Таблетки пимафуцин при кандидозном уретрите

Обновлено: 17.04.2024

Противогрибковое средство для местного применения из группы производных имидазола.

Белое кристаллическое вещество без запаха. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в эфире, очень хорошо растворим в полиэтиленгликоле 400, этаноле и хлороформе. Молекулярная масса 344,84.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - антибактериальное, противогрибковое широкого спектра, противопротозойное, трихомонацидное.

Фармакология

Нарушает синтез эргостерола (основной структурный компонент клеточной мембраны грибов), изменяет проницаемость мембраны гриба, способствует выходу из клетки калия, внутриклеточных соединений фосфора и распаду клеточных нуклеиновых кислот. Ингибирует синтез триглицеридов и фосфолипидов. Снижает активность окислительных и пероксидазных ферментов, в результате чего внутриклеточная концентрация перекиси водорода повышается до токсического уровня, что способствует разрушению клеточных органелл и приводит к некрозу клетки. В зависимости от концентрации проявляет фунгицидный или фунгистатический эффект. Ингибирует трансформацию бластоспор Candida albicans в инвазивную мицелиальную форму.

Клотримазол действует, главным образом, на растущие и делящиеся микроорганизмы. In vitro проявляет фунгицидную и фунгистатическую активность в отношении дерматомицетов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), дрожжеподобных грибов Candida spp. (включая Candida albicans). Активен в отношении возбудителя разноцветного лишая — Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Штаммы грибов, имеющих естественную резистентность к клотримазолу, встречаются редко. Первичная резистентность к клотримазолу описана только для Candida guillermondii.

Эффективен в отношении грамположительных бактерий — возбудителя эритразмы Corynebacterium minutissimum, а также Staphylococcus spp., Streptococcus spp., грамотрицательных бактерий — Bacteroides, Gardnerella vaginalis. В высоких концентрациях активен в отношении Trichomonas vaginalis.

Плохо всасывается через кожу и слизистые оболочки.

Накапливается в роговом слое эпидермиса, концентрация в глубоких слоях эпидермиса выше, чем МПК для дерматомицетов. При нанесении на ногти обнаруживается в кератине.

При интравагинальном введении абсорбируется 3–10% дозы.

В печени быстро биотрансформируется до неактивных метаболитов и выводится с фекалиями. Абсорбировавшийся клотримазол индуцирует активность микросомальных ферментов печени, что приводит к ускорению его катаболизма.

Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие концентрации в крови сохраняются в течение 48–72 ч.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

Не получено доказательств канцерогенности клотримазола в исследовании у крыс, получавших его внутрь в течение 18 мес. Длительных исследований у животных с целью оценки потенциальной канцерогенности клотримазола при интравагинальном введении не проведено.

Исследование мутагенности у китайских хомячков, которые получили внутрь 5 доз клотримазола по 100 мг/кг, не выявило мутагенного эффекта — структурных изменений в период метафазы в хромосомах сперматофор.

Беременность. В исследованиях у беременных крыс при интравагинальном введении доз клотримазола до 100 мг/кг не обнаружено неблагоприятного влияния на плод. Однако ежедневный пероральный прием клотримазола в дозах от 50 до 120 мг/кг приводил к эмбриотоксичности у крыс и мышей (возможно вторичной вследствие материнской токсичности). Так, у мышей при приеме клотримазола в дозах, в 120 раз превышающих обычную дозу у человека, в период от 9 нед до спаривания и до окончания вскармливания, зафиксировано нарушение спаривания, уменьшение числа жизнеспособных детенышей, снижение выживаемости потомства с рождения до окончания вскармливания. При дозах, до 60 раз превышающих обычную дозу у человека, неблагоприятных эффектов не наблюдалось. У крыс при дозах, в 50 раз превышающих обычную дозу у человека, клотримазол при сходном по времени периоде наблюдения вызывал незначительное уменьшение числа детенышей в приплоде и снижение их выживаемости. Не выявлено тератогенного действия у мышей, кроликов и крыс при приеме клотримазола внутрь в дозах до 200, 180 и 100 мг/кг соответственно.

Противогрибковое средство для местного применения из группы производных имидазола.

Фармакологическое действие

Фармакология

Плохо всасывается через кожу и слизистые оболочки.

При интравагинальном введении абсорбируется 3–10% дозы.

Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие концентрации в крови сохраняются в течение 48–72 ч.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

Под торговым названием Пимафуцин в аптеках продается группа лекарственных средств, обладающих антибактериальными свойствами. Владельцем бренда является фармацевтическая компания из Италии Temmler Italia. Кроме Пимафуцина компания выпускает и другие препараты, назначаемые для лечения грибковых заболеваний кожи.

Показания к применению

Пимафуцин крем или таблетки показаны к применению как лекарственное средство антимикотической направленности. Основным действующим компонентом препарата, является натамицин. В таблетки и мази добавлено много вспомогательных веществ, которые призваны облегчить всасывание и сохранение лекарственной формы. Пимафуцин способен избавить человека от грибков кандиды, аспергилла, трихофита, эпидермофита и прочих патогенных микроорганизмов. Преимущество препарата – резистентности грибков не зафиксировано.

Дерматологи, венерологи и гинекологи назначают курс лечения разными формами Пимафуцина при диагностике следующих патологий:

Кандидоз кожного покрова или слизистых оболочек;
Вульвит, вагинит или вульвовагинит;
Молочница;
Острый атрофический кандидоз;
Инфекционное заражение грибком волосистой части головы, ногтевых пластин.

Используют лекарственный препарат также для профилактики кандидоза кишечника, после приема антибиотиков или кортикостероидов.

Антимикотическое средство назначают как для лечения в домашних условиях, так и в стационарах круглосуточного или дневного пребывания.

Действие на организм

Натамицин – основное вещество лекарства, относится к группе антибиотиков, которые способны бороться против различных грибков. Вещество разрушает мембрану клеток гриба. Это приводит к нарушению проницаемости, целостности, в результате чего цитоплазма просто выливается из клетки. Наступает гибель возбудителя болезни.

Также антибиотик местного действия, способствует снижению роста и развития новых грибков, тормозит их размножение. Компоненты Пимафуцина формируют защитные оболочки, чтобы предотвратить попадание грибка в ткани человеческого организма.

Формы препарата

Производителем выпускается Пимафуцин в нескольких формах, каждый из которых применяется для лечения в строго определенных случаях.

Пимафуцин свечи или вагинальные суппозитории, помогают при грибковом заражении половых органов у женщин. Каждый суппозиторий имеет торпедовидную форму, белого цвета с легким желтым оттенком, упакован в индивидуальный футляр. На выбор покупателям предлагается 3 или 6 штук, в зависимости от продолжительности курса лечения.
Пимафуцин таблетки призваны избавить пациента от кишечного грибкового поражения, поэтому покрыты пленочной оболочкой для прохождения желудка. Действие начинается в просвете кишечника. В пачке содержится 20 круглых белых таблеток, помещенных в непрозрачную стеклянную баночку.
Пимафуцин мазь предназначена для поверхностного втирания в кожный покров, при обнаружении на нем очага поражения грибком. Цвет мази белый с неявно выраженным желтоватым оттенком. Расфасовывается в небольшие тубы из пластика, вес одной мази составляет 30 гр.

Количество действующего вещества – натамицина зависит от формы препарата. Так, в таблетках и свечах его 100 мг на 1 штуку, а в креме 20 мг на 1 грамм мази.

Каждая форма препарата упаковывается в картонную коробку желто-белого цвета.

Инструкция по применению

Она зависит от формы лекарственного средства, назначенного врачом. При таблетированной форме, прием осуществляется перорально, независимо от времени приема пищи. Для взрослых, курс лечения составляет 7 дней: по 1 таблетке 4 раза в день. У детей продолжительность приема также неделя, но количество таблеток меньше: по 1 штуке 2 раза в день. Таблетку не разжевывают, сразу проглатывают. Для лучшего восприятия запить стаканом чистой воды.

Свечи от молочницы Пимафуцин устанавливают перед сном. Обязательно предварительно вымыть руки. Удобнее всего, проводить процедуру в положении лежа, но возможны и другие варианты. При наличии постоянного полового партнера, назначают Пимафуцин для мужчин в виде крема.

Специалисты при обнаружении грибкового очага на кожном покрове назначают втирание мази 1-3 раза в день. Продолжительность лечения свечами и кремами определяется врачом. Если ситуация не меняется, то возможно назначение дополнительного лечения таблетками Пимафуцина. Если после начала лечения, симптомы болезни не обнаруживаются, то все равно рекомендуется завершить курс полностью, чтобы точно победить грибок. Но подтвердить полное восстановление здоровья, можно только лабораторными исследованиями. Какой вариант препарата подойдет для терапии и можно ли использовать Пимафуцин при других заболеваниях в анамнезе определит врач, наблюдающий пациента.

При беременности

При использовании крема, таблеток или свечей адсорбции, лекарственных веществ в кровоток беременной женщины не происходит. Возможно применение в любом триместре беременности, а также в период кормления грудью. Перед использованием, обязательно проведение исследований и консультация с врачом.

В медицинской литературе данных о негативном влиянии на плод или беременную женщину не зафиксировано.

Особые указания и меры предосторожности

Пациентам, в анамнезе которых зафиксирована аллергическая реакция на различные противогрибковые препараты, стоит сообщить об этом врачу. Пимафуцин для женщин или мужчин полноценно разрешено применять только после исследования чувствительности организма к антибиотику. Если противопоказаний нет, то препарат допускается. Если вероятность аллергии высокая, то доктор подберет другой способ лечения заболевания.

При использовании вагинальных свечей, они быстро растворяются под воздействием температуры тела. При этом наблюдается небольшое пенообразование. Оно способствует более равномерному распределению действующего вещества. Пимафуцин от молочницы не требует полного отказа от половых контактов на период лечения. Не стоит начинать курс лечения кремом или свечами во время менструации, так как должного эффекта такое применение не получит.

При приеме Пимафуцина, возможно возникновение некоторых побочных эффектов. Чаще всего, они связаны с местными реакциями организма в месте нанесения крема или введения свечей. Пациенты могут отмечать зуд и жжение разной интенсивности, покраснение кожи, болевые ощущения. Подобная симптоматика связана с включением в состав подсушивающих компонентов.

Крем для наружного применения

При употреблении таблеток, редко отмечается тошнота и рвота, а также боли в области желудка. Обычно симптомы на 2-3 день проходят. Если реакции на таблетки или другие формы препарата не проходят длительное время или доставляют серьезный дискомфорт, то незамедлительно обратитесь к лечащему врачу для консультации. Если у человека сложности с дефицитом ферментов, отвечающих за усвоение фруктозы и галактозы, то при использовании препарата, тщательно следите за своими ощущениями, так как препарат содержит данные вещества. Как и любое лекарственное средство, место хранения Пимафуцина должно быть надежно защищено от детей. Не требует хранения в холодильнике. Достаточно комнатной температуры, отсутствия прямых солнечных лучей.

Взаимодействия и противопоказания

Категорически запрещено назначать лечение таблетированной формой Пимафуцина у детей в возрасте до 1 года. Таблетки дети просто не смогут проглотить. Использование крема в педиатрии допускается.

Не рекомендуется применять препарат в сочетании с другими противогрибковыми лекарствами. В данном случае, можно ожидать чрезмерного эффекта на организм, что приведет к угнетению нормальной работы кишечника. Придется восстанавливать микрофлору с помощью дорогих лекарств. Пимафуцин никак не влияет на способность управлять транспортным средством или выполнять умственную работу.

Передозировка

Случаев передозировки различными формами Пимафуцина в медицинской практике не было выявлено. Даже длительное употребление таблеток или крема, не приводит к негативным последствиям, но это не значит, что препарат нужно применять бесконтрольно.

Аналоги

В аптеках продаются аналоги любой формы Пимафуцина. В качестве замены кремам и свечам, можно использовать:

Что лучше Пимафуцин или какое-то из данных средств, в каждом конкретном случае определять должен только опытный врач на основании клинических симптомов и лабораторных исследований. Иногда можно увидеть, что Гексикон является аналогом Пимафуцина. У данных препаратов разная направленность. Если Пимафуцин работает против грибковой природы, то Гексикон справляется с бактериальным происхождением инфекции.

Большинство отзывов от пациентов о лечении препаратом, носит положительный характер.

Источники

Пимафуцин // Справочник лекарственных средств Vidal // 2022;
Пимафуцин // Энциклопедия лекарственных препаратов РЛС // 2022.

Статистика утверждает, что молочницей хоть раз в жизни переболела каждая вторая женщина. Это неудивительно, поскольку возбудитель заболевания – грибок из рода Candida – всегда присутствует на слизистых оболочках вагинальной области. Заболевание (кандидоз) развивается, когда для жизнедеятельности грибка создаются оптимальные условия, и его популяция стремительно увеличивается.

Классификация

Семейство Candida насчитывает около полутора сотен видов грибков. Из них в организме человека способны жить 20 видов. В 90% случаев заболевание вызывают грибки разновидности Candida albicans.

при первичном заражении – при родах или в течение первого года жизни;
при вторичном заражении – во время интимной близости (практически 100% вероятность), контактно-бытовым путем (белье, предметы обихода, пища).

у женщин – в виде вульвовагинита (кольпита);
у мужчин – в виде баланопостита.

Основные признаки молочницы у женщин:

зуд, жжение, раздражение, набухание, краснота слизистых оболочек;
творожистые выделения из половых органов, запах выделений – кисломолочный;
боль при половом акте;
жжение при мочеиспускании.

Заниматься сексом до полного излечения молочницы нельзя. Если заболевание диагностировано у вашего полового партнера, а вас симптомы не беспокоят, пролечиться все равно придется.

Основные признаки заражения грибком Кандида у мужчин:

зуд, чувство жжения;
покраснение, отечность головки, крайней плоти, белесый налет;
боль во время полового акта.

Кандида диагностируется у женщин и мужчин

Кандидоз диагностируют по:

внешним признакам;
результатам бакпосева мазков из влагалища и уретры;
ПЦР.

Как вылечить молочницу у женщины?

Candida любит теплые влажные места с минимальным доступом воздуха, поэтому на слизистой влагалища грибку более чем комфортно. Чтобы избавиться от неприятного соседства, нужно использовать препараты:

местного действия: вагинальные свечи, таблетки, кремы с эконазолом, клотримазолом, миконазолом, эконазолом (Клотримазол, Пимафукорт);
системного действия: таблетки, капсулы с флуконазолом, итраконазолом (Нистатин, Флуконазол, Дифлузол, Дифлюкан);
препараты для укрепления иммунитета, пробиотики, симбиотики (Вобэнзим, Лактовит, Дактиале, Дерма-Про, Вагилак, Виферон).

Невылеченное заболевание быстро распространяется

В среднем курс лечения занимает от 3 до 6 дней. Споры грибка созревают в течение 20 дней, поэтому может понадобиться повторный курс лечения. Некоторые препараты (например, Бетадин) можно применять во время менструации.

В 20% случаев назначенное врачом лечение не помогает. Если через неделю молочница продолжает вас беспокоить:

это – не кандидоз. Придется пересдать анализы, пройти дополнительные обследования.
заболевание вызвано не Candida albicans, а другой разновидностью грибка, которая уничтожается сложнее;
это – рецидив, возможный при диабете, во время антибиотикотерапии, сниженном иммунитете.

Если рецидивы кандидоза случаются более 4 раз в год, врач назначит профилактическое лечение. Исследования показали удлинение безрецидивного периода до 1,5 лет у пациенток, которые применяли препарат ГЕПОН®. Он действует на источник инфекции и корректирует симптомы молочницы. У 83% пациенток с кандидозом через два дня после применения проходили краснота, отечность, раздражение и боль.

Хронический и рецидивирующий кандидоз требует смены образа жизни

Препараты местного действия могут причинять неудобства – вытекать, пачкать одежду. Чтобы они равномерно распределялись по поверхности слизистой влагалища и не причиняли дискомфорт, лучше всего использовать их перед сном. Свечи и таблетки нужно располагать приблизительно посредине влагалища. Расположенные слишком близко лекарства вытекут, а слишком далеко – могут травмировать нежную шейку матки.

Как вылечить молочницу у мужчины?

Побороть кандидоз помогут:

местно – кремы с клотримазолом;
системно – флуконазол (препараты Флуконазол, Дифлазон, Форкан, Медофлюкон, Микосист).

Длительность среднестатистического курса лечения – 5 дней.

Во время лечения нижнее белье и полотенца следует менять ежедневно. Гигиенические процедуры проводятся средствами без ароматизаторов и добавок. Несмотря на то, что большинство препаратов применяется местно, во время лечения нельзя употреблять алкоголь.

Мужчинам назначают препараты местного и системного действия

Как избежать рецидива кандидоза?

Candida – условно-патогенный микроорганизм, который обычно присутствует в составе микрофлоры интимных зон. Чтобы вновь не спровоцировать его чрезмерное размножение:

укрепляйте иммунитет;
не носите тесное синтетическое нижнее белье;
соблюдайте правила личной гигиены;
употребляйте достаточное количество витаминов, сократите количество быстрых углеводов;
сократите количество продуктов и напитков, в которых содержатся плесень и дрожжи;
используйте средства контрацепции;
избегайте стрессов.

Во время лечения молочницы придется подкорректировать рацион

Независимо от образа жизни молочница может развиться:

при изменении гормонального фона (беременность, прием противозачаточных таблеток, эндокринные заболевания);
после операций;
в результате антибиотикотерапии;
в ходе серьезных заболеваний;
при дисбактериозе влагалища;
после переохлаждения.

Что будет, если не лечить молочницу?

Невылеченная вовремя молочница чревата серьезными проблемами

снизит иммунитет, в результате чего разовьются вторичные половые инфекции;
спровоцирует эрозию слизистой;
нарушит менструальный цикл;
станет причиной воспаления шейки матки.

Как вылечить молочницу при беременности?

Статистика утверждает, что грибки Candida выявляются у 80% будущих мам. До родов с ними нужно обязательно распрощаться. Если это мероприятие отложить на потом, во время родов произойдет инфицирование малыша. Передача грибка возможна и после – во время кормления или гигиенических процедур. Это чревато молочницей во рту, у девочек – на половых органах, и чередой последующих проблем со здоровьем малыша.

Для лечения будущих мам гинекологи предпочитают использовать препараты местного действия – свечи, таблетки, кремы. Суппозитории Пимафуцин и Примафунгин можно использовать в любом триместре беременности, таблетки Тержинан – во втором. Препараты системного действия назначаются в случае, если местно вылечить заболевание не удалось. Назначает препараты и расписывает схему лечения только врач в зависимости от клинической картины, самодеятельность здесь недопустима.

Самолечение кандидоза недопустимо

Как вылечить молочницу во рту?

Поскольку грибки рода Кандида живут на всех слизистых оболочках, они могут провоцировать заболевания в полости рта. Характерные признаки:

Невылеченный вовремя кандидоз переходит с языка на щеки, затем – на губы и глотку. При попытке соскоблить налет появляется кровь.

Кандидоз слизистых оболочек ротовой полости диагностируется визуально (на запущенных стадиях), по результатам бакпосева и ларингоскопии. При лечении детей препараты подбираются с учетом возрастной категории.

Грибки Кандида способны жить даже во рту

Молочница во рту особенно опасна для грудничков. Дискомфорт в ротовой полости заставляет их отказываться от сосания, из-за чего быстро развиваются обезвоживание и истощение. Грибковая инфекция способна распространяться на другие жизненно важные органы – кишечник, легкие и т. д. У девочек развивается влагалищный кандидоз, который провоцирует воспаления и развитие синехий.

Запущенная молочница угрожает жизни младенца

Чтобы побороть заболевание на начальной стадии, достаточно обрабатывать ротовую полость и пораженные участки антисептическим раствором (например, Мирамистином, Гексоралом, Максиколдом) и противогрибковым препаратом (например, Кандидом, Нистатином). Можно полоскать рот содовым раствором. На более тяжелых стадиях применяются препараты системного действия – Флуконазол, Микосист, Фуцис, Дифлюкан. Губы и кожу можно обрабатывать антигистаминными препаратами (Фенистил). Избегайте их попадания на слизистые (глаза, нос, ротовая полость).

Невылеченный грибок колонизирует небо, пищевод, легкие, другие органы

На период лечения сократите потребление сладостей, избегайте копченостей, острых, соленых блюд, продуктов с содержанием дрожжей, плесени.

Ни в коем случае не смазывайте пораженные участки слизистых и кожи вареньем из розы. Это способствует разрастанию колоний грибка.

Лечение всех видов молочницы нужно проводить под контролем врача. Укрепляйте иммунитет, следуйте рекомендациям диетологов, используйте контрацептивы, и неприятное соседство с большой долей вероятности вам не грозит. Будьте здоровы!

Источники

Богомолова, Н.С. Кандидозы в хирургической клинике: видовой состав возбудителей, чувствительность к антибиотикам, превентивная терапия / Н.С. Богомолова [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2011. - №5. - С. 43-48;
Вознесенский, А.Г. Клиническая фармакология противогрибковых препаратов / А.Г. Вознесенский // Гедеон Рихтер в СНГ. - 2001. - № 2(6). - С. 50-53;
Волосач, О.С. Метод комбинированной иммунотерапии пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями, осложненными кандидозом : инструкция по применению № 084-0909 : утв. 17.09.2009 г. / Министерство здравоохранения Республики Беларусь ; сост. О.С. Волосач, В.М. Цыркунов, С.Б. Позняк, С.М. Дешко.

Как лечить молочницу (отвечает гинеколог Л.Шупенюк)

Как вылечить молочницу у женщин и мужчин. Простые советы. Эффективные средства

Читайте также: