Страховые случаи при отравлениях за границей

Обновлено: 28.03.2024

Многие предпочитают довериться профессионалам из турфирм, кто-то занимается сборами самостоятельно, однако всем стоит знать и понимать, что такое страхование ВЗР и что такое страховой случай за границей.

Что такое страховой случай по ВЗР?

Выезд за границу требует сил и времени на подготовку. Многие предпочитают довериться профессионалам из турфирм, кто-то занимается сборами самостоятельно, однако всем стоит знать и понимать, что такое страхование ВЗР и что такое страховой случай за границей.

Прежде всего, нужно разобрать понятие страхования выезжающих за границу. Это страховка, которая оформляется путешественником на время пребывания за рубежом. Страховой полис может быть как индивидуальным, так и групповым, предусматривать как оплату страховки сразу, так и по возвращению туриста на родину. Кроме того, бывают страховки с франшизой – в этом случае путешественник сам оплачивает счета, а страховая компания потраченные средства не компенсирует.

Что входит в страховые случаи за рубежом?

Основу страхового полиса составляет медицинское страхование. Как правило, человеку без медицинской страховки невозможно получить шенгенскую визу.

В перечень медицинских страховых случаев входит компенсация на амбулаторное и стационарное лечение в экстренных случаях, стоматология, транспортировка пострадавшего до ближайшей клиники или, при необходимости, на родину. Кроме того, медицинская страховка покрывает репатриацию останков в случае смерти.

Стоит учесть, что страховым случаем по страховке ВЗР не являются обострения хронических заболеваний – на этот случай нужна отдельная страховка. Отдельная опция для травм при занятии экстремальными видами спорта. Кроме того, получить компенсацию не получится, если вы получили травму в состоянии алкогольного или наркотического опьянения или при нарушении законодательства страны пребывания.

Отказ в страховой компенсации можно получить и по собственной неосторожности. Например, если перед началом лечения пациент или его представитель не позвонил в страховую компанию и не сообщил о наступлении страхового случая. Компенсационная страховка требует сбора необходимых документов при прохождении лечения – они должны быть читабельны, иметь все необходимые подписи и печати. В противном случае, в компенсации вам будет отказано. Кроме того, если вы едете транзитом и страховой случай наступает в стране, на которую не распространяется страховка.

В перечень страховых случаев входит также страхование на случай отмены поездки. Получить компенсацию можно при отказе в визе, болезни туриста или его родственника и даже в том случае, если турист или его сопровождающий имеет противопоказания на проведение обязательной для страны назначения вакцинации. К страховым случаям здесь относится также вызов в военкомат или на судебное заседание, досрочное возвращение в случае смерти или госпитализации близких родственников, а также затопление, пожар или ограбление, которые нанесли застрахованному лицу значительный ущерб.

В страховые случаи за рубежом входит потеря багажа или ручной клади. В случае, если ваше имущество потерялось или задержалось или было повреждено в результате стихийных бедствий, пожара, удара молнии, ДТП, или было преднамеренно испорчено третьими лицами или же украдено, компания может возместить ваши убытки. Естественно, только в том случае, если страховой случай подтвержден документально.

Страхование на случай задержки рейса можно оформить в обе стороны. В этом случае вы получите компенсацию за каждый час ожидания самолета. Однако, для получения денег необходимо предоставить документы, подтверждающие задержку в течение 30 дней со дня наступления страхового случая.

Страхование гражданской ответственности – это полис, необходимый для компенсации вреда здоровью, жизни или имущества окружающих. Например, при порче спортивного инвентаря, взятого на прокат, или при столкновении с другим спортсменом на лыжной или велосипедной трассе.

Какие действия при страховом случае за границей?

При наступлении страхового случая, нужно сразу же обратиться в компанию-ассистанс. Эта компания-партнер, которая берет на себя заботу о туристе в стране его пребывания. Поэтому, при наступлении страхового случая, рекомендуется сразу же звонить оператору компании-ассистанс, который на русском языке уточнит у вас детали произошедшего и подберет пути решения проблемы. Так, если вы заболели или получили травму, ассистанс найдет медицинское учреждение и транспортировку.

При оформлении полиса страхования ВЗР важно уточнить наличие ассистанс у вашей страховой компании в стране пребывания. Так как в противном случае СК сможет оформить только компенсационный полис, который обязывает вас самому разбираться с проблемами, возникшими за границей. А компенсация потраченных на больничные счета средств может сильно задержаться.


Далеко не все страны пускают на свою территорию только тех туристов, которые оформили страховой полис – можно поехать за границу и без оформления страхового документа. Но в этом случае путешественник остается один на один при возникновении любых проблем со здоровьем.

Ростуризм предоставил данные статистики, согласно которой были отмечены следующие страховые случаи:

  1. 47% – простуды, инфекционные заболевания.
  2. 19% – проблемы с пищеварительной системой, попросту – отравления.
  3. 16% – травматизм.
  4. 7% – переломы позвоночника, ног, рук.
  5. 5% – аллергические проявления, солнечные ожоги.
  6. 3% – проблемы с зубами.
  7. По одному проценту – укусы животных и случаи, которые привели к смерти путешественника.

Также большинство стран имеют требование об обязательном наличии страховки для въезда туристов. Поэтому нужно всегда оформлять страховой полис для собственной безопасности и пересечения границы зарубежных стран.

Сделать это можно быстро онлайн в течение 3 минут на специализированном сервисе Сherehapa. Страховка покрывает лечение коронавирусом и подходит для оформления виз и поездок в зарубежные страны.

страховые случаи за границей

Примеры медицинских страховых случаев среди туристов из России, отдыхающих за границей

Приведенные цифры лучше всяких доводов говорят в пользу приобретения страховки: где гарантия, что человек не попадет в любой из указанных выше страховых случаев? Вот поэтому дальновидные туристы никогда не экономят на страховках. Но что делать, если в путешествие отправляется большая семья – с малышами и бабушками-дедушками? Приобретать полис для каждого отдельно или лучше всего купить общий документ для всех? Предусмотрена ли в таком случае скидка.

Лучший выход – оформить единый договор, в котором будут указаны все члены семьи (каждого конкретно необходимо указать в прилагаемом списке). Если будет использован именно этот вариант, тогда по условиям страховка будет распространяться на всех членов семьи в одинаковой мере.

На заметку: при оформлении единого договора на семью из 10 и больше человек, во многих компаниях предоставляется скидка. Также рекомендуется сравнивать цены от всех компаний при покупке полиса. Сделать это можно в режиме онлайн на сервисе Сherehapa.

Как быстро сравнить цены и оформить страховку онлайн подробно рассказывается в этом авторском видео.

Если же оформляется медицинский полис индивидуально на каждого члена семьи, страховые случаи оговариваются конкретно для каждого человека. В таком случае страховая сумма у каждого будет разная. Обычно этот вариант применяется, когда в семье двое и больше детей: тогда родители их страхуют на большую сумму, чем себя.

Смотрите в видео: как выбрать туристическую страховку при выезде за границу.

Страховая сумма, на которую можно рассчитывать

Сумма, которую будет возмещать страховая компания, не является фиксированной цифрой. Она зависит от страны, в которую направляется застрахованный клиент. Так, для посещения любой страны Шенгенского соглашения на каждого путешественника минимальная сумма страховки составляет 30 тысяч евро. Если планируется поездка в любое государство Ближнего Востока, цифра в документе будет свыше 30 тыс. долларов. Для путешествия по Юго-Восточным азиатским территориям сумма полиса составит от 50 тыс. у. е.

Тем, кто серьезно относится к этому вопросу, страховые компании рекомендуют оформить полис на более высокую сумму. Тогда, при длительной госпитализации или тяжелом заболевании покроются все расходы, и будет не нужно ничего доплачивать. Кроме того, каждый год стоимость медицинских услуг во многих странах постоянно повышается, что тоже служит важным аргументом при определении страховой суммы.

В 2016 году был принят закон, в котором говорится, что минимальная сумма покрытия расходов, которая указывается в договоре страхования для зарубежной поездки – 2 000 000 рублей.

Если турист откажется оформлять страховку для путешествия за границу, он будет лично (или его родственники) оплачивать все расходы, если ему срочно понадобится медицинская помощь.

Что может повлиять на стоимость полиса

Стоимость страховки определяется индивидуально в каждом случае. Сумма страховки зависит от разных факторов.

что не оплачивает медицинская страховка

Случаи, которые не оплачивает туристическая страховака

  1. Территория страхования. В каждой стране стоимость услуг отличается (иногда значительно).
  2. Время пребывания в стране.
  3. Вид отдыха. Если путешественник планирует активно отдыхать, он должен быть готов заплатить большую сумму.
  4. Размер страховой суммы. Чем она выше, тем больше должен будет уплатить страхующийся.
  5. Наличие франшизы. Так называется сумма, которую клиент будет выплачивать сам. Если франшиза предусмотрена в договоре, стоимость страхового полиса обойдется ему дешевле.
  6. Количество и виды страховых рисков.
  7. Количество услуг, которые могут быть предоставлены.
  8. Возраст страхующегося лица. Так, для пожилых людей, чей возраст превышает 65 лет, применяется коэффициент до 5 единиц. Дороже обойдется и детская страховка. Речь идет о малышах до 7 лет. Причем, чем младше ребенок, тем дороже обойдется для него полис – дети, обычно, тяжело реагируют на смену климатических условий, часто болеют при посещении другой страны, из-за смены продуктов получают отравление и т. д.

Можно онлайн сравнить цены от всех страховых компаний, чтобы выбрать самый недорогой полис.

На какие случаи еще можно купить страховку

Базовый вариант страхового полиса – медицинский. Наличие данного документа позволяет получить квалифицированную медицинскую помощь за границей при возникновении любого заболевания. Но это не предел: каждый может дополнить документ другими страховыми продуктами:

  1. Страховка от несчастного случая. . .
  2. Гражданской ответственности перед теми, кто будет рядом во время путешествия.
  3. От изменения сроков посещения другой страны или отмены поездки. . .

Но также можно вписать в документ страхование квартиры на тот период, пока хозяева будут за рубежом и многие другие пункты.

Посмотрите видео о дополнительных опциях, которые можно включить в медицинскую страховку.

Время действия договора страхования

Страховой полис вступает в силу в тот момент, когда застрахованный турист пересекает границу. Дорога до аэропорта и время ожидания вылета не учитывается в полисе, если это не было оговорено ранее. Кроме того, время действия полиса наступает не раньше даты, оговоренной в документе.

Окончание срока действия указано в страховке. Обычно это день вылета, соответственно, во время пересечения границы полис становится недействительным.

Не редки случаи, когда поездка за рубеж по разным причинам затягивается. Приобрести страховку на дополнительный период, находясь за границей, невозможно, поэтому, чтобы подобного не произошло, лучше всего сразу оформить документ с небольшим запасом. Это ненамного дороже, зато при изменении времени пребывания за границей человек останется под страховой защитой.

Что делать при наступлении страхового случая

Грамотное оформление страхового полиса – это половина дела: очень важно уметь правильно им воспользоваться: вовремя сообщить о происшествии сотрудникам сервисного центра.

страхование при поездки за границу

Процедура оформления мединской страховки, и как действовать при наступлении страхового случая

Для этого в страховом полисе указан номер телефона – он должен быть внесен в полис в обязательном порядке. По набранному номеру необходимо сообщить следующую информацию:

  1. Номер страхового документа.
  2. Фамилию имя и отчество застрахованного лица, с которым произошел страховой случай за границей.
  3. Обстоятельства произошедшего.
  4. Жалобы пострадавшего.
  5. Какая медицинская (или другая) помощь требуется.
  6. Точное место, где находится пострадавший. Кроме адреса нужно назвать контактный телефон.

Сотрудник центра обязан ответить на понятном для звонившего языке (в данном случае на русском) на все вопросы и организовать необходимую помощь – это может быть вызов врача, транспортировка в медучреждение и т. д. Если страховой случай произошел с ребенком, родителям необходимо строго выполнить все инструкции, которые предоставит сотрудник центра.

Совет: во избежание различных недоразумений необходимо записать присвоенный страховому случаю регистрационный номер и данные сотрудника, который будет проводить инструктаж.

Если дозвониться в Страховой Центр сразу не удалось, не следует самостоятельно принимать какие-либо меры – самостоятельно обращаться к врачам, вызывать транспорт и т. д. Дело в том, что страховая компания оплачивает только согласованную с их сотрудниками помощь.

Конечно, взаимодействие со Страховым Центром может занять большой период времени. Чтобы ускорить процесс, сотруднику необходимо сообщить не только номер мобильных телефонов (свой и членов своей семьи), но и стационарный номер отеля или заведения в котором произошло ЧП, свой еmail, skype и другую контактную информацию – это поможет значительно улучшить возможность связи.

Здесь также имеется один маленький нюанс: в полисе указано, что компания при наступлении страхового случая должна возмещать стоимость телефонной связи застрахованного. Чтобы этого добиться, потребуется предоставить распечатку звонков.

Советуем посмотреть видео о том, как пользоваться страховкой при наступлении страхового случая за границей.

Болеть всегда неприятно. Но вдвойне неприятно — когда вы находитесь не дома, а в отпуске за границей. Там даже легкое недомогание, требующее медицинской помощи, может обернуться многотысячными счетами. Как этого избежать?

В каком случае вам не выплатят медицинскую страховку заграницей?

Если у вас нет страховки

Если вы отправились отдыхать, не оформив страховку, а во время отпуска случилась, например, какая-нибудь травма, придется обращаться напрямую в медицинское учреждение.

По полису ОМС, действующему на территории нашей страны, скорее всего, получить помощь не получится: документ будет действовать только в тех учреждениях, которые созданы по закону РФ. Таковых в стране вашего пребывания с большой долей вероятности не окажется.

Бархатный сезон: куда поехать искупаться в море?

Но существует способ не разориться даже в том случае, если вам придется обращаться к врачам за границей. Для этого необходимо оформить туристическую медицинскую страховку.

Зачем нужна страховка, и что она дает?

Что такое франшиза?

Страховка дает возможность покрыть расходы на медицинские услуги за счет выдавшей ее компании.

Важно! Выбирая страховку, внимательно изучите, какие услуги она включает и какие возможности вам дает. Некоторые страховки распространяются только на случаи, которые подразумевают прямую угрозу жизни. А значит, обратившись к врачу с отравлением или вывихом, вы будете вынуждены сами заплатить за визит. Если вы не любите неожиданности и не готовы рисковать, лучше покупать максимальную страховку и включать в нее дополнительные опции.

Порядок действий при наступлении страхового случая

Обязательно имейте в виду, что страховка будет выплачена только при том условии, что вы действовали так, как предписывает договор.

Как надо действовать:

1. Убедитесь, что ваш случай — страховой (то есть, травма или болезнь подпадают под условия подписанного договора).

2. Обратитесь в страховую компанию (телефон будет указан на самой страховке). Сотрудник проконсультирует, в какие именно учреждения (с которыми заключены договоры) нужно обращаться, чтобы потом компенсировать затраты. В случае необходимости окажет помощь в общении и транспортировке вас до места.

3. Прибыв в медицинское учреждение, еще раз уточните, работает ли она с вашей страховой, подпадает ли ваш случай под условия страховки. Покажите документ и предупредите, что вас интересуют только те процедуры, стоимость которых он покрывает. Иногда клиники, пользуясь тем, что туристы плохо знают язык, включают в счет множество ненужных сопутствующих процедур, за которые платить отдыхающему придется уже из своего кармана.

4. Медицинские услуги оплачиваются по страховке. Но в некоторых случаях туристу приходится самостоятельно приобретать лекарства. Тогда необходимо сохранить чеки и рецепты врача, чтобы страховая компенсировала затраты после возвращения.

Что делать, если за границей вы остались без документов?

В каких случаях страховка не будет действительна

Вы удивитесь, но таковых достаточно много. Вот самые распространенные:

1. Хронические заболевания

Также могут не компенсировать расходы в том случае, если вы заболели до отъезда.

2. Алкогольное опьянение

Одна из самых распространенных причин. Если вы получили травму в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, страховая снимает с себя обязательства. Лечиться придется за свой счет.

3. Солнечные ожоги

4. Беременность

Большинство страховых предлагают беременным (со сроком больше 8 недель) отдельные программы. Если эту опцию туристка не выбрала, лечить все недомогания, связанные с ее состоянием, она будет за свой счет.

5. Теракт, военные действия

Если на территории страны, в которой вы отдыхаете, случится вооруженный конфликт или террористический акт, с последствиями вы будете разбираться за свои деньги. Это подпадает под определение форс-мажора, и страховые компании отказываются его оплачивать.

6. Отсутствие документов, которые подтверждали бы ваши расходы

Если вы обратились в клинику, получили лечение, но не сохранили все документы, которые подтверждают это, страховая откажет в возмещении расходов на том основании, что вам нечем их подтвердить.

Спортивная страховка

Если вы планируете активный отдых, хотите заниматься спортом во время отпуска, особенно каким-то экстремальным видом, необходимо оформлять отдельную страховку.

Например, если при поездке на горнолыжный курорт вы выбрали обычную страховку и на склоне сломали руку, затраты на лечение вам не компенсируют!

Такая страховка дороже, но зато вы сможете сэкономить на лечении. Это важно, особенно с учетом того, что спорт гораздо травматичнее, чем обычный осмотр достопримечательностей.

Подведем итог!

Кроме медицинского страхования турист может включить в полис покрытие рисков отмены поездки, потери багажа и документов, гражданской ответственности при нанесении вреда имуществу или здоровью других людей и др. Все эти расходы будет компенсировать страховая компания в рамках лимита, прописанного в полисе, говорит Басова.

Однако далеко не любое ЧП во время поездки является страховым случаем. То, от чего страховщик защищает своего клиента, перечислено в договоре и страховых правилах (которые необходимо прочитать перед тем как подписать).

Forbes изучил страховые правила 10 крупнейших компаний на рынке страхования туристов и спросил их представителей, по каким причинам они чаще всего отказывают клиентам в выплате.

1 причина — спорт и активный отдых

Это наиболее распространенная причина, по которой клиенты не получают выплату от страховой компании. Травмы, полученные во время занятий активными видами спорта, по стандартному договору не являются страховым случаем, а значит, компания не будет оплачивать расходы на лечение. Если вы планируете кататься на горных лыжах, заниматься серфингом или яхтингом, то это необходимо указать при покупке полиса. Стоимость страховки от этого вырастет, но вы будете под защитой.

2 причина — обострение хронических заболеваний

Страховым случаем большинство компаний не признают события, связанные со злокачественными и доброкачественными новообразованиями, психическими заболеваниями и венерическими заболеваниями.

3 причина — алкогольное опьянение

4 причина — беременность

5 причина — солнечные ожоги

Также вряд ли вы сможете получить возмещение медицинских расходов на облегчение своего состояния после укусов насекомых.

6 причина — ДТП без документов

7 причина — военные действия или теракт

Ядерный взрыв и радиоактивное заражение тоже не будут страховым случаем.

Также страховая компания, согласно правилам стандартного договора, не будет оплачивать лечение или репатриацию клиентов после террористического акта.

8 причина — франшиза

9 причина — неверные действия при страховом случае

10 причина — нет подтверждающих документов

Главный совет, который можно дать туристу, чтобы помочь избежать конфликтных ситуаций со страховыми компаниями, — это прочитать договор и правила страхования (они есть на сайте каждой страховой компании). Изучив документы, вы, возможно, решите, что стоит оплатить дополнительные опции, или просто будете готовы к общению со страховой компанией и ее представителями.

Читайте также: