Стрептококк во влагалище и прыщи
Обновлено: 24.04.2024
Что такое вагинальный кандидоз (молочница)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Соснина А. С., гинеколога со стажем в 15 лет.
Над статьей доктора Соснина А. С. работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина
Определение болезни. Причины заболевания
Вагинальный кандидоз (кандидозный вагинит) — поражение слизистой оболочки влагалища дрожжеподобными грибами рода Candida. В быту эту болезнь называют молочницей .
Краткое содержание статьи — в видео:
Candida — это условно-патогенные микроорганизмы, факультативные анаэробы (организмы, способные жить как в присутствии кислорода, так и без него). Они обладают тропизмом — направлением роста на клетки богатые гликогеном, в частности клетки слизистой оболочки влагалища. Самый распространённый вид возбудителя, который встречается в 70—90 % случаев, — Candida albicans.
В последние годы растёт заболеваемость кандидозом, вызванным другими представителями рода Candida. Наиболее часто выявляются:
- С. glabrata (15 %);
- C. dubliniensis (6 %);
- C. tropicalis (3—5 %);
- C. parapsilosis (3 %);
- C. krucei (1—3 %).
Распространение новых видов микроорганизмов связано в первую очередь с бесконтрольным самолечением пациенток, приводящем к возрастающей устойчивости грибов к препаратам [3] [4] .
Частота кандидозного вагинита среди инфекционных заболеваний влагалища и вульвы составляет 30—45 %. Патология занимает второе место среди всех инфекционных заболеваний влагалища и является крайне распространённым поводом для обращения женщин за медицинской помощью. По данным J. S. Bingham (1999):
- к 25 годам около 50 % женщин репродуктивного возраста сталкивались с хотя бы одним диагностированным врачом эпизодом вагинального кандидоза;
- к началу периода менопаузы — около 75 % [17] .
Кандидозный вагинит редко наблюдается в постменопаузе, за исключением тех пациенток, которые получают гормональную заместительную терапию.
Предрасполагающими факторами заболевания являются:
- Механические — ношение синтетического белья, первый половой контакт, травматическое повреждение тканей влагалища, длительное применение внутриматочной спирали.
- Физиологические — беременность, менструация.
- Эндокринные — гипотиреоз, сахарный диабет.
- Иммунодефицитные состояния.
- Ятрогенные (приём антибиотиков, кортикостероидов, иммуносупрессоров, лучевая терапия, химиотерапия, онкологические заболевания, оральные контрацептивы).
- Прочие (авитаминоз, аллергические заболевания, хронические патологии гениталий и желудочно-кишечного тракта).
Заболевание, как правило, не передаётся половым путём, но установлено, что оно связано с характером половых контактов: анально-вагинальным и орогенитальным. Также не исключается вероятность развития кандидозного баланопостита у половых партнёров пациенток с вагинальным кандидозом.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!
Симптомы вагинального кандидоза
Основные симптомы при вагинальном кандидозе:
- жжение и зуд в области влагалища и вульвы;
- творожистые выделения из влагалища;
- расстройства мочеиспускания;
- боль при половом акте.
Зуд может усиливаться после водных процедур, полового акта, ночью во время сна и в период менструации [1] .
В целом симптомы вагинального кандидоза нарастают перед менструацией. При беременности проявление болезни также усугубляется, это связано со снижением иммунитета у беременных женщин.
Объективные признаки вагинального кандидоза:
- отёк и гипермия слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов;
- белые или зеленовато-белые наложения на стенках влагалища;
- покраснение слизистой влагалища.
При осложнённом кандидозе на коже наружных половых органов появляются везикулы — пузырьки, возвышающиеся над уровнем кожи или слизистой и заполненные прозрачным или мутным содержимым, которые могут вскрываться и образовывать эрозии. При вагинальном кандидозе также могут наблюдаться трещины слизистой вульвы, задней спайки и перианальной области [2] .
Патогенез вагинального кандидоза
Грибы рода Candida относятся к условно-патогенной микрофлоре, которая присутствует как в окружающей среде, так и на поверхности кожных покровов и слизистых оболочках здорового человека (в полости рта, кишечнике, влагалище). При снижении защитных сил организма возможно повышение адгезивных свойств (способности прилипать) грибов с прикреплением их к клеткам эпителия влагалища, колонизацией слизистой оболочки и развитием воспалительной реакции [7] .
Вагинальный кандидоз зачастую затрагивает только поверхностные слои эпителия влагалища без проникновения возбудителя в более глубокие слои слизистой оболочки. Однако в редких случаях эпителиальный барьер преодолевается и происходит инвазия в подлежащую ткань с последующей гематогенной диссеминацией (распространением возбудителя инфекции из первичного очага заболевания по всему органу или организму посредством кровотока) [8] [9] .
Основные этапы патогенеза:
- Адгезия (прилипание) грибов на слизистой и колонизация.
- Инвазия (проникновение) в эпителий.
- Преодоление эпителиального барьера.
- Проникновение в соединительную ткань.
- Преодоление защитных механизмов ткани.
- Попадание в сосуды.
- Гематогенная диссеминация.
При вагинальном кандидозе воспаление происходит в верхних слоях эпителия влагалища. Причина состоит в том, что поддерживается динамическое равновесие между грибом, который не может проникнуть в более глубокие слои, и организмом, который сдерживает его распространение. Соответственно инфекция может долго развиваться в одном месте, проявляясь творожистыми выделениями из влагалища. Обострение заболевания происходит при сдвиге равновесия между развитием грибов и защитными силами организма.
Классификация и стадии развития вагинального кандидоза
Согласно национальным клиническим рекомендациям [18] , выделяют две формы вагинального кандидоза:
- острую — до трёх обострений в год;
- хроническую (рецидивирующую) — не менее четырёх обострений в год.
По классификации, предложенной D.A. Eschenbach, вагинальный кандидоз подразделяют на два типа:
У женщин различают три формы заболевания:
- вагинит (воспаление влагалища); (воспаление влагалища и вульвы); (воспаление шейки матки).
У мужчин выделяют:
- баланит (воспаление головки полового члена);
- баланопостит (воспаление крайней плоти и головки полового члена); (воспаление мочеиспускательного канала).
Для острой формы вагинального кандидоза характерны выраженные симптомы: обильные выделения из влагалища, жжение и зуд во влагалище и наружных половых органах. На фоне таких симптомов нередко снижается трудоспособность пациентки и развиваются неврозы. Острая форма вагинального кандидоза встречается наиболее часто и формируется в результате увеличения количества грибов рода Candida во влагалище на фоне снижения иммунитета пациентки.
Рецидивирующий вагинальный кандидоз — встречается у 10—15 % женщин репродуктивного возраста и проявляется четырьмя и более обострениями за год [11] .
Неосложнённая форма заболевания предполагает впервые выявленный или возникающий менее четырёх раз в год вагинальный кандидоз с умеренными проявлениями вагинита у пациенток без сопутствующих факторов риска (сахарный диабет, приём глюкокортикоидов, цитостатиков и др.).
При осложнённом вагинальном кандидозе наблюдаются яркие объективные симптомы: покраснение, отёк, образование язв, трещин слизистых оболочек и кожи перианальной области. Также характерны рецидивы четыре и более раз в год. Заболевание часто возникает на фоне сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, терапии глюкокортикоидами и цитостатиками. Возбудителем заболевания в данном случае являются как C. albicans, так и другие грибы рода Candida.
Осложнения вагинального кандидоза
К осложнениям вагинального кандидоза у женщин относятся:
- стеноз влагалища;
- воспалительные патологии органов малого таза — сальпингит, оофорит и другие;
- заболевания мочевыделительной системы — цистит, уретрит[2] .
Стеноз влагалища развивается при воспалении стенок влагалища. При этом просвет влагалища сужается, а стенки влагалища становятся плохо растяжимы. Пациентки испытывают боль при половом акте.
Сальпингит — инфекционно-воспалительное заболевание фаллопиевой (маточной) трубы. Возникает при переходе инфекции восходящим путем из влагалища, не исключен также и гематогенный путь передачи. Сальпингит чаще всего протекает в сочетании с оофоритом — воспалением яичника. Поражение может быть как односторонним, так и двусторонним. Пациентки испытывают боль в области придатков, внизу живота слева или справа, повышается температура тела, возникает общее недомогание, слабость, а иногда и тошнота со рвотой. При несвоевременном лечении данного осложнения высок риск бесплодия, наступления внематочной беременности, возникновения спаечного процесса, приводящего к оперативному вмешательству, инфицированию органов брюшины и малого таза. Сальпингит особенно опасен в случаях, когда с кандидозом сочетаются другие инфекции [1] .
Уретрит — воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Проявляется болезненным мочеиспусканием, чувством жжения в области уретры, выделением с мочой крови или гноя, дискомфортом при соприкосновении с бельём, слипанием краёв уретры, покраснением области вокруг мочеиспускательного канала.
Цистит — воспаление мочевого пузыря. Патология возникает при попадании возбудителя восходящим путём через уретру в мочевой пузырь. Симптомы цистита схожи с симптомами уретрита, однако есть некоторые отличия: частые позывы к мочеиспусканию при небольшом количестве мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боль, резь в конце мочеиспускания, помутнение мочи, повышение температуры тела, боли внизу живота.
На фоне вагинального кандидоза возрастает частота осложнений при беременности, а также увеличивается риск инфицирования плода.
Кандидоз плода может вызвать его внутриутробную гибель или приводить к преждевременным родам. После родов у женщин возможно развитие кандидозного эндометрита — воспалительного процесса в тканях, выстилающих внутреннюю полость матки.
Диагностика вагинального кандидоза
Диагностика вагинального кандидоза основывается на характерных жалобах пациентки, данных анамнеза, клинических проявлениях, выявленных при гинекологическом осмотре. В зеркалах видна гиперемия, отёк слизистой, белые налёты на стенках влагалища.
Независимо от этих признаков, подтверждение диагноза должно основываться на лабораторных данных:
- Микроскопия мазков вагинального отделяемого — позволяет выявить споры и мицелий гриба.
- Культуральный метод — посев влагалищного содержимого на искусственные питательные среды. Метод определяет количество, видовую принадлежность, чувствительность к противогрибковым препаратам, а также характер и степень заселения другими микроорганизмами. Культуральный метод дополняет микроскопию.
- Серологическая диагностика (РСК). Определяет антитела против антигенов грибов рода Candida. Такая диагностика имеет значение при генерализации процесса.
- Молекулярно-биологические методы. Направлены на обнаружение специфических фрагментов ДНК Candida spp. Применяют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).
- Иммунофлюоресцентная диагностика (Candida Sure Test) проводится в случае рецидивирующего течения вагинального кандидоза [15] .
К дополнительным методам диагностики относятся: изучение микробиоценоза кишечника, обследование на инфекции, передаваемые половым путём, внутривенный тест на толерантность к глюкозе [16] .
Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:
- генитальным герпесом; ;
- аэробным вагинитом;
- кожными заболеваниями (экземой, красным плоским лишаём, склеродермией, болезнью Бехчета и др.).
Лечение вагинального кандидоза
Показаниями к назначению терапии вагинального кандидоза являются жалобы пациентки, клинические проявления и лабораторное подтверждение наличия грибов рода Candida. Лечение не требуется при обнаружении грибов без каких-либо клинических проявлений (кандидозоносительство). Это правило обусловлено тем, что грибы рода Candida могут содержаться в небольшом количестве во влагалище и являются частью нормальной микрофлоры, если их количество не превышает пороговое значение 10 4 .
Механизм действия противогрибковых препаратов — нарушение синтеза эргостерола (вещества в составе клеточных мембран грибов), что приводит к образованию дефектов в мембране микроорганизма. В зависимости от дозы антимикотики проявляют фунгистатическое (замедление роста) или фунгицидное (полное уничтожение) действие [15] .
Существуют различные группы препаратов для лечения вагинального кандидоза:
- антибиотики (пимафуцин, амфотерицин В, нистатин, леворин);
- имидазолы (клотримазол, сертаконазол, кетоконазол, гино-певарил, миконазол);
- триазолы (итраконазол, флуконазол);
- комбинированные препараты ("Тержинан", "Полижинакс", "Пимафукорт", "Клион Д", "Макмирор комплекс");
- препараты разных групп (флуцитозин, гризеофульвин, дафнеджин, нитрофунгин, йодат поливинилпирролидон).
Лечение подбирается гинекологом индивидуально для каждой пациентки, учитывая клиническую картину, форму заболевания и степень выраженности симптомов. Но важно отметить, что при лечении молочницы при беременности флуконазол противопоказан, так как он может негативно повлиять на развитие плода [19] [20] .
При лечении острых форм вагинального кандидоза назначают местное лечение. Препарат не всасывается в системный кровоток, а действует в области влагалища и слизистой. Примеры схем лечения:
-
150 мг в виде вагинальных свечей один раз в сутки в течение трёх дней; один аппликатор крема на ночь вагинально в течение трёх дней; одна свеча на ночь один раз в сутки в течение восьми дней; одна таблетка на ночь в течение 10 дней.
При хроническом кандидозе наряду с местным лечением применяют системные антимикотики:
-
150 мг один раз внутрь; 200 мг внутрь два раза с интервалом 12 часов в течение одного дня или 200 мг в сутки в течение трёх дней.
При рецидивирующей форме заболевания (более четырёх эпизодов в год) применяют схему:
-
150 мг внутрь три раза с интервалом 72 часа в 1,4 и 7 день лечения.
Для купирования рецидивов препарат применяют в дозировке 150 мг один раз в неделю в течение шести месяцев.
В последние годы всё больше исследуется способность C. albicans формировать биоплёнки — вещества на поверхности колонии микроорганизмов, которые служат барьером для проникновения лекарственных средств и обеспечивают выживание. Основным полисахаридом, определяющим развитие резистентности к антибиотикам, является глюкан. Его рассматривают как одну из причин формирования резистентности к антимикотическим препаратам. Этим объясняется отсутствие эффекта при лечении у некоторых больных. Таким пациенткам можно порекомендовать препарат фентиконазол 600 мг в сутки с интервалом в три дня. Лекарство отличается от других способностью преодолевать биоплёнки, тем самым повышая эффективность лечения при резистентности к другим препаратам.
Прогноз. Профилактика
При своевременном обращении пациентки к врачу, лабораторном обследовании и отсутствии самолечения прогноз благоприятный. Самолечение опасно из-за риска рецидива заболевания, его хронизации и возникновения резистентности к препарату, неверно выбранному пациенткой или при неадекватной дозе.
Чтобы повысить эффективность терапии пациентки должны следовать схеме лечения, индивидуально назначенной гинекологом. Во время лечения и диспансерного наблюдения необходимо соблюдать половой покой или применять барьерные методы контрацепции. Повторно обратиться к врачу для контроля анализов следует через 7-10 дней [12] .
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, Ирина! Основное в борьбе с патогенной микрофлорой поддержание микрофлоры влагалища. При грудном вскармливании недостаточно вырабатывается количество эстрогенов, поэтому микрофлора нарушается. 1 раз в неделю ставьте во влагалище капсулу лактожиналь, для поддержания микрофлоры длительно, до окончания грудного вскармливания. По чувствительности нет антибиотиков, которые разрешены при лактации внутрь, поэтому рекомендую сейчас клиндацин б пролонг 3 аппликатора по 1 во влагалище на ночь, далее лактожиналь 14 штук по 1 во влагалище на ночь, и далее по 1 капсуле 1 раз в неделю длительно. Обратить внимание на питание ограничить в рационе мучное и сладкое, ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь, можно пропить курс пробиотиков для кишечника, слизистая влагалища и кишечника тесно взаимосвязана, при нарушении микрофлоры в Кишечнике будет нарушение и во влагалище. Исключить ежедневные прокладки стринги синтетическое нижнее белье, если носите, Подмываться строго сверху в низ простой водой или аптечными средствами для интимной гигиены, внутри во влагалище не мыть. После окончания грудного вскармливания пересдадите посев, при титре более 10 в 5 степени решать вопрос о приеме антибиотиков внутрь. Здоровья Вам!
Здравствуйте. Нет, стрептококк только на слизистых.
Если кормите грудью, то безопасный вариант Амоксиклав 1000 2раза в день 7 дней. Параллельно прием Линекса. Во влагалище свечи Флуомизин 6 дней. Потом Лактожиналь 2 раза в день 7 дней.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Да, видно? согласно чувствительности к антибиотикам вам назначена правильная мазь, но ещё я бы вам рекомендовала начать приём пиобактериофага поливалентного, это не антибиотик, но будет действовать на стрептококк системно
Светлана, да, такую тактику лечения врач рассматривал, но просит сдать бак посев из зева и носа. Вот сдали. Совсем скоро должен прийти результат.
Анна, здравствуйте!
Избавиться можно конечно
Половина лечения - это правильно поставленный диагноз, что у Вас уже есть.
А если далее доктор уже назначил лечение по чувствительности - эффект положительный будет.
Конечно сначала пробуют местными препаратами пролечить, если проявления только местные - мази антибактериальные, мирамистин можно так же продолжать.
Уже если от местного лечения эффекта не будет- будет вопрос системными антибиотиками решаться.
Температура у дочери не повышена?
Анна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ! А полностью избавиться от пиогенного стрептококка - это Вы как имеете ввиду? Раз и навсегда можно? Или он все равно будет жить в организме теперь в малой степени? Я бы хотела раз и навсегда, это возможно? Врачи как-то отвечают, что невозможно.
Температуры нет. Из ОРЗ у дочери никогда не было ангин, никогда не было кашля. У нас бывает только насморк. И вот сейчас как раз насморк, я померила сегодня температуру 37,1
Горло не болит?
Пирогенный стрептококк - это патогенная флора, она не должна высеваться, поэтому обязательно и будут излечивать
Анна, насчёт горла спрашиваю, дочка отвечает, что не болит.
Да, я уже поняла, что он очень патогенный . И просто схожу с ума от этого(((
Постоянно думаю, как сделать, чтобы не было ревматизма и гломерулонефрита, потом отчаиваюсь, что не властна над этими процессами. Потом собираюсь вся и готова бороться. Потом понимаю, что не совсем ясно, как бороться, потому что всё после лечения снова возвращается. И так по кругу (((
Анна. Сейчас уже причина ясна, если вдруг не даст местная терапия эффекта, просто будут лечить системно, и все хорошо будет
Здравствуйте ,на данный момент назначен антибиотик местно, до этого уже был антибиотик местно. Если эффект будет недостаточный , то надо будет рассмотреть вариант системной терапии. В целом кишечная флора может аысеваться из преддверия влагалища ребенка, но все определяют жалобы, у Вас они активные. Добавьте на 2-3 дня антигистаминные.
Здравствуйте, Анна.
Что врачи точно не любят, волнение?)
Скажите, пожалуйста, нигде больше проявлений нет?
Фото высыпаний можете добавить?
Выделений из половых путей не было все это время?
В октябре чем болел ребенок, что принимали?
Антибиотики внутрь пили?
Адэль, да, волнение врачи не любят! А я очень волнуюсь. Я хочу ПОЛНОСТЬЮ избавиться от пиогенного стрептококка, но не знаю, как. К тому же врачи говорят, что он все равно теперь навсегда останется в организме, просто будет в допустимом значении. Но меня этот вариант не устраивает совсем, я хочу раз и навсегда от него полностью избавиться. Это возможно? Или невозможно? Я не понимаю до конца этот механизм! И от этого очень волнуюсь. Конечно же я прочитала про ревматизм и гломерулонефрит - и это главные источники моих волнений и потери сна и покоя.
Отвечаю на Ваши вопросы:
Я загрузила фотографию половых путей доченьки моей
Проявлений нигде больше нет. Хотя смотря что Вы имеете ввиду . Внешних? Покраснений? Трудно судить о том, что с горлом, но высокой температуры у нас никогда не было. И ангина никто не ставил. Мы очень ждём мазок из зева и носа. И врачи ждут. Антибиотиками ранее не лечились никогда. Выделения из половых путей - гной! Но думаю, во время лечения его нет, только без лечения появляется. В октябре были сопли. Лечили аквамарисом. И аллергия на щеках была. Она у нас давно. Лечили зиртеком. щеки склонны и покраснению с года. ждём посев из зева и носа.
Ваше волнение абсолютно понятно и обоснованно - ребенку ведь от каждого такого эпизода дискомфорт и новые препараты.
Вообще в целом стафилококки, стрептококки и так далее - они не то, что остаются - они живут в организме человека, и составляют его микробиом - человек не стерилен, в одном влагалище - живет сотни наименований разных бактерий, про ротовую полость и кишечник и вовсе можно не говорить.
Без бактерий - жизнедеятельность человека в принципе не возможна
Но пролечить патоген, чтобы симптомы не возвращались - конечно можно и нужно.
Фото на данный момент уже в стадии разрешения? все постепенно начинает заживать.
Имею в виду внешние проявления - кожа, слизистые.
Сейчас Зиртек нужно добавить - какой вес ребенка?
И по чувствительности все таки пролечиться антибиотиком внутрь, так как если два раза неэффективно местное лечение - решать вопрос нужно более радикально, один раз пропить антибиотик, восстановить иммунитет, микрофлору кишечника (что из пробиотиков есть дома? Рекоменую Баксет Беби по 1 саше в день 10 дней).
По режиму:
1. Подмывать ребенка нужно проточной теплой водой, чистыми руками. Мыло использовать не чаще 1-2 раз в неделю.
2. Подмывать зону анального отверстия и наружные половые органы следует разными руками, предварительно вымытыми с мылом.
3. Струя воды при мытье наружных половых органов должна быть направлена спереди назад, чтобы не занести во влагалище инфекцию из области заднего прохода.
4. Сбалансированное питание. Ограничить употребление сладостей в пищу - обязательно
5. Питьевой режим 30 мл чистой воды на килограмм веса в сутки.
6. Профилактический прием витамина Д 1000МЕ (Детримакс 2 капли или Аквадетрим 2 капли) утром во время завтрака. Больше прогулок на свежем воздухе.
7. Ограничить времяпрепровождение за гаджетами, сон не позднее 21-22:00. Полноценный режим сна и отдыха.
Сдать общий анализ крови, ферритин, витамин Д - нет ли анемии, латентного дефицита железа и дефицита витамина Д - потому что если есть - сопротивляемость организма снижена и он легче поддается разного рода инфекциям
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! Вы правы, надо восстанавливать лактобактерии, длительно. Менструации регулярные? КОК не принимаете?
Ольга, 26 лет. КОК не принимаю. Менструации регулярно. А как восстанавливать лактобактерии?и в чем причина их отсутствия может быть ?
Чаще всего отсутствие лактобактерий это следствие неправильной или чрезмерной гигиены. Исключить ежедневные прокладки стринги синтетическое нижнее белье, если носите. Подмываться строго сверху в низ простой водой, внтури во влагалище не мыть. Также важна микрофлора Кишечника, слизистые связаны между собой. Ограничить в рационе мучное и сладкое, ежедневно употреблять кисломолочные продукты, пить не менее 2 литров чистой воды в день. Сейчас лактожиналь по 1 капсуле 2 раза в день 7 дней, далее ещё 14 дней по 1 на ночь, далее ещё упаковку по 1 капсуле 2 раза в неделю. Можно заменить на вагилак внутрь, по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели, далее ещё по 1 капсуле 1 раз в день 2 недели. Пока не восстановится микрофлора полезная, патогенная будет преобладать. Поэтому сейчас соблюдайте правила гигиены и питания и используйте препараты с лактобактериями. Здоровья Вам!
Ольга, а не может ли отсутствие лактобактерий, связано быть с высоким количеством стрептококка? Может стрептококк в самом организме бушует? Есть проблемы с горлом длительное время. Но ОАК спокойный.
Спасибо вам огромное за совет !
Нет, стрептококк не может "съесть" лактобактерии. В норме в титре до 10 в 5 степени присутствует во влагалище, когда лактобактерии по каким то причинам снижаются на их место селится патогенная микрофлора, это ниша будет заполнена в любом случае, или плохими, или хорошими микроорганизмами. Если сейчас жалоб нет сразу начинайте лактобактерии, если есть жалобы тогда сначала подавить стрептококк макмирор комплекс 8 штук по 1 на ночь, антибиотиотик внутрь не нужен, ситуацию с микрофлорой усугубит.
Сколько времени прошло после использования последнего препарата?
Когда мало хорошей флоры, всегда будут патогенные бактерии, и воспаление, жалобы.
Питание правильное?
Гигиена?
Юлия, лечение закончила свечами лактожиналь прошло 2 недели.
Питание не совсем правильное. Гигиена хорошая, моюсь каждый день, но без средств для подмывания. Прокладки не ношу, белье хб.
Юлия, нет почти нет .иногда бывает дискомфорт в виде сухости или зуда.но это минутный дискомфорт. Не как раньше. Иногда при половом акте бывает сухость немного и жжение
Тогда антимикробные препараты/ антибиотики лучше не использовать.
Они хорошую флору убьют, а с ней итак беда (
1. Питание обязательно наладить!
Сладкого, мучного должно быть НЕ много в рационе,по возможности вообще на время убрать.
Ну и просто вредной пищи ( фаст-фуд, газировок и т. п) так же не должно быть.
Микрофлора кишечника важна и саязана с флорой влагалища.
2. Восстановление флоры.
Самые хорошие препараты Лактонорм или Лактожиналь.
По 1 капсуле во влагалище 2 раза ( утро/ на ночь), 7 дней.
Что бы поскорее флору заселить.
По возможности, ещё один курс, поддерживающий пройти.
По 1 капсуле только на ночь, 14 дней.
Так же вместе с Лактожиналь/ Лактонорм можно принимать Экофемин флораваг.
Тут действие и на флору кишечника идет и влагалища.
1 капсула 2 раза в день хотя бы 7-10 дней и потом как поддержка по 1 капсуле в день на 7-10-14 дней.
Для гигиены можно просто воду использовать.
Для снятия местного дискомфорта Проваг гель можно, там так же хорошие бактерии.
Обнаруженный стрептококк в мазке может доставить беспокойство и вызвать множество вопросов.
Давайте разберемся, в каких случаях выявляются стрептококк в мазке, когда они требуют лечения.
Стрептококки это микроорганизмы, которые живут на кожных покровах и слизистых оболочках.
Среди представителей рода встречаются как возбудители заболеваний человека, так и вполне безобидные виды.
Большинство представителей стрептококковой флоры это условно-патогенные виды и штаммы.
В нормальных условиях они никак себя не проявляют.
В силу некоторых причин, например ослабление иммунитета, стрептококки начинают интенсивно размножаться.
Это приводит к развитию воспалительных заболеваний.
Стрептококки в мазке у женщин
В каких случаях обнаруживают стрептококки в мазке у женщин?
Стрептококки могут обнаруживаться в мазке из влагалища у здоровых женщин.
В нормальных условиях, более 90 процентов в составе микрофлоры влагалища занимают палочки Дедерлейна.
Остальные обитатели влагалища это условно-патогенные организмы:
- Стрептококки;
- Стафилококки;
- Энтерококки; ;
- Кишечная палочка;
- Протей.
Выявление стрептококки в мазке у женщин в небольшой концентрации нормальное явление, которое не требует лечения.
Стрептококки в мазке у женщин в повышенной концентрации требуют консультации врача гинеколога или уролога.
О том почему обнаруживается
стрептококк в мазке
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
Наименование | Срок | Цена |
---|---|---|
ДНК Streptococcus species | 3 д. | 800.00 руб. |
Посев на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков | 7 д. | 940.00 руб. |
Стрептококки в мазке у мужчин
Что обозначает появление стрептококков в мазке у мужчин?
В мазке из уретры у мужчин, тоже могут быть выявлены условно-патогенные микроорганизмы.
Микрофлора уретры у мужчин в норме довольна скудная.
Нормальным считается наличие единичных представителей кокковой флоры в поле зрения.
Таким образом, стрептококки в мазке у мужчин могут быть единичными.
Если в мазке обнаруживается более высокое содержание стрептококков, это может говорить о воспалительных процессах в уретре.
Таким образом, стрептококки в мазке у мужчин это повод для визита к урологу.
Стрептококки в мазке: причины
Появление значительного количества стрептококков в мазке говорит о нарушении состава условно-патогенной флоры.
Это состояние называется дисбактериоз.
Возможные причины появления стрептококков в мазке:
- Инфекционные заболевания мочеполовых путей, в том числе ЗППП;
- Длительный прием антибиотиков;
- Эндокринные заболевания, особенно сахарный диабет;
- Снижение защитных возможностей организма на фоне острых заболеваний, стресса, нерационального питания, переохлаждения.
Обнаружили стрептококк в мазке: что делать?
При обнаружении стрептококка в мазке, для уточнения диагноза следует обратиться к врачу.
Наличие небольшого количества стрептококка в мазке у мужчин и женщин может быть вариантом нормы.
Если обнаруживается значительная концентрация условно-патогенных микроорганизмов, это может быть признаков заболевания.
Мужчинам необходима консультация врача уролога, женщины могут обратиться с этой проблемой к гинекологу.
По результатам опроса и осмотра, врач установит причины состояния и назначит лечении, если оно требуется.
Важно! Не стоит самостоятельно делать выводы о результатах мазка.
При наличии жалоб, боли или рези обращайтесь к врачу.
Если вы хотите получить качественную медицинскую помощь быстро и анонимно, обращайтесь в платный кожно-венерологический диспансер.
Консультирует врач уролог, венеролог, к.м.н., с 15-летним стажем работы по специальности.
При появлении стрептококков в мазке обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Читайте также: