Стул с прожилками крови у ребенка при кишечной инфекции

Обновлено: 18.04.2024

Автор: Каленичина Юлия, врач-педиатр.

Крови в каловых массах ребёнка в норме быть не должно. Это аксиома. Есть ряд заболеваний, сопровождающихся появлением этого клинического симптома. Поэтому, если вы увидели примесь крови в каловых массах своего сына или дочки, то обязательно обратитесь к врачу!

Как правило, алая кровь или прожилки крови появляются в том случае, если причина кроется в нижних отделах желудочно-кишечного тракта. Это может быть анальная трещина (трещина заднего прохода). Чаще подобная ситуация происходит в результате запоров у ребёнка, причём такие проблемы с дефекацией возможны у детей разных возрастных групп. Ребёнок в этом случае может пожаловаться на боль при дефекации в области заднего прохода.

Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта обычно вызывает черный дегтеобразный стул. Такой темный цвет появляется при взаимодействии крови с соляной кислотой желудка. Причиной такого кровотечения может явиться язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Если примесь крови в стуле напоминает малиновое желе, ребёнок при этом крайне беспокоен, кричит, а боль имеет приступообразный характер, то необходимо вызвать бригаду скорой помощи и безотлагательно ехать в больницу. Такие симптомы характерны для инвагинации кишечника – острой хирургической патологии. Кроме инвагинации, причиной острой кишечной непроходимости может стать болезнь Гиршпрунга. Это заболевание врождённое. Первыми проявлениями его могут стать длительные задержки опорожнения кишечника у ребёнка.

Иногда причиной примеси крови в каловых массах является аллергия на белок коровьего молока. Это бывает у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании молочными смесями на основе молока коровы. Впрочем, и у тех малышей, кто кормится грудью, если мама много употребляет в пищу молочных продуктов. Но не стоить ставить диагноз самим! Обязательно посетите педиатра! Врач поставит диагноз и назначит более приемлемый вариант вскармливания вашему ребёнку, даст советы по питанию мамы.

Кроме вышеперечисленных причин, наличие крови в каловых массах может явиться следствием инфекционного заболевания. Наиболее часто кровотечение возникает на фоне диареи, высокой температуры, интоксикации. Не стоит рисковать с лечением подобной кишечной инфекции в домашних условиях. Это большой риск для здоровья и жизни ребёнка.

Реже встречается воспалительные заболевания кишечника – болезнь Крона, неспецифический язвенный колит. В этом случае поражается слизистая оболочка ЖКТ. Воспаление приводит к появлению кровавого стула, диареи, отсутствию аппетита и потере веса.

Ювенильные полипы (наросты на слизистой оболочке толстого кишечника) могут развиваться у детей в возрасте от двух до восьми лет. Обычно они проявляются кровотечением свежей кровью без каких-либо других симптомов. Полипы имеют, как правило, доброкачественный характер, но обследование в данном случае необходимо, чтобы решить вопрос об их удалении.

У детей и подростков, так же, как и у взрослых, могут встречаться и злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта, способные вызвать кровотечения.

Некоторые продукты и лекарства тоже могут менять цвет стула, окрашивая его почти в цвет крови (т.е. красный или черный). Это некоторые антибактериальные препараты, свекла, помидоры, смородина, желатиновые десерты, активированный уголь, лекарства, которые содержат красители, препараты железа, порошковые красители. Важно не перепутать кровь с безопасными пищевыми красителями.

Для того, чтобы точно поставить диагноз, врач соберёт подробный анамнез, а также проведёт внешний осмотр и ректальное пальцевое исследование. Для более углублённого обследования назначаются ФГДС, эндоскопия кишечника , копрограмма и т.д.

Одним из тревожных симптомов, повергающих родителей в полное смятение, является понос с кровью у ребенка. Данное расстройство говорит о серьезных нарушениях в работе маленького организма и требует немедленного медицинского вмешательства и расширенного обследования.

Причины диареи с кровью у ребенка

Жидкий стул с кровью у ребенка – это не самостоятельное заболевание, а совокупность симптомов, сопровождающих течение различных патологических процессов. В данной ситуации диарея, имеющая ряд возрастных особенностей, может различаться по частоте испражнений и объему фекалий. В первую очередь это определяется характером вызвавшего ее заболевания и локализацией кишечного кровотечения.

К наиболее характерным причинам поноса с кровью у ребенка относятся:

острые кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз, протейная/стафилококковая/ротавирусная инфекция и пр.);
паразитарные заболевания (амебиаз, лямблиоз, гельминтозы);
непереносимость коровьего молока, сои (может развиться у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании);
реакция на некоторые лекарственные препараты;
внутренний геморрой (следствие врожденного расширения геморроидальных вен, длительного сидения на горшке, сильного продолжительного плача и пр.);
ювенильные полипы (доброкачественные новообразования). Выявляются в возрасте 4–7 лет. При внедрении в просвет кишечника могут вызывать у ребенка легкую диарею с кровью;
болезнь Крона (хроническое воспалительное заболевание кишечника);
язвенный колит (воспаление слизистой оболочки толстой кишки). Обычно встречается в школьном и подростковом возрасте, реже – у малышей первого года жизни;
системная красная волчанка (аутоиммунная патология соединительной ткани и сосудов). В отдельных случаях может сопровождаться поносом с прожилками крови.

Сопутствующие симптомы

При появлении у ребенка жидкого стула с примесями крови необходимо определить другие, сопутствующие симптомы. Это поможет в дальнейшем описать врачу полную картину состояния малыша и оказать ему полноценную помощь.

Температура тела

Если привычный стул у ребенка сменил понос с кровью без температуры, это может быть свидетельством:

аллергической реакции;
несварения желудка после переедания;
резкой смены привычного рациона;
раннего неправильного введения прикорма;
сильного стресса, испуга;
легкой степени пищевого отравления.

Однако подобное расстройство может обуславливаться и более серьезными причинами. Поэтому появление в каловых массах даже незначительных кровяных примесей является веским основанием для обращения к врачу.

Рвота и понос с кровью у ребенка с температурой – это первый признак острой кишечной инфекции. Таким симптомам обычно сопутствует слабость, головокружение, ломота в теле, боли, урчание и спазмы в животе, ложные позывы к дефекации.

Изменение цвета каловых масс, наличие слизи

При развитии расстройства следует очень внимательно присмотреться к каловым массам. Иногда родители принимают за прожилки крови не полностью переваренные красные продукты (томаты, свеклу, паприку, чернику, смородину и пр.).

Самым опасным состоянием, требующим безотлагательной врачебной помощи, является красный понос у детей. Появление алой крови может означать быстрое массивное кровоизлияние в толстой кишке или других участках кишечника.

Наличие жидких каловых масс темно-коричневого или черного цвета (так называемая мелена) говорит о присутствии источника кровотечения в верхних отделах ЖКТ или о воспалительных изменениях в стенках тонкого кишечника.

Пенистый желто-зеленый, зеленоватый, светло-коричневый и других цветов понос у ребенка с прожилками крови и слизи обычно развивается на фоне острой кишечной инфекции.

Анальный зуд

Если кровяной понос у ребенка сопровождается зудом в области заднего прохода, это может быть свидетельством травмирования внутреннего геморроидального узла.

Первая помощь при поносе с кровью

Что делать, если у ребенка понос с кровью? Прежде всего необходимо вызвать врача или бригаду скорой помощи. До их приезда, для облегчения состояния и предотвращения обезвоживания организма, детям старшего возраста каждые 5–10 минут следует попеременно давать немного сладкого чая и подсоленную воду. Грудничков нужно чаще прикладывать к груди. Также важно ограничить употребление пищи до дальнейших указаний врача.

* Среди средств на основе Лоперамида. По продажам в деньгах за февраль 2018 г. — январь 2019 г., по данным IQVIA (с англ. АйКЬЮВИА).

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. Сдайте кал на дисбактериоз кишечника и кал на гельминтов методом 3х кратного обогащения, кал на скрытую кровь, копрограмму

Здравствуйте. Сдайте копрологию с реакцией на скрытую кровь, на дизгруппу. Пока принимайте смекту, поите обильно

Здравствуйте! Обязательно сдайте кал на дисбактериоз. Чаще всего у детей прожилки крови появляются пр наличии гемолитической кишечной палочки. Сдайте еще копрологию.Давайте ребенку лактофильтрум.

Здравствуйте! Кровь в кале может быть и как появление аллергии но прежде слать кал на бакпосев , кальпротектин

Маргуба, она очень любит молочку, ккефир, творог, мог ли переизбыток поспособствовать слизи и прожилкам!

Сдайте аллергопанель общую есть есть аллегргия к бкм, то надо эти продукты убирать . Аллергия тоже может давать кровь в кале,если исключена инфекция,анальная трещина

И почитайте ещё это

Здравствуйте сдайте копрограмму
Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Начните энтерофурил после анализов

Прожилки крови могли образоваться при частом неоформленном стуле вследствии раздражения заднего прохода. исключите возможность принятия за прожилки содержащиеся в пище растительные волокна красящих овощей и фруктов - морковь. свекла и т.д. Давайте реьенку Смекуту или лактофильтрум в дозировках согласно возрасту. Если стул не восстановится - сделайте анализ кала на лямблии, гельминты и аскариды методом ПЦР диагностики. Здоровья Вам и удачи!

Обычно , прожилки крови в кале младенца ничего страшного не означает , если они очень тоненькие . Скорее всего воспалительный процесс или раздражение вокруг анального отверстия дают такой клинику . Сегодня напоить ребенка смектой . Завтра сдать копрограмму в ней будет всё видно. Если ситуация повторится-исключить анальную трещину у хирурга

Данный вид кишечной палочки относится к патогенным. Вызывает расстройство деятельности ЖКТ, также может распространяться на мочеполовую сферу.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анна, с утра уже 4 раза. Утром два раза без крови, час назад два раза с кровью. Свечи не вставляю со вчерашнего утра.

По фото кровь со слизью, что для анальной трещины не характерно (там единичные прожилки). С учётом длительности заболевания, сохранения частого стула на фоне лечения, присоединения такого симптома, как кровь в стуле, я бы не рекомендовала заниматься лечением дома, а посоветовала бы обратиться в инфекционный стационар для полного обследования ребенка.

Анна, как таковое лечение было назначено и начато вчера утром, после посещения врача. Кровь появилась после обеда вчера. Пару раз, потом не было. И вот сегодня опять. Давала только энтеросгель и стопдиар. Свеча могла так травмировать? На такое длительное время?

Нет, свеча так травмировать не могла. Я думаю, что примесь крови в стуле обусловлена воспалительным процессом в кишечнике ребенка. Если нет возможности обследоваться в стационаре, сдайте амбулаторно анализ кала на диз. группу, общий анализ крови и копрограмму. Продолжайте выпаивать ребенка 30 мл/кг веса/сутки, Стопдиар по 2,5 мл 3 раза в день, Смекта 1 пакет в сутки. Повторный осмотр врача обязателен.

ОГо сколько крови, это точно не трещина. Я бы рекомендавала Вам госпитализацию для обследования ребенка, ребенок маленький и нужно искать причину крови. Стопдиар и свечи отменяйте, начинайте смекту. И вызовите скорую помощь?

Добрый день.
Какая кратность стула была на тот момент? Какая сейчас? Анальной трещины не замечали? Она может появиться на фоне частого жидкого стула

Елена, трещины не замечала. Малыш на момент начала заболевания какал жидкой кашицей, но много. Стул иногда был до 5-7 раз в течении 10-15 минут. Но это было утром и вечером. А теперь он стал какать часто, со слизь и кровью. Сегодня уже 4 раза. С утра крови не было. Сейчас опять появилась

Необходимо сдать анализ кала на диз.групу ( не путать только с дисбактериозом) , сдать копрограмму, чтобы посмотреть наличие лейкоцитов. При кишечной инфекции температура тела продолжала бы держаться, поэтому в дополнении советую посетить детского хирурга на предмет исключения анальной трещины, потому что кровь такого цвета, что то не из отделов кишки, а с поверхности.
Сейчас начните принимать смекту, потому что она оказывает антидиарейное действие: по 1 пакетику 3 раза в день, пить дробно и часто. Стопдиар также оставляем. Виферон не нужен. во -первых, лишняя травматизация, во-вторых, эффективность его не доказана.
Чаще прикладывайте к груди, чтобы не было дефицита жидкости.
По мере получения результатов анализов коррекция терапии

Читайте также: