Стафилококковый фолликулит у собаки

Обновлено: 18.04.2024

Вы здесь

Описание и причины

Поверхностный бактериальный фолликулит – широко распространенное инфекционное заболевание кожи собак, ограниченное поверхностной частью и волосяными фолликулами. В условиях нашей реальности, поверхностный бактериальный фолликулит часто определяется как поверхностная пиодермия, может определяться как бактериальная инфекция волосяных фолликулов и прилегающих фолликулов. В данном тексте поверхностный бактериальный фолликулит и поверхностная пиодермия используются как синонимы.

Основным возбудителем поверхностного бактериального фолликулита является S. pseudintermedius, но, заболевание может не ограничиваться только этим возбудителем, в процесс могут вовлекаться другие виды стафилококков и бактерий. Staphylococcus intermedius (pseudointermedius), является нормальным симбионтом кожных покровов, и бурное его развитие отмечается при различных повреждениях дермы, эпидермиса и волосяных фолликул. Другими вероятными возбудителями поверхностной пиодермии могут служить такие бактерии как: Staphylococcus schleiferi, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus xylosis, Micrococcus spp., грамм отрицательные аэробы, Streptococcus spp., Bacillus spp., различные виды анаэробов.

Размножение и развитие микроорганизмов при поверхностной пиодермии всегда вторично к какому либо подлежащему процессу. Бактерии активизируются при нарушении целостности кожи различной этиологии, примерами пусковых факторов могут служить следующие патологии: локальные травмы; различные раздражающие кожу факторы (пр. купание с неподходящими шампунями; недостаточный груминг и котаминация с загрязненной шерстью; нарушения кератинизации (пр. себорея); различные паразитарные инфекции (чаще демодекоз собак); аллергические поражения кожи (АБД, атопия, пищевая аллергия); эндокринные заболевания кожи (пр. синдром Кушинга, гипотиреоз); различные нарушения в волосяных фолликулах (пр. фолликулярные дистрофии); иммуносупрессивная терапия (глюкокортикоиды, прогестагены, цитотоксические препараты); иммуноопосредованные заболевания и иммунодефицитные состояния.

Если сказать в общих чертах, многие кожные заболевания сопровождаются присоединением поверхностного бактериального фолликулита, и по частоте встречаемости у собак – поверхностная пиодермия занимает одно из ведущих мест. В отличии от собак, данный дерматоз крайне редко регистрируется у кошек. Поверхностный бактериальный фолликулит может прогрессировать до развития глубокого фолликулита, фурункулеза и даже до целлюлита.

Поверхностная пиодермия может сопровождаться зудом или протекать без него. До сих пор не определено, почему именно развивается зуд и заболевание может быть разделено на две формы. Зудящая и не зудящая форма (тип) поверхностного бактериального фолликулита имеют сходные клинические симптомы, аналогичные патоморфологические изменения и одинаковый уровень антистафилококковых IgE антител, единственное различие – наличие или отсутствие зуда. Ряд случаев развития зуда отмечается по причине реакции гиперчувствительности к бактериям и именуется как зудящая поверхностная пиодермия.

Клинические признаки

Поверхностная пиодермия не имеет специфического паттерна распространения и характерных клинических признаков, локализация поражений во многом зависит от подлежащих причин. При наружных травмах кожи (пр. лацерация, блохи), кожная инфекция обычно локализуется в зоне травмы. При подлежащих причинах в виде системных заболеваний, поверхностный бактериальный фолликулит имеет тенденцию к распространению по значительной поверхности тела животного. Со временем, инфекция имеет тенденцию к прогрессу и распространению на значительные участки тела, особенно при наличии зуда. В хронических случаях, может быть вовлечена большая часть кожи.

Первичный признаки поверхностного бактериального фолликулита – воспалительные папулы или пустулы с торчащим по середине стержнем волоса (воспаление волосяного фолликула). У длинношерстных животных начальные папулы трудно оценить без удаления волоса, у животных с короткой шерстью первые признаки поверхностной пиодермии заключаются во взъерошенности шерстного покрова в зоне поражения, при этом малые группы волос формируют пучки и приподнимаются над поверхностью. Ранние изменения у короткошерстных собак могут быть ошибочно приняты за крапивницу.

Со временем, по причине инфекционного воспаления фолликула – волос выпадает, после чего остаются множественные малые зоны алопеции. У собак со светлым шерстным покровом можно отметить признаки воспаления кожи (пр. краснота), у животных с темной шерстью и кожей – безволосые участки выглядят нереактивными. При дальнейшем развитии поверхностной пиодермии, зоны алопеции увеличиваются в размере и внешне можно различить характерные признаки – вид поеденный молью. Прилегающие поражения могут сливаться и формировать значительные зоны воспаленной кожи, что может быть принято за дерматофитозы и некоторые другие кожные заболевания.

Типичные пустулы обнаруживаются не всегда, потому как данные поражения у кошек и собак быстро проходят, особенно при наличии зуда. Чаще часто регистрируются фолликулярные папулы различного размера с корками или без них, эпидермальные воротнички, гиперпигментацию, экскориацию и алопецию. Кольцеобразные зоны алопеции, эритема, чешуйки, корки и гиперпигментация также именуемые как бычий глаз или поражения цели – еще один характерный признак поверхностной пиодермии, но следует помнить, что множество везикулярных и высоко воспалительных процессов начинающихся из точки (пр. импетиго, листовидная пузырчатка) и они могут приводить к формированию сходных циркулярным поражений.

У английских бульдогов течение поверхностного бактериального фолликулита выделяют уникальные клинические признаки, при этом отмечается формирование инфицированных зон без волос и с гиперкератозом, воспаление при этом выражено минимально. Также, индивидуальное течение поверхностной пиодермии отмечено у далматинцев – в зоне фолликулита, волос может окрашиваться в бронзовый цвет. Колли и шелти могут иметь большие, приблизительно симметричные зоны алопеции на теле, напоминающие эндокринные алопеции, тщательное наблюдение краев зон потери волоса выявляет эритему, чешуйки и эпидермальные воротнички.

У собак с длинной шерстью, поверхностная пиодермия более скрыта, особенно в тех случаях, когда нет зуда. Первичные папулы и пустулы замаскированы длинной шерстью, и первыми признаками часто служит потеря блеска волос в зонах поражения а также зоны повышенной линьки. Достаточно часто у длинношерстных собак отмечается себорея, но ее может и не быть. При прогрессе пиодермии - характерно нарастание гипотрихоза. Повышенная потеря волос помогает ветеринару распознать подлежащий процесс.

У кошек, поверхностный бактериальный фолликулит возникает крайне редко, при его появлении характерно формирование папуллярной сыпи с корками (милиарные дерматит), который клинически неразличим от других корковых папуллярных поражений. У части кошек отмечают круговые зоны алопеции, чешуйки и корки на голове и шее, которые чаще развиваются по причине дерматофитоза или демодекоза.

Диагностика

Характерные признаки поверхностной пиодермии у собак позволяет поставить предварительный диагноз высокой степени вероятности. Всегда следует помнить, что поверхностный бактериальный фолликулит в большинстве случаев вторичен, и следует уделять тщательное внимание подлежащим причинам. Подтверждение диагноза осуществляется при цитологическом исследовании, в экссудате должны содержаться кокки, нейтрофилы в различных стадиях дегенерации и наиболее важно – доказательства фагоцитоза.

Фото 1. Изображение с микроскопа, в цитологическом мазке идентифицируются множественный нейтрофилы, макрофаг и один нейтрофил содержит фагоцитированные бактерии.

В случае отрицательных результатов цитологического исследования, но характерных для бактериального фолликулита признаков – показано патоморфологическое исследование биопататов кожи. Гистопатология при поверхностной пиодермии выявляет нейтрофильный экссудат в волосяных фолликулах (гнойный люминальный фолликулит) ± бактерии. В хронических случаях, патоморфологическое исследование часто определяет поверхностных гнойный интерстициальный дерматит, перифолликулит, перифолликулярный фиброз и/или интраэпидермальные нейтрофильные микроабсцессы. При фолликулите английский бульдогов, преобладающее повреждение – выраженный фолликулярный и поверхностный гиперкератоз, папилломатоз и интерстициальное периаднексальное воспаление.

При хронической инфекции – поиски подлежащих причин минимальны, вначале проводится попытка контроля инфекции и только затем врач возвращается к пересмотру истории болезни и попыткам диагностики стартовых механизмов. В ряде случаев, только контроль инфекции ведет к выздоровлению животного, и поверхностный бактериальный фолликулит больше не возвращается (временные причины пиодермии).

Если у животных неинфицированная кожа абнормальна или если пиодерма возвращается в течение 3 месяцев после окончания лечения, следует проводить различные диагностические тесты и искать первопричину (подлежащее заболевание) для предотвращения будущих рецидивов.

Лечение

Поверхностный фолликулит у иммунологически нормальных животных быстро разрешается с типичным курсом лечения в 21-28 дней (системная антибактериальная терапия ± местное лечение). В случае рецидива инфекции, либо задержки выздоровления, может потребоваться более длительный курс.

Бактериальный фолликулит собак. Рекомендации по лечению.

Ветеринары должны рассматривать природу заболевания у каждого пациента, чтобы выявить наилучший способ лечения.Традиционное предпочтение системных антимикробных лекарственныхпрепаратам ( AMDs) и ожидание, что эмпирический выбор всегда будет работать сталкиваются сейчас с растущей частотой встречаемости мультирезистентных стафилококков, которые резистентны к многим классам AMDs , вдобавок к бета-лактамам. Распостраненность мультирезистентных стафилококков будет варьировать в зависимости от региона, и для ветеринаров важно ознакомиться с типичными местными особенностями резистентности, что даст возможность для более адекватного выбора лечения и AMDs.

Факторы, которые влияют на эффективность терапии, вдобавок к антимикробной резистентности, включают выраженность и распостраненность поражений, факторы пациента (такие как шерстный покров, темперамент и окружающая среда), одновременно протекающее заболевание и способность владельца выполнять местное или системное лечение; все они могут влиять на эффективность выбранного лечения.

Согласие владельцев с инструкциями и планом лечения является критическим для устранения инфекции и предотвращения рецидивов. Клиницисты должны поддерживать контакт с владельцами и помогать им так долго, насколько это возможно, чтобы поддерживать эффективные взаимоотношения. Если наблюдается рецидивирование поверхностного бактериального фолликулита, ветеринары должны предоставлять владельцам диагностический план оценки лежащего в основе первичного заболевания (аллергический дерматит, эндокринопатия и др) и должны убедить их в том, что предлагаемые меры -это лучшие способы контроля рецидивирования, снижения использования AMD и снижения вероятности появления мультирезистентных инфекций.

Местное антимикробное лечение

Местное лечение поверхностного бактериального фолликулита собак, вероятно, недостаточно используется, вследствие опасения, что владельцы будут находить его более трудным для применения.Однако, существуют значительные потенциальные преимущества раннего и частого использования местного лечения при этом заболевании. Эти преимущества включают более быстрое устранение поражений кожи и снижение продолжительности антимикробного лечения при комбинации с системной AMD терапией, [33] удаление организмов и дебриса с поверхности кожи, минимальные побочные эффекты и сильно сниженное воздействие AMDs на случайные микроорганизмы в других органах (снижая риск непреднамеренного возникновения резистентных штаммов).Вдобавок, резистентность к высоким концентрациям антисептиков и AMDs , используемых в препаратах для местного лечения, встречается очень редко, [34] и эти агенты обычно бактерицидны, по отношению к мультирезистентным стафилококкам.

Появление высокорезистентных штаммов стафилококков плохо или не поддающихся системной AMD терапии дало новый стимул для местного лечения, которое сейчас рассматривается как важный метод лечения кожи при мультирезистентных бактериальных инфекциях кожи [35]

Польза и важность местной антибактериальной терапии и местных видов лечения, которые помогают восстановить нормальную структуру и функцию кожи (способствуя выздоровлению и усиливая резистентность к инфекции), вероятно, рассматриваются сейчас как значимые опции, по мере того, как ограничиваются возможности системной терапии.

В общем, местное лечение полезно для всех пациентов с поверхностным бактериальным фолликулитом собак. Местное лечение в монорежиме (без одновременного назначения системных AMDs) рассматривается как желательное и рекомендованное для лечения поверхностного бактериального фолликулита собак, если это не противоречит факторам владельца и/или пациента. Это особенно верно в следующих обстоятельствах:

2 ранние стадии генерализованного поверхностного бактериального фолликулита собак, когда поражения слабо выражены

3 помощь в предотвращении рецидивирования поверхностного бактериального фолликулита собак, в то время как проводятся диагностические процедуры для выявления первичного заболевания кожи.

Местное лечение поверхностного бактериального фолликулита собак суммировано в табл 3. Оно включает шампуни, спреи, ополаскиватели, кондиционеры и лосьоны с антисептическими агентами для использования при распостраненных или генерализованных заболеваниях, а также гели, кремы, мази, лосьоны и салфетки, содержащие как антисептики, так и AMDs, которые могут быть использованы при более локализованных инфекциях. В то время как трудно оценить концентрации местных антимикробных агентов, достигаемые в местах применения и трудно оценить ценность in vitro тестов антимикробной чувствительности для местных агентов (даже когда доступны минимальные ингибирующие концентрации), вероятно, что в местах применения этих агентов достигаются их высокие концентрации.

Одной из главных проблем является недостаток in vivo исследований, которые оценивают клиническую эффективность и безопасность местного лечения, как в монорежиме, так и в комбинации системной AMD терапией, и отсутствие критериев интерпретации чувствительности для местных агентов. Недавний систематический обзор нашел достаточно доказательств эффективности хлоргексидина для лечения поверхностного бактериального фолликулита собак, но в меньшей степени для эффективности бензоил пероксида, фузидиновой кислоты и мупироцина . [36] Необходимы дальнейшие исследования, для того, чтобы оценить оптимальные протоколы (такие как частота обработок, длительность лечения и оптимальное время контакта с антимикробными агентами) для местной терапии в лечении поверхностного бактериального фолликулита собак. В отсутствие этих исследований рекомендуется, что местная антимикробная терапия должна продолжаться до 7 дней после клинического устранения всех поражений, ассоциированных с инфекцией, время контакта должно быть не менее 10 минут и шерсть должна быть короткий, чтобы способствовать оптимальному контакту антимикробного агента с поверхностью кожи. Ветеринарам настоятельно рекомендуется обеспечить владельца рекомендациями по местному лечению путем вербального общения, аудиовизуальной демонстрации в клиники или дома, рекламных листовок и другими

Табл 3 Методы местного антибактериального лечения поверхностного бактериального фолликулита собак

Поверхностный бактериальный фолликулит собак (SBF) является самой часто встречающейся формой пиодермии собак, которая, в свою очередь, является основной причиной использования антибиотиков в практике мелких домашних животных3 Поскольку существует проблема увеличивающейся антимикробной резистентности как у человека, так и в ветеринарной медицине, имеется насущная необходимость для осмотрительного и более фокусированного использования антимикробных препаратов (AMDs). В человеческой медицине принятие рекомендаций по использованию антимикробных препаратов на уровне госпиталей, как было показано, значительно улучшает практику назначений, в том числе как часть более широких стратегических программ. 4 Аналогичную пользу можно ожидать и в области ветеринарии, где имеется необходимость для улучшения стратегических подходов к антимикробному лечению, как в ветеринарных госпиталях, так и ветеринарной практике.

Этот документ представляет собой рекомендации, разработанные в 2011-2013 гг по рекомендациям рабочей группы международного общества по инфекционным заболеваниям животных компаньонов (ISCAID). Эти рекомендации были разработаны вследствие широкораспостраненной антимикробной резистентности бактериальных инфекций собак и кошек.

Членами группы были Scott Weese (председатель, Joseph Blondeau, Dawn Boothe, Edward Breitschwerdt, Luca Guardabassi, Andrew Hillier, Michael Lappin, David Lloyd, Mark Papich, Shelley Rankin, Jane Sykes and John Turnidge. Группа встретилась в Майами (США) с целью разработки рекомендаций, затем члены группы связывались по электронной почте и телефону с целью уточнения формулировок этого документа. Свой вклад также внесли специалисты Американского колледжа ветеринарной дерматологии (ACVD) и Европейского колледжа ветеринарной дерматологии (ECVD). Рекомендации рассчитаны, в первую очередь, на частнопрактикующих специалистов по мелким домашним животным

Нужно отметить, что эти рекомендации специфичны для поверхностного бактериальныого фолликулита собак и применимы только для собак. Хотя общие принципы, касающиеся использованию AMD при поверхностном бактериальном фолликулите собак применимы к разнообразным бактериальным инфекциям кожи собак, существует значительная разница среди таких инфекций, которая может быть ассоциирована с глубиной поражения кожи и вовлеченными бактериальными патогенами. Эти рекомендации не могут быть применены к другим типам бактериальных инфекций кожи собак без внимательного рассмотрения. Ожидается, что рекомендации для других бактериальных инфекций кожи у собак будут разработаны в установленном порядке.

По информации авторов имеется только одна опубликованная обзорная статья, которая дает схожие рекомендации [7] Эти рекомендации отличаются от настоящего документа в том, что они направлены более широко на лечение кожи и инфекций мягких тканей у собак и кошек, они направлены только на использование системных антибиотиков и не описано местное лечение, они основаны на диагностике и лечении пиодермы на основании неопубликованной системы классификации, которая в большей степени опирается на клинический вид поражений, чем на глубину поражений кожи и их автором являются группа европейских дерматологов. Таким образом, помимо различий в содержании, мы считаем, что наши рекомендации включают различные точки зрения от широкого международного коллектива авторов, которые также представляют другие области специализации, в дополнение к дерматологии.

Поверхностный бактериальный фолликулит собак .Рекомендации по диагностике.

Основной патоген, который вызывает поверхностный бактериальный фолликулит собак - Staphylococcus pseudintermedius (ранее известный как Staphylococcus intermedius).[8] Хотя собаки могут быть переносчиками или колонизироваться и инфицироваться Staphylococcus aureus и коагулазо-вариабельными видами Staphylococcus schleiferi,[9, 10], они являются значительно менее часто встречающимися патогенами при поверхностном бактериальном фолликулите собак . Коагулазо-негативные стафилококки (CoNS; такие как Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus xylosus) могут редко обнаруживаться в культурах из очагов поражений SBF, обычно в ассоциации с S. Pseudintermedius. Клиническая значимость изоляции этих видов из поражений SBF неясна. Другие бактерии могут, в редких случаях, вызывать поражениия, характерные для поверхностном бактериальном фолликулите собак . Они включают Streptococcus canis, Pseudomonas aeruginosa и другие грам-отрицательные бактерии [11, 12]

Изобр 1 Эритематозные папулы, вызванные поверхностным бактериальным фолликулитом собак. Обратите внимание, что волосы собаки сбриты для улучшения визуализации папул.

Изобр 2 Эритематозные папулы и пустула (стрелка), вызванные поверхностным бактериальным фолликулитом собак

Поверхностная пиодермия собак и кошек- это поверхностная бактериальная инфекция, поражающая волосяные фолликулы и прилегающий эпидермис. Эта инфекция почти всегда вторична по отношению к основной причине; аллергия и эндокринные заболевания являются наиболее распространенными причинами (табл 1). Поверхностная пиодермия является одним из наиболее распространенных заболеваний кожи у собак, но редко встречается у кошек.

Поверхностная пиодермия характеризуется очаговыми, мультифокальными или генерализованными участками папул, пустул, корочек, чешуек и/или эпидермальных воротничков или ограниченными участками эритемы и алопеции, которые могут иметь гиперпигментированные центры. У короткошерстных собак часто наблюдается вида “изъеденная молью” пятнистая алопеция, небольшие стоячие пучки шерсти, или красновато-коричневое изменение цвета белых волос. Эти поражения часто ошибочно принимают за крапивницу.

У длинношерстных собак симптомы могут быть неявными и могут включать в себя тусклую, не имеющую блеска шерсть, чешуйки и чрезмерную линьку. Как у коротко -, так и у длинношерстных пород первичные поражения кожи часто скрыты оставшимися волосами, но их можно легко оценить, если подстричь область поражения кожи. Зуд бывает переменным, варьируя от отсутствия до интенсивного уровня. Бактериальная инфекция, вторичная по отношению к эндокринным заболеваниям, может вызывать зуд, тем самым имитируя аллергическое кожное заболевание.

S. pseudintermedius (ранее Staphylococcus intermedius) является наиболее распространенной бактерией, выделяемой при поверхностной пиодермии собак и обычно встречается только у собак. S. schleiferi - это бактериальный вид у собак и людей, который появляется как частый собачий изолят у пациентов с хронической инфекцией и предыдущим воздействием антибиотиков. И у S. pseudintermedius и у S. schleiferi может развиться резистентность к метициллину, особенно если ранее у пациента применялись субтерапевтические дозы антибиотиков или фторхинолоновые антибиотики. Кроме того, метициллинрезистентный золотистый стафилококк (MRS человека) становится все более распространенным среди животных. Все три типа стафилококков могут быть зоонозными, переходя от человека к собаке или от собаки к человеку; наибольшему риску подвергаются люди с подавленным иммунитетом.

Дифференциальные диагнозы

Диагностика

1 . Исключите другие дифференциальные диагнозы.

2. Цитология (пустула, отпечаток с кожи): нейтрофилы и бактериальные кокки.

3 . Дерматогистопатология: эпидермальные микроабсцессы, неспецифический поверхностный дерматит, перифолликулит и фолликулит. Бактерии внутри поражений может быть трудным обнаружить.

4 . Бактериальная культура: виды стафилококков.

Лечение и прогноз

1. Лежащая в основе пиодермии причина должна быть выявлена и контролироваться.

2 Метициллин – резистентный S. pseudintermedius -это потенциальный зооноз, который быстро становится серьезной медицинской, этической и правовой проблемой в ветеринарии. Инфекции, по-видимому, редки у здоровых людей; однако следует считать, что люди с иммунодефицитом имеют повышенный риск заражения инфекцией, вызываемой метициллин-резистентным стафилококком. Передача метициллин-резистентных стафилококков происходит, в основном, от человека к домашнему животному (обратный зооноз), но эти животные могут затем являться резервуаром потенциального зооноза. Ветеринары должны практиковать эффективные методы инфекционного контроля в каждом случае пиодермии (например, мытье рук, чистка и дезинфекция), причем эти меры усиливаются, когда метициллин - резистентная стафилококковая инфекция была задокументирована у пациента (например, использование перчаток, защитной верхней одежды, отделение пациента с этой инфекцией от остальных пациентов клиники).

Если члены семьи или люди, находящиеся в тесном контакте с пациентом, имеют ослабленный иммунитет, ветеринар должен быть агрессивен в оценке риска зооноза и заражения, получать бактериальную культуру для идентификации метициллин –резистентных стафилококков, обсуждать изоляцию пациента от людей из группы риска, держать закрытыми любые открытые дренирующиеся раны на пораженном домашнем животном, держать собственные раны закрытыми и защищенными, не позволять больному домашнему животному лизать лицо или раны людей, не делить одну кровать с больным домашним животным и не делить полотенца или постельное белье с пораженным домашним животным.

3 Должны быть назначены системные антибиотики (минимум 3-4 недели) и лечение ими должно продолжаться еще в течение 1 недели после полного клинического и цитологического выздоровления (см. таблицу 2).

4. Полезно одновременное купание каждые 2-7 дней с антибактериальным шампунем, содержащим хлоргексидин или бензоилпероксид.

5 . Если поражения рецидивируют в течение 7 дней после прекращения приема антибиотиков, то продолжительность терапии была недостаточной и антибиотики должны быть возобновлены на более длительный период времени; следует предпринять более эффективные попытки выявить и контролировать основное заболевание.

6 Если поражения кожи не полностью исчезают во время антибактериальной терапии или если антибиотики не дают никакого ответа, следует предположить устойчивость к антибиотикам и выполнить бактериальную культуру с определением чувствительности к антибиотикам.

Табл 1 Причины вторичной поверхностной и глубокой пиодермии

• Иммуносупрессивная терапия (например, глюкокортикоиды, гестагенные соединения, цитотоксические препараты)

• Аутоиммунные и иммуноопосредованные заболевания

• Травма или укушенные рана

• Другие кожные заболевания

Табл. 2 Системная антимикробная терапия бактериальных инфекций кожи

Антимикробная эмпирическая терапия первой линии

Антимикробная терапия второй линии с учетом данных культуры

Амикацин 15-30 мг/кг подкожно, внутримышечно или внутривенно каждые 24 часа
Хлорамфеникол 40 -50 мг/кг перорально каждые 8 часов
Клиндамицин * 11 мг/кг каждые 12 часов перорально
Доксициклин 5-10 мг/кг перорально каждые 12 часов, 10 мг/кг перорально каждые 24 часа
Энрофлоксацин 10-20 мг/кг перорально каждые 24 часа
Гентамицин 9-14 мг/кг подкожно, внутримышечно или внутривенно каждые 24 часа.
Марбофлоксацин 2,75 мг -5,5 мг/кг перорально каждые 24 часа
Миноциклин 10 мг/кг перорально каждые 12 часов
Орбифлоксацин 7,5 мг/кг перорально каждые 24 часа
Прадофлоксацин 3 мг/кг перорально каждые 24 часа
Рифампин 5-10 мг/кг перорально каждые 12 -24 часа

Антимикробная терапия последней очереди

Настоятельно не рекомендуется, поскольку, эти антибиотики являются препаратами последней очереди у людей. Рекомендуется консультация специалиста.

Линезолид
Тейкопланин
Ванкомицин

*A D-тест необходим для определения чувствительности к клиндамицину у стафилококков, устойчивых к эритромицину.

Картина распределения поражений кожи при поверхностном бактериальном фолликулите

Примечание автора

Поверхностная пиодермия является одним из наиболее распространенных заболеваний кожи у собак и почти всегда имеет первопричину (аллергия или эндокринное заболевание).
Цефподоксим ,орметоприм –сульфадиметоксин (Primor) и Конвения обеспечивают наиболее последовательное соблюдение рекомендаций; поэтому они, по-видимому, помогают уменьшить развитие резистентности при использовании в высоких дозах.
Наиболее вероятные факторы риска включают предыдущее воздействие фторхинолоновых антибиотиков, субтерапевтическое дозирование антибиотиков и одновременную стероидную терапию.
Ежедневные ванны и местное лечение могут быть очень полезны в борьбе с инфекцией. Увеличьте дозу антибиотиков и рассмотрите возможность использования двух антибиотиков одновременно, чтобы предотвратить развитие дополнительной резистентности.
Рассмотрите скрининг собак, которые посещают пожилых или больных людей, чтобы предотвратить зооноз. Бактериальные культуры образцов с кожи носа, губ, ушей, подмышечных впадин и перианальных областей лучше всего подходят для скрининга пациентов на метициллин - резистентную стафилококковую инфекцию

Фото 1. Буллезное импетиго у собаки с гиперадренокортицизмом.

Фото 2. Эритематозные папулы, пустулы и эпидермальные воротнички у собаки с бактериальным фолликулитом.

Фото 3. Бляшечная алопеция у мастифа с поверхностной пиодермией.

Фото 4. Поверхностная распостраняющаяся пиодермия у кокер спаниеля с первичным дефектом кератинизации.

Фото 5 Импетиго. Многочисленные поверхностные пустулы и корки на животе этого щенка типичны для этого заболевания.

Фото 6 Импетиго. Более хронические поражения, демонстрирующие гиперпигментированные макулы на животе щенка. Обратите внимание на то, что папулезный дерматит все еще очевиден.

Фото 7 Поверхностная пиодермия собак и кошек. Алопеция, папулы и корки вокруг глаз этого аллергичного ирландского сеттера типичны для бактериального фолликулита.

Фото 8 Поверхностная пиодермия собак и кошек. Папулезная сыпь на животе аллергичной собаки, вызванная мультирезистентным к лекарственным препаратам Staphylococcus schleiferi. Папулезная сыпь, типичная для пиодермии, персистирующая, несмотря на высокие дозы антибиотиков, указывает на антибиотикорезистентную природу этого микроорганизма.

Фото 9 Поверхностная пиодермия собак и кошек. Вид вблизи папулезной сыпи с фото 3-10.

Фото 10 Поверхностная пиодермия собак и кошек. Этот папулезный дерматит формирует сливающиеся поражения, что продемонстрировано эритематозной бляшкой. Обратите внимание на ранние эпидермальные воротнички, ассоциированные с некоторыми папулами.

Фото 11 Поверхностная пиодермия собак и кошек. Выраженный эритематозный дерматит с большими эпидермальными воротничками, вызванный мультирезистентной инфекцией.

Фото 12 Поверхностная пиодермия собак и кошек. Вид вблизи собаки с фото 11. Эритематозный дерматит с формированием эпидермальных воротничков очевиден.

Фото 13 Поверхностная пиодермия собак и кошек. Типичные эпидермальные воротнички у собаки с разрешающейся пиодермией.

Фото16 Поверхностная пиодермия собак и кошек. Фокальные папулы и корки, вызванные пиодермией, могут быть не видны в густой шерсти. Выбривание части шерстного покрова выявило эти поражения.

Фото 17 Поверхностная пиодермия собак и кошек. Большие пустулы среди эритематозной папулезной сыпи нечасто встречаются в ассоциации с пиодермой. Пустулы легко разрываются, делая трудным их обнаружение.

Фото 18 Поверхностная пиодермия собак и кошек. Большие, сливающиеся пустулы у собаки с гиперадренокортицизмом, лежащим в основе заболевания. Болезнь Кушинга нарушает нормальное развитие поражений, типичных для пиодермии.

Фото 19 Поверхностная пиодермия собак и кошек. Большая фокальная зона алопеции, эритемы и гиперпигментации с зоной повторного роста волос в центре, часто неверно диагностируется как дерматофитоз.

Фото 20 Поверхностная пиодермия собак и кошек. Частичная алопеция и слабо выраженная папулезная сыпь на передней лапе этой собаки были вызваны вторичным бактериальным фолликулитом, ассоциированным с гипотиреозом .

Фото 21 Поверхностная пиодермия собак и кошек. Это фокальная зона лихенификации с формированием корок на верхней губе собаки отвечала на местное лечение мупироцином.

Фото 22 Поверхностная пиодермия собак и кошек. Дерматит с алопецией и гнойным экссудатом на губе собаки. Обратите внимание как нормальная гиперпигментация маскирует папулезный дерматит.

Фото 23 Поверхностная пиодермия собак и кошек. Корковый папулезный дерматит у этой собаки с шерстью средней длины. У собак с длинным шерстным покровом может быть трудным увидеть кожные поражения.

Фото 24. Поверхностная пиодермия собак и кошек. Папулезный корковый дерматит с алопецией морды у собаки.

Фото 25 Поверхностная пиодермия собак и кошек. Мультифокальные поражения на спине являются типичным проявлением фолликулита и фурункулеза после купания.

Фото 27 Поверхностная пиодермия собак и кошек. Фокальная зона алопеции, вызванная фолликулитом у аллергичной собаки. Необходимо выполнение цитологического исследования с поверхности кожи.

Фото 28 Поверхностная пиодермия собак и кошек. Эритема, вызванная вторичной инфекцией у аллергичной собаки. Это поражение неотличимо от демодекоза, дерматофитии или грибковой инфекции.

Фото 29 Поверхностная пиодермия собак и кошек. Множественные папулы, корки и эпидермальные воротнички у собаки с гипотиреоидизмом.

Фото 30 Поверхностная пиодермия собак и кошек. Вид вблизи собаки с фото 29. Очевидна папулезная сыпь с корками.

Фото 31 Поверхностная пиодермия собак и кошек. Выраженная папулезная сыпь с корковым дерматитом у аллергичной собаки.

Фото 32 Поверхностная пиодермия собак и кошек. Необычное пиодермальное поражение на голове собаки с аллергией.

Фото 33 Поверхностная пиодермия собак и кошек. Выраженный эритематозный дерматит без типичной папулезной сыпи с корками, которая более типична для пиодерм ии.

Фото 34 Поверхностная пиодермия собак и кошек. Та же собака с фото 33 . Эритематозные макулярные поражения без папулезной сыпи очевидны.

Фото 35 Поверхностная пиодермия собак и кошек. Та же собака с фото 33. Очевидны эритематозные макулярные поражения без папулезной сыпи.

Фото 36 Поверхностная пиодермия собак и кошек. Эритематозные поражения атипичной формы у аллергичной собаки. Цитологическое исследование с поверхности кожи выявило кокки, а пациент отвечал на пероральную дачу антибиотиков, назначенных в течение 3 недель.

Фото 37 Поверхностная пиодермия собак и кошек. Генерализованный дерматит у аллергичной собаки. Выраженное воспаление схоже с синдромом ошпаренной кожи, вызываемом стафилококками у человека.

Фото 38 Поверхностная пиодермия собак и кошек. Слабо выраженная эритема и папулы с корочками на животе кобеля. Цитологическое исследование выявило кокки и исключило демодекоз.

Фото 39 Поверхностная пиодермия собак и кошек. Выраженное воспаление, вызванное вторичной бактериальной инфекцией. Видны комедоны и пустулы.

Фото 40 Поверхностная пиодермия собак и кошек. Папулезная сыпь и эпидермальные воротнички являются классическими поражениями, вызванными фолликулитом. Цитологическое исследование с кожи необходимо для того, чтобы установить, вызвано ли поражение бактериями, демодекозными клещами или дерматофитами.

Фото 41 Поверхностная пиодермия собак и кошек. Папулезная сыпь с эпидермальными воротничками типична для фолликулита у аллергичной собаки.

У домашних питомцев, особенно у собак, часто возникают заболевания кожного покрова. Одной из часто диагностируемых патологий является фолликулит. Характерным для фолликулита считается воспаление в волосяных луковицах – фолликулах.

В ветеринарной практике специалисты выделяют фолликулит как одну из форм гнойничковых поражений кожного покрова – пиодермию. Развитие патологии провоцирует появление дискомфорта у любимца, а также портит его внешний вид.

Причины развития фолликулита

Выделяют несколько форм кожной патологии. Фолликулит бывает поверхностным, средней тяжести протекания и глубоким. Самой тяжелой является последняя форма заболевания, практически не поддающаяся терапии. Помимо этого, не своевременное начало лечения пиодермии, приводит к алопеции в месте повреждения и образованию рубцовых изменений.

Основной причиной развития фолликулита у собак становятся инфекционные агенты, проникающие в организм животного. Спровоцировать воспаление фолликулов волоса способны грибковые и бактериальные патогенные микроорганизмы, а также вирусы.

Факторами, провоцирующими снижение резистентности кожного покрова к воздействию различных патогенов, являются:

резкое снижение защитных сил организма, обусловленное наследственными факторами или же негативным влиянием системных хронических заболеваний;
нарушение гигиены животного;
поражение гельминтами;
нарушение работы эндокринной системы, влекущие за собой нарушение обменных процессов;
дефицит витаминно-минеральных комплексов.

Активизация патогенных микроорганизмов на поверхности кожного покрова происходит при нарушении его целостности. Спровоцировать развитие воспалительных процессов в луковицах волоса могут:

механические повреждения;
воздействие раздражающих факторов – использование шампуней и средств, не подходящих для животного;
постоянный контакт кожи с загрязнениями;
себорейный дерматит;
паразитарные заболевания кожи (например, демодекоз); , проявляющиеся в виде кожных высыпаний;
заболевания эндокринной системы с поражение кожного покрова (например, гипотериоз).

Стать причиной развития фолликулита у собаки может длительное использование иммуносупрессивной терапии.

Заболевания кожного покрова, не всегда провоцируемые патогенной микрофлорой, часто осложняются именно активизацией бактерий. Одним из часто диагностируемых в ветеринарии кожных заболеваний, является пиодермия поверхностного типа. У домашних кошек пиодермии диагностируются значительно реже, в отличие от собак. Не своевременно вылеченный начальный фолликулит, приводит к опасным последствиям, таким как фурункулез или воспаление подкожной жировой клетчатки.

Симптомы фолликулита у собак

Внимательный владелец собаки сразу заметит изменения на кожном покрове, возникающие у любимца. Характерными проявлениями фолликулита у собаки являются:

появление на коже специфических пустул (небольших по размеру узелков), за несколько дней заполняющихся гнойным секретом;
понижение активности любимца, апатичное состояние;
разрыв пустул с гнойным секретом, с последующим подсыханием гноя и образованием корочек на кожном покрове;
склеивание шерстинок в месте образования и разрыва гнойничков (особенно четко выражено у собак с длинной и густой шерстью).

Иммунная система животных часто реагирует на внедрение патогенных микроорганизмов, что приводит к повышению температурных показателей тела собаки.

Появление специфических изменений в организме требует вмешательства ветеринарного специалиста. При обращении в ветеринарную клинику, ветеринар проводит диагностику, необходимую для того чтобы выбрать максимально подходящий тип лечения.

В условиях ветеринарной лечебницы помимо общеклинического осмотра врач назначает лабораторные исследования. Проводиться соскоб с кожных покровов и дальнейший бакпосев для определения типа возбудителя. Назначается также общеклинический анализ крови, позволяющий выявить степень воспалительного процесса.

Лечение фолликулита у собак

На основании полученных данных, специалист разрабатывает дальнейшую тактику лечения. В основе терапии лежит удаление шерстного покрова возле воспалительных элементов на коже и дальнейшая обработка специальными антисептическими растворами. На пораженные участки наносят мази или крема с противобактериальным эффектом. В некоторых случаях необходимо проведение вскрытия гнойничков и дальнейшая их обработка.

В зависимости от факторов, спровоцировавших развитие фолликулита у собаки, может понадобиться специфическое лечение. При необходимости назначаются иммуномодулирующие препараты и антибиотики.

Пероральные противомикробные средства назначаются при системном поражении организма животного. Дозировка, вид антибиотика и длительность лечения определяется ветеринаром. Как правило, длительность терапии составляет от 2 недель до 1.5 месяцев. После исчезновения основных признаков фолликулита, антибиотики продолжают давать собаке на протяжении 7 дней. Это необходимо для закрепления результата после основного лечения.

Обязательной частью терапии является организация рациона питания собаки. Специальная подобранная диета под индивидуальные характеристики и потребности животного, позволит сохранить его здоровье. Ветеринарный специалист должен проконсультировать владельца собаки о пищевых добавках к рациону.

Особенно важна коррекция рациона при фолликулите у любимца, спровоцированного аллергическими реакциями.

Помимо полезных нутриентов в питании собаки должны присутствовать пробиотики и полиненасыщенные жирные кислоты.

Благодаря введению пробиотиков в рацион собаки, количество полезных бактерий в желудочно-кишечном тракте увеличивается, повышая защитные силы организма. Налаженный процесс пищеварения позволяет эффективнее бороться организму с атаками инфекционных заболеваний.

Полезными веществами являются и полиненасыщенные жирные кислоты – Омега-3 и Омега-6. Они находятся в рыбьем жире, повышая резистентность организма, позволяя эффективнее устранять всевозможные воспалительные процессы.

При отсутствии своевременного лечения фолликулита у собаки, существует риск развития осложнений. Последствиями пиодермии являются фурункулы, флегмоны и абсцессы, при разрыве которых существует риск развития сепсиса (заражения крови).

Появление первых признаков нездоровья у любимца и изменение состояния кожного покрова – повод обратиться за помощью в ветеринарную клинику. Самолечение без выяснения причины развития фолликулита грозит развитием опасных осложнений.

Профилактика фолликулита у собак позволяет избежать множества негативных факторов. Гораздо легче принять меры по минимизации развития патологии, нежели в последствие заниматься длительным лечением.

Для снижения вероятности развития воспаления волосяных луковиц необходимо уделять особое внимание правильному уходу за животным – наладить питание, своевременно проводить обработку кожных повреждений антисептическими растворами. Немаловажное значение имеет правильный подбор шампуней и средств по уходу за шерстью.

В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.

Читайте также: