Стафилококковая пневмония у собак

Обновлено: 28.03.2024

Собаки и кошки, у которых развился кашель, который ассоциирован с лихорадкой, летаргией, анорексией или учащенным дыханием, должны быть оценены на наличие пневмонии при помощи полного физикального обследования, полного анализа крови и рентгенографии грудной клетки. Если клиникопатологические данные и данные рентгенографии грудной клетки (альвеолярное заболевание легких) поддерживают диагноз бактериальной пневмонии, то рекомендуется сбор образцов при помощи транстрахеального, эндотрахеального и бронхоальвеолярного лаважа для цитологического исследования, получения аэробной бактериальной культуры и определения антимикробной чувствительности и получения культуры Mycoplasma spp.

Получение культуры и определение чувствительности к антибиотикам должно быть рекомендовано клиенту и выполнено до начала антимикробного лечения, при условии, что животное достаточно стабильно; однако, антимикробное лечение не следует задерживать. Хотя не существует контролируемых доступных данных для собак и кошек, клиническим мнением Рабочей группы является то, что антимикробное лечение при бактериальной пневмонии у собак и кошек должно быть начато как можно скорее и в пределах 1-2 часов, если имеются клинические симптомы сепсиса.

Кроме того, не все случаи аспирационной пневмонии требуют антимикробного лечения, поскольку, клиническое заболевание может быть, главным образом, или исключительно химическим пневмонитом вследствии аспирации материалов. Анаэробные бактерии иногда ассоциированы с пневмонией, особенно, если имеется история аспирации или присутствуют инородные тела – ости растений. Однако, некоторые коммерческие лаборатории имеют трудности при получении культуры этих микробов и большинство из них не определяют чувствительность к антибиотикам; таким образом, антимикробные агенты с анаэробным спектром часто включаются в лечение бактериальной пневмонии у собак и кошек, когда получение анаэробной культуры невозможно, или данные ее, вероятно, ненадежны.

В случаях с вероятной аспирационной пневмонией часто в культуре выделяются множественные бактерии, делая трудным выяснение того, какие из них принимают участие в воспалении.Следует проявить осторожность при интерпретации значимости нескольких или редких организмов, смешанной культуры или наличия возможных загрязнителей воздушных путей, таких как коагулазо – отрицательных стафилококков или Bacillus spp. Если используется эндоскоп для сбора образцов при лаваже, то возможность контаминации, связанной с эндоскопом, также должна быть рассмотрена, особенно, когда изолируются необычные виды, такие как Serratia или Stenotrophomonas.[88]

Рабочая группа рекомендует консультации с клиническими микробиологами или специалистами с опытом в области инфекционных заболеваний или пульмонологии для интерпретации результатов культуры и антимикробной чувствительности из образцов, полученных путем эндотрахеального или бронхоальвеолярного лаважа. Пятнадцать рецензентов (88%) были согласны, 1 несогласен (6%), и 1 (6%) воздержался с рекомендациями Рабочей группы. Специалист, который был несогласен, считает, что для консультация нужна только для трудных случаев.

Поскольку бактериальная пневмония часто ассоциирована с лежащей в основе ее патологией, должны быть сделаны попытки идентифицировать и лечить текущие проблемы. У кошек и собак с имеющейся жизнеугрожающей бактериальной пневмонией или зависимых от кислородной поддержки, забор проб из дыхательных путей может быть невозможен. Хотя требуется больше данных для уточнения ценности культур крови (аэробных и анаэробных) у животных с тяжелой пневмонией, консенсуальным мнением Рабочей группы является мнение о целесообразности выполнения культур крови у этих животных до начала эмпирической антибиотикотерапии в качестве альтернативного способа получения изолятов для целевого определения антимикробной чувствительности, необходимой для долговременного лечения. Эмпирическое антимикробное лечение не следует откладывать в попытке стабилизировать больных животных и получить пробы из дыхательных путей до начала антимикробного лечения. Тринадцать рецензентов (82%) были согласны, 3 были нейтральны (18%), 1 (6%) был несогласен с этой рекомендацией Рабочей группы. Основной причиной несогласия было то, что культуры крови для этой цели у детей, как известно, нечувствительны и могут быть получены ложноположительные результаты.[89]

Рабочая группа обсудила тему о том, должно ли быть отложено антимикробное лечение в период ожидания результатов культуры и антимикробной чувствительности. Однако, поскольку, не все клиенты могут позволить себе диагностические процедуры и пневмония может быть жизнеугрожающим заболеванием, то консенсуальное мнение заключалось в необходимости обеспечения эмпирической антимикробной терапии в период ожидания результатов исследований с потенциальным свертыванием лечения на основании тестирования антимикробной чувствительности.

Если пациент госпитализирован, то обычно Рабочей группой рекомендуется парентеральное антимикробное лечение для лечения животных с пневмонией, независимо от тяжести заболевания. Как только животное выписано из клиники, лечение может быть продолжено оральным способом. Рабочая группа считает, что доксициклин является разумным эмпирическим выбором для собак и кошек со слабовыраженной пневмонией, которая, как предполагается, возникла вследствие инфекции B. bronchiseptica или Mycoplasma spp. (напр. животные из приютов), и нет других системных симптомов заболевания, таких как лихорадка, дегидратация, летаргия или респираторный дистресс. Это основано на известной чувствительности этих микроорганизмов к доксициклину (см. раздел Комплекс инфекционных респираторных заболеваний собак) и опубликованных результатов случаев успешного лечения доксициклином (Табл 2). [74, 75, 78]

Пятнадцать обозревателей (88%) были согласны и 2 (12%) были несогласны с этой рекомендацией Рабочей группы. Один рецензент заявил, что сомневается в том, что пневмония может протекать без лихорадки и, если пневмония имеется, то она должна лечиться при помощи бактерицидных препаратов. Другой несогласный рецензент обосновал свое мнение отсутствием контрольных данных по доксициклину и бактериям от собак и кошек, также как опасением, что доксициклин может не проникать во внеклеточную жидкость легких.

Азитромицин используется некоторыми ветеринарами эмпирически у собак с неосложненной пневмонией, но Рабочая группа считает, что данные, поддерживающие рекомендацию, отсутствуют.

Streptococcus equiп одвид zooepidemicus, изолированный от собак, чувствителен к пенициллину, амоксициллину и ампициллину. Назначение амоксициллин-клавуланата не является необходимым, если подозревается этот организм, поскольку, нет данных, что стрептококки продуцируют бета -лактамазы.[90]

Не все собаки или кошки с острой пневмонией имеют бактериальную инфекцию. Однако, аспирированные бактерии могут вызывать инфекцию, вторичную к химическому воспалению, ассоциированному с аспирацией. Если собака или кошки имеет острое воспаление и не имеет доказательств системного сепсиса, то Рабочая группа считает, что достаточно или отсутствия лечения или парентерального назначения бета –лактамных антибиотиков, типа ампициллина, ампициллин –сульбактама или цефазолина (Табл 2). Тринадцать рецензентов (82%) были согласны, 3 были нейтральны (18%), и 1 (6%) был несогласен с этой рекомендацией Рабочей группы. Основными обоснованиями были то, что риск отсутствия лечения случая был выше, чем ощутимая польза отсутствия лечения или то, что оральные препараты могут быть адекватными для этого синдрома .Однако, если имеется мегаэзофагус или другие заболевания с нарушениями двигательной функции пищевода, то показано парентеральное назначение антимикробных препаратов.

Если клинические данные у собак или кошек с пневмонией наводят на мысль о существовании сепсиса (напр. иньецирование слизистых, гипогликемия), то Рабочая группа рекомендует одновременное парентеральное назначение энрофлоксацина или марбофлоксацина (доступных в иньекционных формах в некоторых странах), комбинированных с лекарственными препаратами с грам – положительным или анаэробным спектром до получения результатов бактериальной культуры и тестов на антимикробную чувствительность. В одном исследовании большинство бактерий из нижних дыхательных путей собак с респираторными заболеваниями были чувствительны к энрофлоксацину.[91]

Другие препарат для парентерального использования с грам – отрицательным спектром могут быть показаны при отсутствии энрофлоксацина на основании данных культуры и тестирования антимикробной чувствительности (Табл 2). Рабочая группа считает, что основные варианты для грамположительных и анаэробных бактерий включают ампициллин и клиндамицин, назначаемые парентерально (Табл 2). Выбор из этих препаратов при ожидании данных тестирования антимикробной чувствительности будет зависеть от наиболее вероятных предполагаемых инфекционных агентов, ранее назначенных антимикробных препаратов (если они были) и антимикробной резистентности в этом географическом регионе.

Четырнадцать рецензентов (82%) были согласны и 3 (18%) были несогласны с этой рекомендацией Рабочей группы. Основным обоснованием было то, что если представлены бактерии Bacteroides spp, то клиндамицин может быть неэффективен и, как вариант, должен быть рассмотрен метронидазол.

Лекарственные препараты, которые могут быть назначены перорально при амбулаторном лечении бактериальной пневмонии у собак и кошек, должны быть выбраны на основании данных культуры и результатов антимикробной чувствительности для организмов, изолированных из нижних дыхательных путей, со свертыванием лечения, в тех случаях, когда это возможно. Если культура и тест на антимикробную чувствительность не были выполнены, то класс антимикробного препарата или классы, которые были предварительно предписаны и ассоциированы с клиническим ответом, выбираются для продолжения орального лечения.

Воспалительные ответы при бактериальной пневмонии усиливают патологию легких. Таким образом, глюкокортикоиды используются одновременно у некоторых человеческих пациентов с бактериальной пневмонией.[92, 93] Однако, Рабочая группа считает, что необходимы дополнительные данные по пневмонии у собак и кошек до выработки окончательных рекомендаций относительно использования системных или ингаляционных глюкокортикоидов, которые могут увеличивать количество неблагоприятных исходов вследствие иммуносупрессии.

Текущей рекомендацией в большинстве ветеринарных учебников является лечить бактериальную пневмонию у собак и кошек в течение 4-6 недель, но доказательства, поддерживающие эту продолжительность лечения как собак, так и кошек, отсутствуют. Хотя такая продолжительность курсов антимикробного лечения может быть необходима для некоторых животных с тяжелой легочной патологией или тех, у кого имеется синдром иммунодефицита, Рабочая группа считает, что более короткие курсы соответствующего лечения, такие как те, которые используются для лечения пневмонии у людей, могут быть эффективны в некоторых ситуациях.

Ввиду недостаточности данных, поддерживающих более короткий курс лечения, Рабочая группа рекомендует переоценку животных с пневмонией не позднее, чем через 10 -14 дней после начала лечения. К этому времени решение продлить лечение должно оцениваться на основании клинических, гематологических и рентгенографических данных. Требуются дополнительные исследования, оценивающие продолжительность лечения, которое короче, чем 4-6 недель.

Пиоторакс у собак и кошек

Должна быть выполнена рентгенография грудной клетки, чтобы оценить наличие консолидации легких у собак и кошек после терапевтического торакоцентеза. Образцы преврального выпота должны быть собраны для цитологического анализа, получения аэробной культуры и тестирования антимикробной чувствительности, также как получения культуры анаэробных бактерий и Mycoplasma spp. (кошки), если это доступно. Выполнение окрашивания по Граму и по Циль –Нильсену может обеспечить дополнительной информацией. Выявление актиномицетов и Mycoplasma spp требует специальных условий для роста и пролонгированной инкубации и, поэтому, лаборатория должна быть информирована о том, что Actinomyces spp., Nocardia spp.,или Mycoplasma spp. являются дифференциальными диагнозами.

Рабочая группа рекомендует, чтобы лечение пиоторакса включало внутривенное введение жидкости и, критически, дренирование гноя после размещения дренажей в грудную полость с перемежающимся или, предпочтительно, постоянным отсасыванием с или без лаважа.99 В некоторых случаях может требоваться хирургическая санация. Шестнадцать рецензентов (94%) были согласны, и 1 (6%) был несогласен с этой рекомендацией Рабочей группы. Основным замечанием было то, что доказательства, поддерживающие необходимость лаважа грудной полости, отсутствуют. Однако, основываясь на отсутствии данных, поддерживающих это, Рабочая группа не рекомендует введение антимикробных препаратов в плевральное пространство.

Рабочая группа рекомендует использование комбинации парентерального назначения энрофлоксацина или марбофлоксацина (когда они доступны в форме для парентерального введения) с пенициллином или клиндамицином в комбинации с терапевтическим дренированием плеврального пространства с или без лаважа для начального лечения или ожидания данных культуры и тестирования антибактериальной чувствительности при пиотораксе собак и кошек. Шестнадцать рецензентов (94%) были согласны и 1 (6%) был несогласен с этой рекомендацией Рабочей группы. Основным замечанием было то, что прадофлоксацин, назначенный перорально в качестве монотерапии, может быть эффективен, если он доступен.

Лечение антимикробными препаратами с активностью против анаэробов должно продолжаться независимо от результатов культуры, поскольку, могут присутствовать требовательные анаэробные бактерии. Если комбинация лечения была начата и бактериальные изоляты оказались чувствительны к обоим препаратам начальной схемы лечения, то какой-либо из них может быть отменен.

Если дали рост микроорганизмы, которые резистентны к одному из препаратов и клиническое улучшение не наступает, то этот антимикробный препарат должен быть отменен. Второй препарат, к которому изолят чувствителен, должен быть заменен, если животное недостаточно отвечает на лечение. Если давшие рост в культуре микроорганизмы резистентны к обоим антимикробным препаратам или клинические доказательства улучшения не очевидны, то антимикробное лечение должно быть заменено на препарат, к которому организмы чувствительны in vitro. Пятнадцать рецензентов (88%) были согласны, 1 были нейтрален (6%),и 1 (6%) был несогласен с этой рекомендацией Рабочей группы. Несогласный рецензент аргументировал свое мнение тем, что смешанная культура может быть трудна для интерпретации и, поэтому, если клиническое состояние животного улучшается на первичной схеме лечения, то изменения делать не нужно.

Рекомендуется консультация со специалистом, когда выделяются мультирезистентные организмы. Во всех ситуациях должно быть рассмотрено клиническое состояние при интерпретации результатов культуры и рекомендуется продолжение очевидно эффективного лечения, несмотря на in vitro резистентность, поскольку, существует вероятность, что микроорганизм, вызывающий заболевание, не был выделен.

Рекомендуется, чтобы кошки с пиотораксом лечились, как минимум, в течение 3 недель и в идеале 4-6 недель.[97, 101] Требуются дополнительные исследования, для того, чтобы выяснить, могут ли быть адекватными более короткие периоды антимикробного лечения. Серийные рентгенографии грудной клетки могут быть полезны для определения того, необходимо ли продолжать антимикробное лечение, хотя требуются дальнейшие исследования, для того, чтобы определить, коррелируют ли рентгенографические отклонения с необходимостью дополнительного антимикробного лечения. Как минимум, последующие рентгенограммы должны быть выполнены в течение 10 -14 дней после начала лечения и в конце лечения. Если пиоторакс сохраняется или наблюдается повторно после окончания антимикробного лечения, то должен быть выполнен повторно торакоцентез для цитологической оценки и получения культуры и тестирования антимикробной чувствительности.

Заключение

Рабочая группа подчеркивает необходимость дополнительных проспективных исследований для оценки различных методов лечения и продолжительности лечения у собак и кошек с бактериальными респираторными заболеваниями, для того, чтобы могли быть сделаны более точные рекомендации. Для этой же цели необходимы исследования для разработки стандартных методов сбора клинических образцов и интерпретации результатов полученной культуры.

Стафилококковая пневмония – это острое воспаление легочной ткани, вызываемое гноеродным микробом Staphylococcus aureus, протекающее с высоким риском деструктивных осложнений. Клиника заболевания характеризуется выраженной интоксикацией, фебрилитетом, рецидивирующими ознобами, сильной одышкой, кашлем иногда с гнойной мокротой. Диагноз стафилококковой пневмонии основан на результатах рентгенографии и КТ легких, лабораторного исследования патологического материала и крови. При стафилококковой пневмонии проводится интенсивный курс антибиотикотерапии и дезинтоксикационной терапии; по показаниям - санация бронхов, дренирование полости плевры.

МКБ-10

Стафилококковая пневмония

Общие сведения

Стафилококковая пневмония – бактериальная инфекция легких, имеющая тенденцию к абсцедированию и развитию плевральных осложнений. Является одной из разновидностей бактериального воспаления легких, составляет 5-10% всех госпитальных и 1-2% амбулаторных пневмоний. Течение стафилококковой пневмонии очень тяжелое, с возможным повторным развитием проявлений после выздоровления и высоким процентом летальности (до 30-70 %). Стафилококковая пневмония наиболее распространена у детей раннего возраста и пожилых людей. Наибольшее количество эпизодов регистрируется в период с октября по май. Рост числа ежегодно фиксируемых случаев бактериальных пневмоний связан с высокой распространенностью патогенных штаммов стафилококков, быстрым формированием их полирезистентности к антибиотикам.

Стафилококковая пневмония

Причины

Возбудителями стафилококковой пневмонии являются представители гноеродной микрофлоры семейства Staphylococcus, преимущественно золотистый стафилококк. St. aureus представлен гр + кокками почти правильной сферической формы диаметром 0,6-0,9 мкм, которые могут находиться одиночно, попарно, небольшими цепочками (из 2-4 кокков), но чаще неправильными скоплениями в форме гроздей винограда. St. aureus персистирует на коже и слизистых оболочках верхних отделов респираторного тракта у 15-30 % взрослых здоровых людей (в неонатальном периоде – у 90% детей).

Путями проникновения стафилококка в легкие являются аспирационный, гематогенный, реже – ингаляционный. Стафилококковая пневмония в отдельных случаях развивается самостоятельно (при воздушно-капельном заражении во внебольничных условиях), но чаще выступает осложнением инфекционных процессов (септикопиемии, стафилококкового эндокардита, гнойного тромбофлебита с гематогенным распространением и образованием метастатического легочного очага).

Стафилококковая пневмония всегда возникает при наличии факторов риска: носительства инфекции в носоглотке, микроаспирации секрета полости носа и рта, снижения общего и местного иммунитета, тяжелых истощающих заболеваний, хирургических вмешательств, инъекционной наркомании, хронического алкоголизма, неблагоприятной эпидемиологической ситуации. Развитию стафилококковой пневмонии способствуют длительная госпитализация и пребывание в домах престарелых, нерациональная антибиотикотерапия, проведение интубации трахеи, ИВЛ, перенесенные ОРВИ (грипп, корь), вызывающие повреждение мерцательного эпителия дыхательных путей и способствующих колонизации их стафилококком.

Патогенез

Симптомы стафилококковой пневмонии

Клиническую картину обычно предваряют симптомы ОРЗ, гнойной инфекции кожи или внутренних органов. Стафилококковая пневмония протекает по типу сливной бронхопневмонии - односторонней или с преимущественным поражением одного легкого. Симптоматика довольно разнообразна и зависит от вирулентности штамма возбудителя, возраста больного и сопутствующей патологии. Для стафилококковой пневмонии свойственно тяжелое бурное течение с внезапным ухудшением состояния, выраженной интоксикацией, высокой температурой и повторяющимися ознобами, общим недомоганием, сильной одышкой, болезненным кашлем. Стафилококковая пневмония протекает в разных клинических формах: стафилококкового инфильтрата, буллезной деструкции легких, абсцедирующей пневмонии, метастатической деструкции легких, легочно-плевральной форме.

  • Стафилококковый инфильтрат сопровождается тяжелой интоксикацией, астмоидным синдромом; рассасывается на протяжении более 4-6 недель, в исходе возможно формирование очагового пневмосклероза.
  • Буллезная стафилококковая деструкция легких наблюдается наиболее часто. Стафилококковые буллы появляются в первые сутки заболевания и при адекватном лечении обычно исчезают через 6-12 недель. Типичен короткий период лихорадки, отсутствие дыхательных нарушений, благоприятное течение. Существует риск сохранения остаточных кист на месте деструктивных полостей.
  • Абсцедирующая пневмония. Течение абсцедирующей стафилококковой пневмонии перед прорывом гнойника очень тяжелое - с фебрилитетом и ознобами, резкой слабостью, болью в груди в зоне абсцесса, одышкой. Прорыву абсцесса сопутствует продуктивный кашель, выделение обильной гнойной, иногда кровянистой мокроты, спад температуры и ослабление интоксикационного синдрома.
  • Метастатическая стафилококковая деструкция легких при сепсисе характеризуется двусторонним поражением легких, тяжелым шоковым состоянием, усилением дыхательной недостаточности, спутанностью сознания. Картина стафилококковой пневмонии на фоне инфекционного эндокардита маскируется признаками воспаления эндокарда.
  • Легочно-плевральная форма стафилококковой пневмонии, протекающая с образованием инфильтративных и абсцедирующих легочных очагов и поражением плевры, имеет частый исход в парапневмонический и гнойный плеврит, эмпиему и пиопневмоторакс. Нарастают интоксикация, дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, появляются тахипноэ, цианоз кожных покровов и губ, беспокойство, сменяющееся вялостью, расстройства ЖКТ (рвота, потеря аппетита, диарея, вздутие живота).

Осложнения

Стафилококковая пневмония относится к тяжелым формам бактериальной инфекции. Ее течение сопряжено с жизнеугрожающими осложнениями, как инфекционного, так и токсического характера. Наиболее опасные осложнения - стафилококковый перикардит, менингит, остеомиелит, многоочаговые метастатические абсцессы мягких тканей, токсическое поражение миокарда.

Диагностика

Диагноз стафилококковой пневмонии основан на данных клинической картины, рентгенографии и КТ легких, микроскопии мазков мокроты, бакпосева плеврального выпота и крови, а также серологических тестов.

В начальной стадии стафилококковой пневмонии отмечается укорочение и притупление перкуторного звука; в зоне поражения - ослабленное бронхиальное дыхание с рассеянными крепитирующими хрипами. При формировании абсцесса в его проекции выявляются мелкопузырчатые хрипы и амфорическое дыхание; при стафилококковом инфильтрате дыхание ослабленное везикулярное.

При подозрении на стафилококковую пневмонию проводятся повторные рентгенографии легких через короткие интервалы. На ранней стадии обнаруживаются признаки неспецифической бронхопневмонии. Стафилококковые инфильтраты видны как негомогеннные полиморфные области затемнения, обычно на границах легочных сегментов. После формирования абсцессов в области очага инфильтрации выявляются полости с горизонтальным уровнем жидкости. В случае метастатической деструкции легких полости с жидким содержимым и перифокальной инфильтрацией сочетаются с воздушными полостями, не имеющими стенок.

Дифференциальная диагностика проводится с другими бактериальными, вирусными, грибковыми пневмониями, инфильтративным туберкулезом и нагноившейся кистой легких.

Лечение стафилококковой пневмонии

Больным показана госпитализация в отделение пульмонологии с назначением больших доз антибиотиков (b-лактамных пенициллинов, макролидов, линкозаминов, фторхинолонов, цефалоспоринов) сначала парентерально (внутривенно, внутримышечно), затем перорально. Обычно курс лечения составляет 3-4 недели, при необходимости он может быть продлен. Проводятся инфузии глюкозо-солевых растворов, антистафилококковой плазмы. В острый период может применяться экстракорпоральная детоксикация (в т. ч., плазмаферез, гемосорбция), при выраженной анемии – гемотрансфузия. Для устранения дыхательной недостаточности используются бронхолитики, диуретики, кортикостероиды, оксигенотерапия. Целесообразна коррекция микроциркуляторных нарушений и иммунного статуса.

При абсцедировании, развитии пиопневмоторакса и эмпиемы выполняют бронхоскопическую санацию, постуральный дренаж, плевральную пункцию, дренирование или торакоскопическую санацию полости плевры. Эффективны лечебно-реабилитационные процедуры – вибрационный массаж, рефлексотерапия, ЛФК, УВЧ, микроволновая и лазерная терапия.

Прогноз

Прогноз стафилококковой пневмонии достаточно серьезный. В отсутствие отягчающей патологии исход, как правило, благоприятный, в ряде случаев возможно сохранение остаточных изменений и хронизация заболевания. У пожилых и детей раннего возраста с тяжелым септическим течением сохраняется высокий уровень смертности.

3. Пропедевтические принципы распознавания, лучевой диагностики и лечения внебольничной пневмонии/ Под ред. А.С.Мелентьева. – 2004.

4. Тяжелая внебольничная пневмония у лиц молодого возраста (диагностика, клиника, лечение): Автореферат диссертации/ Фесенко О.В. – 2005.

Одно из главных условий сохранения бодрости любимца и его долголетия – правильная слаженная работа легочных структур. Легкие состоят из специфических альвеол, ячеек, которые в процессы дыхания наполняются углекислым газом или же кислородом. Благодаря нормальному функционированию альвеол, происходит физиологический акт дыхания и газообмен.

Развитие патологических изменений, в частности воспалений в области легочных структур, приводит к закупорке альвеол гнойными массами или же жидкостями. В результате возникают проблемы с дыханием. При отсутствии своевременного лечения, собака может погибнуть.

Развитие воспаления легких или пневмонии у собак – опасное состояние, угрожающее смертельным исходом без надлежащего лечения. Важно понимать, что самостоятельная терапия в домашних условиях редко дает положительные результаты, только усугубляя состояние собаки.

Причины заболевания

Причины пневмонии у собак

Пневмония – патологическое состояние легочных структур на фоне воспалительного процесса. В подавляющем большинстве случае факторами, провоцирующими развитие заболевания, становятся инфекции, попадающие через лимфатическую или кровеносную систему. Инфицирование организма происходит и при тесном контакте больного животного со здоровым посредством воздушно-капельного пути заражения.

Первый удар на себя берут бронхи. В бронхиальном дереве локализуется первичный очаг воспаления и при правильной работе иммунной системы, патогенная микрофлора подавляется, не давая возможности возникать воспалению. Ослабленные животные часто страдают от воспаления легких, так как патогенная микрофлора из бронхов, быстро проникает в альвеолы.

Оседая в легочных структурах, патогены вирусного, бактериального или грибкового происхождения, оседают в соединительных тканях легких, активно размножаясь и продуцируя токсические вещества.

В борьбе с проникшей инфекцией, организм собаки использует все ресурсы. В первую очередь задействуются белые кровяные тельца – лейкоциты, провоцирующие в месте расположения инфекции отечность. Образовавшийся в результате очаг поражения прекращает принимать участие в процессы газообмена. На этом фоне быстро развивается кислородная недостаточность и отравление организма продуктами жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

Больное животное лихорадит, возникают проблемы с дыханием. В процессе развития пневмонии, стенки пораженных альвеол спадаются, слипаются, провоцируя рефлекторный вид кашля. Организм старается избавиться от слизи и патогенов, очищая легочные структуры. Если есть закупорка бронхиальных путей, патогены распространяются на остальные участки легких, активно вызывая новые очаги воспаления.

При отсутствии своевременной терапии, нередко возникают очаги некроза легочных структур и нагноения. Состояние питомца меняется, диагностируется резкий упадок сил, истощение, проблемы с дыханием, гипоксия, коматозные состояния и летальный исход.

В ветеринарии различают несколько видов воспалений легких у собак. В зависимости от типа патогена, выделяют:

  • бактериальную пневмонию;
  • грибковую;
  • паразитарную;
  • вирусную;
  • смешанную.

Различия в пневмониях также зависят от механизма развития патологии. Диагностируется первичный вид заболевания, вторичный на фоне инфицирования легких при другом заболевании организма, и посттравматический вид воспаления. Степень тяжести пневмонии важна для определения дальнейшей тактики лечения. Различают легкую, среднюю и тяжелую степень. Подразделяют также пневмонии у собак в зависимости от области повреждения:

  • очаговая;
  • сегментраная;
  • односторонняя;
  • двусторонняя;
  • тотальная;
  • крупозная;
  • аспирационная.

Течение заболевания зависит от вида патогена, своевременного лечения и общего состояния организма. Выделяют острую форму пневмонии, длящуюся до 3 недель, подострую, характеризующуюся длительным течением – до 6 месяцев, а также хроническую, продолжительность которой более 1 года.

Основными причинами развития воспаления в легочных структурах у домашних питомцев, становятся патогенные бактериальные микроорганизмы. Чаще всего диагностируют пневмококки, стрепто и стафилококки, кишечную палочку, проникающие в восприимчивый организм и развивающие активную деятельность на фоне бронхотрахеитов.

Среди вирусных заболеваний, провоцирующими развитие пневмонии, становятся – вирусный ринотрахеит, чума плотоядных и парагрипп собак. Стать причиной развития воспаления легких могут паразитарные организмы (нематоды и круглые гельминты, проходящие стадии развития в легких). Факторами, провоцирующими возникновение пневмонии, становятся:

  • грибковые микроорганизмы;
  • механические повреждения грудной клетки;
  • возрастные изменения (чаще страдают от патологии маленькие щенки и старые собаки);
  • регулярные переохлаждения организма;
  • резкое снижение защитных сил организма на фоне авитаминоза или же неправильного кормления.

Симптомы и диагностика пневмонии

Проблемы со здоровьем у собаки редко остаются без внимания хозяина, особенно если дело касается воспаления легких. Характерными признаками развития патологического процесса в бронхиальном дереве и альвеолах, являются:

    – у животного наблюдается болезненный сухой кашель, со свистом. С течением времени, кашель становиться влажным и мягким, с характерным звуком всплеска.
  • Лихорадочные состояния. Температурные показатели тела при развитии воспаления в легочных структурах могут повышаться или же понижаться. Состояние питомца угнетенное, отмечается озноб и сильная слабость.
  • Резкое снижение аппетита или полный отказ от корма. Особенно явно отмечается апатия у взрослых животных, а у маленьких щенков при пневмонии аппетит может оставаться прежним.
  • Изменение цвета видимых слизистых оболочек. Недостаточность легких, развитие гипоксии, сразу же сказывается на оттенке слизистых оболочек, они становятся синюшными.
  • Проблемы с дыханием. У больного животного наблюдается рычащее дыхание, с характерными хрипами.

Стремительное развитие воспаления легких и критическое состояние питомца, требует немедленного вмешательства ветеринарных специалистов.

Животное необходимо подключить к аппарату искусственной вентиляции легких. Пациента рекомендуется оставлять в стационаре для тщательного наблюдения за изменениями в состоянии.

Появление характерных признаков пневмонии у собаки – повод немедленно обратиться в ветеринарную клинику за помощью. На осмотре ветеринар проведет общий клинический осмотр, соберет анамнез и назначит ряд исследований для постановки точного диагноза.

Проводиться аускультация области поражения (легкие и бронхи прослушиваются при помощи специального прибора – фонендоскопа). Важно понимать, что наличие кашля и лихорадочных состояний, может указывать на развитие не только воспаления в легких, но и отечных явлений, недостаточности миокарда. Поэтому помимо лабораторных исследований, важно проведение рентгенографии.

Лечение пневмонии у собак

Основа терапии при диагностированном воспалении – устранение базового фактора, спровоцировавшего развитие патологии. Терапия пневмонии заключается в применение следующих методик:

  1. Противомикробное лечение. Специалист назначает антибиотики в виде инъекций. Предварительно проводиться тест на чувствительность к противомикробному препарату типа возбудителя. В некоторых случаях рекомендуется проведение комплексной антибиотикотерапии (использование нескольких противомикробных средств).
  2. Физиотерапевтическое лечение. Питомцу назначаются специальные массажи, позволяющие повысить качество и скорость отхождения скопившейся мокроты в бронхах и альвеолах.
  3. Симптоматическое лечение включает в себя назначение обезболивающих препаратов, жаропонижающих, отхаркивающих лекарственных средств. Обязательно проводиться лечение с использование иммуномодулирующих средств и витаминно-минеральных комплексов. При наличии признаков недостаточности сердца на фоне легочной гипоксии, рекомендовано введение сердечных гликозидов. Тошнота и рвота купируются специальными противорвотными средствами. Это необходимо для предотвращения дегидратации.

В запущенных случаях течения заболевания, назначается кислородотерапия.

Как только состояние собаки меняется в лучшую сторону, лечение можно продолжать в домашних условиях. Важно четко выполнять рекомендации специалистов для того чтобы животное успешно излечилось от пневмонии.

Аспирационная пневмония у собак

Аспирационная пневмония представляет собой воспалительный процесс в легочных структурах, возникший на фоне попадания посторонних тел в дыхательный тракт. Выделяют химическую пневмонию, развивающуюся в результате проникновения в нижние отделы дыхательной системы жидких токсинов, механическую – возникающую при попадании твердых частиц и инертных жидкостей в легкие. Причинами развития аспирационной пневмонии становятся:

  • патологии глотки и ротовой полости – расщепление неба;
  • механические повреждения – трахеостома, фарингостома;
  • рефлюкс желудочно-пищеводного типа (заброс содержимого желудка обратно в пищевод).

Спровоцировать развитие аспирационной пневмонии может врожденное расширение пищеводной трубки. Достаточно часто данный тип воспаления легких возникает при нарушениях техники выкармливания щенков смесями, проблемы с актом глотания при развитии фарингитов, сильнейшие интоксикации организма и сопутствующая им рвота.

Профилактика заболевания

Минимизировать риски развития пневмонии, а также избежать серьезных осложнений при воспалении легких, можно, соблюдая ряд правил. Нельзя допускать переохлаждений животного. При этом важно проводить процедуры по закаливанию организма, пересмотреть рацион питания, давая качественные корма в которых есть все необходимые нутриенты. Важный пункт профилактики – своевременное обращение к ветеринару и лечение инфекционных заболеваний при появлении первых симптомов.


В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.

Пневмония у собак – воспалительный процесс, протекающий в легких с изменением их структуры и действующий на все органы и системы. Тяжелее всего переносится патология щенками, взрослыми собаками с пониженным иммунитетом. Существует несколько разновидностей пневмонии, каждая из которых имеет свои особенности течения и терапии. Без своевременной диагностики и лечения – собака погибает.

Пневмония: классификация и причины заболевания

пневмония

Согласно практическим наблюдениям пневмония является полиэтиологичным заболеванием. Патология возникает вследствие:

  • внедрения в дыхательные пути грибков, бактерий, вирусов, как транзитный фактор – личинки глистов, которые вызывают первичное воспаление;
  • осложнения после основных заболеваний (аденовироз, чума, парагрипп и пр.);
  • нелеченных первичных патологий дыхательных путей (ринит, трахеит и т.п.).

Редко, но может развиваться аспирационный тип пневмонии, возникающий при попадании в легкие содержимого желудка (при рвоте), инородных предметов. Аспирационная пневмония бывает как следствие невыполнения рекомендаций ветеринарного врача при подготовке собаки к операции и наркозу. Во время введения седативных средств и непроизвольной рвоты пищевые массы не выходят наружу, а забрасываются в трахею и легкие. Начинают гнить, провоцируя воспаление, отечность.

Пневмонии неинфекционной природы развиваются как ответ на травму грудной клетки при ударах, ДТП. Бывают при вдыхании отравляющих веществ, на фоне аллергических реакций или после операционных манипуляций, с отсутствием элементарных правил асептики- антисептики.

Факторы – провокаторы развития болезни

Если у собаки сильный иммунитет организм в 90% случаев справляется с внедрением патогенов и пневмония не развивается. Чем слабее питомец (при недокорме, в маленьком возрасте или старше 10 лет), тем воспалительный процесс протекает тяжелее, с осложнениями и поражением связанных органов и систем.

Способствует возникновению пневмонии:

  • резкое охлаждение тела собаки (разгорячены пес после игр прыгает в холодную воду);
  • содержание в сыром, холодном помещении;
  • кормление пищей, в которой нет достаточного количества белков, витаминов, минералов;
  • скармливание псу плесневелых, прокисших или иных видов недоброкачественных продуктов.

У собаки при врожденном иммунодефиците защитные силы организма ослаблены изначально, поэтому сопротивляемость любым патогенам снижена. Такие животные заболевают быстрее и тяжелее, поэтому их содержание должно быть организовано с особой тщательностью.

Контакты с больными животными, травмы, тяжелый послеоперационный период и восстановление после любой болезни также, при действии факторов-провокаторов, могут способствовать развитию пневмонии.

Симптомы пневмонии: какие признаки может заметить владелец

На начальном этапе развития заболевания заводчик замечает лишь общее ухудшение самочувствия собаки. Она становится вялой, апатичной, по сути, симптомы ничем не отличаются от общих признаков, сопровождающих другие патологии.


Клиническая картина пневмонии:

  • апатия, сонливость, вялость;
  • анорексия;
  • горячий, сухой нос;
  • носовые истечения – от слизисто-прозрачных до гнойных (зеленоватых);
  • озноб, лихорадочное состояние (гипертермия).

Как только патологический процесс переходит в агрессивную фазу, к общим симптомам добавляются специфические признаки пневмонии, и состояние собаки ухудшается в разы. Сила выраженности клинической картины зависит от формы болезни и ее тяжести течения.

Внешне собака выглядит сильно обезвоженной, с одышкой, частота дыхательных движений повышается, сердцебиение учащено. Тяжелое, крупозное воспаление легких может сопровождаться желтушностью слизистых оболочек.

При осмотре и аускультации легких четко прослушиваются хрипы. Выражена лимфаденопатия (увеличение регионарных лимфоузлов). В амбулаторной карте (истории болезни) указывается состояние поступившего пациента. Оно может быть:

  1. Стабильное. Температура чуть повышена, слабо выражен кашель, аппетит сохранен, при увеличении физической нагрузки кашель усиливается;
  2. Нестабильное. Собака выглядит апатичной, температура выше нормы, одышка не ярко выражена;
  • Критическое. Диагностируется кислородное голодание, гипертермия (до 41С), собака лежит отрешенно.

Лечение пневмонии и сроки реабилитации

Чтобы подтвердить\опровергнуть диагноз необходимо провести полное обследование, включающее: анализы крови и мочи, рентген грудной клетки (2 проекции).

Важно знать! Сложно диагностировать правильно аспирационную пневмонию. Симптомы нарастания одышки видны сразу же, как только массы из желудка попадают в легкие, а на снимках изменения будут видны спустя 12-24 часа.

ОРИТ

В качестве лекарственных средств при пневмонии назначают:

  • антибиотики;
  • противогрибковые средства; ;
  • противовирусные средства;
  • иммуномодуляторы;
  • муколитики;
  • диуретики.

Полный курс зависит от того, в каком состоянии находится собака. Назначение делает только ветеринарный врач исходя из типа пневмонии, тяжести течения заболевания и сопутствующих патологий. Лечение длительное, в дальнейшем, при улучшении состояния, собака будет переведена на реабилитацию домой. Владелец должен будет соблюдать все рекомендации специалиста в течение 1-3 месяцев.

Читайте также: