Субъектом заражения вич инфекцией может быть

Обновлено: 19.04.2024

ВИЧ (вирус клеточного иммунодефицита) – ретровирус, вызывающий синдром приобретенного иммунодефицита – СПИД. Один из путей передачи – половым путем и, следовательно, относится к заболеваниям, передающимся половым путем.

H – человек, так как вызывает заболевание после попадания в организм человека;
I – иммунодефицит, так как вирус вызывает нарушение системы иммунитета, то есть неспособность организма защищаться от инфекций;
V – вирус, так как причиной заболевания является вирус, микроорганизм, неспособный воспроизводиться сам по себе, то есть он использует материал и энергию клетки для воспроизводства.

Для ретровирусов характерно то, что они медленные вирусы. Это означает, что они остаются в организме хозяина в течение длительного времени и приводят к медленному прогрессированию болезни до смерти. Вирус имеет сферическую форму и содержит геном двойной РНК. Когда он попадает в клетку хозяина, вирус использует фермент обратной транскриптазы, чтобы преобразовать свой геном РНК в ДНК, которая затем встраивается в геном хозяина.

Попадая в организм человека, ВИЧ атакует определенный тип белых кровяных клеток, Т-лимфоциты, размножается в них, уничтожает их и постепенно приводит к ослаблению иммунитета . В соответствии с конкретными молекулами, обнаруженными на поверхности этих клеток, их также называют клетками CD4.

Существует два типа (серотипов) вируса ВИЧ:

ВИЧ1 более опасен. Пока что ВИЧ-подобные вирусы были обнаружены у многих приматов, что привело к гипотезе о том, что они природные хранилища вируса.

Эпидемиология ВИЧ

По оценкам, в настоящее время в мире насчитывается более 34 миллионов человек, живущих с ВИЧ, из них более 97% – в менее развитых странах (страны Африки к югу от Сахары).

Наибольшее количество инфицированных приходится на возрастную группу от 25 до 39 лет.

Путь передачи и группы риска

ВИЧ передается несколькими путями:

Незащищенный половой акт – люди (гетеросексуалы и гомосексуалисты) имеют высокий риск частой смены половых партнеров и практики незащищенного полового акта. Анальный секс является наиболее рискованным из-за наиболее чувствительной слизистой оболочки, за ним следует вагинальный и, реже, оральный.
Через кровь и ее производные – многократное получение донорской крови и других продуктов крови при переливании. Сегодня встречается редко из-за введения обязательного тестирования продуктов крови.
Вторичное использование шприцев для инъекций наркоманами – люди, делящиеся наркотиками и употребляющие наборы для инъекций после других, подвергаются высокому риску.
Через инфицированную мать ребенку – при беременности, родах и грудном вскармливании.

Пути, по которым ВИЧ НЕ передается:

воздух;
общие контакты – рукопожатие, объятия, поцелуи в щеку;
интимный контакт без полового акта – поцелуи, ласки;
контакт с объектами – в автобусе, поезде, школе;
использование общественных туалетов, саун, бассейнов, душевых;
кашель, чихание, контакт кожи со слезами или слюной;
лечение в больницах, медицинских и стоматологических клиниках при соблюдении стандартных гигиенических мер;
оказание первой помощи при соблюдении стандартных мер гигиены;
массаж, физиотерапия, прокалывание ушей, пирсинг при соблюдении стандартных гигиенических мер;
царапины и укусы домашних животных (собаки, кошки);
укусы насекомых;
уход за людьми, живущими с ВИЧ и СПИДом, при условии соблюдения стандартных мер гигиены.

Течение ВИЧ-инфекции

ВИЧ-инфекция протекает хронически. Начинается она с попадания вируса в кровоток и длится всю жизнь. Инфекция проникает в организм через слизистые оболочки или при прямом поступлении через кровь, атакует конкретную клетку иммунной системы – Т-лимфоцит.

Когда внутри Т-лимфоцитов образуется большое количество новых вирусов, они лопаются, выделяют множество вирусов в кровоток и распадаются. Вирусы попадают в новые Т-лимфоциты, и процесс повторяется. Таким образом, ВИЧ постепенно разрушает Т-лимфоциты, что приводит к ослаблению иммунитета и возникновению оппортунистических инфекций и некоторых злокачественных заболеваний.

Хотя ВИЧ в первую очередь атакует определенные клетки иммунной системы, Т-лимфоциты, он также может напрямую повредить некоторые другие клетки организма, например, нервные клетки, клетки слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Прогрессирование ВИЧ-инфекции делится на 3 этапа:

Развивается через 3-6 недель после заражения. Чаще всего проявляется легким вирусным заболеванием (лихорадка, головная боль, боль в горле, боли в мышцах и суставах, сыпь, увеличение лимфатических узлов) и остается незамеченным. Обычно это длится от 1 до 3 недель.

Во время этой фазы в кровотоке циркулирует большое количество вируса, и человек очень заразен. ВИЧ в больших количествах присутствует в половом секрете. Вирус активно размножается, атакует и убивает клетки иммунной системы, что лучше всего видно по уменьшению количества лимфоцитов CD4.

Очень часто у ВИЧ-положительных людей отсутствуют какие-либо симптомы поражения иммунной системы. Это не показатель того, что иммунная система не повреждена.

Уровень вируса в крови может упасть очень низко, но человек до сих пор заражен и антитела могут быть обнаружены в крови. Недавние исследования показали, что на этой стадии ВИЧ не отдыхает, а очень активен в лимфатических узлах.

Большое количество клеток CD4 инфицируется и умирает, производя большое количество вируса. Эти факторы могут быть подтверждены путем измерения уровня клеток CD4 и количества вируса в крови. Длится от 7 до 10 лет .

а) Ранняя — количество лимфоцитов CD4 резко падает, пока не достигнет 200, когда он переходит во вторую фазу.

Проявляется такими общими симптомами, как:

лихорадка и потливость;
потеря аппетита и массы тела – более 4,5 кг за 2 месяца;
сильная утомляемость – продолжающаяся несколько недель без видимых причин;
длительный понос;
увеличение лимфатических узлов, особенно на шее и подмышках;
грибковые инфекции ротовой полости;
одышка и сухой кашель;
розовые или пурпурные пятна на коже, обычно твердые и напоминающие синяки.

б) Продвинутая — количество лимфоцитов CD4 менее 200 , наблюдается развитие и поддержание этих общих симптомов с развитием характерных оппортунистических инфекций, заболеваний, опухолей, синдрома распада и деменции.

в) Поздняя — количество лимфоцитов CD4 менее 50 / мл. Эта стадия заболевания опасна для жизни, у нелеченных пациентов приводит к смерти.

Важно помнить, что вирус ВИЧ может передаваться от инфицированного человека не инфицированному на любой стадии инфекции.

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)

A – приобретенный, так как заболевание возникает у человека после заражения ВИЧ, то есть приобретается в течение жизни, а не передаётся по наследству (генетически).
I – иммунный, так как влияет на иммунную систему, то есть на специализированные клетки, находящиеся в крови и борющиеся с различными инородными телами и микроорганизмами (бактериями, грибами, вирусами).
D – дефицит, так как возникает слабость иммунной системы, и защитные силы теряют способность эффективно бороться с различными инородными телами и микроорганизмами.
S – синдром, так как обозначает набор состояний и признаков заболевания, характерных для конкретного заболевания; больной СПИДом может страдать от целого ряда различных заболеваний и оппортунистических инфекций.

СПИД представляет собой последнюю и наиболее тяжелую стадию ВИЧ-инфекции, вызванную серьезным повреждением иммунной системы. СПИД – это фактически название группы заболеваний, возникающие в результате ослабленной иммунной системы человека, инфицированного ВИЧ.

Многочисленные микроорганизмы окружающие людей постоянно, но иммунная система здорового человека справляется с ними без видимых симптомов. У больных СПИДом обычные микроорганизмы приводят к широкому спектру воспалительных заболеваний. И пациент, в конечном итоге умирает, от инфекций, вызванных бактериями, вирусами, грибами, простейшими, не представляющих значительной опасности для здоровья людей.

ВИЧ также напрямую повреждает клетки нервной системы, вызывая тяжелые неврологические заболевания (ВИЧ-энцефалопатию).

(ст. 122 УК). Чрезвычайная опасность вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) состоит в том, что он вызывает заболевание СПИДом. Болезнь эта практически неизлечима, летальный исход неизбежен; в течение короткого времени больной уходит из жизни. Коварство этого заболевания проявляется в том, что заразившийся в течение длительного времени может не знать об этом и представлять при несоблюдении правил предосторожности грозную опасность для окружающих.

По данным лаборатории эпидемиологии и профилактики СПИД ЦНИИ Минздрава, в течение года после проникновения в организм человека вируса иммунодефицита заболевают СПИДом 3 — 5% зараженных этим вирусом; пик заболеваемости приходится на период от года до пяти лет с момента такого заражения; через пять лет СПИД развивается лишь у 10-20% зараженных; не исключено и то, что некоторые из зараженных вирусом вообще не заболевают СПИДом * . Таким образом, ответ на вопрос, разовьется ли у зараженного ВИЧ-инфекцией заболевание СПИДом, может быть дан лишь при прошествии довольно длительного промежутка времени.

Вот почему в УК РФ 1996 г. (ст. 122) установлена ответственность не за заражение СПИДом, как это было предусмотрено в ст. 115 2 .УК РСФСР 1960 г., а за заражение ВИЧ-инфекцией. К моменту возбуждения уголовного дела в крови у. потерпевшего обнаруживается, как правило, лишь ВИЧ-инфекция.

Актуальность борьбы с рассматриваемым преступлением в связи с катастрофическим распространением эпидемии СПИДа сомнений не вызывает. По оценкам специалистов, к 2000 г. число инфицированных вирусом иммунодефицита может достичь 1,5 млн. человек.

Непосредственным объектомпреступлений, предусмотренных ст. 122 УК, является безопасность жизни и здоровья человека.

Объективная сторонапреступления, предусмотренного ч. 1 ст. 122 УК, выражается в заведомом поставлении другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией.

Способы совершения данного преступления разнообразны. Наиболее распространенным является поставление в опасность заражения ВИЧ-инфекцией путем полового сношения. Использование при этом презерватива не дает абсолютной гарантий защиты от заражения. Любой половой контакт с ВИЧ-инфицированным подвергает другого человека реальной опасности заражения.

Вирус иммунодефицита передается через сперму, кровь, слюну, слезную жидкость, женское молоко и другие биологические выделения больного * . Поэтому в содержание объективной стороны составов преступлений, предусмотренных ст. 122 УК, с полным основанием можно включить не только половые контакты (включая анальный и оральный секс), но и использование одного шприца или иглы при внутривенном введении наркотиков, сдачу донорской крови лицом, знавшим о наличии у него такого заболевания, и пр. Не исключено при этом и заражение бытовым путем.

Преступление, предусмотренное ч. 1 ст. 122 УК, содержит формальный состав. Для его наличия достаточно существования реальной возможности заражения другого лица. Преступление считается оконченным с момента поставления потерпевшего в опасность заражения вирусом иммунодефицита.

Согласие лица на половое сношение с вирусоносителем, при котором существует опасность заражения ВИЧ-инфекцией, по общему правилу, не исключает уголовной ответственности виновного.

Субъективная сторонарассматриваемого преступления характеризуется как умыслом (прямым или косвенным), так и неосторожностью (преступное легкомыслие). При умысле виновный осознает, что своим поведением (действием или бездействием) создает реальную возможность заражения другого лица ВИЧ-инфекцией, и желает вести себя именно таким образом либо безразлично относится к возможным последствиям. Одним из доказательств умысла виновного является наличие официального письменного предупреждения органов здравоохранения с четким перечнем запрещенных действий, в результате которых возможно заражение других лиц. Ответственность возможна и тогда, когда лицо без достаточных оснований легкомысленно, самонадеянно рассчитывает на предотвращение возможных последствий.

Субъектпреступления — специальный: достигшее 16-летнего возраста лицо, которое является носителем ВИЧ-инфекции или болеет СПИДом.

Объективную сторонупреступления, предусмотренного ч. 2. ст. 122 УК, образуют: а) общественно опасные действия (бездействие) субъекта, ставящие другое лицо в опасность заражения ВИЧ-инфекцией; б) фактическое заражение потерпевшего вирусом иммунодефицита; в) причинная связь между деянием субъекта и заболеванием другого лица.

Для признания преступления оконченным не имеет значения, разовьется ли у инфицированного заболевание СПИД или нет. Достаточно самого факта попадания в его организм вируса иммунодефицита.

Субъективная сторонапреступления, предусмотренного ч. 2 ст. 122 УК, характеризуется виной в виде прямого или косвенного умысла, а также преступного легкомыслия. Лицо сознает, что, будучи носителем ВИЧ-инфекции, нарушает установленный запрет вступать в половой контакт с другим лицом либо иные правила предосторожности, предвидит возможность заражения другого лица от этого вирусом иммунодефицита и желает либо сознательно допускает наступление таких последствий либо относится к ним безразлично. Кроме того, лицо может без достаточных к тому оснований легкомысленно, самонадеянно рассчитывать на предотвращение этих последствий. Неосторожная же форма вины в виде преступной небрежности в этом составе преступления исключается.

В случае одновременного заражения другого лица ВИЧ-инфекцией и какой-либо венерической болезнью действия виновного должны квалифицироваться по совокупности преступлений, предусмотренных ч. 2 ст. 122 и ст. 121 УК.

Особо квалифицированный вид рассматриваемого преступления образует заражение ВИЧ-инфекцией двух или более лиц либо заведомо несовершеннолетнего.

В ч. 4 ст. 122 УК предусмотрен специальный состав — заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего выполнения лицом своих профессиональных обязанностей. Субъектданного преступления — медицинский работник или сотрудник научно-исследовательской лаборатории, чья профессиональная деятельность связана с получением или хранением донорской крови, с лечением либо обслуживанием инфицированных вирусом иммунодефицита или больных СПИДом.

Объективную сторонупреступления, предусмотренного ч. 4 ст. 122 УК, образуют: а) общественно опасные действия (бездействие), состоящие в нарушении специальных правил профилактики распространения ВИЧ-инфекции (например, правил приема и хранения донорской крови и крови лиц, проходящих освидетельствование, подготовки к повторному использованию медицинского инструмента, раздельного содержания ВИЧ-инфициро-ванных и здоровых людей в больничных палатах и т. п.); б) фактическое заражение хотя бы одного лица вирусом иммунодефицита; в) причинная связь между ненадлежащим выполнением лицом своих профессиональных обязанностей и наступившим вредным последствием.

Субъективная сторонапреступления, предусмотренного ч. 4 ст. 122 УК, как и любого деяния, состоящего в ненадлежащем соблюдении тех или иных мер безопасности или невыполнении профессиональных обязанностей, характеризуется неосторожной виной в виде преступного легкомыслия или преступной небрежности.

Квалифицированный вид данного преступления (ч. 2 ст. 122 УК) предусматривает ответственность за фактическое заражение другого лица ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни. Состав преступления — материальный. Оно считается оконченным с момента заражения другого лица вирусом иммунодефицита.

Квалифицированный состав преступления будет при заражении двух или более лиц либо заведомо несовершеннолетнего. При этом не имеет значения, заразило ли лицо обоих лиц одновременно или в разное время. Если потерпевший - несовершеннолетний, виновный должен знать об этом или, во всяком случае, допускать, что это лицо не достигло 18 лет. ВИЧ-инфекция значительно более опасна для человека, чем венерическая болезнь. Пока еще она не поддается излечению.

Заражение ВИЧ-инфекцией двух или более лиц относится к отягчающим обстоятельствам и объясняется тяжестью наступивших последствий и опасностью личности виновного, заражающего неизлечимым заболеванием нескольких человек. При этом действия виновного должны охватываться единством намерения и должны быть совершены, как правило, одновременно.

К одновременному заражению двух или более лиц следует относить такое заражение, при котором потерпевшие были заражены ВИЧ-инфекцией без разрыва во времени. Например, при совместном инъекционном употреблении психотропных препаратов. [13]

При разновременном заражении ВИЧ-инфекцией двух или более лиц, объединенного единством намерения, должен быть установлен только прямой умысел, а при одновременном заражении возможен не только прямой, но и косвенный умысел. Примером такого преступления может служить СПИД-терроризм.

Под заражением ВИЧ-инфекцией заведомо несовершеннолетнего следует понимать заражение лица, не достигшего 18 лет. Оценивать названные обстоятельства в качестве отягчающих возможно лишь в тех случаях, когда виновный знал или допускал, что совершает половой акт либо другие действия, повлекшие за собой заражение ВИЧ-инфекцией с несовершеннолетним (несовершеннолетней).

Субъективная сторона преступлений, предусмотренных ч. 2 и ч. 3 ст. 122 УК РФ характеризуется как умыслом так и неосторожностью.

Особым видом преступления признано заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей. Заражение ВИЧ-инфекцией также относится к преступлениям, связанным с профессиональной деятельностью врачей и средних медицинских работников.

Объективная сторона преступлений может выражаться как в совершении активных действий, например, использование нестерилизованных шприцев и других инструментов, некачественная проверка донорской крови или крови лиц, проходящих освидетельствование, либо в бездействии - несоблюдении обязательных мер асептики и антисептики.

Ответственность медицинских и фармацевтических работников за нарушение прав в области охраны здоровья, повлекших причинение вреда здоровью граждан или их смерть вследствие недобросовестного выполнения ими своих обязанностей, предусмотрена Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.

Наиболее суровым видом юридической ответственности является уголовная ответственность, которая наступает лишь за те действия или бездействие, которые определены уголовным законодательством как преступные.

Медицинские работники могут быть привлечены к уголовной ответственности, как за профессиональные, так и за должностные преступления.

Под профессиональным преступлением в медицинской деятельности понимается умышленное или по неосторожности совершенное медицинским работником в нарушение профессиональных обязанностей такое общественно опасное деяние (действие или бездействие), которое причинило вред здоровью или жизни человека.

В уголовном законодательстве нет специального состава преступления врачебной неосторожности. Виновные в этом случае несут ответственность по статьям о преступлениях против жизни и здоровья (гл. 16 УК).[14]

Согласно постановлению правительства, обязательному обследованию на ВИЧ подлежат:

а) врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ними непосредственный контакт;

б) врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий (группы персонала лабораторий), которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека;

в) научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно-исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека.

Все остальные требования о предоставлении справки с результатом анализа на ВИЧ при приеме на работу противоречат федеральному законодательству.[15]

Субъектами данного преступления являются, по общему правилу, медицинские работники станций переливаний крови, работники аптек (фармацевты), нарушившие в данном конкретном случае профессиональные обязанности, что привело к заражению лица ВИЧ-инфекцией.[16]

Объективная сторона этого преступления выражается в ненадлежащем исполнении таким лицом своих профессиональных обязанностей, нарушении служебных инструкций по вторичному использованию медицинских инструментов, их стерилизации и других мер профилактики заражения ВИЧ-инфекцией.

С субъективной стороны данное деяние предполагает неосторожность в форме легкомыслия или небрежности.

Преступления, предусмотренные ч. 1 ст. 122 УК РФ наказываются ограничением свободы на срок до трех лет, либо арестом на срок от трех до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года. Деяния, предусмотренные ч. 2 ст. 122 наказывается лишением свободы на срок до пяти лет. Что касается квалифицирующих признаков, то есть в отношении двух и более лиц либо в отношении несовершеннолетнего, то деяния предусмотренные ч. 2 ст. 122 наказываются лишением свободы на срок до восьми лет. В отношении специального субъекта, деяния, предусмотренные ч. 4, ст. 122 наказываются лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет. Состав преступления заражения ВИЧ-инфекцией я также отобразила в виде схемы (см. прил. 2).

Таким образом, подводя итог вышесказанному следует сказать что заражение ВИЧ-инфекцией по ч. 3 и ч. 4 ст. 122 представляет собой умышленное либо по неосторожности (легкомыслия и небрежности) совершенное преступление, субъектом которого является лицо, достигшее 16 лет, а также специальный субъект – медицинские работники, фельдшеры, фармацевты, нарушившие свои профессиональные и должностные обязанности, что привело к заражению ВИЧ-инфекцией. Объективная сторона данного преступления может выражаться как в действии, так и в бездействии.

Заключение

Целью курсовой работы являлась уголовно – правовая характеристика заражениявенерическими заболеваниями и ВИЧ – инфекцией.

На основании вышеизложенного можно прийти к следующим выводам:

1. Под заражением венерической болезнью или ВИЧ - инфекцией следует понимать передачу этой болезни лицом, знавшим о наличии у него такой болезни, путем совершения любых действий, которые, по общему правилу, ведут к заражению: совершение полового акта, поцелуи, питание из одной посуды, несоблюдение иных гигиенических правил лицом, страдающим венерическим заболеванием (п.2 ком. к ст.121 УК РФ).

2. Венерические заболевания - это группа инфекционных заболеваний, передающихся преимущественно половым путем. К этим болезням относят: сифилис, гонорею, мягкий шанкр, паховый лимфогранулематоз, венерическую гранулему и некоторые другие. Опасность их состоит в том, что они затрагивают скрытую от посторонних интимную сферу при широком распространении самолечения, передаются от одного человека другому и неполовым путем.

3. Непосредственным объектом данного преступления является здоровье человека. Объективная сторона характеризуется как действием, так и бездействием. Субъектом данного преступления является лицо, достигшее 16 лет. Особенностью субъекта является сознание данным лицом факта заболевания одним из видов венерических болезней. Факт заболевания должен быть подтверждён предостережением лечебным учреждением виновного о наличии у него венерического заболевания

4. Уголовная ответственность заражения ВИЧ-инфекцией исключается, если лицо, поставленное в опасность заражения, было своевременно предупреждено о наличии у субъекта ВИЧ-инфекции и добровольно согласилось провести действия, повлекшие заражение ВИЧ-инфекцией.

5. Объектом данного преступления является здоровье человека. В ч. 1 ст. 122 УК предусмотрена ответственность за поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ - инфекцией. Объективная сторона этого преступления характеризуется лишь действием, поскольку способы, посредством которых передается вирус, исключают бездействие. Субъектом данного преступления может быть вменяемое лицо, достигшее 16-летнего возраста, зараженное вирусом ВИЧ - инфекции. Субъективная сторона - прямой или косвенный умысел либо легкомыслие. Закон прямо говорит, что речь идет о лице, знавшем о наличии у него венерического заболевания.

6. Специальным субъектом являются медицинские работники, которыми были допущены нарушения своих профессиональных и должностных обязанностей, повлекшие заражение потерпевшим ВИЧ-инфекцией.

Приложения

Список использованной литературы:

Нормативные-правовые акты:

1. Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.96 N 63-ФЗ (ред. от 11.03.2007). "Собрание законодательства РФ", 17.06.1996, N 25, ст. 2954;

2. Постановление Пленума Верховного Суда СССР от 8 октября 1973 г. "О судебной практике по делам о заражении венерической болезнью" // СПП ВС;

Учебники и учебные пособия:

3. Уголовное право России. Часть особенная; Учебник для ВУЗов/ 2–е издание перераб. и доп. под ред. Доктора юридических наук, профессора Л.Л.Кругликова, 2009 – 475с.;

4. Уголовное право. Особенная часть/ отв. редакторы И.Я.Козаченко, З.А. Незнамова, Г.П. Новосёлов. – М.: Издательская группа НОРМА – ИНФРА -М, 2008 – 389с.;

5. Российское уголовное право. Особенная часть // Под ред. М.П. Журавлева и С.И. Никулина, 2008 – 410с.;

7. Комментарий к Уголовному кодексу Российской Федерации (Отв. ред. доктор юридических наук, проф. А.В. Наумов. - М.: Юристъ, 1997).;

8. Уголовное право Российской Федерации: В 2т-х: Учебник для вузов. Т. 2 / Под ред. Л.В. Иногамовой-Хегай - М.: ИНФРА-М, 2008.- 384 с.;

9. Сверчков В.В. Уголовное право: Особенная часть: Краткий курс лекций. — М-: Юрайт-Издат, 2009. — 399 с.;

Монографии и статьи:

10. Борисов В. И., Куц В. Н. - Преступления против жизни и здоровья: вопросы квалификации. – Харьков, 2004г. – 560с.;

11. Викторов И. С. Уголовно-правовая ответственность за распространение венерических заболеваний. – Саратов, 2003 г. – 329с.;

13. Красиков А. Н. Преступления против личности Саратов, 1999г. – 209с.;

14. Расторопов С. - Содержание субъективной стороны преступлений против здоровья человека: Уголовное право // Законность. - 2004.- № 2.;

Иные источники:

[2] Уголовное право России. Часть особенная; Учебник для ВУЗов/ 2–е издание перераб. и доп. под ред. Доктора юридических наук, профессора Л.Л.Кругликова, 2009. – 145с.

[3] Уголовное право России. Часть особенная; Учебник для ВУЗов/ 2–е издание перераб. и доп. под ред. Доктора юридических наук, профессора Л.Л.Кругликова, 2009. – с. 147

[4] Уголовное право. Особенная часть/ отв. редакторы И.Я.Козаченко, З.А. Незнамова, Г.П. Новосёлов. – М.: Издательская группа НОРМА – ИНФРА - М, 2008. – с. 90

[5] П.3, Постановление Пленума Верховного Суда СССР от 8 октября 1973 г. "О судебной практике по делам о заражении венерической болезнью" // СПП ВС.

[6] Уголовное право России. Часть особенная; Учебник для ВУЗов/ 2–е издание перераб. и доп. под ред. Доктора юридических наук, профессора Л.Л.Кругликова, 2009. – с. 147

[7] Российское уголовное право. Особенная часть // Под ред. М.П. Журавлева и С.И. Никулина, 2009. – с. 190

[8] УК РФ. "Собрание законодательства РФ", 17.06.1996, N 25, ст. 2954.

[11] Викторов И. С. Уголовно-правовая ответственность за распространение венерических заболеваний. – Саратов, 1980 г. С. 65 – 67.

[12] Уголовное право России. Часть особенная; Учебник для ВУЗов/ 2–е издание перераб. и доп. под ред. Доктора юридических наук, профессора Л.Л.Кругликова, 2009. – с. 149

[13] Викторов И. С. Уголовно-правовая ответственность за распространение венерических заболеваний. – Саратов, 2003 г. С. 71 – 73.

[16] Борисов В. И., Куц В. Н. Преступления против жизни и здоровья: вопросы квалификации. – Харьков, 2004г. С. 47 – 48.

В июле 1982 впервые для обозначения новой болезни был предложен термин СПИД. В сентябре того же года на основе ряда оппортунистических инфекций, диагностированных мужчин-гомосексуалов, наркоманов, больных гемофилией А и гаитян, СПИД впервые было дано полноценное определение болезни.

В период с 1981 по 1984 год вышло несколько работ, связывающих опасность развития СПИД с анальным сексом или влиянием наркотиков. Параллельно велись работы над гипотезой о возможной инфекционной природе СПИД. Вирус иммунодефицита человека независимо открыли в 1983 году в двух лабораториях: в институте Пастера во Франции под руководством Люка Монтанье и в Национальном институте рака в США под руководством Роберта Галло.

Результаты исследований, в которых из тканей пациентов впервые удалось выделить новый ретровирус, были опубликованы 20 мая 1983 года в журнале Sciense. В этих статьях сообщалось об обнаружении нового вируса. Исследователи выдвигали предположение, что выделенные ими вирусы могут вызывать СПИД.

4 мая 1984 года исследователи сообщили о выделении вируса, носившего на тот момент название HTLV-III, из лимфоцитов 26 из 72 обследованных больных СПИД и 18 из 21 больных с пре-СПИД состоянием. Ни у кого из 115 здоровых гетеросексуальных индивидов контрольной группы вирус обнаружить не удалось. Исследователи отметили, что малый процент выделения вируса в крови больных СПИД вызван малым количеством Т4 лимфоцитов, клеток, в которых, предположительно, размножается ВИЧ.

Кроме того, ученые сообщили об обнаружении антител к вирусу, об идентификации ранее описанных у других вирусов и прежде неизвестных антигенов HTLV-III и о наблюдении размножения вируса в популяции лимфоцитов.

Что касается России, то первый случай ВИЧ инфекции в СССР был обнаружен в 1986 году. С этого момента начинается так называемый период зарождения эпидемии. Первые случаи ВИЧ-инфекции среди граждан СССР как правило происходили вследствие незащищенных половых контактов с африканскими студентами в конце 70-х годов XX века. Дальнейшие эпидемиологические мероприятия по изучению распространенности ВИЧ инфекции в различных группах проживающих на территории СССР показали, что наибольший процент инфицирования приходился на тот момент на студентов из африканских стран, в частности из Эфиопии. Распад СССР привел к развалу единой эпидемиологической службы СССР, но не единого эпидемиологического пространства. Короткая вспышка ВИЧ-инфекции вначале 90-х годов среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, не получила дальнейшего распространения. В целом данный период эпидемии отличался чрезвычайно низким уровнем инфицированности (на весь СССР меньше 1000 выявленных случаев) населения, короткими эпидемическими цепочками от заражающего к зараженному, спорадическими заносами ВИЧ-инфекции и вследствие этого широким генетическим разнообразием выявляемых вирусов. На тот момент в западных странах эпидемия уже являлась значимой причиной смертности в возрастной группе от 20 до 40 лет.

Данная благополучная эпидемическая обстановка привела к самоуспокоенности в некоторых теперь уже независимых странах бывшего СССР, которая выразилась в том числе и в свертывании некоторых широких противоэпидемических программ, как несоответствующих моменту и чрезвычайно дорогих. Все это привело к тому, что в 1993-95 годах эпидемиологическая служба Украины оказалась неспособна вовремя локализовать две вспышки ВИЧ-инфекции, произошедшие среди потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) в Николаеве и Одессе. Как оказалось впоследствии, эти вспышки были независимо вызваны разными вирусами относящимися к разным субтипам ВИЧ-1. Более того, перемещение ВИЧ-инфицированных заключенных из Одессы в Донецк, где они вышли на свободу, только способствовало распространению ВИЧ-инфекции. Чрезвычайно способствовала распространению ВИЧ-инфекции маргинализация ПИН и нежелание властей проводить среди них какие-либо действенные профилактические мероприятия. Только за два года (1994-95) в Одессе и Николаеве было выявлено несколько тысяч ВИЧ-инфицированных, в 90 % случаев — ПИН. С этого момента на территории бывшего СССР начинается следующая стадия эпидемии ВИЧ-инфекции, так называемая концентрированная стадия, которая продолжается по настоящее время (2007 год). Данная стадия характеризуется уровнем ВИЧ инфекции 5 и более процентов в определенной группе риска (в случае Украины и России это ПИН). В 1995 происходит вспышка ВИЧ-инфекции среди ПИН в Калининграде, затем последовательно в Москве и Петербурге, далее вспышки среди ПИН шли одна за другой по всей России в направлении с запада на восток. Направление движения концентрированной эпидемии и молекулярно-эпидемиологический анализ показали, что 95 % всех изученных случаев ВИЧ-инфекции в России имеют свое происхождение от изначальных вспышек в Николаеве и Одессе. В целом, данная стадия ВИЧ-инфекции характеризуется концентрацией ВИЧ-инфекции среди ПИН, низким генетическим разнообразием вируса, постепенным переходом эпидемии из группы риска в другие популяции.

Около 60 % случаев ВИЧ-инфицирования среди россиян приходится на 11 из 86 российских регионов (Иркутская,Саратовская обл. Калининградская, Ленинградская, Московская, Оренбургская, Самарская, Свердловская и Ульяновская области, Санкт-Петербург и Ханты-Мансийский автономный округ).

ВИЧ может содержаться практически во всех биологических жидкостях организма. Однако, достаточное для заражения количество вируса присутствует только в крови, сперме, влагалищном секрете, лимфе и грудном молоке (грудное молоко опасно только для младенцев — в их желудке ещё не вырабатывается желудочный сок, который убивает ВИЧ). Заражение может произойти при попадании опасных биожидкостей непосредственно в крово- или лимфоток человека, а также на повреждённые слизистые оболочки (что обусловливается всасывающей функцией слизистых). Если кровь ВИЧ-инфицированного попадает на открытую рану другого человека, из которой кровь течет, заражения, как правило, не происходит.

ВИЧ — вирус нестойкий — вне среды организма при высыхании крови (спермы, лимфы и влагалищного секрета) погибает. Бытовым путём заражения не происходит. ВИЧ практически моментально погибает при температуре выше 56 градусов Цельсия.

Многократное использование шприцев и игл наркоманами с большой вероятностью приводит к передаче ВИЧ. Для предотвращения этого создаются специальные благотворительные пункты, в которых наркоманы могут получить бесплатно чистые шприцы в обмен на использованные. К тому же молодые наркоманы почти всегда сексуально активны и склонны к незащищенным половым контактам, что создает дополнительные предпосылки для распространения вируса.

Данные о передаче ВИЧ при незащищенном половом контакте по различным источникам сильно отличаются. Риск передачи в значительной степени зависит от типа контакта (вагинальный, анальный, оральный и т. д.) и роли партнёра (вводящая сторона/принимающая сторона).

Защищённый половой акт, при котором произошёл разрыв презерватива или была нарушена его целостность, считается незащищённым. Чтобы свести к минимуму такие случаи, необходимо исполнять правила пользования презервативами, а также использовать надёжные презервативы.

Возможен также вертикальный путь передачи от матери к ребёнку. При профилактике с помощью ВААРТ риск вертикальной передачи вируса может быть снижен до 1,2 %.

Содержание вируса в других биологических жидкостях — слюне, слезе — ничтожно мало; нет информации о случаях заражения через слюну, слёзы, пот. Грудное вскармливание может стать причиной заражения, так как грудное молоко содержит ВИЧ, поэтому ВИЧ-положительным матерям не рекомендуют кормить детей грудью.

Быстрое распространение "чумы ХХ века" вызывает серьезную тревогу в мире, в том числе в России.

Реакцией на это стало принятие ряда законодательных актов, в том числе Закона РФ "О предупреждении в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", а также Федеральной целевой программы по предупреждению распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) на 1996—1997 годы и на период до 2000 года "Анти-ВИЧ/СПИД".

ВИЧ - сокращенное наименование вируса иммунодефицита человека. Заражение человека этим вирусом не вызывает обязательного и немедленного поражения иммунной системы. Ухудшение здоровья может наступить спустя значительное время или вообще не наступить, но человек становится вирусоносителем, и, если болезнь разовьется, она трудно излечивается и нередко приводит к смерти больного. В этом состоит опасность деяний, предусмотренных настоящей статьей, для жизни и здоровья человека.[11]

В отличие от ранее действовавшего законодательства заражение другого лица венерической болезнью наказывается только в том случае, если это последствие наступило. оставление в опасность заражения путем полового сношения или иным путем, если заражение не наступило, уголовной ответственности не влечет.

Способ заражения не имеет значения - посредством полового сношения или бытовым путем (использование общей посуды, белья, полотенца и т.п.).

Опасность ВИЧ-инфекции объясняется двумя обстоятельствами:

1) лицо, заразившееся этой болезнью, длительное время может не знать об этом и представлять при несоблюдении правил предосторожности опасность для окружающих;

2) в случае развития болезни последняя фактически неизлечима, больной в течение короткого времени уходит из жизни.

ВИЧ-инфекция, поражающая иммунную систему человека, которая защищает его от заболеваний, передается в виде вируса иммунодефицита:

- через слизистые оболочки тела человека, в том числе и половым путем;

- через кровь, например, при переливании крови, при взятии ее на исследование, при попадании вируса в открытую рану;

- при рождении ребенка от женщины-вирусоносителя.

В ст. 122 УК предусматривается ответственность фактически за два самостоятельных преступления. При совершении первого (ч. 1) имеется в виду лишь оставление в опасность заражения, при совершении второго (ч. 2) налицо факт заражения ВИЧ-инфекцией. Эти преступления различаются только по последствиям - ненаступлением последствий (оставление в опасности) или наступлением их (заражение другого лица), причем эти последствия ни от субъекта, ни от его намерений (субъективной стороны) не зависят и вообще находятся за пределами правового аспекта проблемы.

Часть 1 ст. 122 УК предусматривает ответственность за одно лишь оставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией (формальный состав). Известны наиболее вероятные пути передачи вируса иммунодефицита - через половые сношения (в том числе гомосексуальный контакт) и через кровь (при переливании крови, пользовании нестерильным шприцем, контактах поврежденных поверхностей тела).

Объективная сторона заключается в поставлении другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией. Поэтому вступление вирусоносителя в половое сношение без использования механических предохранительных средств или иное нарушение правил предосторожности образует оконченное преступление, квалифицируемое по ч. 1 ст. 122 УК. В то же время надо иметь в виду, что ВИЧ-инфекция не передается по воздуху, через носильные вещи больного, постельное белье, посуду, через поцелуи и другие неполовые контакты.

Преступление полагается оконченным в момент создания реальной опасности заражения. ВИЧ-инфекция попадает в организм лица либо половым путем, либо при контактах поврежденных частей тела, либо через кровь. Опасность заражения возникает, например, при половом сношении ВИЧ-инфицированного без предохраняющих(контрацептивных) средств, при предоставлении им другому лицу своего использованного шприца для уколов, введения наркотиков и т.д. среди 8 тыс. ВИЧ-инфицированных в России в 1998 г. – 91 % наркоманы. Для констатации преступления оконченным не имеет значения, что заражения ВИЧ-инфекцией не произошло.[12]

Субъективная сторона характеризуется заведомостью. То есть ответственность наступает лишь при наличии умысла, о чем свидетельствует указание на заведомое оставление другого лица в опасность. Субъект сознает, что своими действиями ставит в опасность заражения ВИЧ-инфекцией другое лицо, и либо желает этого, либо относится безразлично.

Согласно примечанию к ст. 122 согласие потерпевшего на поставление в опасность заражения ВИЧ-инфекцией исключает уголовную ответственность.

Субъектом преступления является лицо, выступающее носителем ВИЧ-инфекции либо страдающее СПИДом. На таких лиц возлагается обязанность как на инфекционно больных соблюдать соответствующие санитарно-гигиенические правила при контакте с лицами, не зараженными этой инфекцией. Они не должны вступать в половые отношения, пользоваться общими предметами домашнего обихода, быть донорами и т.д.

Часть 2 ст. 122 УК предусматривает ответственность за фактически наступившее заражение другого лица ВИЧ-инфекцией. При этом вменения ч. 1 не требуется, так как поставление в опасность - неизбежный этап и более ранняя стадия заражения. Квалификация по совокупности необходима, если потерпевшими выступают два лица, одно из которых подверглось заражению, а другое - поставлено в опасность заражения. Субъектом этого преступления может быть только лицо, знавшее о наличии у него этой болезни (больной или вирусоноситель). Ответственность за заражение половым путем наступает независимо от того, был или не был потерпевший осведомлен о том, что виновный является вирусоносителем. Однако, если вирусоноситель принял необходимые меры предосторожности, но заражение все-таки произошло по не зависящим от него причинам, ответственность не должна иметь место.

Содеянное квалифицируется по ч. 2 ст. 122 УК, если нaступило последствие в виде заражения ВИЧ-инфекцией, независимо от того, разовьется заболевание у потерпевшего или нет, а также каков исход заболевания. Однако при назначении наказания суд может учесть резкое ухудшение здоровья потерпевшего или последующий смертельный исход как отягчающее обстоятельство.

Момент окончания анализируемого вида преступления – состоявшееся заражение, попадание ВИЧ-инфекции в организм человека.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что заражение ВИЧ-инфекцией по ч. 1 и ч. 2 ст. 122 представляет собой умышленное либо по неосторожности совершенное преступление, объектом которого является здоровье человека, объективная сторона выражается только в действиях, считается оконченным с момента совершения противоправных действий (Ч.1 ст.122) либо с момента заражения другого лица ВИЧ-инфекцией (Ч.2 ст.122), субъектом которого является лицо, достигшее 16 лет.

Ежегодно тысячи человек по всему миру заражаются ВИЧ. Этот вирус очень коварен и опасен для человеческого организма — на протяжении многих лет он не вызывает никаких симптомов, но медленно приводит к развитию СПИДа (синдром приобретенного иммунодефицита).

В связи с коварным течением инфекции и ее опасными последствиями очень важно провести соответствующие анализы, позволяющие поставить правильный диагноз.

Вирус ВИЧ — возможные пути заражения

Вирус ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) относится к типу лентивирусов — эти вирусы вызывают заболевание после длительной латентной фазы. Пока идентифицировано два варианта ВИЧ — ВИЧ-1 (присутствует во всем мире) и ВИЧ-2 (обнаруживается в основном у жителей Западной Африки, гораздо медленнее повреждает иммунную систему хозяина по сравнению с ВИЧ-1). Заразиться ВИЧ можно несколькими способами:

через кровь — например, при переливании крови, трансплантации органов, использовании игл, загрязненных кровью людей, инфицированных вирусом,
через половой контакт — вагинальный, оральный и анальный
от матери-носителя к ребенку — через плаценту при беременности, родах и при грудном вскармливании.

Однако домашние контакты (исключая половые контакты) не представляют опасности, если мы соблюдаем элементарные правила гигиены — ВИЧ не передается воздушно-капельным путем (при чихании, кашле), прикосновением, с использованием тех же столовых приборов или посуды.

ВИЧ-инфекция и половые контакты

Сексуальный контакт — самая частая причина заражения ВИЧ во всем мире. Риск заражения зависит от того, где вы инфицированы, и от вирусемии (количества вируса) в вашем организме. Чем больше вирусная нагрузка, тем выше риск передачи вируса половому партнеру. Подсчитано, что риск заражения вирусом в 10 раз выше во время острой ВИЧ-инфекции (вскоре после заражения) по сравнению с бессимптомной стадией носительства.

ВИЧ гораздо легче передается от мужчины к женщине, чем от женщины к мужчине — это связано с разной анатомией женских и мужских половых органов, а также с более высокой концентрацией ВИЧ в сперме по сравнению с его концентрацией в женских половых органах.

Риск передачи вируса также зависит от частоты полового акта с инфицированным человеком и применения мер безопасности — более частый половой контакт означает больший риск заражения, а защита в виде презерватива значительно снижает его (но не устраняет его полностью).

Вагинальный контакт означает, что вероятность заражения женщины выше, чем у мужчины, и этот риск возрастает при контакте во время менструации (для обоих полов). Исследования также показывают, что женщины в постменопаузе подвержены более высокому риску заражения ВИЧ.

Кроме того, следует подчеркнуть, что небольшая часть населения почти неуязвима к AISD. Ген CCR5 отвечает за один из корецепторов, которые позволяют вирусу проникать в клетку. Один из вариантов этого гена не позволяет синтезировать корецептор, поэтому организм устойчив к ВИЧ-инфекции (полностью или частично).

Каковы симптомы ВИЧ-инфекции?

Первоначально ВИЧ может не вызывать никаких симптомов, примерно у 60% инфицированных людей через три-шесть недель появляются симптомы гриппа, такие как повышение температуры тела, боль в мышцах, суставах, горле, повышенное потоотделение или увеличение лимфатических узлов — симптомы исчезают через несколько дней.

Затем инфекция переходит в стадию бессимптомного носительства, но вирус ВИЧ все еще присутствует и размножается в организме инфицированного человека, медленно повреждая иммунную систему — стадия бессимптомного носительства длится около 10 лет.

Последняя стадия ВИЧ-инфекции — синдром приобретенного иммунодефицита — СПИД. На этом этапе иммунная система уже настолько повреждена, что не может обеспечить организму достаточную защиту от инфекций и других серьезных заболеваний.

Болезни, характерные для СПИДа, включают, среди прочего, рецидивирующую пневмонию, туберкулез, кандидоз, хронические язвы кожи, а также такие виды рака, как саркома Капоши, лимфомы или рак шейки матки. Кроме того, СПИД также связан с мышечной болью, сенсорными расстройствами, тошнотой, рвотой, диареей, головокружением, анемией и проблемами памяти.

Симптомы ВИЧ-инфекции

Как определить ВИЧ-инфекцию?

Носителей инфекции гораздо больше, чем мы думаем, потому что из-за бессимптомного течения инфекции ее сложно диагностировать на ранней стадии.

Большинство людей считают, что ВИЧ-статус их, конечно, не волнует, поэтому они не проходят скрининговые тесты — это предположение явно неверно, потому что каждый из нас может быть носителем вируса. Незнание об инфекции представляет собой угрозу не только для нашего здоровья, но и для здоровья других людей, поэтому важно обнаружить инфекцию на ранней стадии.

Скрининг на ВИЧ включает в себя лабораторный анализ образца крови на наличие антигена p24, специфичного для вируса. Антиген p24 обнаруживается в крови носителя уже через 4 недели после заражения (его концентрация увеличивается и уменьшается с ростом уровня ВИЧ), а антитела через 12 недель — сразу после этого времени с момента потенциального заражения, рекомендуется пройти тест.

Скрининг на ВИЧ

Результат теста может быть отрицательным (отрицательный, не является носителем) или положительным (положительный, означает носитель). Все положительные результаты скрининговых тестов должны быть подтверждены вестерн-блоттингом — только положительный результат этого теста позволяет сделать вывод о том, что пациент действительно ВИЧ-положительный.

Статус носителя ВИЧ может повлиять на кого угодно — тестирование на ВИЧ должно проводиться:

у людей, которые когда-либо имели половой контакт с кем-то с неопределенным серологическим статусом (серологический статус должен быть подтвержден соответствующим тестом) или с ВИЧ-инфицированными людьми;
всем беременным и планирующим беременность женщинам;
людям, употребляющим инъекционные наркотики или другие вещества путем совместного использования шприцев и игл или тем, кто сделал татуировку или пирсинг нестерильным оборудованием.

ВИЧ-инфекция — лечение и профилактика

Подтверждение ВИЧ-инфекции имеет решающее значение, поскольку оно позволяет использовать соответствующие антиретровирусные препараты — они не устраняют ВИЧ полностью из организма, но препятствуют его размножению и, таким образом, значительно продляют жизнь инфицированных людей, обеспечивая хорошее здоровье на многие годы (исследования показывают что у людей, принимающих антиретровирусную терапию около 30 лет, не появляются симптомы инфекции).

Поскольку до сих пор нет лекарства для полной ликвидации ВИЧ, надлежащая профилактика инфекции имеет первостепенное значение. Профилактические меры включают в себя: соответствующее образование, избегание половых контактов с людьми с неизвестным серологическим статусом или ВИЧ-инфицированными людьми, использование презервативов, отказ от интоксикантов, надлежащую личную гигиену (не использовать, например, бритвы, зубные щетки вместе с другими), татуировки / пирсинг и т. д. в безопасных рекомендованных салонах и регулярный скрининг на ВИЧ.

Читайте также: