Статистика вич на кавказе
Обновлено: 17.04.2024
Специалисты говорят о высокой степени табуированности вопросов ВИЧ-инфекции и распространения СПИД на Северном Кавказе и выражают опасения, что растущее число таких случаев является лишь верхушкой айсберга.
Точные данные неизвестны. Согласно статистике ООН, в России отмечается самая крупная эпидемия СПИД среди стран Европы. Число ВИЧ инфицированных здесь достигает 860 тысяч человек. По другим, более пессимистическим прогнозам, в этой стране 1,4 миллионов зараженных людей, т.е. около 1 процента всего населения.
На Северном Кавказе всероссийская проблема обостряется комбинацией нескольких факторов, свойственных данному региону. В Чечне большинство проблем чисто технические. В диагностическом центре нет необходимого оборудования. Кроме того, его лаборатория работала в ограниченном режиме с августа по ноябрь минувшего года. Как только в ноябре по линии гуманитарных организаций поступили тест-системы, положение по сбору данных улучшилось.
Основной причиной распространения ВИЧ инфекции является увеличивающееся число наркоманов.
36-летний Закир живет в столице Чечни Грозном. Он — наркоман с 20-летним стажем, много раз пытался бросить наркотики, но в начале второй войны в Чечне в 1999 у него был очередной срыв. Осенью того года жена Закира с сыном и дочерью уехали беженцами в Ингушетию, а он остался и вернулся в свой полуразрушенный дом в пригороде чеченской столицы Черноречье. Тогда и начал колоться, добывая средства на дозу разграблением пустующих домов, откуда он выносил на продажу газовые плиты, линолеум и кафель.
Скоро Закир попал в руки милиции. Ему дали срок и отправили по этапу в Удмуртию, где и поставили диагноз: ВИЧ инфицирован.
Отсидев срок и вернувшись к семье в Грозный, Закир сообщил жене, что диагноз выдумали тюремные врачи. Супруга поверила ему. Однако Закир еще раз отправился на обследование и результат оказался тем же. Теперь он один из 17 пациентов, проходящих лечение в грозненском центре.
Заведующий отделом эпидемиологии центра Лейч Хехаев обеспокоен отрицательным общественным мнением, связанным с ВИЧ инфекцией.
Врачи говорят, что из-за распространенных предрассудков жители Северного Кавказа считают СПИД проблемой Африки и Запада или других регионов России, но только не своего региона. Сотрудники чеченского центра по борьбе со СПИД рассказывают также об угрозах в свой адрес, исходящих от сотрудников местных силовых структур, получивших известие о положительных анализах крови на ВИЧ.
Некоторые из инфицированных с недоверием относятся к результатам анализов и перепроверяют их за пределами республики. Другие вообще отказывается от контактов с медиками, опасаясь негативного общественного мнения.
В соседнем с Чечней Дагестане не было разрушительного конфликта, но и эта республика страдает такой же невидимой проблемой ВИЧ и СПИД.
Большинство населения Северного Кавказа ничего не знает по этому вопросу. По-видимому, многие не понимают, что положительный ВИЧ диагноз — не смертный приговор. Однако, предрассудки все же являются самой большой проблемой.
Под дверью процедурного кабинета Адыгейского республиканского Центра профилактики СПИДа всегда людно: сдавать тест на ВИЧ приходят будущие и настоящие учителя, медсёстры и врачи, банковские сотрудники и продавцы, молодые мамаши.
Прошу слова!
1 декабря отмечался Всемирный день борьбы со СПИДом.
Между тем заболеваемость ВИЧ растёт в стране с угрожающей быстротой. Медики бьют тревогу - по данным Центра СПИДа Адыгеи, за 10 месяцев этого года зафиксировано 76 новых случаев среди жителей республики, несколько случаев ВИЧ-инфекции - у граждан Украины, Узбекистана, Армении, которые прибывают в Адыгею. На 1 ноября в республиканском Центре стоит на учёте 495 человек с диагнозом ВИЧ-инфекция, шесть из них - дети, рождённые от инфицированных матерей.
Как показывает практика, официальные данные можно смело умножать минимум на два, так как болезнь долго протекает бессимптомно, поэтому множество людей даже не подозревают, что уже заражены.
Через несколько дней правительство поручило Минздраву РФ разработать национальную стратегию по борьбе с ВИЧ.
Как относятся к больным
Какова неофициальная статистика, не знает никто.
При этом редко кто из жителей Адыгеи в этот день цепляет на лацкан пиджака красную ленточку, которую во всём мире называют символом солидарности, протеста и надежды. Мы боимся тех, кого называют ВИЧ-инфицированными.
Медики утверждают: на Кавказе существует дискриминация больных СПИДом и ВИЧ-инфицированных. В обществе эти болезни считаются неприличными. При этом в группе риска в Адыгее находится всё репродуктивное женское население - от 15 до 45 лет.
По словам 25-летней инфицированной женщины, она заразилась от мужа-наркомана.
Бес в ребро
Стоит обратить внимание на возраст заболевших ВИЧ-инфекцией. Парадокс, но подростки среди них составляют минимум. Видимо, пропаганда борьбы со СПИДом и ВИЧ, которую в школах и вузах развернули медики, дала свои результаты. Теперь в группе риска оказались не дети, а их родители.
Среди новых случаев ВИЧ-инфекции, зафиксированных в Адыгее, 55% - это мужчины в возрасте 30-39 лет, 16% - люди 40-49 лет. При этом многие из пациентов, получив положительный результат на ВИЧ, искренне недоумевают: как мог здоровый секс привести к неизлечимой болезни?
Не потому ли о своей болезни люди узнают спустя годы после заражения. ВИЧ обнаруживается при обследованиях женщин перед планируемой беременностью или во время неё, что иногда становится причиной распада семей. К слову, основной путь передачи инфекции в Адыгее - не шприцы и иглы наркоманов, как было в 90-е, а беспорядочные половые связи.
Но медики Центра по борьбе со СПИДом не удивлены. Причины - на поверхности: пошатнулись нравственные устои общества, под грозой институт семьи.
По словам Людмилы Мартьяновой, если раньше на предприятиях были обязательными профилактические беседы медиков и распространение наглядного материала, то сейчас до взрослых не достучаться.
Люди узнают о своём заболевании зачастую случайно, придя сдавать требуемый на работе обязательный тест на ВИЧ. Но даже узнав о грозящей опасности, многие отказываются от лечения.
Хотя в Адыгее существует специальная программа, по ней сегодня антиретровирусную терапию - комплексное лечение, которое тормозит процесс разрушения иммунной системы, - проходят лишь 126 жителей Адыгеи. Сложившаяся в Адыгее ситуация требует кардинальных мер и поддержки на всех уровнях власти.
Если не так давно ВИЧ-инфекция угрожала вполне конкретным группам риска и достаточно замкнутым сообществам - гомосексуалистам, наркоманам, проституткам, то сегодня эта инфекция грозит вполне здоровым людям, опасности заражения ВИЧ подвергается всё общество. Это самая большая современная проблема. Сейчас нередки случаи, когда здоровые женщины выходят замуж, даже не зная о том, здоров или болен ВИЧ любимый человек, для которого положительный результат является не меньшим сюрпризом. У женщины, заражённой ВИЧ, не получающей при этом противовирусную терапию, есть большая вероятность рождения нездорового ребёнка. Надо говорить со здоровым населением о здоровом образе жизни, своевременном обращении за помощью, начале антивирусной терапии. Неудивительно, что многие поддерживают идею медиков федерального Центра по борьбе со СПИДом об обязательном прохождении теста на ВИЧ всеми гражданами России.
Когда положительно - отрицательно
Не всё положительное вызывает радостные эмоции. Например, тест на ВИЧ, в случае если он положителен, вызывает шок.
О том, что ВИЧ-инфицированных в крае стало больше, говорят и наркологи.
Сыты свободой
Однако наркологи связывают такой рост заболеваемости и с более активной работой по выявлению ВИЧ-инфицированных, совместной работе Центра СПИД и правоохранительных органов. А это стало возможным благодаря введению административного наказания за употребление психотропных веществ и уголовного наказания за распространение наркотиков.
Вопрос принудительного лечения неоднократно поднимался, говорят эксперты круглого стола. Но ВОЗ и всевозможные организации по правам человека против этого. Поэтому больных остаётся только уговаривать.
Нужна программа!
Ещё один рычаг решения проблемы - целевые краевые и федеральные программы и финансирование.
Сегодня мы нуждаемся в открытии стационара по оказанию помощи ВИЧ-инфицированным. Такие стационары есть в других регионах.
Кроме того, в крае должна быть межведомственная комиссия по профилактике ВИЧ-инфекции с четко налаженной работой.
Краевая программа развития здравоохранения есть, но она не является узкой для проблем СПИДа. Это подтвердили и специалисты краевого минздрава. Но при этом пообещали, что ситуация наладится. А что касается финансирования, то тут, увы, ответ банален. Кризис, денег на всех не хватает. Среди приоритетов для финансирования оставили родовспоможение, первичную медпомощь, а вот инфекционные заболевания отодвинули на второй план.
Родить здорового ребёнка!
Узнал, что болен. Как пережить шок?
При Центре СПИД работают клинические психологи, которые прошли обучение в Москве и Санкт-Петербурге. Каждый человек, который приходит в Центр, вне зависимости, болеет он или нет, обязательно должен пройти до- и послетестовое консультирование у психолога. Анализ на ВИЧ – это психологическая травма для человека, тем более, если он в конечном итоге окажется положительным. Поэтому психологическая служба заранее готовит человека к любым реакциям, более того, психологическая служба Центра сопровождает больного всю его жизнь. СПИД – это не приговор, при правильном лечении и образе жизни люди доживают до преклонных лет. Работают психологи не только с заболевшими, но и с их родственниками, объясняя правила поведения в семье при таком диагнозе. Надо знать, что ВИЧ-инфицированные пациенты обладают абсолютно такими же правами и обязанностями, как любой гражданин России. При устройстве на работу, поступлении в вуз человек не обязан сообщать о своём ВИЧ-статусе.
Мнение эксперта
Ирина Ковальчук, заместитель руководителя краевого Управления Роспотребнадзора:
«Как показывает опыт, для успешного проведения мероприятий по борьбе с инфекционными заболеваниями всегда необходимо целевое финансирование. Организационные мероприятия и разъяснительная работа с жителями края без достаточных финансовых средств на медицинские и профилактические мероприятия не даст должного эффекта.
На 20% за последний год увеличилось количество пар на Ставрополье, которые пришли добровольно провериться на СПИД для своей же безопасности.
Нужна и краевая, и федеральная программы для финансирования закупки медпрепаратов для лечения ВИЧ-инфицированных, для проведения обследований населения категории риска, как это было в период стабильности в экономике. В условиях дефицитного финансирования необходимо удержать сегодняшние показатели заболеваемости, не допустив дальнейшего роста заболеваемости, чтобы они не стали выше. Уровни заболеваемости ВИЧ-инфекцией в крае пока не так высоки по сравнению с другими регионами.
Что касается обследования на ВИЧ. Цель обследований сегодня - выявить ВИЧ-инфицированых людей, которые являются источниками инфекции, провести их полное обследование с назначением противовирусной терапии, тем самым улучшив их качество жизни, продлить и снизить риски по распространению заболевания. Для этого поголовно обследовать ставропольцев не надо. Есть группы риска, среди которых чаще всего выявляются ВИЧ-инфицированные лица. с учётом путей передачи инфекции – это лица, употребляющие
инъекционные наркотики, больные инфекциями, передающимися половым путем, туберкулезом и др. Плюс есть профессиональный контингент риска, люди, которые могут заразиться на работе – это медики.
Умножаем на 10
Только за прошедший 2018 год в Центре по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными болезнями Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской республики выявлено 308 ВИЧ-инфицированных, за 2017-й — 210 человек. Заведующий шестым инфекционным отделением Центра Шамиль Аппаев говорит, что каждую неделю здесь выявляют от 2 до 15 ВИЧ-инфицированных.
По словам заведующей поликлиническим отделением Центра Амины Шомаховой, сейчас на учете состоят 820 человек. В месяц на каждого больного тратится от 10 тыс. до 100 тыс. рублей. Есть еще 72 человека, которые, услышав шокирующий диагноз, больше ни разу не переступили порог клиники.
В лаборатории по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями
Всего в Кабардино-Балкарии от СПИДа уже умерло 413 человек, в 2018 году — 55 человек.
В ЗАГС со справкой
Шамиль Аппаев считает, что в республике назрела необходимость ввести закон о предоставлении медицинских справок на ВИЧ и гепатиты перед заключением брака. На учете в Центре состоят 20 ВИЧ-инфицированных детей и 80 семейных пар, где заражен один из супругов или оба. В 2018 году в КБР родилось 25 младенцев от зараженных женщин, четверо из них не состояли на учете по беременности, не получали антиретровирусную терапию и, как и следовало ожидать, родили зараженных малышей. У остальных дети здоровы.
На учете в Центре состоят 20 ВИЧ-инфицированных детей и 80 семейных пар, где заражен один из супругов или оба
Она действительно не знала. Муж умер, она сдала анализы: он успел ее заразить. Родственники первое время вообще не разговаривали с ней, потом начали общаться сквозь зубы. Никто не поверил в ее неведение, она стала изгоем.
Министр здравоохранения России Вероника Скворцова — о федеральном регистре пациентов с вирусом иммунодефицита, объективной картине заболеваемости и роли НКО в борьбе с распространением болезни
Свободная любовь по-кавказски
Роковая женщина
Подавляющее большинство ВИЧ-инфицированных в Кабардино-Балкарии тщательно скрывают свой ВИЧ-статус от общества, боясь быть отверженными. И даже в семье доверяют свою тайну не всем. Лишь единицы осмеливаются на полную открытость, более того, развивают активную общественную работу по помощи ВИЧ-инфицированным.
Медицинский работник производит экспресс-анализ крови
Страх преследований преодолевают единицы, а большинство живут с ним постоянно. Некоторые не выдерживают и решаются на суицид, в 2006 году здесь было зафиксировано шесть таких случаев.
Она вспоминает, что когда дочь была в санатории в Нальчике, ее не пустили в общий бассейн с минеральной водой. А во время родов она лежала в отдельном ледяном боксе, и только одна медсестра во время своих дежурств выдавала обогреватель, а остальные — нет.
Лечить нельзя отказать
На общей игле
Озлобленные заражают. Вспоминается первое интервью с ВИЧ-инфицированным в 2006 году: 15 лет на игле, три — с ВИЧ. Родители — известные в республике люди, сын — знаменитый спортсмен. Три высших образования, речь пестрит цитатами классиков, рост — выше 2 м, ухоженный, красивый, взгляд огромных глаз буквально гипнотизирует. Его заразил наркоман, который состоял на учете в центре, — общая игла. Этого яркого, одаренного человека уже нет в живых…
Самыми неблагополучными российскими регионами, согласно рейтингу, являются Иркутская, Кемеровская, Ленинградская, Оренбургская области и Республика Крым.
В Иркутской области в 2019 году зафиксированы 51 033 человека, живущих с ВИЧ-инфекцией, в Кемеровской — 54 390, в Ленинградской — 25 114, Оренбургской областях — 29 803, в Крыму — 21 836.
При этом Иркутская и Кемеровская области оказываются в рейтинге неблагополучных регионов уже в шестой год подряд. Ленинградская область попадала в этот список с 2014 года пять раз, Оренбургская — три.
Наиболее благополучными названы Белгородская, Брянская, Воронежская, Кировская, Липецкая, Псковская, Сахалинская, Тамбовская области, Республики Ингушетия, Калмыкия, Татарстан, Чувашия и Забайкальский край.
На конец 2019 года 59,9% людей, живущих с ВИЧ, состояли на диспансерном учете — такие пациенты находятся под вниманием врачей, проходят необходимые тесты и могут получать терапию. Около 74% от всех состоящих на учете пациентов получали терапию в 2019 году. Если считать от общего числа людей, живущих с ВИЧ в России, это 44%.
Россия входит в пятерку стран мира с самой высокой скоростью распространения ВИЧ и занимает первое место в Европе.
В декабре 2020 года премьер-министр России Михаил Мишустин утвердил государственную стратегию противодействия распространению ВИЧ-инфекции в РФ, которая будет действовать до 2030 года.
Согласно стратегии, в течение 10 лет планируется снизить годовой прирост заболеваемости ВИЧ с 76 тыс. человек в 2020 году до 45 тыс. в 2030-м. Также к 2030 году число людей, принимающих антиретровирусную терапию, должно вырасти с 72 до 95%, при этом стоимость терапии должна постепенно снижаться.
В России за ближайшие 10 лет планируется полностью изжить дискриминацию людей с ВИЧ, сделав акцент на повышении знаний об этой инфекции.
Читайте также: