Свечи при дисбактериозе после антибиотиков

Обновлено: 23.04.2024

В поликлинику г. Махачкалы 20 декабря 2019 года обратилась женщина 29 лет с жалобами на выделения из половых путей с неприятным запахом.

Жалобы

Симптомы появились 2 недели назад. Выделения обильные, приходится часто менять прокладки. Также пациентка отмечает дискомфорт в промежности, умеренную болезненность при половом контакте.

Анамнез

Впервые аналогичное состояние появилось 3-4 года назад во время студенчества, вне замужества и половой жизни. Женщина связывала его с переохлаждением. К врачу не обращалась, лечение не проводила. Выделения и запах прошли самостоятельно.

В этот раз симптомы появились после перенесённого фарингита (воспаления глотки и миндалин) и лечения антибиотиками цефалоспоринового ряда. Пациентка связывает данное состояние с развившимся дисбактериозом кишечника.

У пациентки в анамнезе аппендэктомия (удаление аппендицита), носительство ВПЧ 18 типа, 2 года назад эпизод кандидоза. Одна беременность (протекала гладко, роды естественные, вес ребёнка 3300 г), выкидышей и абортов не было. Контрацепция — внутриматочная спираль.

Обследование

• Наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу.
• В зеркалах слизистые влагалища розовые.
• Выделения из половых путей — пенистые, обильные с выраженным рыбным запахом.
• Шейка матки цилиндрической формы, зев щелевидный.
• Шейка матки гипертрофирована (увеличена), эктопия цилиндрического эпителия.

• Влагалище рожавшей, шейка матки по центру отклонена кзади, плотная.
• Матка anteflexio (изгиб впереди).
• Придатки: слева без особенностей, безболезненны; справа без особенностей, безболезненны.
• В сводах: без особенностей.
• Лимфатические узлы: без особенностей.
• Осмотр заднепроходного отверстия: без особенностей.

Фемофлор 16 ( расширенное молекулярно-биологическое исследование качественного и количественного состава микрофлоры мочеполовых путей у женщин )

• Atopobium vaginae — 20-15 %.
• Gardnerella vaginalis, Prevotella bivia, Porphyromonas spp. — 80-70 %.
• Eubacterium spp. — 5-8 %.
• Lactobacillus spp. — 0-4 %.
• Mycoplasma hominis, Ureaplasma (urealyticum + parvum) — нет.
• Candida spp. — нет.
• Mycoplasma genitalium — нет.
• Chlamydia trachomatis — нет.
• Trichomonas vaginalis — нет.
• Neisseria gonorrhoeae — нет

Цитология в пределах нормы, атипических клеток нет (NILM — негативный в отношении дисплазии или рака результат).

Диагноз

Лечение

Внутриматочная спираль удалена. Пациентке назначен клиндамицин по одной свече один раз в день на ночь глубоко во влагалище в течение 6 дней.

• Полный отказ от использования ежедневных прокладок.
• Частая смена и использование только хлопкового нижнего белья.
• Отказ от средств интимной гигиены с отдушками.
• На время лечения строгая контрацепция барьерными методами либо половой покой.
• Контрольный осмотр через месяц, если симптомы не исчезнут, то после последней свечи.

Уже после второй свечи пациентка почувствовала улучшение состояния. После полного курса отмечает значительный положительный эффект:

• объём выделений намного уменьшился;
• нет необходимости в применении ежедневных прокладок;
• половой контакт стал безболезненным.

Учитывая достигнутый положительный эффект дальнейшее пероральное лечение назначено не было. Пациентка отметила полное прекращение выделений и отсутствие запаха, что намного улучшило её самочувствие и качество жизни.

Заключение

Данный клинический случай подтверждает высокую эффективность монотерапии клиндамицином при бактериальном вагинозе. Стоит отметить, что исследование Фемофлор 16 наиболее удобное и информативное для диагностики состояния урогенитального тракта.

Главная функция вагинальной микрофлоры заключается в защите органов женской репродуктивной системы от инфекционных заболеваний. Если женщина здорова, ее микрофлора представлена в основном полезными микроорганизмами и небольшим количеством условно-патогенных. Однако в некоторых случаях этот хрупкий баланс может быть нарушен – особенно часто это случается после приема антибактериальных медицинских препаратов. Как же нарушается микрофлора влагалища после антибиотиков, опасно ли это и что делать для защиты от возможных негативных последствий? Ответы на эти вопросы приведены ниже.

После антибиотиков как восстановить микрофлору

Как прием антибактериальных препаратов влияет на микрофлору влагалища?

Чтобы понять связь между приемом этих медикаментов и состоянием вагинальной микрофлоры, нужно в первую очередь разобраться с тем, что такое антибактериальные препараты и какова их главная функция.

Прием антибиотиков, микрофлора влагалища

Дисбактериоз (Dysbacteriosis) часто приводит к развитию кандидоза (молочницы), а также может стать причиной развития таких заболеваний, как кольпит (Colpitis), цистит (Cyctitis), цервицит (Cervicitis), аднексит (так же известный как сальпингоофорит) и пр.

Дисбиоз может протекать как бессимптомно, так и быть представленным следующими признаками:

• Зуд и жжение во влагалище.
• Необычные вагинальные выделения, отличающиеся от нормальных запахом, цветом и консистенцией.
• Покраснение и отечность стенок влагалища.
• Боль при мочеиспускании и во время интимной близости.

Как восстановить микрофлору влагалища после антибиотиков?

Если вы наблюдаете у себя симптомы вагинального дисбактериоза, обязательно обратитесь к специалисту. Врач проведет осмотр на кресле и возьмет образец мазка для исследования в лабораторных условиях (обычно для этой цели используется метод бактериологического посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, или, в просторечии – бак. посев). Если причиной неприятных симптомов действительно является нарушение состава микрофлоры, гинеколог назначит соответствующее лечение. Терапия дисбактериоза микрофлоры влагалища должна решать следующие задачи:

• Подавление патогенных микроорганизмов.
• Создание оптимальных условий для роста нормальной микрофлоры с ее последующим заселением.
• Повышение иммунитета и поддержание баланса флоры в дальнейшем.

Решением этих задач занимаются врачи гинекологи, помогая подобрать средства для ускорения восстановления микрофлоры после антибиотиков и не допустить более серьезных нарушений.

Важно полностью восстановить нарушенную микрофлору, так как не до конца вылеченный дисбиоз может рецидивировать в дальнейшем.

Препараты для нормализации микрофлоры после антибиотиков

Сначала нужно определить возбудителя дисбактериоза.Терапия нарушений вагинальной микрофлоры зависит от степени интенсивности симптомов дисбиоза. Она может включать в себя как прием таблеток, так и использование препаратов для наружного применения (иногда могут использоваться оба эти подхода вместе).

Вагинальные свечи для восстановления интимной микрофлоры

Свечи для восстановления микрофлоры после антибиотиков

Для устранения дисбиоза широко используются вагинальные суппозитории (свечи). Это пулеобразные твердые препараты, имеющие жировую основу, которые после введения во влагалище тают под воздействием температуры тела. Это позволяет активным компонентам суппозиториев быстрее проникать в слизистую влагалища и уничтожать вредные микроорганизмы.

Для борьбы с патогенными агентами и восстановления флоры у женщин используются свечи на основе метронидазола, миконазола, нистатина, бифидобактерий, ацидофильных лактобактерий и пр.

Вагинальные таблетки для микрофлоры влагалища

Принцип действия вагинальных таблеток для восстановления микрофлоры влагалища схож с действием суппозиториев. Разница заключается в том, что после введения в вагину свечей остаток их жировой основы может подтекать и пачкать белье, поэтому их обычно устанавливают на ночь. После использования вагинальных таблеток такой проблемы обычно нет. Действующие вещества вагинальных таблеток и суппозиториев чаще всего идентичны.

Нарушения микрофлоры

Что пить после антибиотиков для восстановления микрофлоры?

Для восстановления нарушенного вагинального баланса рекомендуется принимать пробиотики. Они относятся к классу живых микроорганизмов, которые способствуют нормализации влагалищной флоры. Пробиотики выпускают в жидкой и сухой форме, обычно они содержат бифидо- и лактобактерии. Их можно принимать как перорально, так и вводить интравагинально.

Восстановление флоры влагалища с помощью кремов и гелей

Для нормализации баланса вагинальной флоры часто назначают использование кремов и гелей. Эти средства для наружного применения имеют водную основу, которая помогает им быстро впитываться, не оставляя после себя липкой или жирной пленки.

Восстанавливающий гель “Гинокомфорт” является одним из таких средств, помогающих нормализовать баланс смешанной вагинальной микрофлоры. Его преимуществом является аппликатор в комплекте, позволяющий ввести гель интравагинально, что препятствует его вытеканию. Это средство содержит в составе молочную кислоту, которая помогает поддерживать уровень кислотности влагалища на физиологическом уровне, а также масло чайного дерева – действенный природный антисептик, имеющий противомикробное и противовоспалительное действие. Кроме того, в составе геля присутствуют экстракт ромашки, пантенол и бисаболол – активные компоненты, способствующие снятию воспаления и раздражения, ускорению регенерации и поддержанию тонуса стенок влагалища.

Восстановление микрофлоры влагалища после антибиотиков

Помощь народной медицины

Врач акушер-гинеколог Попельницкая Наталья Олеговна о женской микрофлоре КВД - кожно-венерологический диспансер

Профилактика нарушений баланса вагинальной микрофлоры

Чтобы в дальнейшем избежать нарушения баланса вагинальной флоры, соблюдайте профилактические меры. Наиболее важные среди них следующие:

Соблюдение профилактических мер и своевременное лечение вагинального дисбактериоза, вызванного приемом антибактериальных средств, поможет поддержать баланс вагинальной микрофлоры и сохранить ваше здоровье.

1. ДИСБИОЗ ВЛАГАЛИЩА: СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ. Воронова Ю.В. // Дальневосточный медицинский журнал. – 2014. – С. 35-40.
2. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О МЕХАНИЗМАХ РАЗВИТИЯ ДИСБИОЗА ВЛАГАЛИЩА. Доброхотова Ю.Э., Затикян Н.Г. // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2008. – № 1. – С. 7-9.
3. БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ У ЖЕНЩИН, СТРАДАЮЩИХ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМ ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ. А.З. Муллагалина // Вестник Российского университета дружбы народов. – 2011. – С. 213-219.

Коррекция дисбиоза влагалища у женщин с невынашиванием беременности в анамнезе. Плужникова Т.А. // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2008. – № 3. – С. 74-76.

Поэтапное лечение патологических процессов репродуктивных органов, ассоциированных с урогенитальными инфекциями. Кулага О.К. // Акушерство и гинекология. – 2008. – № 6. – С. 54-56.

Популярные вопросы

Если нарушена микрофлора у женщины, в таком случае надо партнеру пить таблетки и какие? При выявленном дисбактериозе у женщины лечение и обследование партнёра обязательно. Терапия определяется результатами обследования и назначается урологом.

Сдавала анализы на микрофлору и цитологию. После чего как обычно было немного больно ходить в туалет, около 1 дня. Потом прошло,на след. день был защищенный половой контакт, а через день началась менструация, появилось жжение и зуд. Больно ходить в туалет, выделений и крови нет. И так продолжается уже неделю. Результат анализов хороший. До сдачи этих анализов жалоб не было. Не отмечали ли Вы сухость при половом контакте или некоторое травмирование слизистых половых путей, что могло обостриться в период менструаций? Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева, что позволит провести мягкую противовоспалительную терапию, заживить микротравмы слизистых и сбалансировать лактофлору в половых путях. Гель применяют по 1 дозе 1 раз в день на протяжении 7-10 дней.

После приема антибиотиков появилась молочница, белые выделения в промежностях, можно ли использовать клотримазол крем или раствор, что лучше? Свечи использовать нельзя в моем случае. Спасибо Здравствуйте! Порекомендую обратиться на приём к акушеру- гинекологу и провести обследование- мазок на флору данных выделений. Это поможет точно выяснить причину. На данном этапе можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева. Это средство окажет противовоспалительное действие, снимет зуд и раздражение. Гель применяется 1 раз в день на протяжении недели.

Здравствуйте. После длительного приема антибиотиков жжение в интимной зоне, подскажите свечи овестин помогут, если нет порекомендуйте свое средство? Здравствуйте! Для снятия зуда после использования антибиотиков лучше подойдет применение геля Гинокомфорт с маслом чайного дерева. Это средство оказывает не только неспецифический противовоспалительный эффект, снимая отек и раздражение, но так же стабилизирует рН среду в половых путях за счет содержания молочной кислоты, восполняя дефицит лактобактерий.

Как восстановить микрофлору влагалища?

Вагинальная микрофлора является особой экосистемой женского организма, обеспечивающей защиту детородных органов от инфекций, патогенных микроорганизмов и грибковых инфекций, которые способны вызвать развитие воспалительных процессов в матке, яичниках и самой вагине.

В нормальных условиях вагинальная флора находится в идеальном балансе, однако иногда это равновесие может нарушаться.

В таких случаях необходимо своевременно провести восстановление и нормализацию микрофлоры влагалища, чтобы не допустить развития ряда опасных заболеваний.

Ниже будет приведена информация о том, что представляет собой вагинальная флора, в чем ее важность для женского здоровья и последующего деторождения, какие причины влияют на нарушение ее баланса. Также мы рассмотрим, как восстановить и нормализовать микрофлору влагалища лекарственными препаратами и народными средствами.

Нормальная микрофлора влагалища

Вагинальная флора представлена совокупностью полезных и транзиторных микроорганизмов, находящихся в строгом равновесии: в нормальных условиях полезная флора значительно превышает условно-патогенную.

Именно лактобациллы (Lactobacillus), разрушая гликоген, вырабатывают молочную кислоту, обеспечивающую кислую среду в вагине и защищающую ее от инфицирования. Оставшиеся 2-5% флоры представлены грамположительными палочками, грамотрицательными кокками, грамположительными кокками, грамотрицательными облигатно анаэробными палочками и энтеробактериями.

Как восстановить микрофлору влагалища после приема антибиотиков

Все эти представители вагинальной флоры находятся в симбиозе с организмом человека, не причиняя здоровью вреда, а, напротив, защищая его от болезней. При нормальном функционировании микрофлоры, инфекция, попадая в вагину, нейтрализуется за счет кислой среды.

Микрофлора половых путей в разные периоды жизни женщины не одинакова и отражает влияние комплекса факторов как внешней , так и внутренней среды.

Дисбактериоз микрофлоры влагалища

Как улучшить микрофлору влагалища

Нарушение микрофлоры влагалища: причины дисбаланса

Существует ряд факторов, влияющих на степень вероятности нарушения баланса вагинальной флоры. Среди них можно отметить следующее:

• Гормональные всплески, наблюдающиеся во время беременности, кормления ребенка грудью, абортов, пременопаузы, климакса, переходного периода, нерегулярной половой жизни. Например, многие женщины интересуются у своих гинекологов о том, как восстановить микрофлору влагалища после родов, так как из-за гормональных сдвигов слизистая становится чрезмерно сухой и раздраженной.

Как только уровень эстрогенов в силу различных причин падает, наблюдается изменение влагалищного биоценоза: количество палочек Додерлейна сокращается, что создает благоприятные условия для развития условно-патогенной микрофлоры, а также для внедрения патогенных агентов. Это обусловлено влиянием эстрогенов на механизм образования гликогена и поддержания оптимальных условий для жизнедеятельности лактобацилл.

• Антибактериальная терапия. Одна из особенностей антибиотиков состоит в том, что они уничтожают не только вредные, но и полезные микроорганизмы. Поэтому после приема этих медикаментов важно восстановить нарушенную микрофлору влагалища. И помните: ни в коем случае нельзя принимать антибиотики бесконтрольно в течение длительного времени, не посоветовавшись с врачом, так как это может привести к печальным последствиям.
• Регулярные переохлаждения. Они влияют на уровень общего и местного иммунитетов, подрывая защитные силы организма.
• Недостаточная гигиена интимной зоны. Если регулярно не подмываться, вовремя не менять нательное белье, использованные прокладки или тампоны, велика вероятность развития вагинального дисбиоза. Особенное внимание нужно уделять своевременной смене тампонов во время месячных: делать это необходимо каждые 2-3 часа, потому что в противном случае создаются идеальные условия для нарушения микрофлоры влагалища. Также нужно правильно подмываться, направляя струю воды спереди, а не сзади, так как во втором случае возможно попадание кишечных бактерий в вагину.
• Использование неподходящих средств интимной гигиены. Для подмываний необходимо использовать специализированные гели и пенки для интимной гигиены. Они имеют нейтральный уровень pH и не вызывают симптомов нарушения микрофлоры влагалища. Также стоит отказаться от использования тампонов и прокладок, имеющих в составе красители и ароматизаторы.
• Использование внутриматочной спирали в течение долгого времени, прием некоторых оральных контрацептивов.
• Пребывание в непривычном климате. Часто смена климатических зон с прохладной на более теплую становится одной из причин нарушения баланса микрофлоры.
• Стрессовые ситуации и несбалансированное питание. Стресс подрывает защитные силы организма, делая его более восприимчивым к инфекционным процессам. Неправильное питание, богатое дрожжевыми продуктами, алкоголем и простыми углеводами также ведет к ослаблению местного вагинального иммунитета.

Признаки нарушения микрофлоры влагалища

Дисбаланс микрофлоры влагалища может протекать как бессимптомно, так и иметь определенные признаки. В числе симптомов можно выделить следующие клинические проявления:

• Нетипичные вагинальные выделения. Чаще всего они имеют серый или белый цвет и характерный рыбный запах. Также выделения могут быть пенистыми.
• Зуд и жжение.
• Болезненное мочеиспускание.
• Сухость слизистой и отек
• Боль во время полового акта.

Анализы для определения состояния микрофлоры влагалища

Проведение анализов микрофлоры влагалища

Исследование мазка подразумевает анализ плоского эпителия, грамположительных палочек (в том числе – палочек Дедерлейна), лейкоцитов и пр.

Профилактика дисбактериоза

В результате проведенных исследований специалист может определить состав и соотношение вагинальной микрофлоры, наличие/отсутствие/интенсивность воспаления, а также определить, по какой причине возник дисбиоз.

Сдача анализа для выявления соотношения полезной и патогенной микрофлоры влагалища требует определенной подготовки:

• Необходимо воздерживаться от половых контактов в течение суток.
• За три дня до забора мазка нужно исключить вагинальные спринцевания, использование тампонов, свечей и других местных средств, не проводить гигиену в день забора анализа.
• После согласования с лечащим врачом желательно воздержаться от приема антибактериальных препаратов хотя бы на несколько дней.

Результаты анализов обычно можно получить спустя 1-3 дня, после чего необходимо начинать соответствующее лечение, направленное на восстановление, улучшение и поддержание микрофлоры влагалища в нормальном, здоровом состоянии.

Препараты для восстановления микрофлоры влагалища

Препараты для восстановления микрофлоры влагалища

Подбором средств и препаратов для восстановления и нормализации микрофлоры влагалища должен заниматься исключительно специалист, так как самолечение способно привести к еще более запущенной форме дисбиоза.

Ниже мы рассмотрим основные категории препаратов, восстанавливающих вагинальную микрофлору.

Как восстановить микрофлору влагалища после антибиотиков и молочницы с помощью пробиотиков?

Для этой цели используются специальные пробиотики для микрофлоры влагалища. Они представляют собой медицинские препараты, в состав которых входят штаммы молочнокислых бактерий или же пробиотические лактобактерии, действие которых направлено на нормализацию и лечение нарушений микрофлоры влагалища после приема антибиотиков. Данные средства могут применяться как местно (в виде вагинальных капсул), так и орально.

Вагинальные свечи для восстановления, нормализации и улучшения микрофлоры влагалища

Вагинальные суппозитории представляют собой небольшие препараты продолговатой формы, внешне напоминающие шар, овал, цилиндр или конус, диаметром около 1-1,5 см и весом от 1,5 до 6 г. Они вводятся интравагинально (во влагалище) – при помощи аппликатора или без него. В качестве основы для изготовления вагинальных свечей используются растительные и животные жиры, глицерин или желатин. Под воздействием температуры тела суппозитории теряют твердую форму, за счет чего активное вещество получает возможность воздействовать на слизистую оболочку вагины.

Для восстановления микрофлоры влагалища используются свечи на основе таких действующих веществ, как ацидофильные лактобактерии, бифидобактерии бифидум, аскорбиновой кислоты, молочной кислоты и пр.

Таблетки для восстановления и улучшения микрофлоры влагалища

Для нормализации микрофлоры используются как оральные препараты (например, пробиотики), так и вагинальные таблетки и капсулы. Обычно они состоят из жировой оболочки, способствующей легкому введению средства в вагину, и сердцевины, заполненной гранулированным порошком.

Гели, кремы и спреи для восстановления микрофлоры влагалища

Восстановление микрофлоры влагалища

Кремы, гели и спреи относятся к категории местных гидрофильных средств. В отличие от более плотных, вязких и тяжелых мазей, имеющих жировую основу, эти средства намного легче наносить, они быстро впитываются, не оставляя ощущения жирной пленки.

Чем можно восстановить и наладить микрофлору влагалища из средств народной медицины?

• Ромашкой. Чтобы приготовить настой из цветков ромашки, насыпьте в термос 1 ст. л. сухого сырья, залейте 1,5 стакана кипятка и оставьте настаиваться. Затем процедите полученный настой, процедите его и делайте спринцевания и вводите в вагину ватные тампоны, смоченные в ромашковом настое.

Настой из цветков ромашки для восстановления микрофлоры влагалища

• Облепиховым маслом. Смочить ватный тампон в облепиховом масле и ввести его в вагину на ночь.

Правила лечения нарушения микрофлоры влагалища, видео

Видео о нарушении микрофлоры влагалища. Источник - Макарова Мама

1. ВИДОВОЕ РАЗНООБРАЗИЕ ВАГИНАЛЬНЫХ ЛАКТОБАЦИЛЛ В НОРМЕ И ПРИ ДИСБИОТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ. Будиловская О.В., Шипицына Е.В., Герасимова Е.Н., Сафронова М.М., Савичева А.М. // Журнал акушерства и женских болезней. – 2017. – №2. – С. 24-31.
2. ЭНДОГЕННАЯ МИКРОБИОТА ВЛАГАЛИЩА И ЕЁ РЕГУЛЯЦИЯ. Рищук С.В., Пунченко О.Е., Малышева А.А. // Бюллетень Оренбургского научного центра УрО РАН. – 2013. – №4. – С. 1-30.

Применение метода полимеразной цепной реакции в реальном времени для оценки микробиоценоза урогенитального тракта у женщин. Сухих Г.Т., Прилепская В.Н., Трофимов Д.Ю., Донников А.Е., Айламазян Э.К., Савичева А.М., Шипицына Е.В. // (Тест Фемофлор, инструкция медицинской технологии. Москва. - 2011. - С. 25.

Иммунология: атлас. Хаитов Р.М., Ярилин А.А., Пинегин Б.В. // М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2011. - С. 624.

Бактериальный вагиноз - современные представления, комплексное лечение: методические рекомендации для врачей акушеров-гинекологов. Тихомиров А.Л., Олейник Ч.Г., Сарсания С.И. // Москва. - 2005. - С. 26.

Популярные вопросы

Если нарушена микрофлора у женщины, в таком случае надо партнеру пить таблетки и какие? При выявленном дисбактериозе у женщины лечение и обследование партнёра обязательно. Терапия определяется результатами обследования и назначается урологом.

Сдавала анализы на микрофлору и цитологию. После чего как обычно было немного больно ходить в туалет, около 1 дня. Потом прошло,на след. день был защищенный половой контакт, а через день началась менструация, появилось жжение и зуд. Больно ходить в туалет, выделений и крови нет. И так продолжается уже неделю. Результат анализов хороший. До сдачи этих анализов жалоб не было. Не отмечали ли Вы сухость при половом контакте или некоторое травмирование слизистых половых путей, что могло обостриться в период менструаций? Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева, что позволит провести мягкую противовоспалительную терапию, заживить микротравмы слизистых и сбалансировать лактофлору в половых путях. Гель применяют по 1 дозе 1 раз в день на протяжении 7-10 дней.

Врач-гинеколог назначила свечи тамистол от дисбактериоза и обилии кокковой флоры. Появились сильные боли внизу живота, общее недомогание. Может ли это быть причиной такого состояния? Здравствуйте! В составе свечей антисептический препарат мирамистин, обладающий широким спектром противомикробного действия. Появление болей с их использованием не связано. Это, вероятнее всего, прогрессирование воспалительного процесса. Вам необходимо повторно обратиться на прием к специалисту.

Дисбактериоз (Dysbacteriosis) влагалища в официальной медицине чаще всего именуют вагинальным дисбактериозом или бактериальным вагинозом, который проявляется в нарушениях соотношения между бактериями, заселяющими слизистую влагалища.

Дисбактериоз влагалища

Биоценоз влагалища представлен ассоциациями различных микроорганизмов, существование которых контролируется лактобактериями (палочками Дедерлейна, молочнокислыми бактериями). Вырабатывая специальные вещества и создавая слабокислую среду, они защищают слизистые, не давая размножаться условно-патогенным микроорганизмам. При возникновении каких-либо сбоев количество лактобактерий (Lactobacillus) на слизистой влагалища может значительно сократиться, что и приведет к активному размножению болезнетворных микроорганизмов.

В случае возникновения проявлений дисбактериоз влагалища требуется обязательное посещение гинеколога, который проведет осмотр и произведет забор анализа на определение состава микрофлоры и рН среды. Лечение состояния баквагиноза, как правило, не занимает много времени и проводится препаратами местного и системного действия. Игнорирование лечения дисбиоза влагалища может привести к серьезным последствиям и способствовать развитию заболеваний, таких как кольпит (Colpitis) или вагинит, цервицит (Cervicitis), цистит (Cyctitis) и т.д. Дисбактериоз во время беременности может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды или инфицирование плода.

Факторы, влияющие на микрофлору влагалища

Причины дисбактериоза влагалища

Причины дисбактериоза влагалища

Причины дисбактериоза влагалища очень многоплановые. Среди основных провоцирующих факторов можно выделить стрессы, общие заболевания, переохлаждения, антибиотикотерапию, несоблюдение правил гигиены особенно в период менструации. Среди других причин вагинального дисбактериоза также отмечают:

Отдельно стоит упомянуть такие причины развития дисбактериоза влагалища, как нарушение обменных процессов (лишний вес, ожирение, диабет), сбои в работе иммунной системы, заболевания кровеносной системы.

Кроме того, использование неправильно подобранных контрацептивов, кортикостероидные и цитостатические препараты также могут влиять на гормональный баланс и, как следствие, на микрофлору влагалища.

Признаки и симптомы дисбактериоза влагалища

Дисбактериоза влагалища, схема

Начало дисбактериоза практически никак не проявляется и может протекать малозаметно. Незначительное изменение характера влагалищных выделений, как правило, остается незамеченным. Однако дальнейшее развитие заболевания приводит к появлению ряда более характерных симптомов:

• зуд и жжение в области влагалища;
• болезненность и ощущение сухости во влагалище во время полового акта;
• рези и боли в области половых органов и внизу живота;
• появление обильных выделений из влагалища, имеющих желтоватый оттенок и неприятный запах, который напоминает "гнилую рыбу".

Если же дисбактериоз влагалища прогрессирует, то возникает риск развития воспалительных заболеваний половой сферы,что влечет к появлению следующих признаков:

• бели сменяются гнойными (кольпит);
• при мочеиспускании появляются рези (цистит);
• иногда встречаются случаи повышения температуры (восходящая инфекция в половой и мочевыделительной системах)

Опасность представляет игнорирование коррекции баквагиноза. В результате у женщины может развиться хронический (постоянный) дисбактериоз влагалища, характеризующийся периодами обострений и ремиссий.

Все вышеперечисленные симптомы дисбактериоза влагалища могут проявляться одновременно. При отсутствии лечения выраженность симптомов обычно нарастает до тех пор, пока женщина не обращается к врачу. Желательно, чтобы такой визит состоялся как можно раньше, что позволит избежать прогресса заболевания.

Осложнения дисбактериоза влагалища

Осложнения дисбактериоза влагалища

Во-первых, к числу наиболее частых осложнений относятся воспалительные процессы, которые возникают на стенках влагалища (вагинит), на шейке матки (цервицит), ее полости (эндометрит (Endometritis) и придатках (аднексит), брюшины (перитонит (Peritonitis). Начало воспаления можно определить по существенному увеличению объема выделений и появлению зуда и жжения.

Во-вторых, при дальнейшем распространении инфекции по влагалищу, она может вызвать не только воспаление в полости матки, ее придатках или в яичниках, но и способствовать попаданию болезнетворных микроорганизмов в мочеиспускательный канал, что в большинстве случаев заканчивается уретритом (Urethritis), циститом, пиелонефритом (Pyelonephritis).

Дисбактериоз влагалища: лечение

Для того, чтобы не получить осложнения при нарушении микрофлоры половых органов, женщина должна при первых подозрительных симптомах обратиться к врачу и сдать анализ на дисбактериоз влагалища. Даже обычный профилактический ручной осмотр позволит выявить нарушение состояния микрофлоры влагалища, а дополнительные методы исследования (микробиологическое исследование мазка, бакпосев и ПЦР-анализ) позволят быстро поставить точный диагноз и назначить лечение.

Лечение дисбактериоза влагалища направлено, в первую очередь, на устранение болезнетворных бактерий, которые активно размножаются на слизистой поверхности влагалища. Для этого в большинстве случаев применяют местные антисептические препараты или антибиотики. Форма выпуска таких препаратов – вагинальные таблетки или свечи. При этом на первый план выходит необходимость индивидуального подбора лечения, которое зависит от результатов лабораторных исследований. Обычно после диагностики дисбиоза назначают Метрогил и Далацин – местные препараты, вводимые в полость влагалища. Также могут быть прописаны вагинальные свечи Ацилакт или Нео-Пенотран.

В большинстве случаев дисбактериоз влагалища успешно вылечивается одним курсом 10-12 дней, после чего врач обычно назначает восстанавливающие препараты с лактобактериями, которые должны восстановить нормальную концентрацию кисломолочных бактерий в слизистой влагалища. Например, это могут быть Лактобактерин и Бифидумбактерин – препараты, принимаемые перрорально и позволяющие в относительно короткие сроки восстановить микрофлору влагалища.

В этот период особую роль играет диета, в рамках которой рекомендовано ежедневное употребление кисломолочных продуктов и исключение острых и кислых блюд, дрожжевой выпечки, спиртного.

Питание при дисбактериозе влагалища

Параллельно с лечением дисбактериоза влагалища женщина должна заняться повышением иммунитета. В рамках этих мероприятий показан прием витаминов, лечебная физкультура, закаливание. По результатам лечения дисбактериоза влагалища необходим контрольный осмотр гинеколога и повтор всех анализов для подтверждения нормализации микрофлоры.

Кроме дисбактериоза микрофлоры влагалища у женщин репродуктивного возраста подобные нарушения довольно часто встречаются у девушек-девственниц. Это обусловлено становлением менструального цикла, скачками гормонального фона, а также особенностями строения влагалища, формой гимена (девственной плевы).

Протекание дисбактериоза у девушек и девочек отличается от течения болезни во взрослом возрасте тем, что количество выделений из влагалища обычно намного меньше, но жжение, зуд, неприятный запах сохраняется.

Успешное лечение вагинального дисбиоза крайне важно для интимного здоровья женщины. В ходе проведенных исследований была выявлена связь между нарушением влагалищного биоценоза и повышенной восприимчивостью к ИППП (в том числе – к ВИЧ).

Как лечить дисбактериоз влагалища народными способами?

• Облегчить симптомы дисбактериоза влагалища у женщин помогает сок алоэ, смешанный в равных пропорциях с оливковым маслом.
• Хорошую помощь в лечении нарушений микрофлоры влагалища оказывает облепиховое масло. Облепиховое масло при дисбактериозе
  
• Также полезным будет употребление внутрь отваров некоторых растений. Например, для лечения нарушений микрофлоры влагалища можно приготовить отвар из столовой ложки черемухи, залитой стаканом воды и прокипяченной на медленном огне в течение четверти часа.

Дисбактериоз влагалища при беременности

Инфекция во влагалище у беременных – очень частый случай. До 70% беременных в первом триместре сталкиваются с влагалищным дисбактериозом или молочницей. Это объясняется серьезными гормональными перестройками в организме, которые могут спровоцировать сухость влагалища и, как следствие, нарушение нормального бактериологического баланса слизистой. Нелеченный дисбактериоз влагалища несет в себе угрозу преждевременных родов, невынашивания беременности или заражения ребенка во время родов, поэтому обращение к врачу просто необходимо.

Стоит иметь в виду, что практически все препараты для лечения дисбактериоза влагалища – местные, их применение не противопоказано при беременности.

Однако производители отмечают необходимость предварительной консультации с врачом для правильного выбора препарата и его дозировки. Кроме местной терапии обычно требуется некоторая корректировка питания будущей мамы.

Дисбактериоз влагалища у беременных

Профилактика дисбактериоза влагалища

Несмотря на то, что возможности развития дисбактериоза слизистой влагалища подвержено большинство женщин, при соблюдении профилактических мер этого неприятного заболевания можно избежать. К числу обязательных профилактических мер относится следующее:

Согласно клиническому исследованию, проведенному А. В. Игнатовским и Е. В. Соколовским на базе кафедры дерматовенерологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, хорошие результаты в комплексной терапии дисбактериоза влагалища дает восстанавливающий гель Гинокомфорт с эфирным маслом чайного дерева. Гель использовался в качестве дополнительного средства после проведения этиотропной терапии.

Дисбактериоз влагалища – не повод для паники

Не впадайте в панику, если у вас появились нетипичные выделения, жжение и зуд влагалища. Главное в таком случае – не откладывать визит к врачу, ведь при раннем диагностировании симптомов дисбактериоза влагалища лечение этого заболевания обычно протекает легко и быстро.

Нарушения микрофлоры влагалища: видео

Врачи-гинекологи научно-исследовательской клиники Медхелп и дисбактериозе влагалища.. Источник - HealthCare

Биопленки при бактериальном вагинозе. Березовская Е.С., Макаров И.О., Гомберг М.А., Боровкова Е.И., Чулкова Е.А., Аракелян Л.А. // Акушерство, гинекология и репродукция. - 2013. - 2: С. 34-36.

Nonspecific vaginitis. Diagnostic criteria and microbial and epidemiologic associations. Amsel R., Totten P.A., Spiegel C.A. et al. // Am. J. Med. - 1983. - Р. 74:14

Сравнительная эффективность местной терапии бактериального вагиноза у беременных с ожирением. Макаров И.О., Боровкова Е.И. // Акушерство, гинекология и репродукция. - 2012. - 3: С. 14-17.

Популярные вопросы

Врач гинеколог назначила свечи тамистол от дисбактериоза и обилии кокковой флоры. Появились сильные боли внизу живота, общее недомогание. Может ли это быть причиной такого состояния.. В составе свечей антисептический препарат мирамистин, обладающий широким спектром противомикробного действия. Появление болей с их использованием не связано. Это, вероятнее всего, прогрессирование воспалительного процесса. Вам необходимо повторно обратиться на прием к специалисту.

Сильный зуд выделения большое пятно в интимной зоне что это может быть Здравствуйте! Так может проявлять себя воспалительный процесс. Для выяснения причины этого Вам необходимо обратиться ко врачу на приём и провести необходимое обследование: мазок на флору, а ,возможно, и дополнительные для исключения ИППП. На данном этапе для облегчения состояния и приостановки распространения воспаления можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева по 1 дозе 1 раз в день. В составе геля растительные, антибактериальные компоненты и молочная кислота.

Добрый вечер, у меня зуд половых губ, выделение прозрачные, но с запахом. Бывает 2 дня есть, день два перестает, и опять потом продолжается. Я принимала свечи тержинан, после этого месяц у меня не было зуда, теперь опять начал повторяться. Анализы мочи и крови хорошие, в чем может быть причина?

Здравствуйте! Порекомендую провести дополнительно обследование - анализ фемофлор скрининг, это позволит выявить инфекционный фактор и провести в необходимом объеме лечение. На этапе ожидания результата исследований и в период восстановления микрофлоры в половых путях после проведения специфической терапии можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева по 1 дозе 1 раз в день на протяжении 7 дней. В составе не только противовоспалительные компоненты, но и молочная кислота, позволяющая восстановить лактофлору влагалища.

Суппозитории состоят из оболочки, действующих и вспомогательных веществ, созданы на синтетической или натуральной основе. В зависимости от количества действующего вещества, свечи могут быть разного размера. Бывают цилиндрической, палочковидной, торпедообразной и округлой формы. К преимуществам относят:

• воздействуют только на местную микрофлору;
• максимально быстрое воздействие;
• минимальное количество процедур;
• быстрое снятие симптомов;

К недостаткам вагинальных свечей относят риск аллергической реакции, особые условия хранения. У препаратов нередко бывает обширный список противопоказаний, ограничений. Нередко создают дискомфорт при вытекании. Помогают не только восстановить микрофлору, но и остановить развитие патогенов, инфекции, предотвратить возникновение воспалительных процессов.

Гинеколог назначает свечи исходя из клинической картины. Если необходимо остановить дисбактериоз на начальной стадии, то подойдут свечи узконаправленного действия. Если назначают для восстановления после цистита, молочницы, вагинита и других недугов, то отдают предпочтение препаратам с антибиотиками.

Показания к применению свечей

При нарушении микрофлоры влагалища женщина испытывает ряд неприятных симптомов. Выделения становятся более желтыми, появляется неприятный запах, сухость, зуд, боль при половом акте. Врач-гинеколог устанавливает диагноз и назначает индивидуальную схему лечения. Показания к применению свечей для восстановления микрофлоры:

• болезни женских половых органов;
• наступление климакса;

Неприятная симптоматика может появиться и после неправильного использования прокладок, тампоном, менструальной чаши. Специалист может назначить свечи для восстановления микрофлоры после длительного курса антибиотиков. Для беременных препарат подбирается индивидуально, строго по назначению медицинского работника.

Принцип действия свечей

Суппозитории на натуральной и синтетической основе имеют одинаковый принцип действия. Под действием температуры свечи во влагалище начинают таять. Активные действующие компоненты высвобождаются, попадают на пораженные области. Из-за быстрого действия могут назначить:

• перед проведением операций;
• перед проведением кесарево сечения;

В гинекологии применяют суппозитории с лактобактериями, бифидобактериями. Они содержат правильную концентрацию компонентов, действуют быстро, оказывают минимальное влияние на другие системы и ткани организма. Принцип действия свечей сводится к стимуляции местного иммунитета, купированию патогенной микрофлоры. Они создают комфортную среду для развития полезных бактерий.

Отдельно стоит рассмотреть фитосвечи, которые щадяще воздействуют на организм. В состав таких входят цветы календулы с выраженным противовоспалительным действием. Процесс восстановления занимает от 1 до 4 недель, в зависимости от состояния здоровья женщины, наличия сопутствующих патологий.

Популярные свечи для восстановления микрофлоры

Давайте подробнее рассмотрим, как восстановить микрофлору во влагалище, используя суппозитории, таблетки, специальные капсулы. При выборе средства учитывают действующее вещество, эффективность, длительность лечения.

Название препарата	Действующий компонент	Воздействие
Ацилакт	лактобактерии ацидофильные	Действует против широкого спектра патогенных бактерий, быстро улучшает обменные процессы.
Фемилекс	молочная кислота	Состоит из компонента, который воспринимается организмом как естественный.
Бифидумбактерин	бифидобактерии бифидум	Высокая антагонистическая активность, устраняет последствия заболеваний, восстанавливает микрофлору.
Нистатин	нистатин	Не всасывается в кровоток, устраняет последствия воздействия патогенов. Восстанавливает слизистые оболочки.

Качественный препарат способствует восстановлению и поддержанию нормальной микрофлоры. Для женщин с высокой чувствительностью лучше отдавать предпочтение средствам на натуральной основе с высоким содержанием лактобактерий, молочной кислоты. Свечи в короткий срок позволяют не только устранить оставшиеся патогены, но и активировать местный иммунитет в интимной зоне.

Ацилакт для микрофлоры

Комбинированный препарат широкого спектра действия. Свечи для восстановления микрофлоры влагалища с выраженным антибактериальным, противовоспалительным действием. Производитель предлагает торпедообразные суппозитории с бактериями трех штампов.

Вагинальные свечи для восстановления микрофлоры Ацилакт широко используются в гинекологии. Они повышают местный иммунитет, усиливают сопротивляемость к негативным факторам, стимулируют гуморальные клеточные звенья. Лекарство активно подавляет патогенную микрофлору, останавливает деление болезнетворных бактерий. Дополнительные преимущества:

• устраняет болезнетворные и условно-опасные микробы;

Одним из главных преимуществ препарата считается отсутствие негативной реакции на лекарственное взаимодействие. Продают средство только по рецепту врача. Свечи быстро тают, сложно достать из упаковки. В редких случаях у женщин наблюдают кратковременное жжение после введения суппозитория.

Фемилекс для женщин

Эти универсальные свечи для микрофлоры в гинекологии используются реже, чем Ацилакт. Но не уступают по эффективности. Препарат помогает восстановить естественные обменные процессы, нормализовать микрофлору влагалища, избавить от неприятной симптоматики дисбактериоза. Противопоказания:

• беременность;
• период лактации;
• молочница в активной фазе;

Не следует использовать свечи при вульвите, кольпите или вульвовагините. С осторожностью используют при наличии внутренних поражений слизистой. Используют для нормализации микрофлоры, восстановления после длительного лечения антибиотиками. К побочным реакциям относят жжение, покраснение и припухлость. В редких случаях возникает дискомфорт при мочеиспускании.

Используется, чтобы восстановить микрофлору в интимном месте как самостоятельно, так и в комбинации с Гексиконом. Допустимо проводить лечение во время менструации. Препарат выделяют за высокую эффективность, быстрое действие, снятие симптоматики в первые несколько часов. При наличии любых негативных реакции лечение прекращают, обращаются к медицинскому специалисту для подбора аналога.

Вагинальные свечи Бифидумбактерин

Препарат предназначен для восстановления микрофлоры, профилактики инфекционных заболеваний. Живые бактерии быстро проникают в ткани, уничтожают как патогенные, так и условно-патогенные клетки. Свечи борются с инфекциями, воспалениями, активируют естественные защитные функции. Показания применению:

• дисбактериоз;
• острые инфекции;

Назначают для лечения бактериального вагиноза и других гинекологических заболеваний. Часто используют для профилактики мастита, молочницы. Из негативных реакций выделяют только аллергию при высокой чувствительности к активным компонентам препарата. Противопоказания затрагивают только детей до 3 лет. Запрещено принимать при повышенной чувствительности к действующему веществу.

Запрещено принимать одновременно с антибиотиками, так как значительно снижают их эффективность. Допустимо сочетать с антибактериальными, противовирусными, иммуностимулирующими средствами.

Нистатин при грибке

Препарат широкого спектра действия, предназначен для борьбы с грибковыми поражениями, устойчивыми патогенами. Нередко назначают для профилактики молочницы, дисбактериоза, образования грибковой микрофлоры. Активно борется с недугами, останавливает рост бактерий, восстанавливает естественные обменные процессы. Назначают при:

• лечении кортикостероидами;
• лечении антибиотиками;

К противопоказаниям относят тяжелые болезни печени и почек, непереносимость основного компонента. Не стоит использовать детям до 18 лет, во время беременности. Нистатин не всасывается в кровоток, поэтому можно использовать в период лактации. Избавляет от неприятных ощущений в интимном месте, устраняет причину дисбактериоза, оказывает общеукрепляющее действие.

Возможны негативные реакции в виде отечности, покраснения, жжения, чувства наличия инородного тела. Побочное действие носит дозозависимый характер, проявляется при повышении дозировки. В иных случаях появляется редко.

Лактожиналь при инфекциях

Относятся больше не к суппозиториям, а к капсулам, но не менее эффективны. Действуют быстро, в первый день избавляют от неприятной симптоматики. Действие препарата:

• улучшение местных обменных процессов;
• устранение нарушений в естественной физиологической среде;
• повышение сопротивляемости к грибкам и инфекциям;

В короткий срок восстанавливает собственную микрофлору половых органов. Компоненты воспринимаются как естественные, редко вызывают аллергическую реакцию. Останавливает размножение болезнетворных бактерий, выводит остатки грибковых поражений. Подходит для восстановления после вульвитов и вагинитов, применения сильнодействующих антибиотиков.

Нередко назначается в качестве профилактики, если присутствует риск заражения плода инфекционным заболеванием. Подходит для регулярного применения короткими курсами. Дозировку самостоятельно определить сложно, врач назначает индивидуальную схему приема. Курс не должен превышать трех недель. К противопоказаниям относят возникновение аллергической реакции, возраст до 18 лет, менструацию, молочницу в активной фазе и другие заболевания половых путей. При наличии сильного зуда, жжения, обильных выделений рекомендуется прекратить использование.

Общие рекомендации

Суппозитории стоит подбирать только со специалистом. Лекарственный препарат может как использоваться во время беременности, лактации, так и быть запрещенным. Играет роль скорость всасывания, концентрация и вид действующего вещества. Гинекологи дают следующие рекомендации:

Суппозитории способны влиять на барьерные контрацептивы. Если партнеры не планируют беременность, то стоит помнить, что свечи снижают эффективность спермицидной контрацепции.

Правильно подобранные свечи для восстановления микрофлоры должны активно действовать, снимать неприятную симптоматику и вызывать минимальный дискомфорт. Если появляются неприятные ощущения, жжение или сильные выделения, то это повод, чтобы обратиться к гинекологу для подбора более подходящего аналога.

Читайте также:

  
• Туберкулезе органов дыхания з д шварцман
  
• Бифидумбактерин при молочнице во время беременности
  
• Инфекционное отделение всеволожской больницы
  
• Сколько таблеток активированного угля надо выпить при отравлении таблетками
  
• Эхинококкоз описторхоз что это