Стронгилоидоз отзывы о лечении
Обновлено: 17.04.2024
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! Препараты токсичные и лечение должно проводиться под наблюдением врача.Инвермектин в дозе 200 мог на кг однократно два дня подряд .Не всегда его можно принимать людям, нужен осмотр специалиста
Нина, спасибо за ответ!
Подскажите, а как же личиночная стадия? Если два дня пропить, то те личинки, которые неактивны в легких, они же не помрут за это время?
Ирина, спасибо за ответ!
То есть сначала немозол, потом ивермектин два дня или одновременно?
И ребёнку, и взрослому по 400 мг немозола?
И читала, что ивермектин детям эффективнее по росту давать, или на 18кг*200 = 4 мг ивермектина хватит?
Ирина, немозол пить пробовали по такой схеме- не долечились им.
Ивермектин два дня и все? Повторять курс ненужно через две недели?
Здравствуйте!
Немозол 400 по 1 табл 2 раза в день во время еды курсом 7 дней, после ивермектин по 200 мг на кг массы тела в сутки курсом до 2 недель
Павел, спасибо за ответ!
И ребёнку, и взрослому по 400 мг немозола?
И читала, что у детей эффективнее ивермектин по росту давать, или около 4 мг ребёнку пить (200*18кг)? И как его лучше принимать, за два часа до еды?
Получается 7 дней немозола, потом сразу ивермектин 14 дней?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! ПЦР дает достоверные результаты. Почему врач не верит? Не ездил ли сын в какие- либо страны? Лечить необходимо. Они могут быть причиной крапивницы.
Здравствуйте
Анализ пцр - это хороший метод диагностики, ищут как раз частицы ( днк) возбудителей
Прикрепите анализ, пожалуйста
Любой метод исследования может быть ошибочен, но дважды ошибка исключена.У сына стронгилоидоз и его надо лечить.
Анализ прикрепился.
Лечение безусловно необходимо, обратитесь к другому специалисту для оценки полной картины и подбора оптимального лечения
Здравствуйте. По описанию у Вашего сына действительно есть паразиты и они требуют лечения! Аллергии на фоне глистов возникают достаточно часто. Обратитесь к другому доктору Или посетите того же со вторым положительным результатом.
Да лечение в течение трёх суток
Через 10-14 дней можно принять ещё одну,но не обязательно.
Хотя при длительном процессе, лучше принять.
Через месяц снова кал ПЦР методом
Ирина, Здравствуйте!
Наличие паразита сомнений не вызывает !
Нужно лечиться ! Курс лечения не длительный, - всего 3 дня!
Вам остаётся лишь обратиться к инфекционисту, чтобы он назначил какой - нибудь из возможных препаратов
( ИВЕРМЕКТИН ИЛИАЛБЕНДАЗОЛ ИЛИ МЕБЕНДАЗОЛ ) и проследил ход и эффективность лечения!
Всего 3 дня, и Вы забудете про свою проблему!
Удачи Вам!
Можно пропить хофитол 10 дней
Препараты для детей,как раз не сильно токсичны
После немозол как крапивница?
Посетить инфекциониста обязательно нужно ! Он должен на очном осмотра выбрать один препарат из множества возможных и , самое главное, - судить о эффективности препарата!
Удачи Вам!
Здравствуйте! ПЦР не всегда достоверно, однако при наличии клинической картины стоит провести лечение.
Павел, врач нам назначила 3 дня немазол + 1 таб. сенаде, через 10 дней разово немазол, это правильное лечение?
Здравствуйте! У Вас клинически с лабораторным подтверждением стронгилоидоз.Необходимо проведение курса противопаразитарной терапии мебендазолом по 100мг х 2р в течение 3х дней.При приеме противлпаразитарных средств применяйте антигистаминные препараты(супрастин 1т х 2р) в течение недели.
Добрый день. Если у парня крапивница в тяжелой форме, то почему Вас для дегельминтизации не госпитализируют в инфекционный стационар? Не лечитесь дома, в стационаре можно и прокапать пациента, и понаблюдать его на фоне лечения. если пациент перенесет первый курс удовлетворительно, то отпустить домой. Пересдавать анализы ни к чему сейчас. Только после лечения. Чаще при стронгилоидозе требуются повторные курсы несколько месяцев до отрицательных анализов.
Наталья, добрый день. Врач в краевой больнице сказала , что этому анализу не доверяет и вообще не назначила лечения. Сказала пересдать кал на яйце глист. Сдавали его много раз и методом обогащения- отрицательно. Ее ответ у вас ничего нет.
Это уже сами повторно сдали кал на ДНК и опять положительно.
Поэтому я и сомневаюсь, что делать. В больницу нас никто не положит. Подскажите кал на ДНК это точный анализ.
Да, это самый достоверный тест. Стараюсь не комментировать коллег, но здесь скажу, что странные у Вас доктора.
Да, я с Вами согласна. 3 дня немазол + 1 таб. сенаде, через 10 дней разово немазол, это правильное лечение? Потом пересдать анализ. (Назначил терапевт по месту жительства). И для поддержания печени не нужны препараты?
Препарат альтернативный, но также действует на данного паразита. Так как паразит находится не только в кишечнике, то я бы рекомендовала подготовку дней 5. Хофитол по 2 т 3 р/сутки до еды, энтеросгель 1 стл 3 р/сутки за час до еды, фитомуцил 1 пакет на ночь . Затем 3 дня немозол по 1 т/сутки, в эти дни продолжать фитомуцил 1 пакет 2 р/сутки. Затем риофлора 1 к/сутки 21 день. Затем вновь немозол на три дня вместе с фитомуцилом. Курсы противопаразитарного сопровождать антигистаминными (цетрин, зиртек и прочие, лучше третьего поколения, чтобы не было побочных эффектов).
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! это не дифтерия,а обострение хронического тонзилита, добавьте к своему лечению антибиотики цефатриаксон 1 г внутримышечно 2 раза в день, 7 дней,либо если колоть нет возможности можно амоксикла по 1000 мг 2 раза в день, в течение 3-х дней температура должна нормализоваться, если этого не происходит, антибиотик не эффективен, его необходимо менять, в этом случае нужно обратиться уже к оториноларингологу для взятия мазка и определения антибиотикочувствительности
Во время антибиотикотерапии добавьте Максилак по 1 капсуле 1 раз в день, 10 дней
извините сделала ошибку, препарат Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день также 7 дней, выбирайте один из предложенных антибиотиков, обратите внимание что любые антибиотики можно принимать при отсутствии в анамнезе аллергии на данный антибиотик, здоровья Вам!
Добрый день. У вас не дифтерия, у вас ожог перекисью! Кто вас надоумил так лечить тонзиллит? Я вообще не вижу никаких изменений миндалин, я бы поставила мне тонзиллит а фарингит. Желательно успокоить горло, спрей деринат, Гомеовокс рассасывать. Если на вторые, третьи сутки не будет динамики подключить полоскание хлорофиллиптом спиртовым одна столовая ложка на стакан воды и доритрицин, антибиотик для зева. Для рассасывания.
Наталья, но у меня выходят пробки, а это вроде как признак тонзилитта. перекисью вообще перестать отрабатывать миндалины?
Перекись пенится в присутствии белка. Любого белка. А в горле Белка очень много, Он входит в состав слюны. Слюна это чистый белок! Плазма крови это белок, кожа и слизистые это белок. Перекись будет с пенится в любом случае. Но при этом ещё обжигать окружающие ткани. То, Что вышло в виде казеозных пробок на миндалинах, у вас не острый процесс. Потому что миндалины у вас не отечны. При воспалении миндалин прежде всего отёк а потом уже гной. Желтое отделяемое в лакунах. Белое отделяемое называется детрит, это тоже самое что скапливается на нечищенных зубах. И не требуют никакого лечения
Если у вас ещё и по задней стенке стекает, то это стопроцентная вирусная инфекция. Острый тонзиллит, или ангина никогда не сопровождается катаральными не симптомами. Высоченная температура, опухшие миндалины, гнойное отделяемое или гнойники на миндалинах. Это совсем не Ваш случай. Ужас вирусная инфекция вирусный тонзиллит.
Наталья, благодарю, Вас за подробное разъяснение. Значит продолжать гроприносин и Виферон? Может Вы ещё что-то порекомендуете?
Но это очень много. Выберите что-нибудь одно. Я бы оставила на вашем месте виферон. Любые пастилки и деринат, чтобы успокоить обожжённый зев. Если в течение трёх дней не будет динамики, можете попробовать рассасывать доритрицин, если сильно болит горло пробуйте полоскание оки. Но в основном, фарингит ведь проходит сам. Добавьте соленую морскую воду сосудосуживающие и подсушивающие капли в нос. Из подслушивающих вариантов есть Альбуцид глазные капли, но нужно капать в нос. Можно капать тот же деринат. Можно Пиносол протаргол.
Наталья, сегодня уже с горлом лучше, но температура так м держится. Сегодня 37,4. Не пора ли подключить антибиотик, хоть Вы и говорили, что ангина вирусная?
Здравствуйте, Дарья, дифтерии у вас нет. Сдавали ли вы общий анализ крови в ближайшее время? Нет ли затруднения при поворотах и наклонах головы? Как дышит нос на данный момент?
Марина, сдавала неделю назад. Затруднений при повороте головы нет, нос дышит, но как только ложусь спать начинает стекать по задней стенке
Дарья, в нос что-то капаете? Пока вы не уберете раздражающий фактор из носа в виде слизи, стекающей по задней стенке, горло будет беспокоить. Если не сложно, прикрепите результаты анализов, которые вы делали.
Дарья, вижу два одинаковых анализа. По поводу лечения: вам очень важно лечить нос, при возможности сделать рентген или кт пазух носа, если ещё не делали и мазок из горла на флору. В нос противовоспалительное капли (Назонекс, Дезринит), после них через 10 минут туалет носа аккуратный с солевым раствором. Если по анализам выявлен активный герпес-вирус, то надо его лечить, что вы и делаете, при этом я считаю предпочтительным именно гроприносин. По поводу обработки миндалин: применять перекись не стоит. Можно продолжить полоскать горло хлоргексидином, чередуя с ромашкой. И добавить Тонзилгон по 2 таблетки 3 р/,д, если нет аллергии на растительные препараты. Активно вытаскивать пробки из лакун миндалин нежелательно в острый период, так можно усугубить состояние.
Протаргол больше 10 дней применять не стоит, старайтесь аккуратно промывать нос солевыми раствороми (физ.раствор, аквалор, аквамарис). Исследование пазух носа вы проходили? Кт или рентген вам делали? Если в пазухах будет содержимое, это будет являться показанием к системному антибиотику.
Марина, треск появился примерно несколько недель назад. Болей нет, но неприятно как будто что-то давит на устье слуховой трубы
Дарья, по всей вероятности треск вызван тем, что на фоне отека в носу снизилось давление в барабанной полости. С учётом этого скорректирую рекомендации.
1. Пить чаще жидкость
2. В нос сосудосуживающее (Називин, Снуп, Тизин) по 2 дозы 3 раза в день
3. Через 7-10 минут после капель выполнить аккуратный туалет носа с солевым раствором (но без наклонов головы вправо-влево) 7 дней
4. В нос Полидекса с фенилэфрином по 2 дозы 3 р/д 7 дней
5. На ухо, которое беспокоит делать пневмомассаж: прикладываете ладонь к ухо и делаете давящие движения по типу вакуума 3-4 раза в день по 5 минут
6. С противоотечной целью Лоратадин по 10 мг 1 р/д 10 дней
7. Горло продолжить полоскать Хлоргексидином 3-4 раза в день, чередовать с ромашкой
8. Гроприносин продолжить по схеме
9. Если в течение трёх дней лечения сохраняется дискомфорт и субфебрильная температура, начать Амоксиклав по 1000 мг 2 р/д 7 дней
Стронгилоидоз – инвазия круглыми гельминтами - кишечными угрицами, протекающая с аллергическим и гастроинтестинальным синдромами. Манифестное течение стронгилоидоза сопровождается зудящими кожными высыпаниями, кашлем с астматическим компонентом, тошнотой, рвотой, диареей, миалгиями, артралгиями, гепатоспленомегалией, желтушностью кожи и склер. Диагноз стронгилоидоза подтверждается с помощью обнаружения личинок глистов в кале или дуоденальном содержимом, а также антител к гельминту в крови. Лечение стронгилоидоза осуществляется противогельминтными препаратами (тиабендазол, ивермектин).
МКБ-10
Общие сведения
Причины стронгилоидоза
Гельминтная инвазия вызывается представителем круглых паразитических червей Strongyloides stercoralis - кишечной угрицей. Развитие гельминта протекает со сменой паразитического (филириевидного) и свободноживущего (рабдитовидного) поколения. Взрослые угрицы представляют собой мелкие нитевидные нематоды длиной 0,7-2,2 мм, шириной 0,03-0,07 мм, живущие в криптах 12-перстной кишки (при массивной инвазии - в пилорическом отделе желудка и всей тонкой кишке). На головном конце гельминтов расположено ротовое отверстие. Кишечные угрицы – раздельнополые гельминты; после оплодотворения самка за сутки откладывает в кишечнике до 50 яиц, из которых выходят неинвазионные (рабдитовидные) личинки. Вместе с испражнениями личинки попадают во внешнюю среду - дальнейшее развитие возбудителя стронгилоидоза происходит в почве.
После линьки личинки превращаются в свободноживущие половозрелые особи, способные откладывать яйца в почве. Часть вышедших из яиц рабдитовидных личинок дифференцируется в половозрелых червей, другая – превращается в филяриевидные личинки, способные к инвазии. Проникновение личинок кишечных угриц в организм хозяина происходит преимущественно перкутантным путем (через кожу при контакте с почвой), также возможно заражение стронгилоидозом алиментарным путем (при употреблении инвазированных личинками продуктов и воды). В некоторых случаях рабдитовидные личинки превращаются в филяриевидные непосредственно в кишечнике человека, реализуя, таким образом, механизм аутоинвазии при стронгилоидозе. Такая ситуация обычно наблюдается у лиц с нарушениями функции иммунной системы, а также страдающих запорами. Повышенная заболеваемость стронгилоидозом отмечается среди пациентов с заболеваниями ЖКТ, ВИЧ-инфекцией, туберкулезом. Описаны внутрибольничные вспышки стронгилоидоза в стационарах психиатрического профиля.
Проникнув в организм человека через кожу или слизистые ЖКТ, личинки попадают в кровеносное русло, малый круг кровообращения, а затем – в бронхиолы и бронхи. При кашле вместе с мокротой личинки выходят в глотку, откуда при заглатывании бронхиального секрета проникают в пищеварительный тракт. Здесь происходит их превращение в половозрелых особей и откладывание яиц. В миграционную стадию, которая длится около 1 месяца, развивается сенсибилизация организма продуктами жизнедеятельности и распада личинок, что находит клиническое выражение в возникновении аллергических реакций. В органах, где паразитируют личинки кишечных угриц, возникает воспалительная реакция, эозинофильная инфильтрация, гранулемы, абсцессы. В тонком кишечнике образуются эрозии, язвенные поражения, кровоизлияния. Взрослые особи паразитируют в организме хозяина несколько месяцев, однако при аутоинвазии стронгилоидоз может длиться до 20-30 лет. При иммунодефицитах возможна генерализация инфекции с миграцией личинок в головной мозг, миокард, печень, присоединение вторичной бактериальной флоры с развитием летальных исходов.
Симптомы стронгилоидоза
По выраженности клинических симптомов течение стронгилоидоза может быть бессимптомным и манифестным; по тяжести - легким, среднетяжелым или тяжелым. Бессимптомные формы отмечаются у лиц, проживающих в эндемических очагах. В развитии манифестного стронгилоидоза выделяют раннюю (миграционную) и позднюю (хроническую) фазы.
Ранняя фаза стронгилоидоза протекает с преобладанием аллергических реакций: зудящих кожных высыпаний по типу крапивницы, приступообразного кашля, гиперэозинофилии. Сыпь представляет собой волдыри розово-красноватого цвета, обычно локализующиеся на животе, бедрах, ягодицах, спине, груди. При расчесывании элементов площадь поражения кожи увеличивается. Сыпь бесследно исчезает через 2-3 суток, однако периодически возвращается снова. Возможно развитие астматического бронхита, пневмонии, острого аллергического миокардита. При рентгенографии легких выявляют летучие инфильтраты. В ранний период больных стронгилоидозом беспокоит лихорадка неправильного типа, артралгии и мышечные боли, утомляемость, раздражительность, головные боли. Примерно через 2-3 недели после возникновения аллергического симптомокомплекса развиваются диспепсические нарушения, характеризующиеся болями в эпигастрии, тошнотой, рвотой, диареей с тенезмами. В некоторых случаях отмечается увеличение печени и селезенки, появление желтушности кожи и склер.
В поздней фазе, в зависимости от преобладающего синдрома, стронгилоидоз может протекать в дуодено-желчнопузырной, желудочно-кишечной, нервно-аллергической и смешанной формах. Дуодено-желчнопузырная форма сопровождается умеренным болевым синдромом в правом подреберье, горечью во рту, потерей аппетита, периодической тошнотой. По данным холецистографии устанавливается дискинезия желчного пузыря. При желудочно-кишечной форме ведущими в клинике стронгилоидоза являются диспепсические расстройства: длительные поносы, иногда чередующиеся с запорами, боли в животе. На этом фоне у больных может развиваться гипоацидный гастрит, энтерит, проктосигмоидит, язва двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение. Признаками нервно-аллергической формы стронгилоидоза служат упорные зудящие высыпания, астено-невротический синдром, потливость, бессонница, повышенная раздражительность. Перечисленные варианты стронгилоидоза редко встречаются изолированно, их симптомы обычно сочетаются друг с другом, обусловливая развитие смешанной формы глистной инвазии. У больных с иммунной супрессией течение стронгилоидоза может осложняться энцефалитом, абсцессом мозга, миокардитом, гепатитом, пиелонефритом, кератитом, конъюнктивитом.
Диагностика и лечение стронгилоидоза
По поводу отдельных клинических симптомов больные стронгилоидозом могут безуспешно лечиться у аллерголога, дерматолога, гастроэнтеролога. Опорными признаками, позволяющими думать о глистной инвазии, служат сочетание крапивницы, диареи, высокой эозинофилии крови и отсутствие эффекта от проводимого симптоматического лечения. Определенное диагностическое значение имеют данные эпиданамнеза (нахождение в очагах стронгилоидоза, работа с землей, подавление иммунитета и пр.).
Лабораторная диагностика стронгилоидоза основывается на выявлении личинок паразита в фекалиях, мокроте или дуоденальном содержимом, полученном при зондировании 12-перстной кишки. При хронической инвазии наибольшую чувствительность имеют серологические тесты (РИФ, ИФА), выявляющие наличие антител к паразиту. В раннем периоде у больных стронгилоидозом необходимо исключение лекарственной и пищевой аллергии; в позднем – дизентерии.
Больные стронгилоидозом госпитализируются в инфекционные клиники. Специфическая противогельминтная терапия осуществляется препаратами тиабендазол или ивермектин; реже – альбендазол, мебендазол. Параллельно назначаются десенсибилизирующие средства, проводится заместительная терапия ферментами. Повторные анализы берутся через две недели и затем ежемесячно в течение 3-х месяцев.
Прогноз и профилактика стронгилоидоза
В большинстве случаев дегельминтизация приводит к излечению от стронгилоидоза, однако больным с хронической формой требуется длительная (в течение 1 года) реабилитация с целью восстановления функции ЖКТ. При развитии органных осложнений летальность достигает 60-85%. К основным профилактическим направлениям относится выявление и лечение инвазированных лиц, охрана почвы от фекального загрязнения, санитарное благоустройство населенных пунктов. Следует помнить о недопустимости удобрения почвы в садах и огородах необезвреженными фекалиями; употребления немытых овощей, фруктов, зелени, некипяченой воды; проведения земляных работ без защитных рукавиц. Залогом массовой профилактики является повышение информированности населения о возможных путях заражения стронгилоидозом и другими кишечными гельминтозами.
Избавиться от симптомов заболевания и устранить причину, Вам помогут лучшие врачи медицинского центра Елены Малышевой . Откладывание лечения может усугубить ситуацию , поэтому не откладывайте запись на прием. Позвонить: 8 (495) 191-31-29
Запишитесь на прием к гастроэнтерологу сегодня и получите скидку 50%
Заявка отправлена! Скоро с вами свяжется специалист и ответит на все вопросы Вернуться на главную страницу
Стронгилоидоз у человека
Паразит Strongyloides может вызвать у человека заболевание стронгилоидоз, которое характеризуется различной клинической картиной. Причем, круглый червь может долго жить в организме и не вызывать никаких осложнений. Но характерно, что от заболевания статистически наблюдается высокая смертность – порядка 60-80%.
Причины
Обычно патология возникает в субтропических или тропических регионах. Паразит может проникать в организм несколькими путями и развиваться в несколько этапов:
- через поврежденные кожные покровы (ступни ног) личинки паразита проникают в организм;
- с кровью попадают в легкие и мигрируют в глотку или трахею; через глотку попадают в кишечник и, таким образом, развиваются там до взрослых червей;
- именно в пространстве кишечника круглые черви развиваются и паразитируют, вследствие чего наблюдается различная клиническая картина.
Диагностика
Только анализ на стронгилоидоз поможет выявить заболевание, которое обычно проявляет себя поздно, так как клинические проявления вначале патологического процесса встречаются редко. Именно кал на стронгилоидоз с применением определенных методов определит личинки или взрослые круглые черви. При необходимости осуществляют аспирационную биопсию или определяют в крови антитела к возбудителю.
Ведение стронгилоидоза
Спонтанное излечение невозможно из-за уникального аутоинфекционного жизненного цикла паразита.
Необходимо лечить всех пациентов со стронгилоидозом, даже в отсутствии симптомов, из-за риска развития гиперинфекции – потенциально смертельного осложнения.
Перед назначением иммуносупрессивной терапии пациентам в группе риска нужно провести достоверную диагностику и при необходимости лечение стронгилоидоза. Это же применимо в отношении пациентов с HTLV-I или ВИЧ-инфекцией.
Если возникает необходимость в неотложной иммуносупрессивной терапии пациента с ранее недиагностированным стронгилоидозом, а проведение диагностических тестов невозможно (только в очень редких лечебных учреждениях можно получить результаты серологии в тот же день), необходимо рассматривать возможность назначения профилактического лечения инвермектином.
Излечение может быть достигнуто приемом однократной дозы ивермектина.
Неэффективность терапии ивермектином в основном происходит из-за нарушений иммунитета пациента.
Симптомы
Со стороны легких
кашель, одышка, периодическое повышение температуры;
со стороны кишечника
жидкий стул, переменный, с запорами, боль и вздутие живота;
со стороны кожных покровов
воспаления в месте внедрения или высыпания, сопровождающиеся сильным зудом.
Читайте также: