются лечению, не оставляя осложнений после себя.
Проникновение и размножение микроорганизмов чаще всего происходит при снижении иммунитета.
Из всех типов диплококка, наиболее распространенные Грамм плюс:
- Стафилококк
- Стрептококк
- Пневмококк
Важно проводить дифференциальную диагностику диплококка для определения вида бактерий.
Диплококки грамм плюс, что из себя представляют?
Стафило и стрептококки являются самыми встречаемыми из этого типа
Каждый из видов диплококка провоцирует патологические процессы.
Стрептококк находится в области пищеварительного тракта и путей органов дыхания.
Заражение им может происходить в любой возрастной категории.
Инфекция способна проявится в виде одышки, затрудненного дыхания.
Диплококки могут поражать верхние пути дыхательной системы.
Провоцирует такой процесс пневмококк.
Может вызывать расстройство микрофлоры кишечника.
Пневмококки могут стать причиной появления следующих заболеваний:
- 1. Пневмония
- 2. Менингит
- 3. Отит
- 4. Сепсис
- 5. Бронхит
Стафилококк в некоторых случаях вызывает патологические процессы в организме.
При этом страдает печень, легкие желудок и кишечник.
Некоторые разновидности бактерий стафилококковой группы, возможно, отнести к бактериям являющимся условно-патогенными.
Это означает, что они находятся в организме долгое время без каких либо нарушений в стоянии здоровья.
Диплококки грамм минус
Бактерии, имеющие тип грамотрицательные, определяются при исследовании мазка на флору.
Довольно часто гонококки являются возбудителями венерического заболевания.
Гонококк является возбудителем такой инфекции мочеполовой системы, как гонорея.
Вызывает процесс воспаления на слизистой мочеполовых путей.
При заболевании можно обнаружить характерный симптом в виде выделений гнойного характера.
Как отличить диплококк грамм плюс и грамм минус?
Определить тип диплококка можно только после специального окрашивания и последующего изучения микроорганизма под микроскопом.
Поражение организма любым видом диплококка может быть опасным.
Диплококки в мазке – причины
Что является основной причиной появления диплококков в мазке и развития гонореи?
Это их проникновение на слизистую извне (экзогенное инфицирование) с последующим размножением и накоплением.
Экзогенное инфицирование происходит преимущественно половым путем.
Во время незащищенного секса с больным гонореей человеком или бактерионосителем.
Использование презервативов на 99,9% исключает возможность появления диплококков в мазке.
О заболеваниях при которых
обнаруживают диплококки в мазке
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием венеролога | 900.00 руб. | |
| Микроскопическое исследование отделяемого уретры | 1 д. | 500.00 руб. |
Диплококки в мазке у женщин
У женщин исследование мазка на микрофлору, в том числе и на наличие диплококков, обычно назначает врач гинеколог.
Он проводит забор материала для исследования во время гинекологического осмотра из трех точек.
Это уретра (мочеиспускательный канал), влагалище и шейка матки.
У женщин выявление диплококков может указывать на острое, хроническое течение гонореи или бактерионосительство.
Зависит это от их количества в мазке и наличия клинической симптоматики гонореи (объемные выделения гнойного характера).
Для более точной диагностики патологического процесса назначается бактериологическое исследование.
Бакпосев дает возможность не только идентифицировать гонококки.
Но и определить их чувствительность к основным группам антибиотиков.
Диплококки в мазке у мужчин
У мужчин гонорея может также протекать в острой или хронической форме.
Нередко встречаются случаи бактерионосительства.
Тогда патологический процесс не развивается.
А диплококки в слизистой оболочке структур урогенитального тракта находятся в неактивном состоянии.
При бактерионосительстве мужчина остается заразным.
Микроорганизмы могут передаваться женщине во время незащищенного секса.
При всех вариантах течения инфекционного процесса в мазке могут встречаться диплококки.
Забор материала для исследования обычно проводит врач уролог, андролог или дерматовенеролог.
Биоматериал берут при помощи стерильного зонда со слизистой оболочки уретры.
Для уточнения диагноза также может применяться бактериологическое исследование.
В неясных диагностических случаях у мужчин может проводиться исследование мочи и спермы.
Оно направлено на выявление гонококков во внутренних половых органах (простата, яички или их придатки) или мочевом пузыре.
После установления диагноза назначается терапия, направленная на уничтожение диплококков в структурах урогенитального тракта.
Их исчезновение из мазка является критерием выздоровления.
Для лечения применяются антибиотики, относящиеся к полусинтетическим пенициллинам или цефалоспоринам.
Посев на диплококки
Определить наличие диплококков позволяет исследование мазка.
Перед тем как выполнить анализ, доктор проводит осмотр.
Выясняется наличие сопутствующих заболеваний, характерных для диплококковой флоры.
По результатам осмотра, наличия жалоб, специалист направляет на необходимые исследования.
Одними из таких анализов является мазок на диплококки.
Его берут из влагалища или уретры.
После того, как материал был взят, его изучают под микроскопом и определяют наличие микроорганизмов.
Кроме этого, проводят посев на специальные питательные среды.
После культивирования бактерий в термостате, изучают характерный рост колоний на среде.
Посев позволяет лаборанту выявить чувствительность бактерий к антибактериальным средствам.
Что делать если в мазке появились диплококки?
Наличие в мазке кокковой флоры является причиной патологического процесса в органах.
Если обнаружили диплококки, необходимо начать лечение.
При расшифровке результата, доктор разъяснит диагноз.
Часто пациенты начинают паниковать, полагая, что диплококки это точно гонорея.
Как лечить диплококки в мазке?
Основу схемы лечения составляют антибактериальные лекарственные средства.
Следует отметить! Курс лечения и вид препарата назначается врачом.
Учитывают результаты диагностического исследования, устойчивость возбудителя к препарату
Самолечение может усугубить течение заболевания.
Антибиотики при диплококках в мазке могут назначаться в таблетированной форме, в виде инъекций или спринцевания.
Каждая из методик введения антибиотиков оказывает воздействие на возбудителя.
Применяются они в зависимости от стадии патологического процесса и индивидуальных особенностей организма.
При подозрении на менингококк, лечение проводят в экстренном порядке, при помощи универсальных антибактериальных средств.
При этом курс терапии проводится в стационаре.
Какие таблетки пить, если обнаружены диплококки в мазке?
При поражении менингококком специалист, как правило, может выписать Ампициллин или Бензилпенициллин.
Чтобы нормализовать общее состояние, вводятся водно-солевые растворы.
При не своевременном лечении возможен летальный исход.
Самым известным венерическим заболевание является гонорея.
Эта болезнь может протекать в бессимптомной форме.
При этом происходит процесс поражения слизистых оболочек органов мочеполовой системы.
Лечение гонококковой инфекции проводится при помощи антибиотиков.
Как правило, такими препаратами являются Доксициклин и азитромицин.
Возможно применение цефтриаксона.
Курс лечения составляет около недели.
Могут проводиться инстилляции, при диплококках в мазке.
При этом вводятся в уретру антисептические препараты.
Помимо антибиотикотерапии назначаются анальгетики, они помогают снять болезненные ощущения.
Для устранения воспаления и гиперемии, применяют противовоспалительные препараты.
Если лечение проводилось комплексно, то выздоровление наступает спустя короткий промежуток времени.
После того как курс приема препаратов был пройден, необходимо сдать контрольные анализы после лечения, если были диплококки в мазке.
Исследование проводят спустя пару недель после отмены терапии.
Отсутствие диплококков в контрольном исследовании говорит о полном выздоровлении.
Наличие бактерий в анализе требует повторного прохождения исследования.
К кому обратится, если выявлены диплококки в мазке?
Что пройти обследование необходимо записаться на прием к венерологу.
Этот специалист ведет прием в частном или государственном кожно-венерологическом диспансере.
Профилактика диплококка
Профилактика является общей для всех видов заболеваний, которые вызываются диплококками.
Исключением является менингококк.
Он имеет специфические профилактические мероприятия.
В качестве профилактики менингококка проводят вакцинацию.
Такие меры профилактики имеют очень эффективное действие только при условии, что лечение после заражения будет проводиться своевременно.
Отсутствие курса терапии имеет высокий процент смертности.
Чтобы предупредить заражение через половые контакты, необходимо применять барьерные контрацептивы.
Они позволяют снизить риск появления болезни.
Внимание! Частая смена полового партнера является причиной заражения.
Если появились признаки патологического процесса, следует обязательно посетить врача и пройти лечение.
При необходимости сдать мазок обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Довольно распространенной ситуацией является такое событие, когда при прохождении урологического или гинекологического обследования в мазке обнаружили стафилококк.
В таком случае возникает закономерный вопрос, норма ли подобное состояние или патология?
К кому обратиться и что предпринять?
Нормальная человеческая микрофлора в мазке
Прежде всего следует разобраться что же представляет собой микрофлора нормальная.
Некоторые микроорганизмы, обитающие в органах урогенитальной системы человека, не только “мирно” соседствуют с организмом-хозяином, но и осуществляют весьма полезные для последнего функции.
Такие мельчайшие организмы называются микрофлорой нормальной.
Заселение микробами половой системы новорожденного начинается с первых часов жизни.
Мельчайшие организмы заносятся из материнских родовых путей и/или с кожи.
Часть микроорганизмов погибает, часть приживается в зависимости от наличия подходящих условий среды.
Состав микрофлоры в норме определяется полом человека.
Представители микрофлоры нормальной обычно не провоцируют болезней.
Такое возможно только у лиц с серьезными иммунодефицитными состояниями.
Также у некоторых женщин по неустановленным причинам чрезмерное размножение присутствующих в норме лактобацилл может стать причиной вагиноза цитолитического.
Это невоспалительное состояние, сопровождающееся разрушением эпителия влагалища.
Микрофлора нормальная в мазке у женщин
Влагалищная микрофлора в норме создает среду кислую, что имеет два существенных значения:
- формирование неподходящих условий для развития, уничтожение болезнетворных или присутствующих только временно микроорганизмов, способных вызывать заболевания при определенных обстоятельствах;
- обеспечение своеобразного отбора при оплодотворении яйцеклетки – через кислую среду пройти может только исключительно здоровый сперматозоид.
У женщин состав микрофлоры нормальной меняется на протяжении всей жизни несколько раз.
Дело в том, что во влагалищных клетках присутствует такое вещество, как гликоген.
Содержание его регулируется женскими половыми гормонами – эстрогенами.
После рождения высокое содержание материнских эстрогенов обеспечивает поддержание жизнедеятельности свежезаселившихся лактобацилл.
Влагалищная среда при этом кислая, главенствуют лакто- и бифидумбактерии.
Постепенно количество эстрогенов уменьшается, кислотность снижается, и слизистая населяется кокками.
Если в такой период провести анализ, то в мазке будут выявляться сапрофитный и эпидермальный стафилококк, а также ряд иных микробов.
РН смещается в щелочную сторону.
При наступлении полового созревания у девушек усиливается выработка гормонов, нарастает количество гликогена.
Снижение эстрогенов после климакса опять ведет к изменению состава в пользу кокковой флоры.
Таким образом, у женщин, взрослых и здоровых, в мазке стафилококк выявляется с частотой: эпидермальный и сапрофитный – от 50 до 100%, золотистый – от 0 до 5%.
Принято считать, что норма стафилококка в мазке у женщин не превышает значения 10 3 - 10 4 КОЕ/мл (колониеобразующих единиц в одном миллилитре биоматериала).
Хотя этот показатель весьма относителен.
Довольно часто сдать мазок на стафилококк и лактобактерии врач рекомендует при подозрении на бактериальный вагиноз.
Это невоспалительное инфекционное состояние.
При нем резко снижено количество лактофлоры с одновременной заменой последней на ассоциации нетипичных микроорганизмов.
Подобное нарушение выявляется почти у 30% женщин, оказываясь одной из причин воспалительных заболеваний, раннего прерывная беременности, осложнений операций гинекологических и иных проблем.
Вот почему стафилококк в мазке, обнаруживаемый при беременности, может стать основанием для дополнительного обследования.
В диагностике бактериального вагиноза важную роль играет определение лактобациллярной степени – показателя заселенности влагалища лактобактериями.
Анализируются лактобактерии, стафилококк (мазок из влагалища берется и окрашивается специальными способами по Грамму).
Степень I соответствует присутствию преимущественно лактобацилл с незначительным содержанием кокковой флоры.
Степень IIA характеризуется значительным количеством кокков, но при этом число лактобацилл все равно выше.
Эти две степени считаются нормальными показателями.
При степени IIB содержание кокков превышает содержание лактобацилл.
Такое состояние называют промежуточной флорой.
Если выявляется наличие кокковой флоры на фоне полного отсутствия лактобактерий, говорят о степени III – признаке вагиноза бактериального или другого нарушения, вагинита аэробного.
Аэробный вагинит в мазке
Аэробный вагинит представляет собой воспалительную влагалищную патологию, обусловленную аэробной микрофлорой.
Т.е.микроорганизмами, нуждающимися, в отличие от анаэробов, в кислороде для поддержания своей жизнедеятельности.
Развивается на фоне отсутствия или резкого снижения лактофлоры.
Обычно аэробный вагинит вызывают кишечная палочка, энтерококки, бета-гемолитический стрептококк и золотистый стафилококк (в мазке выявляется рост данных микроорганизмов при почти полном отсутствии лактобацилл).
Такое состояние чаще всего развивается у девочек и женщин в постклимактерическом периоде.
Когда из-за физиологически низкого уровня эстрогена снижается и количество лактофлоры.
Точные причины стафилококка и других аэробов, обнаруживаемых в мазке, как и механизм развития патологии, на сегодняшний день неизвестны.
Признаки патологического состояния:
-
и преддверия;
- обильные влагалищные выделения желтоватого цвета (без запаха, что позволяет дифференцировать болезнь с бактериальным вагинозом, для которого специфичен рыбный запах);
- иногда боли при половом акте, ощущение жжения, зуд.
Для болезни характерно течение с периодами обострения, особенно после менструации, и улучшения.
Самая серьезная форма заболевания –десквамативный эндокольпит воспалительный (тяжелое воспаление влагалища).
Аэробный вагинит чаще, нежели бактериальный вагиноз, оказывается причиной патологий беременности.
Кроме того, он может привести к развитию различных заболеваний органов малого таза воспалительной природы.
Основным диагностическим методом данного состояния служит микроскопическое определение в мазке лейкоцитов, клеток эпителиальных и таких аэробов, как стафилококк и прочие кокки.
Использование ПЦР-метода, бак посева, определения антибиотикочувствительности, количественное определение не рекомендованы для первоначальной постановки диагноза.
Дополнительно может проводиться измерение рН вагинального.
Щелочная среда характерна для аэробного вагинита, тогда как кислая – для бактериального вагиноза.
Если на фоне проявлений заболевания в мазке обнаруживается стафилококк или иной аэроб, у женщин лечение заключается в назначении местных или системных антибактериальных и противовоспалительных препаратов.
Например, производных нитрофурана.
Микрофлора нормальная в мазке у мужчин
Состав мужской уретральной микрофлоры не зависит от возраста.
У мужчин репродуктивного возраста и полностью здоровых стафилококк (и сапрофитный и эпидермальный) обнаруживается в мазке практически в 100% случаев.
А у 0 – 5% обнаруживается в норме и золотистый стафилококк.
Количество бактерий уменьшается по мере смещения в глубину уретры: на расстоянии свыше 5 см уретральная слизистая практически стерильна.
Каких-либо функций мужская уретральная микрофлора не несет, ее количественный состав постоянно изменяется.
Вот почему норма стафилококка в мазке из уретры у мужчин понятие весьма ориентировочное.
Хотя в некоторых источниках указывается граничное значение в 10 4 КОЕ/мл.
Стафилококк в мазке: диагностика и лечение
Когда нужен забор мазка для микроскопического исследования (мазок на флору) из мочеполовых путей?
При подозрении на соответствующие инфекционно-воспалительные заболевания, бактериальный вагиноз у женщины.
А также при обследовании беременных и при профилактических осмотрах.
Для определения количества микроорганизмов в биоматериале, таких как лактобациллы, стафилококк, анализ (мазок) проводится при соблюдении ряда правил:
- Взятие материала для анализа проводится не ранее чем через двое суток после полового акта, через месяц после окончания приема антибактериальных препаратов, через 10 дней после использования местных антисептических и антибактериальных средств.
- Не рекомендуется осуществлять исследование после УЗИ вагинальным датчиком, кольпоскопии, во время менструации.
- Перед забором не следует проводить спринцевания, гигиенические процедуры в области влагалища.
- Перед взятием соскоба из уретры женщинам следует воздерживаться от мочеиспускания в течение 3-х часов, мужчинам – 1,5 – 2-х часов.
Из уретры мазок берется у мужчин в области ладьевидной ямки на глубине от 2-х до 4-х см, у женщин – на глубине от 0,5 до 1,5 см.
Если мазок показал стафилококк, паниковать не нужно.
Как уже говорилось выше, эпидермальный и сапрофитный его представители вполне нормальные обитатели влагалища и уретры.
Только в ситуации, когда имеется воспалительное заболевание и именно этот микроорганизм является виновником патологического состояния.
В подобном случае говорят о терапии стафилококковой инфекции.
При стафилококковой инфекции урогенитального тракта (циститах, уретритах, простатитах, цервицитах, кольпитах и пр.) в анализах выявляется возбудитель в количестве свыше 10 5 КОЕ/мл.
Для лечения используются антибактериальные препараты, как правило, широкого спектра действия.
При недостаточной эффективности проводимого лечения может потребоваться проведение дополнительных исследований.
Т.е посева культурального с определением антибиотикорезистентности, ПЦР-диагностики.
При появлении симптомов инфекции органов мочеполовой системы важно не заниматься самолечением, а вовремя обратиться к специалисту.
В нашем КВД оказывается консультативная и диагностическая помощь врачами различных профилей.
Применяются только современные подходы к терапии и коррекции патологических состояний.
Используются самык высококачественные материалы и методы.
При выявлении стафилококка в мазке обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
У Вас полностью нет нормальной флоры, конечно лечение необходимо. Можно использовать гексасент или флуомизин по 1 свече вагинально на ночь всю упаковку. После лечения свечи с лактобактериями (пр. лактожиналь, лактонорм, ацилакт) или препарат с молочной кислотой (фемилекс).
Из общих рекомендаций для профилактики воспалительных заболеваний во влагалище необходимо ограничить в рационе мучное и сладкое, употреблять кисломолочные продукты, ограничить использование ежедневных прокладок, тесную одежду, белье только хлопковое, подмываться спереди назад.
Юлия, учитывая, что Вы на грудном вскармливании - используйте Флуомизин по 1 свече на ночь 6 дней. Это не антибиотик, это антисептический препарат. У Вас не инфекции, просто нарушение микрофлоры влагалища.
И обязательно соблюдайте режим:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород.
3. Ограничить сладкое, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше.
Добрый день.
Это условно патогенная микрофлора. в норме она может быть во влагалище у женщин в определенном количестве.
У вас есть жалобы?
Здравствуйте. Если нет жалоб, то только свечи с лактофлорой: ацилакт, лактоженаль или Лактонорм. Они подавят рост стрептококка
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, Ольга
По результатам фемофлор был незначительный дисбиоз - бактериальный вагиноз (пункт 3) и мало лактобактерий - из-за отсутствтвиия должного количества лактобактерий то как раз и развился дисбиоз. Вы получили лечение и следующий фемофлор уже очень хороший - Вы подавили рост условно-патогенной флоры - и количество лактобактерий повысилось.
Лечение было назначено правильно - стрептококк чувствителен к эритромицину.
Немного несовременное лечение - но тем не менее - назначено по чувствительности.
По цитологии есть все типы эпителия, которые должны быть - цилиндрический с внутренней поверхности шейки матки, плоский - с наружной части шейки матки. Метаплазированный эпителий - это эпителий с зоны трансформации - то есть с той зоны, где эти два эпителия шейки матки (цилиндрический и плоский) встречаются - это норма.
Есть лейкоциты - косвенный признак воспаления, но без жалоб этот признак не учитывается.
Самое главное нет атипичных, злокачественных клеток, шейка в отношении онкологии здорова. А воспалительный процесс не ставится по результатам цитологии - только есть онкопатология или нет - в данном случае нет.
По Вашим жалобам - если кроме бело-желтоватых выделений ничего Вас не беспокоит - боли, зуда, жжения, неприятного запаха - то они могут быть либо следствием нормы, либо следствием эктопии шейки матки (эрозии по-старому) - бокаловидные клетки железистого эпителия выделяют больше секрета. В таком случае можно сделать прижигание (диатермокоагуляцию) шейки матки - если после лечения жалобы сохраняются, а анализы чистые.
Скажите, пожалуйста, по результатам лечения - у Вас жалобы прошли? На данный момент что то беспокоит?
Читайте также: