Свертываемость крови при пироплазмозе
Обновлено: 23.04.2024
Несмотря на большое количество клинических случаев и неконтролируемых экспериментальных исследований, доступно мало надежных научных данных о лечении пироплазмоза собак; Таблица 3 отображает те, которые используются в настоящее время у собак. Имидокарба дипропионат является препаратом выбора при пироплазмозе собак, вызванном большими видами Babesia. Для лечения рекомендуется одна доза 6,6 мг/кг внутримышечно (IM) или подкожно (SC). Хотя некоторые авторы рекомендуют дополнительную дозу имидокарба (через 15 дней для B. canis и . B vogeli), если собака не отвечает на первую дозу адекватно, может быть более разумным пересмотреть диагноз. Кроме того, этот подход не является методом выбора для лечения мелких видов бабезий ( B.. gibsoni и B. microti-like .). Наиболее часто описанными побочными эффектами, связанными с этим препаратом, являются боли в месте инъекции и признаки холинергические симптомы (анорексия, гиперсаливация, слезотечение, боли в животе, рвота и диарея), которые обычно исчезают довольно быстро, хотя эти холинэргические эффекты могут быть смягчены путем премедикации атропином или гликопиролатом [12, 16, 105, 106, 107]. Токсический эффектом от передозировки имидокарба дипропионата является нефротоксичность.
Табл 3
Сочетание atovaquone и азитромицина является единственным методом лечения, которое,как было доказано, уменьшает паразитемию B. gibsoni ниже предела обнаружения методом ПЦР. Atovaquone является противопаразитарным препаратом, который ингибирует действие цитохрома b. Наиболее часто используемая доза atovaquone составляет 13,5 мг/кг, вводимая перорально (PO) каждые 8 ч с жирной пищей (для максимального всасывания лекарственного средства) и в сочетании с азитромицином (в дозе 10 мг/кг, РО) в течение десяти дней. Эта комбинация также может быть эффективной при лечении инфекций,вызываемых другими мелкими видами бабезий. типа B. conradae [108] и, вероятно, может быть полезна при лечении инфекции, вызываемой B. microti-like Тем не менее, в некоторых случаях сообщается о более низкой эффективности лечения atovaquone [102, 108, 109, 110, 111, 112]. В последнее время, использование двух доз внутримышечно введенных доз buparvaquone по 5 мг/к с интервалом 48 ч продемонстрировало хорошую клиническую эффективность у собак, естественно инфицированных B. microti-like в Испании, с результатами превосходящими те, которые были достигнуты при применении atovaquone [113].
Диминазен также представляется эффективным против B. canis, когда назначается внутримышечно в однократной дозе 3,5 мг/кг. Однако, он не имеет такую же эффективность против B. gibsoni, хотя он снижает паразитемию, заболеваемость и смертность. Побочные эффекты включают неврологические нарушения, которые могут быть тяжелыми при передозировке. Его использование в настоящее время ограничивается клиническими случаями, рефрактерными к другим методам лечения [114, 115], и он обычно не используется в Европе. Использование сочетания клиндамицина, диминазена и дипропионата имидокарба может быть перспективным при лечении B. gibsoni, по сравнению с комбинацией atovaquone и азитромицин [116]
Антибиотики не является методом выбора при лечении пироплазмоза. Тем не менее, доксициклин был описан как уменьшающий тяжесть клинических признаков и ассоциирован со снижением заболеваемости и смертности от инфекций, вызываемых B. сanis и B. gibsoni [117, 118]. Наиболее часто используемой дозой является 10 мг/кг/день, назначаемая перорально или (изредка) внутривенно . В случае рвоты, рекомендуется разделить суточную дозу на 5 мг/кг каждые 12 ч [117].
Клиндамицин использовался в лечении инфекции, вызываемой B. gibsoni. в дозе 25 мг/кг, назначаемой перорально каждые 12 ч в течение 14 дней, что вызывало ослабление клинических признаков и лабораторных аномалий [119]. Важно помнить, что одни антибиотики не ликвидируют инфекцию. Однако комбинации различных антибиотиков имеют некоторую эффективность в лечении собак, зараженных B. gibsoni. Примеры включают в себя сочетание клиндамицина (11 мг/кг каждые 12 ч. перорально, метронидазола (15 мг/кг каждые 12 ч. перорально), и доксициклина (5 мг/кг каждые 12 ч. перорально); или энрофлоксацина (2,5 мг/кг каждые 12 ч. перорально)), метронидазола (5-15 мг/кг каждые 12 ч. перорально)), и доксициклина (7-10 мг/кг каждые 12 ч. перорально)) [118, 120]. В целом, из-за скудных научных доказательств эффективности антибиотиков при лечении бабезиоза собак, их использование при этих заболеваниях следует ограничить.
Другие методы лечения, использовавшиеся с переменным успехом для лечения пироплазмоза у собак, включают сульфат quinuronium, раствор трипановой сини и пентамидин; экспериментальные методы лечения включают artesunate, растительные экстракты или клещевые пептиды [114, 121, 122, 123, 124, 125].
Существуют ли другие поддерживающие методы лечения, которые можно использовать при пироплазмозе собак?
Поддерживающее лечение необходимо только для собак, поступивших для стационарного лечения. Поддерживающая терапия обязательна при умеренной или тяжелой формах пироплазмоза собак. Трудно охарактеризовать процент случаев, когда нужна поддерживающая терапия, который варьируется в зависимости от вида бабезий, вызвавших заболевание у собаки. У обезвоженных или гиповолемичных собак показано использование внутривенных кристаллоидных жидкостей, вместе с коррекцией электролитных и кислотно–основных нарушений. Инфузионная терапия также имеет важное значение для поддержания объема циркулирующей крови и достаточной перфузии органов, диуреза и профилактики внутрисосудистой агглютинации эритроцитов в капиллярах [10, 126]. У собак с клиническими признаками, связаными с анемией, должны проводиться переливания эритроцитарной массы ; альтернативно, может применяться синтетический гемоглобин. Собакамс синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания или нарушениями свертываемости крови могут потребоваться переливания плазмы.
. Однако, поскольку нет лабораторных тестов или гематологических параметров, позволяющих врачу решить, действительно ли необходимо иммуносупрессирующее лечение, в большинстве таких случаев достаточен короткий курс лечения (десять или менее дней) для лечения вторичной IMHA или тромбоцитопении. Более того, уменьшение дозы может быть осуществлено более быстрыми темпами, чем обычно, когда существуют первичные иммуннообусловленные нарушения. Другие иммуносупрессивные препараты не показали такой же эффективности и поэтому не рекомендуются.Собаки, ранее получавшие иммуносупрессирующие препараты в течение определенного периода времени до лечения пироплазмоза собак не имеют такой хороший клинический ответ и могут быть предрасположены к другим инфекциям и/или рецидивам заболевания [4, 10, 126]. Тромбоэмболия легочной артерии является частой причиной смерти у собак с IMHA. Следовательно, гепарин, ацетилсалициловая кислота или клопидогрель могут использоваться для профилактики тромбозов у собак с IMHA [129].
Многие другие вспомогательные методы лечения могут быть полезны в зависимости от клинических симптомов и/или лабораторных нарушений, как вызванных пироплазмозом собак, так и возникшими в результате применения антипротозойных средств. Например, противорвотные средства должны быть использованы для борьбы с рвотой или кислородная терапия должна быть использована при наличии дыхательной недостаточности [126, 130].
Каков ожидаемый клинический ответ после лечения пироплазмоза собак ?
Большинство собак, зараженных большими бабезиями,(B. canis и B. vogeli) имеют клиническое улучшение в течение 1-7 дней после определенного антипротозойное лечение, хотя некоторые собаки не будут реагировать, пока не прошло более 15 дней. Собаки, зараженныеB. canis и B. Vogeli, как правило, демонстрируют полное восстановление после лечения [90, 131]. В целом, клинический ответ хороший и более быстрый (24-48 ч) у собак, инфицированных большими видами Babesia, чем малыми [4, 10]. Однако, в недавнем исследовании сообщалось о высокой смертности (53 %, 8 из 15) у собак с пироплазмозом, вызванным B. canis , в течение первых 24-48 ч после первых клинических проявлений и лечения [89]. При инфекции, вызванной B. canis , неблагоприятный исход и смертность, были ассоциированы с умеренной анемией, выраженной тромбоцитопенией, слабой до умеренной лейкопенией, гиперлактатемией, умереным повышением фосфатов в сыворотке крови и концентрации триглицеридов и умеренном снижением уровня общего белка сыворотки крови [89].
Некоторые собаки, инфицированные B. gibsoni и лечившиеся atovaquone и азитромицином не демонстрируют рецидив заболевания, а некоторые остаются ПЦР-негативными в течение нескольких лет. Однако, собаки, которые оставались инфицированными B. gibsoni после лечения, могут демонстрировать разную клиническую картину. Они могут демонстрировать полное ичезновение анемии, без клинических рецидивов после стресса, хотя иногда, слабая тромбоцитопения или гипергаммаглобулинемия сохраняется. Для некоторых собак, клинические признаки могут полностью исчезать, но умеренная анемия, тромбоцитопения или гипергаммаглобулинемия будет сохраняться. Наконец, у некоторых собак, клиникопатологические аномалии могут исчезать, но могут повторно появляться в стрессовых ситуациях, что особенно распространено у собак со спленэктомией [102, 132].
В общем, имеется мало информации о клиническом ответе у собак, зараженных B. microti-like. Можно предположить, что их клинический ответ будет аналогичен описанному для собак, инфицированных B. gibsoni, вероятно, из-за отсутствия каких-либо действительно эффективного лечения [16]. Однако азотемия, как сообщается, является основной причиной смерти для собак, зараженных B. microti-like с уровнем смертности 22 % [86], хотя преренальная азотемия не была полностью исключена. Кроме того, недавнее исследование, проведенное в том же регионе, не дало те же результаты [35]. В общем, эти собаки имеют очень плохой ответ на протоколы с использованием имидокарба дипропионата [113].Рассматриваются другие терапевтические альтернативы, например, комбинации atovaquone или buparvaquone с азитромицином. У большинства собаки, леченных этой комбинацией, наблюдается тенденция к благоприятному начальному клиническому ответу [113], но необходимы дальнейшие исследования для оценки и сравнения интервалов рецидивов по различным протоколам. Таким образом, последующие анализы крови (клинический анализ крови и биохимический профиль) необходимы до нормализации гематокрита, концентрации тромбоцитов и состояния печени/почек.. Это особенно важно для спленэктомированных собак или собак, инфицированных B. gibsoni или B. microti-like
Аннотация. Статья посвящена достаточно широко распространенному протозойному заболеванию собак – пироплазмозу, возбудителем которого является простейший паразит Babesia canis.
Гематологические показатели крови собак при пироплазмозе
Аннотация.Статья посвящена достаточно широко распространенному протозойному заболеванию собак пироплазмоз, возбудителем которого является простейший паразит Babesiacanis. Ключевые слова:пироплазмоз, гематологические показатели, Babesiacanis, бабезиоз, собаки, иксодовые клещи.
Бабезиоз собак —протозойное природноочаговоетрансмиссивное заболевание, характеризующееся лихорадкой, нарушением деятельности сердечнососудистой и пищеварительной систем, желтушностью слизистых оболочек, гемолитической анемией вследствие массового разрушения эритроцитов, гемоглобинурией, билирубинемией, интоксикацией, поражением ЦНС (рисунок 1). При несвоевременном оказании медицинской помощи летальность может достичь 9095% [7].На территории РФ возбудителем является одноклеточный паразит Babesia (Piroplasma) canis. Переносчиками служат иксодовые клещи Dermacentormarginatus, D. reticulatus(pictus) и Rhipicephalussanguineus. Заболевание характеризуется ярко выраженной весенней и осенней сезонностью. Пики приходятся на май и сентябрь и совпадают с пиками активности иксодовых клещей[6].
Рис. 1.Собакис клиническими признаками бабезиоза
Рис.2.Взятие крови у собакиРис. 3. Анализатор ABACUS Plus
Для микроскопического исследования использовали мазок крови, окрашенный по РомановскомуГимза(рисунок 4):на чистое обезжиренное стекло наносят каплю крови и при помощи покровного стекла делают тонкий мазок.Приготовление мазка занимает около 30 мин. Просматривают его под большим увеличением (об. х 90) с использованием масляной иммерсии (рисунок 5). После окраски по РомановскомуГимза в эритроцитах обнаруживаются пироплазмы грушевидной формы, чаще расположенные парами [7].
Рис.4.Мазки кровиРис.5.Микроскопия мазков
В опытах были использованы следующие препараты:Неозидин М(рисунок 6) комбинированный лекарственный препарат в форме раствора для инъекций, предназначенный для лечения ипрофилактики кровепаразитарных болезней крупного рогатого скота, овец, лошадей и собак.
Рис. 6.Неозидин МРис.7.Тилозин 50
Тилозин 50 (рисунок 7) представляет собой прозрачную, слегка вязкую жидкость светложелтого цвета с характерным запахом. Тилозин действует на грамположительные и некоторые грамотрицательные бактерии, в том числе: стрептококки, стафилококки, лептоспиры, коринебактерии, клостридии, эризепилотриксы, пастереллы, хламидии, спирохеты и микоплазмы. Терапевтический уровень антибиотика сохраняется в организме в течение 2024 часов. По степени воздействия на организм относится к малоопасным веществам.Натрий хлорид (рисунок 8) изотонический 0,9% раствор для инъекций, содержит в 1 мл в качестве действующего вещества натрия хлорида 9 мг,а в качестве вспомогательного вещества —воду для инъекций до 1 мл. Представляет собой прозрачную бесцветную жидкость. Относится к веществам малоопасным (4 класс опасности), не оказывает раздражающего действия на ткани .
Цианокобалин (рисунок 9) —лекарственное средство, содержащее в качестве действующего вещества витамин В12. Витамин В12 относится к водорастворимым витаминам группы В. Цианокобаламин является фактором роста, необходимым для нормального кроветворения и созревания эритроцитов; участвует в синтезе лабильных метильных групп и в образовании холина, метионина, креатина, нуклеиновых кислот; способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Цианокобаламин активирует систему свертывания крови: в высоких дозах вызывает повышение тромбопластической активности и активности протромбина. Витамин В12 улучшает кислотнощелочное равновесие организма, повышает содержание общего белка в сыворотке крови, увеличивает количество гаммаглобулинов, стимулирует выработку антител. Препарат способствует росту и развитию животных. При внутримышечном введении цианокобаламин быстро поступает в кровь.Имохем 120 (рисунок 10) антипротозойный препарат в форме раствора для инъекций, в 1 мл которого в качестве действующего вещества содержится 120 мг имидокарба дипропионата. Действует непосредственно на паразита, вызывает вакуолизацию (нарушение морфологии цитоплазмы).Препарат селективно блокирует репликацию ДНК паразита. Имидокарб дипропионат обладает длительным действием, в результате его связывания с плазмой и тканевыми белками в крови достигает пика концентрации уже через час после парентерального введения, медленно выводится из организма, в основном почками. Доза собакам 0.5 мл на 10 кг массы тела внутримышечно, дважды с интервалом в 14 дней [5].Синулокс (рисунок 11) для инъекций обладает широким спектром бактерицидной активности в отношении микроорганизмов —обычных возбудителей заболеваний мелких домашних животных, представляет собой желтоватобелую суспензию, содержащую 35 мг/мл клавулановой кислоты в виде натрия клавуланата и 140 мг/мл амоксициллина в виде амоксициллина тригидрата. Синулокс является представителем нового поколения антибиотиков[4].
Гамавит (рисунок 12) относится к комбинированным иммуномодулирующим лекарственным препаратам. Применение препарата стимулирует естественную резистентность, повышает бактерицидную активность сыворотки крови, устойчивость животных к стрессу и чрезмерным нагрузкам, оказывает иммуномодулирующее действие, повышает сохранность и привесы молодняка. По степени воздействия на организм Гамавит относится к малоопасным веществам (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.007).
Рис.12.ГамавитРис. 13. Раствор Рингера Локка
Раствор Рингера –Локка (рисунок 13) –это раствор для инъекций, относится к препаратам, влияющим на водноэлектролитный баланс в организме. Препарат используется как регидратирующее средство, для стабилизации водного и электролитного состава крови, оказывает дезинтоксикационное действие, по степени воздействия на организм относится к веществам малоопасным (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.00776).
3. Проведение микроскопического исследование крови по Романовскому –Гимза. При оценке микроскопического исследования в мазке обнаружили бабезии грушевидной формы (рисунок 16).
Рис.16.Пироплазмы грушевидной формы
Окончательный диагноз устанавливали на основании клинических данных, учитывали эпизоотическую ситуацию (отмечались ли ранее в данной местности случаи пироплазмоза), клинические признаки, патоморфологические изменения и результаты лабораторного исследования.Таким образом, диагноз на пироплазмоз собак считают установленным по характерным клиническим признакам и результатам лабораторных исследований.Изменения показателей гемоглобина, гематокрита, содержание количества тромбоцитов, эритроцитов, нейтрофилов в крови собак исследуемых групп представлены в таблице 2.Гемоглобин (Нв) –сложный белок (хромопротеид) —окрашивает эритроциты в красный. Гемоглобин играет важную роль в переносе углекислого газа от тканей в органы дыхания. В норме количество гемоглобина у собак колеблется в пределахот 115 до 180 г/л крови. Увеличение или уменьшение количества гемоглобина почти всегда говорит о патологии. Повышение гемоглобина в крови (гиперхромемия) может быть следствием гипоксии (кислородного голодания, значительных физических нагрузок и стресса, дегидратации (недостатка воды в организме животного), эритроцитозов или внутрисосудистого гемолиза (растворения эритроцитов). Снижение количества гемоглобина (гипохромемия) может указывать на анемию, злокачественные опухоли и их метастазы, кровопотерю, скрытые кровотечения, заболевания костного мозга, почек [2].Таблица 2
Динамика гематологических показателей крови (гемоглобина, гематокрита, содержание количества тромбоцитов, эритроцитов, нейтрофилов)
ПоказателиГруппыНормаСтат. показательДни исследованийФон4день10деньГемоглобин, г/л1группа115180M74,178,390,9±m±0,2± 0,4± 0,42 группаM75,186,5117,7±m± 0,2± 0,2± 0,2Гематокрит, %1группа37 54M28,629,232,1±m± 0,2± 0,2± 0,22 группаM28,931,237,7±m± 0,3± 0,3± 0,2Количествоэритроцитов, 1012/л1 группа6 —17M3,23,43,9±m±0,02±0,01±0,022 группаM3,33,86,0±m±0,03±0,03±0,02Нейтрофилы юные, %1 группа—M4,03,72,4±m± 0,2± 0,3± 0,22 группаM4,33,11,2±m± 0,2± 0,2± 0,2Тромбоциты, кл/л
1 группа200 500M7897115±m±15±19±232 группаM69112202±m±13±22±40
Таблица 3Динамика гематологических показателей крови
ПоказателиГруппыНормаСтат. показательДни исследованийФон4день10днейЦветной показатель1 группа0,65 –0,9M0,70,780,84±m±0,02±0,02±0,022 группаM0,740,880,93±m±0,02±0,01±0,01Лимфоциты, %1 группа12 —30M31,030,129,3±m± 0,2± 0,1± 0,22 группаM32,228,621,3±m± 0,3± 0,2± 0,2Моноциты, %1 группа3 —10M13,012,811,3±m± 0,2± 0,1± 0,22 группаM14,212,17,6±m± 0,2± 0,3± 0,2Эозинофилы, %1 группа2 —10M1110,810,4±m± 0,2± 0,2± 0,22 группаM11,310,15,9±m± 0,2± 0,1± 0,3Базофилы, %1 группа0 —1M———±m———2 группаM———±m———Лейкоциты, 109/л1 группа6 —17M17,918,217,2±m±0,04±0,05± 0,22 группаM18,017,717,1±m±0,04±0,03±0,02
Эозинофилы (%) –клетки, фагоцитирующие комплексы антигенантитело (IgЕ). После созревания в костном мозге циркулируют в крови около 34 часов, затем мигрируют в ткани, где проживают приметно 8 –12 дней. Содержание эозинофилов (абсолютное и относительное –процентное количество от всех лейкоцитов) в крови в норме у собаки 2 –6 %. Эозинофилия –повышение уровня эозинофилов в крови: аллергические реакции, опосредованные антителами класса IgE(1 типа), инвазии паразитов (особенно нематоды и трематоды, особенно в тех случаях, когда кишечные нематоды распространяются по всему организму, воспалительные реакции в органах, содержащих в нормальных условиях большое количество тучных клеток (кожа, лёгкие, кишечник, матка),эозинофильные гранулёмы. Эозинопения –снижение содержания эозинофилов в крови ниже нижнего предела нормы: экзогенное введение глюкокортикоидов, повышение адренокортикоидной активности,начальная фаза инфекционнотоксического процесса. Содержание эозинофилов в крови исследуемых групп животных колебался от 5,9 до 11,3 %.Базофилы (%) продолжительность жизни 812 суток, время циркуляции в крови –несколько часов. Главная функция –участие в реакциях гиперчувствительности немедленного типа. Кроме того –участвуют в реакциях гиперчувствительности замедленного типа (через лимфоциты), в воспалительных и аллергических реакциях, в регуляции проницаемости сосудистой стенки. Содержание базофилов (абсолютное и относительное –процентное количество от всех лейкоцитов) в крови в норме у собаки 0 –1 %. Базофилия –повышение уровня базофилов в крови. Причины: аллергические реакции, опосредованные IgEантителами (на корма, лекарства, введение чужеродного белка), паразитарные заболевания, базофильный лейкоз, нарушенный липидный обмен. Может встречаться при гипофункции щитовидной железы (микседеме), некоторыми гемолитическими анемиями. Базопения –снижение уровня базофилов[7].Лейкоциты (WBC) –клетки крови, основная функция которых заключается в защите организма от чуждых ему агентов, в норме у собаки –6,0 –16,0 109/л. Повышение (лейкоцитоз): бактериальные инфекции; интоксикация; злокачественные новообразования; аллергии, воспаление и некроз тканей. Количество лейкоцитов в группах больных собак был в пределах от 17,1 до 18,2 109/л.Таким образом, на первый день лечения значимых изменений в гематологических показателях в обеих группах мы не наблюдали.Через трое суток во второй группе животных отмечали повышение уровня гемоглобина (86,5±0,2 г/л), возрастание количества эритроцитов (до 3,8±0,03×1012/л), тромбоцитов (до 112 кл/л±22) и соответственно повышение гематокрита (до 31,2±0,3%) за счет увеличенияколичества эритроцитов, остальные показатели оставались на прежнем уровне. В первой группе произошло незначительное повышение уровня гемоглобина (78,3±0,2 г/л), гематокрита (29,2±0,2%), количества эритроцитов (3,4±0,01×1012/л) и количества тромбоцитов (97±19).К 10 суткам проводимого лечения у животных второй группы гематологические показатели находились на верхних и нижних границах нормы. Так, уровень гемоглобина составил 117,7 ± 0,2 г/л, количество тромбоцитов возросло до показателя 202 кл/л ± 40, эритроцитов возросло до 5,1 ± 0,04×1012/л, соответственно увеличился гематокрит 37,7 ± 0,2% и цветной показатель —0,93 ± 0,01 ед. В первой группе гематологические показатели приходили в соответствии с физиологической нормой менее заметно.К концу исследований (через 10 суток) после проведенного лечения у животных обеих групп нормализовался аппетит, они стали активны, к этому времени после начала лечения у животных второй группы гематологические показатели соответствовали показателям здоровых животных, а именно количество эритроцитов увеличилось (до 6 ± 0,02×1012/л), тромбоцитов (202 кл/л ± 40), уровень гемоглобина возрос (до 117,7 ± 0,2 г/л), гематокрит и цветной показатель находились на верхней границе физиологической нормы. У животных первой группы уровень эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина и гематокрит находились на нижней границе физиологической нормы. Уровень гемоглобина в периферической крови составил 90,9 ± 0,4 г/л, гематокрита32,1 ± 0,2%, количество тромбоцитов 115 кл/л ± 23, количество эритроцитов достигло 3,9 ± 0,02×1012/л.Выводы. Анализ полученных результатов исследований показал, что у собак, больных пироплазмозом отмечали повышение уровня гемоглобина (86,5±0,2 г/л), возрастание количества эритроцитов (до 3,8±0,03×1012/л), тромбоцитов (до 112 кл/л±22) и соответственно повышение гематокрита (до 31,2±0,3%).К концу исследований (через 10 суток) после проведенного лечения у животных обеих групп нормализовался аппетит, они стали активны, к этому времени после начала лечения у животных второй группы гематологические показатели соответствовали показателям здоровых животных, а именно количество эритроцитов увеличилось (до 6 ± 0,02×1012/л), тромбоцитов (202 кл/л ± 40), уровень гемоглобина возрос (до 117,7 ± 0,2 г/л), гематокрит и цветной показатель находились на верхней границе физиологической нормы. При подсчете экономической эффективности было установлено, что лечение собак первой группы экономически выгодно, но менее эффективно. Так затраты на лечение одного животного этой группы составили 125,7 рублей. Стоимость лечения одной собаки во второй группе составила 447 рублей.
Ссылки на источники1.Балагула, Т.В. Бабезиоз собак (биология возбудителя, эпизоотология, патогенез и усовершенствование мер борьбы) [Текст]: автореферат. дис. канд. биол. наук. : 08.02.17 / Т.В. Балагулова. –М., 2000. 20 с.2.Белименко, В.В. Бабезиоз собак [Текст] / В.В. Белименко, В.Т. Заблоцкий, А.Р. Саруханян //Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние и дикие животные. –2012. № 2. –С. 42 –46.3.Василевич, Ф.И. Патологоморфологические изменения при бабезиозе [Текст] / Ф.И. Василевич, Т.Т. Мадияров // Ветеринарный врач. –2012. № 6. –С. 47 –48. 4.Георгиу, Х. Современные методы диагностики и терапии бабезиоза собак [Текст] / Х. Георгиу, В. В. Белименко // Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние и дикие животные. –2015. № 2. –С. 35 –37 5.Заблоцкий, В.Т. Профилактика кровепаразитарных болезней домашних животных / Заблоцкий В.Т., Белименко В.В. // Ветеринария и кормление. —2013. —№ 4. —С. 38–40.6.Темичев, К.И. Инвазированность клещейпереносчиков бабезиями собак [Текст] / К.И. Темичев // Ветеринария сельскохозяйственных животных. –2015. №6. –С. 23 –26.7.Шевелева, И. И. Бабезиоз собак: актуальность, диагностика, лечение профилактика [Текст] / И. И. Шевелева, О. А. Петрова // Ветеринария сельскохозяйственных животных. –2012.№ 11. –С. 21 –23.
Любой опытный собаковод знает, чем грозит даже единичный случай укуса клещом собаки. Пироплазмозом (или бабезиозом, что одно и то же). Болезнь протекает у животных крайне тяжело, пугающе часты случаи летальных исходов, еще чаще пес превращается в инвалида. А потому крайне важен анализ крови при пироплазмозе у собак. Он – залог быстрой диагностики.
Что такое пироплазмоз
Как мы уже говорили, об этом заболевании знают практически все опытные заводчики. Но что такое пироплазмоз у собак? Так называется кровепаразитарная патология, передаваемая посредством укусов паразитических иксодовых клещей. Болезнь может протекать в двух формах: острой и хронической.
Первый тип характеризуется развитием следующих клинических признаков:
- Резкое повышение температуры, лихорадка постоянного типа.
- Через несколько дней температура может резко упасть, отчего некоторые животные погибают.
- В моче больного животного много гемоглобина (гемоглобинурия) и белка.
- Смерть наступает от сильнейшей интоксикации, собака к этому времени находится в предкоматозном состоянии, температура ее тела падает до критически низких значений (иногда она опускается ниже 35° по шкале Цельсия).
Соответственно, хронический тип болезни во многом противоположен острому ее течению:
Следует обратить внимание заводчиков на несколько важных фактов:
Во-первых, главная опасность пироплазмоза – не сами пироплазмы (как ни удивительно), а их токсины. Именно они вызывают обширную интоксикацию, именно эти вещества выводят из строя почки и печень, а также вызывают множество неврологических нарушений.
Важно! Огромную роль играет правильная и своевременная профилактика. К ней относится использование противопаразитарных ошейников, капель, спреев и таблеток. Кроме того, при возможности лучше не гулять с питомцем там, где вероятность нападения клещей максимально велика.
Общий анализ крови
Сперва нужно сказать, что общий анализ крови по сути, является единственным способом диагностики пироплазмоза в нашей стране. Так что от качества его проведения напрямую зависит своевременный и точный диагноз.
В острых случаях пироплазмоза кровь даже в пробирке кажется глубоко измененной, бледной и водянистой.
Основной признак пироплазмоза – сильно замедленная коагуляция (процессу мешают токсины пироплазм).
Отстоявшаяся сыворотка по цвету практически не отличается от самой крови, так как сильно насыщенна гемоглобином из разрушившихся эритроцитов. Соответственно, при наличии желтухи сыворотка приобретает красновато-желтый цвет. В некоторых случаях (из-за обилия желчных кислот) можно заметить зеленоватый оттенок. Заметим также, что пироплазмозе значительно ускоряется СОЭ. В общем-то, это легко объяснимо: многие эритроциты разрушены, а потому и сама структура крови не позволяет ей длительно оставаться однородной.
Принимая во внимание, что количество эритроцитов у здоровой собаки составляет 5,2-8,4* 10^12, пироплазмоз заметить очень просто. При этом заболевании количество красных кровяных телец снижается быстро и очень сильно.
То же самое можно сказать и о процентном количестве гемоглобина (в норме у собаки до 170 г на литр). В ветеринарной периодике описаны случаи, когда количество эритроцитов снижалось до 2,-2,6* 10^12 всего за несколько дней.
При микроскопии хорошо видны кровяные пластинки с пироплазмами: они резко увеличены в размерах, имеют неправильную, неравномерную форму (впоследствии такие эритроциты лопаются, высвобождая возбудителей). В некоторых случаях при микроскопии можно заметить, как лейкоциты атакуют пораженные форменные элементы крови.
Лейкоцитоз же (т.е. увеличение числа лейкоцитов) при пироплазмозе – явление тоже распространенное, но не во всех случаях. А вот тромбоцитам приходится плохо: при пироплазмозе их количество уменьшается примерно в полтора или два раза, из-за чего сильно ухудшается свертываемость крови.
Наконец, микроскопия крови позволяет выявить самих пироплазм. Правда, не всегда. В случаях хронического течения паразиты обычно скрываются внутри эритроцитов, иногда они оказываются внутри макрофагов.
Клинический анализ крови
При хроническом течении болезни клинический анализ крови в первую очередь выявляет прогрессирующую анемию (при остром течении животные могут до нее и не дожить). Также отмечается значительное падение количества эритроцитов (примерно до 2,-2,5* 10^12).
Интересно, что сильнее всего общее количество красных кровяных телец падает после приступов лихорадки. Сами паразиты в крови обнаруживаются довольно редко. Если лихорадки не было в течение 22-25 дней, уровень эритроцитов может возвращаться к нормальным показателям.
Как и в случае с острым течением болезни, они плохо окрашиваются стандартными методами. Опять-таки, при хронических формах пироплазмоза в крови чаще обнаруживаются ювенильные, ядерные формы эритроцитов.
Еще одной характерной чертой затяжных форм бабезиоза является лейкоцитоз. В этих случаях его выявляют всегда. Интересно, что число всех мононуклеарных и многоядерных элементов увеличивается в равной степени. При взятии образцов крови сразу после приступов лихорадки, зачастую можно обнаружить лишь увеличение числа мононуклеарных форм.
Бабезиоз (пироплазмоз, бабезиеллёз, babesiosis) - острое инфекционное заболевание человека и животных, характеризующееся интоксикацией, лихорадкой, развитием анемии и тяжелым прогрессирующим течением. Бабезиоз относится к трансмиссивным паразитарным зоонозным инфекциям. Заболевание у человека было впервые диагностировано в Югославии в 1957 году.
Болезни протекают с проявлениями лихорадки, анемии, желтухи, гемоглобинурии. Наибольшее ветеринарное значение имеют бабезиозы мелкого и крупного рогатого скота, а также собак. Возможно заболевание человека. Распространены на всех континентах, кроме Антарктики, в пределах ареалов переносчиков - нескольких видов пастбищных клещей. В России - в основном на северо-западе и юге Европейской части и в степных районах юга Сибири.
Из-за недостаточной изученности и различия мнений исследователей, часто бабезиоз отождествляют с пироплазмозом, что не вполне корректно из-за различий в этиологии возбудителей, а также клинической картины заболеваний. По Международной классификации болезней МКБ-10 бабезиоз человека имеет код B60.0.
Что провоцирует / Причины Бабезиоза:
Возбудитель бабезиоза относится к типу простейших, классу споровиков, семейству Babesiidae. Заболевание человека вызывают три вида бабезий: Babesia divergens, rodhaini - в Европе и Babesia micron в Америке. Бабезиоз животных вызывается также В. bovis и В. bigemina. Бабезии располагаются внутри пораженных эритроцитов в центре или по периферии клеток. При окраске по Граму имеют вид тонких колец диаметром 2-3 мкм или образований грушевидной формы диаметром 4-5 мкм.
В мировой литературе к настоящему времени описано всего около 100 случаев бабезиоза, большинство из которых закончилось летально. Манифестные формы заболевания развивались у лиц с резкими нарушениями иммунной системы, в частности после спленэктомии. Считается вероятной манифестация бабезиоза у ВИЧ-инфицированных. У людей с нормально функционирующей иммунной системой заболевание протекает бессимптомно, несмотря на наличие паразитемии, достигающей 1-2%.
Заболевание встречается в Европе (Скандинавские страны, Франция, ФРГ, Югославия, Польша) и в США (восточное побережье). Хозяином являются мыши-полевки и другие грызуны, собаки, кошки и крупный рогатый скот. Бабезиоз животных открыт в 1888 году В. Бабешем. Ежегодно только в Европе регистрируются десятки тысяч случаев заболевания домашних животных. Переносчик - широко распространенный пастбищный клещ Ixodes ricinus и аргасовые клещи. Возбудитель сохраняется в организме клещей пожизненно и может передаваться трансовариально. Заболевают туристы, сельхозяйственные рабочие, пастухи в период активности клещей (весенне-летний и летне-осенний сезоны). Возможна передача инфекции путем гемотрансфузий от инфицированных лиц, у которых имеется бессимптомная паразитемия.
Патогенез (что происходит?) во время Бабезиоза:
Патогенез бабезиоза изучен недостаточно.
Передаётся бабезиоз через укусы клещей почти всех родов семейства Ixodidae, наиболее известны как передатчики клещи родов Dermacentor, Rhipicephalus, Hyalomma. Передача происходит через слюну во время питания клеща.
Естественным резервуаром возбудителей в природе служат больные бабезиозом животные. Промежуточные резервуары - мелкие грызуны.
Переболевшие животные в течение 2- 3 лет невосприимчивы к повторному острому заражению. Во многих эндемичных районах заражено большинство или всё поголовье скота.
Симптомы Бабезиоза:
Продолжительность инкубационного периода при заражении Babesia divergens через клещей 10–15 суток, через кровь - 6–12 суток, при заражении овец Babesia ovis соответственно 8–12 и 5–7 суток. У больных животных резко повышается температура тела (до 40–41°C), нарушается работа сердца, учащается дыхание. Общее состояние угнетённое, запоры чередуются с поносами. Животные быстро худеют. Удои коров снижаются в 4–5 раз. Молоко становится жёлтым, иногда красноватым, горьким на вкус. На 2-3–й день болезни появляется кровавая моча. У овец часто наступает прерывание беременности. Продолжительность острого периода болезни 4–8 суток.
Летальность у крупного рогатого скота 40% и более, у овец и коз - до 80% от числа заболевших острой формой.
Бабезиоз у человека развивается в основном на фоне пониженного иммунного статуса (пожилые или перенёсшие тяжёлые операции, больные СПИДом). Случаи заболевания начали фиксировать лишь во второй половине 20–ого века, описано несколько десятков случаев заболевания. Высока вероятность недостаточного уровня диагностики этого заболевания у человека, для его повышения проводится значительная работа во многих странах. У человека с нормальной иммунной системой протекает бессимптомно, несмотря на высокую степень паразитемии (1–2%).
Осложнения. Бабезиоз закономерно осложняется острой почечной недостаточностью, острой почечно-печеночной и полиорганной недостаточностью. Присоединяющиеся неспецифические пневмонии ухудшают прогноз.
Диагностика Бабезиоза:
Клиническая диагностика затруднительна. Длительная лихорадка в сочетании с анемией, гепатомегалией при отсутствии эффекта от лечения с применением антибактериальных средств является основанием для лабораторных исследований на ба-безиоз. Особенно важен учет эпидемиологических данных (укусы клещей, пребывание в эндемичной местности) и выявление нарушений иммунного статуса у больного. Диагноз подтверждается паразитологиче-ски обнаружением возбудителя в мазке и толстой капле крови, а также в реакции непрямой иммунофлюоресценции. Диагностический титр при однократном исследовании не менее 1:256. Применяют также реакцию связывания комплемента.
При невысокой паразитемии иногда используют биологический метод, при котором кровь больного вводят спленэктомированным золотистым хомячкам. Спустя 2-4 нед у животных развивается заболевание и бабезий легко выявляются в мазке крови.
Дифференциальная диагностика проводится с тропической малярией, сепсисом, заболеваниями крови, ВИЧ-инфекцией, ГЛПС.
Лечение Бабезиоза:
Хороший лечебный эффект дают пироплазмил, беренил, гемоспоридин, акаприн, ихтарган, альбаргин, тиарген, наганин и др. Больным животным предоставляют полный покой (их нельзя перегонять), обеспечивают зелёными и сочными кормами.
Для тяжёлых форм бабезиоза у человека рекомендованы комбинации клиндамицина и хинина или азитромицина и атоваквона. В тяжёлых случаях необходимо переливание крови.
Прогноз. Без этиотропного лечения заболевание нередко (50-80% случаев) заканчивается летальным исходом. При своевременном начале антипаразитарной терапии прогноз благоприятный.
Профилактика Бабезиоза:
Специфическая профилактика не разработана.Уничтожение клещей и грызунов на пастбищах, обработка животных акарицидами. Для человека - применение противоклещевых препаратов.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Бабезиоз:
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Бабезиоза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .
Теперь я знаю: зараженный клещ может укусить собаку даже в черте города.
Но в сентябре 2021 года, когда Ханзо было семь месяцев, его все равно укусил клещ. Причем мы не были в лесу или на даче, а просто погуляли в обычном московском дворе.
Клещ заразил Ханзо пироплазмозом — его еще называют бабезиозом. Это опасное заболевание, из-за которого в крови животных погибают эритроциты. И без лечения собака умирает за 4—7 дней. От пироплазмоза есть вакцины, но когда у меня появился Ханзо, я о них не знала, и мой пес не был привит.
Ханзо мог погибнуть, но я вовремя отвезла его к ветеринару, и он поправился. Рассказываю, какие у болезни были симптомы и как ветеринар лечил моего Ханзо.
На лечение пироплазмоза у собаки я потратила 22 250 Р
Симптомы
Однажды утром Ханзо отказался от еды и воды, стал апатичным, лежал и не реагировал на окружающих. Позже у него повысилась температура, а слизистые побледнели. Еще я заметила, что цвет его мочи стал оранжево-коричневым .
Пироплазмоз у собак — статья комитета ветеринарии Москвы
Я сначала решила, что Ханзо просто отравился. Ведь он был еще щенком и мог подобрать на улице что-то несъедобное. Я подумала, что Ханзо отлежится и поправится сам.
Но ночью ему стало хуже: пес начал скулить, у него задергалась голова. Жар тоже не спадал. Я поняла, что нам срочно нужно к ветеринару.
Так выглядела моча Ханзо, когда он заболел. Позже я узнала, что такой цвет мочи — главный признак пироплазмоза у собаки
Ветклиника
У меня нет машины, а такси до клиники стоило бы 700 Р . К тому же не все водители готовы возить животных. Я решила, что лучше пойду пешком, это 15—20 минут. Посадила собаку в пластиковую переноску и отправилась в путь.
Нести в руках 10 кг оказалось неудобно: переноска постоянно билась о ногу, Ханзо в ней явно было некомфортно. Он не скулил, но я понимала, что толчки могут ухудшить его состояние.
Я чувствовала, что мы идем к ветеринару не в последний раз, и решила, что потом буду сажать щенка в рюкзак и надевать его спереди, на живот. Позже оказалось, что это действительно гораздо удобнее.
Диагноз
Врач осмотрел Ханзо и предположил, что его укусил клещ, зараженный пироплазмозом. Самого клеща врач не нашел, видимо, он уже отвалился. Чтобы подтвердить диагноз, врач взял у Ханзо кровь и сказал приходить снова уже с результатами анализов. За осмотр и анализ я отдала 2800 Р .
я заплатила за первичный осмотр и анализы Ханзо
Дома Ханзо по-прежнему лежал, почти ничего не ел и не пил. А я с нетерпением ждала результатов. Через несколько часов они пришли на электронную почту: в крови собаки нашлось много паразитов рода Babesia — это они вызывают пироплазмоз. Диагноз подтвердился.
Анализ Ханзо. В крови нашли бабезий, а еще у него упал гемоглобин и уменьшилось количество эритроцитов
Лечение
Я согласилась на это лечение, и врач сделал Ханзо укол. Он оказался болезненным, щенок даже взвизгнул. Но потом успокоился и снова стал послушным и вялым.
Врач предупредил: укол не гарантирует, что Ханзо выживет. Дело в том, что для щенков пироплазмоз опаснее, чем для взрослых собак. И лечить моего песика нужно было сразу, когда появились симптомы, а не через сутки: к этому времени в организме Ханзо накопилось слишком много токсинов.
В идеале Ханзо должен был лежать под капельницами по 12 часов — так мы и провели следующие три дня. А в первый день капельницу собаке поставили всего на три часа, потому что было уже поздно. Тогда же Ханзо сделали укол витамина В12. За все я отдала 4350 Р .
Следующие три дня я приносила Ханзо на капельницы к 10 утра, а забирала в 10 вечера. Оставлять его так надолго было не страшно: мне очень понравились клиника и персонал. Но я по-прежнему очень переживала за здоровье щенка — от тяжелых мыслей меня отвлекала только работа.
За вторую капельницу и прием я заплатила 3050 Р , за третью — 4500 Р , а за четвертую — снова 3050 Р . Суммы были разные, потому что зависели от дозировок лекарств.
Читайте также: