Стоматофит при кандидозе полости рта

Обновлено: 28.03.2024

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Стоматофит

Экстракт для местного применения (жидкий) 100 г
корневища аира болотного6.5 г
трава арники6.5 г
кора дуба13 г
листья мяты перечной6.5 г
цветки ромашки аптечной13 г
трава тимьяна обыкновенного6.5 г
листья шалфея лекарственного13 г

45 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканом - пачки картонные.
120 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканом - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Показания препарата Стоматофит

Воспалительные заболевания полости рта, в т.ч.:

  • стоматит;
  • гингивит;
  • пародонтит.

Режим дозирования

7.5 мл препарата развести в 50 мл (1/4 стакана) теплой кипяченой воды. Полученный раствор использовать для полоскания полости рта. Процедуру повторять 3-4 раза/сут. Курс лечения 10-15 дн. Проведение повторного курса лечения возможно после консультации с врачом. Для дозирования использовать мерный стаканчик, вложенный в упаковку.

Побочное действие

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Условия хранения препарата Стоматофит

Хранить при температуре не выше 25°С, в защищенном от света, недоступном для детей месте.

Условия реализации

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-79153 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 15 сентября 2020 года.

Vidal group

во флаконах темного стекла по 45 или 120 мл, в комплекте с мерным стаканчиком; в пачке картонной.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Препарат обладает вяжущим, смягчающим, противовоспалительным действием в отношении слизистой оболочки полости рта благодаря содержанию экстрактов коры дуба, листьев шалфея и цветков ромашки. Кроме того, дубильные вещества и эфирные масла, содержащиеся в препарате, оказывают антисептическое (антибактериальное и противогрибковое действие) на слизистую оболочку ротовой полости и десен. Тесты in vitro доказали, что эфирные масла шалфея и ромашки обладают бактерицидным действием в отношении грампозитивных и грамнегативных бактерий, а также фунгицидным действием против Candida albicans.

Показания

серозно-гнойное воспаление десен и полости рта;

поверхностный и глубокий пародонтит;

серозное воспаление языка;

склонность к кровоточивости десен и пародонтоз;

зоонозное воспаление ротовой полости;

грибковое воспаление слизистой оболочки ротовой полости, вызванное дрожжевыми грибками.

Противопоказания

Аллергия на арнику, ромашку и другие растения рода Asteracae.

Взаимодействие

Нежелательные взаимодействия до сих пор не известны. По этой причине препарат можно комбинировать с другими ЛС.

Способ применения и дозы

Полоскать 15% водным раствором препарата (около 10 мл препарата растворить в 1/4 стакана кипяченой воды).

Инструкция

Противовоспалительное средство для полости рта.

Препарат обладает вяжущим, смягчающим, противовоспалительным действием в отношении слизистой оболочки полости рта благодаря содержанию экстрактов коры дуба, листьев шалфея, и цветков ромашки. Кроме того, дубильные вещества и эфирные масла, содержащиеся в препарате, оказывают антисептическое (антибактериальное и противогрибковое действия) на слизистую оболочку ротовой полости и десен. Тесты in vitro доказали, что эфирные масла шалфея и ромашки обладают бактерицидным действием в отношении грампозитивных и грамнегативных бактерий, а также фунгицидным действием против Candida albicans

При серозно-гнойном воспалении десен и полости рта, поверхностном и глубоком пародонтите, серозном воспалении языка, зоонозном воспалении ротовой полости на токсическом фоне, как вяжущее, противовоспалительное и антибактериальное средство:
- при склонности к кровоточивости десен и пародонтозе;
- при грибковом воспалении слизистой оболочки ротовой полости, вызванном дрожжевыми грибками.

Нежелательные взаимодействия до сих пор не известны. По этой причине препарат можно комбинировать с другими лекарственными средствами.

Полоскать 15% водным раствором препарата (около 10мл препарата растворить в 1/4 стакана кипяченой воды).

Аллергия на арнику, ромашку и другие растения рода Asteracae.

Условия и сроки хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок хранения - 3 г.

Кандидоз является одним из наиболее распространенных заболеваний слизистой оболочки рта. Наряду с применением химиотерапевтических противогрибковых препаратов повышению эффективности его лечения способствует включение в комплекс растительного препарата Стоматофит.

Кандидоз слизистой оболочки рта является актуальной проблемой современной стоматологии, т.к. распространенность этого заболевания постоянно растает. По данным А.В. Шумского (1998), кандидоз занимает третье место среди всех заболеваний, проявляющихся на слизистой оболочке рта. Кандидоз полости рта (код Международной классификации болезней 10-го пересмотра – В37.0) считается проявлением снижения иммунитета, и вызывают его сапрофитные микроорганизмы Candida, наиболее часто встречаются C. albicans, C. tropicalis, C. parapsilosia, C. glabrata. C. albicans обнаруживается в полости рта примерно у 60 % здоровых взрослых, чаще у женщин и курящих мужчин. Другие виды составляют от 10 до 20 % всех случаев орального кандидоносительства. При кандидозе полости рта у ВИЧ-инфицированных, больных сахарным диабетом и онкологических больных чаще встречаются более редкие виды [1]. Основное отличие кандидоза от остальных оппортунистических микозов заключается в том, что он является преимущественно эндогенной инфекцией: С. albicans и другие виды Candida обитают в кишечнике, на коже и слизистых оболочках. Известно, что к колонизации грибами рода Candida склонны пациенты с хроническим пародонтитом, множественным кариесом, ксеростомией, связанной с гипофункцией слюнных желез. Процент колонизации повышается у пациентов пожилого и старческого возраста, особенно это актуально для тех, кто носит протезы и не обеспечивает должного гигиенического ухода за полостью рта [2]. Особенности сосущестовования грибов с макроорганизмом зависят от его состояния, количества патогенных грибов и степени их патогенности. Факторами, предрасполагающими к развитию кандидоза слизистой оболочки рта, сегодня считают механические микротравмы слизистой оболочки, явления гальваноза полости рта, нарушения обмена веществ, соматические заболевания, вторичные иммунодефицитные состояния. Важную роль играют и нерациональная антибиотикотерапия, длительное лечение кортикостероидами, цитостатиками. Кандидоз слизистой оболочки рта можно рассматривать как проявление дисбактериоза, причем именно нерациональная антибиотикотерапия, которая приводит к подавлению многих микроорганизмов, устраняет их антагонистическое влияние на грибы рода Candida. Особенно это актуально по отношению к антибиотикам широкого спектра, которые подавляют лактобациллы, являющиеся физиологическими антагонистами дрожжеподобных грибов. Антибиотики могут вызвать развитие кандидоза при любом способе введения, но наиболее негативные последствия возникают от их местного применения. Наименьшее количество осложнений наблюдается при пероральном и парентеральном путях введении антибиотиков курсами не более недели.

Так как кандидоз служит проявлением снижения иммунитета и сопровождается дисбиотическими изменениями, его лечение остается сложной задачей. Именно поэтому лечение кандидоза должно не только быть индивидуальным и комплексным, но и включать общее и местное воздействия. Этиотропную терапию следует проводить с применением противогрибковых препаратов классов макролидов и азолов, а для местного применения желательно использовать принципы фитотерапии. Такая тенденция связана с тем, что самостоятельное или неправильное применение противогрибковых средств стимулирует возникновение штаммов грибов, резистентных к антимикотикам. Именно поэтому актуально использование растительных препаратов с высокой эффективностью и низкой токсичностью. Фитопрепараты рекомендовано применять и для устранения явлений дисбиоза, запаха изо рта и воспаления слизистой оболочки рта и пародонта.

В комплексном лечении кандидоза полости рта эффективно применение препарата Стоматофит®. Данный препарат получают экстракцией растительного сырья (цветков ромашки, коры дуба, листьев шалфея, травы арники, корневищ аира, травы мяты перечной, травы тимьяна обыкновенного) спиртом этиловым 70 %.


Всем пациенткам рекомендовали соблюдать гигиену полости рта с чисткой межзубных промежутков и обязательной чисткой языка. Для ротовых ванночек применен растительный препарат Стоматофит®, 7,5 мл которого предварительно разведены в 50 мл воды. Противопоказанием к назначению препарата Стоматофит® была повышенная чувствительность к компонентам препарата. Для коррекции местного иммунного статуса пациенткам назначено курсовое применение таблеток Имудон.

Облегчение состояния и ослабление жжения наступили уже на второй день активного лечения препаратом Стоматофит®. Пациентки отмечали приятное пенообразование препарата, его растительный вкус.

На основании нашего опыта применения препарата Стоматофит® можно заключить, что это эффективный природный препарат и может быть включен в комплексное лечение пациентов с кандидозом слизистой оболочки рта.

Литература


  1. Левончук Е.А. Кандидозы слизистых оболочек полости рта. Современная стоматология. 2006;3:27–32.
  2. Шумский А.В., Железняк В.А. Кандидоз полости рта. Самара, 2008. 199 с.

Об авторах / Для корреспонденции

Вода очищенная – 6,487 г, гиэтеллоза – 0,500 г, глицерол (глицерин) – 4,000 г, этанол 96% – 1,013 г.

Для получения 12,500 г экстракта необходимо: ромашки цветков (Matricaria chamomilla L.) – 1,625 г, дуба коры (Quercus robur L.) – 1,625 г, шалфея листьев (Salvia officinalis L.) – 1,625 г, арники травы (Arnica montana L.) – 0,812 г, аира корневищ (Acor u s calamus L.) – 0,812 г, мяты перечной травы (Mentha piperita L.) – 0,812 г, тимьяна обыкновенного травы (Thymus vulgaris L.) – 0,812 г.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает противовоспалительное, вяжущее и антисептическое действие благодаря компонентам растительного сырья, входящим в состав препарата (кора дуба, цветки ромашки, лист шалфея, трава тимьяна, трава арники, лист мяты, корневище аира). Бензокаин оказывает местное анестезирующее действие. Загустители в составе Стоматофита А способствуют удерживанию препарата на пораженном участке, что обеспечивает более длительное его действие.

Описание лекарственной формы

Вязкая непрозрачная жидкость темно-коричневого цвета с характерным запахом. В процессе хранения возможно образование небольшого осадка.

Фармакокинетика

Фармако-терапевтическая группа

Противовоспалительное средство растительного происхождения.

Показания

  • Воспаления полости рта (стоматит, гингивит, пародонтит)
  • Афты
  • Язвенные поражения полости рта, вызванные зубными протезами
  • Как вспомогательное средство при пародонтозе

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ромашке, арнике и другим растениям семейства Asteracae (Compositae), возраст (до 18 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с недостаточностью данных по безопасности применения препарата беременными и кормящими женщинами, указанной группе пациентов принимать препарат не рекомендуется.

Способ применения и дозы

Если врачом не назначено иначе, смазывать пораженные участки минимум 3 раза в день препаратом, предварительно нанесенным на ватную палочку. Непосредственно после применения препарата воздержаться от приема пищи и не полоскать полость рта. Перед применением взбалтывать

Если не наблюдается улучшений после 5 дней лечения – необходимо обратиться к врачу.

Передозировка

До настоящего времени случаи передозировки не описаны.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции. Возможно незначительное окрашивание зубов и слизистой оболочки полости рта, которое устраняется при ежедневной их чистке. Кратковременное ощущение жжения на слизистой оболочке сразу же после применения обусловлено входящим в состав препарата глицерином.

Особые указания

Препарат содержит 35-45% (о/о) этанола.

Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В период применения препарата следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).

Взаимодействие

Форма выпуска

Экстракт жидкий для местного применения. По 25 г во флаконах оранжевого стекла III класса гидролитичности, укупоренных винтовыми полиэтиленовыми крышками с контролем первого вскрытия. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению упакован в картонную пачку.

Условия отпуска из аптек

Срок годности

Не применять по истечении срока годности.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре от 15°С до 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Другие инструкции

Заказ в аптеках

Отзывы

© 2000-2022. РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ®

Все права защищены

li1
m1
r2

Внимание!
Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

Что такое афтозный стоматит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Свистельникова А. В., стоматолога со стажем в 3 года.

Над статьей доктора Свистельникова А. В. работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Свистельникова Анна Валерьевна, стоматолог - Белгород

Определение болезни. Причины заболевания

Афтозный стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта, характеризующееся нарушением поверхностного слоя слизистой и появление афт (эрозий).

Воспалении слизистой оболочки полости рта

Заболевание сопровождается резкой болезненностью, жжением, увеличением лимфоузлов, в редких случаях повышением температуры тела. Возникшие в полости рта афты заживают и бесследно проходят в течение 7-10 дней.

Причины развития афтозного стоматита ещё не до конца изучены. Известн о, что с томатит может быть как самостоятельным заболеванием слизистой полости рта, так и проявлением других серьёзных патологий, например заболеваний желудочно-кишечного тракта. Достаточно хорошо известны факторы, способствующие развитию стоматита:

  • наследственность;
  • инфекционные болезни, такие как ветрянка, инфекционный ларингит;
  • заболевания пищеварительного тракта (вирусные гепатиты, язвенная болезнь желудка);
  • нехватка витаминов и питательных веществ из-за нерационального питания (отсутствия в рационе фруктов и овощей);
  • воздействие аллергенов (цитрусовых, компонентов средств гигиены, таких как лаурилсульфат натрия);
  • продолжительные стрессы;
  • вирус герпеса, оставшийся в организме после простого или опоясывающего герпеса; ;
  • вредные привычки: курение и алкоголизм;
  • употребление немытых фруктов и овощей;
  • непроизвольные травмы слизистой рта (во сне, во время еды); ;
  • механическое повреждение слизистой полости рта во время ношения брекетов;
  • ожог ротовой полости из-за употребления слишком горячей пищи;
  • ослабленный иммунитет, изменение гормонального фона (менструальный цикл, беременность);
  • болезни крови, туберкулёз, сифилис;
  • смена климата;
  • занесение грязных рук или предметов в рот.

Перечисленные факторы запускают процесс развития афтозного стоматита, так как некоторые из них (инфекционные процессы, вирус герпеса, стрессовые ситуации) ослабляют иммунитет, а другие (приём в пищу немытых продуктов питания, повреждение слизистой, кариес) приводят к проникновению патогенной микрофлоры в полость рта.

Статистические данные, посвящённые афтозному стоматиту, свидетельствуют о том, что у детей это заболевание диагностируется чаще, чем у взрослых. Это связано с тем, что у детей более слабый иммунитет и они часто не соблюдают гигиенические нормы: берут в рот разные предметы, занося инфекцию или болезнетворные бактерии и травмируя слизистую. Во взрослом возрасте преобладает хроническая форма заболевания, особенно это отмечается среди людей 20-40 лет, что связано с особенностями образа жизни и отсутствием терапии при появлении симптомов острого стоматита [3] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы афтозного стоматита

Ключевым признаком стоматита является возникновение единичных или множественных афт (эрозий), которые представляют собой язвы на слизистой полости рта размером 3-5 мм. Обычно язвы имеют белый, жёлтый или серый цвет и красную окантовку. Афты причиняют дискомфорт человеку, поскольку при прикосновении вызывают сильную боль.

Сложность диагностирования стоматита заключается в том, что на начальном этапе развития заболевание проходит практически бессимптомно. Признаки могут проявиться, если задеть эрозии при приёме пищи или во время чистки зубов. Пациент при этом чувствует резкую боль во рту, которая сигнализирует о наличии повреждения слизистой. Стоит отметить, что в детском возрасте развитие стоматита происходит с более выраженной симптоматикой, чем во взрослом.

Язвы на слизистой полости рта

Выделяют и второстепенные признаки стоматита, которые указывают на дальнейшее прогрессирование заболевания:

  • появление слабости, общей усталости;
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температуры тела до 39 ◦ С;
  • увеличение лимфоузлов на шее;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • покраснение и небольшая отёчность слизистой полости рта [9] .

Патогенез афтозного стоматита

Современная медицина выделяет несколько теорий возникновения стоматита, каждая из которых имеет свои основания и положения. Однако большинство учёных сходятся во мнении, что ведущим в патогенезе афтозного стоматита является инфекционно-аллергический фактор. Он выражается в изменении реактивности организма, его сенсибилизации (повышенной чувствительности) к стафилококку, стрептококку и другим микроорганизмам, которые в норме постоянно содержаться в полости рта. При определённых нарушениях они переходят в статус патогенных и вызывают воспалительные процессы.

Учёными также признаётся теория о влиянии аутоиммунных процессов, поскольку здесь имеет значение перекрёстная иммунная реакция. Сущность данной теории состоит в том, что антитела, которые вырабатываются для уничтожения патогенных бактерий на слизистых полости рта и кишечника, способны ошибочно атаковать эпителиальные клетки слизистой из-за сходства структур. При данном механизме аутоиммунные заболевания ЖКТ (например язвенный колит) являются пусковым механизмом развития афтозного стоматита.

Возникновение рецидивирующих афт, по мнению учёных И.Г. Лукомского и И.О. Новик [11] , имеет аллергическую природу. Такое предположение было выдвинуто в связи с тем, что рецидивы совпадали с расстройствами эндокринной системы, менструациями, беременностью и обострениями заболеваний желудочно-кишечного тракта. При данных состояниях иммунитет снижается и организм наиболее подвержен атаке аллергенов. В качестве аллергена могут выступать пищевые продукты, зубные пасты, пыль, глисты и продукты их жизнедеятельности.

Скорость проявления и развития заболевания у каждого человека индивидуальна, поскольку зависит от множества различных факторов: нарушения диеты, сильных стрессовых ситуаций, приёма определённых медикаментозных препаратов, хронических соматических заболеваний, а также гипо- и авитаминозов, которые наиболее выражены в осенний и весенний периоды.

Афты развиваются в результате изменений, происходящих в стенках сосуда. Вследствие проникновения в слизистую инфекционного агента стенки сосудов расширяются, увеличивается их проницаемость, что впоследствии приводит к возникновению отёка [3] .

В патогенезе афтозного стоматита выделяется три ключевых периода:

  1. Продромальный период. Слизистая сухая, воспалённая, возникает болезненность и дискомфорт, увеличивается температура тела до 38 °С, появляются признаки, похожие на ОРЗ: болит голова, появляется озноб, ухудшается общее самочувствие, воспаляются лимфоузлы.
  2. Период высыпаний. Может протекать в лёгкой, средней или тяжёлой форме. На воспалённых участках появляются язвочки, покрытые белым налётом, при прикосновении к такому образованию ощущается резкая боль. Также наблюдается высокая температура, приём пищи и общение затруднены;
  3. Период угасания болезни. При терапии выздоровление наступает на 10-12 день: язвы покрываются новым здоровым слоем эпителия, болезненность проходит.

Классификация и стадии развития афтозного стоматита

На сегодняшний день существует две формы афтозного стоматита: острый и хронический. Они имеют свои особенности развития и протекания, а также симптоматику.

Острый афтозный стоматит. Характеризуется появлением язв и покраснений в полости рта, которые имеют округлую форму и белый либо серый цвет. При этом на слизистой образуется припухлость и отёчность. К симптомам данной формы относится:

  • острая боль при приёме пищи и во время чистки зубов;
  • увеличение лимфоузлов в области шеи и затылка;
  • повышение температуры;
  • появление слабости тела и общей усталости.

Данная форма заболевания при своевременном обращении к специалисту и строгом соблюдении назначенного плана лечения длится в течение 7-10 дней, после чего все язвы заживают и не оставляют следов на слизистой полости рта. В противном случае болезнь перетекает в хроническую форму, что значительно усложняет и затягивает процесс выздоровления.

Рецидивирующий стоматит

Хроническая форма стоматита имеет свою классификацию в которой выделяется два классификационных признака: степень тяжести и клиническое проявление.

Классификация по клиническому проявлению предусматривает наличие следующих форм хронического рецидивирующего стоматита [13] :

  • Фибринозный стоматит проявляется на слизистой оболочке в виде желтоватых пятен с признаками гиперемии, на их поверхности появляется фибрин, плотно спаянный с окружающими тканями. По мере прогрессирования фибрин отторгается, в результате образуется афта. Эта форма характеризуется появлением 3-5 афт и эпителизацией их в течение 7-10 дней.
  • Некротический стоматит. Возникает из-за инфекционных и вирусных возбудителей, происходит отмирание клеток слизистых, длится около месяца.

Некротический стоматит

  • Грандулярный стоматит. Отличительной особенностью является поражение слюнных желёз и повторное появление язв после их заживления.
  • Рубцующийся стоматит. Продолжительность более трёх месяцев, язвы большого размера (до 1 см), после заживления язв остаются шрамы на слизистой полости рта.
  • Деформирующийся стоматит. Самая сложная форма, поскольку язвы поражают слизистую очень сильно, в результате чего возникают рубцы и изменяется структура полости рта.
  • Лихеноидный стоматит. На слизистой оболочке полости рта появляются гиперемированные участки, окружённые беловатым валиком гиперплазированного эпителия. Чаще всего эта форма встречается на языке.

Зарубежные авторы [12] выделяют три основных проявления хронического рецидивирующего стоматита:

  • Малые афты (афты Микулича). Наиболее распространённая форма (частота встречаемости — 70-85 %). Как правило, малые афты располагаются на слизистой оболочке губ, щёк, дна полости рта, на кончике и нижней поверхности языка. Размер их — не более 10 мм в диаметре.
  • Большие афты (некротический периаденит слизистой оболочки рта, или болезнь Сеттона). В диаметре превышают 1 см. Поражают преимущественно мягкое нёбо и зев , встречаются у 10-15 % больных, страдающих ХРАС.
  • Герпетиформные язвы — множественные афты округлой формы, размером от 1 до 3 мм, разбросанные по всей слизистой оболочке рта. Встречаются довольно редко — 5-10 % всех случаев ХРАС.

Осложнения афтозного стоматита

Главным осложнением афтозного стоматита является переход заболевания в хроническую форму, что может быть вызвано отсутствием грамотного и эффективного лечения, а также слабым иммунитетом человека.

Важно отметить, что при хронической форме болезнь в первые годы проявляется только в осенне-весенний период, а затем случаи рецидивов учащаются.

Хроническая форма стоматита также имеет свои осложнения. Они выражаются в возникновении вторичной инфекции (тонзиллита, ларингита, ОРВИ, ОРЗ), её возможном попадании в кровь и переносе по всему организму. Также осложнением может стать кровоточивость дёсен и выпадение зубов.

Для предотвращения осложнений любой из форм афтозного стоматита необходимо своевременно обратиться к врачу, пройти комплексное лечение и соблюдать все медицинские предписания [9] .

Диагностика афтозного стоматита

Диагностика афтозного стоматита должна быть основана на оценке клинической картины и сборе информации от пациента. Врач должен знать, как давно проявились первые симптомы, какова их интенсивность, возникали ли подобные случаи ранее, существуют ли какие-либо признаки аллергических реакций. Также нужно выяснить, были ли аналогичные проблемы со здоровьем у ближайших родственников. Кроме того, значение имеет количество и размеры афт, а также состояние слизистой полости рта после их заживления и исчезновения.

В ряде случаев применяется лабораторная диагностика: берётся мазок из полости рта с целью выявить возбудителя, точно поставить диагноз и подобрать лечебную тактику.

Мазок из полости рта

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с рецидивирующим герпетическим стоматитом, с язвенно-некротическим стоматитом и с изъязвлениями слизистой рта при специфических поражениях и декубитальных язвах ( развиваются из-за непрерывного воздействия травмирующего фактора). Все эти заболевания имеют сходные симптомы и клиническую картину [4] .

Лечение афтозного стоматита

Задача врача при лечении афтозного стоматита — добиться стойкой ремиссии, либо клинического или полного выздоровления.

В лечении данного заболевания крайне важен комплексный подход, который должен включать проведение общей и местной терапии и грамотный подбор медикаментов. Их выбор зависит от формы стоматита и тяжести протекания заболевания.

Одним из этапов является местное лечение. Оно подразумевает обработку афт антисептическими и заживляющими средствами, проведение антисептических полосканий и использование противовоспалительных гелей. На сегодняшний день наиболее эффективными и действенными лекарственными средствами считаются:

    — применяется для антисептической обработки полости рта. — используется на начальном этапе заболевания, чтобы устранить болезненные ощущения. , "Трасилол", клобетазол — противовоспалительные мази с анестетиком. — назначается при аллергических реакциях. , "Гексорал" — антибактериальные средства, рекомендуемые при вторичном инфицировании. — обезболивающий бальзам для борьбы с афтами.
  • "Солкосерил-гель" — эпителизирующее средство, применяется после исчезновения язв [10] .

Во время обос трений для удаления некротического налёта с поверхностей эрозий местно необходимо применять такие ферменты, как трипсин, химотрипсин и РНКазу. Значительно ускоряют процесс эпителизации такие средства, как растворы цитраля, витамина С и Р, препараты с соком каланхоэ и прополиса. Использование кортикостероидных мазей предотвращает дальнейшее развитие афт и ускоряет процесс выздоровления.

При лечении стоматита стоит уделять внимание укреплению иммунитета и общего состояния организма, это позволяет более успешно бороться с заболеванием.

Внутрь показан приём антигистаминных препаратов — клемастин, лоратадин , фексофенадин, так как во многих случаях причинами афтозного стоматита могут являться пищевые аллергены или компоненты средств гигиены (такие как лаурилсульфат натрия). Для устранения отёчности и воспаления рекомендуется применять десенсибилизирующие препараты — хифенадин и гистамин с иммуноглобулином. Если же выявлена чувствительность организма к конкретному микробному агенту, то используется специфическая десенсибилизация. По показаниям назначают противовирусные препараты и противогерпетическую вакцину.

При развитии афтозного стоматита важен курсовой приём витаминов на основании предписаний врача. Рекомендуется употребление витаминов группы В и С, которые эффективно влияют на процесс выздоровления. В то же время нужно понимать, что бесконтрольный приём витаминов может привести к различным последствиям: от интоксикации и кишечных расстройств до развития серьёзных хронических заболеваний .

Иногда назначаются иммуномодуляторы и иммунопротекторы, особенно при наличии хронического рецидивирующего афтозного стоматита. Имм уномодуляторы могут ускорить процесс выздоровления за счёт усиления защитных сил организма, поэтому при их использовании возможно быстрее достичь полной ремиссии тяжёлых поражений [14] . Рекомендовано включать в лечебный комплекс фонофорез, электрофорез и лазеротерапию, так как согласно некоторым исследованиям эти процедуры облегчают боль и способствуют более быстрому заживлению [15] .

При афтозном стоматите воспалённая слизистая остро реагирует на пищевые и температурные раздражители, поэтому во время лечения и в период ремиссий важно соблюдать гипоаллергенную диету. Также стоит отказаться от грубой, травмирующей и кислой пищи, которая может усилить признаки повреждения эпителия (сухарики, жёсткий хлеб, кислые соки, газированные напитки, соусы, цитрусовые). Нельзя употреблять алкоголь в любом виде [6] .

Прогноз. Профилактика

Благоприятный исход заболевания возможен в случае своевременного обращения к врачу, правильной диагностики, назначения адекватного лечения и строгого его соблюдения. Только в этом случае существует шанс достичь стойкой и продолжительной ремиссии.

Главным элементом профилактики данного заболевания является правильная гигиена полости рта в домашних условиях, а также на приёме у стоматолога. Для домашней гигиены полости рта следует использовать зубную щётку с щетиной средней жёсткости для устранения травмирующего фактора слизистой полости рта. Зубные пасты должны содержать экстракты противовоспалительных трав (ромашки, календулы, коры дуба), либо они должны быть подобраны стоматологом на приёме. После еды рекомендуется полоскать рот травяным раствором или тёплой кипячёной водой. Необходимо использовать зубные нити, скребки для чистки языка. Очень важно следить за состоянием зубов: регулярно посещать стоматолога, вовремя лечить кариес, снимать зубные отложения. Профессиональную чистку зубов рекомендуется выполнять у гигиениста два раза в год.

Если речь идёт о ребёнке, то взрослые должны создать дома максимально хорошие условия, чтобы избежать развития инфекционных заболеваний. Родители должны следить, как ребёнок проводит гигиенические процедуры: часто ли моет руки, правильно ли чистит зубы, моет ли фрукты и овощи перед едой. Необходимо оградить ребёнка от табачного дыма, а также нельзя забывать о профилактических осмотрах у врачей [2] .

В любом случае, при возникновении каких-либо симптомов у взрослого или ребёнка следует сразу обратиться к врачу, который сможет поставить правильный диагноз и назначить максимально эффективное лечение.

Читайте также: