Свечи против молочницы макмирор

Обновлено: 27.03.2024

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Макмирор ®

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
нифурател200 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 60 мг, крахмал рисовый - 5 мг, макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000) - 15 мг, тальк - 30 мг, магния стеарат - 2.5 мг, желатин - 2.3 мг, акации камедь (гуммиарабик) - 2.3 мг.

Состав оболочки: сахароза - 150 мг, магния карбонат - 33 мг, титана диоксид - 0.9 мг, воск - 0.3 мг.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противомикробный препарат, производное нитрофурана. Оказывает противопротозойное, антибактериальное и противогрибковое действие. Обладает низкой токсичностью.

Высоко активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (при МПК 12.5-25 мкг/мл подавляет от 44.3 до 93.2% культур).

Активен в отношении Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis, Escherichia coli, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Salmonella typhi, Salmonella typhimurium, Salmonella enterica, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Morganella spp., Rettgerella spp., Pragia fontium, Budvicia aquatica, Rachnella aquatilis, Acinetobacter spp., прочих атипичных энтеробактерий, а также простейших (в т.ч. в отношении возбудителей кишечного амебиаза и лямблиоза), грибов рода Candida, Trichomonas vaginalis; менее активен в отношении Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa. Подавляет активность Lactobacillus acidophilus.

Является препаратом выбора для терапии сальмонеллезов, шигеллезов и других кишечных бактериальных инфекций.

Особенно эффективен в отношении штаммов Helicobacter pylori, устойчивых к метронидазолу.

Фармакокинетика

После приема быстро абсорбируется из ЖКТ. Проникает через ГЭБ и через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Биотрансформируется в печени и в мышечной ткани. Полностью выводится с мочой (30-50% в неизмененном виде).

Показания активных веществ препарата Макмирор ®

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к нифурателу микроорганизмами: вульвовагинальные инфекции; инфекции мочевыводящих путей; кишечный амебиаз; лямблиоз; хронические воспалительные заболевания верхних отделов ЖКТ, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 Показание
A06 Амебиаз
A07.1 Жиардиаз [лямблиоз]
B98.0 Helicobacter pylori как причина болезней, классифицированных в других рубриках
K25 Язва желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
N10 Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N30 Цистит
N34 Уретрит и уретральный синдром
N41 Воспалительные болезни предстательной железы
N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Для приема внутрь разовая доза для взрослых составляет 200-400 мг, для детей - 10-30 мг/кг. Частота приема и длительность лечения зависят от показаний.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, горечь во рту, диарея, изжога, гастралгия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только по строгим показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, т.к. нифурател проникает через плацентарный барьер.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, т.к. нифурател выделяется с грудным молоком.

Особые указания

При лечении вагинальных инфекций одновременно с приемом нифуратела внутрь проводят местную терапию.

Но мир не стоит на месте - все течет и все меняется к лучшему, поэтому фармацевтическая промышленность несколько десятилетий назад разработала еще одну интересную местную лекарственную форму – вагинальные капсулы. В чем их уникальность и особенность применения давайте рассмотрим в статье.

Как действуют

Все вагинальные свечи состоят из формообразующего компонента (основы) и активного вещества, которым придается форма цилиндра или конуса. Изначально для основы использовалось сало, другие растительные и животные жиры, воск, а затем их заменили на масло какао или смесь глицерина и желатина, которые используются до сих пор.

Формообразущий компонент обладает особенностью - он сохраняет плотную консистенцию при комнатной температуре +20-25С, но при попадании во внутренную среду организма, где температуре тела +36,6-40С, начинает активно размягчаться и плавиться, высвобождая активное вещество для всасывания организмом. Поэтому свечи необходимо хранить в холодильнике, чтоб они случайно не растаяли на солнце или вблизи обогревателей, батарей или печки.

В основе оболочки вагинальных капсул использована смесь глицерина и желатина, которая во влажных условиях влагалища начинает растворяться, высвобождая жидкое действующее вещество. При сухости влагалища в таких случаях капсулу рекомендуется смочить водой перед введением, но настолько выраженная сухость встречается достаточно редко.

Преимущества

Основные преимущества использования вагинальных суппозиториев и капсул – это их простота, удобство и безболезненность применения. Практически любая женщина сможет успешно ввести капсулу во влагалище без помощи специалиста, что позволяет получать необходимое лечение в домашних условиях и без отрыва от семьи и работы.

Технология производства свеч давно отлажена, так же как и капсул, поэтому в каждой свечке активного лечебного вещества находится именно столько, сколько заявлено производителем. Это особенно важно, когда речь идет о применении антибактериальных или противогрибковых вагинальных свечей, где дозировка лекарств должна быть точно подобрана таким образом, чтоб стать губительной для микробов или грибков, но безопасной для организма человека.

К дополнительным преимуществам использования вагинальных свечей и капсул в сравнении с пероральными формами лекарственных препаратов относят:

  • Широта применения. Практические любое действующее вещество для лечения гинекологических заболеваний сейчас можно произвести в виде капсуле например, для лечения вагинальных инфекций бывают противовоспалительные, антибактериальные, противогрибковые суппозитории, а для сохранения беременности и прегравидарной подготовки - гормональные свечи.
  • Местная лекарственная форма, то есть лекарство вводится именно в то место, где есть проблема, например, воспаление во влагалище. Это дает сразу несколько полезных преимуществ:
    • Хорошая переносимость. Свече и капсуле не нужно, как таблетке, проходить через весь ЖКТ, чтоб затем попасть в нужный орган с кровью. Это становится особенно важным в случае заболеваний кишечника или желудка.
    • Быстрое действие лекарства. Оно как раз и связано с тем, что активное вещество непосредственно доставляется и начинает действовать там, куда его ввели.
    • Минимум побочных эффектов обеспечен минимальным всасыванием в кровь лекарств из влагалища, так как большей частью лекарства остаются и действуют там, куда их ввели

    Капсулы вагинальные – более современная лекарственная форма, поэтому удобство применения и хранения являются наиболее сильными отличительными особенностями:

    • Капсулы могут длительно храниться при комнатной температуре в отличие свечей, которые требуют особого температурного режима для сохранения эффективности
    • Растворение капсулы происходит за счет естественной влаги влагалища и не требует специальных условий
    • Размер капсулы маленький, значительно меньше, чем свеча, поэтому даже особенно чувствительные женщины не будут испытывать боль при введении
    • Содержимое капсулы, как правило, жидкое, что хорошо влияет на микроклимат влагалища, дополнительно увлажняя слизистую
    • Содержимое капсул имеет очень маленький объем, поэтому почти практически полностью всасывается и не вытекает на нижнее белье, почти не пачкая его

    Показания

    Как и любая другая местная лекарственная форма, вагинальные свечи и капсулы могут применяться по самым разным показаниям. Наиболее частые из них:

    Противовоспалительные вагинальные свечи
    Могут быть на основе лекарств, например, преднизолон или на основе растительных компонентов, таких как, облепиховое масло, ромашка, шалфей, календула. Их используют

    • при воспалительных заболеваниях органов малого таза, например, вульвовагинит, цистит, уретрит, цервицит, аднексит, эндометрит и другие
    • при невоспалительных гинекологических заболеваниях, таких как эрозия шейки матки или бактериальный вагиноз

    Антибактериальные суппозитории вагинальные
    Содержат, как правило, антисептики или антибактериальные средства широкого спектра действия, которые убивают патогенных возбудителей 1 . Их применяют

    • при воспалительных заболеваниях в гинекологии, вызванных бактериями, например, вагинит, вульвит, цервицит, аднексит
    • перед хирургическими вмешательствами в гинекологии для профилактики бактериального инфицирования в послеоперационном периоде

    Противогрибковые вагинальные свечи
    Чаще всего созданы на основе противогрибкового средства

    • при грибковой инфекции, вызвавшей воспаление слизистой влагалища, например, кандидозный вульвовагинит или вагинальный кандидоз
    • перед хирургическими вмешательствами в гинекологии для профилактики грибковой инфекции в послеоперационном периоде
    • для профилактики грибковой инфекции вызванной Candida albicans при длительной антибиотикотерапии

    Для восстановления микрофлоры свечи вагинальные
    В гинекологии использую свечи с пробиотическими штаммами лактобактерий, которые помогают восстановиться собственной поврежденной микрофлоре влагалища. Их назначают

    • после завершения любой антибактериальной терапии, в том числе и пероральных препаратов, не связанных с лечением гинекологических инфекций
    • после завершения или одновременно с лечением грибковых инфекций
    • для профилактики дисбиоза влагалища перед проведением гинекологических операций
    • неприятный запах, большое количество выделений белого, желтого оттенка, зуд, жжение, нарушение цикла и другие симптомы, указывающие на нарушение микрофлоры влагалища;

    Гормональные свечи вагинальные
    Содержат синтетический аналог женского гормона эстрогена или прогестерона, восполняя их недостаток в организме. Их применяют

    • при мочеполовых расстройствах, связанных с дефицитом эстрогена
    • при ярко выраженных симптомах менопаузы
    • в период прегравидарной подготовки и для сохранения беременности используют прогестерон

    Заживляющие суппозитории вагинальные
    Как правило, содержат декспантенол или другие стимуляторы репарации тканей, например, облепиховое масло, которые ускоряют заживление слизистой влагалища и шейки матки. Их назначают

    • при заболеваниях с нарушением целостности слизистой, например, эрозия шейки матки
    • для восстановления после местного лечения шейки матки электрическим током, лазером, жидким азотом и другими травматичными методами
    • в послеоперационный или послеродовой период при травме слизистой оболочки влагалища или шейки матки

    Вагинальные суппозитории, как и любые другие лекарственные средства, могут иметь ограничения при использовании у беременных женщин и девушек-подростков, поэтому необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией перед их применением.

    Вагинальные капсулы, как и свечи, могут использоваться по самым разным показаниям. Наиболее часто они содержат антибактериальные, противогрибковые вещества или пробиотики для восстановления микрофлоры влагалища.

    Противопоказания

    Ограничений по применению вагинальных суппозиториев и капсул практически нет, кроме индивидуальной непереносимости активного действующего вещества или формообразующих компонентов. Подробно читайте инструкцию, чтоб узнать какие компоненты входят в состав лекарства, и не применяйте их в случае наличия у вас аллергии.

    Как использовать

    Обычно свечи или капсулы назначает врач, поэтому он рассказывает, как долго и сколько раз в день необходимо применять их в вашем случае. Чаще всего свечи используют 1 раз в день на ночь продолжительностью 5-10 дней. При введении вагинальных капсул или свеч необходимо:

    • хорошо помыть руки,
    • достать свечку или капсулу из упаковки,
    • сразу ввести ее во влагалище в положении сидя на корточках или лежа,
    • полежать не менее 30 минут, чтоб свечка растаяла или оболочка капсулы растворилась, а активное вещество всосалось.

    Свеча не всегда всасывается полностью, поэтому маслянистая жидкость может оставлять следы на нижнем белье. Пожалуйста, используйте прокладки во время лечения, чтоб не испачкать нижнее или постельное белье. Капсулы обычно всасываются практически полностью и почти не оставляют следов на нижнем белье.

    Иногда при лечении гинекологических заболеваний могут назначаться ректальные свечи, которые необходимо вставлять в прямую кишку, а не во влагалище. Поэтому очень важно читать инструкцию по применению перед использованием свечей и капсул и следовать ей. Стоит запомнить, что свечи никогда не применяются внутрь (через рот), так как это местная лекарственная форма.

    Макмирор Комплекс

    Отдельно хотелось бы остановиться на Макмирор Комплекс – вагинальных капсулах на основе нифуратела и нистатина от итальянского производителя Доппель Фармацеутици С.р.л. Эффективность и удобство применения Макмирор Комплекс капсул на желатиновой основе стоит рассмотреть подробнее:

    • капсулы мягкие с жидким содержимым, поэтому при введении они не травмируют слизистую оболочку и могут применяться при сухости влагалища
    • безболезненные и комфортные при использовании, так как капсулы имеют маленький размер и округлую форму
    • содержит всего 2 компонента (ничего лишнего), обладая широким спектром действия для лечения вагинальных инфекций
    • внутреннее содержимое капсулы с активным веществом защищено от воздействия внешних факторов, что важно, так как оно жидкое
    • не требуют особенных условий хранения, дополнительного температурного режима, темноты или влажности
    • количество активного вещества четко дозировано в каждой капсуле и соответствует инструкции по применению, так как произведено в Евросоюзе в соответствии со строгими требованиями стандартов GMP


    Макмирор Комплекс действует на самых частых возбудителей вагинальных инфекций, не нарушая нормальную микрофлору влагалища, поэтому не требует дополнительного назначения лактобактерий после курса терапии 2 .

    По результатам исследований Макмирор Комплекс показал не только высокую эффективность в лечении смешанных вагинальных инфекций, но и низкую частоту рецидивов после первого курса терапии 3 . Так же его возможно применять при беременности, предварительно оценив пользу для женщины и риск для плода, а также во время грудного вскармливания.

    Часто задаваемые вопросы

    А могу ли я ввести капсулу не туда?
    Такая вероятность очень низкая. Сложно промахнуться, так как влагалище имеет достаточно широкий вход, особенно при наличии половой жизни. Нащупайте рукой вход во влагалище, прежде чем вводить капсулу так вы будете более уверены, что все сделали правильно.

    А что делать, если растает и вытечет все лекарство и ничего не всосется?
    Если вы соблюдаете инструкцию производителя и вводите капсулу перед сном, то будьте уверены, что за ночь все необходимое лекарство всосется организмом. Только то, что, не нужно организму в этом случае может вытечь наружу.

    Можно ли заниматься сексом после введения капсулы?
    Обычно при лечении гинекологических заболеваний рекомендован половой покой, поэтому при использовании вагинальных капсул половые контакты следует отложить до окончания курса лечения. Непосредственно после введения вагинальной капсулы половой контакт необходимо исключить.

    Макмирор Комплекс – комбинированный антимикробный препарат широкого спектра для местного лечения инфекционных вульвовагинитов. Оказывает действие на различные виды бактерий, грибов и простейших (трихомонады и др.).

    Применяется в лечении смешанных вульвовагинитов, включая бактериальный вагиноз, вагинальный кандидоз, аэробный вагинит, трихомониаз.


    Преимущества

    Макмирор Комплекс действует на самых частых возбудителей вагинальных инфекций и при этом не нарушает физиологическую флору влагалища и не требует дополнительного назначения местных пробиотиков (лактобактерий).

    В многочисленных исследованиях продемонстрировал не только высокую эффективность в лечении смешанных инфекций, но низкую частоту рецидивов после курса терапии.

    Имеются противопоказания. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией по применению и проконсультироваться со специалистом.

    Показания

    Вульвовагинальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату возбудителями, в том числе: бактериальный вагинит, трихомониаз влагалища; вагинит, вызванный грибами рода Candida, смешанные вагиниты.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность к нифурателу, нистатину или какому-либо вспомогательному веществу препарата.

    Детский возраст до 18 лет.

    Дозировка

    Интравагинально: 1 капсула вагинальная вводится ежедневно вечером перед сном в течение 8 дней либо в соответствии с рекомендациями врача. При необходимости лечение можно повторить после менструации.

    Для достижения максимального эффекта введите капсулу глубоко во влагалище.

    Побочное действие

    Возможны аллергические реакции в виде кожной сыпи или зуда. При развитии аллергических реакций применение препарата необходимо прекратить.

    Вся инструкция

    Торговое название: Макмирор Комплекс
    Международное непатентованное наименование: Нистатин + Нифурател
    Лекарственная форма: капсулы вагинальные

    Состав

    Действующие вещества: нистатин 200 000 ME + нифурател 500,0 мг

    Вспомогательные вещества: диметилполисилоксан АК1000 (Диметикон) 960,0 мг

    Состав оболочки: желатин 351,0 мг, глицерин (глицерол) 171,0 мг, этилпарагидроксибензоат натрия 1,8 мг, иропилпарагидроксибензоат натрия 1,0 мг, титана диоксид 0,4 мг, краситель железа оксид желтый 2,4 мг

    Описание

    мягкие желатиновые капсулы яйцевидной формы желтого цвета с коричневым оттенком, содержащие желтую маслянистую суспензию.

    Фармакотерапевтическая группа

    противомикробное комбинированное средство (противомикробное и противопротозойное средство + противогрибковое средство)
    Код: G01AX

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Противомикробный препарат для местного применения. Оказывает противопротозойное, противогрибковое и антибактериальное действие.

    Нифурател, производное нитрофурана. Высокоактивен в отношении ряда бактерий, грибов и простейших (в т.ч. Trichomonas vaginalis).

    Нистатин — противогрибковый антибиотик группы полиенов. Связываясь со стеролами в клеточной мембране грибов, нарушает ее проницаемость, что приводит к гибели клетки.

    Высокоактивен в отношении Candida albicans. Комбинация нифуратела и нистатина позволяет достичь более выраженного противогрибкового действия и значительно расширить спектр противомикробного действия.

    Высокая эффективность и низкая токсичность компонентов препарата обусловливают широкий спектр его клинического применения в лечении вагинитов смешанной этиологии, в частности, использование для профилактики микозов, вызванных специфическим лечением трихомониаза.

    Макмирор Комплекс не нарушает физиологическую флору, что позволяет избежать развития дисбактериоза и быстро восстановить нормоценоз влагалища.

    Фармакокинетика

    Проведенные исследования подтверждают, что при вагинальном применении у животных (кролики и собаки) с повторным введением суточной дозы, что в 30 раз превышало терапевтическую дозу, вещества, входящие в состав препарата, не оказывают системного действия.

    Проведенные исследования фармакокинетики препарата у человека также подтверждают, что при интравагинальном применении препарат практически не всасывается с поверхности слизистой оболочки влагалища и не оказывает системного действия.

    Нистатин не всасывается через кожу и слизистые оболочки при местном применении.

    Показания для применения

    Вульвовагинальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату возбудителями, в том числе: бактериальный вагинит, трихомониаз влагалища; вагинит, вызванный грибами рода Candida, смешанные вагиниты.

    Противопоказания для применения

    Гиперчувствительность к нифурателу, нистатину или какому-либо вспомогательному веществу препарата.

    Детский возраст до 18 лет.

    Применение во время беременности и грудного вскармливания:

    Применение препарата при беременности возможно, если потенциальная польза для матери превышает риск для плода или ребенка.

    Способ применения и дозы:

    Интравагинально: 1 капсула вагинальная вводится ежедневно вечером перед сном в течение 8 дней либо в соответствии с рекомендациями врача. При необходимости лечение можно повторить после менструации.

    Для достижения максимального эффекта введите капсулу глубоко во влагалище.

    Передозировка

    О случаях передозировки не сообщалось.

    Побочное действие

    Возможны аллергические реакции в виде кожной сыпи или зуда. При развитии аллергических реакций применение препарата необходимо прекратить.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    Не установлено клинически значимого взаимодействия препарата Макмирор Комплекс с другими лекарственными средствами.

    Особые указания

    Необходимо провести одновременное лечение полового партнера из-за опасности повторного заражения. В период лечения препаратом следует избегать половых контактов.

    Капсулы вагинальные не применяют для лечения в детском возрасте, при необходимости применения препарата у данной категории пациентов рекомендуется применять препарат Макмирор Комплекс в лекарственной форме крем вагинальный в комплекте с аппликатором (градуированным шприцем). Наличие специальной насадки позволяет ввести крем, не повреждая девственную плеву.

    Влияние на способность управления автотранспортом и механизмами

    Применение препарата не влияет на способность управлять автотранспортом и иную деятельность, требующую повышенного внимания.

    Форма выпуска

    По 8 или 12 капсул в блистер из Ал/ПВХ/ПВДХ.

    1 блистер вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.

    Условия хранения

    В сухом месте при температуре не выше 25 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок годности

    Не использовать по истечении срока годности.

    Владелец регистрационного удостоверения

    Адрес: Виа Дж. Маркора, 11, 20121. Милан, Италия /

    Via Giuseppe Marcora, 11 - 20121, Milano, Italy.

    Производитель

    Адрес: Виа Мартири делле Фоибе, 1 - 29016 Кортемаджоре (Пьяченца), Италия /

    Вагиноз и молочница – это самые распространенные гинекологические заболевания, до 70% женщин знакомы с этими проблемами. И несмотря на то, что оба эти патологические состояния могут протекать очень похоже, проявляясь зудом, жжением, выделениями с неприятным запахом, причины их возникновения разные. Давайте рассмотрим подробнее сходство и различия бактериального вагиноза и молочницы в этой статье.

    Причины

    Оба заболевания, и бактериальный вагиноз, и молочница, не являются передающимися половым путем. В основе этих заболеваний лежит снижение защиты местного вагинального иммунитета, которое происходит в результате различных внутренних и внешних факторов:

    Все эти процессы вызывают нарушения условий необходимых для выживания полезной микрофлоры, и она частично погибает, освобождая место вредным бактериям. Из-за этого во влагалище развиваются патологические процессы, но эти процессы при вагинозе и молочнице отличаются между собой:

    Причина бактериального вагиноза или дисбактериоза влагалища – нарушение баланса микрофлоры влагалища, то есть это не воспалительное заболевание, а дисбиотическое. Уменьшение числа лактобактерий и увеличение количества условно-патогенных анаэробных бактерий, которые выделяют вредные продукты жизнедеятельности, приводят к неприятным симптомам, которые становятся причиной жалоб и обращения к врачу.

    При молочнице или кандидозном вульвовагините причиной заболевания является дрожжеподобный грибок рода Candida, споры которого являются частью условно-патогенной микрофлоры влагалища здоровой женщины 1 . Продукт жизнедеятельности грибка выглядит как белая масса, напоминающая творог. Это воспалительное заболевание.

    Симптомы

    Симптомы на первый взгляд очень схожи: зуд, жжения, выделения с неприятным запахом, но при более тщательном рассмотрении баквагиноз и молочница имеют отличия между собой.

    Симптом Вагиноз Молочница
    Зуд не всегда есть
    Жжение не всегда есть
    Выделения серые, густые, гомогенные белые творожистые
    Запах выделений тухлый, рыбный кислый
    Боль при контакте нет есть
    Покраснение и отек нет есть
    Патогенный возбудитель не всегда есть
    Признаки воспаления нет есть

    Диагностика

    Для постановки диагноза бактериального вагиноза и кандидозного вульвовагинита требуется схожий список обследований, который включает:

    • Сбор жалоб и истории заболевания
    • Осмотр половых органов и выделений в гинекологическом кресле
    • Физикальное и бимануальное обследование женщины
    • Исследование вагинального мазка
      • Микроскопическое исследование (лейкоциты, бактерии, эпителий)
      • ПЦР-диагностика (обнаружение РНК или ДНК определенных возбудителей)
      • Бактериологическое исследование и чувствительность к антибиотикам

      Дополнительно могут потребоваться УЗИ органов малого таза, кольпоскопия, клинический анализ мочи и крови, рН метрия влагалища, цитологическое исследование (измененные и диспластические клетки) и другое 2 .

      Полученные данные при сборе жалоб, осмотре и лабораторном обследовании данных двух состояний будут отличаться между собой:

      При бактериальном вагинозе существует 4 критерия для постановки диагноза, из которых наличие 3 обязательно 1 :

      При кандидозном вульвовагините

      • творожистые белые выделения
      • в мазке лейкоциты в большом количестве
      • в мазке могут определяться мицелии грибка
      • рН влагалища может быть в пределах нормы

      Лабораторные признаки сходства и различия бактериального вагиноза и кандидозного вульвовагинита можно рассмотреть в таблице.

      Лабораторный признак Вагиноз Молочница
      Лейкоциты в мазке мало много
      Патогены в мазке Ключевые клетки Мицелии гриба
      рН влагалища 5,0-6,0 4,0-5,0
      Слизь много мало
      Лактобактерии мало вариабельно, как правило, тоже мало
      Плоский эпителий немного много

      Лечение

      Лечение бактериального вагиноза, согласно российским рекомендациям, производится в 2 этапа 3 :

      • на 1 этапе устраняют патоген с помощью антисептика или антибиотика, чаще всего используются местные интравагинальные лекарства
      • на 2 этапе вводят вагинальные пробиотики при необходимости
      • При кандидозном вульвовагините часто врачи проводят лечение в 1 этап, назначая только противогрибковые средства в виде таблеток/капсул через рот или используя местные препараты в виде крема/мази или свеч/капсул.


      В этой связи заслуживает особого внимания препарат Макмирор Комплекс капсулы вагинальные, который содержит противомикробный компонент нифурател и противогрибковый компонент нистатин 4 . Он не оказывает влияния на полезную микрофлору, поэтому назначение пробиотиков после его использования не требуется.

      Профилактика

      Профилактика обоих заболеваний основана на соблюдении простых правил личной гигиены и нормализации образа жизни, вот некоторые из них:

      Прием витаминов, добавление в рацион питания клетчатки для улучшения работы кишечника и поддержки полезных бактерии помогут поддержать иммунитет на должном уровне и противостоять активации условно-патогенной флоры.

      Часто задаваемые вопросы

      Может ли пройти молочница и бактериальный вагиноз самостоятельно, если их не лечить?
      Без соответствующего лечения могут возникнуть осложнения, такие как воспалительные заболевания матки, маточных труб, яичников и другие серьезные заболевания, которые требуют гораздо больше усилий, финансов и времени для восстановления здоровья.

      После лечения молочница снова появилась, надо ли ее снова лечить?
      При появлении жалоб важно снова обратиться к врачу для обследования и установления причины заболевания. Только врач сможет установиться причину и назначить необходимое лечение.

      Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

      Владелец регистрационного удостоверения:

      Произведено:

      Код ATX: G01AX (Прочие антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний)

      Активные вещества

      Лекарственная форма

      Форма выпуска, упаковка и состав препарата Макмирор Комплекс

      Суппозитории вагинальные мягкие желатиновые, яйцевидной формы, желтого цвета с коричневым оттенком; содержимое суппозиториев - маслянистая суспензия желтого цвета.

      1 супп.
      нифурател500 мг
      нистатин200 тыс. МЕ

      Вспомогательные вещества: диметилполисилоксан АК 1000 (диметикон) 960.0 мг.

      Состав оболочки: желатин 351.0 мг, глицерин (глицерол) 171.0 мг, этилпарагидроксибензоат натрия 1.8 мг, пропилпарагидроксибензоат натрия 1.0 мг, титана диоксид 0.4 мг, железа оксид желтый 2.4 мг

      8 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
      12 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

      Фармакологическое действие

      Противомикробное средство для местного применения. Оказывает противопротозойное, противогрибковое и антибактериальное действие.

      Нифурател - производное нитрофурана - высокоактивен в отношении ряда бактерий, грибов и простейших (в т.ч. Trichomonas vaginalis).

      Нистатин - противогрибковый антибиотик группы полиенов. Связываясь со стеролами в клеточной мембране грибов, нарушает ее проницаемость, что приводит к гибели клетки. Высокоактивен в отношении Candida albicans.

      Комбинация нифуратела и нистатина позволяет достичь более выраженного противогрибкового действия и значительно расширить спектр противомикробного действия.

      Высокая эффективность и низкая токсичность компонентов препарата обуславливают широкий спектр его клинического применения в лечении вагинитов смешанной этиологии, в частности, использование для профилактики микозов, вызванных специфическим лечением трихомониаза.

      Не нарушает физиологическую флору, что позволяет избежать развития дисбактериоза и быстро восстановить нормоценоз влагалища.

      Фармакокинетика

      Концентрация нифуратела в плазме крови ниже предела количественного определения. C max 4.54 нг/мл; Т max 8.0 ч; AUC 10.27 нг×мл -1 ч.

      Нистатин не всасывается через кожу и слизистые оболочки при местном применении.

      Показания активных веществ препарата Макмирор Комплекс

      Вульвовагинальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату возбудителями: в т.ч. бактериальный вагинит, трихомониаз влагалища; вагинит, вызванный грибами рода Candida, смешанные вагиниты.

      Режим дозирования

      Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

      Интравагинально. Частота применения зависит от используемой лекарственной формы.

      Применяется в течение 8 дней либо в соответствии с рекомендациями врача. При необходимости лечение можно повторить после менструации.

      Побочное действие

      Возможно: аллергические реакции в виде кожной сыпи или зуда. При развитии аллергических реакций применение необходимо прекратить.

      Противопоказания к применению

      Детский возраст (для применения в форме суппозиториев); повышенная чувствительность к компонентам комбинированного препарата.

      Применение при беременности и кормлении грудью

      Применение препарата при беременности возможно, если потенциальная польза для матери превышает риск для плода или ребенка.

      Возможно применение в период грудного вскармливания, т.к. препарат практически не всасывается через слизистые оболочки, поэтому в грудное молоко не проникает.

      Применение у детей

      Особые указания

      Необходимо провести одновременное лечение полового партнера из-за опасности повторного заражения. В период лечения препаратом следует избегать половых контактов.

      Читайте также: