Стоит ли ехать в инфекционную при температуре
Обновлено: 23.04.2024
Острая кишечная инфекция (ОКИ) — это инфекционное воспаление желудка и кишечника, которое проявляется диареей (жидкий стул более 3 раз в сутки), иногда тошнотой, рвотой и повышением температуры тела. Примерно в 80% случаев кишечная инфекция вызывается вирусами (очень часто это ротавирус), то есть применение антибиотиков не будет иметь никакого эффекта.
Чего нужно бояться при кишечной инфекции и как не попасть в больницу
Самое опасное для ребенка с поносом и рвотой — обезвоживание. Именно из-за него приходится госпитализировать ребенка, если родители не смогли его отпоить. Как этого не допустить, мы с вами очень подробно разберем ниже.
Что мне делать, если мой ребенок заболел ОКИ?
Чаще всего нетяжелые кишечные инфекции можно лечить в домашних условиях. При появлении симптомов заболевания желательно связаться со своим врачом и предупредить его, что ваш ребенок заболел, и подробно описать всю ситуацию. Диарея и рвота (плюс еще и повышение температуры) — это потеря воды и солей, а значит, первое и основное, что должны сделать родители — восполнить уже имеющиеся потери и постоянно компенсировать то, что будет теряться дальше.
Сколько давать жидкости?
В среднем для отпаивания ребенка при острой кишечной инфекции нужно примерно 100 мл на каждый килограмм массы тела (1000 мл для малыша весом 10 кг), но может понадобиться и больше. Чтобы было более удобно, вам нужно следить за тем, чтобы у ребенка была влажная кожа и писал он примерно раз в три часа. Если писаете реже – значит, недоработали, давайте больше пить, пока мочеиспускания не участятся.
Чем отпаивать?
Чем кормить?
Пока у ребенка рвота, ему вообще нет смысла давать еду — только жидкость. Когда рвота прекратится, то параллельно с отпаиванием вы можете предлагать уже и еду, но строго по аппетиту! Не нужно кормить насильно — это только вызовет рвоту и усилит понос. Дети на грудном вскармливании прекрасно обходятся грудным молоком + солевые растворы или компот при необходимости. Более старшие дети могут начинать с легко усваиваемых продуктов: фруктовые кисели, сухари с чаем, галетное печенье, рисовая каша (с компотом, например), супы не на бульоне.
Основное правило — давайте часто, но понемногу. Через день-два уже можно возвращаться к прежним продуктам (тому, что ел до болезни), исключив на некоторое время жареное, жирное и острое.
Какое еще лечение эффективно при кишечной инфекции?
Всемирная организация здравоохранения и другие крупные медицинские организации рекомендуют помимо восполнения жидкости и продолжения кормления принимать препараты цинка. Многочисленные исследования показали, что прием препаратов цинка (10–20 мг в сутки вплоть до прекращения диареи) существенно снижает тяжесть и продолжительность диареи у детей младше 5 лет. В настоящее время на основании проведенных исследований рекомендуется вводить цинк (10–20 мг/день) в рацион всех детей с диареей в течение 10–14 дней.
Также вы много слышали о пробиотиках. Доказано, что пробиотики снижают длительность диареи у детей на фоне кишечной инфекции в среднем на 24 часа. Это все, на что вы можете рассчитывать.
Можно ли детям назначать противодиарейный препарат лоперамид?
Нет. Это лекарство запрещено для применения детям в связи с риском развития угрожающих жизни побочных эффектов.
Если почти 80 % всех кишечных инфекций вызываются вирусами, значит, будут очень полезны противовирусные препараты?
А когда нужно давать антибиотики?
Антибиотики при острых кишечных инфекциях показаны довольно редко, в основном это так называемые инвазивные диареи, когда в кале появляется кровь. Еще их применяют в случае заболевания холерой, а также внекишечными бактериальными инфекциями, которые приводят к развитию диареи (пневмония, средний отит и т. д.). Как вы уже поняли, примерно в 80 % всех случаев кишечных инфекций антибиотики назначаются зря. И это как минимум.
Я не хочу, чтобы мой ребенок заболел. Как предотвратить это?
Как все запутано! А можно на примере объяснить, как же все-таки правильно лечить острую кишечную инфекцию?
А если у ребенка поднимается температура?
Вы можете дать жаропонижающий препарат для облегчения состояния — ибупрофен или парацетамол в обычной дозировке. Подробнее о лихорадке и методах борьбы с ней можете почитать Правда и мифы о лихорадке.
Малыш отказывается пить. Как поступить?
Сколько будет длиться этот понос?
В большинстве случаев самая острая фаза диареи прекращается за 5–7, реже — 9 дней. После этого у ребенка может оставаться на некоторое время жидковатый неоформленный стул, пока не восстановится кишечник, но это уже не профузный понос 10–20 раз за сутки.
Когда нужно немедленно обращаться к врачу?
По большому счету, в двух ситуациях:
1) если у ребенка в кале появилась кровь. Появление крови в кале говорит о поражении толстого кишечника, что чаще всего бывает при бактериальных кишечных инфекциях, — в таком случае может понадобиться антибиотик;
2) если вы не справились с отпаиванием, то есть, вопреки всем вашим стараниям, у ребенка кожа стала сухой и он не писал в течение 6 часов (у грудных детей памперс сухой на протяжении 6 часов), вам нужно обратиться за медицинской помощью, поскольку, скорее всего, понадобится внутривенное восполнение жидкости.
опубликовано 02/05/2016 16:26
обновлено 03/03/2019
— Инфекционные болезни
Ни один ребёнок не любит болеть, а особенно – лежать в больнице. Первым и самым важным сигналом к помещению ребёнка в больницу является повышение температуры. Нужно ли класть ребёнка в больницу – мнения родителей на этот счёт сильно разнятся. Однако есть несколько ситуаций, при которых срочное обращение в медицинское учреждение необходимо.
Если у малыша повышению температуры сопутствуют судороги, острая боль в животе, отёк, разного рода высыпания или затруднение дыхания – это неотложные сигналы к вызову скорой помощи! При появлении таких симптомов родители обязаны действовать решительно, перестраховка в подобных ситуациях не может быть лишней!
Симптомы, сопутствующие высокой температуре
Симптомы, сопутствующие высокой температуре, при которой госпитализация необходима:
Температура сопровождается рвотой. Это может быть как реакция на отравление, так и ответ нервной системы, так же может быть признаком менингита.
Сыпь. Особого внимания заслуживают алые пятна или кровяная сыпь, которые является симптомами менингококцемии – крайне опасной нейроинфекции. В такой ситуации ребёнку незамедлительно требуется медицинская помощь.
Головная боль, вялость, заторможенность, сонливость при высокой температуре могут быть симптомами тяжёлых инфекций.
Температура сопровождается острой болью в животе. Это может быть признаком аппендицита или заворота кишок. Хотя аппендицит редко встречается у малышей до 3 лет, однако, всё равно необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью и, при необходимости, согласиться на осмотр специалистом в стационаре. Заворот кишок чаще всего встречается у грудных детей до года, сопровождается температурой, потерей аппетита (отказом от еды и питья), бледностью, острой болью, рвотой с примесью желчи и расстройством желудка. В стуле ребёнка много крови и слизи. Госпитализация в данной ситуации необходима. Оказать квалифицированную помощь ребёнку с подобным недугом могут только в стационаре.
Стоит ли класть ребёнка в больницу
Однако, нередки случаи, когда резкий подъём температуры у детей вызывает процесс прорезывания зубов. Особенно страдают от этого малыши до 2,5 – 3 лет. Он сопровождается повышенным слюноотделением, покраснением горла, набуханием десен. Вызов врача в такой ситуации крайне желателен, но говорить о помещении в стационар можно только в наиболее сложных случаях, например, когда донтация сопровождается ангиной. Так же причинами повышения температуры у малышей может являться реакция на прививку, вирусное или бактериальное заболевание. В этих случаях обращение к специалисту необходимо. Нередки случаи, когда причиной лихорадки становился перегрев – чрезмерно тёплая одежда, одежда не по сезону или солнечный удар. Помочь малышу в подобной ситуации родители могут самостоятельно.
Стоит ли класть ребёнка в больницу? Это непростое решение, принимаемое родителями совместно со специалистами, однако надеемся, что вышеперечисленные советы помогут Вам принять верное решение и сохранить здоровье вам и вашим детям.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, при ротавирусе первые три дня самые тяжелые, продолжайте отпаивать ребёнка, добавьте к лечению сорбенты, Бифидумбактерин,диета безмолочная, пища щадящая( отварная, тушеная, без пряностей, постная), сдайте по возможности ОАК, ОАМ.
Здравствуйте. То, что ребёнок не ест во время кишечной инфекции-совершенно нормально. Аппетит восстановится при улучшении общего состояния, это скоро должно наступить. Сейчас Вы все делаете правильно. Главная задача-не допустить обезвоживания организма, отпаивать специальными солевыми растворами, водой, компотом. К лечению можно добавить сорбенты(полисорб и тп) для ускорения снятия интоксикации.
Здравствуйте! По описанию течение средне- тяжелое. Если ребенок вялый, сухие слизистые, пьет плохо и рвота продолжаются, то Да нужно в стационар(показана инфузионная терапия ). Дома к лечению добавляцте Полисорб 1ч.л. 2-3 р/д и отпаивайте Регидроном и водой. Диета: стол 4. Исключить молоко и молочные продукты, сладости, сдобу, грубую клетчатку(сырые овощи, фрукты). Можно каши на воде, овощи отварные/на пару, мясо/рыбу нежирную,хлеб вчерашний, сухарики, сушки. Диету соблблать нужно 1-2 нелели как минимум. Я бы все же рекомендовала стационар. Выздоравливайте!
Здравствуйте,Дарья
Вы описываете сложную ситуацию,малыш обезвожен,от рвоты в крови скопился ацетон,что может вызывать ацетонемическую рвоту повторную и замкнутый круг
Если ребёнок вялый,совершенно нет положительной динамики,-показана госпитализация ,нужно прокапать растворы
Церукал вообще опасная вещь-он центрального действия,то есть блокирует рвоту в мозгу,детям редко назначают,да ещё и самостоятельно,дома.
Не рекомендую эксперименты-инфузия и наблюдение в условиях стационара-мое мнение
Выздоравливайте
Здравствуйте!
Учитывая описание можно предположить о ротавирусной инфекции:
1) вирусный процесс длится, как правило до 7 дней, 2-3 день болезни самые тяжкие, усиливаются симптомы;
2) нужна строгая диета (ограничение мучного, жирного, сладкого, молочного, все каши Только на воде, можно куриный бульон);
3) сейчас полисорб по схеме на упаковке, и пробиотики для нормализации микрофлоры.
Если жидкости будет уходить больше чем поступает, в таком случае может развиться дегидратация и желательно вызвать скорую медицинскую помощь, так как может за собой повести тяжелые нарушения для организма, и в данном случае нужна медикаментозная капельная терапия для нормализации водно-солевого баланса в организме.
Ну, отсутствие еды в вашем случае это Самое меньшее из зол. То что ребёнка продолжает рвать на четвёртые сутки, плюс у него температура указывает на то что это действительно ротавирусная инфекция. А этот вирус очень злой, он требует стационарного лечения и желательно инфузионной терапии. Дети очень быстро обезвоживается, до необратимого состояния А, поэтому Я рекомендую всё-таки вызывать скорую и ехать стационар
Здравствуйте! Я считаю, что надо ехать в больницу.Надо капать растворы, сдавать анализы.Может быть это не ротавирус, а сальмонеллез.Выражена интоксикация.Повторная рвота.Нужен осмотр невролога при таком течении болезни
Здравствуйте Дарья. Есть все показания к госпитализации.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
То что не ест - аюсолютно нормально, у ребнка интоксикация.
А вот что столько дней рвота - не нормально, в данном случае действительно лучше в стационар
Здравствуйте,Дарья. Отказ от еды во время заболевания - это вариант нормы так,как сейчас у ребёнка интоксикация. На фоне проводимого лечения нет положительной динамики - это повод для госпитализации в больницу
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте
При упорной лихорадке укол преднизолона действительно оправдан, не переживайте, он не окажет системного действия, никаких гормональных сбоев и прочих страшилок из интернета не будет у малышки. После преднизолона температура не поднимается в течение суток или чуть более, но потом может подняться снова, это важно понимать на случай, если хотите отказаться от госпитализации, поэтому не спешите.
По описанию действительно можно подумать на грипп. Кстати, есть тесты, продаются в аптеке, которые можно сделать и таким образом подтвердить, что у ребенка действительно грипп.
Анализ крови еще не готов?
Вообще, при гриппе антибиотикотерапия не показана, так как грипп - это вирус, но врачи в стационаре предпочитают перестраховываться, потому перестраховываются.
Дарья, анализ крови вроде должен вроде быть готов сегодня вечером или завтра утром, я тогда отпишусь. Я тоже не хочу давать антибиотик без анализов. Скажите пожалуйста, а температура снова может подняться до таких больших цифр?
К сожалению, может подняться температура. Поэтому вам лучше подождать сутки минимум после укола преднизолона, убедится, что температуры нет, или она не поднимается до таких высоких цифр и тогда уже писать отказ от дальнейшего пребывания в стационаре.
Когда будут результаты анализов, прикладывайте, посмотрим.
Дарья, врач приходила, сказала, что у нас хороший общий анализ крови и биохимия тоже, по крови вообще нет никакого воспалительного процесса. Температура сейчас 37,2-37,5
Дарья, наверное, боюсь только опять высокой температуры( врач говорит, что по крови не похоже на грипп, неужели это обычное орви так протекает?(
Странно, обычно в стационаре это стандартные исследования
В таком случае нужно сдать мочу, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей, хотя она тоже должна бы проявится на общем анализе крови в виде воспаления.
Дарья, температура снова поднимается( уже 38, скажите пожалуйста это вообще нормальное течение вирусной инфекции? Они сказали, что на грипп не похоже, потому что в крови нет изменений( что же это тогда такое(
Конечно нужно исключить инфекцию мочевыводящих путей, при ней может быть стойкая температура, плохо сбивающаяся
Температура пр орви может держаться до 7 дней
Не спешите тогда с отказом от стац лечения
Дарья, температура в обед поднялась до 38,5 сбилась ибупрофеном до 37,3 потом поднялась в 19:00, сделали литический укол, стала снижаться спустя 2 часа, сейчас примерно 37,2-37,3. Скажите пожалуйста, а не похоже ли это на аденовирусную инфекцию? У дочки как раз периодически слезоточивость и покраснение глаз
Здравствуйте Когда будет готов ОАК? Если температуры нет , положительная динамика, то подождать результат крови и по нему уже решать надобность антибиотика
Анастасия не факт ,что после действия преднизолона температура поднимется ,но риск все же есть. Поэтому лучше быть под присмотром и до результатов анализа и далее уже решать о выписке вопрос
Анастасия, , врач приходила, сказала, что у нас хороший общий анализ крови и биохимия тоже, по крови вообще нет никакого воспалительного процесса. Температура сейчас 37,2-37,5
Анастасия, температура снова поднимается( уже 38, скажите пожалуйста это вообще нормальное течение вирусной инфекции? Они сказали, что на грипп не похоже, потому что в крови нет изменений( что же это тогда такое(
Здравствуйте, так как температура тяжело сбивалась, то преднизолон был нужен в Вашем случае. Он помогает сдерживать подъем температуры, но примерно через сутки действие закончится и температура снова может подняться. При гриппе высокая лихорадка может быть до 5-7 дней.
Азитромицин не желательно принимать до результатов ОАК. И до результатов анализа лучше остаться в больнице.
Ангелина, и скажите пожалуйста, как не допустить осложнений, я знаю что у деток грипп тяжело протекает и даже с летальными исходами(
Да, может подняться, так как получается, что сегодня только 3 день болезни, при гриппе температура часто бывает 5-7 дней.
Сейчас подъем сдерживает преднизолон.
Осложнения бывают, но очень редко, и чаще всего это детки с сопутствующими тяжелыми заболеваниями.
Самое главное, чтоб не было обезвоживания, ребенок должен очень много пить!
Это самое главное!
До результатов анализа, нужно побыть в больнице, а там исходя из результата решать вопрос об уходе домой и необходимости антибиотика!
Ангелина, , врач приходила, сказала, что у нас хороший общий анализ крови и биохимия тоже, по крови вообще нет никакого воспалительного процесса. Температура сейчас 37,2-37,5
Здравствуйте, это хорошо! Значит можно идти домой, антибиотик не нужен!
Дома самое главное соблюдайте питьевой режим, не менее 30 мл/кг в сутки.
Ангелина, температура снова поднимается( уже 38, скажите пожалуйста это вообще нормальное течение вирусной инфекции? Они сказали, что на грипп не похоже, потому что в крови нет изменений( что же это тогда такое(
Да, кровь действительно спокойная, острого воспаления нет. Но она может отреагировать позднее. При сохранении высокой температуры(выше 38,0) более 5 дней, на 6 сутки нужно будет повторно сдать кровь .
Не переживайте, на самом деле, подъем температуры ожидаем, организм должен бороться с вирусом.
При любом ОРВИ лихорадка допустима до 7 дней, просто при каких то инфекциях она высокая, а где то субфебрилитет.
Температуру сбиваем только выше 38,5 , организм вырабатывает антитела при повышенной температуре, много пьем и проветриваем.
Добрый день.
Преднизолон обладает сильным противовоспалительным эффектом, поэтому температура на его фоне ушла достаточно быстро и более продолжительно.
Период полувыведения преднизолона из крови, а соответственно из организма 24 часа, поэтому через 24 часа мы можем увидеть вновь повышение, к сожалению.
Однократное введение преднизолона не окажет системного эффекта, даже не волнуйтесь.
Касаемо гриппа - да, симптоматика действительно похожа.
Скажите. малышка не жаловалась, что ручки, ножки болят? Головка?
Вам могут взять мазок на грипп, в стационаре в настоящее время должны быть экспресс тесты, что точно даст ответ на вопрос диагноза. Но в любом случае стоит дождаться результатов анализов, чтобы понимать насколько выражен вирусный процесс.
При гриппе, который имеет не осложненное течение антибиотики не показаны. Но нужно находиться под наблюдением желательно до понедельника, когда убедимся, что температура больше не поднимается
Елена, температура снова поднимается( уже 38, скажите пожалуйста это вообще нормальное течение вирусной инфекции? Они сказали, что на грипп не похоже, потому что в крови нет изменений( что же это тогда такое(
Здравствуйте. Не спешите отказываться от госпитализации, ведь вы находитесь под наблюдением врачей и в случае чего можно быстро отреагировать на повторный подъем температуры. Вам продолжают инфузионную терапию?
По симптоматике можно предположить что это грипп, но даже при гриппе, антибиотикотерапия не показана.
Преднизолон назначают при упорной фебрильной лихорадке, которая не снижается НПВС. никакого системного действия на организм он не оказывает и никаких осложнений ждать не нужно. Препарат проверен не одним десятком исследований.
Глазки красные - это следствие высокой температуры.
А анализы вам не дали на руки? При вирусе кровь должна измениться, конечно, была, тем более прошло достаточно дней от начала болезни.
Мазок на ковид в первые дни болезни сдавали, в самый разгар получается?
Читайте также: