Субфебрильная температура при вич сколько времени держится

Обновлено: 28.03.2024

Субфебрильная температура — это повышение температуры в пределах 37-38 градусов Цельсия. Симптому сопутствуют озноб, мышечные и головные боли, разбитость. Субфебрилитет встречается при вирусных и хронических бактериальных инфекциях, эндокринной патологии, злокачественных новообразованиях, других заболеваниях. Чтобы выяснить, почему повысилась температура, используют бактериологические и серологические исследования, УЗИ, высокоинформативные визуализирующие методы. Температурные показатели нормализуются при правильно подобранном лечении основной болезни.

Причины субфебрильной температуры

Физиологические факторы

Подъем температуры до субфебрильной днем наблюдается при интенсивных спортивных тренировках, тяжелой физической работе. В подобных случаях ключевые причины температурных колебаний — усиленные сокращения мышечных волокон и повышенная выработка тепла. Обычно показатели приходят в норму через 1-2 часа. Если этого не произошло, и общее состояние ухудшилось, стоит обратиться к врачу. Субфебрилитет возможен после длительного пребывания на солнце, особенно у маленьких детей, терморегуляторные механизмы которых несовершенны.

Эмоциональные реакции

Любые изменения в коре головного мозга вследствие психоэмоциональных реакций приводят к кратковременным нарушениям работы гипоталамического центра терморегуляции. Такое эмоциональное состояние сопровождается субфебрильной температурой тела, что более характерно для женщин, склонных к истерическим реакциям. Субфебрилитет может сохраняться долгое время при хронических стрессах, неврозах и неврозоподобных состояниях. Человек плохо переносит повышение температуры, его беспокоят постоянная слабость и разбитость, апатия, снижается аппетит.

Аллергические реакции

При острых аллергических реакциях субфебрилитет развивается резко, в первые часы после контакта с триггерным веществом. Субфебрильной температуре сопутствуют патогномоничные аллергические симптомы: покраснение глаз и слезотечение, чихание, прозрачные выделения из носа. Расстройства сохраняются весь период действия причины аллергии. Температура редко превышает 37,5°С. На фоне температурной реакции часто возникает распространенная сыпь в виде волдырей, сочетающаяся с нестерпимым зудом, отеком и покраснением кожи.

При всех респираторных заболеваниях, кроме гриппа, температура повышается до субфебрильной. Возбудители в основном локализуются в эпителии дыхательных путей, проникают в системный кровоток в незначительных количествах и не способны оказать сильное пирогенное действие. Повышение показателей термометра при ОРВИ сопровождается ломотой во всем теле, головной болью, сильным ознобом. Подъем температуры чаще происходит постепенно, лихорадка держится в течение 3-5 дней. Типичные причины субфебрилитета — аденовирусная и риновирусная инфекция, простуда.

ЛОР-патология

Поражение верхних дыхательных путей и уха, вызванное вирусами, или ограниченное бактериальное воспаление вызывают повышение температуры до субфебрильных цифр. Лихорадка начинается после короткого (1-2 дня) продромального периода, когда наблюдается тяжесть в голове, боли в мышцах и суставах, сонливость. Температурные показатели не превышают 38°С, кожа чаще бледная, характерен блеск в глазах. При отсутствии лечения повышенная субфебрильная температура может сохраняться в течении 2-3 недель, что типично для подострых воспалений. Частые причины невысокой лихорадки:

  • Поражение уха: евстахиит, лабиринтит, наружный и средний отит.
  • Воспаление горла: катаральная ангина, фарингит или ларингит, острый и хронический тонзиллит.
  • Болезни носа и околоносовых пазух: обострение хронического ринита, вазомоторный ринит, синусит.


Заболевания нижних дыхательных путей

При простом бронхите температура тела не поднимается выше 38 градусов, лихорадка длится в среднем 7-14 дней. Общее состояние остается удовлетворительным, беспокоят легкое недомогание, разбитость. Специфические симптомы представлены кашлем, умеренной болью в горле и за грудиной. Наличие субфебрильной температуры характерно для интерстициальной пневмонии. При этой патологии на первый план выходит температурная реакция и общие признаки — слабость, одышка, а специфические проявления воспаления легких выражены незначительно.

Вирусные инфекции

Большинство инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами, сопровождаются субфебрильной температурой, которая поднимается до фебрильной только в случае тяжелого течения с массивной вирусемией. Симптом встречается при вирусной инфекции любой локализации: при вовлечении дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной и других систем. Длительность субфебрилитета колеблется от нескольких дней при кишечных инфекциях до нескольких месяцев у больных с хроническими процессами. Распространенные вирусные причины, при которых наблюдается субфебрильная температура:

  • Поражение ЖКТ: острые гепатиты (А, В, Е), хронический гепатит В и С, ротавирусный энтерит.
  • Экзантематозные инфекции: корь и краснуха, ветряная оспа, младенческая розеола.
  • Неврологические инфекции: полиомиелит, лимфоцитарный хориоменингит, японский энцефалит.
  • TORCH-инфекции: цитомегаловирус, простой герпес, вирусы Коксаки.

ВИЧ-инфекция

Спустя 1-2 месяца после заражения вирусом иммунодефицита возникает постоянная субфебрильная температура с гриппоподобными симптомами — головными и мышечными болями, разбитостью. Чаще температурные показатели при ВИЧ находятся в диапазоне 37,2-37,5°С, не изменяясь в течение дня. Лихорадку сопровождают быстрая утомляемость, слабость, потеря аппетита, снижение трудоспособности. Субфебрильной температуре тела обычно сопутствует поражение кожи, характеризующееся полиморфными высыпаниями.

Хронические бактериальные инфекции

Длительная субфебрильная температура характерна для вялотекущих инфекционных процессов. Чаще всего такая реакция отмечается при туберкулезе: значения термометра не превышают 37,5 градусов, при этом человек постоянно ощущает слабость и снижение работоспособности. Характерна потливость ночью. Периодическое субфебрильное повышение температуры на протяжении года и даже нескольких лет наблюдается при бруцеллезе, рецидивирующем варианте болезни Лайма. Симптом сочетается с болями в суставах, различными поражениями кожи.

Гельминтозы

Лямблиоз, описторхоз, амебиаз — причины, которые стимулируют выработку эндогенных биологически активных веществ и пирогенов. При таких паразитарных инвазиях температура поднимается до субфебрильной, что сопровождается диспепсическими расстройствами. При аскаридозе субфебрилитет возникает в период миграции личинок, который проявляется кашлем и одышкой, полиморфными высыпаниями по всему телу. При гельминтозах субфебрильная температура часто определяется на фоне болей и припухлости суставов, уртикарной сыпи.

Колебания женских половых гормонов

Кишечная патология

При воспалительных заболеваниях кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) усиливается синтез активных медиаторов и цитокинов, влияющих на центр терморегуляции в гипоталамусе. Субфебрильная температура сохраняется длительное время: типично чередование периодов ремиссии с нормализацией температурных показателей и периодов обострения. Основные жалобы — боли в животе, нарушения стула, снижение аппетита. Настораживающим признаком является выделение крови из заднего прохода во время обострения, что указывает на глубокую деструкцию слизистой оболочки кишечника.

Эндокринные расстройства

Субфебрильная температура зачастую развивается при повышенном синтезе гормонов щитовидной железы, которые усиливают основной обмен и термогенез. Симптом определяется постоянно на протяжении нескольких месяцев, при этом кожа становится горячей и влажной. В отличие от других состояний, протекающих с подъемом температуры, для тиреотоксикоза как причины субфебрилитета характерно повышение аппетита, обидчивость, раздражительность, агрессивность. Изредка температурной реакцией проявляется надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона).

Аутоиммунные процессы

При системных заболеваниях соединительной ткани субфебрильная температура чаще выявляется в период обострения, вызванного приемом лекарственных препаратов или внешними воздействиями, реже симптом регистрируется постоянно. Основные причины субфебрилитета — красная волчанка, ревматизм, васкулиты. Субфебрильная температура у подростков зачастую связано с ювенильным ревматоидным артритом. При этом коллагенозе пациента беспокоят боли в суставах, утренняя скованность движений, припухлость и гиперемия кожи.

Опухоли

Хроническая субфебрильная температура, сопровождающаяся слабостью, снижением аппетита, потерей веса, является типичным признаком онкологического процесса. Лихорадка начинается без видимой причины, продолжается несколько месяцев. Изменяется внешний вид — кожа становится бледной, появляются темные круги под глазами, больные худеют на 7-10 кг. Сочетание субфебрильной температуры, которая чаще возникает по вечерам, с обильным ночным потоотделением, увеличением лимфатических узлов характерно для лейкозов и лимфомы Ходжкина.

Ятрогенные воздействия

Иногда субфебрильная температура становится следствием медицинских вмешательств. В раннем послеоперационном периоде лихорадка является вариантом нормы и длится 2-3 дня, после чего показатели должны нормализоваться. Повышение температурных значений после переливания крови или пересадки внутренних органов является неблагоприятным признаком, который указывает на несовместимость клеток донора и реципиента, когда иммунная система начинает отторгать чужеродную ткань. В этой ситуации требуется экстренная медицинская помощь.

Осложнения фармакотерапии

Частые причины возникновения субфебрильной температуры — прием антибактериальных препаратов, которые уничтожают и полезную микрофлору, на фоне чего начинают доминировать условно-патогенные микроорганизмы. Симптоматика определяется через 5-7 дней после начала курса лечения. Употребление психотропных препаратов — психостимуляторов, антидепрессантов, которые воздействую на все структуры головного мозга, вызывает стойкий субфебрилитет до 37,4-37,6°С. Температура иногда повышается после приема атропина, кортикостероидов, антигистаминных средств.

Редкие причины

Диагностика

Субфебрильная температура регистрируется при множестве заболеваний, поэтому первичной диагностикой зачастую занимается врач-терапевт. Его задача заключается в оценке всех систем организма, выявлении нарушений, которые могли бы привести к температурному подъему. Обследование включает расширенные лабораторные анализы крови и других биологических материалов, современные инструментальные методы. Наибольшей диагностической ценностью обладают:

  • Анализы крови. При оценке общего анализа обращают внимание на уровень лейкоцитов и соотношение разных лейкоцитарных фракций, количество гемоглобина и эритроцитов. В биохимическом исследовании крови обнаруживают признаки воспаления (С-реактивный белок, сиаловые кислоты). Печеночные пробы позволяют определить, может ли субфебрильная температура быть связанной с вирусным или другим поражением печени.
  • Бактериологические методы. Для выяснения причины длительной субфебрильной температуры выполняется трехкратный забор крови и ее посев на селективные питательные среды. При симптомах респираторной инфекции исследуется мазок из зева, образцы мокроты и слизи из носа. Для идентификации туберкулеза необходимо собирать утреннюю и вечернюю мокроту для посева на среду Циля-Нильсена.
  • Серологические реакции. Для уточнения связи субфебрильной температуры с вирусными инфекциями пользуются точными методами ИФА, РИФ, ПЦР. Эти анализы широко применяются для обнаружения маркеров вирусных гепатитов, антител к возбудителям кишечных и респираторных заболеваний. Для исключения ВИЧ проводится иммуноблоттинг, качественные ПЦР.
  • Сонография. Ультразвуковое исследование служит скрининговым способом оценки состояния органов брюшной полости, эндокринных желез, суставов. Женщинам рекомендовано УЗИ молочных желез, опухоли которых часто являются причиной субфебрильной температуры. Обязательно выполняют УЗИ печени для исключения деструктивных и воспалительных процессов.
  • Рентгенологическая визуализация. Субфебрильная температура возникает при патологии кишечника, поэтому информативна ирригоскопия с бариевой взвесью или полное рентгенологическое исследование пищеварительного тракта с контрастированием. Для подтверждения синуситов выполняют рентгенограммы придаточных пазух носа. Всем больным с субфебрилитетом назначают рентгенографию легких.
  • Инвазивные исследования. При дерматомиозите и склеродермии иногда требуется биопсия пораженного участка мягких тканей для гистологического исследования. Если субфебрильная температура сочетается с симптомами интоксикации и лимфаденопатией, проводят биопсию лимфоузла с последующим цитологическим исследованием. Биопсия кишечника показана для дифференциальной диагностики ВЗК.
  • Уточняющие методы. У женщин исследуют гормональный профиль, чтобы исключить патологический климакс, беременность. Субфебрильная температура при заболеваниях дыхательных путей требует проведения спирографии для оценки функции внешнего дыхания. Пациентам с экссудативными диатезами исследуют расширенную иммунограмму и аллергологические пробы.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Сохраняющаяся в течение нескольких дней субфебрильная температура тела — это состояние, требующее незамедлительного обращения к специалисту для верификации причины. Запрещено принимать жаропонижающие средства, поскольку они мешают организму бороться с инфекцией и смазывают клиническую картину. При симптомах интоксикации необходимо обильное теплое питье (вода, соки, травяные чаи), пища должна быть легкоусвояемой и витаминизированной. Нужно ограничить физическую активность, при общем недомогании желательно соблюдать постельный режим.


Консервативная терапия

Среди врачей общепринято мнение, что при субфебрильной температуре необходимо воздействовать на причины состояния, а использование жаропонижающих препаратов считается нецелесообразным. Антипиретики назначают в исключительных случаях маленьким детям, которые тяжело переносят лихорадку и подвергаются риску развития судорожного синдрома. После выяснения причины длительного субфебрилитета назначаются следующие группы препаратов:

Хирургическое лечение

Субфебрильная температура в сочетании с кровянистыми испражнениями при обострении воспалительных заболеваний кишечника требует иссечения язв или резекции кишки с формированием анастомоза. Опухоли из лимфоидной ткани являются показанием к оперативному вмешательству — радикальной лимфаденэктомии после массивной химиотерапии. При лейкозах успешно практикуют пересадку костного мозга, которая позволяет восстановить нормальный клеточный состав крови и предотвратить тяжелые инфекционные осложнения.

1. Температура тела в норме и в патологии/ Иванов К.П.// Международные Медицинские Обзоры — 1993 - № 3.

2. Лихорадка неясного генеза (в помощь практикующему врачу)/ Цогоева Л.М., Снопков Ю.П., Лаврова Е.В., Павлова Е.А.// Медицина неотложных состояний. - 2014 — № 5.

3. Диагностические подходы при синдроме субфебрилитета/ Пасиешвили Л.М. // Восточноевропейский журнал внутренней и семейной медицины — 2017 - № 1.

4. Длительный субфебрилитет в детском возрасте: Современные аспекты диагностического поиска/ Храмцова Е. Г., Муравьева Н.Н., Клиорина Т. А., Акимов A.A.// Педиатр — 2013 - Т. IV, № 2.

ВИЧ – одна из смертельно опасных инфекций. Она передается половым, парентеральным и вертикальным путем.

Первые симптомы заболевания могут появиться через разные промежутки времени у разных больных. Начинается болезнь с острой фазы. Но у некоторых инфицированных она может протекать скрыто.

повышение температуры при ВИЧ

Самые первые признаки болезни появляются у 70% больных. У остальных 30% людей симптомы возникают лишь на стадии СПИДа.

Отзывы пациентов говорят о том, что многие узнают о своей болезни только через несколько лет после заражения. Часто это происходит случайно, во время обследования по поводу других патологий.

Когда проявляются первые признаки ВИЧ

Есть несколько стадий развития ВИЧ-инфекции. Разные стадии протекают по-разному. Одни сопровождаются симптомами, другие – нет. Сразу после заражения начинается инкубационный период. Таковым считается время, которое проходит с момента инфицирования до первых клинических проявлений. Он длится от 2 недель до 6 месяцев.

Далее начинается острая фаза. Именно в этот период в большинстве случаев появляются симптомы.

Через сколько дней после незащищенного полового акта это происходит, сказать однозначно нельзя.

сроки появления симптомов ВИЧ

Иногда времени проходит настолько много, что человек уже не может вспомнить, от какого партнера могло произойти заражение.

В острую фазу развивается множество симптомов. В основном они напоминают таковые при острых респираторных вирусных инфекциях. Поэтому определить по ним ВИЧ, и даже заподозрить его, в большинстве случаев нельзя. Острая фаза заболевания продолжается от нескольких суток до нескольких месяцев, но обычно не более 6 недель.

Её основные симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • боль в горле;
  • высыпания на теле;
  • увеличение лимфоузлов;
  • боль в мышцах;
  • учащение стула;
  • цефалгия;
  • диспепсические расстройства;
  • увеличение печени;
  • похудение;
  • неврологические симптомы.

Сыпь при ВИЧ характеризуется появлением красных пятен и папул на теле.

Основная локализация – это туловище и лицо.

пятна и папулы при ВИЧ

Реже высыпания появляются на руках и ногах. В основном в таких случаях поражаются ладони и подошвы.

Изредка наблюдаются изъязвления на коже и слизистых оболочках. В основном поражаются ротовая полость, пищевод, половые органы. В дальнейшем симптомы затухают, независимо от того, получал ли больной какое-либо лечение. Начинается бессимптомная фаза ВИЧ. Длится она достаточно долго. У большинства пациентов – от 1 до 10 лет. Такая продолжительность бессимптомной фазы характерна для пациентов при отсутствии антиретровирусной терапии.

Спустя 10 лет или меньше происходит значительное снижение клеточного иммунитета. В результате развиваются различные инфекции. Именно они становятся причиной большинства симптомов заболевания.

Инкубационный период ВИЧ

Любые инфекции имеют инкубационный период. ВИЧ – не исключение. Длительность промежутка времени до начала острой фазы у разных больных значительно варьирует. Она зависит от множества факторов.

Основные из них:

  • способ заражения;
  • стадия инфекции у партнера, который является источником инфекции;
  • состояние иммунитета больного;
  • прием препаратов на момент инфицирования;
  • наличие сопутствующих ИППП и других инфекций;
  • возраст человека.

Если заражение произошло при половом контакте, то симптомы могут появиться позже по сравнению с инфицированием парентеральным путем.

Терминальная стадия ВИЧ

В терминальной стадии инфекции симптомы связаны с ослабленным иммунитетом. Развиваются вторичные заболевания. Какими они будут, зависит от степени снижения иммунных реакций. Определение уровня СД4 лимфоцитов в крови дает возможность дать прогноз ожидаемым осложнениям ВИЧ.

Если уровень их выше 500 клеток в 1 мкл, может развиваться:

  • мышечная слабость;
  • признаки кандидоза;
  • острый ретровирусный синдром (повышение температуры тела, фарингит и т.д.);
  • поражение мозговых оболочек;
  • увеличение лимфоузлов различных групп.

терминальная стадия ВИЧ

При снижении количества лимфоцитов СД4 ниже 500 в мкл возможно развитие:

  • туберкулеза;
  • опоясывающего герпеса;
  • бактериальной пневмонии;
  • инфекционной диареи;
  • саркомы Капоши;
  • лейкоплакии рта.

Повышается вероятность многих видов онкологических патологий. В первую очередь это лимфома Ходжкина, рак шейки матки и прямой кишки.

Если уровень СД4 лимфоцитов ниже 200 в мкл, повышается риск:

  • пневмоцистной пневмонии;
  • внелегочного туберкулеза;
  • неходжкинских лимфом.

При снижении уровня СД4 лимфоцитов ниже 100 в мкл, следует ожидать:

  • кандидозного эзофагита;
  • токсоплазмоза;
  • криптококкоза;
  • генерализованной герпетической инфекции;
  • микроспоридиоза.

Если же уровень клеток понижается до 50 в мкл и ниже, часто возникает диссеминированная цитомегаловирусная инфекция. Значительно увеличивается риск лимфомы центральной нервной системы.

Первичные проявления ВИЧ

ВИЧ имеет несколько периодов. Два из них проявляются симптомами. Это первичный (острый) период и стадия вторичных заболеваний.

В течение всего периода болезни человек остается заразным для окружающих. Даже в инкубационный период существует небольшой риск заражения. Самой опасной в этом плане считается острая фаза.

Вероятность передачи инфекции в это время максимальная. Чуть меньше она в стадию преСПИДа и СПИДа.

Наименьший риск заражения характерный для бессимптомного течения ВИЧ. Потому что в это время наблюдается самая меньшая вирусная нагрузка на организм. Но сказанное выше характерно для нелеченого заболевания. Если же больной ВИЧ получает антиретровирусную терапию, он почти не заразен.

Риск передачи инфекции крайне мал. В первичном периоде самый частый симптом – это повышение температуры тела.

Кроме того, у 70% пациентов наблюдаются:

  • признаки фарингита;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • высыпания на теле.

В связи с этим на начальном этапе ВИЧ пациентам обычно диагностируют ОРЗ, если они обращаются за медицинской помощью. Около половины больных предъявляют жалобы на мышечную слабость и ломоту в мышцах.

ломота в мышцах при ВИЧ

Треть пациентов жалуются на такие симптомы:

  • диарея;
  • боль в животе;
  • тошнота;
  • рвота.

Клинические признаки, которые встречаются с частотой от 10 до 15%:

  • похудение (следствие интоксикационного синдрома и диспепсии);
  • увеличение печени, которое определяется на УЗИ, может также увеличиваться селезенка;
  • неврологические симптомы.

У 12% пациентов возникает кандидоз. Поражается в основном полость рта. Возможно появление белых выделений из половых органов. Иногда происходит первичное вирусное поражение нервной системы.

Возможные патологии, которые вызывает ВИЧ:

Проявляется невнимательностью, трудностью чтения и числовых операций, ухудшением памяти. Изредка проявляется психозами. Возможна апатия и резкое снижение мотивации. Как первый симптом ВИЧ, деменция наблюдается в 3,3% случаев.

Возникают двигательные нарушения в ногах, реже – руках. Это обусловлено поражением спинного мозга. Основные симптомы – это слабость мышц ног и изменение походки. Чувствительность конечностей обычно не страдает.

Развивается у новорожденных, которые родились от ВИЧ-инфицированных матерей. Проявляется повышением мышечного тонуса, задержкой развития.

Для ВИЧ характерно острое асептическое воспаление оболочек мозга.

воспаление оболочек мозга при ВИЧ

Возникает при первичном иммунном ответе после инфицирования вирусом. В патологический процесс могут вовлекаться черепные нервы. Обычно симптомы менингита самостоятельно уходят через 2-3 недели.

В основном поражаются нижние конечности. Частота полиневропатии возрастает при ассоциации с вирусом герпеса. При тяжелой форме возможны параличи или нарушение чувствительности. Выделяют ВИЧ-ассоциированную полиневропатию с преобладанием двигательных или чувствительных нарушений. Чувствительность чаще всего страдает в области стоп.

Температура при первых признаках ВИЧ

В острый период ВИЧ почти у всех пациентов повышается температура тела. Она может быть субфебрильной, но чаще достигает высоких цифр.

Температура может подниматься до 39-40 градусов. При этом появляются симптомы, характерные также для респираторных вирусных инфекций. Больше всего по начальным проявлениям инфекция напоминает грипп. Диагностировать в это время ВИЧ очень трудно. На практике – почти невозможно. Потому что по общему анализу крови никаких выводов сделать нельзя.

В начальный период инфекции ещё нет выраженного снижения лейкоцитов. И даже анализ крови на антитела часто бывает отрицательным. Только ПЦР позволяет достоверно оценить, болен ли человек ВИЧ.

ПЦР на ВИЧ

Но это исследование достаточно дорого стоит. Всем подряд его не назначают. Поэтому, если нет оснований полагать, что повышенная температура свидетельствует о ВИЧ-инфекции, человека не обследуют на неё. Соответственно, долгое время болезнь остается не диагностированной. Обнаруживают её уже после снижения иммунитета при развитии СПИД.

Или выявляют случайно, проводя исследования на ВИЧ-инфекцию. С профилактической целью обследуют всех пациентов, которые готовятся к хирургической операции, а также при заражении ЗППП в случае неустановленного источника инфицирования.

Провериться на ВИЧ можно в нашей клинике. Если вы ведете активную половую жизнь и часто меняете партнеров, то вы в группе риска. Лучше вовремя сдать анализ, чтобы в случае выявления патологии получить своевременную терапию.

Не стоит допускать развития вторичных инфекционных осложнений, потому что они тяжело поддаются лечению.

ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) уничтожает защитную систему организма. Пораженные вирусом люди становятся восприимчивыми к инфекциям, не угрожающим здоровым. Зная свой диагноз, зараженный человек часто не придает значения повышению показателей градусника, обращается за помощью, только когда температура тела при ВИЧ держится постоянно или повышается значительно. А зря, потому что сам по себе вирус иммунодефицита без сопутствующих патологий не дает высокой температуры. Ее причиной может стать инфекция и множество других заболеваний, к которым стоит отнестись серьезно и не пускать на самотек.

Почему повышается температура при ВИЧ-инфекции

Первая стадия болезни (период серологического окна) после заражения вирусом протекает бессимптомно. В этот период вирусных частиц в крови мало, а лейкоциты еще не обнаружили врага.

На стадии первичных проявлений, когда вирус начинает уничтожать Т-лимфоциты, активируется иммунный ответ. Атакуя зараженные клетки, лейкоциты выделяют пирогены — вещества, влияющие на мозговой центр терморегуляции в гипоталамусе. В результате воздействия пирогенов усиливаются процессы теплопродукции и угнетается теплоотдача — больного сильно лихорадит, повышается потливость и т.д. Эта фаза длится 2-3 недели.

На этом этапе симптомы легко спутать с обычной ОРВИ, а слабость и повышение температуры еще не наталкивают на мысль о ВИЧ-инфекции. Поэтому диагностирование заболевания, как правило, происходит на более поздних сроках.

Далее стадия первичных проявлений переходит в бессимптомную фазу и длится от месяца до нескольких лет.

Для следующей стадии — вторичных проявлений (3-7 лет) — характерны следующие симптомы:

  • стоматит;
  • сыпь по телу и на слизистых оболочках;
  • расстройство желудка;
  • увеличение лимфоузлов;
  • постоянные фарингиты, синуситы и другие инфекционные воспаления;
  • потеря веса.

Повышения показателей термометра для ВИЧ-инфицированных людей перестают быть редкостью. Они имеют свою периодичность. Лихорадка проходит так же быстро, как и началась. Время от времени приступы повторяются. Это свидетельствует о том, что организм пытается бороться с инфекцией. Но так как иммунитет человека не способен убить вирус иммунодефицита, эти попытки оказываются тщетными.

На поздней стадии, когда иммунитет истощен и активных лейкоцитов осталось мало, начинается следующий этап — СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита, что обыватели часто отождествляют с понятием ВИЧ, хотя это неверно).

Стоит учесть, что при иммунодефиците у человека жар может оказаться не только признаком борьбы организма с вирусом, но и симптомом другого заболевания:

  • вторичная инфекция, вызванная условно-патогенными микроорганизмами (при пневмониях, бронхитах, стоматитах, синуситах и т.д.);
  • опухоль в стадии распада;
  • лимфомы — злокачественные опухоли лимфоидной ткани;
  • специфическая инфекция (вызывает туберкулез, пневмоцистоз, токсоплазмоз и др.);
  • кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез и др.);
  • вирусные заболевания (ОРВИ, грипп и т.д.);
  • поражение почек (гломерулонефрит);
  • другое.

симптомы ВИЧ

Показатели температуры при ВИЧ

Температурный показатель — важный диагностический признак. В зависимости от происхождения лихорадка имеет разные характеристики. Так, температура тела при ВИЧ-инфекции может быть:

Для каждого из этих случаев имеются типичные причины нарушения терморегуляции.

Субфебрильная температура при ВИЧ

Субфебрильной называется температура тела в диапазоне 37-37,9 градусов по Цельсию. То есть это уже не норма, но еще и не сильный жар. При таких показателях человек нередко чувствует озноб, но может и не заметить повышения, если оно незначительное.

Субфебрильная температура тела при ВИЧ характерна для периода активного размножения вируса в крови. Такие значения держатся несколько дней, не превышая отметки 38.

Температура от 37 до 38 при ВИЧ может наблюдаться у людей, принимающих антиретровирусную терапию: комплекс препаратов, действие которых направлено на остановку размножения вируса иммунодефицита. В этом случае стоит обратиться к лечащему врачу за консультацией: возможно, стоит сменить препарат.

Высокая температура при ВИЧ

Высокая температура при ВИЧ (38 и выше) свидетельствует о присоединении вторичной бактериальной или вирусной инфекции. Часто это заболевания, вызванные условно патогенными микроорганизмами — представителями нормальной микрофлоры, которая у людей с полноценным иммунитетом патологий не вызывает.

Ярким примером такого заболевания является пневмоцистная пневмония. Такое воспаление легких сопровождается комплексом легочных и внелегочных симптомов:

  • на начальной стадии — одышка, тяжесть в груди;
  • влажный кашель;
  • интоксикация — тошнота, рвота, недомогание.

Пневмонии у зараженных вирусом людей имеют стертую картину, нередко с атипичной симптоматикой.

Причиной жара также может стать вирус герпеса. При этом стойкое повышение столбика термометра до 40 градусов сопровождается периодическим появлением высыпаний на лице, вдоль ребер (опоясывающий лишай) и в паху.

Кроме этих инфекций ВИЧ-положительному угрожает множество опасных для любого человека болезней.

Пониженная температура при ВИЧ

Реже встречаются случаи иммунодефицита с устойчивым понижением температуры тела. То, что столбик термометра опускается ниже отметки 36,6, нельзя назвать хорошим симптомом. В случае, если это продолжается более 1-2 дней, следует обратиться к врачу.

Причина проста — иммунитет истощен борьбой с вирусом. Усугубить ситуацию может недостаток витаминов и микроэлементов, необходимых лимфоцитам для иммунных реакций.

вирус иммунодефицита

ВИЧ без температуры

ВИЧ без температуры, превышающей норму, бывает на начальных стадиях заболевания — в бессимптомной фазе. В этот период, сделав анализ на вирус иммунодефицита, человек может не получить положительного результата. Поэтому для подтверждения диагноза после встречи с фактором риска (незащищенный половой акт, татуирование и т.д.) стоит проверяться несколько раз — через 2 недели, 6 и 12 месяцев.

На более поздних сроках сам вирус вызывает лишь незначительное повышение температуры до субфебрильных цифр, но может и не сопровождаться постоянной лихорадкой.

Без появления лихорадки может протекать болезнь также у тех людей, которые долго принимают антиретровирусную терапию. В ряде случаев даже грипп у них сопровождается всем набором симптомов, но жара нет. Это считают негативным проявлением, так как отсутствие температуры во время болезни означает отсутствие борьбы с патогеном, а значит силы иммунитета исчерпаны. Но своевременное лечение, прием антиретровирусных препаратов (АРТ) и при необходимости антибиотиков помогает поддерживать жизнь на качественном уровне долгое время.

лечение ВИЧ

Как долго держится температура при ВИЧ

Длительность периода повышения температуры зависит от стадии болезни и от причин такого состояния. На этапе первичных проявлений субфебрилитет наблюдается 3-4 дня. В редких случаях — до месяца. Далее терморегуляция нормализуется самостоятельно: больного ничего не тревожит до следующей волны пирогенов в крови.

В периоде вторичных проявлений различают три стадии.

  1. Первая стадия сопровождается кратковременными периодами лихорадки, связанными с такими заболеваниями, как фарингит, ларингит, синусит, гайморит и т.д.
  2. На второй стадии периода вторичных проявлений при ВИЧ температура держится до месяца и не сбивается препаратами. Обычно она не превышает 38 градусов. Этот симптом может быть не связан со вторичными заболеваниями. Но и они на данной стадии рецидивируют все чаще. Тогда ртутный столбик термометра может подниматься до более высоких значений.
  3. Завершающий этап характерен постоянными сопутствующими инфекциями и лихорадкой, которая не устраняется медикаментами и не проходит самостоятельно. В этот период появляется риск развития злокачественного новообразования — саркомы Капоши (раковая опухоль кровеносных сосудов, характерная для ВИЧ-позитивных людей). Эти симптомы знаменуют собой терминальную стадию.

саркома капоши

Если болезнь достигла завершающего этапа — СПИДа, то постоянная лихорадка в комбинации с проявлениями других инфекций, одновременно прогрессирующих в организме, приводит к истощению и смерти. В течение года с начала развития синдрома иммунодефицита погибает половина больных, через 3 года — две трети.

Нужно ли сбивать температуру при ВИЧ?

Легкая субфебрильная температура 37-37,2 градуса при вирусе иммунодефицита рассматривается как вариант нормы. Ее сбивать не нужно. Если показатель градусника выше, это означает присоединение какой-то другой причины: ее нужно выявить и вылечить.

В любом случае рекомендуется сбивать жар выше 38,5 градуса, т.к. он уже опасен для организма человека. Однако, если пока его причина не выявлена и понятно, что он может держаться долго, а сбивать придется регулярно, стоит индивидуально подобрать с лечащим врачом тот препарат, который будет наименее токсичным. Ведь многие распространенные жаропонижающие токсичны для печени и при регулярном употреблении опасны для жизни.

Субфебрильную температуру, вызванную вторичной инфекцией, сбивать не рекомендовано. Таким образом иммунитет мобилизует свои силы для борьбы с болезнью. Задача больного — не мешать.

ВИЧ – крайне распространенная в последние годы и отличающаяся высокой степенью опасности для человеческой жизни инфекция.

Патология отличается коварством.

Проявляется оно в запоздалой диагностике из-за отсутствия ярко выраженных первых симптомов.

первые признаки ВИЧ

Чтобы заподозрить у себя заражение, стоит знать первые признаки ВИЧ, которые могут сказать о необходимости посетить врача.

Как быстро вирус иммунодефицита обнаруживает себя, спрашивают пациенты, и каковы особенности его проявлений.

Есть ли какие-то характерные для женщин черты, и как проявится патология у детей?

Как скоро ВИЧ дает о себе знать

ВИЧ – вирус, относящийся к семейству ретровирусов.

вирус иммунодефицита человека

Передается он в основном половым путем, но возможны и другие варианты распространения.

При этом, как отмечают доктора, значительной разницы между симптоматикой у мужчин и женщин нет.

Как и любой патоген, попадающий в организм, ВИЧ проходит через стадию инкубации.

В это время происходит активное накопление вирусных частиц в организме при помощи их размножения.

Инкубация – промежуток времени, который, по сути, лежит между заражением и появлением начальных симптомов.

Как отмечают врачи, инкубация может длиться до полугода, а порой и дольше.

При этом четко установить момент заражения бывает сложно.

Объясняется это тем, что первые проявления ВИЧ часто игнорируются пациентом.

ВИЧ или ОРЗ?

В инкубационный период ВИЧ и вовсе невозможно заподозрить в присутствии в организме.

Пациента не тревожат ни какие-то симптомы, ни изменения в общем состоянии, ни другие проблемы.

Важно иметь в виду, что-то, когда проявятся первые признаки ВИЧ, зависит от силы иммунной системы.

Это значит, что если иммунитет достаточно силен, появление тревожных звоночков может отложиться более, чем на полгода.

Если же иммунная система дополнительно ослаблена, инфекция даст о себе знать раньше, чем ожидается.

Особенности острой инфекции

Первая фаза развития заболевания носит название острой инфекции.

В этот период все симптомы болезни напоминают инфекционный мононуклеоз.

На приеме доктора пациент жалуется, что у него увеличились в размерах лимфатические узлы в области шеи, поднялась без видимых причин температура, ухудшилось общее состояние.

Характерной особенностью является невозможность снизить температуру с помощью приема антибактериальных препаратов, что намекает на вирусную природу болезни.

Также многие жалуются на поражение миндалин ангиной.

Доктор во время осмотра может отметить, что селезенка и печень у пациента имеют большие размеры, отличаются от стандартных показателей.

пальпация печени

Однако этот симптом присутствует не у всех.

В анализе крови картина типичного воспаления.

На кожном покрове может появляться мелкая пятнистая сыпь, которая не чешется и в принципе почти не доставляет неудобств.

Порой появляются расстройства в работе кишечника.

В исключительных случаях возможно появление симптомов менингита или энцефалита.

Все признаки сохраняются в среднем в промежутке времени от пары дней до нескольких месяцев.

Невозможность четкой установки причины должна стать первым красным флажком, позволяющим заподозрить ВИЧ.

Период носительства без симптомов

Многие считают, что температура при первых признаках ВИЧ – едва ли не единственный симптом.

Теперь известно, что это не так.

Острая стадия часто сопровождается иными признаками, помимо изменений показателей температуры.

Однако на смену острой стадии приходит время бессимптомного носительства.

Именно оно является самым коварным.

Дело в том, что бессимптомное носительство может длиться до пяти лет подряд, а порой и больше.

При этом в организме пациента есть вирус, и человек может передавать его окружающим во время сексуальных контактов.

То есть он становится источником инфекции, но сам об этом даже не подозревает, так как его ничего не беспокоит.

Правда, во время бессимптомного носительства вирус становится возможно обнаружить в крови, так как начинают вырабатываться антитела к нему.

Как отмечают доктора, пять лет – усредненная длительность течения бессимптомной стадии.

Существуют люди, у которых эта стадия проходила молниеносно – меньше, чем за один месяц.

А у некоторых она растягивалась на десятилетия.

Это не только затрудняло диагностику, но и создавало угрозу для окружающих людей.


О первых симптомах ВИЧ
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Лимфоаденопатия генерализованного типа

Лимфоаденопатией врачи называют увеличение лимфатических узлов.

осмотр лимфоузлов

Генерализованная форма этого отклонения ставится в том случае, если изменения затрагивают две и более группы лимфатических узлов.

Если другие стадии болезни текли стерто, то лимфоаденопатия может быть первым симптомом ВИЧ, проявляющимся перед вторичными изменениями в организме.

Многие пациенты полагают, что раз болезнь передается половым путем, значит в первую очередь в патологический процесс должны вовлекаться лимфатические узлы, расположенные в паху.

Это мнение ошибочно.

Как отмечают врачи, в первую очередь увеличиваются шейные лимфатические узлы.

Также могут изменять размеры лимфоидные образования над ключицей, в области подмышек.

Паховые же изменяются в последнюю очередь, а могут и вовсе не вовлекаться в патологический процесс.

Как говорят врачи, при ВИЧ-ассоциированной лимфоаденопатии узлы не болезненные, не сохраняют хорошую подвижность, не спаиваются с кожей.

Насторожиться необходимо в том случае, если других причин для изменения их размеров не выявлено.

Важно не пропустить подобные изменения и не объяснять их, как беспричинные или идиопатические.

Стадия лимфоаденопатии занимает в среднем около трех месяцев.

Она сопровождается медленным, но неуклонным снижением массы тела.

Вторичные симптомы

Терминальная стадия ВИЧ известна в медицинской практике, как СПИД.

Она характеризуется развитием вторичных проявлений болезни.

Выделяют несколько форм, которые могут как существовать изолированно, так и сочетаться между собой в различных вариациях:

  1. 1. Пневмония пневмоцистного типа. Заболевание, которое трудно поддается лечению. Наиболее часто приводит к летальному исходу у ВИЧ+ пациентов. Характеризуется одышкой, кашлем, выделением мокроты и другими неприятными симптомами. Тяжело поддается лечению с помощью антибиотиков.

пневмония при ВИЧ

  1. 2. Саркома Капоши. Под этим заболеванием понимают развитие опухолей из тканей лимфатических сосудов. От этого вторичного проявления страдают в основном представители мужского пола, у женщин оно встречается довольно редко. Опухоли могут локализоваться в любых местах, включая полость рта и внутренние органы.
  2. 3. Различные генерализованно протекающие инфекции. У пациентов с ВИЧ+ статусом генерализововаться может любая инфекция. Кандидоз, туберкулез, цитомегаловирус – все это представляет угрозу. Так как иммунитет не может полноценно выполнять свои функции. Естественно, от вида инфекции будут зависеть и симптомы. Характерной особенностью является тяжелое течение болезней, устойчивость к разным методам терапии.
  3. 4. Изменения в нервной системе. Изменения в нервной системе в первую очередь проявляются выраженным снижением памяти. Порой оно доходит до полноценного слабоумия.

Особенности первичных проявлений у женщин

Как отмечают врачи, при половых контактах у женщин риск заразиться вирусом иммунодефицита человека несколько выше, чем у мужчин.

кровь на ВИЧ: положительно

При этом для представительниц прекрасного пола характерны некоторые специфические симптомы, которые не встречаются у мужчин.

Женский организм может реагировать на заболевание различными отклонениями в менструальном цикле.

Причем эти отклонения могут развиться на любом этапе заболевания.

И, к сожалению, довольно редко вызывают у женщин настороженность в отношении своего здоровья.

Естественно, у мужчин не подобного отклонения, так как отсутствуют менструации.

Из-за строения половых и мочеиспускательных органов у женщин также чаще развиваются воспалительные процессы в этой зоне.

Они всегда носят вторичный характер, а потому считаются поздним проявлением заболевания.

Но ни одна из этих особенностей не позволяет облегчить диагностику ВИЧ-инфекции с опорой на симптоматику.

Ведь как воспаление мочеполовых органов, так и сбои в менструальном цикле характерны и для множества других заболеваний.

Особенности у детей

Дети, пораженные ВИЧ еще в утробе матери, значительно отличаются от здоровых детей.

плод в утробе матери

Часто такие малыши отстают в росте и развитии, имеют выраженный недобор веса, позднее начинают ходить на двух ногах и говорить.

Инфекция у детей склонна поражать в первую очередь нервную систему.

Это неблагоприятно сказывается на общем состоянии ребенка после рождения.

Сегодня, как отмечают врачи, если женщина принимает в беременность антиретровирусную терапию, вероятность заражения плода минимальна.

Чтобы оградить ребенка от опасного для жизни заболевания, рекомендуется не только проходить в беременность тестирование на ВИЧ.

Но и принимать лекарства, если выявится положительный статус.

ВИЧ – сложно диагностируемая инфекция.

Случаев заболевания с каждым годом регистрируется все больше и больше.

Людям необходимо знать о первых симптомах заражения, чтобы вовремя заподозрить у себя болезнь и обратиться к врачу.

Хоть ВИЧ и не лечится, но он сегодня хорошо подавляется с помощью медикаментов, не оказывая влияния на продолжительность и качество жизни пациента.

Главное – вовремя начать полноценное лечение под контролем грамотного врача.

Это очень индивидуально, в принципе у него достаточное количество клеток, ещё есть резервы, поэтому должно достаточно быстро повышаться.

фотография пользователя

Опишите температуру, в какое время суток максимум, снижается ли сама без жаропонижающих, конечности при температуре холодные или горячие? Есть ли симптомы ОРВИ другие? Стул в норме?

Наталья, под утро поднимается у него стучат зубы и весь трясется это даже не дрожь его прям сильно трясет. Ибуклин пил вчера в ночь последний раз сейчас рока не было температуры.

фотография пользователя

Тут может быть несколько вариантов. Один из первых Covid- инфекция, при которой на рентгене практически ничего не видно. Может быть начинающийся туберкулез, который также не всегда показывает рентген. Может быть пневмоцистоз, который при таких СД4 возможен. Если температура будет держаться до понедельника, желательно сделать МСКТ легких. Гепатит и печень таккю темпу не даст. Антибиотик желательно начать.

фотография пользователя

Желательно ещё послушать доктору, чтобы исключить проблемы с легкими. Для профилактики пневмоцистоза можно добавить бисептол 480 мг 2 раза в течение 7 дней, обсудить с вашим лечащим врачом! боли под рёбрами связаны с проблемами печени, такие острые боли даёт чаще всего проблемы желчевыводящих путей. Можно организовать мужу узи, Так как он не привязан к дому, ему не запретили выходить точка сделайте еще хорошо бы и почки. АНТИБИОТИКИ ПИТЬ.

фотография пользователя

Здравствуйте! Необходима антибактериальная терапия. Желательно в иньекциях Цефтриаксон 1г х 2р внутримышечно.Иммуните снижен, надо помогать организму бороться с инфекцией. Для уменьшения интоксикации активированный уголь 2т х 3р, отхаркивающие препараты.

Нина, спасибо. Скажите, пожалуйста, высока ли вероятность заражения вич, если он на АРВТ, а я отрицательная и по вич и по гепатитам? Предохраняемся презервативом. От гепатита В привитая в 16 году.

фотография пользователя

Возможность передачи инфекции определяется концентрацией вируса,то есть вирусной нагрузкой.Презерватив оберегает от проникновения инфекции,а от гепатита В у вас иммунитет

фотография пользователя

Чтобы установить причину этих симптомов нужно уточнить, что все таки еще его может беспокоить: появился ли насморк, головная боль, першение или боль в горле, есть ли тошнота, жидкий стул, боль при дефекации, рвота, мочится как обычно или чаще, есть ли дискомфорт при мочеиспускании, есть ли в моче какие-то примеси или возможно она имеет красноватый оттенок, есть ли сыпь? Помимо этого в течении двух недель он виделся с человеком у которого был кашель или что-то из перечисленного, или повышение температуры тела, даже незначительное, особенно интересует люди, которые живут с ним в одном доме? Употреблял ли вообще и употребляет ли сейчас инъекционные наркотики? Выезжал ли куда-то в последние полгода и не было ли укусов клеща? Сдайте общий анализ крови, общий анализ мочи и биохимический анализ крови включающий: билирубин по фракциям и ферменты печени, креатинин, СРБ. Соглашусь с коллегами, что без антибиотика тут обойтись не получиться. Начать лучше с цефтриаксона по 1,0г 2р/д в/м в течении 5-10 дней, возможно в процессе лечения придется поменять на другой.

Кирилл, наркотики не употреблял никогда. Все симптомы перечислила. Больных в окружении не было, если только на работе. Спасибо за ответ.

Читайте также: