Супрастин применение при лишаях

Обновлено: 23.04.2024

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Левоцетиризин — активное вещество препарата Супрастинекс ® — это R-энантиомер цетиризина, мощный и селективный антагонист гистамина, блокирующий Н1-гистаминовые рецепторы.

Оказывает влияние на гистаминозависимую стадию аллергических реакций, уменьшает миграцию эозинофилов, уменьшает сосудистую проницаемость, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления.

Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает антиэкссудативным, противозудным действием; практически не оказывает антихолинергическое и антисеротонинергическое действие. В терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта.

Фармакокинетика

Фармакокинетические параметры левоцетиризина изменяются линейно.

Всасывание. После приема внутрь препарат быстро и полностью всасывается из ЖКТ . Прием пищи не влияет на полноту всасывания, хотя снижает его скорость. Cmax в плазме крови достигается через 0,9 ч и составляет 270 нг/мл, Css достигается через 2 сут.

Распределение. Левоцетиризин на 90% связывается с белками плазмы крови. Vd составляет 0,4 л/кг. Биодоступность достигает 100%.

Метаболизм. В небольших количествах (<14%) метаболизируется в организме путем N- и О-деалкилирования (в отличие от других антагонистов H1-гистаминовых рецепторов, которые метаболизируются в печени с помощью системы цитохромов) с образованием фармакологически неактивного метаболита. Из-за незначительного метаболизма и отсутствия метаболического потенциала взаимодействие левоцетиризина с другими лекарственными препаратами представляется маловероятным.

Выведение. У взрослых T1/2 составляет (7,9±1,9) ч; у детей младшего возраста T1/2 укорочен. У взрослых общий клиренс составляет 0,63 мл/мин/кг. Около 85,4% принятой дозы препарата выводится почками в неизмененном виде путем КФ и канальцевой секреции; около 12,9% — через кишечник.

Отдельные группы пациентов

Пациенты с печеночной недостаточностью. Фармакокинетика левоцетиризина у пациентов с печеночной недостаточностью не изучалась. У пациентов с хроническими заболеваниями печени (гепатоцеллюлярный, холестатический и билиарный цирроз), получавших рацемическое соединение цетиризина в дозе 10 или 20 мг однократно, наблюдалось увеличение T1/2 на 50% и снижение клиренса препарата на 40% по сравнению со здоровыми людьми.

Дети. Данные по исследованию фармакокинетики препарата у 14 детей от 6 до 11 лет с массой тела от 20 до 40 кг при пероральном приеме однократно 5 мг левоцетиризина показали, что показатели Cmax и AUC примерно в 2 раза превышают аналогичные показатели у взрослых здоровых людей при перекрестном контроле. Средний показатель Cmax составил 450 нг/мл, Cmax достигалась в среднем через 1, 2 ч, общий клиренс с учетом массы тела был на 30% выше, а T1/2 на 24% короче у детей, чем соответствующие показатели у взрослых.

Специальные фармакокинетические исследования у детей младше 6 лет не проводились.

Ретроспективный фармакокинетический анализ проведен у 323 пациентов (181 ребенок от 1 до 5 лет, 18 детей от 6 до 11 лет и 124 взрослых от 18 до 55 лет), получавших одну или несколько доз левоцетиризина от 1,25 до 30 мг. Данные, полученные в ходе анализа, показали, что прием препарата в дозе 1,25 мг у детей от 6 мес до 5 лет приводит к концентрации в плазме, соответствующей таковой у взрослых при приеме 5 мг препарата 1 раз в сутки.

Пожилые пациенты. Данные по фармакокинетике у пациентов пожилого возраста ограничены. При повторном приеме левоцетиризина в дозе 30 мг 1 раз в сутки в течение 6 дней у 9 пожилых пациентов от 65 до 74 лет общий клиренс был приблизительно на 33% ниже, чем таковой у взрослых более молодого возраста. Было показано, что распределение рацемата цетиризина больше зависит от функции почек, чем от возраста. Это утверждение также может быть применимо и к левоцетиризину, т.к. оба препарата — и левоцетиризин, и цетиризин — выводятся преимущественно с мочой. Поэтому у пациентов пожилого возраста доза левоцетиризина должна быть скорректирована в зависимости от функции почек.

Показания

лечение симптомов аллергических ринитов (включая круглогодичный (персистирующий) и сезонный (интермиттирующий) аллергические риниты) и аллергического конъюнктивита, таких как зуд, чихание, заложенность носа, ринорея, слезотечение, гиперемия конъюнктивы;

поллиноз (сенная лихорадка);

аллергические дерматозы, сопровождающиеся зудом и высыпаниями.

Противопоказания

повышенная чувствительность к левоцетиризину, цетиризину, гидроксизину, любому производному пиперазина или любому вспомогательному веществу препарата;

терминальная стадия почечной недостаточности (Cl креатинина

непереносимость лактозы, дефицит лактазы глюкозо-галактозная мальабсорбция;

детский возраст до 6 лет (ввиду ограниченности данных по эффективности и безопасности препарата).

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность. Данные по применению левоцетиризина во время беременности практически отсутствуют или ограничены (менее 300 исходов беременностей). Однако применение цетиризина, рацемата левоцетиризина, при беременности (более 1000 исходов беременностей) не сопровождалось пороками развития и внутриутробным и неонатальным токсическим воздействием. В исследованиях на животных не выявлено прямого или косвенного неблагоприятного влияния на течение беременности, эмбриональное и фетальное развитие, роды и постнатальное развитие.

При беременности назначение левоцетиризина может быть рассмотрено в случае необходимости.

Период грудного вскармливания. Цетиризин, рацемат левоцетиризина, экскретируется с грудным молоком. Поэтому также вероятно и выделение левоцетиризина с грудным молоком. У детей, находящихся на грудном вскармливании, возможно появление побочных реакций на левоцетиризин. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при назначении левоцетиризина в период грудного вскармливания.

Фертильность. Клинические данные по левоцетиризину отсутствуют. Перед применением препарата, если пациентка беременна или предполагает, что может быть беременной, или планирует беременность, необходимо проконсультироваться с врачом.

Побочные действия

Данные по безопасности, полученные при изучении цетиризина

Наблюдались следующие нежелательные реакции (НР).

Также сообщалось об отдельных случаях судорог, реакции светочувствительности, поражении печени, анафилактического шока, нарушения кровообращения, глухоты, плохого самочувствия, зуда, васкулита, зрительных нарушений и кошмарных сновидений.

Данные клинических исследований

Клинические исследования показали, что у 14,7% пациентов, принимавших левоцетиризин в дозе 5 мг, наблюдались НР в сравнении с 11,3% у пациентов группы плацебо. 95% НР были легкими или умеренно выраженными.

В клинических исследованиях частота прекращения терапии вследствие развития побочных реакций составила 0,7% (4/538) у пациентов, рандомизированных для получения левоцетиризина в дозе 5 мг, и 0,8% (3/382) для пациентов, рандомизированных в группу плацебо.

Следующие НР были выявлены у пациентов (n=538), участвовавших в клиническом исследовании и применявших левоцетиризин в рекомендованных дозах (5 мг 1 раз в сутки).

С частотой 1–10%

НРЛевоцетиризин, 5 мг (n=538), %Плацебо (n=382), %
Сонливость5,61,3
Сухость во рту2,61,3
Головная боль2,42,9
Утомляемость1,50,5
Астения1,11,3

Хотя частота случаев сонливости в группе левоцетиризина была выше, чем таковая в группе плацебо, в большинстве случаев эта НР была легкой или умеренной степени тяжести.

Нечасто (0,1–1%) — боли в животе.

Пострегистрационные исследования

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию.

Со стороны обмена веществ и питания: повышение аппетита.

Со стороны психики: тревога, агрессия, возбуждение, бессонница, галлюцинации, депрессия, суицидальные идеи, кошмарные сновидения.

Со стороны нервной системы: судороги, тромбоз синусов твердой мозговой оболочки, парестезия, головокружение, вертиго, обморок, тремор, дисгевзия.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, нечеткость зрительного восприятия, воспалительные проявления, непроизвольные движения глазных яблок (нистагм).

Со стороны сердца: стенокардия, тахикардия, ощущение сердцебиения.

Со стороны сосудов: тромбоз яремной вены.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: усиление симптомов ринита, одышка.

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: ангионевротический отек, экзантема, гипотрихоз, кожный зуд, кожная сыпь, трещины, крапивница, фотосенсибилизация/токсичность, стойкая лекарственная эритема.

Со стороны скелетно-мышечной, костной системы и соединительной ткани: боль в мышцах, артралгия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: дизурия, задержка мочи.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: сухость слизистых оболочек, отек.

Лабораторные и инструментальные данные

Увеличение массы тела, изменение функциональных проб печени, перекрестная реактивность.

Описание отдельных НР

У небольшого количества пациентов наблюдался зуд после прекращения применения левоцетиризина.

Если любые указанные в инструкции побочные эффекты усугубляются или пациент заметил другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

Изучение взаимодействия левоцетиризина с другими лекарственными препаратами не проводилось. При изучении лекарственного взаимодействия рацемата цетиризина с антипирином, азитромицином, циметидином, диазепамом, эритромицином, глипизидом, кетоконазолом и псевдоэфедрином клинически значимых нежелательных взаимодействий не выявлено.

При одновременном применении с теофиллином (400 мг/сут) общий клиренс цетиризина снижается на 16% (кинетика теофиллина не меняется).

В исследовании при одновременном приеме ритановира (600 мг 2 раза в день) и цетиризина (10 мг в день) показано, что экспозиция цетиризина увеличивалась на 40%, а экспозиция ритановира незначительно изменялась (−11%).

У чувствительных пациентов одновременный прием левоцетиризина и алкоголя или лекарственных препаратов, оказывающих подавляющее влияние на ЦНС , может вызвать заторможенность и ухудшение работоспособности.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды или натощак, запивая небольшим количеством воды, не разжевывая.

Взрослые и дети старше 6 лет: суточная доза составляет 5 мг (1 табл.) однократно.

Основным путем выведения левоцетиризина из организма является выведение почками, поэтому при применении препарата у пациентов пожилого возраста и/или с почечной недостаточностью доза должна корректироваться в зависимости от степени почечной недостаточности, основываясь на оценке Cl креатинина (мл/мин).

Пациенты с легким нарушением функции почек (Cl креатинина 50–79 мл/мин). Коррекции дозы не требуется.

Пациенты с умеренной почечной недостаточностью (Cl креатинина 30–49 мл/мин). Рекомендуемая доза — 5 мг через день.

Пациенты с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина Рекомендуемая доза — 5 мг 1 раз в 3 дня.

Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью. Дозирование осуществляется по вышеприведенной схеме.

Пациентам с нарушением только функции печени коррекции режима дозирования не требуется.

Продолжительность приема препарата. Длительность приема зависит от заболевания.

При лечении сезонного (интермиттирующего) аллергического ринита (наличие симптомов менее 4 дней в неделю или их общая продолжительность менее 4 нед) длительность лечения зависит от характера заболевания; лечение может быть прекращено при исчезновении симптомов и возобновлено при появлении симптомов.

При лечении круглогодичного (персистирующего) аллергического ринита (наличие симптомов более 4 дней в неделю и их общая продолжительность более 4 нед) лечение может продолжаться в течение всего периода воздействия аллергенов.

Имеется клинический опыт непрерывного применения препарата у взрослых пациентов длительностью до 6 мес.

Если пациент принимает или недавно принимал другие препараты, следует сообщить об этом лечащему врачу.

Если пациент забыл принять препарат Супрастинекс ® , не нужно принимать двойную дозу для компенсации пропущенной, следует принять следующую дозу в обычное время.

Передозировка

Симптомы: сонливость (у взрослых), возбуждение и беспокойство, сменяющиеся сонливостью (у детей).

Лечение: необходимо промыть желудок или принять активированный уголь, если после приема препарата прошло мало времени. Рекомендуется проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен.

Особые указания

Интервалы между дозами должны быть подобраны индивидуально, в зависимости от функции почек.

Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном употреблении с алкоголем.

При наличии у пациентов предрасполагающих факторов к задержке мочи (например, повреждение спинного мозга, гиперплазия предстательной железы) следует соблюдать осторожность, поскольку левоцетиризин может увеличивать риск задержки мочи. Осторожность следует соблюдать у пациентов с эпилепсией и повышенной судорожной готовностью, поскольку левоцетиризин может вызвать обострение приступов.

Реакция на кожные аллергические пробы подавляется антигистаминными препаратами, и перед проведением тестирования необходимо воздержаться от приема препарата в течение 3 дней.

Возможно появление зуда после прекращения приема левоцетиризина, даже если подобных симптомов не было в начале лечения. Симптомы могут пройти самостоятельно. В некоторых случаях симптомы могут быть сильно выраженными, и это может потребовать возобновления лечения. После возобновления лечения эти симптомы должны пройти.

Дети. Левоцетиризин в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, противопоказан к применению у детей до 6 лет, поскольку данная лекарственная форма не позволяет использовать подходящую дозировку для этой возрастной группы. Рекомендуется использовать педиатрическую лекарственную форму (капли для приема внутрь).

Препарат Супрастинекс ® , таблетки, покрытые оболочкой, содержит лактозу, поэтому его не следует назначать пациентам с непереносимостью лактозы, наследственным дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Влияние на способность управлять транспортными средтвами и работать с механизмами. Левоцетиризин может привести к повышенной сонливости и, следовательно, оказывать влияние на способность управлять автомобилем или работать с техникой. В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг. По 7 или 10 табл. в блистере из полиамида/алюминиевой фольги/ПВХ/алюминиевой фольги. 1 или 2 блистера (по 7 табл.) или 1, 2 или 3 блистера (по 10 табл.) вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Производитель

Тел.: (36-1) 803-5555; факс: (36-1) 803-5529.

Мало кто любит аллергию, получает удовольствие от красных глаз, забитого носа, невозможности дышать, чесотки, чихания и прочих радостей. Мало кто встречает поллиноз, как старого и любимого друга. Большинство людей стараются избавиться от навязчивых и малоприятных симптомов аллергии. Будь она сезонная или круглогодичная. Фармацевтический рынок предлагает огромное количество препаратов против аллергии. Сегодня мы поговорим о препарате Зодак, который производят в Чешской Республике. Это эффективное антигистаминное, противоаллергическое средство, которое применяется при различных видах аллергии у взрослых и детей с 6 лет. Зодак выпускают в форме таблеток и капель, которые можно давать детям с 6 месяцев (по назначению врача и под строгим медицинским контролем).

Действующее вещество препарата – цетиризин – конкурентный антагонист гистамина. Это значит, что цетиризин связывается с рецепторами гистамина, который принимает основное участие в развитии аллергии, блокирует их. И аллергические реакции таким образом купируются. Цетиризин влияет на раннюю стадию аллергических реакций, а также уменьшает миграцию клеток воспаления; угнетает выделение медиаторов, участвующих в поздней аллергической реакции. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры.

На сегодняшний день существует разделение антиаллергических средств на поколения. Их всего три. Зодак относится ко второму.

Препараты II поколения меньше влияют на ЦНС, так как они избирательны по отношению к рецепторам. Но с избирательностью пропадает эффективность препаратов против аллергии, если сравнивать их с первым поколением. Зодак предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций на любой стадии возникновения, обладает противоаллергическим, противозудным действием. Судя по исследованиям влияния Зодака на организм человека, препарат хорошо переносится и не вызывает привыкания. Если соблюдать дозировку, указанную в инструкции к применению и подобранную врачом, то не будет появляться сонливость, чем грешат лекарства первого поколения антигистаминных препаратов.

Цетиризин влияет на раннюю стадию аллергических реакций, а также уменьшает миграцию клеток воспаления; угнетает выделение медиаторов, участвующих в поздней аллергической реакции. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры.

Показания

Зодак показания

Обычно Зодак выписывают при аллергическом рините

Так как Зодак - это антигистаминный препарат, то назначают его при проявлениях аллергии различного генеза. Среди показаний к применению лекарства Зодак фигурируют:

  • сезонный и круглогодичный аллергический ринит и конъюнктивит;
  • зудящие аллергические дерматозы;
  • поллиноз;
  • крапивница (в том числе хроническая идиопатическая);
  • ангионевротический отек.

Противопоказания

Зодак помогает купировать аллергическую симптоматику, снижает активность гистаминных рецепторов, спасает от чихания и заложенного носа. Но даже при всех положительных чертах и свойствах у лекарства есть противопоказания к применению. Пожалуйста, внимательно прочтите список и принимайте Зодак только по назначению врача. Итак, в инструкции к применению среди противопоказаний указаны:

  • индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • бронхоспазм;
  • терминальная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина < 10 мл/мин) / нефропатия в тяжелой форме;
  • порфирия;
  • наследственная непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
    детский возраст до 6 лет;
  • беременность, период лактации.

С осторожностью Зодак назначают пожилым пациентам, а также тем, у кого в анамнезе есть хроническая почечная/печеночная недостаточность средней и тяжелой степени тяжести.

Следует помнить, что часто антигистаминные препараты I-II поколений вызывают сонливость, а это значит, что на время приема Зодака не следует заниматься потенциально опасной деятельностью, требующей внимания, концентрации и быстроты реакций.

Побочные эффекты

Судя по исследованиям реакций организма человека на Зодак, препарат переносится хорошо и легко. Тем не менее, это не исключает проявление возможных побочных реакций. Список нежелательных реакций организма на прием препарата Зодак довольно большой, но побочные эффекты проявляются довольно редко и имеют преходящий характер.

Зодак побочные эффекты

Одним из побочных эффектов препарата может быть Тахикардия

  • Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: тромбоцитопения.
  • Нарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, анафилактический шок.
  • Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, сонливость, повышенная утомляемость, головокружение, парестезии, судороги, нарушения двигательной функции, извращения вкуса, дискинезия, дистония, обморок, тремор, тик, нарушение памяти, в том числе амнезия.
  • Нарушения психики: возбуждение, агрессия, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, нарушение сна, суицидальные идеи.
  • Нарушения со стороны органа зрения: нарушения аккомодации, нечеткость зрения, нистагм.
  • Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: вертиго.
  • Нарушения со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, диспепсия, диарея, боль в животе.
  • Нарушения со стороны сердца: тахикардия.
  • Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: ринит, фарингит.
  • Нарушения со стороны обмена веществ и питания: повышение массы тела.
  • Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: дизурия, энурез, задержка мочи.
  • Лабораторные и инструментальные данные: изменение функциональных проб печени, тромбоцитопения.
  • Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, стойкая эритема.
  • Общие расстройства: астения, недомогание, периферические отеки, повышение аппетита.

Зодак инструкция по применению

Препарат назначают внутрь, независимо от приема пищи. Выпускается Зодак в двух лекарственных формах – таблетки и капли. Выбор, в каком виде принимать препарат, зависит от возраста пациента. Детям с 6 месяцев и до 2 лет не назначаются таблетки, для них предпочтительна форма капель, которые перед приемом нужно растворить в воде. Взрослым от аллергии назначают как таблетки, так и капли. Таблетки, покрытые оболочкой, нужно проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды.

Взрослым и детям старше 12 лет: по 1 таблетке или по 20 капель (10 мг цетиризина). Детям от 6 до 12 лет: по 1 таблетке или по 20 капель (10 мг цетиризина) 1 раз в сутки или по 10 капель (5 мг цетиризина) 2 раза в сутки, утром и вечером.

Детям от 2 до 6 лет: по 1/2 таблетки или 10 капель (5 мг цетиризина) 1 раз в сутки или по 5 капель (2.5 мг цетиризина) 2 раза в сутки, утром и вечером.

Детям от 1 до 2 лет: по 5 капель (2.5 мг цетиризина) 2 раза в сутки.

Если у пациента в анамнезе указана почечная недостаточность, то доза уменьшается в зависимости от клиренса креатинина (КК): при КК 30-49 мл/мин – 5 мг один раз в день; при 10-29 мл/мин – 5 мг через день.

Если вы пропустили прием таблетки или капель, то следующая доза должна быть принята при первой же возможности. В случае, если приближается время очередного приема, то дозу следует принять по графику, не увеличивая общего количества принятого препарата.

Зодак - инструкция по применению в формате видео

Беременность и период лактации

Зодак при беременности

Препарат при беременности и периоде лактации запрещен

Зодак запрещено принимать женщинам, которые готовятся стать матерью, а также на протяжении всего периода лактации, так как основное действующее вещество с молоком проникает в организм ребенка. А это может негативно сказаться на развитии психики малыша.

Зодак для детей

Зодак для детей

Прежде чем давать Зодак ребенку, необходимо проконсультироваться с врачом

Применение Зодака для детей ограничено лишь возрастом юных пациентов и лекарственной формой самого препарата. Важно помнить, что самостоятельно назначать ни себе, ни ребенку ничего нельзя. Необходимо проконсультироваться с педиатром, соблюдать режим приема и дозировку, указанную им и описанную в инструкции. У детей Зодак эффективно справляется с выраженными симптомами аллергии. Что касается лекарственной формы, то таблетки можно применять детям, достигшим возраста 6 лет, капли применяются для малышей от 6 месяцев под строгим наблюдением врача.

Взаимодействие Зодака с другими лекарствами

Зодак и алкоголь

Совмещать Зодак с алкоголем не рекомендуется

Так как Зодак это лекарственный препарат, то его сочетание с другими лекарствами должно регулироваться врачом и инструкцией к применению. Поэтому о возможных вариантах сочетаний нужно поговорить с лечащим врачом. Так, если пациент принимает средства, содержащие теофиллин (бронхолитики), то возможно увеличение частоты проявлений побочных эффектов. Не рекомендуется одновременный прием Зодак и лекарств, воздействующих и угнетающих центральную нервную систему. Это же относится и к алкоголю. Спиртные напитки во время лечения препаратом Зодак лучше не употреблять.

Аналоги

Выбор препарата от аллергии – это совместная работа пациента и врача. Это не всегда просто и быстро, но только вместе есть возможность найти эффективное и безопасное средство против аллергии. Аналоги, указанные ниже, так же, как и рассматриваемый препарат, снижают выраженность проявлений аллергии, улучшают самочувствие пациента, могут приниматься как курсами, так и в качестве средства скорой помощи.

Аналоги Зодака

Аналоги по действующему веществу цетиризин

Зодак или Супрастин?

И Зодак, и Супрастин это антигистаминные препараты. Их в первую очередь отличает действующее вещество в составе и поколение самих препаратов. Так Супрастин относится к I поколению, которое характеризуется возникновением сонливости после приема. А Зодак это лекарство II поколения. Более избирательное, что касается блокировки гистаминовых рецепторов. Супрастин усиливает аппетит, деятельность бронхиальных желез, расширяет бронхи периферический сосуды. Поэтому если у пациента наблюдается бронхоспазм или ларингоспазм, то Супрастин ему противопоказан.

Оба препарата хорошо справляются с аллергическими реакциями организма. Супрастин быстрее снимает симптомы аллергии, борется с более тяжелыми ее проявлениями, кожным зудом и при дополнительной терапии отека Квинке. Эффект Зодака более слабый, но более длительный, достигающий нескольких часов. Плюсом Зодака является и еще одна лекарственная форма – капли. Их удобно принимать детям, пожилым пациентам и тем, кто не может или не любит глотать таблетки. Что касается детей, то назначение и прием любого лекарства, в том числе и противоаллергического, должен сопровождаться обязательной консультацией у педиатра.

Оба препарата разрешены для детей. Супрастин – с 3 лет, Зодак – с 6 месяцев. Считается, что Зодак для детей безопаснее. И Зодак, и Супрастин запрещены для приема во время беременности и грудного вскармливания. У этих антигистаминных препаратов есть более современные аналоги, которые вызывают меньше побочных эффектов. Наиболее успешно Супрастин и Зодак применяются у взрослых во время сезонных обострений.

Зодак или Зиртек?

Это представители второго поколения антигистаминных препаратов. Оба лекарства содержат один и тот же активный компонент и эффективно купируют аллергические проявления. Но Зиртек имеет меньшее количество побочных эффектов, которые появляются исключительно при передозировке и выражаются в появлении сухости ротовой полости или сонливости.

Розовый лишай (болезнь Жибера) - воспалительное заболевание, которое поражает взрослых и детей, характеризующийся высыпаниями на коже. Длительной терапии оно обычно не требует, но с помощью ряда лекарств можно значительно уменьшить его проявления и улучшить состояние больного.

Заболевание розовый лишай

Антигистаминные препараты

Основной симптом розового лишая - зуд, который сопровождает сыпь на теле у взрослых и детей. Особенно сильный дискомфорт он доставляет тогда, когда пятна располагаются в местах, где их раздражает одежда или пот. Больной постоянно расчесывает пораженные области, вследствие чего состояние усугубляется, на теле появляются раны, куда может попасть инфекция.

Чтобы снизить зуд от пятен розового лишая, рекомендуется пересмотреть рацион и устранить из него аллергены - цитрусовые, шоколад, яйца, копчености и т.д.

Для устранения зуда назначаются антигистаминные (противоаллергические) препараты с разным механизмом воздействия и действующими веществами.

Бляшка при заболевании

Чаще всего их принимают в форме таблеток, детям могут назначаться лекарства в форме капель. В тяжелых случаях больным требуются внутривенные и внутримышечные вливания лекарств.

Лоратадин

Основное действующее вещество препарата - лоратадин. Он обладает антигистаминным и противозудным эффектом, который длится достаточно долго, благодаря чему хорошо снижает проявления заболевания.

Лекарство практически не имеет противопоказаний - его нельзя пить при индивидуальной непереносимости, тяжелых нарушениях печеночной функции, беременности и лактации.При розовом лишае его назначают как взрослым, так и детям старше 2 лет. Аналоги Лоратадина (содержат схожее действующее вещество) - Лоризан, Кларитин, Лотарен.

Противоаллергисеское средство Лоратадин

Супрастин

Один из наиболее распространенных, проверенных препаратов, который используется для лечения аллергических реакций. Его действие основывается на гидрохлориде хлоропирамина, выпускается средство в виде таблеток и растворов для внутримышечных инъекций.

Терапевтический эффект развивается через полчаса после приема и продолжается от 3 до 6 часов. Лекарство отличается приемлемой стоимостью и продается в каждой аптеке, но имеет широкий список противопоказаний и побочных эффектов. По этой причине многие врачи называют его устаревшим и прописывают в редких случаях.

Супрастин для снятия зуда

Антигистаминный препарат, который содержит гидрохлорид левоцетиризина в качестве активного компонента. Продается в виде таблеток или сиропа, состав вспомогательных веществ зависит от формы выпуска. Применяется при патологических состояниях, сопровождающихся зудом, сыпью, крапивницей, отеками и другими аллергическими проявлениями.

Лекарство имеет минимум противопоказаний (индивидуальная непереносимость, хронические заболевания почек) и редко вызывает побочные эффекты. Его можно принимать длительное время - при хронических заболеваниях лечение может продолжаться несколько месяцев.

Л-цет в таблетках

Полные аналоги - Цетрилев, Цитрин, Ксизал.

Название препарата Действующее вещество Производитель Цена, руб.
Супрастин Хлоропирамина гидрохлорид Фармацевтический завод Эшис, Венгрия 140
Лоратадин Лоратадин Киевмедпрепарат, Украина 80
L-цет Гидрохлорид левоцетиризина Кусум Хелтхкер, Индия 175

Большинство противоаллергических препаратов обладают серьезным побочным эффектом - вызывают сильную сонливость. Чтобы терапия не повлияла на качество жизни, их лучше пить перед сном. Если больной ощущает сонливость утром, нужно заменить лекарство или скорректировать дозировку.

Цетрин при аллергии

Гормональные мази

Наиболее действенными средствами против зуда и воспаления считаются гормональные мази. Они содержат глюкокортикостероиды - вещества, близкие по составу к гормонам надпочечников.

Подобные препараты хорошо снимают неприятные симптомы розового лишая, но требуют осторожности при применении, так как могут вызывать побочные эффекты. При необходимости длительного лечения больному следует обратиться к врачу - постоянное попадание глюкокортикостероидов в организм может вызвать нарушения функции надпочечников.

Механизм действия глюкокортикостероидов

Тридерм

Комплексное средство, которое содержит три компонента - клотримазол, бетаметазон, гентамицин. Применяется при дерматологических заболеваниях, которые проявляются сыпью, зудом и крапивницей - дерматозы, экземы, лишаи и т.д. Крем наносят на пораженные участки и втирают до полного впитывания, частота применения - дважды в сутки.

Препарат можно использовать на пораженных участках кожи, при сифилисе, туберкулезе, ветряной оспе, а также у детей младше двух лет. Побочные эффекты - сухость и раздражение кожи, нарушение пигментации, усиление проявлений заболевания.

Тридерм при кожных болезнях

Акридерм

Основное действующее вещество препарата - бетаметазон, который снимает зуд, воспаление и отечность, а также уничтожает споры грибков. Крем эффективен при всех видах дерматитов, псориазе, экземе, кожном зуде аллергического происхождения. Применяется от 1 до 6 раз в день - мазь втирают в кожу до полного впитывания, но иногда врач может назначить индивидуальную схему лечения.

В число противопоказаний входят дерматологические проявления туберкулеза и сифилиса, индивидуальная непереносимость компонентов, открытые раны на коже. Нежелательные реакции организма при лечении возникают редко и включают зуд, сухость и жжение в месте нанесения.

Антибактериальный препарат Акридерм

Лоринден А

В состав препарата входят антимикробные компоненты, гормоны и салициловая кислота. Он хорошо устраняет проявления дерматитов разной этиологии, лишая, волчанки и крапивницы, не применяется при грибковых и гинекологических инфекциях, бактериальных поражениях, в возрасте до 2-х лет. Используется крем 1-2 раза в день - его наносят на кожу тонким слоем и осторожно втирают.

Длительность лечения определяется индивидуально в зависимости от особенностей организма и клинического течения заболевания.

Мазь при инфекциях

Побочные эффекты включают аллергические реакции и присоединение вторичной инфекции.

Название препарата Действующее вещество Производитель Цена, руб.
Тридерм Гентамицин, дипропионат, клотримазол Шеринг-Плау Лабо, Бельгия 475
Акридерм Бетаметазон, гентамицин, клотримазол Акрихин, Россия 350
Лоринден А Салициловая кислота, флуметазона пивалата, пропиленгликоль Фармзавод Ельфа, Польша 1050

Курс лечения гормональными мазями зависит от состояния организма больного и клинического течения болезни. Во время терапии стоит учесть, что препараты способны вызывать привыкание, а при длительном применении - серьезные осложнения. В среднем их используют от 2 до 4 недель.

Антисептические препараты

Препараты для лечения розового лишая включают антисептические мази, которые используются в качестве вспомогательных средств. Они не способны устранить симптомы заболевания, не борются с грибковой или вирусной инфекцией, но в комплексе с другими средствами снижают зуд и дискомфорт. Самые распространенные и доступные средства из этой категории - салициловая и цинковая мазь.

Розовый лишай обычно не рецидивирует, но у людей с ВИЧ и онкологическими заболеваниями возможны повторные эпизоды болезни.

При применении важно помнить о том, что без дополнительного лечения они практически неэффективны, поэтому могут использоваться только в качестве вспомогательных препаратов.

Особенности антисептических средств

Салициловая и цинковая мазь считаются безопасными средствами, но имеют противопоказания и побочные эффекты. Перед лечением необходимо ознакомиться с инструкцией и соблюдать врачебные рекомендации.

Салициловая мазь

Активный компонент салициловой мази оказывает подсушивающее, раздражающее и антисептическое воздействие. Она предотвращает попадание в рану патогенных микроорганизмов, снимает раздражение и способствует отшелушиванию отмерших элементов сыпи.

Благодаря этому высыпания быстро проходят, а целостность кожных покровов восстанавливается. Наносится мазь несколько раз в сутки, длительность курса зависит от масштаба поражения, выраженности симптомов и общего состояния больного.

Лечение салициловой кислотой

Цинковая мазь

Препарат местного действия на основе оксида цинка. Его действие напоминает эффект от применения салициловой мази. Вещества, которые входят в ее состав, подсушивают сыпь, ускоряют удаление мертвых клеток эпидермиса и заживляет пораженные ткани.

Лучше всего цинковая мазь работает в комплексе с антигистаминными препаратами, серой, салициловой мазью и другими лекарствами. Средство наносят на кожные покровы до 5 раз в сутки, курс лечения составляет от 8 до 15 суток, при наличии показаний длительность применения увеличивают.

Цинковая мазь при лишае

Серная мазь

Действующее вещество препарата обладает антибактериальным и противопаразитарным эффектом, то есть борется с бактериями и кожными паразитами (подкожными клещами и т.д.), но неэффективен против грибков или вирусов. Серная мазь предупреждает присоединение вторичных инфекций, подсушивает мокнущие элементы сыпи, ускоряет заживление кожных покровов.

Чаще всего она используется в комплексе с другими препаратами - цинковой, салициловой мазью и другими местными средствами. Средство наносится на кожу тонким слоем 2-3 раза в сутки, курс лечения определяется врачом.

Средство при грибке

Циндол

Циндол - комбинированное местное средство, которое включает оксид цинка, глицерин, крахмал и этиловый спирт. Оно уменьшает зуд, дискомфорт, боль и другие проявления розового лишая, причем особенно эффективно при мокнущих язвах. Циндол снимает раздражение, и отечность, оказывает дезинфицирующее воздействие и значительно облегчает состояние больных.

Мазь содержит сравнительно безопасные компоненты, поэтому имеет минимальное количество противопоказаний - лечение не рекомендуется проводить при индивидуальной непереносимости лекарства. Выпускается в виде суспензии, которую наносят на пораженные места несколько раз в день, курс лечения зависит от выраженности симптомов и распространения патологического процесса.

Циндол от зуда

Противовирусные средства

Точно установить возбудителя розового лишая не удалось, но некоторые исследования доказывают, что его вызывает вирус простого герпеса человека. Соответственно, в терапии заболевания часто применяются местные и пероральные препараты, обладающие противогерпетической активностью. Обычно это лекарства на основе ацикловира - вещества, которое считается наиболее эффективным в борьбе с вирусом.

Механизм действия противогерпетических средств

Ацикловир

Лекарственное средство на основе ацикловира, которое выпускается в форме таблеток. Назначается при инфекционных процессах, вызванных вирусом простого герпеса первого или второго типа. При взаимодействии с ферментами оно образует активное соединение, которое блокирует размножение патогенных клеток.

Стандартная доза составляет 200 мг 4-5 раз в сутки, длительность лечения - 5 дней. Ацикловир не применяется при индивидуальной непереносимости компонентов, склонности к аллергическим реакциям, в возрасте до 2 лет. Перечень побочных эффектов у препарата достаточно большой, начиная расстройствами пищеварения, заканчивая головными болями и галлюцинациями.

Средство при лечении герпеса

Наиболее распространенные препараты на основе ацикловира - Ацикловир, Зовиракс, Герпевир, Панавир.

Название препарата Действующее вещество Производитель Цена, руб.
Ацикловир Ацикловир Дарница, Украина 100
Герпевир Ацикловир Киевмедпрепарат, Украина 750
Зовиракс Ацикловир ГлаксоСмитКляйн Мануфактуринг, Италия 200
Панавир Ацикловир Ланафарм, РФ 400

Чаще всего в лечении розового лишая используются таблетки, в запущенных случаях необходимы инъекции и инфузии. Противовирусные средства неэффективны против других разновидностей патогенных микроорганизмов, поэтому перед лечением нужно точно определить возбудителя болезни. При отсутствии результата препарат отменяют, иначе он может вызвать побочные эффекты.

Препараты с ацикловиром

Другие лекарства

При наличии показаний в терапии розового лишая могут использоваться другие лекарственные средства. Если элементы сыпи вызывают болевые ощущения, больным рекомендуется использовать мази и гели с содержанием анестетиков (обычно лидокаин) - Офлокаин, Инфларакс и т.д. При повышении температуры и ухудшении общего самочувствия принимают жаропонижающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства - Аспирин, Ибупрофен, Индометацин, Напроксен.

Розовый лишай - незаразное заболевание, поэтому больной не представляет опасности для окружающих даже в периоды обострений.

При присоединении вторичных инфекций при розовом лишае применяются антибиотики, чаще всего эритромицин. Для заживления кожных покровов можно смазывать их Бепантеном, Пантенолом, Солкосерилом или другими мазями, способствующими регенерации.

Бепантен для заживления

Народные средства при розовом лишае можно использовать только в комплексе с лекарственными препаратами, иначе можно усугубить течение заболевания и вызвать серьезные осложнения.

Как быстро вылечить розовый лишай

Обычно лечить розовый лишай не требуется - он проходит самостоятельно спустя некоторое время. Но его проявления могут доставлять серьезный дискомфорт и снижать качество жизни больного. Для облегчения состояния назначаются противовоспалительные, антигистаминные и гормональные средства, которые устраняют зуд и боль.

Дополнительно больным следует принимать витамины и иммуностимулирующие средства, носить натуральную свободную одежду, чтобы исключить раздражение кожи. В качестве гигиенических средств нужно использовать натуральное мыло без отдушек и химических добавок, а при ухудшении состояния немедленно обратиться к врачу.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Хлоропирамин — хлорированный аналог трипеленамина (пирибензамина) — классический антигистаминный препарат, принадлежащий к группе этилендиаминовых антигистаминных препаратов.

Блокатор H1-гистаминовых рецепторов, оказывает антигистаминное и м-холиноблокирующее действие. Препарат также действует на гладкие мышцы, проницаемость капилляров и ЦНС.

Фармакокинетика

При пероральном приеме практически полностью абсорбируется из ЖКТ . Терапевтический эффект хлоропирамина развивается в течение 15–30 мин после приема внутрь, достигает максимума в течение первого часа после приема и длится минимум 3–6 ч. Хорошо распределяется в организме, включая ЦНС . Интенсивно метаболизируется в печени. Выводится в основном почками в виде метаболитов.

Особые группы пациентов

Дети и подростки. У детей выведение препарата происходит быстрее, чем у взрослых пациентов.

Нарушение функции печени. У пациентов с нарушением функции печени метаболизм хлоропирамина понижается, поэтому доза препарата Супрастин ® может быть уменьшена.

Нарушение функции почек. У пациентов с нарушением функции почек понижается выведение активного вещества, поэтому доза препарата Супрастин ® может быть уменьшена.

Показания

сезонный и круглогодичный аллергический ринит;

острая и хроническая экзема;

пищевая и лекарственная аллергия;

аллергические реакции на укусы насекомых.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

острый приступ бронхиальной астмы;

дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (1 табл. содержит 116 мг лактозы моногидрата);

детский возраст до 3 лет.

С осторожностью: закрытоугольная глаукома; задержка мочи; гиперплазия предстательной железы; нарушения функции печени и/или почек; сердечно-сосудистые заболевания; пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не было проведено адекватных, с надлежащим контролем, исследований применения антигистаминных препаратов у беременных женщин. Однако у новорожденных, матери которых принимали антигистаминные препараты на последних месяцах беременности, были описаны случаи развития ретролентальной фиброплазии. В соответствии с этим принимать Супрастин ® во время беременности противопоказано.

Применение препарата Супрастин ® противопоказано в период грудного вскармливания. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Побочные эффекты, как правило, возникают крайне редко, носят временный характер, проходят после отмены препарата.

Побочные эффекты представлены в соответствии с поражением органов и систем органов в последовательности MedDRA.

Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия и другие изменения клеточного состава крови (например, тромбоцитопения при длительном применении препарата).

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции.

Со стороны нервной системы: сонливость, повышенная утомляемость, головокружение с ощущением вращения (вертиго), нервное возбуждение, атаксия, тремор, головная боль, эйфория, судороги, энцефалопатия.

Со стороны органа зрения: нечеткость зрительного восприятия, приступы глаукомы, повышение ВГД.

Со стороны ССС: снижение АД , тахикардия, аритмия.

Со стороны ЖКТ: дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор, потеря или повышение аппетита, боль в верхней части живота.

Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: миопатия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: затрудненное мочеиспускание, задержка мочи.

Со стороны кожи и подкожных тканей: фотосенсибилизация.

При возникновении любого из перечисленных выше эффектов следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Взаимодействие

Ингибиторы МАО усиливают и пролонгируют антихолинергические эффекты препарата Супрастин ® .

Следует соблюдать особую осторожность при одновременном применении таблеток Супрастин ® с барбитуратами, снотворными, анксиолитическими и седативными средствами, транквилизаторами, опиоидными анальгетиками, трициклическими антидепрессантами, атропином и другими парасимпатолитиками (Супрастин ® и любой из этих препаратов могут усиливать эффекты друг друга).

Во время лечения запрещено употребление алкогольных напитков (алкоголь усиливает угнетающий эффект препарата Супрастин ® на ЦНС).

При сочетании с ототоксическими препаратами Супрастин ® может маскировать ранние признаки ототоксичности.

Антигистаминные препараты подавляют кожные реакции в ответ на аллергические кожные пробы, т.о., за несколько дней до проведения кожных проб следует отменить применение препарата Супрастин ® .

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Взрослые: по 1 табл. 3–4 раза в день (75–100 мг/сут).

Дети: от 3 до 6 лет по 1/2 табл. (12,5 мг) 2 раза в день, суточная доза — 25 мг; от 6 до 14 лет по 1/2 табл. (12,5 мг) 2–3 раза в день, суточная доза — 25–37,5 мг; от 14 до 18 лет по 1 табл. (25 мг) 3–4 раза в день, суточная доза — 75–100 мг.

Дозу детям можно постепенно повышать при отсутствии побочных эффектов у пациента, но максимальная доза никогда не должна превышать 2 мг/кг.

Продолжительность курса лечения зависит от характера, симптомов заболевания, степени их проявления, длительности и течения заболевания.

Особые группы пациентов

Пожилые пациенты и пациенты с выраженным дефицитом массы тела. Применение препарата Супрастин ® требует особой осторожности, т.к. у этих пациентов антигистаминные препараты чаще вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость, падение АД).

Пациенты с нарушением функции печени. Может потребоваться снижение дозы в связи со снижением метаболизма активного компонента препарата при заболеваниях печени.

Пациенты с нарушением функции почек. Может потребоваться изменение режима приема препарата и снижение дозы в связи с тем, что активный компонент в основном выделяется почками.

Передозировка

Передозировка антигистаминных препаратов, особенно у детей, может привести к летальному исходу, в особенности у младенцев.

Симптомы: при передозировке Супрастин ® вызывает симптомы, подобные отравлению атропином, такие как галлюцинации, беспокойство, атаксия, нарушение координации движений, атетоз, судороги. У детей раннего возраста преобладает возбуждение. Иногда возникает сухость во рту, фиксированное расширение зрачков, гиперемия кожи лица, синусовая тахикардия, задержка мочи, лихорадка.

У взрослых лихорадка и гиперемия кожи лица могут отсутствовать, после периода возбуждения следуют судороги и послесудорожная депрессия с возможным развитием комы и сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, которые могут привести к смерти пациента в течение 2–18 ч.

Лечение: в период до 12 ч после приема препарата внутрь рекомендуется вызывание рвоты, промывание желудка и введение активированного угля (следует учитывать, что опорожнению желудка препятствует антихолинергический эффект препарата).

Рекомендуется мониторинг показателей сердечно-сосудистой и дыхательной системы, симптоматическая терапия.

Специфический антидот неизвестен.

Особые указания

Применение препарата Супрастин ® в поздние вечерние часы может усилить симптомы ГЭРБ.

При сочетании с ототоксическими препаратами Супрастин ® может маскировать ранние признаки ототоксичности.

Заболевания печени и почек могут потребовать изменения (снижения) дозы препарата, в связи с чем пациент должен информировать врача о наличии у него заболевания печени или почек.

В связи с антихолинергическим и седативным эффектом Супрастин ® следует назначать с осторожностью пожилым, пациентам с нарушением функции печени, сердечно-сосудистыми заболеваниями, закрытоугольной глаукомой, при задержке мочи и гиперплазии предстательной железы.

Супрастин ® может усилить действие алкоголя на ЦНС , в связи с чем во время приема препарата Супрастин ® следует избегать употребления алкогольных напитков.

Длительный прием антигистаминных препаратов может привести к нарушениям со стороны системы крови и кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия). Если во время длительного применения наблюдается необъяснимое повышение температуры тела, ларингит, бледность кожных покровов, желтуха, образование язв во рту, появление гематом, необычные и длительно продолжающиеся кровотечения, необходимо провести клинический анализ крови с определением числа форменных элементов. Если результаты анализа указывают на изменение формулы крови, прием препарата прекращают.

Каждая таблетка содержит 116 мг лактозы моногидрата. Супрастин ® противопоказан пациентам с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Препарат, особенно в начальном периоде лечения, может вызывать сонливость, повышенную утомляемость и головокружение. Поэтому в начальном периоде, длительность которого определяется индивидуально, запрещается вождение транспортных средств или выполнение работ, связанных с повышенным риском несчастных случаев. После этого степень ограничения на вождение транспорта и работу с механизмами врач должен определять для каждого пациента индивидуально.

Форма выпуска

Таблетки, 25 мг. По 10 или 20 табл. в блистере из ПВХ/ал.фольги. По 2 или 4 блистера (10 табл.) или 1 блистеру (20 табл.) вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Производитель

Тел.: (36-1) 803-5555; факс: (36-1) 803-5529.

Читайте также: