Стафилококк после анального секса

Обновлено: 24.04.2024

Инфекции, передающиеся половым путем, - одна из самых серьезных проблем современной медицины и в целом общества.

В роли возбудителей половых инфекций могут выступать разные микроорганизмы: бактерии, вирусы, простейшие или грибки.

Существуют следующие виды бактерий, переносимых половым путем:

I. Хламидии
II. Уреаплазмы
III. Микоплазмы
IV. Гарднереллы
V. Гонококк

Такие бактерии, как хламидии передаются половым и контактно-бытовым путем, а также передаются через плаценту от матери плоду.

Уреаплазмы, микоплазмы и гарднереллы являются условно-патогенными бактериями.

Это означает, что они присутствуют даже в здоровом организме и в нормальных условиях не вызывают у человека заболевания.

Болезнь вызывать они могут лишь тогда, когда ослабевает иммунитет и неспецифическая резистентность организма.

В этих условиях эти бактерии приобретают патогенные свойства и провоцируют развитие инфекционно-воспалительного процесса в мочеполовых путях.

Гонококк и бледная спирохета являются, безусловно, патогенными бактериями.

Заболевания, которые они вызывают, относятся к венерическим болезням.

Неспецифические бактерии, передающиеся при сексе

Воспаление половых органов могут вызвать бактерии, которые в норме них не встречаются.

Например, энтерококки, передаваемые половым путем, указывают на несоблюдение правил гигиены.

Эта бактерия является частью нормальной микрофлоры кишечника.

Чаще всего энтерококк попадает в мочеполовую систему из-за анального секса.

Чтобы этого избежать, следует во время анального полового акта использовать презервативы.

Кишечная палочка, передаваемая половым путем, и ее симптомы

Кишечная палочка часто встречается в женских урогенитальных мазках.

Передается этот микроорганизм из-за недостаточной гигиены в области гениталий.

Причиной такой инфекции может стать чередование анального и вагинального секса без презерватива.

Еще один способ передачи – недостаточно тщательное подмывание и ношение несвежего нижнего белья.

Если кишечная палочка попала в мочеполовую систему, она может спровоцировать развитие кандидоза.

Симптомы, которые вызывает кишечная палочка, следующие:

1. Неприятные ощущения в области гениталий
2. Резкий запах выделений
3. Изменение цвета, количества и консистенции выделений
4. Жжение и дискомфорт при мочеиспускании

Инкубационный период бактерий

Инкубация при половых инфекциях может составлять от нескольких часов до нескольких лет.

Инкубационный период – время от инфицирования до появления первых симптомов болезни.

Чаще всего, болезни проявляют себя через 3 – 7 дней после инфицирования.

Быстрее всего обычно проявляет себя гонококк.

Самый длительный период инкубации, до нескольких лет, наблюдается у сифилиса.

Уреаплазмы, микоплазмы и гарднереллы тоже могут подолгу не проявлять себя.

Часто симптомы этих болезней появляются при ослаблении местного и общего иммунитета.

Бактерийными являются следующие ЗППП:

Хламидиоз
Гарднереллез
Уреаплазмоз
Микоплазмоз
Гонорея
Сифилис

Не все ЗППП считаются венерическими болезнями.

Такими заболеваниями являются уреаплазмоз, гарднереллез и микоплазмоз.

Это болезни, которыми заражаются во время секса.

Как часто передаются бактерии, вызывающие ЗППП

Распространенность половых инфекций больше, чем принято считать.

Согласно статистике, около 50% взрослых людей хотя бы раз в жизни болели подобным заболеванием.

Главным фактором риска получения бактерий половым путем остается незащищенный секс.

Мужчина или женщина при сексе чаще заражаются бактериями?

Медицинская статистика говорит, что чаще к врачам с ЗППП обращаются мужчины.

Следует помнить, что половыми инфекциями обычно болеют оба партнера.

Поэтому причиной таких данных может быть более редкое обращение женщин за медицинской помощью.

ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) включает значительное количество различных инфекционных заболеваний, которые объединены в отдельную группу.

О том какие существуют бактерии
передающиеся половым путем
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
ДНК Chlamydia trachomatis	1 д.	300.00 руб.
ДНК Mycoplasma hominis	1 д.	300.00 руб.
ДНК Mycoplasma genitalium	1 д.	300.00 руб.
ДНК Ureaplasma urealyticum	1 д.	300.00 руб.
ДНК Ureaplasma parvum	1 д.	300.00 руб.
ДНК Neisseria gonorrhoeae	1 д.	300.00 руб.

Признаки бактериальных половых инфекций

Хламидиоз – это инфекция, передающаяся половым путем и вызванная бактерией.

Инкубационный период возбудителя заболевания составляет от 14 до 30 дней.

Первые проявления болезни, как правило, затрагивают уретру.

Мужчины испытывают зуд и жжение во время мочеиспускания, из уретры выделяется прозрачная светлая слизь.

Больные жалуются на тупую боль в области поясницы, мошонке и промежности.

У женщин при хламидиозе воспалению подвергается слизистая цервикального канала, придатков матки и уретры.

В периоды обострения больные испытывают жжение во время мочеиспускания, в просвете цервикального канала видны обильные выделения желтовато-белого цвета.

Болезнь чаще всего протекает хронически и практически бессимптомно.

Поэтому основными проявлениями инфекции служат тупые боли внизу живота, нарушения менструального цикла, густые вагинальные выделения желтовато-зеленого цвета.

Уреаплазмоз и микоплазмоз – инфекции, которые вызывают бактерии, передаваемые половым путем.

Эти микроорганизмы в большинстве случаев ассоциированы, в том числе, с хламидиями.

По этой причине их диагностика, как правило, осуществляется одновременно.

Чаще всего уреа-и микоплазмоз протекают с симптомами острого или хронического уретрита.

Он сопровождается жжением и зудом в уретре.

Учащенным мочеиспусканием, иногда неясными болями внизу живота, в области поясницы.

У мужчин – болями в промежности, уретре, нижней части живота вследствие воспалительных процессов в уретре и простате.

Гарднереллез – женское заболевание, вызываемое активизацией условно-патогенной бактерии гарднереллы в слизистой оболочке влагалища.

В норме она является естественным представителем биоценоза женского влагалища.

Однако, при ослаблении иммунитета (вследствие переохлаждения, приема антибиотиков, простудных заболеваний) становится патогенной.

И вызывает инфекционно-воспалительный процесс в слизистой половых путей.

Какой специалист лечит бактерии, передаваемые половым путем?

Лечением инфекционных болезней может заниматься только врач.

Чаще всего половые инфекции болезни лечит венеролог.

Кроме него, терапию, при заражении могут назначать гинеколог и уролог.

Лечение бактерий, переносимых половым путем

Лечение бактерий, передаваемых половым путем включает в себя:

назначение антибиотиков
прием иммуномодулирующих препаратов
местное лечение антимикробными лекарственными средствами
ферментотерапию

прием гепатопротекторов с целью защиты и восстановления функций печени
пробиотикотерапию, направленную на восстановление нормального баланса микрофлоры мочеполовых путей

Терапия половых болезней включает общее и местное лечение.

Основой лечения является прием лекарственных средств внутрь.

Такие препараты могут назначаться в виде таблеток или инъекций.

Местное лечение включает антибактериальную, антисептическую терапию в области гениталий.

Местные процедуры в лечении бактерий передаваемых половым путем бывают следующими:

промывание
инстилляции
спринцевание
ванночки
компрессы и примочки
использование мазей

Препараты, которые применяются местно, могут снять неприятные симптомы.

Иммунная защита при выявлении бактерий, передаваемых половым путем, нуждается в стимуляции.

Для этого врачи рекомендуют иммуномодулирующие препараты.

Такие лекарства помогут организму самостоятельно бороться с болезнью.

Восстановления флоры при лечении бактерий ЗППП – еще один важный этап терапии.

Многие половые инфекции развиваются на фоне местного дисбактериоза.

Спровоцировать нарушение флоры могут и антибиотики.

Чтобы избежать этого, специалисты назначают бактерийные препараты.

Они помогают сохранить необходимый баланс микроорганизмов.

Лечение бактериальных половых инфекций антибиотиками

Антибактериальную терапию для лечения ЗППП может назначить только профессионал.

Лучшим способом лечения являются антибиотики, которые эффективны против конкретных бактерий.

Часто лечение приходится назначать до получения результатов анализов.

Тогда врач назначает антибиотики широкого спектра действия.

Такие препараты обладают активностью против многих бактерий.

В нашей клинике доступна быстрая диагностика заболеваний.

В течении получаса можно получить результаты ПЦР.

Это позволяет врачу назначить эффективную терапию.

Запомните! Бесконтрольное и самостоятельное назначение антибиотиков может нанести вред здоровью.

Это может способствовать формированию у бактерий устойчивости к препарату.

Схема лечения будет зависеть от вида бактерии, стадии и формы заболевания.

Длительность терапии определяется эффективностью антибиотика и чувствительностью бактерий.

Схема зависит от вида антибактериального препарата и заболевания, которое им лечат.

Антибиотики могут назначаться курсами от нескольких дней до полугода и больше.

Бактерии, передающиеся половым путем: диагностика

Своевременное выявление половых инфекций – залог быстрого выздоровления.

Чем раньше начинается лечение, тем ниже шанс возникновения осложнений.

Поэтому людям, которые ведут половую жизнь, следует регулярно проходить обследование на ЗППП.

Чаще всего используются анализы урогенитальных мазков.

При бактериологическом посеве, мазок помещается на питательную среду.

Далее чашка Петри помещается в термостат.

На питательной среде вырастают колонии бактерий, которые исследуют под микроскопом.

Преимущество этого анализа в том, что возможно провести антибактериальную пробу.

Она помогает понять, какие антибиотики наиболее целесообразны для лечения конкретной инфекции.

Когда эффективны посевы при бактериях передаваемых половым путем?

Такие анализы хорошо определяют бактерии, которые интенсивно растут на средах.

Они полезны при необходимости выявить количество патогенных организмов.

Чтобы рост бактерий на среде был виден, нужно высокое содержание бактерий в мазке.

Поэтому, на начальных стадиях болезни, и, во время инкубации, бакпосев может не дать результата.

Анализ ПЦР – это использование для диагностики полимеразной цепной реакции.

Такой вид исследования помогает обнаружить болезнь даже при минимальном количестве бактерий.

ПЦР эффективен даже на начальном этапе болезни.

Он дает возможность обнаружить возбудителей, которые плохо растут на питательных средах.

Иногда для диагностики ЗППП используется серологический метод ИФА.

ИФА – это иммуноферментный анализ.

Он часто применим для обнаружения антител к возбудителю сифилиса.

Может использоваться и для диагностики некоторых других половых инфекций.

Такой анализ неэффективен для контроля излеченности.

Если Вы сомневаетесь, кокой вид анализа сдать – проконсультируйтесь с врачом.

Профилактика бактерий, передаваемых половым путем

Главным методом профилактики ЗППП является упорядоченная сексуальная жизнь.

Наличие проверенного партнера повышает шанс избежать половых инфекций.

Среди вспомогательных средств самым эффективным является использование презерватива.

Его барьерные качества не позволяют возбудителю перейти в организм сексуального партнера.

Помните! Метод прерванного полового акта для профилактики ЗППП неэффективен.

Использование местных антисептиков может предотвратить заражение в некоторых случаях.

Для качественной профилактики – после случайного полового акта, обратитесь к врачу.

В нашем платном КВД вы сможете сдать все необходимые анализы на бактериальные половые инфекции и пройти курс эффективного лечения.

При любом подозрении на половую инфекцию, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ольга, здравствуйте!
Конечно все восстановится, не переживайте.
Но на регулярной основе такие половые акты практиковать не желательно

Анна, здравствуйте, вы ответили на мой вопрос про последствия анального секса, уже идёт третий день после ПА, появился дискомфорт и зуд в отверстии, приём к врачу только 24 декабря, очень переживаю, может ли быть что-то серьёзное? Если повредила слизистую, боюсь и геморроя может стоит вставить свечу? Пожалуйста подскажите? очень переживаю

Ольга, здравствуйте!
Нет, маловероятно, что есть что-то Страшное. Скорее всего Вы просто травмировали слизистую, и дискомфорт будет, пока заживает.
Можно отработать мазью с пантенолом, облепиховые свечи поставить.

Лучше использовать метилурациловую мазь - она гораздо лучше восстанавливает слизистую. На будущее, если будете ещё практиковать, то
1. Необходима предварительная плавная растяжка
2. Обязательно использовать специальные презервативы и специальную смазку именно для анального секса

Валерия, здравствуйте, вы ответили на мой вопрос про последствия анального секса, уже идёт третий день после ПА, появился дискомфорт и зуд в отверстии, приём к врачу только 24 декабря, очень переживаю, может ли быть что-то серьёзное? Если повредила слизистую, боюсь и геморроя может стоит вставить свечу? Пожалуйста подскажите? очень переживаю

Валерия, зуд внутри анального отверстия после похода в туалет и слегка заметные проявления рези, но поход в туалет в норме

Тогда это скорее всего ощущается заживление травмированной слизистой. Вспомните свои ощущения от того, как начинает заживать ранка от пореза на пальце - она тоже чешется в какой то момент

В анальном сексе в принципе ничего страшного нет, но обязательно использовать лубриканты что бы не травмировать слизистую. Если во время полового акта испытываете боль или дискомфорт конечно не стоит этого делать.

И учитывайте что таким путём также возможно заражение ИППП, вич, сифилисом, гепатитами - поэтому с презервативами.

Сейчас есть какой-то дискомфорт?

Лидия, только осталось ощущение после недавнего вхождения и щипет , так как помазала кремом для восстановления кожи -пантенолом

Лидия, прочитала в интернете, что после такого акта много последствий и даже недержание, конечно, не стоит верить всему , что пищут в интернете, но все же стало страшно

Оля, повредили просто слизистую, поэтому пощипывает. Ничего страшного, это заживёт. Но больше так не стоит делать, поберегите себя

На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Галина, здравствуйте спасибо за ваш ответ. В инвитро почему-то нет возможности взять пцр мазок на все инфекци из прямой кишки, можно лишь на гонорею, хламидиоз, впч и на кандидоз. Или же там без разницы откуда брать соскоб?

Необходим анализ именно из анального отверстия и на все ИППП. Также нужно сдать кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.

Здравствуйте. При анальном сексе могут передаться практически всё перечисленные инфекции, а так же сифилис, ВИЧ,
гепатиты. Сдавать соскоб в этим случае нужно из анального канала. Анализа крови не информативны, нужно сдавать ПЦР.

Дарья, здравствуйте спасибо за ваш ответ. В инвитро почему-то нет возможности взять пцр мазок на все инфекци из прямой кишки, можно лишь на гонорею, хламидиоз, впч и на кандидоз.

Всё по сути верно, уреаплазма, микоплазма и гарднерелла не обитает в прямой кишке, а на вирусы герпесов нет смысла сдавать, если нет клиники.

Здравствуйте, данным путем можно заразиться всеми перечисленными инфекциями.
Сдавать необходимо мазок с прямой кишки. При урогенитальном соскобе ничего не будет, если не было контакта этим путем.
Вирус герпеса живет в синапсах нервных окончаний. Если организм с ним встретился хотя бы раз, то он останется с ним навсегда.

Здравствуйте, заразиться можно всеми инфекциями, но так как микоплазма, уреаплазма, гарднерелла являются условными патогенами и при заражении анальным путем никак себя не проявят, то для диагностики важны все перечисленные инфекции, кроме этих. Сдавать нужно ПЦР соскоб из прямой кишки. Кровь будет не информативна

Возбудитель стафилококка - Staphylococcus aureus - это грамположительные неподвижные и не образующие спор анаэробные бактерии, которые имеют округлую форму (форму кокка) и растут гроздьями, поэтому фактически название микроорганизма означает “золотая гроздь винограда”.

О заболевании

При выращивании в чашке Петри с кровяным агаром колонии золотистого стафилококка имеют характерный золотисто-желтый цвет, отсюда и соответствующее название. Этот микроорганизм чрезвычайно распространен, им колонизировано около четверти населения планеты.

Обычно он распространяется в носовой полости, паховой области, подмышках и других частях кожи, но в большинстве случаев является нормальной частью кожной флоры человека и не вызывает никаких проблем.

Однако при увеличении количества бактерий на коже, они начинают проникать в глубокие слои кожи через микротрещины и могут привести к кожным инфекциям и абсцессам.

Патологические процессы могут затрагивать не только различные внутренние органы, такие как печень, почки, селезенка, головной мозг, но и мышцы, кости и суставы, что ведет к крайне плачевным последствиям, поэтому при подозрении на наличие инфекции, следует немедленно обратиться к доктору.

Виды стафилококковых инфекций

Выделяют несколько наиболее распространенных видов стафилококков:

Чаще всего эта инфекция поражает верхние дыхательные пути, вызывая гнойную ангину, фарингит, тонзиллит, бронхит и другие воспалительные заболевания. Данные бактерии очень устойчивы и трудно поддаются терапии.

Данный микроорганизм чрезвычайно устойчив почти ко всем видам антибиотиков пенициллинового ряда, антисептикам, высоким температурам, активным прямым солнечным лучам. Он вызывает различные поражения кожи, такие как экзема, абсцесс, фурункулы, поражения желудочно-кишечного тракта, верхних дыхательных путей, слизистых оболочек, в худшем случае приводит к токсическому шоку.

Этот микроорганизм обитает на поверхности кожи и слизистых любого здорового человека и не несет никакого вреда. Но, если эта бактерия попадает в кровь человека с ослабленным иммунитетом, что чаще всего происходит при хирургических операциях, использовании неправильно обработанных инструментов, катетеров, происходит заражение крови, что ведет к воспалению внутренней оболочки сердца.

Несмотря на то, что этот вид наименее опасный, при заражении он приводит к общей интоксикации организма, вследствие выделения опасных токсинов и ферментов в процессе своей жизнедеятельности. Данные микроорганизмы часто становятся возбудителями воспаления уретры и мочевого пузыря. Преимущественно это характерно для женщин в силу анатомических особенностей строения их мочеполовой системы. При отсутствии лечения цистит влечет за собой воспаление почек и проблемы с зачатием ребенка.

Симптомы и формы стафилококка у взрослых и детей

Симптомы, которые ощущает больной, сильно разнятся в зависимости от способа и места инфицирования и состояния иммунитета. Но можно выделить ряд наиболее характерных признаков:

● нагноение порезов, отечность, гнойные высыпания на коже и слизистых, зуд и покраснение глаз;

● отсутствие обоняния и носового дыхания;

● першение в горле, болезненность при глотании, сухой кашель;

● тошнота, рвота, общее ослабленное состояние;

● сильные головные боли, приступы эпилепсии, сильная одышка;

● болезненные ощущения в суставах.

Одной из самых распространенных форм стафилококков у взрослых людей является его бессимптомное носительство. Здоровый человек не ощущает каких-либо признаков заболевания до тех пор, пока не появится провоцирующий фактор, который даст толчок развитию болезни.

Для женщин наиболее опасен сапрофитная форма, способная привести к возникновению цистита. Это связано с тем, что уретра женщин располагается очень близко к влагалищу, из-за чего велика вероятность попадания патогенной микрофлоры, в том числе и палочки стафилококка, в уретральный канал, а затем и в мочевой пузырь, вызывая его воспаление.

Так как маленькие дети не обладают окрепшей иммунной системой, риск развития инфекции у ребенка достаточно велик. Причем привести к серьезным осложнениям у детей могут даже те виды стафилококка, которые во взрослом возрасте практически не вызывают проблем. Особенную опасность представляет стафилококк у детей в возрасте до года, так как он с легкостью, в кратчайшие сроки способен распространиться по организму и привести к серьезным последствиям вплоть до летального исхода.

Причины возникновения

Наиболее часто бактерия попадает в организм человека через ранки и микротрещины на коже. Инфекция, проникнув через рану, начинает размножаться в крови, распространяясь по организму и поражая легкие, сердце, мозг, печень, почки, суставы.

При стафилококке заболевания могут быть самые различные такие, как пневмония, менингит, остеомиелит, эндокардит, сепсис и многие другие.

Заражение инфекцией стафилококк может произойти следующими способами:

● Контактно-бытовым путем при использовании личных предметов больного;

● Воздушно-капельным при близком общении с зараженным;

● Фекально-оральным на грязных фруктах, овощах и других продуктах питания, грязных посуде и руках;

● Вертикальным при прохождении ребенка через родовые пути зараженной матери при родах.

● Нередко инфицирование происходит во время хирургического вмешательства через медицинский инструментарий и во время проведения различных манипуляций.

Диагностика

Диагностировать наличие инфекции может только врач по результатам проведенного анализа на стафилококк.

Стоит помнить, что проведение анализа рекомендуется только, если присутствуют симптомы болезни. Наличие бактерии в биологическом материале может означать то, что человек является ее носителем, что само по себе является нормой.

Для анализа осуществляется забор материала из области, где предположительно развивается инфекция. Чтобы обнаружить патологический процесс проводятся несколько тестов, чтобы отследить динамику размножения бактерий. Если их число стремительно увеличивается, можно диагностировать наличие стафилококковой инфекции. Также дополнительный анализ позволит определить конкретный вид инфекции, чтобы доктор смог подобрать персональную схему лечения.

Лечение

Лечение стафилококка может проводиться хирургическим способом при наличии гнойного поражения в области заражения. Также может потребоваться удалить инфицированный имплант, катетер и пр.

В качестве консервативного лечения стафилококка применяют антибиотики, антибактериальные средства в сочетании с иммуномодулирующей терапией. Препараты подбираются с учетом устойчивости стафилококка к большому ряду медикаментов. Большую эффективность показало применение бриллиантового зеленого раствора для обработки зараженных ран.

Какие анализы необходимо сдать

В первую очередь, для определения наличия инфекции сдается анализ на стафилококк.

При заболеваниях дыхательных путей сдают мазок из носо- и-ротоглотки, при цистите - мочу, при расстройстве ЖКТ - кал, при кожных поражениях - соскоб с кожи, а, если есть подозрения на обширное заражение, сдают кровь.

Также перед тем как начать лечение с применением антибиотиков, требуется сдать анализ на резистентность к этим медикаментам.

К какому врачу обращаться

Запущенными случаями заболевания занимается инфекционисту.

Но если у вас только появились подозрения и вы хотите получить точный диагноз, для начала вам следует обратиться к терапевту, с детьми – к педиатру. Доктор проведет диагностику и на основании полученных результатов выпишет вам направление к необходимому врачу.

Профилактика стафилококка

Главной мерой профилактики заражения стафилококком является постоянное соблюдение правил гигиены. После пребывания в общественных местах или контакта с предметами общественного пользования необходимо тщательно мыть руки с мылом. Также важно не контактировать с главным источником заражения стафилококком - больными людьми.

Как предотвратить заболевание

Чтобы предотвратить распространение стафилококка в организме и последующее развитие болезни, необходимо укреплять иммунитет. Для этого рекомендуется вести здоровый образ жизни, заниматься физической активностью, правильно питаться, соблюдая баланс витаминов и всех необходимых микроэлементов, потреблять достаточное количество воды.

Крепкий иммунитет сдержит активность патогенного микроорганизма в пределах безопасной нормы.

Довольно распространенной ситуацией является такое событие, когда при прохождении урологического или гинекологического обследования в мазке обнаружили стафилококк.

В таком случае возникает закономерный вопрос, норма ли подобное состояние или патология?

К кому обратиться и что предпринять?

Нормальная человеческая микрофлора в мазке

Прежде всего следует разобраться что же представляет собой микрофлора нормальная.

Некоторые микроорганизмы, обитающие в органах урогенитальной системы человека, не только “мирно” соседствуют с организмом-хозяином, но и осуществляют весьма полезные для последнего функции.

Такие мельчайшие организмы называются микрофлорой нормальной.

Заселение микробами половой системы новорожденного начинается с первых часов жизни.

Мельчайшие организмы заносятся из материнских родовых путей и/или с кожи.

Часть микроорганизмов погибает, часть приживается в зависимости от наличия подходящих условий среды.

Состав микрофлоры в норме определяется полом человека.

Представители микрофлоры нормальной обычно не провоцируют болезней.

Такое возможно только у лиц с серьезными иммунодефицитными состояниями.

Также у некоторых женщин по неустановленным причинам чрезмерное размножение присутствующих в норме лактобацилл может стать причиной вагиноза цитолитического.

Это невоспалительное состояние, сопровождающееся разрушением эпителия влагалища.

Микрофлора нормальная в мазке у женщин

Влагалищная микрофлора в норме создает среду кислую, что имеет два существенных значения:

формирование неподходящих условий для развития, уничтожение болезнетворных или присутствующих только временно микроорганизмов, способных вызывать заболевания при определенных обстоятельствах;
обеспечение своеобразного отбора при оплодотворении яйцеклетки – через кислую среду пройти может только исключительно здоровый сперматозоид.

У женщин состав микрофлоры нормальной меняется на протяжении всей жизни несколько раз.

Дело в том, что во влагалищных клетках присутствует такое вещество, как гликоген.

Содержание его регулируется женскими половыми гормонами – эстрогенами.

После рождения высокое содержание материнских эстрогенов обеспечивает поддержание жизнедеятельности свежезаселившихся лактобацилл.

Влагалищная среда при этом кислая, главенствуют лакто- и бифидумбактерии.

Постепенно количество эстрогенов уменьшается, кислотность снижается, и слизистая населяется кокками.

Если в такой период провести анализ, то в мазке будут выявляться сапрофитный и эпидермальный стафилококк, а также ряд иных микробов.

РН смещается в щелочную сторону.

При наступлении полового созревания у девушек усиливается выработка гормонов, нарастает количество гликогена.

Снижение эстрогенов после климакса опять ведет к изменению состава в пользу кокковой флоры.

Таким образом, у женщин, взрослых и здоровых, в мазке стафилококк выявляется с частотой: эпидермальный и сапрофитный – от 50 до 100%, золотистый – от 0 до 5%.

Принято считать, что норма стафилококка в мазке у женщин не превышает значения 10 3 - 10 4 КОЕ/мл (колониеобразующих единиц в одном миллилитре биоматериала).

Хотя этот показатель весьма относителен.

Довольно часто сдать мазок на стафилококк и лактобактерии врач рекомендует при подозрении на бактериальный вагиноз.

Это невоспалительное инфекционное состояние.

При нем резко снижено количество лактофлоры с одновременной заменой последней на ассоциации нетипичных микроорганизмов.

Подобное нарушение выявляется почти у 30% женщин, оказываясь одной из причин воспалительных заболеваний, раннего прерывная беременности, осложнений операций гинекологических и иных проблем.

Вот почему стафилококк в мазке, обнаруживаемый при беременности, может стать основанием для дополнительного обследования.

В диагностике бактериального вагиноза важную роль играет определение лактобациллярной степени – показателя заселенности влагалища лактобактериями.

Анализируются лактобактерии, стафилококк (мазок из влагалища берется и окрашивается специальными способами по Грамму).

Степень I соответствует присутствию преимущественно лактобацилл с незначительным содержанием кокковой флоры.

Степень IIA характеризуется значительным количеством кокков, но при этом число лактобацилл все равно выше.

Эти две степени считаются нормальными показателями.

При степени IIB содержание кокков превышает содержание лактобацилл.

Такое состояние называют промежуточной флорой.

Если выявляется наличие кокковой флоры на фоне полного отсутствия лактобактерий, говорят о степени III – признаке вагиноза бактериального или другого нарушения, вагинита аэробного.

Аэробный вагинит в мазке

Аэробный вагинит представляет собой воспалительную влагалищную патологию, обусловленную аэробной микрофлорой.

Т.е.микроорганизмами, нуждающимися, в отличие от анаэробов, в кислороде для поддержания своей жизнедеятельности.

Развивается на фоне отсутствия или резкого снижения лактофлоры.

Обычно аэробный вагинит вызывают кишечная палочка, энтерококки, бета-гемолитический стрептококк и золотистый стафилококк (в мазке выявляется рост данных микроорганизмов при почти полном отсутствии лактобацилл).

Такое состояние чаще всего развивается у девочек и женщин в постклимактерическом периоде.

Когда из-за физиологически низкого уровня эстрогена снижается и количество лактофлоры.

Точные причины стафилококка и других аэробов, обнаруживаемых в мазке, как и механизм развития патологии, на сегодняшний день неизвестны.

Признаки патологического состояния:

обильные влагалищные выделения желтоватого цвета (без запаха, что позволяет дифференцировать болезнь с бактериальным вагинозом, для которого специфичен рыбный запах);
иногда боли при половом акте, ощущение жжения, зуд.

Для болезни характерно течение с периодами обострения, особенно после менструации, и улучшения.

Самая серьезная форма заболевания –десквамативный эндокольпит воспалительный (тяжелое воспаление влагалища).

Аэробный вагинит чаще, нежели бактериальный вагиноз, оказывается причиной патологий беременности.

Кроме того, он может привести к развитию различных заболеваний органов малого таза воспалительной природы.

Основным диагностическим методом данного состояния служит микроскопическое определение в мазке лейкоцитов, клеток эпителиальных и таких аэробов, как стафилококк и прочие кокки.

Использование ПЦР-метода, бак посева, определения антибиотикочувствительности, количественное определение не рекомендованы для первоначальной постановки диагноза.

Дополнительно может проводиться измерение рН вагинального.

Щелочная среда характерна для аэробного вагинита, тогда как кислая – для бактериального вагиноза.

Если на фоне проявлений заболевания в мазке обнаруживается стафилококк или иной аэроб, у женщин лечение заключается в назначении местных или системных антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Например, производных нитрофурана.

Микрофлора нормальная в мазке у мужчин

Состав мужской уретральной микрофлоры не зависит от возраста.

У мужчин репродуктивного возраста и полностью здоровых стафилококк (и сапрофитный и эпидермальный) обнаруживается в мазке практически в 100% случаев.

А у 0 – 5% обнаруживается в норме и золотистый стафилококк.

Количество бактерий уменьшается по мере смещения в глубину уретры: на расстоянии свыше 5 см уретральная слизистая практически стерильна.

Каких-либо функций мужская уретральная микрофлора не несет, ее количественный состав постоянно изменяется.

Вот почему норма стафилококка в мазке из уретры у мужчин понятие весьма ориентировочное.

Хотя в некоторых источниках указывается граничное значение в 10 4 КОЕ/мл.

Стафилококк в мазке: диагностика и лечение

Когда нужен забор мазка для микроскопического исследования (мазок на флору) из мочеполовых путей?

При подозрении на соответствующие инфекционно-воспалительные заболевания, бактериальный вагиноз у женщины.

А также при обследовании беременных и при профилактических осмотрах.

Для определения количества микроорганизмов в биоматериале, таких как лактобациллы, стафилококк, анализ (мазок) проводится при соблюдении ряда правил:

Взятие материала для анализа проводится не ранее чем через двое суток после полового акта, через месяц после окончания приема антибактериальных препаратов, через 10 дней после использования местных антисептических и антибактериальных средств.
Не рекомендуется осуществлять исследование после УЗИ вагинальным датчиком, кольпоскопии, во время менструации.
Перед забором не следует проводить спринцевания, гигиенические процедуры в области влагалища.
Перед взятием соскоба из уретры женщинам следует воздерживаться от мочеиспускания в течение 3-х часов, мужчинам – 1,5 – 2-х часов.

Из уретры мазок берется у мужчин в области ладьевидной ямки на глубине от 2-х до 4-х см, у женщин – на глубине от 0,5 до 1,5 см.

Если мазок показал стафилококк, паниковать не нужно.

Как уже говорилось выше, эпидермальный и сапрофитный его представители вполне нормальные обитатели влагалища и уретры.

Только в ситуации, когда имеется воспалительное заболевание и именно этот микроорганизм является виновником патологического состояния.

В подобном случае говорят о терапии стафилококковой инфекции.

При стафилококковой инфекции урогенитального тракта (циститах, уретритах, простатитах, цервицитах, кольпитах и пр.) в анализах выявляется возбудитель в количестве свыше 10 5 КОЕ/мл.

Для лечения используются антибактериальные препараты, как правило, широкого спектра действия.

При недостаточной эффективности проводимого лечения может потребоваться проведение дополнительных исследований.

Т.е посева культурального с определением антибиотикорезистентности, ПЦР-диагностики.

При появлении симптомов инфекции органов мочеполовой системы важно не заниматься самолечением, а вовремя обратиться к специалисту.

В нашем КВД оказывается консультативная и диагностическая помощь врачами различных профилей.

Применяются только современные подходы к терапии и коррекции патологических состояний.

Используются самык высококачественные материалы и методы.

При выявлении стафилококка в мазке обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Читайте также: