Таблетки от туберкулеза для травли собак цена

Обновлено: 24.04.2024

Лекарственный препарат производится в форме пилюль для перорального применения либо в форме смеси для внутримышечного или внутривенного введения. Обладает высокой активностью в отношении бактерий, вызывающих туберкулез. Назначается медикамент взрослым и детям для лечения туберкулеза.

Производитель

Лекарство в форме пилюль и смеси для внутримышечного и внутривенного введения выпускается следующими производителями.

Телефон: +3 (044) 281-01-01.

Телефон: + 8 (412) 57-72-44.

Претензии и предложения от потребителей в России принимаются по адресу: Российская Федерация, 440033, г. Пенза, ул. Дружбы, 4.

Страна происхождения

Группа препаратов

Изониазид относится к группе синтетических антибактериальных препаратов. Назначается врачом для лечения активного туберкулеза у детей и взрослых. Применяется как первоочередное средство в составе комплексной терапии.

Действующее вещество

Препарат Изониазид (isoniazid) основан на одноименном действующем веществе — изониазиде. Обладает антибактериальным, противотуберкулезным и бактерицидным действием. Вещество воздействует на раздражителей, которые находятся вне и внутри клеток.

Формы выпуска

Лекарственное средство выпускается в разном виде и дозировке:

Смесь 500 мг;
пилюли 100 мг;
пилюли для внутреннего введения 200 мг;
пилюли для перорального использования 300 мг.

Упаковка

Пилюли дозировкой 100, 200 или 300 мг находятся в пластиковой ячейковой упаковке и защищены алюминиевой фольгой. В одной картонной упаковке может находиться 5, 9 10 блистеров, соответственно 50, 90 или 100 таблеток.

Смесь дозировкой 500 мг находится в прозрачных ампулах. Ампулы упакованы в ячейковую упаковку по 5 штук. В картонной упаковке находится 2 ячейковые упаковки, соответственно — 10 ампул.

В каждой картонной пачке, вне зависимости от вида выпуска, предусмотрен вкладыш с инструкцией, в которой указаны показания к использованию, дозировка, меры предосторожности и способ приема.

Состав

В одной таблетке Изониазида содержится действующее вещество изониазид — 100 мг, 200 мг или 300 мг. В таблетке есть такие вспомогательные вещества, как:

крахмал картофельный;
кальций стеариновокислый;
поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский.

В составе одного мл раствора в пересчете на сухое вещество содержится 100 мг активного компонента и инъекционная вода.

Дозировка

Точная доза подбирается индивидуально каждому пациенту лечащим врачом. Максимальная суточная норма Изониазида, как при приеме перорально, так и для ввода внутримышечно и внутривенно, составляет 300 мг.

В среднем подросткам и взрослым назначается в дозировке 300 мг один раз в сутки. Также доза препарата может рассчитываться в зависимости от массы тела пациента:

взрослым назначается 15 мг на 1 кг массы тела;
для детей и подростков назначается препарат в дозе 10 мг на 1 кг массы тела;
новорожденным допускается вводить 3-5 мг Изониазида на 1 кг массы тела.

Взрослым и подросткам вводится препарат в расчете по 5 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки. Допускается вводить препарат внутримышечно 2-3 раза в неделю, в таком случае доза составляет 15 мг на 1 кг массы тела.

Длительность лечения индивидуальная в зависимости от полученного прогресса. В среднем курс составляет 8 недель.

Показания к применению

Препарат назначается врачом для лечения:

Передозировка

В случае передозировки возможны такие симптомы, как:

нарушение кислотно-основного состояния;
коматоз;
смерть;
эпилепсия;
рвота;
нарушения речи;
нестабильное кровяное давление;
глюкоза в моче;
слабость;
боль в мышцах;
ухудшение зрения;
мнимые видения;
кома.

Противопоказания

Категорически противопоказано принимать препарат при:

эпилепсии;
судорогах;
нарушенной функции почек;
нарушенной функции печени;
атеросклерозе.

Побочные действия

При приеме препарата возможны побочные эффекты с разных сторон:

со стороны центральной нервной системы: головная боль, психоз, нарушение сна, головокружение, эйфория, неврит;
со стороны пищеварительной системы: рвота, гепатит, тошнота;
со стороны сердечно-сосудистой системы: боль в области сердца;
со стороны эндокринной системы: меноррагии, гинекомастия.

Возможны такие побочные реакции со стороны кожных покровов, как зуд, сыпь, покраснения, чесотка, отек.

Также возможны такие побочные симптомы, как:

судороги;
головная боль;
головокружение;
энцефалопатия;
тремор;
гиперрефлексия;
психоз;
ухудшение памяти;
дезориентация;
галлюцинации;
анорексия;
сухость во рту;
запор;
боли в животе;
гепатит;
задержка мочи;
нефрит;
гипергликемия;
пеллагра;
анемия;
пневмония;
артрит;
неврит.

В случае возникновения побочных симптомов надо незамедлительно обратиться к доктору.

Способ применения

Таблетки любой дозы принимать необходимо перорально, после пищи. Допускается запивать небольшим количеством жидкости комнатной температуры.

Раствор необходимо комбинировать с пироксилином, то есть витамином В6. Принимать его следует перорально, по 50-100 мг через 120 минут после укола, либо вводить внутримышечно через 30 минут после инъекции.

Внутривенно вводят в виде 2,5-10% раствора. Разводят препарат водой для инъекций или 0,9% раствором хлорида натрия. Ввод внутривенно длится 30-60 секунд.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применять препарат во время беременности и в период лактации не запрещено. Активный компонент выделяется с грудным молоком, поэтому принимать рекомендуется только в том случае, если потенциальная польза лекарства для матери превыше возможного риска для ребенка.

Фармакологическое действие

Противотуберкулезное средство I ряда. Оказывает бактерицидное действие. Изониазид активен в отношении вне- и внутриклеточных Mycobacterium tuberculosis, прежде всего в отношении активно делящихся. Точный механизм его работы неизвестен. Предполагается, что он связан с подавлением синтеза миколиевых кислот, входящих в состав клеточной стенки микобактерий.

Синонимы

Основными дженериками препарата считаются лекарственные средства с похожим активным эффектом. В каталогах интернет-аптек представлен широкий спектр лекарств, считающихся аналогами. К ним относятся:

Паск-акри;
Изозид;
Рифабутин;
Теризидон;
Этамбутол;
Рифампицин;
Паск натриевая соль.

Дженерики, которые приведены выше, оказывают на здоровье человека такой же или близкий к действию Изониазида эффект.

Фармакокинетика

Абсорбция происходит из желудочно-кишечного тракта. При одновременном приеме препарата с пищей биодоступность и всасывание снижаются. Обширно распределяется в тканях организма. С белками крови достаточно плохо связывается. Метаболизация происходит в печени. Выводится в основном с мочой и 10% с калом.

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ.

Взаимодействие с другими препаратами

противосудорожными — снижается эффект последних;
седативно-гипнотическими — понижается печеночный метаболизм;
фенобарбиталами — повышает гепатотоксичность;
нейролептиками — останавливает метаболизм изониазида;
галоперидолами — повышает уровень галоперидола в крови;
антикоагулянтами — повышает концентрацию последних в крови;
альфентанилами — снижает плазменный клиренс и увеличивает эффект альфентанила;
энфлюранами — повышает нефротоксическую фтору;
теофиллинами — замедляет метаболизм теофиллина, и увеличивает концентрацию в крови;
прокаинамидами — повышает концентрацию изониазида;
кортикостероидами — снижает концентрацию изониазида на 30-35%;
гидроксидами алюминия — снижает всасывание;
гепатотоксическими препаратами — повышает гепатотоксичность;
нейротоксическими препаратами — приводит к аддитивной нейротоксичности.

Лекарственная форма

Раствор прозрачный, без запаха. Не допускается выпадение осадка.

Таблетки дозой 100 мг круглой формы, двояковыпуклые. Цвет белый, допускается легкий желтый или серый оттенок.

Таблетки дозой 200 мг и 300 мг круглые, цвет белый, допускается легкий серый или белый оттенок. Присутствует фаска и разделительная риска, облегчающая разламывание.

Условия хранения

Препарат следует хранить в сухом месте в оригинальной упаковке, при температуре не более 25°С, в недоступном для детей месте. Запрещается допускать попадание солнечных лучей, оказывающих разрушающее воздействие на средство.

Срок годности

Срок годности таблеток и раствора для инъекций — 5 лет. Применять лекарственный препарат после завершения срока годности нельзя.

Особые условия

Раствор не рекомендуется применять в дозировке более 10 мг на 1 кг массы тела пациента при тяжелой форме легочной и сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, атеросклерозе, заболеваниях нервной системы, псориазе, бронхиальной астме, экземе.

Чтобы избежать развития устойчивости к бактериям, вызывающим туберкулез, Изониазид необходимо применять в комплексе с иными противотуберкулезными медикаментами.

После введения препарата пациенту необходимо сохранять покой в течении 60-90 минут после укола. Чтобы уменьшить риск возникновения побочных эффектов, одновременно с Изониазидом назначается введение пиридоксина внутримышечно или прием перорально, или введение тиамина внутримышечно, или прием глутаминовой кислоты перорально.

При смешанной инфекции одновременно с медикаментом необходимо назначать антибиотики широкого спектра действия. Во время курса лечения пациенту важно находиться под контролем врача-офтальмолога и регулярно проводить исследование, не реже раза в месяц.

Применять Изониазид запрещается одновременно с пищей, так как биодоступность действующего вещества многократно снижается. Во время применения лекарственного средства не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

При управлении транспортным средством или при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации и скорости реакции, следует учитывать, что присутствует риск развития побочных эффектов со стороны нервной системы.

Условия отпуска из аптек

Препарат Изониазид в аптеке отпускается только по рецепту лечащего врача.

Внешний вид препарата может отличаться от данного изображения.

Производитель: Биосинтез
Завод-производитель: Биосинтез (Россия)
Форма выпуска: Таблетки
Дозировка: 300 мг
Действующее вещество: Изониазид
Упаковка: Бан. полимерн.

Состав и форма выпуска

Таблетки - 1 таб.:

Активное вещество: изониазид - 300 мг,
Вспомогательные вещества: кальция стеарата моногидрат - 1,1 мг, 2,2 мг или 3,3 мг, полисорбат-80 (твин-80) - 0,15 мг, 0,3 мг или 0,5 мг, кросповидон (коллидон CL-М) - 1,1 мг, 2,2 мг или 3,3 мг, крахмал картофельный - достаточное количество.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Изониазид быстро и полно абсорбируется при приеме внутрь, пища снижает абсорбцию и биодоступность. На показатель биодоступности большое влияние имеет эффект 'первого прохождения' через печень. Период максимальной концентрации - 1 - 2 часа, максимальная концентрация после приема однократной дозы 300 мг - 3 - 7 мкг/мл. Связь с белками незначительная - до 10 %. Объем распределения - 0,57 - 0,76 л/кг. Хорошо распределяется по всему организму, проникая во все ткани и жидкости, включая цереброспинальную, плевральную, асцитическую, высокие концентрации создаются в легочной ткани, почках, печени, мышцах, слюне и мокроте. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Подвергается метаболизму в печени путем ацетилирования с образованием неактивных продуктов. В печени ацетилируется N-ацетилтрансферазой с образованием N-ацетилизониазида, который затем превращается в изоникотиновую кислоту и моноацетилгидразин, оказывающий гепатотоксическое действие путем образования системой цитохрома P450 при N -гидроксилировании активного промежуточного метаболита. Скорость ацетилирования генетически детерминирована, у людей с 'медленным' ацетилированием мало N-ацетилтрансферазы. Является индуктором изофермента CYP2E1. Период полувыведения для 'быстрых' ацетиляторов - 0,5 - 1,6 часа, для 'медленных' - 2 - 5 часа. При почечной недостаточности период полувыведения может возрастать до 6,7 часа. Период полувыведения для детей в возрасте от 1,5 до 15 лет - 2,3 - 4,9 часа, а у новорожденных - 7, 8 - 19,8 часа (что объясняется несовершенством процессов ацетилирования у новорожденных). Несмотря на то, что показатель период полувыведения значительно варьирует в зависимости от индивидуальной интенсивности процессов ацетилирования, среднее значение периода полувыведения составляет 3 часа (прием внутрь 600 мг) и 5,1 часа (900 мг). При повторных назначениях период полувыведения укорачивается до 2 - 3 часов.

Выводится в основном почками: в течение 24 часов выводится 75 - 95 % препарата, в основном в форме неактивных метаболитов - N-ацетилизониазида и изоникотиновой кислоты. При этом у 'быстрых' ацетиляторов содержание N-ацетилизониазида составляет 93 %, а у 'медленных' - не более 63 %. Небольшие количества выводятся с фекалиями. Препарат удаляется из крови во время гемодиализа, 5 часовой гемодиализ позволяет удалить из крови до 73 % препарата.

Фармакодинамика

Противотуберкулезное средство, действует бактериостатически. Является пролекарством - микобактериальная каталаза-пероксидаза метаболизирует изониазид до активного метаболита, который, связываясь с еноил-(ацил-переносящий белок)-редуктазой синтазы жирных кислот II, нарушает превращение дельта 2 - ненасыщенных жирных кислот в миколевую кислоту. Последняя представляет собой жирную кислоту с разветвленной цепью, которая, соединяясь с арабиногалактаном (полисахарид), участвует в образовании компонентов клеточной стенки Mycobacterium tuberculosis. Изониазид также является ингибитором микобактериальной каталазы-пероксидазы, что снижает защиту микроорганизма против активных форм кислорода и пероксида водорода. Изониазид также активен в отношении небольшого количества штаммов Mycobacterium kansasii (при инфекциях, вызванных данным возбудителем, перед началом лечения необходимо определять чувствительность к изониазиду).

Показания к применению

Туберкулез (любой локализации, у взрослых и детей, лечение и профилактика, в составе комбинированной терапии).

Противопоказания к применению

Чувствительность, лекарственный гепатит и печеночная недостаточность (на фоне предшествующего лечения изониазидом), заболевания печени в стадии обострения, детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

Алкоголизм, печеночная недостаточность, почечная недостаточность, судорожные припадки, возраст старше 35 лет, длительный прием других лекарственных средств, отмена терапии изониазидом в анамнезе, периферическая нейропатия, ВИЧ-инфекция, декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, стенокардия, артериальная гипертензия), гипотиреоз, беременность (не назначать в дозе выше 10 мг/кг).

Применение при беременности и детям

Противопоказан при беременности.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии, онемение конечностей, периферическая нейропатия, чрезмерная утомляемость или слабость, раздражительность, эйфория, бессонница, неврит зрительного нерва, полиневрит, токсический психоз, эмоциональная лабильность, депрессия, судороги, токсическая нейропатия, нарушение памяти.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, стенокардия, повышение артериального давления.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, повышение активности аланинаминотрансферазы, аспарагинаминотрансферазы, гипербилирубинемия, билирубинурия, желтуха, редко - токсический гепатит, в том числе с летальным исходом.

Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, гемолитическая, сидеробластная или апластическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия.

Аллергические реакции: кожная сыпь (коревидная, макулопапулезная, эксфолиативная, пурпура), зуд, лихорадка, артралгия, лимфаденопатия, васкулит.

Со стороны обмена веществ: гиповитаминоз В6, пеллагра, гипергликемия, метаболический ацидоз, гинекомастия.

Прочие: очень редко - меноррагия, склонность к кровотечениям и кровоизлияниям.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует немедленно сообщить об этом врачу.

Лекарственное взаимодействие

При комбинировании с парацетамолом возрастает гепатото- и нефротоксичность, изониазид индуцирует систему цитохрома P450, в результате чего возрастает метаболизм парацетамола до токсичных продуктов.

Этанол повышает гепатотоксичность изониазида и ускоряет его метаболизм.

Снижает метаболизм теофиллина, что может привести к повышению его концентрации в крови.

Снижает метаболические превращения и повышает концентрацию в крови алфентанила.

Циклосерин и дисульфирам усиливают неблагоприятные центральные эффекты изониазида.

Повышает гепатотоксичность рифампицина.

Сочетание с пиридоксином снижает опасность развития периферических невритов.

С осторожностью следует комбинировать с потенциально нейро-, гепато- и нефротоксичными лекарственными средствами из-за опасности усиления побочного действия.

Усиливает действие производных кумарина и индандиона, бензодиазепинов, карбамазепина, теофиллина, поскольку снижает их метаболизм за счет активации изоферментов цитохрома P450.

Глюкокортикостероиды ускоряют метаболизм в печени и снижают активные концентрации в крови.

Подавляет метаболизм фенитоина, что приводит к повышению его концентрации в крови и усилению токсического эффекта (может потребоваться коррекция режима дозирования фенитоина, особенно у больных с медленным ацетилированием изониазида), следует учитывать при назначении в качестве противосудорожного средства при передозировке изониазидом.

Антацидные лекарственные средства (особенно алюминий-содержащие) замедляют всасывание и снижают концентрацию изониазида в крови (антациды следует принимать не ранее чем через 1 час после приема изониазида).

При одновременном применении с энфлураном изониазид может увеличивать образование неорганического фтористого метаболита, обладающего нефротоксичным действием.

При совместном приеме с рифампицином снижает концентрацию кетоконазола в крови.

Повышает концентрацию вальпроевой кислоты в крови (необходим контроль концентрации вальпроевой кислоты, может потребоваться коррекция режима дозирования).

Дозировка

Внутрь, после еды, по 600 - 900 мг/сут в 1 - 3 приема, максимальная разовая доза - 600 мг, суточная - 900 мг.

Детям - по 5 - 15 мг/кг/сут, кратность приема - 1 - 2 раза в сутки, максимальная доза - 500 мг/сут.

С целью профилактики - по 5 - 10 мг/кг/сут в 2 приема в течение 2 месяцев.

В период беременности и при тяжелой форме легочно-сердечной недостаточности, выраженном атеросклерозе, ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии не следует назначать в дозах больше 10 мг/кг.

Передозировка

Симптомы проявляются в течение 0,5 - 3 часов после приема: тошнота, рвота, головокружение, смазанная речь, нарушение зрения, зрительные галлюцинации. При выраженной передозировке: респираторный дистресс-синдром, угнетение центральной нервной системы быстро переходящее из ступора в кому, тяжелые некупируемые судороги, тяжелый метаболический ацидоз, ацетонурия, гипергликемия.

Лечение: при выраженной передозировке (80-150 мг/кг) недостаточная терапия приводит к нейротоксичности с летальным исходом. При адекватной терапии прогноз благоприятный.

При бессимптомной передозировке: активированный уголь, промывание желудка. При приеме в дозе более 80 мг/кг в той же дозе внутривенно вводят пиридоксин, если доза принятого изониазида неизвестна, то взрослым внутривенно вводят 5 г пиридоксина, детям - 80 мг/кг в течение 30 - 60 минут.

При клинических проявлениях: адекватная вентиляция, поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы, профилактика аспирации желудочного содержимого. Если доза принятого изониазида известна, внутривенно болюсно вводят то же количество пиридоксина в течение 3 - 5 минут. Если доза принятого изониазида неизвестна, то взрослым внутривенно вводят 5 г пиридоксина, детям - 80 мг/кг. Если судороги не прекращаются, дозу можно повторить. Редко приходится назначать дозу более 10 г. Максимальная безопасная доза пиридоксина при передозировке изониазидом неизвестна. При неэффективности пиридоксина назначают диазепам.

Необходимо контролировать содержание электролитов, мочевины, глюкозы и парциального давления газов в крови. При развитии метаболического ацидоза натрия гидрокарбонат может усилить гиперкапнию (необходим постоянный мониторинг).

Диализ назначают, если судороги и ацидоз не купировались пиридоксином, диазепамом и натрия гидрокарбонатом.

Меры предосторожности

Пациентам, ранее перенесшим изониазидный гепатит, назначают альтернативные противотуберкулезные лекарственные средства. При необходимости возобновления терапии, ее начинают после полного разрешения клинических и лабораторных признаков гепатита с последующим постоянным контролем функции печени. При любых признаках рецидива изониазид немедленно отменяют. У пациентов с острыми заболеваниями печени профилактический прием изониазида следует отложить.

Для замедления развития микробной устойчивости назначают совместно с другими противотуберкулезными лекарственными средствами.

В связи с разной скоростью метаболизма перед применением изониазида целесообразно определять скорость его инактивации (по динамике содержания в крови и моче). У 'быстрых' ацетиляторов изониазид применяют в более высоких дозах.

При риске развития периферического неврита (пациенты старше 65 лет, сопутствующий сахарный диабет, беременность, хроническая почечная недостаточность, алкоголизм, гиповитаминоз В6 вследствие неполноценного питания, сопутствующей противосудорожной терапии) рекомендуется назначение 10 - 25 мг/сут пиридоксина.

Во время лечения следует избегать употребления сыра (особенно швейцарского или чеширского), рыбы (особенно тунца, сардинеллы, скипджека), поскольку при одновременном употреблении их с изониазидом возможно возникновение реакций (гиперемия кожи, зуд, ощущение жара или холода, ощущение сердцебиения, повышенное потоотделение, озноб, головная боль, головокружение), связанных с подавлением активности моноаминоксидазы и диаминоксидазы и приводящих к нарушению метаболизма тирамина и гистамина, содержащихся в рыбе и сыре.

Следует иметь в виду, что изониазид может вызывать гипергликемию с вторичной глюкозурией, тесты с восстановлением меди могут быть ложноположительными, на ферментные тесты на глюкозу препарат не влияет.

Принимая во внимание возможные побочные эффекты, в период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

С 22 марта 2021 года специалисты отнесли Феназепам к сильнодействующим препаратам. Кроме того, уже год он подлежит предметно-количественному учету. Это снизило частоту назначений лекарства и усложнило его отпуск из аптек.

Разбираемся, что побудило экспертов принять такое решение: состав, побочные эффекты или несовместимость с алкоголем. А также рассмотрим безрецептурные аналоги.

Феназепам состав

Действующее вещество Феназепама — химическая формула с длинным названием бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.

В состав таблетированной формы входят вспомогательные вещества: лактоза (молочный сахар), тальк, крахмал, кальция стеарат, повидон, необходимые для стабилизации таблеток.

таблетки (дозировка активного вещества 0,5 мг, 1 мг и 2,5 мг)
таблетки, диспергируемые в полости рта (дозировка активного вещества 0,25 мг, 0,5 мг, 1 мг)
раствор для внутривенного и внутримышечного введения (дозировка 1 мг/мл)

Феназепам от чего помогает

Препарат оказывает противотревожное, снотворное, седативное и противосудорожное действие. Противотревожная активность проявляется в уменьшении беспокойства, тревоги, страха. Феназепам убирает у пациентов навязчивые мысли и повышенную мнительность в отношении собственного здоровья. А еще он расслабляет скелетные мышцы.

невротические, неврозоподобные, психопатические, психопатоподобные и другие состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной нестабильностью
реактивные психозы и ипохондрический синдром (в том числе не поддающиеся лечению другими транквилизаторами)
вегетативные дисфункции и расстройства сна
профилактика состояний страха и эмоционального напряжения;
эпилепсия (в качестве противосудорожного средства);
лечение гиперкинезов, тиков и гипертонуса мышц
в составе комплексной терапии алкогольного абстинентного синдрома
вводная премедикация перед операциями

Нарушения сна. Принимать 0,5 мг за 20–30 мин до сна
Выраженное возбуждение, страх, тревога. Лечение начинают с дозы 3 мг/сутки, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта
Алкогольная абстиненция. 2–5 мг/сутки

Средняя суточная доза — 1,5–5 мг, ее разделяют на 2–3 приема, обычно по 0,5–1 мг утром и днем и до 2,5 мг на ночь.

Через сколько действует Феназепам — зависит от лекарственной формы. При приеме внутрь препарат начинает работать в среднем через 1 час, при внутримышечной инъекции — через 10 минут, при внутривенной — еще быстрее.

Сколько выводится феназепам из организма

Время действия однократного приема Феназепама не зависит от пути введения. Оно составляет 6-12 часов. За это время препарат метаболизируется в печени и выводится из организма через почки. Следы одной дозы могут оставаться в организме еще 5 дней, но терапевтического эффекта не дают.

Феназепам побочные эффекты

со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) — сонливость, усталость, головокружение, снижение концентрации внимания, дезориентация, неустойчивость походки, замедление реакций, спутанность сознания
со стороны органов кроветворения: нарушения картины крови
со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея; нарушение функции печени, повышение активности печеночных ферментов, желтуха
со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея
аллергические реакции: кожная сыпь, зуд
прочие: привыкание, лекарственная зависимость, снижение АД

Феназепам и алкоголь

В процессе лечения Феназепамом пациентам категорически запрещается употреблять спиртные напитки. При одновременном приеме препарата с алкоголем возникает взаимное усиление эффектов, что крайне опасно. Также запрещается совмещать Феназепам с нейролептиками, например, с Тералидженом. Такая лекарственная комбинация часто становится причиной угнетения дыхания.

Фензитат и феназепам в чем разница

другим производителем — Татхимфармпрепараты
только в таблетках
только двух дозировок: 0,5 мг и 1 мг

Аналоги Феназепама безрецептурные

Феназепам — очень сильный транквилизатор. Отпускается из аптек по рецепту врача на специальном учетном бланке.

Препараты, которыми можно заменить Феназепам, как успокоительное, не справляются с тяжелыми состояниями. Они могут помочь при стрессе, кратковременном расстройстве сна, раздражительности. Принимают такие препараты и для улучшения психоэмоционального состояния.

Противопоказания к применению Изониазид

Индивидуальная непереносимость,
лекарственный гепатит и печеночная недостаточность (на фоне предшествующего лечения изониазидом),
заболевания печени в стадии обострения,
детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

Фармакологическое действие

Изониазид - противотуберкулезное средство; действует бактериостатически. Является пролекарством - микобактериальная каталаза-пероксидаза метаболизирует изониазид до активного метаболита, который, связываясь с еноил-(ацил-переносящий белок)-редуктазой синтазы жирных кислот II, нарушает превращение дельта 2 - ненасыщенных жирных кислот в миколевую кислоту. Последняя представляет собой жирную кислоту с разветвленной цепью, которая, соединяясь с арабиногалактаном (полисахарид), участвует в образовании компонентов клеточной стенки Mycobacterium tuberculosis. Изониазид также является ингибитором микобактериальной каталазы-пероксидазы, что снижает защиту микроорганизма против активных форм кислорода и пероксида водорода. Изониазид также активен в отношении небольшого количества штаммов Mycobacterium kansasii (при инфекциях, вызванных данным возбудителем, перед началом лечения необходимо определять чувствительность к изониазиду).

Фармакокинетика

Изониазид быстро и полно абсорбируется при приеме внутрь, пища снижает абсорбцию и биодоступность. На показатель биодоступности большое влияние имеет эффект "первого прохождения" через печень. Период максимальной концентрации - 1 - 2 часа, максимальная концентрация после приема однократной дозы 300 мг - 3 - 7 мкг/мл. Связь с белками незначительная - до 10 %. Объем распределения - 0,57 - 0,76 л/кг. Хорошо распределяется по всему организму, проникая во все ткани и жидкости, включая цереброспинальную, плевральную, асцитическую; высокие концентрации создаются в легочной ткани, почках, печени, мышцах, слюне и мокроте. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.Подвергается метаболизму в печени путем ацетилирования с образованием неактивных продуктов. В печени ацетилируется N-ацетилтрансферазой с образованием N-ацетилизо-ниазида, который затем превращается в изоникотиновую кислоту и моноацетилгидразин, оказывающий гепатотоксическое действие путем образования системой цитохрома P450 при N -гидроксилировании активного промежуточного метаболита. Скорость ацетилирования генетически детерминирована; у людей с "медленным" ацетилированием мало N-ацетилтрансферазы. Является индуктором изофермента CYP2E1. Период полувыведения для "быстрых" ацетиляторов - 0,5 - 1,6 часа; для "медленных" - 2 - 5 часа. При почечной недостаточности период полувыведения может возрастать до 6,7 часа. Период полувыведения для детей в возрасте от 1,5 до 15 лет - 2,3 - 4,9 часа, а у новорожденных - 7, 8 - 19,8 часа (что объясняется несовершенством процессов ацетилирования у новорожденных). Несмотря на то, что показатель период полувыведения значительно варьирует в зависимости от индивидуальной интенсивности процессов ацетилирования, среднее значение периода полувыведения составляет 3 часа (прием внутрь 600 мг) и 5,1 часа (900 мг). При повторных назначениях период полувыведения укорачивается до 2 - 3 часов.Выводится в основном почками: в течение 24 часов выводится 75 - 95 % препарата, в основном в форме неактивных метаболитов - N-ацетилизониазида и изоникотиновой кислоты. При этом у "быстрых" ацетиляторов содержание N-ацетилизониазида составляет 93 %, а у "медленных" - не более 63 %. Небольшие количества выводятся с фекалиями. Препарат удаляется из крови во время гемодиализа; 5 часовой гемодиализ позволяет удалить из крови до 73 % препарата.

Побочные действия Изониазид

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии, онемение конечностей, периферическая нейропатия; чрезмерная утомляемость или слабость, раздражительность, эйфория, бессонница, неврит зрительного нерва, полиневрит, токсический психоз, эмоциональная лабильность, депрессия, судороги, токсическая нейропатия, нарушение памяти.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, стенокардия, повышение артериального давления.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия; повышение активности аланинаминотрансферазы, аспарагинаминотрансферазы, гипербилирубинемия, билирубинурия, желтуха; редко - токсический гепатит, в том числе с летальным исходом.
Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, гемолитическая, сидеробластная или апластическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия.
Аллергические реакции: кожная сыпь (коревидная, макулопапулезная, эксфолиативная, пурпура), зуд, лихорадка, артралгия, лимфаденопатия, васкулит.
Со стороны обмена веществ: гиповитаминоз В6, пеллагра, гипергликемия, метаболический ацидоз, гинекомастия.
Прочие: очень редко - меноррагия, склонность к кровотечениям и кровоизлияниям.

Особые указания

В некоторых случаях во время лечения развивается фатальный лекарственный гепатит, который может возникнуть даже после нескольких месяцев окончания применения. Риск повышается с возрастом (наибольшая частота в возрастной группе 35 - 64 лет), особенно при ежедневном употреблении этанола. Поэтому ежемесячно необходимо контролировать функцию печени, лицам старше 35 лет функцию печени дополнительно исследуют перед началом лечения. Кроме употребления этанола дополнительными факторами риска являются хронические заболевания печени, парентеральное применение лекарственных средств и послеродовый период; при данных обстоятельствах контроль функции печени (лабораторный и клинический) следует проводить чаще. Пациенты должны быть проинформированы о необходимости сообщать о любых проявлениях поражения печени (необъяснимая анорексия, тошнота, рвота, потемнение мочи, желтуха, сыпь, парестезии кистей и стоп, слабость, утомляемость или лихорадка длительностью более 3 дней, боли в животе, особенно в правом подреберье). В этих случаях изониазид немедленно отменяют.Пациентам, ранее перенесшим изониазидный гепатит, назначают альтернативные противотуберкулезные лекарственные средства. При необходимости возобновления терапии, ее начинают после полного разрешения клинических и лабораторных признаков гепатита с последующим постоянным контролем функции печени. При любых признаках рецидива изониазид немедленно отменяют. У пациентов с острыми заболеваниями печени профилактический прием изониазида следует отложить.Для замедления развития микробной устойчивости назначают совместно с другими противотуберкулезными лекарственными средствами.В связи с разной скоростью метаболизма перед применением изониазида целесообразно определять скорость его инактивации (по динамике содержания в крови и моче). У "быстрых" ацетиляторов изониазид применяют в более высоких дозах.При риске развития периферического неврита (пациенты старше 65 лет, сопутствующий сахарный диабет, беременность, хроническая почечная недостаточность, алкоголизм, гиповитаминоз В6 вследствие неполноценного питания, сопутствующей противосудорожной терапии) рекомендуется назначение 10 - 25 мг в сутки пиридоксина.Во время лечения следует избегать употребления сыра (особенно швейцарского или чеширского), рыбы (особенно тунца, сардинеллы, скипджека), поскольку при одновременном употреблении их с изониазидом возможно возникновение реакций (гиперемия кожи, зуд, ощущение жара или холода, ощущение сердцебиения, повышенное потоотделение, озноб, головная боль, головокружение), связанных с подавлением активности моноаминоксидазы и диаминоксидазы и приводящих к нарушению метаболизма тирамина и гистамина, содержащихся в рыбе и сыре.Следует иметь в виду, что изониазид может вызывать гипергликемию с вторичной глюкозурией; тесты с восстановлением меди могут быть ложноположительными; на ферментные тесты на глюкозу препарат не влияет.Принимая во внимание возможные побочные эффекты, в период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы проявляются в течение 0,5 - 3 часов после приема:тошнота, рвота, головокружение, смазанная речь, нарушение зрения, зрительные галлюцинации. При выраженной передозировке: респираторный дистресс-синдром, угнетение центральной нервной системы быстро переходящее из ступора в кому, тяжелые некупируемые судороги, тяжелый метаболический ацидоз, ацетонурия, гипергликемия.Лечение:при выраженной передозировке (80-150 мг/кг) недостаточная терапия приводит к нейротоксичности с летальным исходом. При адекватной терапии прогноз благоприятный.
При бессимптомной передозировке:активированный уголь, промывание желудка. При приеме в дозе более 80 мг/кг в той же дозе внутривенно вводят пиридоксин, если доза принятого изониазида неизвестна, то взрослым внутривенно вводят 5 г пиридоксина, детям - 80 мг/кг в течение 30 - 60 минут.При клинических проявлениях:адекватная вентиляция, поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы, профилактика аспирации желудочного содержимого. Если доза принятого изониазида известна, внутривенно болюсно вводят то же количество пиридоксина в течение 3 - 5 минут. Если доза принятого изониазида неизвестна, то взрослым внутривенно вводят 5 г пиридоксина, детям - 80 мг/кг. Если судороги не прекращаются, дозу можно повторить. Редко приходится назначать дозу более 10 г. Максимальная безопасная доза пиридоксина при передозировке изониазидом неизвестна. При неэффективности пиридоксина назначают диазепам.Необходимо контролировать содержание электролитов, мочевины, глюкозы и парциального давления газов в крови. При развитии метаболического ацидоза натрия гидрокарбонат может усилить гиперкапнию (необходим постоянный мониторинг).Диализ назначают, если судороги и ацидоз не купировались пиридоксином, диазепамом и натрия гидрокарбонатом.

Лекарственное взаимодействие

При комбинировании с парацетамолом возрастает гепатото- и нефротоксичность; изониазид индуцирует систему цитохрома P450, в результате чего возрастает метаболизм парацетамола до токсичных продуктов.

Этанол повышает гепатотоксичность изониазида и ускоряет его метаболизм.

Снижает метаболизм теофиллина, что может привести к повышению его концентрации в крови.

Снижает метаболические превращения и повышает концентрацию в крови алфентанила.

Циклосерин и дисульфирам усиливают неблагоприятные центральные эффекты изониазида.

Повышает гепатотоксичность рифампицина.

Сочетание с пиридоксином снижает опасность развития периферических невритов.

Глюкокортикостероиды ускоряют метаболизм в печени и снижают активные концентрации в крови.
Подавляет метаболизм фенитоина, что приводит к повышению его концентрации в крови и усилению токсического эффекта (может потребоваться коррекция режима дозирования фенитоина, особенно у больных с медленным ацетилированием изониазида); следует учитывать при назначении в качестве противосудорожного средства при передозировке изониазидом.

При одновременном применении с энфлураном изониазид может увеличивать образование неорганического фтористого метаболита, обладающего нефротоксичным действием.
При совместном приеме с рифампицином снижает концентрацию кетоконазола в крови.

Повышает концентрацию вальпроевой кислоты в крови (необходим контроль концентрации вальпроевой кислоты; может потребоваться коррекция режима дозирования).

Читайте также:

Таблетки от туберкулеза для травли собак цена

Производитель

Страна происхождения

Группа препаратов

Действующее вещество

Формы выпуска

Упаковка

Состав

Дозировка

Показания к применению

Передозировка

Противопоказания

Побочные действия

Способ применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Фармакологическое действие

Синонимы

Фармакокинетика

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарственная форма

Условия хранения

Срок годности

Особые условия

Условия отпуска из аптек

Состав и форма выпуска

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Фармакодинамика

Показания к применению

Противопоказания к применению

Применение при беременности и детям

Побочные действия

Лекарственное взаимодействие

Дозировка

Передозировка

Меры предосторожности

Феназепам состав

Феназепам от чего помогает

Сколько выводится феназепам из организма

Феназепам побочные эффекты

Феназепам и алкоголь

Фензитат и феназепам в чем разница

Аналоги Феназепама безрецептурные

Противопоказания к применению Изониазид

Рекомендации по применению

Фармакологическое действие

Побочные действия Изониазид

Особые указания

Передозировка

Лекарственное взаимодействие