Статистика заболеваемости туберкулезом в беларуси
Обновлено: 24.04.2024
В Беларуси туберкулезом ежегодно заболевают 5 тыс. человек. Об этом сообщил журналистам заведующий кафедрой фтизиопульмонологии БГМУ Павел Кривонос сегодня на семинаре "СМИ против туберкулеза", передает корреспондент БЕЛТА.
В структуре заболевших 25,2% составляют неработающие граждане, 20,2% - хронические алкоголики, 2,8% - ВИЧ-инфицированные, 1,1% - лица без определенного места жительства. Действительно, туберкулез "расцветает" в плохих бытовых условиях, при отсутствии полноценного питания (именно поэтому самая высокая распространенность данного заболевания - в наиболее неблагополучных странах Африки и Азии), но от этого не застрахован и самый обеспеченный респектабельный человек. Как свидетельствует социальная структура впервые заболевших туберкулезом белорусов, около половины из них - вполне обычные работающие среднестатистические люди, а отнюдь не бывшие заключенные и бомжи.
Павел Кривонос отметил, что смертность от туберкулеза в Беларуси снижается (например, за 2007 год - на 7%), но "она довольно высока для такой цивилизованной страны, как Беларусь". Причем умирают от туберкулеза, в основном, люди в трудоспособном возрасте.
В Беларуси реализуется Государственная программа "Туберкулез". Эта программа поддерживается проектом ПРООН за средства Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. На поддержку противотуберкулезных мероприятий в системе Министерства здравоохранения предусматривается свыше $6 млн., в учреждениях пенитенциарной системы (где уровень заболеваемости в 7-8 раз выше, чем в среднем по стране) - более $1,8 млн. Финансирование мероприятий по совершенствованию эпидемического контроля и мониторинга в системе Минздрава запланировано в объеме почти $500 тыс., по усилению контроля амбулаторного лечения туберкулеза и соцподдержки в уязвимых группах - более $3,8 млн.
В Беларуси в основе национальной программы борьбы с туберкулезом лежит стратегия ДОТС (кстати, она внедрена уже в 183 странах, в том числе в 18 странах Евросоюза). Данная стратегия включает пять компонентов: это политическая приверженность в сочетании с возросшим и устойчивым финансированием; выявление случаев заболевания с помощью бактериологических исследований гарантированного качества; стандартная контролируемая химиотерапия с поддержкой пациентам; эффективная система снабжения и управления лекарственными средствами; система мониторинга и оценки. Успех стратегии зависит от всех пяти элементов - отсутствие хотя бы одного из них сводит шансы в борьбе с туберкулезом к нулю.Главный принцип ДОТС заключается в том, что за достижение положительных результатов лечения отвечает не пациент, а система здравоохранения.
"Фтизиатрия держится на трех китах: выявлять туберкулез как можно раньше, лечить максимально эффективно и активно проводить профилактику", - сказал специалист. Однако в борьбе с коварной болезнью немало сложностей. И это не только дефицит врачей, но и пресловутый человеческий фактор: 22% больных принимают противотуберкулезные препараты нерегулярно, 8% - не в соответствии с назначениями врача. Причем 34% из них считают туберкулез менее опасным, чем его лечение, а 21% вообще не доверяют врачам. Кстати, 28% пациентов выписывают из больницы за нарушение режима…
В Беларуси, как и в других странах мира, обостряется проблема множественной лекарственной устойчивости - из-за этого 15% больных туберкулезом предстоит долгое, тяжелое и дорогостоящее лечение (приблизительно в 30 раз дороже, чем при обычном течении заболевания). Нарастает и проблема XDR-устойчивости ко всем препаратам (таких пациентов - около 5% среди имеющих множественную лекарственную устойчивость). Павел Кривонос обратил особое внимание и на такую проблему, как ВИЧ-ассоциированный туберкулез (большинство ВИЧ-инфицированных погибают от туберкулеза).
Туберкулез - социально зависимая инфекционная болезнь, от нее ежегодно умирают 1,7 млн. человек в мире. Каждый год в Европе заболевают около 500 тыс. человек, умирают от туберкулеза 60 тыс. европейцев. Удельный вес больных туберкулезом жителей Европы в общей численности страдающих этим заболеванием на планете - 10%. В структуре причин смертности в Европе туберкулез находится на 7 месте и в перспективе эта позиция сохранится.
10 марта, Минск /Корр. БЕЛТА/. В Беларуси рекордно низкое число болеющих туберкулезом детей. Об этом сообщил директор РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии Геннадий Гуревич сегодня на расширенном заседании Постоянной комиссии по здравоохранению, физической культуре, семейной и молодежной политике Палаты представителей, передает корреспондент БЕЛТА.
По словам Геннадия Гуревича, в 2019 году туберкулезом в Беларуси заболели 23 ребенка. Детское отделение РНПЦ на грани закрытия, отметил его директор. Он добавил, что миссия ВОЗ, которая побывала недавно в Беларуси, признала успехи противотуберкулезной службы в этом плане. "Ни в одной из стран такой низкой заболеваемости детского населения нет. Эксперты ВОЗ не видят признаков того, что мы недовыявляем случаи. Это реальные цифры", - подчеркнул Геннадий Гуревич.
Эпидситуацию по туберкулезу в Беларуси директор РНПЦ оценил как достаточно хорошую. Заболеваемость составляет 18,3 на 100 тыс. населения (с учетом рецидивов 23,3 на 100 тыс.), смертность - 2,2 на 100 тыс. В 2019 году туберкулезом заболели 1759 человек - на 155 меньше, чем в предыдущие годы. Уменьшилось число рецидивов - на 7,5% по сравнению с прошлым годом. Смертность снизилась на 15,4%.
Основной проблемой для страны Геннадий Гуревич назвал высокий уровень туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя. Сегодня она имеется у 38% пациентов, у которых заболевание выявлено впервые, и почти у 60%, получающих лечение повторно. Мультирезистентный туберкулез лечится два года, а лекарственно чувствительный - 6-8 месяцев.
Противотуберкулезная служба Беларуси внедряет новые технологии, пациенто-ориентированную модель, развивает межведомственное, международное сотрудничество. Так, в стране проводится молекулярно-генетическая диагностика, которая позволяет в течение суток поставить диагноз. Появились новые схемы химиотерапии с современными препаратами, которые позволяют лечить людей с широкой лекарственной устойчивостью и даже паллиативных пациентов.
Во время заседания обсуждались итоги реализации в 2019 году подпрограммы "Туберкулез" государственной программы "Здоровье народа и демографическая безопасность Беларуси" на 2016-2020 годы. За четыре года смертность снизилась на 37,1%, заболеваемость - на 34%, доля пациентов, успешно закончивших курс лечения мультирезистентного туберкулеза, увеличилась на 9%.
Председатель комиссии по здравоохранению, физической культуре, семейной и молодежной политике Людмила Макарина-Кибак перед заседанием напомнила журналистам, что Целями устойчивого развития предусмотрена ликвидация туберкулеза до 2035 года. Беларусь также работает над этим, проблемой занимаются и парламентарии. В Палате представителей находятся поправки в закон о здравоохранении, где отдельная глава посвящена контролируемому лечению. Оно применяется в том числе в отношении пациентов с туберкулезом. Во время заседания обсуждались наиболее актуальные для противотуберкулезной службы вопросы и возможные пути их решения, которые стоит предусмотреть и на законодательном уровне.-0-
Индийские ученые предупредили о связи COVID-19 с туберкулезом
Индийские врачи считают, что коронавирус способствует развитию туберкулеза.
Медики назвали факторы, в 2 раза увеличивающие риск заражения туберкулезом
Медики выяснили, что депрессия и шизофрения повышают риск развития туберкулеза.
В Минске у учителя школы нашли туберкулез
ВОЗ: почти четверть населения мира инфицирована туберкулезом
Почти четверть населения мира инфицирована туберкулезом.
Мясников рассказал, какой болезни нужно опасаться после коронавируса
Известный российский доктор и телеведущий Александр Мясников считает, что в ближайшее время в мире может возникнуть всплеск заражения туберкулезом.
С учетом рецидивов. Стала известна реальная ситуация с туберкулезом в Беларуси
За счет принимаемых мер с 2015 по 2019 год в стране на 45 % снизился уровень смертности от туберкулеза – с 4 до 2,2 на 100 000 человек.
Предсказана новая эпидемия в 2021 году
Главный фтизиатр Дальневосточного федерального округа Павел Фадеев уверен в том, что в 2021 году мир ожидает вторая эпидемия – активно будет распространяться туберкулез. Переболевшие COVID-19 находятся в группе риска.
Малышева опубликовала ТОП-5 опасных заболеваний. Вот на каком месте оказался COVID-19
Телеведущая Елена Малышева составила рейтинг опасных для человека заболеваний.
Врачи рассказали о скрытых угрозах при появлении боли в спине
Медики рассказали о том, что боль в спине может указывать на существование скрытых угроз для организма.
Доказано, что прививка от туберкулеза снижает смертность от коронавируса
Врачи нашли способ предотвратить смертность от коронавируса. Специалисты рассказали подробности своих научных экспериментов.
Британские ученые подтвердили: прививка БЦЖ снижает смертность от COVID-19
Британские ученые из Колледжа природных ресурсов и окружающей среды выяснили, что прививка БЦЖ все же внесла свой вклад в снижение смертности среди пациентов с COVID-19.
Доктор Комаровский предрек еще одну эпидемию после COVID-19
Известный украинский медик и телеведущий Евгений Комаровский рассказал о возможном влиянии пандемии COVID-19 на число людей, больных туберкулёзом.
Украине предрекают вспышку опасных заболеваний в ближайшем будущем
Украинские эпидемиологи предупреждают о высоком риске возникновения в стране вспышки сразу нескольких опасных заболеваний.
Ученые начали проверять эффективность БЦЖ в борьбе с COVID-19
В Сети можно найти информацию о том, что вакцина против туберкулёза (БЦЖ) якобы защищает от коронавируса.
Ученые выяснили, влияют ли прививки БЦЖ на заболеваемость COVID-19
Учёные из Израиля не выявили взаимосвязи между прививками БЦЖ и уровнем заболеваемости коронавирусной инфекцией.
Ученые предупреждают о новой эпидемии после победы над коронавирусом
Ученые предупреждают о высоком риске начала новой эпидемии после победы над коронавирусом.
Предсказана массовая гибель от туберкулеза из-за карантина
Как минимум 1,4 миллиона человек могут погибнуть от туберкулеза из-за карантинных мер, которые были введены на фоне распространения коронавирусной инфекции.
Ученые опровергли влияние прививки БЦЖ на вероятность заражения COVID-19
Математики опровергли предположение о том, что вакцинация населения от туберкулёза влияет на статистику заболеваемости новым коронавирусом.
Ученые выяснили, есть ли связь между прививкой БЦЖ и заболеваемостью коронавирусом
Американские эпидемиологи из Техасского университета выяснили, в каких странах случаев заражения коронавирусом регистрировалось в 10 раз меньше.
ВОЗ: в Беларуси снизились темпы заболеваемости туберкулезом
Специалисты ВОЗ заявили, что, согласно предварительным результатам эпидемиологического обзора, в Беларуси существенно снизились темпы заболеваемости туберкулезом.
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ СТАТИСТИЧЕСКИХ ДАННЫХ ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ И COVID-19 В БЕЛАРУСИ И ЗА РУБЕЖОМ
Текст работы размещён без изображений и формул.
Полная версия работы доступна во вкладке "Файлы работы" в формате PDF
Актуальность. Коронавирусная инфекция COVID-19 – это острая респираторная вирусная инфекция, осложнения которой могут включать вирусную пневмонию, влекущую за собой жизнеугрожающее воспалительное поражение легких или дыхательную недостаточность, с риском смертельного исхода заболевания. Ежедневно от COVID-19 в мире умирают тысячи людей. Туберкулез – инфекционная болезнь, одна из ведущих причин заболеваемости, которая входит в десятку наиболее распространенных причин смертности в мире и чаще других инфекционных возбудителей (включая ВИЧ/СПИД) становится причиной смерти людей. Согласно данным ВОЗ в мире ежеминутно - человек инфицируется, каждые 4 минуты – заболевает, каждые 10 минут – умирает от туберкулеза. Ежегодно примерно 10 млн. заболевает, 5млн. инфицируется, 3млн. умирает. Поражается население всех стран, в том числе экономически развитых . Исходя из этого, следует подчеркнуть высокую актуальность изучения и анализа данных заболеваний в настоящее время.
Цель: анализ статистических данных по туберкулезу и COVID -19 в Беларуси и за рубежом.
Материалы и методы. Методологической основой работы являются научные принципы статистического исследования: целостность, объективность, системный и ценностный подходы, исторические обзоры.
Результаты и их обсуждение. Согласно оценкам ВОЗ, в 2018 г. во всем мире туберкулезом заболело 10 миллионов и этот параметр в последнее время остается на сравнительно стабильном уровне. Количество умерших в 2018 г. от туберкулеза среди ВИЧ-отрицательных пациентов оценивается на уровне 1,2 миллиона человек, а среди пациентов с ВИЧ-инфекцией умерло еще 251 000 человек. Процент смертности составляет около 14%.Согласно статистике Минздрава, заболеваемость туберкулезом в Беларуси в 2017 году составляла 23,6 (2237 человек), в 2018 – 19,6 (1856 человек), в 2019 – 18,3 (1728 человек) на 100 тыс. Рецидивы туберкулеза в 2017 году случались у 4,9 (463 человек), в 2018 – 4,9 (460 человек), в 2019 – 4,6 (434 человек) на 100 тыс. человек.Заболеваемость туберкулезом детей (0-17 лет) в Беларуси (на 100 тыс. детского населения) в 2017 году составила 2,2 (40 человек), в 2018 – 1,13 (21 человек), в 2019 – 1,23 (23 человек).В мире смертность от туберкулеза снижается на 3% в год, в Европе – на 11%, в Беларуси – на 14,7% в год. На сегодняшний день смертность от туберкулеза в Беларуси составляет 2,2 человека на 100 000 населения (2019 год), в 2017 году этот показатель составлял 3,2.
1. В мире летальность при туберкулезе больше, чем при COVID -19, она составляет 14% против 2.3%. В Беларуси этот показатель следующий: 0.002% (2.2 на 100 000 человек) против 0.815%.
2. Отмечается сравнительно высокий рост заболеваемости COVID -19, меньше, чем за год численность заболевших составляет около 68 млн человек, в то время как туберкулезом в год заболеевает около 10 млн человек.
3. Выздоровление при туберкулезе значительно меньше, чем при COVID -19,
о чем говорит число рецидивов и процент смертности от туберкулеза.
В Беларуси на 100 тысяч населения приходится 16 больных туберкулезом. Всего в 2020 году на учете в противотуберкулезных диспансерах состояли 2 078 человек, десять лет назад эта цифра превышала 12 тысяч. Такую статистику 23 марта на пресс-конференции в Минске озвучил директор Республиканского научно-практического центра пульмонологии и фтизиатрии Геннадий Гуревич. Также, по его словам, меньше стали болеть дети и медики.
Выявляемость туберкулеза в Беларуси, действительно, снизилась, отмечает руководитель Республиканского общественного объединения "Победим туберкулез вместе" Наталья Крыштафович. Но это связано в первую очередь с пандемией коронавируса, из-за которой была приостановлена плановая диспансеризация в поликлиниках.
Туберкулез во время пандемии ковида
"Основная тенденция, которая была в 2020 году и, по-моему, переходит в этот, - барьеры к выявляемости туберкулеза из-за пандемии", - отмечает Крыштафович. В то же время она положительно оценивает введение в Беларуси масочного режима, который способствует не только профилактике коронавируса, но и туберкулеза.
"Во всем мире смертность от туберкулеза сопоставима со смертностью от коронавируса, но относительно туберкулеза нет такой информационной повестки, которая есть в связи с ковидом. Просто люди привыкают к какой-то проблеме, и эта проблема кажется уже не такой страшной, ей меньше придают значения", - рассуждает собеседница.
Наталья Крыштафович также назвала наиболее уязвимую группу по заболеваемости туберкулезом в Беларуси - это люди без постоянного места работы, которые выезжают (сейчас в меньшей степени) на временные заработки в другие страны, где не имеют доступа к медицинскому обслуживанию.
Одна из главных проблем, с которой сталкиваются больные туберкулезом, - это проблема трудоустройства. "В Беларуси и так сложно конкурировать на рынке труда, если речь идет о приличной зарплате, а когда у человека выявляют заболевание, и какое-то время он должен параллельно проходить лечение и работать, ему, конечно, сложно конкурировать со здоровыми людьми", - говорит Крыштафович. Кроме того, в белорусском обществе до сих пор существует стигматизация пациентов с туберкулезом.
Как лечатся люди с туберкулезом?
Часто им сложно получить психологическую поддержу - не потому, что в Беларуси недостаточно специалистов, а потому что мало информации об их услугах. В свое время это стало главной проблемой для Полины, заболевшей туберкулезом в 2018 году.
"Сначала заболел мой молодой человек, потом я. Мне было тогда 27 лет. Я вообще не знала, что это за болезнь, это стало шоком. Мне просто нужна была психологическая поддержка, знать, что не я одна болею, что не одной мне плохо. К счастью, в интернете я нашла российскую группу "Туберкулез: поддержка и ответы", - вспоминает девушка.
Полина и ее молодой человек проходили лечение в рамках клинического исследования TB PRACTECAL организации "Врачи без границ". Цель этого проекта - найти короткие, легко переносимые и эффективные режимы лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. Курс длился полгода.
"Наверное, я всю жизнь буду бояться"
"Мы не из Минска, снимали здесь квартиру, нам нужно было ложиться в больницу, мы выпадали из жизни на полгода. У меня лечение проходило тяжело, постоянно тошнило, хорошо, что есть противорвотные препараты, если бы не они, я не смогла бы пройти курс", - рассказывает Полина.
"Мне каждый раз страшно идти на осмотр. Наверное, я всю жизнь буду бояться. За пару дней до визита к врачу я начинаю плакать, потом прохожу осмотр, мне говорят, все хорошо, я успокаиваюсь и живу дальше", - делится Полина.
Читайте также: