Стафилококковый бактериофаг ребенку стало хуже

Обновлено: 15.04.2024

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Добрый вечер. Начнём с того, что неправильно была определена диагностика! Ребёнку в 1,5 месяца абсолютно не нужен анализ кала на дисбактериоз, да он вообще никому не нужен. Соответсвенно абсолютно неправильная и ненужная терапия!! Препарат с его можем отменять. Теперь разберёмся: какие были жалобы до момента лечения? Ребёнок на ГВ или ИВ?

Елена, ребёнок на гв. С самого род дома начались проблемы со стулом, до 10-12 раз в день, жидко, пукала и в месте с этим выходило не большое количество кала, появилась сыпь на лице с виде прыщиков, колики врач предложил сдать данный анализ,. Стафилакок не опасен для ребёнка В дальнейшем?

Стафилококк - это представитель микрофлоры человека, присутствует там в норме. Он есть у меня, есть у вас, у малышей, абсолютно у каждого. Поэтому полностью безопасен. Теперь что касаемо стула- весь стул, который есть у грудного ребёнка, особенно на ГВ имеет место быть, если не сопровождается температурой только что. А прыщики, которые были у вас, уверена, что были не аллергические, а просто акне новорождённых, вот и все. Все у вас хорошо, не переживайте, и бросайте пить непонятные фаги.

Елена, после приёма Бак сета прыщики прошли и стул нормализовался, стоит ли пропить его ещё раз? Если да через какое время?

Нет, не стоит. Это потом совпало так, он не поспособствовал. У вас организм самостоятельно заселяется микрофлорой, вы же только-только родились, не нужно вмешиваться в его работу и все будет хорошо. Будут возрастные изменения по мере созревания желудочно-кишечного тракта, просто нужно быть к этому готовыми и не засорять кишечник малыша с такого раннего возраста.

Здравствуйте, какие жалобы были до назначения всеми любимого и не оправданного анализа на дисбактериоз? Стафилококк это нормальный представитель микрофлоры кишечника!

Яна, ребёнок на гв. С самого род дома начались проблемы со стулом, до 10-12 раз в день, жидко, пукала и в месте с этим выходило не большое количество кала, появилась сыпь на лице с виде прыщиков, колики врач предложил сдать данный анализ,. Стафилакок не опасен для ребёнка В дальнейшем?

Здравствуйте. Кал на дисбактериоз не информативен у детей до 2х лет. Бактериофаги хороши только при лечении кишечных инфекций( тем более клизмами!)под наблюдением врача. Золотистый стафилококк относится к условно патогенной флоре, и содержание его у вас низкое! У ребенка только идёт формирование и заселение микрофлоры кишечника. В связи с этим кал будет не стабильным, разной консистенции и запаха, будут колики и газообразование. Не пугайтесь . Это все постепенно пройдёт ?. Бак сет хороший перпарат( закрепляет стул, нормализует кол-во бифидо и лактобактерий. Не переживайте и наслаждайтесь материнством. Здоровья вам и вашему малышу.

Здравствуйте! Мало того что лечение назначено некорректно, так ещё и диагностика! Большая глупость рекомендовать сдавать анализ кала на дисбактериоз, ещё и тем более, в таком возрасте. Какие у вас жалобы? В связи с чем обследовались?

Алла,стафиллококки есть у всех,только уровень их содержания у всех разный всегда. Никого ваш ребёнок не заразит. Не переживайте

Здравствуйте! Лечить нЕчего. У ребенка младенческие колики. Нужно пережить этот непростой период. Облегчить состояние можно:
1. Сцеживая передние 20 капель молочка(сливать), кормить условно задним.
2.Следить, чтобы во время кормления захватывал ареолу, не причмокивал. После кормления подольше подержите столбиком.
3.Использовать отвлекающие мероприятия: антиколиковая грелка, плавние в ванной с кругом, массаж живота между кормлениями.
4.Выкладывайте на живот между кормлениями.
5. Онраничивайте в рационе сладости, сдобу, макароны, молоко в чистом виде и сгущенное тоже.
6. Подавать Эспумизан, Боботик, некоторым Энтерокинд помогает, Биогая можно.
7. Вам быть спокойной. Спокойная мама- спокойный малыш!
Не сдавайте больше этот бесполезныы анализ. Вы большая молодец, что кормите грудью. Кормите и аслаждайтесь материнством. С возрастом все постепенно пройдет. Будьте здоровы!

Нина, Да ребёнок начала чихать и потекли сопли. Скорее всего простуда ( Лечение не начинали потому что не понятно как дюфалак может вылечить стафилокок и ещё эту бактерию которая есть. Очень надеюсь что нас подберут правильное

Вам надо давать ребёнку стафилококковый бактериофаг в течение 10 дней в возрастной дозировке, принимать детский Аципол в течение трёх недель

Нина, Спасибо большое. Скажите пожалуйста и эти препараты давать вместе? И ещё там пришли результаты анализов. Посмотрите пожалуйста может ещё что нужно будет добавить по лечению!?

По анализу кала суть ферментативная недостаточность.По возможности сделайте УЗИ органов брюшной полости.Стоит добавить к лечению креон 10000 х 3 во время еды в течение 10 дней, затем 2 раза в день 10 дней и потом 1 раз в день при самом обильном приеме пищи10 дней.
Приём всех препаратов можно начинать одновременно

Нина,Спасибо большое. Узи делали месяц назад. Все в порядке, кроме маленькой кисты в печени размером в горошенку. За последние 3 месяца мы делали узи раз 10.так как лежали в больнице была инвагинация кишечника (обошлось без операции) в другой раз я ещё настояла на госпитализации что бы обследовали. По итогу анализов и узи ничего не нашли. Кроме повторюсь кисты.

Нина, Спасибо Вам огромное! Начнём лечение сегодня же. Потом я так понимаю. Пролечиваем и сдаём анализ по новой. Его сразу сдавать или подождать какое то время?

Нина,Я вас поняла. У меня последний вопрос. Ей давать его через рот или как клизму? Или так и так. По инструкции не совсем понятно! Буду благодарна за ответ

17.10.2019

На протяжении многих десятков лет антибиотики спасают человечество, однако существует мнение, что их эра подходит к концу. Причиной тому стало легкомыслие людей. Многие пациенты — как правило, это успешные карьеристы, профессионалы, у которых нет времени на посещение врача — практикуют самостоятельный прием препаратов. В результате все большее количество инфекций приобретает устойчивость к воздействию антибиотиков, снижается действенность и эффективность этих препаратов. Рекомендации Всемирной организации здравоохранения - строго контролировать прием антибиотиков, во всех случаях, где это возможно, искать им альтернативу. В настоящее время эффективным альтернативным заменителем антибиотиков считаются бактериофаги.

Бактериофаг — это вирус, который размножается в живых клетках хозяина. Он состоит из ДНК и белковой оболочки. Важное преимущество бактериофагов перед антибиотиками в том, что они не нарушают нормальную микрофлору организма. Это возможно за счет целевого воздействия: бактериофаги присоединяются лишь к одному типу микробов.

ДНК фага размножается, проникая внутрь болезнетворной клетки, далее разрывает оболочку клетки-хозяина и поражает микробы. Бактериофаги часто используют в комплексной антибактериальной терапии. Если нет смертельной угрозы для пациента, этому альтернативному средству борьбы с болезнями отдается предпочтение. В настоящее время создано многообразие фагов, выпущено большое количество лекарственных форм — свечи, аэрозоли, растворы, таблетки и пр.

Бактериофаги используют во многих сферах медицины:

гинекологии;
хирургии;
отоларингологии;
гастроэнтерологии;
пульмонологии;
урологии.

В зависимости от возбудителя болезней и вида заболевания назначается определенный медикамент.

Преимущества бактериофагов перед антибиотиками:

не вызывают привыкания и не угнетают иммунитет человека;
совместимы со всеми лекарственными препаратами, в том числе с антибиотиками (бактериофаги усиливают их действие);
не вызывают резистентности у бактериальных культур;
эффективны в лечении малочувствительных к антибиотикам вялотекущих бактериальных инфекций;
избирательно воздействуют, не уничтожают полезную бактериальную микрофлору;
не имеют противопоказаний.

В то же время использовать бактериофаги самостоятельно, без назначения и наблюдения специалиста может быть не менее опасно, чем антибиотики. Ведь для того, чтобы выявить возбудителя болезни и понять, насколько он чувствителен к фагам, требуется специальное исследование.

Однако бактериофаги используют не только в лечении, но и в профилактике заболеваний бактериальной природы, например, вызванных:

гемолитической кишечной палочкой;
стафилококком, стрептококком, энтерококком;
синегнойной палочкой;
протеем и т.д.;

На протяжении длительного времени бактериофаги успешно используются при лечении:

гнойно-воспалительных заболеваний полости рта и околозубных тканей;
заболеваний ЛОР-органов;
дисбактериоза у взрослых и детей;
при пиодермии кожных покровов, укусах насекомых и животных, раневых инфекциях;
бактериальных заболеваний мочеполовой системы.

Также их используют для профилактики в случае осложнений бактериального характера при ОРЗ, гриппе. При раннем выявлении возбудителя, при грамотно назначенной профилактике эффективность фаговых препаратов наибольшая.

Несмотря на все плюсы, вряд ли можно предположить, что бактериофаги способны полностью исключить использование антибиотиков на данном этапе развития науки и медицины. Оба этих препарата применяются в разных ситуациях и, скорее, дополняют друг друга. Как и в случае с антибиотиками, важно следить за тем, чтобы их использование не вышло из-под контроля специалистов. Только так они останутся важным подспорьем в борьбе с инфекциями.

Алешкин А. В. Бактериофаги в инфекционной патологии: прошлое, настоящее и будущее // Лекции по исследованию и применению бактериофагов. 2016. Ульяновск. С. 11—51.

Międzybrodzki R. et al. Clinical aspects of phage therapy // Adv. Virus. Res. 2012. V. 83. P. 73—121.

В современной детской гастроэнтерологии используется широкий арсенал препаратов для коррекции нарушенного микробиоценоза кишечника [1, 2]. В последние годы появились пациенты с антибиотикоассоциированными формами дисбактериоза (например, после проведения

В клинической практике педиатры и гастроэнтерологи для коррекции дисбактериоза всe чаще используют перспективные штаммы микробов в составе пробиотических препаратов [7, 8]. Штаммы должны быть типичными для данной возрастной группы детей, они должны сохранять длительную жизнеспособность при хранении и в процессе продвижения по желудочно-кишечному тракту. Одним из важнейших их свойств должна быть способность к адгезии на поверхности эпителиоцитов кишечника, что позволяет им колонизировать желудочно-кишечный тракт. Штаммы должны обладать высокой антагонистической активностью по отношению к патогенным организмам, обладать иммуномодулирующими свойствами [9]. При применении такой пробиотик не должен вызывать побочных эффектов и нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта.

В современных условиях при широком арсенале пробиотиков чаще используются те препараты, которые рекомендованы хорошо обеспеченной рекламой от фирм-производителей или поставщиков. Долговременное использование одних и тех же пробиотиков и бактериофагов ведeт к изменению чувствительности условно-патогенных микроорганизмов [10, 11]. Отслеживание еe чувствительности в детской популяции является важной задачей клинической практики.

Цель исследования. Определить лабораторную чувствительность или резистентность микрофлоры кишечника у детей с гастроэнтерологической патологией и синдромом дисбактериоза к препаратам, назначаемым для его коррекции, прежде всего к антимикробным средствам, а также к бактериофагам и пробиотикам.

Материалы и методы. Под наблюдением находилось 65 детей в возрасте от 3 месяцев до 10 лет, из них от 3 месяцев до 3 лет — 10 детей, от 3 до 6 лет — 25 и 7–10 лет — 30. В младшей возрастной группе были больные с глистно-протозойной инвазией (15) и кожно-интестинальной аллергией (20). У детей 7–10 лет основным диагнозом был хронический гастродуоденит (ХГД) (поверхностный тип — у 20 больных, эрозивный — у 10). У всех детей с ХГД в течение последнего полугодия определялась Нр(+)-ассоциация, по поводу чего проводилась тройная антихеликобактерная терапия (Гастрозол, Амоксициллин, Клацид). На фоне тройной терапии больные получали пробиотическую поддержку (Бифиформ или Линекс).

В комплекс обследования включались оценка клинико-анамнестических данных, показателей клинического минимума (анализ крови, мочи, копрограммы), УЗИ органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопия (по показаниям). Всем больным с кожно-интестинальной аллергией проводилось биорезонансное тестирование на сенсибилизацию к пищевым и ингаляционным аллергенам. Исследование кала на лямблии проводилось методом эфирно-формалинового обогащения, микробиологический анализ кала на дисбактериоз кишечника с определением чувствительности выделенной флоры к четырем антимикробным препаратам (Метронидазол, Макмирор, Эрсефурил, Интетрикс), к шести видам бактериофагов (БФ) и 9 пробиотическим препаратам. Чувствительность или резистентность кишечной микрофлоры определялась к следующим фаголизатам: клебсиеллeзный поливалентный БФ, интести-БФ, колипротейный БФ (Н. Новгород), комплексный ПИО-БФ (Н. Новгород), ПИО-ПОЛИ БФ (Уфа) и Секстафаг (Пермь). Оценивалась также чувствительность кишечной микробиоты к 9 пробиотическим препаратам: Бифиформ, Линекс, Нормофлорин, Аципол, Лактобактерин, Бифидумбактерин, Ламинолакт, Пробифор, Примадофилус. При выделении дрожжеподобных грибов рода Candida albicans определялась чувствительность к антимикологическим средствам (Пимафуцин, Нистатин, Дифлюкан и др.).

Результаты. У всех обследованных детей в 100% случаев обнаруживались бактериологические признаки дисбактериоза. Для оценки тяжести дисбактериоза выделялись бактериологические признаки: снижение количества или исчезновение бифидофлоры, лактобактерий; снижение полноценной кишечной палочки; увеличение количества штаммов гемолитической кишечной палочки; изменение общего количества кишечной палочки; изменение количества энтерококков и наличие условно-патогенной флоры (энтеробактерий, кокков, дрожжеподобных грибов и др.) [12]. С учeтом числа выделенных бактериологических признаков и по соотношению в микробиологическом анализе анаэробы/аэробы у больных был диагностирован дисбиоз средней степени тяжести (71,5%) и I и III степени тяжести (25% и 8,5% соответственно). Степень тяжести дисбиоза является интегративным показателем, который характеризуется нарушением нормальных соотношений основных популяций микроорганизмов кишечника.

Что касается основных компонентов биоценоза, то следует отметить снижение титра бифидобактерий у 55,5% пациентов, нормальные показатели титра бифидобактерий были у 44,5%. Снижение же титра лактобактерий и колифлоры у обследованных детей было более значимым и выявилось у 82,2% и 93,5% соответственно. Нормальные показатели титров лактобактерий и колифлоры были у меньшего числа пациентов (у 17,8 и 4,5% соответственно). Не столь значительное снижение титра бифидобактерий обусловлено тем, что в недалeком прошлом у пациентов при проведении тройной антихеликобактерной терапии и назначении антипротозойной терапии использовался в комплексной терапии кислотоустойчивый штамм бифидобактерий БАГ 791. Однако общее содержание кишечной палочки и еe полноценных штаммов было значительно сниженным (у 95,5% и 80% детей соответственно). Только у 5% обследованных детей не было роста в бактериологическом анализе условно-патогенной флоры. Чаще всего определялся высев клостридий (33,8%), грибов рода C. albicans (20%), золотистого стафилококка (20%) и энтеробактерий — Klebsiella pneumoniae и K. oxytoca (17%), гемоштаммов Escherichia coli и Citrobacter spp. (14,3% и 5,7% пациентов). При анализе чувствительности выделенной микрофлоры к антимикробным препаратам, а именно к метронидазолу и нифуроксазиду (Эрсефурил), отмечена высокая степень резистентности (к метронидазолу 100% резистентность, к нифуроксазиду 85% пациентов). Следует отметить, что у наблюдаемых детей именно данные медикаменты использовались либо для санации от лямблиоза, либо для коррекции дисбактериоза, однако, используя их, санационного эффекта достигнуть не удавалось. Выделенная грамположительная и грамотрицательная микрофлора сохраняла 100% чувствительность к Макмирору и Интетриксу. Следовательно, эмпирический выбор антимикробных препаратов на этапе подавления микробной флоры при дисбактериозе без учeта лабораторной чувствительности не всегда позволяет получить положительный лечебный эффект.

Другая группа препаратов направленного действия — это БФ. Определение чувствительности микроорганизмов проводилось к шести разновидностям БФ. Наибольшая частота чувствительности условно-патогенных микроорганизмов выявилась к Секстафагу (Пермь) — 50% и Пиобактериофагу комплексному (Н. Новгород) — 43%. К остальным видам БФ: интести-БФ, колипротейному БФ (Н. Новгород), клебсиеллeзному и ПИО-ПОЛИ БФ (Уфа) чувствительность выделенных микроорганизмов в лабораторном тесте не превышала 25%, в то время как резистентность условно-патогенной флоры к различным видам БФ колебалась от 50% до 78%. Поэтому для коррекции дисбиоза применение БФ целесообразно использовать после определения чувствительности выделенной кишечной флоры к бактериофагам.

Ведущее значение в программах коррекции дисбактериоза у детей имеют пробиотики, они нередко назначаются как стартовые препараты в расчeте на их антагонистические свойства или на этапе восстановления микробиоценоза. Определение чувствительности микроорганизмов, выделяемых из кишечника при дисбактериозе у детей, проводимое лабораторным тестированием к пробиотикам, выявило интересные закономерности. Анализ полученных результатов исследований показал, что часто используемые препараты (Бифиформ, Линекс, Нормофлорин) утратили антагонистические свойства, определялась 100% резистентность условно-патогенных микроорганизмов к Бифиформу и Нормофлорину и в 95,5% случаев была резистентность к Линексу. Что касается чувствительности микробной флоры к Ациполу, Лактобактерину, Ламинолакту и Пробифору, то она колебалась от 68% до 86%. Самая высокая (100%) чувствительность условно-патогенных бактерий (грамположительных и грамотрицательных) выявилась к пробиотику Примадофилус; при сочетании в культуре бактериальных микроорганизмов с C. albicans у Примадофилуса определялась промежуточная чувствительность только к грибам.

Препарат Примадофилус в линейке пробиотиков, на наш взгляд является несомненным лидером. Во-первых, удобная порошковая форма, с хорошей переносимостью, достаточным количеством препарата в одной упаковке на полный курс лечения. Во-вторых, препарат обладает широким спектром действия и на грамположительную и грамотрицательную микрофлору, высокой (100%) чувствительностью условно-патогенной флоры к данному пробиотику и полным отсутствием аллергических реакций. Примадофилус содержит смесь лактобацилл (Lactobacillus acidophilus и L. rhamnosus) и бифидобактерий (Bifidobacterium infantis и B. longum), дополнительным компонентом служит мальтодекстрин, в составе нет лактозы, в отличие от большинства других препаратов. Синбиотик Примадофилус детский является препаратом выбора для коррекции микробиоты у детей с кожно-интестинальной аллергией.

Заключение. Определение чувствительности микроорганизмов при нарушенном микробиоценозе у детей позволяет оптимизировать коррекцию дисбактериоза как на этапе подавления условно-патогенной флоры, так и на последующих этапах восстановления микробиоты до нормобиоценоза. Выбор эффективных препаратов (антимикробных средств, бактериофагов, пробиотиков) позволяет сократить сроки коррекции нарушенного микробиоценоза и избежать возможных побочных их действий.

Синбиотик Примадофилус имеет преимущества в коррекции бактериальных ассоциаций в микробиоценозе по сравнению с Бифиформом, Линексом, Нормофлорином. При высеве грибов рода C. albicans до назначения Примадофилуса следует использовать антимикотические средства.

Литература

Контактная информация об авторах для переписки: Консультативно-диагностический центр для детей №2, Санкт-Петербург, ул. Гладкова, д. 4, 198099

Читайте также: