Стрептококки группы а роль в патологии человека
Обновлено: 19.04.2024
Термин Streptococcus морфологический и объединяет кокки, расположенные попарно или цепочками. Название представляет собой комбинацию из двух греческих слов ‑ “strepto” (скрученный, сцепленный) и “coccos” (ягода). Так назвал эти микроорганизмы известный хирург Theodor Billroth в 1874 году. Основной возбудитель болезней человека – бета-гемолитический стрептококк гр А
Морфология и культуральные свойства:
Сферические или овоидные клетки размером 0,5-2,0 мкм
В мазках парами или короткими цепочками
Спор не образуют
Некоторые имеют капсулу
Способны образовывать L-формы
Основной адгезин – липотейхоевая кислота покрывающая поверхностные фимбрии
Факультативные анаэробы, некоторые микроаэрофилы
Растут при температуре 25-45, оптимум 37
Наиболее требовательные к культурам, среды с кровью, сыворотками, углеводами.
Хемоорганотрофы, метаболизм бродильный, клинически значимые виды ферментируют глюкозы с обрзованием молочной кислоты. Каталазоотрицательны
Пневмококк способен ферментировать инулин, а также чувствителен к желчи!!
Компонент кл.стенки - Белок М – обладает антифагоцитарным действием, связывает фибриноген, фибрин и его продукты.
Капсула защищает от фагоцитоза, фактор адгезии к эпителию
Ферменты агрессии – стрептолизины, гаплуронидаза, ДНКаза, стрептокиназа и эритрогенные токсины.
Токсины – кардиогепатогенный токсин – вызывает поражения миокарда и диафрагмы и образование гранулем в печени
По специфическим полисахаридам клеточной стенки выделяют 20 серогрупп (от А до V). В патологии человека основная группа А.
По специфичности белковых АГ – М, Р и Т серовары.
Оппортунистические инфекции проявляющиеся в воспалительных процессах разл локализации
- острые: скарлатина, рожа, ангина, острый гломерулонефрит, эндокардит
- хронические: ревматизм и хрон тонзиллит
- пневмококковые: пневмонии (резкое повышение температуры, кашель и боли в груди)
Погибают при нагревании до 56 в течении 30 мин, при кипячении моментально. Выдерживают высушивание, но теряют вирулентность. Чувствительны к дезенфектантам и антисептикам. Чувствительны к антибиотикам (бета-лактамным и пенициллиновым).
Иммунитет: постинфекционный нестойкий ненапряженный (на бактерии), на токсины – напряженный пожизненный
Диагностика: гной, кровь, моча, мазки со слизистых на бактериологию и серологию (+при пневмонии бактериоскопический и биологический)
Высев материала в кровяной агар и идентификация по зоне гемолиза
Лечение: пенициллин, антибиотики (левомицетин, рифампицин)
Профилактика: ликвидация источника инфекции. Осмотр медперсонала, разделение гнойной и чистой хирургии. Соблюдение санитарных норм асептики и антисептики.
3. Менингококки
Род Neisseria. Обитатели слизистых оболочек человека и млекопитающих. 7 видов встречаются у человека, 5 из них нормофлора слизистой носоглотки и верхних дых путей. 2 патогенные N.meningitidis, N.gonorrhoeae.
Морфология и культуральные свойства:
Клетки имеют округлую форму, расположены попарно, полиморфны
Строгий аэроб, капнофил
Требователен к пит средам – добавляют нативные белки (сыворотка, кровь, яичный белок), аминокислоты
Повышенная концентрация СО2 и влажность стимулируют рост, рН 7.2 – 7.4, t 37
Колонии круглые бесцветные нежные маслянистой консистенции, не дает гемолиза
Низкая, разлагает глюкозу и мальтозу до кислоты
Капсула защищающая от разл воздействий и фагоцитоза.
Эндотоксин – поражение сосудов и кровоизлияний во внутр органы
Пили, белки наружной мембраны, гиалуронидаза и нейроменидаза
IgA-протеазы – которые расщепляют IgA
Родовые – белковые и полисахаридные
Группоспецифичные – гликопротеидный комплекс
Типоспецифичные – белки наружной мембраны
Внедрение через слизистые носоглотки. Размножаются и формируют первичный очаг воспаления. По окончаниям обонятельного нерва может поднятся на мозговые оболочки. Возможно и гематогенное распространение.
Клиника – сильная головная боль, рвота, температура, менингиальные симптомы.
Чувствителен к антисептикам и дезинфектантам, антибиотикам
Иммунитет: постинфекционный стойкий, гуморальный, группоспецифический
Диагностика: в зависимости от заболевания высевают материал с носоглотки, ликвор, кровь, гной, соскоб с геморрагической сыпи на коже. Бактериоскопический, бактериологический и серологический
Лечение: бензилпенициллин, антибиотики в сочетании с диуретиками. Левомицитин, рифампицин
Профилактика: ликвидация источника инфекции. Соблюдение санитарных норм асептики и антисептики. Вакцинация менингококковой вакциной А+С.
Микробиологическая диагностика стрептококка. Диагностика стрептококковой инфекции. Выявление стрептококка. Выделение стрептококка.
Основу микробиологической диагностики стрептококковой инфекции составляют выделение и идентификация возбудителя. При этом обычно биохимические характеристики изолятов не изучают. Прочие методы диагностики стрептококковой инфекции имеют различные ограничения.
Через 24 ч на КА стрептококки группы А образуют блестящие вязкие колонии (рис. 2, см. цветную вклейку). В жидких средах бактерии дают придонный, иногда поднимающийся вверх рост. Весьма информативные методы раннего выявления стрептококков — определение чувствительности к антимикробным агентам методом дисков.
Наиболее часто их используют для идентификации стрептококков в мазках из зева. Для дифференцировки стрептококков группы А от прочих b-гемолитических стрептококков применяют тест чувствительности к бацитрацину. Более чем в 99% случаев изоляты стрептококков группы А чувствительны к бацитрацину, тогда как представители других серогрупп обычно устойчивы (рис. 12-8). Также можно применить тест чувствительности к триметоприм-сульфаметоксазолу.
Стрептококки групп А и В обычно чувствительны к действию антимикробного агента.
По сравнению с чувствительностью к бацитрацину более специфичен тест гидролиза пиррол идонил-b-нафтиламида (ПИР-тест). S. pyogenes — единственный стрептококк, дающий положительную реакцию. Для этого в пробирки вносят полоски фильтровальной бумаги, пропитанные ПИР. Под действием бактериальных пептидаз ПИР расщепляется до b-нафтиламида, и после внесения 0,01% раствора p-диметиламиноциннамальальдегида полоски окрашиваются в вишнёво-красный цвет.
Стрептококки группы А легко можно выявить в мазках из зева, используя коммерческие наборы; групповой А-Аг экстрагируют химическими реагентами или ферментами и идентифицируют в реакциях латекс-агглютинации, коагглютинации или ИФА. Для экспресс-диагностики ревматического процесса и гломерулонефрита можно определять AT к стрептолизину О или стрептодорназе; серологические исследования также позволяют выявить носителей. Следует помнить, что AT к стрептолизину О не образуются при кожных инфекциях, вызываемых стрептококками группы А.
Лечение стрептококковой инфекции
Основу лечения стрептококковой инфекции составляет адекватная антибактериальная химиотерапия. Лечение ревматизма проводят пенициллинами короткого действия, профилактику — пенициллинами длительного действия (бициллин-5), причём антибиотикопрофилактику предпочтительно проводить круглогодично.
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Стрептококки. Streptococcus. Свойства стрептококков. Заболевания вызываемые стрептококками. Классификация стрептококков Ребекки Лэнсфилд.
Стрептококки паразитируют на коже и слизистых оболочках млекопитающих; поражения у человека представлены в табл. 12-2. В тканях человека стрептококки впервые были обнаружены при роже и раневых инфекциях (Бильрот, 1874), септицемии и гнойных поражениях (Пастер, 1879; Огстон, 1881). Стрептококки представлены неподвижными сферическими клетками размером 0,5-2,0 мкм. В мазках они располагаются парами или короткими цепочками, особенно при выращивании в жидких питательных средах (рис. 12-4), что и послужило основанием для их названия [от греч. streptos, цепочка, + kokkos, ягода]. Клеточная стенка содержит тейхоевые кислоты, углеводы и пептидогликаны, на её поверхности расположены фимбрии, а у патогенных видов имеется капсула (рис. 12-5). При неблагоприятных воздействиях стрептококки способны образовывать L-формы.
Характерные особенности стрептококков — отсутствие каталазной активности (рис. 12-6) и способность большинства видов лизировать эритроциты.
Все стрептококки разделяют на группы по культуральным особенностям: способности к росту в экстремальных условиях — на средах с рН, равным 9,6; при 10 и 45С или после прогрева при 60 X в течение 30 мин; способности к росту на средах, содержащих 6,5% NaCI или 40% солей жёлчных кислот; способности к росту и др. В соответствии с этими критериями S. pyogenes (все признаки отрицательны) относят к первой группе.
Стрептококки также можно разделять по гемолитической активности на агаре с кровью барана. Соответственно выделяют а- (дают частичный гемолиз и позеленение среды), b- (полностью гемолизирующие) и у- (дающие визуально необнаруживаемый гемолиз) стрептококки. Основные возбудители болезней человека — р-гемолитические виды.
Наибольшее распространение получила классификация стрептококков Ребекки Лэнсфилд (1933), основанная на наличии группоспецифичных углеводов (С-полисахаридов) в клеточной стенке. В срот-ветствии с этим выделяют 17 серогрупп, обозначаемых заглавными латинскими буквами (А-О). Внутри групп стрептококки разделяют на серовары по специфичности белковых М-, Р-, и Т-Аг. Зеленящие стрептококки и пневмококки лишены групповых Аг и не включены в какую-либо серологическую группу.
- Вернуться в оглавление раздела "Микробиология."
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Термин Streptococcus морфологический и объединяет кокки, расположенные попарно или цепочками. Название представляет собой комбинацию из двух греческих слов ‑ “strepto” (скрученный, сцепленный) и “coccos” (ягода). Так назвал эти микроорганизмы известный хирург Theodor Billroth в 1874 году. Основной возбудитель болезней человека – бета-гемолитический стрептококк гр А
Морфология и культуральные свойства:
Сферические или овоидные клетки размером 0,5-2,0 мкм
В мазках парами или короткими цепочками
Спор не образуют
Некоторые имеют капсулу
Способны образовывать L-формы
Основной адгезин – липотейхоевая кислота покрывающая поверхностные фимбрии
Факультативные анаэробы, некоторые микроаэрофилы
Растут при температуре 25-45, оптимум 37
Наиболее требовательные к культурам, среды с кровью, сыворотками, углеводами.
Хемоорганотрофы, метаболизм бродильный, клинически значимые виды ферментируют глюкозы с обрзованием молочной кислоты. Каталазоотрицательны
Пневмококк способен ферментировать инулин, а также чувствителен к желчи!!
Компонент кл.стенки - Белок М – обладает антифагоцитарным действием, связывает фибриноген, фибрин и его продукты.
Капсула защищает от фагоцитоза, фактор адгезии к эпителию
Ферменты агрессии – стрептолизины, гаплуронидаза, ДНКаза, стрептокиназа и эритрогенные токсины.
Токсины – кардиогепатогенный токсин – вызывает поражения миокарда и диафрагмы и образование гранулем в печени
По специфическим полисахаридам клеточной стенки выделяют 20 серогрупп (от А до V). В патологии человека основная группа А.
По специфичности белковых АГ – М, Р и Т серовары.
Оппортунистические инфекции проявляющиеся в воспалительных процессах разл локализации
- острые: скарлатина, рожа, ангина, острый гломерулонефрит, эндокардит
- хронические: ревматизм и хрон тонзиллит
- пневмококковые: пневмонии (резкое повышение температуры, кашель и боли в груди)
Погибают при нагревании до 56 в течении 30 мин, при кипячении моментально. Выдерживают высушивание, но теряют вирулентность. Чувствительны к дезенфектантам и антисептикам. Чувствительны к антибиотикам (бета-лактамным и пенициллиновым).
Иммунитет: постинфекционный нестойкий ненапряженный (на бактерии), на токсины – напряженный пожизненный
Диагностика: гной, кровь, моча, мазки со слизистых на бактериологию и серологию (+при пневмонии бактериоскопический и биологический)
Высев материала в кровяной агар и идентификация по зоне гемолиза
Лечение: пенициллин, антибиотики (левомицетин, рифампицин)
Профилактика: ликвидация источника инфекции. Осмотр медперсонала, разделение гнойной и чистой хирургии. Соблюдение санитарных норм асептики и антисептики.
3. Менингококки
Род Neisseria. Обитатели слизистых оболочек человека и млекопитающих. 7 видов встречаются у человека, 5 из них нормофлора слизистой носоглотки и верхних дых путей. 2 патогенные N.meningitidis, N.gonorrhoeae.
Морфология и культуральные свойства:
Клетки имеют округлую форму, расположены попарно, полиморфны
Строгий аэроб, капнофил
Требователен к пит средам – добавляют нативные белки (сыворотка, кровь, яичный белок), аминокислоты
Повышенная концентрация СО2 и влажность стимулируют рост, рН 7.2 – 7.4, t 37
Колонии круглые бесцветные нежные маслянистой консистенции, не дает гемолиза
Низкая, разлагает глюкозу и мальтозу до кислоты
Капсула защищающая от разл воздействий и фагоцитоза.
Эндотоксин – поражение сосудов и кровоизлияний во внутр органы
Пили, белки наружной мембраны, гиалуронидаза и нейроменидаза
IgA-протеазы – которые расщепляют IgA
Родовые – белковые и полисахаридные
Группоспецифичные – гликопротеидный комплекс
Типоспецифичные – белки наружной мембраны
Внедрение через слизистые носоглотки. Размножаются и формируют первичный очаг воспаления. По окончаниям обонятельного нерва может поднятся на мозговые оболочки. Возможно и гематогенное распространение.
Клиника – сильная головная боль, рвота, температура, менингиальные симптомы.
Чувствителен к антисептикам и дезинфектантам, антибиотикам
Иммунитет: постинфекционный стойкий, гуморальный, группоспецифический
Диагностика: в зависимости от заболевания высевают материал с носоглотки, ликвор, кровь, гной, соскоб с геморрагической сыпи на коже. Бактериоскопический, бактериологический и серологический
Лечение: бензилпенициллин, антибиотики в сочетании с диуретиками. Левомицитин, рифампицин
Профилактика: ликвидация источника инфекции. Соблюдение санитарных норм асептики и антисептики. Вакцинация менингококковой вакциной А+С.
Читайте также: