Таксономическое положение и общая характеристика возбудителей туберкулеза

Обновлено: 24.04.2024

Туберкулез—хроническое заболевание человека, сопровождающееся поражением органов дыхания, лимфатических узлов, кишечника, костей и суставов, глаз, кожи, почек и мочевыводящих путей, половых органов, цнс. 3 вида: Mycobacterium tuberculosis — человеческий вид, Mycobacterium bovis — бычий вид, Mycobacterium africanum — промежуточный вид. Отдел Firmicutes, род Mycobacterium.

Родовой признак — кислото, спирто- и щелочеустойчивость.

Морфология, тинкториальные и культуральные свойства. Они имеют форму длинных, тонких (М.tuberculosis) или коротких, толстых (M.bovis), прямых или слегка изогнутых палочек с зернистой цитоплазмой; грамп+, неподвижны, спор не образуют, имеют микрокапсулу. Методом Циля-Нильсена окрашиваются в ярко-красный цвет. Содержат кислотонеустойчивые гранулы (зёрна Муха), располагающиеся в цитоплазме.

Туберкулёзные палочки могут расти как в аэробных, так и факультативно анаэробных условиях. Повышенное содержание СО2 (5-10%) способствует более быстрому росту.Для выращивания бактерий туберкулеза наиболее часто применяются глицериновые, картофельные с жёлчью, яичные, полусинтетические и синтетические среды. Наиболее оптимальна среда Лёвенштайна-Йёнсена. М.tuberculosis относятся к аэробам. На жидких питательных средах дают рост в виде сухой пленки кремового цвета. На плотных средах рост в виде кремового, сухого чешуйчатого налета(R-формы).

Ферментная активность. Высокая каталазная и пероксидазная активность.

Химический состав: Основными химическими компонентами микобактерии являются белки, углеводы и липиды.

Факторы патогенности: основные патогенные свойства обусловлены прямым или иммунологически опосредованным действием липидов и липидсодержащих структур.

Антигенная структура: В ходе заболевания к антигенам образуются антипротеиновые, антифосфатидные и антиполисахаридные антитела, свидетельствующие об активности процесса.

Резистентность. Наличие липидов - устойчивы к действию неблагоприятных факторов. Высушивание мало влияет. Погибают при кипячении.

Эпидемиология. Основной источник инфекции — человек, больной туберкулезом органов дыхания, выделяющий микробы в окружающую среду с мокротой. Основные пути передачи инфекции — воздушно-капельный и воздушно-пылевой.

Патогенез и клиника. В развитии болезни выделяют первичный, диссеминированный и вторичный туберкулез, который является результатом эндогенной реактивации старых очагов.

Различают 3 клинические формы: первичная туберкулезная интоксикация у детей и подростков, туберкулез органов дыхания, туберкулез других органов и систем. Основными симптомами легочного туберкулеза являются субфебрильная температура тела, кашель с мокротой, кровохарканье, одышка.

Иммунитет. Противотуберкулезный иммунитет нестерильный инфекционный.

Микробиологическая диагностика. Материалом для исследований служат мокрота, отделяемое свищей, моча, СМЖ, испражнения

Микроскопия возбудителя туберкулеза в патологическом материале. В мазках, окрашенных по Цилю-Нильсену, обнаруживают кислотоустойчивые палочки возбудителя туберкулеза. Наиболее результативна люминесцентная микросколия возбудителя туберкулеза. Материал обрабатывают аурамин-родамином и бактерии окрашиваются в бело-жёлтый цвет. Для выявления L-форм применяют AT, меченные флюорохромами.

Один из распространённых методов выделения возбудителя туберкулеза, метод Прайса. Материал помещают на предметное стекло, обрабатывают серной кислотой, отмывают физиологическим раствором и вносят в питательную среду, дополненную цитратной лизированной кровью. Стекло вынимают через 3-4 сут и окрашивают но Цилю-Нильсену. При микроскопии обнаруживают микроколонии микобактерии возбудителя туберкулеза. Вирулентные бактерии образуют змеевидные (рис. 22-2), а невирулентные — аморфные микроколонии. Культуры L-форм выделяют посевом в столбик полужидкой среды и инкубируют при 37 °С 1-2 мес. Рост проявляется в виде облачка помутнения с мелкими вкраплениями. Вирулентность выделенной культуры возбудителя туберкулеза определяют заражением лабораторных животных и по наличию корд-фактора. Последний легко идентифицируют по способности микобактерии связывать нейтральный красный и нильский голубой и удерживать их после добавления щелочи. Вирулентные штаммы возбудителя туберкулеза удерживают красители, авирулентные — нет.

Биологическая проба. Морским свинкам подкожно или внутрибрюшинно вводят 1 мл исследуемого материала (например, мокрота, отделяемое свищей и т.д.).

Серологические исследования. Для выявления Аг туберкулеза и AT к ним применяются РСК, РА, РПГА, агрегатагглютинации и др.

Лечение. По степени эффективности противотуберкулезные препараты делят на группы: группа А — изониазид, рифампицин; группа В — пиразинамид, стрептомицин, флоримицин; группа С – ПАСК, тиоацетозон. При наличии сопутствующей микрофлоры и множественной лекарственной устойчивости микобактерий применяют фторхинолоны и альдозон.

Профилактика. Включает соблюдение элементарных правил гигиены.

При положительной кожной пробе и отсутствии признаков активного туберкулеза назначают изониазид курсом до года.

Специфическую профилактику проводят путем введения живой вакцины — BCG(БЦЖ)- бацилла Жерена. Предварительно ставят пробу Манту для выявления туберкулиннегативных лиц, подлежащих ревакцинации.

Туберкулез—хроническое заболевание человека, сопровождающееся поражением органов дыхания, лимфатических узлов, кишечника, костей и суставов, глаз, кожи, почек и мочевыводящих путей, половых органов, центральной нервной системы.

Болезнь вызывается 3 видами микобактерий: Mycobacterium tuberculosis — человеческий вид, Mycobacterium bovis — бычий вид, Mycobacteriumafricanum — промежуточный вид.

Таксономия. Отдел Firmicutes, род Mycobacterium. Родовой признак — кислото, спирто- и щелочеустойчивость.

Морфология, тинкториальные и культуральные свойства. Выраженный полиморфизм. Они имеют форму длинных, тонких (М.tuberculosis) или коротких, толстых (M.bovis), прямых или слегка изогнутых палочек с гомогенной или зернистой цитоплазмой; грамположительны, неподвижны, спор не образуют, имеют микрокапсулу. Для их выявления применяют окраску по Цилю—Нильсену. Микобактерии могут образовывать различные морфовары (L-формы бактерий), которые длительно персистируют в организме и индуцируют противотуберкулезный иммунитет.

Ферментная активность. Высокая каталазная и пероксидазная активность. Каталаза термолабильна. М.tuberculosis в большом количестве синтезирует ниацин (никотиновая кислота), который накапливается в культуральной среде и определяется в пробе Конно.

Патогенез и клиника. Возникновению заболевания способствуют различные иммунодефициты. Инкубационный период составляет от 3—8 нед. до 1 года и более. В развитии болезни выделяют первичный, диссеминированный и вторичный туберкулез, который является результатом эндогенной реактивации старых очагов. В зоне проникновения микобактерий возникает первичный туберкулезный комплекс, состоящий из воспалительного очага, пораженных регионарных лимфатических узлов и измененных лимфатических сосудов между ними. Диссеминация микробов может происходить бронхо-, лимфо- и гематогенно. В основе специфического воспаления при туберкулезе лежит реакция гиперчувствительности IV типа, что препятствует распространению микробов по организму.

Иммунитет. Противотуберкулезный иммунитет нестерильный инфекционный, обусловлен наличием в организме L-форм микобактерий.

Микробиологическая диагностика. Диагностику проводят с помощью бактериоскопии, бактериологического исследования и постановки биологической пробы. Все методы направлены на обнаружение микобактерий в патологическом материале: мокроте, промывных водах бронхов, плевральной и церебральной жидкостях, кусочках тканей из органов.

К обязательным методам обследования относится бактериоскопическое, бактериологическое исследование, биологическая проба,туберкулинодиагностика, основанная на определении повышенной чувствительности организма к туберкулину. Чаще для выявления инфицирования и аллергических реакций ставят внутрикожную пробу Манту с очищенным туберкулином в стандартном разведении. Для экспресс-диагностики туберкулеза применяют РИФ(реакция иммунофлюоресенции) и ПЦР(полимеразная цепная реакция). Для массового обследования населения, раннего выявления активных форм туберкулеза можно использовать ИФА(иммуноферментный анализ), направленный на обнаружение специфических антител.

Лечение. По степени эффективности противотуберкулезные препараты делят на группы: группа А — изониазид, рифампицин; группа В —пиразинамид, стрептомицин, флоримицин; группа С – ПАСК, тиоацетозон. При наличии сопутствующей микрофлоры и множественной лекарственной устойчивости микобактерий применяют фторхинолоны и альдозон.

Профилактика. Специфическую профилактику проводят путем введения живой вакцины — BCG(БЦЖ), внутрикожно на 2—5-й день после рождения ребенка. Проводят последующие ревакцинации. Предварительно ставят пробу Манту для выявления туберкулиннегативных лиц, подлежащих ревакцинации.

Таксономия. отдел Firmicutes, род Mycobacterium. Родовой признак — кислото, спирто- и щелочеустойчивость.

Химический состав: Основными химическими компонентами микобактерии являются белки, углеводы и липиды. Липиды (фосфатиды, корд-фактор, туберкулостеариновая кислота) - обусловливают устойчивость к кислотам, спиртам и щелочам, препятствуют фагоцитозу, нарушают проницаемость лизосом, вызывают развитие специфических гранулем, разрушают митохондрии клеток. Микобактерии индуцируют развитие реакции гиперчувствительности IV типа (туберкулин).

К обязательным методам обследования относится бактериоскопическое, бактериологическое исследование, биологическая проба, туберкулинодиагностика, основанная на определении повышенной чувствительности организма к туберкулину. Чаще для выявления инфицирования и аллергических реакций ставят внутрикожную пробу Манту с очищенным туберкулином в стандартном разведении. Для экспресс-диагностики туберкулеза применяют РИФ(реакция иммунофлюоресенции) и ПЦР(полимеразная цепная реакция). Для массового обследования населения, раннего выявления активных форм туберкулеза можно использовать ИФА(иммуноферментный анализ), направленный на обнаружение специфических антител.

Условно-патогенные микобактерии: семейство Mycobacteriaceae, род Mycobacterium. Сходны по биологич. свойствам, но устойчивы к противотуберкулезным препаратам.

1 группа: медленнорастущие фотохромогенные M.kansassi, M.marinum – поражения кожи, лимфадениты, инфекции мочеполового тракта.

2 группа: медленнорастущие скотохромогенные: M.scrofulaceum, M.gordonae.

3 группа: медленнорастущие нехромогенные: M.avium, M.gastri.

Морфология туберкулёза человека. Палочка Коха. Тинкториальные свойства туберкулеза. Культуральные свойства возбудителя туберкулеза.

М. tuberculosis (палочка Коха) — тонкая, прямая или слегка изогнутая палочка, размером 1-10*0,2-0,6 мкм, со слегка закруглёнными концами (рис. 22-1). В молодых культурах палочки более длинные, а в старых склонны к ветвлению.

Бактерии туберкулёза способны образовывать L-формы, сохраняющие способность к инфицированию, а также фильтрующиеся формы, патогенетическая роль которых остаётся плохо изученной. Капсул не имеют, но образуют микрокапсулу.

Методом Циля-Нильсена окрашиваются в ярко-красный цвет. Содержат кислотонеустойчивые гранулы (зёрна Муха), располагающиеся в цитоплазме.

Культуральные свойства возбудителя туберкулеза

Туберкулёзные палочки могут расти как в аэробных, так и факультативно анаэробных условиях. Повышенное содержание СО₂ (5-10%) способствует более быстрому росту. Оптимальная температура 37-38 °С; рН 7,0-7,2. Нуждаются в присутствии белков, глицерина, факторов роста (биотин, никотиновая кислота, рибофлавин и др.), ионов (Mg2+ K+, Na+ Fe2+) и др.

Для выращивания бактерий туберкулеза наиболее часто применяются глицериновые, картофельные с жёлчью, яичные, полусинтетические и синтетические среды. Наиболее оптимальна среда Лёвенштайна-Йёнсена.

На средах туберкулёзные палочки обычно образуют R-колонии; под влиянием антибактериальных препаратов бактерии могут диссоциировать с образованием мягких и влажных S-колоний.

В жидких средах палочки туберкулеза образуют сухую морщинистую пленку (на 7-10-е сутки), поднимающуюся на края пробирки; среда остаётся прозрачной. В жидких средах выявляют корд-фактор — важный дифференциальный признак вирулентности. Наличие корд-фактора обусловливает сближение бактериальных клеток в микроколониях и их рост в виде серпантинообразных кос.

На плотных средах рост палочек туберкулеза отмечают на 14-40-е сутки в виде сухого морщинистого налёта желто-, вато-кремового цвета. Зрелые колонии напоминают цветную капусту, крошковатые, плохо смачиваются водой и имеют приятный запах. Культуры плохо снимаются со среды, а при прокаливании трещат. Отличительная особенность М. tuberculosis— способность к синтезу значительного количества никотиновой кислоты (ниацина); ниациновый тест — важный метод дифференцировки микобактерий.

Микобактерии туберкулеза, Также известный как Bacillus Коха, это патогенная бактерия, вызывающая инфекционное заболевание, широко распространенное во всем мире, известное как туберкулез..

Впервые он был описан в 1882 году немецким врачом и микробиологом Робертом Кохом. Его работа принесла ему в 1905 году Нобелевскую премию по физиологии и медицине. Это открытие стало важной вехой в медицине, поскольку, зная возбудителя, можно было определить его механизм передачи и каковы были благоприятные условия для его распространения.

За эти годы туберкулез стал патологией, унесшей жизни миллионов людей. Его происхождение восходит к доисторическим временам, в неолите, когда началось одомашнивание животных. Оттуда и на разных исторических этапах разразились эпидемии, которые значительно сократили население.

Благодаря достижениям в области бактериологии и разработке антибиотиков стало возможным начать борьбу с этой болезнью. В настоящее время известны его возбудитель, механизм передачи, процесс патогенеза, а также нормальное течение, сопровождаемое заболеванием, и факторы, которые в него вмешиваются. Это позволило принять все более эффективные методы лечения.

1 Таксономия
2 Морфология
3 Общие характеристики
- 3.1 Это не мобильный
- 3.2 Аэробика
- 3.3 Это не грамположительный или грамотрицательный
- 3.4 Они являются устойчивыми к алкоголю бациллами
- 3.5 Это паразит
- 3.6 Это мезофильный
- 3.7 Его медленный рост
- 5.1 Синтетическая агаровая среда
- 5.2 Сгущенная яичная среда
- 5.3 Требуемые условия окружающей среды
- 6.1 Патогенез туберкулеза
- 6.2 Факторы вирулентности
таксономия

Таксономическая классификация Микобактерии туберкулеза Это следующее:

домен: бактерия.

Фил: Actinobacteria.

заказ: Actinomycetales.

семья: Mycobacteriaceae.

жанр: микобактерия.

вид: Микобактерии туберкулеза.

морфология

Микобактерии туберкулеза Это бактерия, которая принадлежит к группе бацилл. Они имеют форму стержня и могут быть прямыми или слегка изогнутыми ячейками.

Это чрезвычайно маленькие ячейки, размером примерно 0,5 микрона в ширину и 3 микрона в длину. Наблюдая за ними под микроскопом, отдельные или соединенные клетки можно увидеть в парах.

В культурах в лабораторных условиях наблюдаются колонии беловатого цвета мультилобулярного вида. Бактерия имеет одну круглую хромосому, которая содержит около 4 200 000 нуклеотидов. Геном содержит около 4000 генов.

Бактериальная клетка не продуцирует споры. Кроме того, вокруг него нет защитной капсулы. Он имеет толстую клеточную стенку, которая состоит из полипептида, пептидогликана и свободных липидов..

Клеточная стенка представляет собой сложную структуру, которая содержит многочисленные химические соединения, такие как миколиновые кислоты, ацилгликолипиды и сульфолипиды..

Он также содержит цельные белки, известные как порины, которые функционируют как своего рода поры или каналы, через которые определенные вещества могут проникать или выходить из бактериальной клетки..

Общие характеристики

Микобактерии туберкулеза Это известная бактерия и широко изученная.

Это не мобильный

Этот тип бактерий не обладает подвижностью. Это связано с тем, что в своей структуре он не имеет продолжения (реснички или жгутики), которые стимулируют его смещение.

Это аэробика

Кроме того, они являются строго аэробными организмами. Из-за этого они обязательно должны находиться в среде, где имеется достаточное количество кислорода. Это причина, почему основным органом, который заражает, является легкое.

Это не грамположительный или грамотрицательный

Он не может быть классифицирован как грамположительные или грамотрицательные бактерии. Хотя он содержит пептидогликан в клеточной стенке, при окрашивании по Граму он не следует характерным паттернам ни одной из двух групп..

Они являются устойчивыми к алкоголю бациллами

Когда они окрашены, они способны противостоять обесцвечиванию кислотой или спиртом, не подвергаясь структурным повреждениям. Это связано с целостностью клеточной стенки и ролью ее компонентов, что делает ее более устойчивой, чем другие виды бактерий..

Это паразит

Другая его особенность, которая является определяющей в процессе патогенеза, заключается в том, что он является внутриклеточным паразитом. Это означает, что вам нужен гость, чтобы выжить. В частности, Микобактерии туберкулеза паразитирует клетки крови, известные как макрофаги.

Он мезофил

Его оптимальная средняя температура роста находится в диапазоне от 32 до 37 ° С. В дополнение к этому, его оптимальный рН находится между 6,5 и 6,8, что означает, что он работает должным образом в слегка подкисленной среде.

Его рост медленный

У них очень медленный темп роста. Его клеточное время размножения составляет от 15 до 20 часов. В условиях эксперимента в лаборатории это пространство времени можно немного сократить.

Когда проводится культура этой бактерии, необходимо подождать примерно 5 или 6 недель, чтобы просто начать ценить какую-то колонию. Это причина, почему признаки и симптомы появляются через длительное время после контакта с бактериями.

среда обитания

Это бактерия, которая может быть найдена в различных средах. Он был найден в почве, воде и желудочно-кишечном тракте некоторых животных.

Основным резервуаром является человек, хотя могут и другие приматы. У бактерий есть склонность к легочной ткани. Тем не менее, он может распространяться через кровоток или лимфатическую систему в другие части тела.

Кроме того, благодаря своим морфологическим характеристикам, которые придают ему некоторое сопротивление, он может выживать в течение нескольких недель в пыли, одежде и коврах. В мокроте может оставаться в состоянии покоя в течение нескольких месяцев.

выращивание

Микобактерии туберкулеза это бактерия, которая нуждается в определенных пищевых потребностях для роста в культуральной среде.

В качестве источника углерода можно использовать такие соединения, как глицерин, а в качестве источника азота - ионы аммония и аспарагин. Это также требует альбумина, который может быть включен как дополнение куриных яиц или сывороточного альбумина.

Можно использовать несколько типов питательных сред. Среди наиболее распространенных и функциональных: синтетическая агаровая среда и загущенная яичная среда.

Синтетическая агаровая среда

Содержит кофакторы, витамины, олеиновую кислоту, глицерин, каталазу, альбумин и определенные соли. Этот тип среды очень полезен для определения морфологии колоний и, следовательно, для изучения их восприимчивости.

Сгущенная яичная среда

Основным ингредиентом являются сложные органические вещества, такие как те, которые содержатся в свежих яйцах и яичных желтках. У них также есть глицерин и определенные соли.

Требуются условия окружающей среды

Что касается температуры, несколько исследований показали, что оптимум при 37 ° C. Это потому, что эта бактерия привыкла к температуре тела человека. Ниже 34 ° C он перестает расти, а выше 40 ° C денатурирует и умирает.

Кроме того, важно помнить, что для развития требуется обязательный кислород, поэтому за ним следует следить, потому что этот элемент есть во время выращивания..

В зависимости от бактериального содержимого образца, взятого для проведения культивирования, может потребоваться от 6 до 8 недель, чтобы заметить появление колоний.

Обычно в культуральную среду добавляют антибиотики, которые безвредны для Микобактерии туберкулеза, в целях предотвращения размножения других типов бактериальных клеток.

болезни

Микобактерии туберкулеза Это основной возбудитель инфекционного заболевания, известного как туберкулез. Основным органом, пораженным этим заболеванием, является легкое, хотя были случаи, когда бактерии мигрировали в другие части тела, вызывая значительные повреждения..

Патогенез туберкулеза

Основным средством передачи являются выделения, выделяемые людьми, страдающими этой болезнью, главным образом при кашле..

При кашле они выделяют небольшие незаметные частицы жидкости, в которых содержится большое количество бактериальных клеток. При испарении есть бактерии, которые могут вдыхаться здоровыми людьми.

Поскольку вход в организм является ингаляцией, они попадают непосредственно в дыхательные пути, по которым они перемещаются, пока не достигнут места их размещения: легочные альвеолы.

Как и в случае любого патогена, попадающего в организм, они стимулируют выработку химических мессенджеров, известных как лимфокины и цитокины. Функция этих молекул заключается в привлечении макрофагов, клеток иммунной системы, которые борются с инфекциями.

Бактерия заражает макрофаги и начинает размножаться в них, вызывая характерные поражения этой патологии в ткани легких.

Факторы вирулентности

Факторы вирулентности являются определяющим фактором в развитии инфекции. Они определяются как различные механизмы, которые имеют патоген, чтобы заразить хозяина.

В случае Микобактерии туберкулеза, Факторы вирулентности следующие:

Веревочный фактор: Его функция состоит в том, чтобы заставить бактериальные клетки слипаться, образуя тем самым шнуры.

ЛАМ (Липоарабино-Маннан): Его функция - предотвращать активацию макрофагов, а также стимулировать проникновение в них бактерий с помощью биохимических механизмов..

сульфатид: они предотвращают слияние фагосом, в которых содержатся бактерии, с лизосомами для их распада.

симптомы

Как и во многих других патологиях, в случае туберкулеза может случиться так, что человек является переносчиком бактерий, без проявления симптомов. Это называется скрытый туберкулез.

С другой стороны, у значительного числа людей, которые приобретают бактерии, проявляется ряд симптомов. Это то, что называется активным туберкулезом. В этом случае симптомы проявляются следующим образом:
- Общее недомогание (Лихорадка, усталость)
- Потеря веса
- Постоянный кашель
- Ночная потливость
- Кровавая мокрота
- Боль в груди, дыхание и кашель.
лечение

Лечение туберкулеза имеет длительную продолжительность во времени. Когда человек страдает от заболевания, следует принимать лекарства в течение периода времени от 6 до 9 месяцев..

Среди наиболее распространенных препаратов для лечения этого заболевания можно назвать:
- пиразинамид
- рифампицин
- изониазид
- этамбутол
Конечно, доза и выбор лекарства осуществляется врачом с учетом определенных параметров, таких как возраст пациента, его общее состояние здоровья и возможная устойчивость к лекарственным препаратам инфекционного штамма..

Очень важно соблюдать лечение в полном объеме. Если его приостановить раньше времени, это может привести к возникновению устойчивости у бактерий, которые все еще остаются живыми, что может привести к увеличению вирулентности и тяжести заболевания..

Читайте также:

Таксономическое положение и общая характеристика возбудителей туберкулеза

Морфология туберкулёза человека. Палочка Коха. Тинкториальные свойства туберкулеза. Культуральные свойства возбудителя туберкулеза.

Культуральные свойства возбудителя туберкулеза

таксономия

морфология

Общие характеристики

Это не мобильный

Это аэробика

Это не грамположительный или грамотрицательный

Они являются устойчивыми к алкоголю бациллами

Это паразит

Он мезофил

Его рост медленный

среда обитания

выращивание

Синтетическая агаровая среда

Сгущенная яичная среда

Требуются условия окружающей среды

болезни

Патогенез туберкулеза

Факторы вирулентности

симптомы

лечение