Свечи от инфекций при беремен

Обновлено: 28.03.2024

Достаточно часто БВ также называют гарднереллезом. Но на самом деле в развитии этой болезни могут участвовать не только Gardnerella vaginalis. В список микроорганизмов, которые могут привести к развитию БВ, входят такие бактерии, как Leptotrichia, Sneathia, Atopobium, Megasphaera и Clostridiales. Согласно научным данным, появлению БВ способствует более 200 разновидностей микробов. Поэтому обнаружить определенный вид микроорганизмов и выявить заболевание при его бессимптомном течении достаточно непросто. К тому же необходимо принимать во внимание, что у каждой здоровой женщины наблюдается разный состав флоры влагалища. ii

Сравнительно недавно бактериальному вагинозу у беременных женщин уделялось мало внимания. Но в наши дни стало очевидным, что вагинальные инфекции не изолированные процессы и могут привести к нарушениям репродуктивного здоровья женщины и осложнениям беременности. В настоящее время подтвердился факт, что БВ может привести к преждевременным родам, внутриутробному инфицированию плода, преждевременному излитию околоплодных вод, послеродовым гнойно-септическим осложнениям и другим патологиям, препятствующим нормальному вынашиванию ребенка и родовой деятельности в назначенный срок.

БВ значительно повышает риск развития акушерских, послеродовых и неонатологических осложнений у беременных, что делает необходимыми скрининговые исследования состояния микробиоценоза влагалища на протяжении всего периода вынашивания. Сегодня врачи уделяют особое внимание диагностике БВ, разработке методов лечения и предродовой подготовки будущей мамы с целью снижения риска развития осложнений во время вынашивания малыша и послеродового периода. iii

Причины бактериального вагиноза


Среди главных причин, которые приводят к развитию БВ, – гормональная перестройка организма, которая обычно сопровождает беременность. Гормональный дисбаланс, который нередко наблюдается во время вынашивания малыша, изменяет секрецию шеечной слизи, что повышает уровень pH. Это и становится причиной нарушения нормальной микрофлоры влагалища и размножения условно-патогенных микроорганизмов, которые характерны для нормы, но при увеличении их популяции и в условиях повышенной нагрузки для женского организма они способны привести к развитию заболевания.

Также к появлению БВ у беременных женщин приводят те же причины, которые отвечают за развитие этого заболевания у женщин, не ожидающих ребенка. Например:

  • Системная и местная антибиотикотерапия. Антибактериальные препараты не способны воздействовать на организм избирательно, а это значит, что во время борьбы с болезнетворными бактериями они губительны и для полезной микрофлоры в самых разных системах организма – всюду, куда попадают противомикробные компоненты лекарства вместе с током крови и лимфы.
  • Лечение гормональными и цитостатическими препаратами. Эти лекарства также способны нарушить нормальную микрофлору влагалища.
  • Нарушения гормонального фона. На гормональный фон влияет не только беременность, но и некоторые хронические заболевания, в числе которых сахарный диабет. Эта болезнь влияет на состав влагалищного эпителия и свойства его клеток, что может отрицательно сказаться на самочувствии женщины.
  • Кишечный дисбактериоз. Изменение видового состава бактерий кишечника может привести к аналогичным изменениям в репродуктивных органах.
  • Пороки развития половых органов. Врожденные нарушения могут отрицательно влиять на микрофлору влагалища.
  • Пренебрежение элементарными правилами гигиены. Также вредно и чрезмерное усердие – не рекомендуется пользоваться антисептиками или антибактериальным мылом в регулярном режиме.

Симптомы бактериального вагиноза


При БВ влагалищные выделения (бели) становятся беловато-серыми, отличаются жидкой консистенцией или напоминают творожистую массу. Они обладают неприятным рыбным запахом, а их общий объем значительно увеличивается по сравнению с нормой. Длительное течение заболевания приводит к тому, что бели приобретают желто-зеленоватый оттенок и становятся более густыми и тянущимися. Также пациентку могут беспокоить жжение, зуд и дискомфорт во время мочеиспускания, редко – боли внизу живота в надлобковой области.

В зависимости от общего самочувствия женщины встречается как острое течение заболевания, так и бессимптомное, когда пациентка даже не подозревает, что со здоровьем у нее не все в порядке. Встречается как моносимптомное течение болезни, т.е. беспокоят только выделения, так и полисимптомное, когда симптомов заболевания много. Диагноз БВ устанавливается на основании данных клинических и специальных лабораторных методов исследования. iv Материалом для оценки состояния флоры влагалища служит мазок из заднего свода и шейки матки. Регулярные посещения гинеколога и своевременное лечение заболевания требуется во всех случаях, даже если симптомы недуга отсутствуют и женщину ничего не беспокоит.

Мифы о бактериальном вагинозе

БВ – это безобидное заболевание

БВ часто протекает без ярко выраженных симптомов, поэтому много женщин недооценивают степень его опасности. Дисбаланс полезных и условно-патогенных микроорганизмов во влагалище может привести к развитию различных инфекционных заболеваний, включая воспаления матки и яичников. И как уже упоминалось, особенно БВ опасен для беременных женщин – прослеживается причинно-следственная связь заболевания и различных патологий во время вынашивания ребенка, а также послеродовых осложнений.

БВ – это молочница

Симптомы БВ и кандидоза, т.е. молочницы, во многом похожи, но все же это не одно и то же заболевание. К развитию БВ приводит нарушение соотношения микроорганизмов в микрофлоре влагалища, а к появлению молочницы – дрожжевые грибки. Лечение при этих двух состояниях также необходимо разное, поэтому очень важно изначально поставить правильный диагноз.

БВ лечится только антибиотиками

Воздействие антибактериальных препаратов направлено на уничтожение всех видов микроорганизмов – как вредных, так и полезных, что препятствует нормализации микрофлоры влагалища. Поэтому в настоящее время многие врачи предлагают комплексный подход при лечении бактериального вагиноза и включают в план лечения, помимо антибиотиков, противовирусные препараты, а также препараты, укрепляющие иммунитет.

Рецидивы БВ неизбежны

Безусловно, вагиноз даже после лечения нередко снова дает о себе знать. Но все же при грамотных диагностике и терапии заболевание имеет благоприятный прогноз. Правильный подбор препаратов поможет беременной женщине вылечить БВ во время вынашивания ребенка и предотвратить повторное развитие заболевания на будущее.

Лечение бактериального вагиноза


Терапия БВ чаще всего проводится антибактериальными препаратами. Такой подход в некоторых случаях позволяет купировать симптомы БВ, но к полному излечению не приводит. Это происходит по той причине, что антибиотики подавляют так же и оставшиеся лактобактерии, поэтому дисмикробиоценоз влагалища усугубляется. Кислая среда влагалища, являющая нормой, при таком лечении тоже не восстанавливается. Антибактериальная терапия, особенно достаточно длительная, также может привести к снижению чувствительности к антибиотикам. Т.е. антибактериальные препараты со временем могут оказаться бессильными даже для устранения симптомов заболевания.

Основная сложность лечения бактериального вагиноза при беременности заключается и в том, что в большинстве случаев бактерии в организме человека существуют не изолированно, а в форме организованных сообществ – биопленок. Активная кооперация между микроорганизмами и их плотное примыкание к слизистым влагалища повышает их выживаемость и позволяет успешно сопротивляться воздействию различных лекарственных препаратов. Это делает возможными частые рецидивы заболевания. Очевидно, что для результативного лечения БВ в современных условиях необходимы не только антибиотики, но и средства, повышающие иммунитет и пробиотики. Обе эти группы препаратов могут помочь восстановить микробиоценоз влагалища.

Как показывает практика, особенно непросто составить план лечения и подобрать лекарственные препараты для лечения беременных женщин. Существует достаточно много лекарственных средств, которые потенциально опасны для плода. В этой связи очень важно при назначении лекарственных препаратов будущим мамам серьезно подходить к оценке возможных пользы и риска приема лекарств в течение всех триместров. v Если пациентку беспокоит бактериальный вагиноз при беременности, допустимо применять только те препараты, в инструкции которых указано о безопасности их применения для лечения беременных женщин.

Свечи от бактериального вагиноза

Для нормализации иммунной реактивности организма женщины в комплексную терапию целесообразно включать препарат ВИФЕРОН. Препарат назначают в виде ректальных суппозиториев по 150 000 МЕ и 500 000 МЕ с 14-й недели беременности вплоть до родов (смотрите инструкцию по медицинскому применению). Надо понимать, что именно ректальный путь введения обеспечивает системную терапию, а это значит, что действию препарата не помешают биопленки. Препарат также способствует блокировке вирусов, которые часто активируются во время болезни, и восстановлению показателей иммунитета, что может помочь в восстановлении микрофлоры влагалища. Оригинальная формула препарата – это сочетание интерферона альфа-2b и высокоактивных актиоксидантов. ВИФЕРОН обладает универсальным действием в отношении широкого спектра вирусов и других возбудителей заболеваний.


Препарат, который производят в виде суппозиториев, геля и мази разработан в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, доказавших, что в присутствии антиоксидантов (витамины С, Е и другие) усиливается противовирусное действие интерферона. Препарат в виде свечей (суппозиториев) можно применять как при беременности, так и в период грудного вскармливания.

При использовании препарата ВИФЕРОН для лечения бактериального вагиноза во время вынашивания малыша происходит не только снижение клинических проявлений и неприятных ощущений у женщины, а также частоты рецидивов, 1 но и снижается риск развития осложнений течения беременности, происходит благоприятное влияние на состояние здоровья плода. 2

Во время беременности у меня появилась молочница. Я ее лечу, а она появляется снова. Врач сказал: чтобы от молочницы избавиться, надо лечить и мужа. Так ли это на самом деле?

М. АРХИПОВА, Воронежская область.

Во время беременности снижается иммунитет, а ткани репродуктивной системы разрастаются, становятся рыхлыми и уязвимыми для инфекции. Молочница поэтому встречается у 60% беременных женщин и может преследовать ее много месяцев.

Врачи в таких случаях рекомендуют пимафуцин в таблетках, пимафуциновые свечи или (после 12 недель) свечи с йодом при отсутствии аллергии.

Когда не хватает прогестерона

Моя сестра беременна, срок - 7-8 недель. Врач назначил дюфастон, магне В6, фолиевую кислоту, йодомарин. Ничего не слышала про дюфастон, для чего нужен этот препарат?

Н. ВЯТКИНА, г. Нижний Новгород.

Дюфастон, или утрожестан, назначается беременным женщинам, когда в крови понижен уровень гормона прогестерона. Нехватка прогестерона приводит к выкидышам и неправильному развитию плода.

Обычно дюфастон применяется в лечении до 16 недель беременности, так как именно к этому сроку окончательно формируется плацента, принимая на себя основные гормональные функции.

Иногда, очень редко, дюфастон рекомендуют принимать даже до 24 недель беременности, но строго под контролем прогестерона в крови. Как только уровень гормона приходит в норму, препарат отменяют.

Почему бегут мурашки

Что могут означать при беременности мурашки и судороги в ногах?

Н. СУПКИНА, Нижегородская область.

Судороги в мышцах ног у беременной женщины могут быть при дефиците в организме кальция, поэтому советуем вам сдать кровь на содержание этого микроэлемента.

Болезненность в икроножных мышцах появляется при нехватке витамина В1. Мурашки и судороги могут также сигнализировать о патологии вен. Вам необходима консультация врача-флеболога. Если не потребуются специальные лекарственные средства, то достаточно будет носить компрессионные чулки (колготки) или бинтовать ноги.

Зачем нужны разгрузочные дни

Решила родить второго ребенка, но с ужасом вспоминаю об ограничениях в пище, воде, о разгрузочных днях. Говорят, что все это отменили?

К. КОРОБОВА, Тамбовская область.

Действительно, в настоящее время прием жидкости и соли рекомендуют без ограничений. Но специально есть соленое и пить больше 2 л жидкости в сутки не надо.

Контроль за прибавкой в весе никто не отменял. Но сейчас считается прибавка не за 1 неделю, а за 2-4 недели, потому как вес беременная набирает неравномерно.

Но без ограничений не обойтись. Будущим мама надо исключить из своего рациона все копчености, колбасы: смолы, дозаторы закиси азота, которые входят в их состав, разрушают внутренние стенки сосудов. Нужно ограничить жиры и сладости.

Разгрузочные дни при необходимости назначать все-таки будут. В большей степени это касается женщин, у которых избыточная масса тела была уже до беременности.

Чем лечить герпес

Ж. РОЛИКОВА, Шахунский район Нижегородской области.

В первые три месяца беременности, если герпес выявили первый раз, то врачи ставят вопрос о прерывании беременности из-за неблагоприятного воздействия болезни на плод.

Кесарево сечение проводят, если у женщины произошло заражение герпесом (первый эпизод первичной инфекции) в последний месяц беременности.

Если заражение произошло раньше (от 3 до 8 месяцев), то назначают ацикловир в таблетках на 5 дней или валтрекс. Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения этих препаратов у беременных женщин никто не проводил. Поэтому таблетку назначают только в том случае, если польза лекарства превышает риск для плода.

Ацикловир проникает через плаценту и попадает в грудное молоко, что вредно для ребенка, поэтому этот препарат назначают редко.

Если эпизоды высыпаний noвторные, женщина уже инфицирована герпесом, то можно использовать противовирусные средства только в виде мазей и гелей.

Можно вводить иммуноглобулин внутривенно через капельницу 3 раза в сутки, интерферон ректально.

Вся информация в статье носит рекомендательный характер. Перед применением лекарств проконсультируйтесь с врачом.

Гексикон — лекарственный препарат, относится к группе антисептических средств, применяется в акушерско-гинекологической практике для лечения и профилактики различных инфекций женской половой сферы.

Гексикон имеет широкий спектр действия благодаря свойству активного вещества — хлоргексидина — разрушать клеточную оболочку болезнетворных бактерий, что и приводит к их гибели.

В исследованиях было , что хлоргексидин активен в отношении большинства возбудителей инфекций влагалища: различных грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, включая анаэробных микроорганизмов (таких, как атопобиум, гарднерелла, являющихся причиной развития бактериального вагиноза), возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, гоноррея, сифилис). Кроме того, препарат активен в отношении дрожжеподобных грибов, некоторых вирусов и простейших (например, трихомонады — возбудителя трихомониаза).

Очень важно, что препарат Гексикон не нарушает функциональную активность собственной микрофлоры влагалища (лактобактерий).

Показания к применению

  • Лечение бактериального вагиноза и воспалительных заболеваний слизистой влагалища (так называемых кольпитов);
  • Профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в акушерстве и гинекологии (перед оперативным лечением гинекологических заболеваний, перед родами и абортом, до и после установки внутриматочной спирали (ВМС), до и после диатермокоагуляции шейки матки, перед внутриматочными исследованиями). Кстати, препарат сохраняет свою активность в присутствии биологических жидкостей (крови, гноя);
  • Профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес) — но в таком случае препарат следует применять не позднее 2 часов после незащищенного полового контакта.

Гексикон разрешен к применению и у беременных женщин (на любом сроке беременности), и в период грудного вскармливания.

История создания


Хлоргексидин был синтезирован впервые в 1947 году при разработке противомалярийных препаратов, а в 1954 году появился на фармацевтическом рынке Великобритании в качестве наружного антисептика для обработки раневых поверхностей и кожи. Спустя 3 года были расширены показания к его применению, включая применение в офтальмологии, оториноларингологии, урологии, гинекологии — таким образом, хлоргексидин получил признание во всем мире.

Многолетний опыт применения хлоргексидина в практике акушера-гинеколога (более 60 лет) и результаты научных исследований свидетельствуют, что к хлоргексидину не формируется устойчивость болезнетворных микроорганизмов.

В 2019 году по решению ведущих экспертов Российского общества акушеров-гинекологов хлоргексидин (вагинальные суппозитории) включен в Клинические рекомендации для лечения бактериального вагиноза у беременных и небеременных женщин.

Кроме того, на протяжении вот уже многих лет препарат входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Форма выпуска

Для удобства пациентки препарат имеет две формы выпуска — вагинальные суппозитории (свечи) и вагинальные таблетки, содержащие одинаковую дозировку активного вещества (хлоргексидина) — 16 мг.

Суппозитории производятся на специальной гидрофильной основе, которая после интравагинального введения легко плавится, образуя лечебный раствор — он дополнительно очищает слизистую и вымывает патологические выделения4. Таблетки специально разработаны для комфортного лечения (без вытекания) в течение дня, а также в дороге и во время путешествий.

Вагинальные суппозитории Гексикон применяются по 1 суппозиторию во влагалище 2 раза в сутки в течение 7-10 дней, вагинальные таблетки — по 1 таблетке во влагалище 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней (перед применением таблетку рекомендуется смочить в воде).

Согласно данным клинических исследований 7-дневный курс применения вагинальных суппозиториев Гексикон по 1 суппозиторию 2 раза в сутки способствовал устранению все симптомов бактериального вагиноза у 95 −96,7%



В России

Тема месяца

Рассказываем о проблемах со здоровьем и о способах их решения

Контроль качества

Компания STADA первой в России внедрила международные стандарты качества на своих производственных площадках

Все о лекарствах

Узнайте чем запивать лекарства, как правильно хранить их дома, о рисках связанных с приемом лекарств и много другой полезной информации


Где купить

Информация, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации врача.

Учитывая, что Вы в ближайшее время идёте сдавать анализы, то сейчас лечение начинать не рекомендуется. Лучше начать лечение после получения результатов анализа.

фотография пользователя

Любовь, здравствуйте, анализа на рукав у меня нет, в обмен ной карте стоит запись Коринобактерии в знач. количестве

фотография пользователя

Вы будете в понедельник сдавать посев? Тогда сейчас вообще что-то использовать не стоит, особенно если активных жалоб нет, иначе посев будет не информативный.

фотография пользователя

Здравствуйте. Для правильного лечения нужно сдать бак посев из ВЛАГАЛИЩА на чувствительность к антибиотикам. Потом можно назначить правильное лечение

фотография пользователя

Здравствуйте! Если вам будут брать посев через несколько дней, тогда ничего не ставьте, по результату анализа вам будет назначено лечение, иначе можете просто так проставить свечи

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте!
Сейчас ни в коем случае ничем не лечите, потому что если будете ставить свечи, то бакпосев, который Вы будете через два дня сдавать будет неинформативным. Лечение лучше всего назначать по результату бакпосева, так как там высеят возбудителя и проверят, на какой препарат он реагирует. Так что на данный момент тактика правильная, эти два дня потерпите и до результатов анализа,

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте - сейчас можете использовать свечи Флуомизин по 1 свече на ночь 6 дней - это антисептический препарат, разрешен во время беременности.
Полижинакс - оставьте, он Вам пригодится когда-нибудь возможно.

фотография пользователя

Адэль, спасибо большое!?
Подскажите, пожалуйста, а если вдруг во влагалище есть кишечная палочка (за неё именно я и беспокоюсь) и я не узнаю что она есть в мазке который сдала,т.к. ещё нет результатов( и не успею проставить свечи Флуомизин- какие проблемы могут быть в родах?(( малышу тоже могут передаться. (

фотография пользователя

Кристина - никаких- проблем не будет - кишечная палочка условный патоген - она у всех женщин есть, просто жалобы появляются если ее много. А в небольших количествах она может быть , никаких проблем в таком случае она не вызывает ни Вам, ни новорожденному малышу.

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте. Самый лучший вариант - это флуомизин в течение 6 дней. Он не даёт аллергических реакций.
На м свечи Макмирор - они также хорошие. Можно их

фотография пользователя

Здравствуйте. Самый лучший вариант - это флуомизин в течение 6 дней. Он не даёт аллергических реакций

фотография пользователя

Здравствуйте. В целях санации влагалища перед родами можно использовать антисептические препараты, такие как Гексикон, Тержинан. Гексикон это свечи, более удобные к применению. Схема лечения по 1 свече 2раза в день в течение 5 дней.
Тержинан вагинальные таблетки, перед использованием смочить в воде и ввести во влагалище. По 1 таблетке на ночь в течение 10 дней.

фотография пользователя

Здравствуйте. Санацию лучше проводить Флуомизином или Гексиконом по 1 свече 10 дней. Второй препарат-это хлоргексидин в свечах. И то и другое-не антибиотик

фотография пользователя

Здравствуйте! В Вашем случае лучше использовать или флуомизин, или свечи с хлоргексидином (на выбор, это оба антисептики, разрешённые во время беременности).

фотография пользователя

Здравствуйте. Да, вы можете использовать флуомузин 1р.день 6 дней вагинально, после него лактоженаль 2р.день 7 дней вагинально

Читайте также: