Свечи от дисбактериоза нео

Обновлено: 15.04.2024

Вагинальные суппозитории в виде плоского тела с закругленным концом, белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Суппозитории Нео-Пенотран ® содержат метронидазол, который оказывает антибактериальное и противотрихомонадное действие, и миконазол, обладающий противогрибковым эффектом. Метронидазол представляет собой антибактериальное и противопротозойное средство и является активным в отношении Gardnerella vaginalis и анаэробных бактерий, включая анаэробный стрептококк и Trichomonas vaginalis. Миконазола нитрат обладает широким спектром действия (особенно активен в отношении патогенных грибков, включая Candida albicans — возбудителя молочницы), эффективен в отношении грамположительных бактерий.

Фармакокинетика

Биодоступность метронидазола при интравагинальном применении составляет 20% по сравнению с пероральным приемом. После вагинального введения препарата Нео-Пенотран ® при достижении равновесного состояния концентрация метронидазола в плазме составила 1,6–7,2 мкг/мл. Системная абсорбция миконазола нитрата при этом способе введения очень низка (приблизительно 1,4% дозы); миконазола нитрат в плазме не определялся.

Метронидазол метаболизируется в печени. Активным является гидроксильный метаболит. T_1/2 метронидазола равен 6–11 ч. Примерно 20% дозы выводится в неизмененном виде почками.

Показания

смешанная вагинальная инфекция.

Противопоказания

гиперчувствительность к активным компонентам препарата или их производным;

тяжелые нарушения функции печени;

беременность (I триместр);

возраст до 18 лет (недостаточно данных о применении в этой возрастной категории);

Применение при беременности и кормлении грудью

Суппозитории Нео-Пенотран ® можно применять после I триместра беременности под наблюдением врача при условии, что предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание, поскольку метронидазол проникает в грудное молоко. Кормление грудью можно возобновить через 24–48 ч после окончания лечения.

Побочные действия

В редких случаях могут наблюдаться реакции повышенной чувствительности (кожная сыпь) и такие побочные эффекты, как боли в животе, головная боль, вагинальный зуд, жжение и раздражение влагалища.

Местные реакции: миконазола нитрат, как и все другие противогрибковые средства-производные имидазола, которые вводятся во влагалище, может вызывать раздражение влагалища (жжение, зуд) (в 2–6% случаев).

Из-за воспаления слизистой влагалища при вагините, раздражение влагалища (жжение, зуд) может усиливаться после введения первого суппозитория или к 3-му дню лечения. Эти осложнения быстро исчезают по мере продолжения лечения. При сильном раздражении лечение следует прекратить.

Системные побочные эффекты возникают очень редко, поскольку при вагинальной абсорбции уровень метронидазола в плазме очень низкий.

К побочным эффектам, связанным с системной абсорбцией метронидазола, относятся: лейкопения, атаксия, изменения психики (тревожность, лабильность настроения), судороги; редко — реакции повышенной чувствительности, диарея, головокружение, головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли или спазмы в животе, изменение вкусовых ощущений, запор, сухость во рту, металлический привкус, повышенная утомляемость.

Взаимодействие

Алкоголь: взаимодействие метронидазола с алкоголем способно вызывать дисульфирамоподобные реакции.

Пероральные антикоагулянты: усиление антикоагулянтного действия.

Фенитоин: снижение концентрации метронидазола в крови при одновременном повышении концентрации фенитоина.

Фенобарбитал: снижение концентрации метронидазола в крови.

Дисульфирам: возможны побочные эффекты со стороны ЦНС (психотические реакции).

Циметидин: может увеличиваться концентрация метронидазола в крови и возрастать риск развития неврологических побочных эффектов.

Литий: может наблюдаться повышение токсичности лития.

Астемизол и терфенадин: метронидазол и миконазол подавляют метаболизм этих веществ и увеличивают их концентрации в плазме.

Способ применения и дозы

Интравагинально, глубоко.

По 1 вагинальному супп. на ночь и 1 вагинальному супп. утром в течение 7 дней.

При рецидивирующих вагинитах или вагинитах, резистентных к другим видам лечения, Нео-Пенотран ® следует применять в течение 14 дней.

Для пожилых пациенток (старше 65 лет): те же рекомендации, что и для более молодых.

Передозировка

Данные относительно передозировки у человека при интравагинальном применении метронидазола отсутствуют. Однако при введении во влагалище метронидазол может всасываться в количествах, достаточных для того, чтобы вызывать системные эффекты.

Симптомы передозировки метронидазола: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, генерализованный зуд, металлический привкус во рту, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, парестезии, судороги, периферическая нейропатия (в т.ч. после продолжительного применения в высоких дозах), лейкопения, потемнение мочи. Симптомы передозировки миконазола нитрата не выявлены.

Лечение: при случайном приеме внутрь большого количества суппозиториев может быть произведено промывание желудка. Улучшение состояния после этого может быть достигнуто у лиц, принявших внутрь до 12 г метронидазола. Специального антидота не существует. Рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия.

Особые указания

Доклинические данные свидетельствуют об отсутствии специфического риска для человека, исходя из результатов стандартных исследований безопасности, фармакологии, токсичности многократных доз, генотоксичности, канцерогенного потенциала, токсичности для репродуктивной системы.

Необходимо избегать приема алкоголя во время лечения и, по крайней мере, в течение 24–48 ч после окончания курса ввиду возможных дисульфирамоподобных реакций.

Следует проявлять осторожность при использовании суппозиториев одновременно с контрацептивными диафрагмами и презервативами ввиду возможного повреждения резины основой суппозиториев.

Препарат не следует проглатывать и применять другим способом, отличным от рекомендованного.

Лабораторные тесты

Возможно изменение результатов при определении уровня печеночных ферментов, глюкозы (гексокиназный метод), теофиллина и прокаинамида в крови.

Влияние на способность управлять автомобилем и техникой. Не влияет.

Форма выпуска

Суппозитории вагинальные. По 7 шт. в пластиковом блистере из ПВХ/ПЭ. 1 или 2 блистера помещают в картонную пачку.

Производитель

Эмбил Фармацеутикал Ко. Лтд., Турция Меркез Max., Бирахане Сок. 28, Шишли, Стамбул, Турция.

Владелец регистрационного удостоверения. Эмбил Фармацеутикал Ко. Лтд., Турция Маслак Мах. Сумер Сок. Аязага Тичарет Меркези № 3/1, Шишли, Стамбул, Турция.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C Суппозитории можно хранить в холодильнике (2–8 °C). Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Заказ в аптеках

Таблетки овальные, двояковыпуклые от белого до светло-бежевого цвета с вкраплениями.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Активные вещества, входящие в состав препарата Гинофлор ® Э — эстриол и лактобактерии ацидофильные — участвуют в физиологическом механизме поддержания нормального биоценоза влагалища.

Лактобактерии ацидофильные — одни из доминирующих микроорганизмов влагалища здоровой женщины, обладающие антагонистической активностью в отношении патогенных и условно патогенных микроорганизмов.

Эстриол является женским половым гормоном, эстрогеном короткого действия.

Оказывает защитное трофическое действие на эпителий влагалища и не имеет системного воздействия на организм женщины. Пролиферирующий зрелый эпителий влагалища накапливает в себе гликоген, необходимый для функционирования лактобактерий, которые в свою очередь вырабатывают молочную кислоту, поддерживая кислую среду влагалища (рН 3,8–4,5), что создает неблагоприятные условия для колонизации и развития патогенных микроорганизмов. Кроме молочной кислоты, лактобактерии ацидофильные продуцируют перекись водорода и бактериоцины, также угнетающие развитие патогенных и условно патогенных микроорганизмов.

Изменение физиологической флоры влагалища происходит вследствие различных факторов: местного или системного применения антибактериальных препаратов, в т.ч. вследствие вагинальных инфекций, системных заболеваний, несоблюдения правил гигиены. В этих случаях количество лактобактерий может значительно уменьшиться. Интравагинальное применение препарата Гинофлор ® Э улучшает состояние эпителия влагалища и восстанавливает его нормальную флору. Лактоза, которая содержится в вагинальных таблетках как наполнитель, также может быть ферментирована лактобактериями в молочную кислоту.

Эпителий влагалища истончается и может повреждаться и при гормональных нарушениях, в связи с чем препарат Гинофлор ® Э может применяться в постменопаузе для ослабления ее местных симптомов (зуд, жжение, сухость во влагалище, болезненность при половом акте), способствуя нормализации состояния эпителия влагалища и уретры, снижая частоту дистрофических воспалительных состояний.

In vitro показано, что лактобактерии ацидофильные в течение нескольких часов приводят к необходимому снижению рН. Эстриол, при продолжительности лечения 6–12 дней, обеспечивает пролиферативный трофический эффект на эпителий влагалища.

Фармакокинетика

При введении препарата во влагалище освобождаются лиофилизированные бактерии и эстриол.

Всасывание эстриола из препарата Гинофлор ® Э исследовано у женщин в постменопаузе. После повторного применения препарата концентрация эстриола в плазме соответствует концентрации эндогенного несвязанного эстриола. После 12-го дня применения вагинальных таблеток в процессе лечения препаратом Гинофлор ® Э (1 раз в день) C_max несвязанного эстриола в плазме крови не отличается от исходной, что свидетельствует об отсутствии системного всасывания.

Применение препарата не влияет на концентрацию в плазме крови половых гормонов, присутствующих в организме женщины — эстрона и эстрадиола, поскольку эстриол является конечным продуктом их метаболизма.

Показания

восстановление нормальной микрофлоры влагалища после местного и/или системного применения антибиотиков или других противомикробных препаратов (в т.ч. при вагинальных инфекциях — бактериальный вагиноз, неспецифический вульвовагинит; урогенитальных инфекциях и заболеваниях, передаваемых половым путем);

эстрогензависимые атрофические вагиниты в постменопаузе, в т.ч. в сочетании с заместительной гормональной терапией ( ЗГТ ).

Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату или его компонентам;

злокачественные эстрогензависимые новообразования, в т.ч. молочных желез, матки, яичников или влагалища (диагностированные, в анамнезе, и при подозрении на них);

эндометриоз (подозреваемый или диагностированный);

кровотечения из влагалища неясной этиологии;

применение у девушек до начала половой жизни;

нелеченная гиперплазия эндометрия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение в I триместре беременности нежелательно. Возможно применение препарата Гинофлор ® Э во II–III триместрах беременности и в период грудного вскармливания. Нежелательного влияния лактобактерий и эстриола на беременность и состояние плода/новорожденного не обнаружено. Однако долгосрочных клинических исследований по влиянию эстриола на плод не проводилось.

Побочные действия

Возможно ощущение жжения (жара) во влагалище, редко — покраснение и зуд вульвы и влагалища.

Взаимодействие

Лактобактерии ацидофильные чувствительны ко многим антибактериальным ЛС (местного или системного применения). Сопутствующее лечение такими средствами может привести к уменьшению эффективности препарата Гинофлор ® Э. Поэтому не рекомендуется его одновременное применение с антибактериальными препаратами.

Не рекомендуется применение препарата Гинофлор ® Э вместе со спермицидными средствами.

Способ применения и дозы

Интравагинально (глубоко), вечером перед сном, лучше — в положении лежа на спине, слегка согнув ноги в коленях.

Для восстановления нормальной микрофлоры влагалища после местного и/или системного применения антибиотиков или других противомикробных препаратов (в т.ч. при вагинальных инфекциях — бактериальный вагиноз, неспецифический вульвовагинит, урогенитальных инфекциях и заболеваниях, передаваемых половым путем) — по 1–2 вагинальные табл. ежедневно на протяжении 6–12 дней.

При лечении эстрогензависимых атрофических вагинитов в постменопаузе — по 1 вагинальной табл. ежедневно на протяжении 6–12 дней, далее поддерживающая доза составляет 1 вагинальную табл. 1–2 раза в неделю.

Передозировка

Передозировка препарата не наблюдалась.

Особые указания

Препарат Гинофлор ® Э содержит компоненты, которые могут полностью не раствориться, остатки вагинальной таблетки иногда можно найти на нижнем белье. На эффективность препарата это не влияет.

В единичных случаях, при сухости влагалища, вагинальная таблетка может не раствориться. Для предупреждения таких случаев перед введением таблетка может быть увлажнена небольшим количеством обычной воды — это будет способствовать более быстрому ее растворению. Пациенткам рекомендуется пользоваться прокладками.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами. Препарат Гинофлор ® Э не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Форма выпуска

Таблетки вагинальные. По 6 табл. в контурной ячейковой упаковке из фольги алюминиевой и пленки ПВХ . 1 или 2 контурных ячейковых упаковок помещают в пачку из картона.

Производитель

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Дисбактериоз – это достаточно частое явление, при котором происходит изменение количества, состава и соотношения полезных и патогенных бактерий. Такое нарушение может наблюдаться не только внутри кишечника, но и в дыхательных путях, на кожных покровах и во влагалище у женщин. Конечно, чаще всего диагностируют дисбактериоз кишечника или влагалища. Как правильно восстановить баланс микрофлоры? В этом могут помочь всевозможные свечи от дисбактериоза, о которых мы расскажем далее.

Качество и соотношение бактериальной флоры в организме во многом зависит от нашего иммунитета и образа жизни. Полезные, необходимые человеку, бактерии обладают защитной функцией и нейтрализуют болезнетворные микробы, которые пытаются проникнуть на их территорию – в кишечник или во влагалищную среду. Если же полезных бактерий относительно мало, то свою функцию они выполнять не могут. В итоге происходит быстрое размножение патогенных и условно-патогенных микробов, которые в данном случае пользы организму не приносят.

Несмотря на то, что патологическое изменение численности бактерий изучается уже несколько десятков лет, вопрос дисбактериоза до сих пор стоит на повестке дня во многих исследовательских институтах.

С возникновением дисбактериоза некоторые полезные бактерии могут вообще исчезнуть (например, молочнокислая палочка, бифидобактерии). Вместо них полость заселяют представители грибковой флоры, стафилококки, простейшие, синегнойная палочка и пр. Это приводит к развитию местных воспалительных реакций, которые при одновременно сниженном иммунитете могут спровоцировать генерализацию процесса вплоть до септических осложнений.

Дисбактериоз может стать пусковым механизмом для таких заболеваний, как пищеварительные расстройства, воспаления дыхательных и мочеполовых путей.

[1], [2], [3]

Показания к применению свечей от дисбактериоза

Обычно стабилизацию нарушенной микрофлоры проводят последовательно:

Устраняют большую часть патогенной флоры.
Заселяют полость необходимыми и качественными бактериями.
Повышают защитные свойства организма.

Свечи от дисбактериоза могут быть использованы на первом и втором этапе лечения. Данная форма препарата позволяет обеспечить местный целенаправленный эффект, не оказывая одновременного негативного влияния на другие органы и системы.

Как правило, лечение свечами от дисбактериоза проводят не меньше десяти дней. Свечи с лактобактериями могут использоваться намного дольше – это зависит от назначений врача.

Первый этап в лечении – уничтожение болезнетворных бактерий – достигается путем назначения антимикробных и антивоспалительных свечей, таких как Салофальк или Тержинан. Второй этап предусматривает использование свечей, которые населяют кишечник или влагалище полезной микрофлорой. Это могут быть препараты Гинолакт, Ацилакт, Бифидумбактерин, Лактонорм и пр.

Третий этап – это назначение поливитаминных комплексов, нормализация питания и образа жизни. Все три этапа в комплексе позволяют победить дисбактериоз и надолго забыть о нем.

Названия свечей от дисбактериоза

Фармакодинамика и фармакокинетика

Генферон – иммуномодулирующие и антивирусные свечи, оказывающие выраженный противовоспалительный эффект. Действие препарата продолжается до 12 часов.

Противовоспалительные свечи на основе хлоргексидина. Используются для предупреждения и лечения воспалительно-инфекционных болезней мочеполовой сферы. Не оказывают негативного влияния на лактобактерии.

Использование свечей от дисбактериоза во время беременности

Противопоказания к применению

Избыточная чувствительность к составляющим свечей.

Аллергия, головная боль, потливость, усталость, боли в суставах.

Способ применения свечей от дисбактериоза

Используют интравагинально по 1 свече с утра и на ночь, на протяжении 10 дней.

Используют по 1 свече с утра и на ночь, на протяжении недели.

Взаимодействия с другими препаратами

Одновременный прием антибиотиков, токоферола и аскорбиновой кислоты усиливает действие препарата.

Не рекомендуется совместное применение с препаратами йода.

Сохраняют при t° до +8°C.

Сохраняют в обычных условиях, вдали от детей.

Свечи с прополисом

Фармакодинамика и фармакокинетика

Противовоспалительные свечи. Высвобождение активного компонента происходит в полости прямой и ободочной кишки.

Свечи с вытяжкой из прополиса. Оказывают антисептическое, обезболивающее, антивоспалительное, противозудное и заживляющее действие.

Использование свечей от дисбактериоза во время беременности

Только по строгим показаниям.

Исследования не проводились.

Противопоказания к применению

Тяжелые болезни печени и почек, склонность к кровотечениям, дети до 2-х лет, склонность к аллергии.

Гиперчувствительность к продуктам пчеловодства.

Диспепсия, боли в голове, расстройство сна, боли в мышцах и суставах, перепады кровяного давления.

Способ применения свечей от дисбактериоза

Применяют по 1 свече интраректально трижды в сутки.

Вводят по 1 свече интраректально, до 2-х раз в сутки.

Взаимодействия с другими препаратами

Препарат усиливает действие антикоагулянтов, препаратов сульфонилмочевины, а также ухудшает свойства рифампицина, сульфинпиразона и мочегонных средств.

Взаимодействий не наблюдалось.

Сохраняют в обычных условиях.

Сохраняют в холодильнике.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Свечи, содержащие ацидофильные лактобактерии, которые стабилизируют физиологический баланс микрофлоры.

Свечи с живыми бифидобактериями, которые помогают быстро восстановить микрофлору кишечника.

Использование свечей от дисбактериоза во время беременности

Противопоказания к применению

Способ применения свечей от дисбактериоза

Вводят по 1 свече дважды в сутки на протяжении недели.

Вводят по 1 свече до 2-х раз в сутки. Терапевтический курс – 10 дней.

Взаимодействия с другими препаратами

Хорошо сочетается с другими препаратами.

Не применяется совместно с антибиотиками.

Сохраняют в холодильнике.

Сохраняют в условиях холодильника.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Свечи от дисбактериоза, которые содержат молочнокислые бактерии и восстанавливают здоровую флору влагалища.

Свечи с антагонистическими живыми ацидофильными лактобактериями. Кинетические свойства не представлены.

Использование свечей от дисбактериоза во время беременности

Разрешается к применению.

Допускается под контролем врача.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, менструальное кровотечение.

Способ применения свечей от дисбактериоза

Вводят по 1 капсуле ежедневно, на ночь. Длительность лечения определяется доктором.

Применяют по 1 свече дважды в сутки. Длительность терапии – 10 дней.

Взаимодействия с другими препаратами

Нежелательно применение во время антибиотикотерапии.

Сохраняют в холодильнике.

Наилучший эффект ожидается от лечения, если его проводить одновременно с нормализацией питания. Рекомендуется снизить количество употребляемого сахара, так как сладости значительно подавляют иммунные процессы. Кроме этого, желательно отказаться от дрожжевых продуктов, консервантов, алкоголя и острых специй.

Иногда врач может назначить свечи от дисбактериоза в целях профилактики: такие профилактические курсы лечения проводят 1-2 раза в году.

Восстановление влагалищной микрофлоры обычно проводится при помощи вагинальных свечей. Такие препараты не менее эффективны, чем таблетки, и содержат те же компоненты (но в меньших концентрациях). Свечи для восстановления микрофлоры действуют местно, поэтому обеспечивают более быстрый лечебный эффект.

[1], [2], [3]

Показания к применению свечей для восстановления микрофлоры

Свечи применяются для восстановления влагалищной флоры:

Перед проведением запланированных гинекологических операций;
Перед проведением кесарева сечения;
У беременных, входящих в группу риска возможной вагинальной патологии;
После системного или местного антибактериального лечения с использованием химиотерапевтических или антимикробных препаратов;
При влагалищных дисбактериозах.

[4], [5]

Форма выпуска

Свечи с лактобактериями для нормализации микрофлоры

В качестве профилактического средства при гинекологических болезнях, которые развиваются вследствие нарушения влагалищной микрофлоры, применяются свечи с лактобактериями. Эти лекарства положительно влияют на местный иммунитет. Результаты исследований выявили, что такие свечи полезны в качестве профилактики ВИЧ, так как способствуют активизации защитных сил самых уязвимых для этой инфекции клеток, а также нормализуют уровень РН влагалища.

Свечи с лактобактериями устраняют зуд, дискомфорт и сухость во влагалище, возникающие во время беременности или в результате частых спринцеваний. Ликвидируя патогенные организмы, они способствуют быстрому выздоровлению.

Если у пациентки наблюдается бактериальный вагиноз, развившийся в результате стресса, расстройства иммунной системы, гормонального сбоя или приёма антибиотиков, ей могут быть назначены суппозитории с лактобактериями (такие, как Лактобактерин или Лактонорм). Эти препараты стабилизируют микрофлору, восполняя недостаток полезных микроорганизмов, погибших под негативным влиянием внешних раздражителей.

Свойства свечей для восстановления микрофлоры рассматриваются на примере препаратов Ацилакт и Гинофлор.

[6]

Фармакодинамика

Ацилакт имеет сильную антагонистическую активность по отношению к условно-патогенным и патогенным бактериям – это кишечные палочки (энтеропатогенные), стафилококки, а также протей. Такое лекарственное воздействие помогает восстанавливать бактериоценоз женских гениталий.

Фармакокинетика

После ввода свечи во влагалище начинается воздействие эстриола и сухих бактерий. Исследование по абсорбции эстриола из лекарства проводилось у женщин, находящихся в постменопаузе. При повторном введении свечи показатель концентрации в плазме эстриола равнялся аналогичному показателю внутреннего несвязанного эстриола. Через 12 дней использования Гинофлора (по 1 свече в сут.) показатели максимальной насыщенности несвязанного эстриола в кровяной плазме были одинаковыми с исходными цифрами. Это говорит о том, что системная абсорбция препарата отсутствует.

Использование этих суппозиториев никак не сказывается на концентрации половых гормонов эстрадиола и эстрона в кровяной плазме, так как эстриол сам по себе – это конечный продукт процесса обмена этих веществ.

[7], [8], [9], [10]

Способ применения и дозы

Свечи Бифидумбактерин необходимо вводить во влагалище 2-3 р./сут. Продолжительность лечебного курса зависит от того, как изменяется микрофлора. В среднем он длится примерно 7-10 дней.

Гинофлор вводится глубоко во влагалище из положения лёжа с немного согнутыми в коленях ногами. Процедуру рекомендуется выполнять перед сном. Для стабилизации влагалищной микрофлоры после комплексного или местного использования различных антимикробных лекарств или антибиотиков требуется ежедневно вводить 1-2 свечи в течение 6-12 дн.

Суппозитории Лактожиналь для стабилизации влагалищной микрофлоры после процесса лечения бактериального вагиноза применяют в такой дозировке – 2 свечи ежедневно (с утра и вечером) на протяжении 7 дней либо 1 свеча в день на протяжении 14 дн (этот метод обычно используют пациентки, недавно перенёсшие процесс антибактериального лечения).

Лактобактерин используют для стабилизации микрофлоры после устранения молочницы – по 1 свече дважды в сутки нужно вводить как минимум 10 дней. Повторный курс нужно проводить в течение 3-4 месяцев, делая перерывы в 10-20 сут.

[13], [14], [15], [16], [17]

Использование свечей для восстановления микрофлоры во время беременности

Дисбаланс влагалищной флоры нередко сопровождает беременных, а к процессу лечения этой проблемы в этом случае нужно подходить с особой тщательностью, так как множество лекарств в таком положении нельзя применять. Но при этом инфекционные заболевания нужно лечить быстро, так как они могут негативно повлиять на беременность и плод.

Сейчас фармацефтическая промышленность изготовляет новые лекарственные препараты (в виде суппозиториев), помогающие восстанавливать влагалищную микрофлору, которые совершенно безопасны как для здоровья матери, так и для здоровья её малыша. Для беременных подходят свечи Тержинан, Нистатин, а также Полижинакс. С некоторыми предосторожностями может назначаться Клиндамицин. Восстановить баланс полезных бактерий помогают такие препараты, как Бифидумбактерин и Лактобактерин.

Противопоказания

Свечи противопоказаны в таких случаях:

При индивидуальной гиперчувствительности к действующим лекартсвам лекарства;
При эстрогенозависимых злокачественных опухолях в матке, груди, влагалища либо яичниках (уже диагностированных, имеющихся в анамнезе, либо при наличии подозрения на них);
Эндометриоз (в случае подозрений на него либо уже диагностированный);
При имеющих неизвестное происхождение влагалищных кровотечениях;
Девушкам, не начавшим жить половой жизнью;
При неизлеченной гиперплазии эндометрия.

[11]

Побочные действия свечей для восстановления микрофлоры

Суппозитории сами по себе не имеют побочных эффектов, но так как каждый организм индивидуален, у некоторых людей может наблюдаться аллергия на них. Среди таких реакций - краснота в области гениталий, жжение, зуд, обильные выделения.

[12]

Взаимодействия с другими препаратами

Свечи Ацилакт разрешено применять в сочетании с противовирусными, антимикробными, а также иммуномодулирующими лекарствами. Приём этого препарата вместе с интравагинальными антибиотиками не рекомендуется.

Так как лактобактерии ацидофильные легко поддаются воздействию большинства антибактериальных препаратов (как системных, так и местных), совместное использование может значительно снизить эффективность свечей Гинофлор. Также не следует использовать это лекарственное средство совместно со спермицидными препаратами.

[18], [19]

Условия хранения

Вагинальные суппозитории обычно хранятся в условиях температуры в пределах +2/+10 градусов Цельсия. Их нельзя замораживать.

[20]

Срок годности

Свечи для восстановления микрофлоры разрешено использовать в течение 1-3 лет с момента изготовления.

[21]

Дисбактериоз влагалища – это расстройство равновесия микрофлоры влагалищной среды. При дисбактериозе влагалища нарушается соотношение полезных и условно-патогенных бактерий, причем условно-патогенная флора начинает значительно преобладать.

Изменение состава влагалищной среды происходит как в количественном, так и в качественном соотношении, что проявляется значительным дискомфортом в области половых органов и может спровоцировать развитие воспалительных процессов в репродуктивной сфере с присоединением различных инфекционных осложнений. Правда, у определенного количества женщин дисбаланс влагалищной микрофлоры какое-то время может протекать бессимптомно.

Данный материал позволит вам разобраться, что же такое дисбактериоз влагалища, как с ним бороться и как не допустить появления этой неприятной патологии в будущем.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Причины дисбактериоза влагалища

Численность полезной микрофлоры во влагалищной среде может уменьшаться по нескольким причинам:

появление благоприятных факторов для развития грибковой инфекции во влагалище;
частые простудные и инфекционные заболевания, переохлаждения;
дисбаланс гормонального фона, связанный с половым созреванием, отсутствием половой жизни, беременностью, расстройствами менструации, искусственным прерыванием беременности, периодом менопаузы и пр.;
частая смена климата;
частые психоэмоциональные стрессы и психические перегрузки;
нарушение санитарно-гигиенических норм (несоблюдение правил личной гигиены, несвоевременная смена белья, замена тампонов и прокладок, а также беспорядочные половые связи без использования презерватива;
воспалительные процессы (особенно хронические) матки и придатков;
неправильный или длительный прием антибиотиков;
нарушение нормального баланса кишечной среды, частые расстройства стула;
наличие инфекционных заболеваний половой сферы (уреаплазма, хламидии, трихомонада).

Особенно следует выделить несколько факторов, которые создают благоприятные условия для роста и развития грибковой и другой патогенной флоры в среде влагалища. Это следующие причины:

нарушения обменных процессов (сахарный диабет, ожирение, диспротеинемия);
тиреотоксикоз, авитаминоз, заболевания системы крови;
неправильное или длительное лечение антибиотиками, противозачаточными препаратами, кортикостероидными гормонами, цитостатическими средствами, которые провоцируют сбой гормонального баланса и понижают иммунную защиту.

[4], [5]

Симптомы дисбактериоза влагалища

Первое время дисбактериоз может протекать бессимптомно. Однако спустя некоторое время появляются первые признаки патологического состояния:

выделения из влагалища, которые ранее не наблюдались;
ощущение зуда и дискомфорт в области влагалища;
неприятные ощущения при сексуальном контакте;
резь и сухость во влагалищной полости.

Выделения при дисбактериозе влагалища имеют мутный пастельный желтоватый или даже зеленоватый оттенок, а также неприятный гнилостный запах. Иногда женщины не обращают особого внимания на отделяемое из влагалища, так как в норме оно также бывает. Однако нормальные выделения – прозрачные, и не отличаются неприятным ароматом.

Нарушение микрофлоры во влагалище может сопровождаться воспалением мочевого пузыря (циститом), аднекситом (воспалительным процессом в придатках) или кольпитом (воспалением слизистой влагалища), а также другими воспалительными и инфекционными заболеваниями половой системы.

Дисбактериоз влагалища у женщин

Очень часто причинами дисбактериоза являются беспорядочные половые связи, пренебрежение использованием презерватива, периодическое заражение инфекциями, которые передаются половым путем. Если влагалищная флора находится в пределах нормы, то риск развития инфекционного заболевания половых органов сводится к минимуму. Развитие половой инфекции говорит о том, что баланс микрофлоры нарушился, и организм перестает справляться с вторжением чужеродных агентов.

Если в половых органах появляется возбудитель, который передается половым путем, то одновременно с этим в половой сфере начинается процесс воспаления, а дисбаланс влагалищной среды лишь усугубляется. Важно понимать, что инфекция не вызывает заболевание сама по себе, а только совместно с условно-патогенными микроорганизмами, которые присутствуют во влагалище. Поэтому лечение инфекции половых путей, наряду с уничтожением возбудителя (трихомонады, хламидии и пр.), должно сопровождаться мероприятиями по восстановлению нормальной микрофлоры во влагалище. Если этого не сделать, лечение бактериального вагиноза может быть безуспешным.

Вопрос об одновременном лечении полового партнера при заболеваниях, которые передаются половым путем, должен решаться на приеме у специалиста, поскольку не во всех случаях такое лечение целесообразно и необходимо.

В будущем, при успешном проведении мероприятий по восстановлению влагалищной среды, заболеваемость инфекционными заболеваниями половых путей может быть сведена к минимуму.

[6], [7], [8]

Дисбактериоз влагалища при беременности

Очень часто в период беременности происходит обострение гормонозависимых заболеваний в организме женщины. К таким заболеваниям относится и дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз). Не секрет, что у беременных женщин изменение гормонального уровня наблюдается практически ежедневно. Наряду с этим снижается иммунная защита, изменяется характер питания и половая жизнь. По этим причинам развитие дисбактериоза влагалища в этот период – это очень и очень распространенное явление.

В связи с тем, что беременным женщинам не рекомендуют принимать какое-либо лечение до рождения ребенка, то полноценно вылечить дисбактериоз в этот период вряд ли удастся. Применение антибиотиков и иммуностимуляторов у беременных женщин специалисты не допускают.

Лечение сводится к симптоматической терапии, коррекции питания и соблюдению правил личной гигиены. Иногда назначают местное лечение (мази, спринцевания) на усмотрение врача.

[9], [10], [11], [12]

Дисбактериоз влагалища у ребенка

Дисбактериоз влагалища часто встречается не только у взрослых, но и в детском и подростковом возрасте. Причинами заболевания могут стать инфекционные и неинфекционные факторы.

При рождении влагалище девочки, получавшей поддержку гормонами-эстрогенами матери на внутриутробном этапе развития, гипертрофируется за счет послойной плоскоэпителиальной ткани, содержащей гликоген. Показатели влагалищной среды в этот период может составлять 5,5-7,0. Такое естественное физиологическое состояние может привести к появлению молочно-белых выделений густой консистенции на протяжении первых двадцати суток жизни, количество которых постепенно снижается по мере уменьшения активного воздействия материнских эстрогенов.

Примерно с третьей недели жизни и вплоть до начала климактерического периода влагалищные слизистые могут стать атрофичными, не будут содержать гликогена, а влагалищная среда будет сохранять нейтральную или щелочную PH (от 6,5 до 7,4). Такое развитие патологии благоприятствует развитию патогенных микроорганизмов.

Дисбактериоз влагалища у девочек может проявляться по-разному. Маленькие детки могут чесать и тереть область гениталий, капризничать во время мочеиспускания или дефекации. Старшие девочки описывают ощущение зуда и болезненности. Отделяемое из половой щели нестабильно и может не считаться первым симптомом дисбактериоза.

Необходимо обращать внимание на возможное попадание во влагалище инородных тел. У старших девочек это могут быть тампоны, салфетки. Иногда раздражающими факторами служат моющие средства (мыло, гель для душа или интимной гигиены), дезодоранты и элементы одежды. Белье с преобладанием синтетических тканей, а также узкое и тесное бельё лишь усугубят проблему.

Важную роль в этиологии дисбактериоза в детском возрасте играют антибиотикотерапия, наличие наследственной предрасположенности к сахарному диабету, глистные инвазии, кожные заболевания (псориаз, экзема, дерматиты). Эти факторы могут ускорять или способствовать развитию дисбактериоза.

[13], [14], [15], [16]

Читайте также: