Статистика по заболеваемости бруцеллезом в россии

Обновлено: 24.04.2024

Каждый год на территории России регистрируются заболевания бруцеллезом (от 300 до 500 больных с впервые диагностированным бруцеллезом). Об этом сообщает Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Бруцеллез – это инфекционное заболевание сельскохозяйственных животных, которое передается человеку через мясо-молочные продукты и вызывает поражение сердечно-сосудистой, нервной системы и костно-суставного аппарата.

Источником инфекции являются больные животные (овцы, козы, крупный рогатый скот, свиньи и др.). Наибольшее количество заболеваний бруцеллезом животных регистрируется в Северо-Кавказском, Сибирском и Южном федеральных округах (до 90% всех случаев заболеваний).

Распространение бруцеллеза среди животных происходит по следующим причинам:

- при несанкционированном приобретении;

- при ввозе больных животных из других регионов;

- при совместном выпасе животных;

- при использовании общих мест водопоя больных и не больных животных;

- при несвоевременной сдаче больных животных на убой.

Заражение людей бруцеллезом происходит чаще всего при контакте с больными животными, при переработке мяса, кожи, шерсти, шкур животных. В таком случае инфицирование людей происходит через кожные покровы. Так же возможно заражение при употреблении зараженных пищевых продуктов.

Для профилактики бруцеллеза необходимо:

- не допускать продажу, покупку, реализацию, сдачу на убой животных без уведомления ветеринарной службы;

- не приобретать мясо и мясные продукты, молоко и молочные продукты на стихийных несанкционированных рынках;

- молоко, молочные продукты и продукты животного происхождения, купленные у частного производителя, употреблять только после тщательной термической обработки.

Роспотребнадзор принимает необходимые меры по предотвращению заражения людей бруцеллезом.

Бруцеллез остается одной из наиболее распространенных инфекций в группе особо опасных зоонозов, имеющих значительный удельный вес в инфекционной патологии человека. По уровню наносимого экономического ущерба бруцеллез продолжает занимать среди зоонозных инфекций одно из ведущих мест, а его ликвидация остается актуальной проблемой.

Происходящие изменения социально-экономического уклада в сельском хозяйстве в Российской Федерации и в сопредельных государствах, связанные с увеличением количества индивидуальных, крестьянских (фермерских) хозяйств, акционерных обществ, развитием малого и среднего бизнеса в сельскохозяйственной отрасли, продолжающаяся реализация сельскохозяйственных животных и продуктов животноводства с нарушением санитарно-ветеринарных норм и правил, активизация миграционных процессов населения и животных, способствуют ухудшению эпизоотической и эпидемической обстановки по бруцеллезу.

В этих условиях необходимо продуктивное взаимодействие таможенных органов, территориальных органов управления здравоохранения, санитарно-эпидемиологического и ветеринарного надзора по обеспечению эпизоотического и эпидемического благополучия по бруцеллезу среди сельскохозяйственных животных и предупреждению заражения людей.

Высокая заболеваемость людей бруцеллезом свидетельствует о значительном распространении этой инфекции среди сельскохозяйственных животных в республике.

В Ставропольском крае в 2011 г. выявлено 76 случаев заболевания людей бруцеллезом (ИП – 2,81), из них 3 случая среди детей (ИП – 0,58). В 2011 г. в крае количество заболевших бруцеллезом по сравнению с 2010 г. увеличилась на 5,6 %. В остальных субъектах СКФО регистрировались единичные случаи заболевания людей бруцеллезом.

В Забайкальском крае и Новосибирской области выявлено по 10 случаев заболевания людей бруцеллезом, в остальных субъектах округа регистрировались единичные случаи заболеваний.

В Волгоградской области бруцеллез диагностирован у 11 человек (ИП – 0,42), в том числе один случай заболевания среди детей. В остальных субъектах округа регистрировались единичные случаи заболеваний бруцеллезом.

В СФО число заболевших детей от общероссийских показателей составило 29,0%, из них в Республике Тыва дети составляют 87,5% от всех заболевших в округе.

Ведущими профессиями работников (как у мужчин, так и женщин), у которых был выявлен бруцеллез, являлись: ветеринарный врач – 24,48 %, рабочий по уходу за животными – 20,98 %, дояр – 13,99 %, ветеринарный фельдшер – 12,33 %.

Заболеваемость людей бруцеллезом зависит от пораженности бруцеллезом сельскохозяйственных животных.

По данным Росстата по состоянию на 31.12.2011 г. в Российской Федерации численность поголовья КРС составляет 20,1 млн. голов (в т.ч. коров – 8,9 млн. голов), МРС – 22,4 млн. голов, свиней – 17,3 млн. голов.

В общем поголовье сельскохозяйственных животных на долю личных подсобных хозяйств населения и фермеров приходится 54,7 % поголовья КРС, 58,4 % коров, 80,4 % поголовья МРС, 34,1 % поголовья свиней.

В 2011 г. по данным Россельхознадзора в Российской Федерации ежегодно выявляются пункты, неблагополучные по бруцеллезу КРС и МРС.

На территориях 33 субъектов было выявлено 316 неблагополучных пунктов по бруцеллезу сельскохозяйственных животных, из которых 277 среди КРС и 39 среди МРС. В неблагополучных пунктах бруцеллезом заболело 10583 головы КРС и 1887 голов МРС.

Наиболее неблагополучными территориями Российской Федерации по бруцеллезу животных являются СКФО, СФО и ЮФО.

Эти территории характеризуются разнообразием климато-географических условий, национальных особенностей и экономического уклада. Однако общим для всех является интенсивное развитие животноводства, сопровождающееся распространением бруцеллеза среди КРС и МРС.

Вместе с тем, заболевания людей бруцеллезом выявлялись в субъектах Российской Федерации, в которых, по данным Россельхознадзора больные бруцеллезом сельскохозяйственные животные не регистрировались (Воронежская, Кировская, Магаданская, Московская, Томская и Самарская области, Республика Саха (Якутия), Республика Татарстан), что свидетельствует о существовании скрытых эпизоотических очагов бруцеллеза.

Специфическая иммунопрофилактика людей, являясь мерой индивидуальной защиты, сохраняет свою актуальность при опасности заражения людей B. melitensis, при условиях строгого соблюдения показаний к применению вакцины и тщательного отбора контингентов с использованием наиболее специфичных и чувствительных методов диагностики (ИФА, проба Бюрне).

В 2011 г. в Российской Федерации было вакцинировано 2389 человек, ревакцинировано 1759 человек.

В настоящее время вопрос проведения специфической профилактики бруцеллеза среди угрожаемых контингентов остается особенно актуальным в связи с возросшим уровнем заболеваемости среди индивидуальных владельцев сельскохозяйственных животных и работников крестьянско-фермерских хозяйств.

В 2009- 2012 гг. Роспотребнадзором утвержден и введен в действие ряд новых нормативных документов, регламентирующих вопросы эпидемиологического надзора и лабораторной диагностики бруцеллеза у людей:

Заболеваемость людей бруцеллезом зависит от пораженности бруцеллезом сельскохозяйственных животных.

В 2011 г. в Российской Федерации было вакцинировано 2389 человек, ревакцинировано 1759 человек.

Представлен анализ заболеваемости людей и животных бруцеллезом в Российской Федерации в 2018 г. Эпизоотологическая обстановка в регионах развитого животноводства остается достаточно напряженной. В 2018 г., как и в прошлые годы, регистрировались очаги бруцеллеза крупного и мелкого рогатого скота в СевероКавказском, Южном, Приволжском и Сибирском федеральных округах, их доля составляет более 90 % от всех регистрируемых в России неблагополучных пунктов и случаев заболевания животных. На фоне длительного эпизоотического неблагополучия уровень заболеваемости людей бруцеллезом в последние три года ниже средних многолетних показателей в среднем на 14 %. Наибольшее количество заболеваний (94,1 % от общероссийской заболеваемости) регистрируется в Северо-Кавказском, Южном и Сибирском федеральных округах, которые имеют максимальный уровень заболеваемости крупного (88,9 %) и мелкого (95 %) рогатого скота. В 2019 г. прогнозируется сохранение эпидемиологического неблагополучия по бруцеллезу в субъектах Северо-Кавказского федерального округа (прежде всего, Республика Дагестан, Ставропольский край), Южного федерального округа (Республика Калмыкия, Волгоградская и Астраханская области), Сибирского федерального округа (Республика Тыва, Омская и Тюменская области). Количество заболеваний людей бруцеллезом может находиться в диапазоне 290–310 случаев (интенсивный показатель – 0,21).

Ключевые слова

Об авторах

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Россия
127994, Москва, Вадковский переулок, дом 18, строение 5 и 7

Список литературы

2. Shi Y., Gao H., Pappas G., Chen Q., Li M., Xu J., Lai S., Liao Q., Yang W., Yi Z., Rouzi Z., Yu H. Clinical features of 2041 human brucellosis cases in China. PLoS ONE. 2018; 13(11):e0205500. DOI: 10.1371/journal.pone.0205500.

3. Olsen, S.C., Palmer, M.V. Advancement of knowledge of Brucella over the past 50 years. Vet. Pathol. 2014; 51(6):1076–89. DOI: 10.1177/0300985814540545.

9. Karunanayake L., Karunanayake P., Rathnayaka C.S., Senarath U., Ranbanda J.M., Kothalawala M. Seroprevalence and associated risk factors of human Brucella infection in selected provinces in Sri Lanka. Ceylon Med. J. 2019; 64(1):25–9. DOI: 10.4038/cmj.v64i1.8824.

10. Lounes N., Cherfa M-A., Le Carrou G., Bouyoucef A., Jay M., Garin-Bastuji B., Mick V. Human Brucellosis in Maghreb: Existence of a Lineage Related to Socio-Historical Connections with Europe. PLoS ONE. 9(12):e115319. DOI: 10.1371/journal.pone.0115319.

13. Dadar M., Shahali Y., Whatmore A.M. Human brucellosis caused by raw dairy products: A review on the occurrence, major risk factors and prevention. Int. J. Food Microbiol. 2019; 292:39–47. DOI: 10.1016/j.ijfoodmicro.2018.12.009.

14. Mohamed A.A., Chehab M.A., Al-Dahshan A., AlRomaihi H.E., Farag E.A. An Evaluation of the National Brucellosis Surveillance System in Qatar, 2018. Cureus. 2019; 11(3):e4169. DOI:10.7759/cureus.4169

Проведен эпидемиологический анализ официальных статистических данных по заболеваемости бруцеллезом людей в Российской Федерации за период с 2005 по 2014 г. С целью совершенствования методов эпидемиологической диагностики нами предложен способ прогнозирования заболеваемости бруцеллезом людей с использованием план-графика Вальда. Данная методика позволяет определить ежемесячное минимальное и максимальное число случаев заболеваний бруцеллезом на предстоящий период без учета действия факторов риска и тем самым спрогнозировать суммарные минимальный и максимальный уровни заболеваемости бруцеллезом людей. Практическое использование методики даст возможность своевременно корректировать планируемые лечебно-диагностические, профилактические и противоэпидемические мероприятия, заблаговременно определять необходимые ресурсы для локализации и ликвидации очагов бруцеллеза с целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия и сохранности здоровья населения по бруцеллезу, а также совершенствовать мероприятия по осуществлению мониторинга за данной инфекцией.

1. Беляков В. Д., Дегтярев А. А., Иванников Ю. Г. Качество и эффективность противоэпидемических мероприятий. – Л.: Медицина, 1981. – 304 с.

2. Лямкин Г. И., Манин Е. А., Головнёва С. И., Тихенко Н. И., Куличенко А. Н. Эпидемиологическая ситуация по бруцеллезу в Российской Федерации в 2012 г. и прогноз на 2013 г. // Проблемы особо опасных инфекций. – 2013. – № 1. – С. 21-24.

3. Лямкин Г. И., Худолеев А. А., Хачатурова А. А., Куличенко А. Н. Обзор эпидемиологической ситуации по бруцеллезу в Российской Федерации в 2014 г. и прогноз на 2015 г. // Проблемы особо опасных инфекций. – 2015. – № 2. – С. 22-24.

4. Ляпина Е. П., Софьина А. В., Шульдяков А. А., Ляпин М. Н., Сатарова С. А., Рамазанова К. Х. Медицинские аспекты противоэпидемических мероприятий при бруцеллёзе // Фундаментальные исследования. – 2014. – № 10. – С. 1759-1764.

5. О методике расчета эпидпорогов заболеваемости гриппом и ОРВИ по субъекту Российской Федерации: письмо федер. службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 18.01.2010 г. N 01/304-10-32 (с изменениями, внесенными письмом Роспотребнадзора от 26.02.2010 г. N 01/2653-10-32).

6. Поступайло В. Б., Никитюк Н. Ф. Методика проведения оперативного слежения с использованием показателей годовой динамики заболеваемости. // Медицинский альманах. – 2009. – № 2. – С. 124-126.

7. Поступайло В. Б. Особенности использования автоматизированной базы данных при анализе инфекционной и неинфекционной заболеваемости // Современные наукоемкие технологии. – 2010. – № 12. – С. 51-52.

9. Wald A. Sequential tests of statistical hypotheses // Annals of Mathematical Statistics. – 1945. – № 16. – Р. 117-186.

Заболеваемость бруцеллезом в РФ на протяжении последних лет не имеет устойчивой тенденции к снижению. Ежегодно регистрируется от 300 до 500 новых случаев заболевания среди людей [2,4]. Сложившаяся напряженная эпидемическая обстановка обуславливает необходимость совершенствования методов эпидемиологической диагностики, предложенных В. Д. Беляковым, А. А. Дегтяревым, Ю. Г. Иванниковым, В. И. Речкиным [1,8]. Актуальной проблемой представляется разработка метода анализа заболеваемости бруцеллезом без учета действия факторов риска, оказывающих влияние на эпидемический процесс, и способа определения прогностического уровня заболеваемости на любой административной территории, начиная от конкретного населенного пункта до региона или страны в целом. Решение данной проблемы позволит быстро и своевременно оценить активность эпидемических очагов бруцеллеза на определенной территории и принять оперативные решения для их локализации и ликвидации.

Целью работы явилась разработка метода анализа и способа прогнозирования заболеваемости бруцеллезом людей в Российской Федерации (РФ) с использованием план-графика Вальда.

Соответствие собранной информации законам нормальности распределения данных проводилось с помощью математического моделирования. Прогноз проявлений эпидемического процесса строился с применением формально-математического моделирования [6]. Для наглядности полученных результатов применялся метод графического (аналогового) моделирования по типу линейных диаграмм [7].

Для выявления особенностей течения эпидемического процесса, а также графического изображения полученных результатов, применялись формулы расчетов, статистические критерии оценки достоверности и справочные таблицы [9].

Обеспечение исследований и расчет показателей заболеваемости осуществлялся с помощью разработанной нами автоматизированной системы ввода и хранения эпидемиологической информации с использованием средств MicrosoftWindows 7. Таблицы, расчеты показателей, схемы и графики подготовлены с помощью электронных таблиц MicrosoftExcel, 2010.

В наших исследованиях прогностическое значение в 2015 году при использовании линейной регрессии в период с 2005–2014 гг. составило 431 случай бруцеллезом. При этом ежегодный темп прироста составил – 3,527 случаев, который указывает на стабилизацию или даже небольшое снижение уровня заболеваемости в РФ (коэффициент достоверности – R2 =0,0281).

Для реализации цели нашей работы был проведен статистический анализ заболеваемости бруцеллезом по данным многолетних наблюдений за период 2005–2014 гг., в результате которого определены фактический и пороговый уровни заболеваемости, а также прогноз ежемесячного числа случаев бруцеллеза на предстоящий период.

Разработанный подход к проведению статистического анализа заболеваемости бруцеллезом обеспечивается определением целого ряда взаимосвязанных между собой показателей, которые характеризуют динамический ряд.

В результате проведенного нами анализа данных установлено, что одной из ведущих количественных характеристик является определение значений средних величин заболеваемости бруцеллезом в каждом календарном месяце по данным многолетних наблюдений , что дает возможность доказать достоверность получаемых промежуточных и конечных результатов.

Вычисление порогового уровня заболеваемости , как взвешенной средней величины числа заболеваний бруцеллезом, позволяет оценить особенности течения эпидемического процесса, как на протяжении анализируемого года, так и в многолетней динамике без учета действия факторов риска с доверительной вероятностью 95 %.

С целью определения прогностического уровня заболеваемости бруцеллезом нами использовались контрольные значения Вальда. При выполнении расчетов данных показателей применялись начальные и конечные точки для каждого месяца года. Предложенная методика позволяет определить минимальный и максимальный прогностический уровень заболеваемости бруцеллезом на предстоящий период. Прогноз минимального числа случаев бруцеллеза определяется по начальным точкам, а максимального – по его конечным точкам. Прогноз ежемесячного числа заболеваний бруцеллезом в динамике анализируемого года по данным контрольных значений Вальда определяется путем вычисления ежемесячного темпа прироста числа случаев. Данные показатели являются основанием для определения минимального и максимального объема мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях на предстоящий период.

В таблице приведены статистические характеристики заболеваемости бруцеллезом людей в РФ по данным многолетних наблюдений.

Показатели случаев заболеваний бруцеллезом по месяцам за период 2005–2014 гг. с применением графика Вальда (абс. ч.)

Читайте также: