Температура и понос у ребенка это инфекция или зубы

Обновлено: 07.05.2024

Барнаульской городской детской инфекционной больницей был произведен анализ применения Полисорба МП у детей раннего возраста с отравлениями, острыми респираторными заболеваниями, острыми кишечными инфекциями. Основной целью исследования являлось изучение безопасности и эффективности применения лекарства у детей раннего возраста.

Перед исследователями стояла цель – выявить эффективность энтеросорбента Полисорба МП при острых респираторных заболеваниях, кишечных инфекциях и отравлениях у детей раннего возраста.

Результаты исследований оценивались по следующим критериям: продолжительность периода основных симптомов и сроки их исчезновения при приеме препарата Полисорба МП в сочетании с противовирусной, противовоспалительной, антибактериальной терапией.

Среди 540 исследуемых детей почти треть составляла группа малышей до года – 156 человек. У детей наблюдались такие заболевания, как острые бронхиты (около 11%), ларинготрахеиты (примерно 10%) и ринофарингиты (25.5%). Помимо острых респираторных заболеваний учитывались острые кишечные инфекции и отравления различной этиологии (35.5%), инфекционные токсикозы и крапивница (до 35.5%). Для получения более правдивого результата все дети находились в равных условиях и получали энтеросорбент Полисорб МП в равных дозах и пропорциях в зависимости от возраста. Взвесь давалась по 1/2 ч.л. х 2 раза в день до еды детям до года. И по 1 ч.л. до 3х раз в день детям старше года в течение 5 дней с первого дня госпитализации.

Итоги исследования показали, что у детей с ярко выраженными симптомами интоксикации, с диареей, лихорадкой, рвотой уже на второй день приема Полисорба МП состояние улучшилось, а на 3 день симптомы исчезли вовсе. Аллергические проявления уменьшились на 4-5 день, что тоже произошло гораздо быстрее, чем при лечении без применения энтеросорбента. Улучшение состояния детей, значительное сокращение сроков продромального периода, исчезновения симптомов заболеваний (рвоты, диареи, лихорадки) и выздоровление доказывает эффективность и целесообразность применения энтеросорбента Полисорба МП в лечении респираторных заболеваний и кишечных инфекций у детей в сочетании с общей терапией.

Применение лекарственного препарата в лечении бронхита, пневмонии у детей, острых респираторных заболеваний ускоряет выздоровление за счет выведения токсинов с отделяемой мокротой при кашле для очищения бронхов и легких. У детей с кишечной инфекцией диарейный и рвотные синдромы исчезали раньше. При этом важные организму микроорганизмы (полезная микрофлора кишечника) не вовлекаются в процесс.

Таким образом, энтеросорбент нового поколения показал свою эффективность и безопасность в борьбе с острыми респираторными заболеваниями, острыми кишечными инфекциями и отравлениями у детей. Способность Полисорба МП связывать и выводить из организма аллергены, токсины, вызывающие вирусные респираторные заболевания, кишечные инфекции и аллергические реакции, делает его лекарством, эффективным в лечении данных заболеваний у детей всех возрастов.

Энтеросорбция – это один из самых эффективных способов лечения различных заболеваний путем выведения из организма разнообразных экзогенных веществ, микроорганизмов и их токсинов. Она все чаще применяется в комплексе лечебных мероприятий, в том числе направленных на профилактику, реабилитацию и оздоровление. Этот метод терапии осуществляется благодаря применению энтеросорбентов, которые обладают сильным сорбирующим действием и не разрушают желудочно-кишечных тракт. Одним из видов энтеросорбентов нового поколения является Полисорб МП.

Полисорб МП – это препарат, который абсорбирует и выводит токсичные вещества и аллергены из желудочно-кишечного тракта, не проникая в кровоток. Он не всасывается в организм, а выводится в неизменном виде. Это лекарство является мощным средством, которое уменьшает выраженность аллергических реакций путем вывода аллергенов из организма.

Основными требованиями, которыми должен обладать препарат такого действия, являются:

отсутствие токсических свойств;
наличие хороших сорбционных качеств;
отсутствие травматических действий на слизистую оболочку;
не вызывать расстройство желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз);
быстрая выводимость из организма;
наличие удобной лекарственной формы.

В нашем государстве существует много видов сорбентов различного состава: химического синтеза, и на древесной основе. Появление препарата Полисорб МП открыло новые возможности в медицине.

Это лекарство стало новым звеном в цепи развития фармакологии, так как оказалось наиболее удачным видом неорганического и неселективного сорбента, который отвечает всем вышеизложенным требованиям к препаратам такого вида. Разработан он на основе высокодисперсного кремнезема с частицами размером не более 0,09 мм. Лекарственная форма очень удобна – порошок, белый или с голубоватым оттенком, без запаха, с многофункциональными свойствами абсорбента.

Главная функция Полисорб МП – выведение токсических веществ любого происхождения (в том числе микроорганизмы и микробные токсины, яды, антигены, пищевые аллергены, соли тяжелых металлов, лекарственные препараты, алкоголь, радионуклиды) из желудочно-кишечного тракта. Кроме выведения эндогенных и экзогенных токсических веществ, этот препарат абсорбирует и отдельные продукты обменных процессов организма – лишний билирубин, липиды и холестерин, мочевину, метаболиты азотистого обмена и пр. Также он связывает циркулирующие иммунные комплексы, ответственные за усиление аллергических реакций.

В педиатрии Полисорб МП применяется при:

аллергических реакциях различной этиологии;
острых интоксикациях и кишечных инфекциях;
дисбактериозе, неинфекционной диарее;
острых отравлениях ядовитыми и сильнодействующими веществами;
гепатитах (аутоиммунных, токсических, вирусных);
гиперазотемии (также при хронической почечной недостаточности);
гнойно септических состояниях.

Противопоказаниями к применению лекарства являются: обостренная язва желудка и двенадцатиперстной кишки; атония кишечника, желудочно-кишечные кровотечения. Доза для детей зависит от массы тела, а особенности лечения - от характера, этиологии и тяжести заболевания.

Таблица подсчета суточной дозы Полисорба МП в зависимости от массы тела пациента

Масса тела пациента в кг	Суточная доза в граммах
Масса тела пациента в кг	Минимальная	Средняя	Максимальная
10.0	1.0	1.5	2.0
15.0	1.5	2.25	3.0
20.0	2.0	3.0	4.0
25.0	2.5	3.75	5.0
30.0	3.0	4.5	6.0
40.0	4.0	6.0	8.0
50.0	5.0	7.5	10.0
60.0	6.0	9.0	12.0

Лекарственное средство Полисорб МП уже много лет изучается для обоснования его клинической эффективности и безопасности, особенно для детей раннего возраста.

Так, проводилось исследование применения Полисорба МП детьми с острыми кишечными инфекциями, отравлениями и острыми респираторными заболеваниями. Анализировались результаты употребления лекарственного препарата детьми в Городской детской инфекционной больнице №2, г. Барнаул.

Главным при терапии этих болезней является проведение дезинтоксикации организма. Часто медики, для лечения вышеуказанных заболеваний, выбирают именно Полисорб МП. Они особо отмечают его фармакологические свойства, такие, как высокая сорбционная емкость и скорость выведения патогенов, удобная лекарственная форма.

Одним из показателей эффективности Полисорба стала скорость исчезновения главных симптомов острых респираторных и кишечных инфекций (диарея, рвота, лихорадка, кожные высыпания и пр.). Прием препарата осуществлялся во внутрь за 1 час до или 1 час после приема пищи, в течение 3-5 дней в дозах: детям до 1 года - 2ч. л * 2 р/день, после года - 1ч.л *2-3 р/день. В итоге 156 человек из 540 детей (дети до 1 года) c острыми респираторными заболеваниями, острыми кишечными инфекциями и отравлениями ощутили следующие улучшения:

резко сократился диарейный синдром (через 2-3 дня);
общая интоксикация уменьшилась до 2 суток;
достигнута лучшая санация кишечника от возбудителей болезни;
содержание в моче ацетона и тяжелая рвота прекратились на 2-3 сутки;
сыпь аллергического происхождения уменьшилась на 4-5 сутки.

Итоги исследования доказали, что Полисорб МП является сильнейшим энтеросорбентом. Он обладает отличными органолептическими свойствами, а его применение при отравлениях, острых респираторных и кишечных инфекциях в общей терапии значительно уменьшает продолжительность и силу основных симптомов болезней. Нельзя не отметить, что применение этого препарата дает положительный экономический эффект, так как длительность пребывания больного в стационаре может быть значительно сокращена.

Высокая температура — это защитная реакция организма, которая усиливает иммунный ответ.

В нашем организме за механизм регуляции температуры отвечает отдел головного мозга — гипоталамус.

Эта крошечная область в голове состоит из огромного числа нервных клеток. Они регулируют деятельность сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и выделительной систем человека.

Гипоталамус отвечает за режим сна, бодрствования, голод, жажду, репродуктивную систему, удовольствия, проявление эмоций, социальное взаимодействие и регулирует теплообмен тела.

В норме гипоталамус поддерживает температуру здорового человека в пределах 36-37°C. Через рецепторы на коже он реагирует на холод или жару, а еще на любые изменения температуры крови.

Как только организм атакуют вирусы или бактерии наши клетки выделяют пирогены — вещества, повышающие температуру.

Человека начинает знобить — так мышцы сокращаются в надежде согреться, а сосуды в коже сужаются, чтобы уменьшить потерю тепла.

Именно поэтому повышение температуры как у взрослых, так и у детей сопровождается:

вялостью — активное движение приводит к потере тепла
дрожью — мышцы сокращаются, чтобы организм согревался
бледностью — из-за спазма периферических сосудов
желанием укутаться потеплее

Почему повышается температура?

В передней части гипоталамуса содержатся термочувствительные нервные клетки, которые реагируют на любые изменения температуры крови и импульсы от тепловых/холодовых рецепторов на коже.

Сделать это можно двумя способами:

1. Повышением теплообразования (постараться согреться).

2. Снижением теплоотдачи (не дать теплу улетучиться из организма).

Таким образом получается стандартный лихорадящий ребенок. Он:

вялый — гипоталамус не дает активно двигаться, ведь это приведет к потере тепла
дрожит — мышечные сокращения увеличивают теплообразование
бледен — бледность кожи возникает из-за спазма периферических сосудов
стремится потеплее укутаться

Но организм очень тонко устроен — он не даст перегреться до критической отметки. Поэтому при превышении заданной гипоталамусом температуры сосуды на периферии расширяются, потовые железы активируются и теплоотдача увеличивается.

Теперь ребенок краснеет, обильно потеет и старается поскорее сбросить с себя одеяло.

Высокая температура тела будет поддерживаться до тех пор, пока не будет устранена причина ее повышения (инфекция, опухоль и т.д.). После исчезновения причины гипоталамус задает параметры новой нормальной температуры.

Как действовать при температуре?

Прежде всего не волноваться и не спешить сбивать температуру. Важно помнить, что это естественная защитная реакция организма. Иммунная система ребенка начинает активный синтез защитных веществ только при температуре свыше 38,5°C.

Прежде всего нужно оценить самочувствие ребенка в целом, его поведение и внешний вид. Это поможет принять взвешенное решение для дальнейших действий.

Лихорадка — всегда сопровождается другими симптомами.

Независимо от градуса температуры и возраста малыша, существуют симптомы, которые требуют незамедлительного осмотра педиатра:

нетипичное поведение — пронзительный плач, сонливость, стоны
сильная головная боль
судороги
нарушение сознания
понижение артериального давления
непрекращающаяся рвота или диарея
боль в области живота
боли в горле или ухе
невозможность сгибания головы к груди (при этом возникает резкий плач)

При проявлении подобных состояний одной жаропонижающей терапии недостаточно. Она может даже навредить. Необходимы своевременный осмотр педиатра и тщательная диагностика.

Важно учитывать возраст ребенка с лихорадкой.

Лучше не откладывать визит к врачу:

для малыша меньше 3 месяцев при температуре от 38,0°C
от 3 месяцев до 3 лет — свыше 38,0°C в течение 3 суток или свыше 39,0°C
при температуре свыше 38,6°C в течение 3 суток у детей старше 3 лет

Вне зависимости от возраста ребенка необходимо привести на осмотр при следующих симптомах:

Если маме или папе кажется, что с ребенком что-то не так — лучше перестраховаться и как можно скорее пройти осмотр.

Когда необходимо снижать температуру?

1. Ребенок вне зависимости от высоты температуры плохо себя чувствует (основная задача — облегчить его состояние).

2. Ребенок с хроническими соматическими заболеваниями (патологии сердца, легких, мозга или нервной системы).

В случае если ребенок старше 3 месяцев имеет ректальную температуру ниже 38,9°C и при этом хорошо себя чувствует, сбивать температуру нецелесообразно. Важно понимать, что повышение температуры тела — это естественная защитная реакция человеческого организма. Иммунная система начинает активный синтез различных защитных веществ только при температуре около 39°C.

В любом случае, если нет уверенности в необходимости проведения жаропонижающей терапии, следует обратиться за консультацией к педиатру.

Чем снижать температуру?

Важно понимать, что прием жаропонижающих средств направлен на облегчение дискомфорта ребенка. Он не сокращает длительность болезни и не снижает риск развития осложнений.

В домашних условиях детям можно сбивать температуру только двумя препаратами — парацетамолом (с 3 месяцев) и ибупрофеном (с 6 месяцев).

Все жаропонижающие препараты нужно дозировать не по возрасту, а по весу малыша.

Разовая дозировка парацетамола рассчитывается на 10-15 мг/кг веса, ибупрофена 5-10 мг/кг веса.

Если жаропонижающее в виде суспензии ибупрофен (в 5 мл — 100 мг), парацетамол (в 5 мл — 120 мг), то нужно поделить рассчитанное по весу количество в мг на количество препарата в 1 мл.

Ибупрофен можно принимать — 3-4 раза в день, парацетамол — 4-5 раз.

Отметим один важный нюанс. Не стоит сбивать температуру Ибупрофеном ребенку с ветряной оспой (ветрянкой). Этот препарат может привести к более тяжелому течению болезни.

Как давать жаропонижающее?

Существует несколько правил приема жаропонижающих препаратов:

1. Давать жаропонижающее не чаще 5 раз за день.

2. Ребенку младше 3 месяцев не сбивать температуру без осмотра врача.

3. Не давать комбинированные жаропонижающие препараты, например ибупрофен + парацетамол.

4. Внимательно читать этикетки и инструкции к препаратам.

5. Встряхивать флакон перед тем, как давать препарат ребенку.

6. Перед приемом препарата убедиться в правильной дозировке. Малая дозировка приведет к снижению эффективности, а передозировка может вызвать различные побочные эффекты.

7. Не использовать чайную ложку для расчета (разные ложки имеют разную вместимость). Для измерения лучше отдать предпочтение мерной ложке или дозировочному шприцу.

8. Фиксируйте в блокноте, когда и какое количество препарата давали ребенку.

9. Наблюдайте за организмом ребенка — кому-то больше подходит Ибупрофен, а кому-то — Парацетамол.

10. При сбивании температуры не старайтесь достигнуть показателя в 36,6°C. Если после приема жаропонижающего температура упала на 1-1,5°C, и ребенок стал активным и веселым — цель достигнута.

11. Если после приема жаропонижающего температура не снижается — требуется консультация педиатра.

Отравление и кишечная инфекция — это одно и то же?

По большому счету да. Правда врачи называют отравлением попадание в организм заведомо опасных, ядовитых веществ, например несъедобных грибов. Инфекция же подразумевает участие микроорганизмов, в первую очередь вирусов и бактерий. Именно они вызывают большинство острых гастроэнтеритов. Так что и те, кто “отравился”, и те, кто “заразился”, на самом деле имеют дело с кишечной инфекцией.

Как можно подхватить кишечную инфекцию?

Некоторые бактерии и вирусы попадают в организм с загрязненной водой и пищей. Так, в яйцах, сыром мясе и молочных продуктах могут содержаться сальмонеллы и кишечные палочки, а в моллюсках и в листьях салата — норовирус. Часто опасность представляют не сами бактерии, а их токсины — ядовитые вещества. Например, в домашних консервах могут содержаться ботулотоксины, в кремах и пирожных — стафилококковые энтеротоксины. Именно поэтому термическая обработка подозрительной на вид пищи, как правило, не спасает от отравления: высокая температура не губительна для всех бактерий и не способна нейтрализовать токсины.

Второй вариант — подхватить кишечную инфекцию непосредственно от больного человека, особенно если он не соблюдает правила личной гигиены: не моет руки после туалета, пользуется общими посудой и полотенцем, посещает бассейн и другие общественные места в острый период болезни. Именно так чаще всего передается ротавирус.

Это опасно?

Большинство кишечных инфекций протекают достаточно легко, и симптомы проходят за 1–3 дня. Но со рвотой и жидким стулом организм теряет большое количество воды и электролитов. Это нарушает работу жизненно важных органов и может привести к смерти.

Именно обезвоживание представляет основную опасность, поэтому важно вовремя распознать его признаки. К ним относят:

В тяжелых случаях отмечается западение глаз и родничка (у детей до года), отсутствие слез при плаче, сонливость и нарушение сознания.

Как правильно лечить?

Основная задача лечения — своевременно восполнять потери воды и солей. В первые 4 часа болезни ребенку нужно выпить не менее 50 мл жидкости на килограмм его веса. При этом ребенка лучше поить часто и небольшим объемом, чтобы не спровоцировать рвоту. В дальнейшем он должен получить не менее 10 мл/кг после каждого эпизода диареи и 2 мл/кг после каждой рвоты. Например, ребенку с весом 15 кг в первые часы болезни нужно выпить 750 мл жидкости, а затем не менее 150 мл после каждого жидкого стула и 30 мл после каждой рвоты.

Лучше использовать специальные растворы, которые продаются в аптеках. В отличие от других напитков в них сбалансировано содержание воды и электролитов. Правда, недавние исследования показали, что при легких формах гастроэнтерита эффективными могут быть любые привычные ребенку напитки (компот, разведенный яблочный сок) — но только в том случае, если ребенок охотнее пьет их, чем аптечные растворы.

А как же кола?

Кола не подходит для лечения острого гастроэнтерита. В ней содержится мало натрия и калия, зато есть кофеин и много глюкозы — все это только усиливает диарею. pH колы выше, чем pH желудочного сока, поэтому распространенное мнение о том, что кола обладает антисептическими свойствами за счет кислотности, не более чем миф. Возможно, вера в целебные свойства колы пришла из стран третьего мира, где заболеваемость кишечными инфекциями зашкаливает, а доступ к чистой питьевой воде ограничен. В таких условиях кола действительно может эффективно бороться с обезвоживанием. Но все же рекомендации использовать одну конкретную марку, а не просто все сладкие газированные напитки кажутся по меньшей мере сомнительными. Официальные европейские рекомендации по ведению детей с диареей и рвотой предостерегают от использования сладких газированных напитков (а также концентрированных соков) для выпаивания детей.

Можно ли кормить ребенка с диареей?

Нужно. Детей грудного возраста нужно почаще прикладывать к груди, а если ребенок находится на искусственном вскармливании — кормить его привычной смесью. Детям постарше будут полезны каши, рис, картофель, хлеб, нежирное мясо, яблочное пюре, бананы, а также овощи и несладкие йогурты. Стоит избегать жирных продуктов, потому что их трудно переварить.

А как же антибиотики?

То есть поить, кормить — это все лечение?

В общем, да. Польза пробиотиков, сорбентов и цинка (у детей старше 6 месяцев) в последнее время активно обсуждается. В эффективности пробиотиков исследователи сомневаются больше всего, а вот сорбенты и препараты цинка, похоже, могут уменьшить продолжительность диареи примерно на один день. Противодиарейные препараты при кишечных инфекциях у детей запрещены. Ферменты не показаны, а иммуномодулирующие препараты не обладают доказанной эффективностью. Таким образом, лечение сводится к тому, чтобы правильно поить и кормить ребенка, а также следить за его состоянием и при появлении настораживающих симптомов немедленно обратиться к врачу.

Период прорезывания молочных зубов является достаточно напряженным моментом в жизни маленького ребенка и его родителей, доставляя немало тревог, и тем, и другим. До настоящего времени не только среди родителей, но и части медицинских работников существует мнение, что именно прорезыванием зубов могут быть обусловлены такие, в частности, симптомы, как боль, отечность десен, ринит, лихорадка, диарея и ряд других.

В подавляющем большинстве случаев прорезывание зубов у детей начинается в возрасте 4-7 месяцев и происходит в более или менее определенной последовательности: резцы, премоляры, клыки, моляры (рис. 1).

Рис. 1. Схема прорезывания молочных зубов у детей

Обычно к 1 году ребенок имеет 8 резцов, а завершается прорезывание всех 20 молочных зубов примерно к 3 годам. Небольшие отклонения от этих сроков не должны вызывать тревогу, поскольку этот процесс очень индивидуален и зависим от многих факторов: характера питания матери во время беременности, качества потребляемой воды, рациона питания самого ребенка, климатогеографической зоны проживания. Играет роль наследственность, поскольку существует генетическая связь между тем, как и когда появляются зубы у детей и их ближайших родственников (особенно по линии матери).

Хотя прорезывание зубов – естественный физиологический процесс, почти все дети в этот период испытывают дискомфорт и беспокойство, становятся капризными. Среди педиатров сегодня существует практически единодушное мнение, что симптомы прорезывания зубов не являются специфическими для данного состояния. Так, Wake M. et al. [1] провели одно из самых надежных исследований, которое не выявило заметной ассоциации между прорезыванием зубов и системными симптомами, и оценили, на основании анкет 5 групп специалистов, частоту конкретных симптомов, связанных с прорезыванием зубов у младенцев (рис. 2).

Рис. 2. Частота (%%) выявляемости симптомов при прорезывании молочных зубов, по оценке каждой из профессиональных групп специалистов [1].

Peretz B. et al. [2] наблюдали в клинике 585 детей (145 – с прорезыванием зубов, 357 – контрольная группа вне периода прорезывания) в возрасте 6-30 месяцев и показали, что у 40% детей основной группы прорезывание зубов было бессимптомным, в то время как в контрольной группе – у 93%. Остальные 60% детей основной группы имели хотя бы один из следующих симптомов: слюнотечение (32%), лихорадка >38,0°C (25%), диарея (35%).

Cunha R.F. et al. [3], проанализировав карты осмотра 1813 детей в возрасте 0-3 лет в стоматологической клинике, сообщили, что 95% детей имели некие симптомы, связанные с прорезыванием зубов, среди которых превалировали зуд десен и раздражительность.

Swann I.L. [4], осмотрев 50 детей, поступивших в больницу с жалобами родителей на симптомы прорезывания зубов, установил, что у 48 из них (96%) не было отклонений в состоянии здоровья, но в двух случаях диагностированы тяжелые инфекции, в том числе у одного малыша – бактериальный менингит.

Tighe M., проведя мета-анализ 21 статьи по прорезыванию зубов (глубина проработки 1966-2006) и обнаружив лишь 6 работ, где изучались системные симптомы и их связь с прорезыванием зубов [5], пришел к заключению, что целый ряд симптомов появляется одновременно с прорезыванием зубов, однако нет полного перечня выявленных симптомов, которые могут надежно дифференцировать прорезывание зубов от любых других возможных причин.

К перечню симптомов, которые ассоциируют с прорезыванием зубов или присоединением интеркуррентного заболевания, на фоне которого будет происходить это событие, следует добавить ряд анатомо-физиологических особенностей детей грудного и раннего возраста. Прежде всего, это состояние иммунной системы (созревание противоинфекционного иммунитета заканчивается к 1,5-3 годам, когда завершается переориентация иммунного ответа с Th-2 на Th-1 тип иммунного реагирования; высокая пролиферативная активность лимфоцитов с преобладанием фракции наивных лимфоцитов, незавершенный фагоцитоз, снижение содержания антител, полученных ребенком внутриутробно от матери, низкая продукция секреторного компонента IgA и др.), нестабильность состава биоценоза слизистой оболочки полости рта, бронхов и легких; строение тубарного аппарата и др. 7.

Признаки и симптомы, которые часто приписывают прорезыванию зубов, можно представить в виде следующей таблицы (цит. по [10] с собственными дополнениями):

Сводные данные из [2, 6, 10-13]

- чрезмерное слюноотделение
- периоральная сыпь
- появление желания грызть различные твердые предметы или держать пальцы во рту;
- возбуждение
- расстройство кишечника, включая диарею, запоры, жидкий стул
- кишечные колики
- кашель, насморк
- потирание ушей, щеки
- покраснение лица
- лихорадка не выше 38°С
- воспаление/отечность десен
- снижение аппетита/отказ от жидкостей
- недомогание
- пронзительный плач

- средний отит
- болезненность и отечность рта
- неприятный зловонный запах мочи
- дыхательные проблемы, включая насморк, бронхоспазм, гиперемию и инфекции горла
- средний отит
- первичный герпетический гингивостоматит
- выраженное беспокойство
- длительный плач
- судороги
- кожная сыпь (кроме лица)
- нарушения сна, бессонница
- рвота
- потеря веса

Как уже указывалось ранее, диагноз прорезывания зубов – это диагноз исключения.

Дети, находящиеся на естественном вскармливании, в дни прорезывания просят грудь чаще, чем в обычные дни, и не надо им в этом отказывать, поскольку это успокаивает ребенка и дает уверенность, что он всё преодолеет. Не стоит в эти дни менять график кормлений или пытаться отлучить ребенка от груди, не следует вводить новые виды прикорма. В этот период дети часто испытывают желание погрызть или пожевать что-нибудь, что помогает им облегчить неприятные ощущения, для чего подойдут специальные резиновые кольца или игрушки, которые можно охладить в холодильнике перед тем, как дать ребенку. Ребенку можно предложить погрызть сухарик, сушку, детское печенье, дать охлажденные детский йогурт, фруктовое пюре.

Слюнотечение, повышение температуры тела, желание кусаться, сыпь на лице от раздражения слюной, а также появление насморка, влажного кашля и разжиженного стула на фоне прорезывания зубов наблюдается у 35-60% малышей [2,3,6].

Повышение температуры тела (которая, обычно, не превышает 37,4-38°С и длится не более 1-2 дней) при прорезывании зубов обусловлено выделением биологически активных веществ в зоне роста зуба (зубов). Если повышение температуры у ребенка превышает 39°С или длится более 2 дней, следует показать его врачу, а для снижения температуры использовать только безопасные, разрешенные к применению у младенцев лекарственные средства (ЛС): ибупрофен, парацетамол, давая их точно в той дозировке, которую назначил педиатр и указана в инструкции к препарату.

Выделения из носа во время прорезывания зубов носят слизистый характер, длятся не более 3-5 дней и связаны с повышенным выделением слизи железами полости носа. Лечение ринита в период прорезывания можно проводить с помощью элиминационно-ирригационной терапии, включающей промывание носа изотоническим раствором морской воды (Маример, Аквамарис и др.) и закапывание детских безопасных комплексных деконгестантов на основе оксиметазолина – 1-2 раза в сутки.

Кашель во время прорезывания зубов обусловлен, как правило, скоплением в верхних дыхательных путях выделяющейся в большом количестве слюны. Кашель влажный и грубый, достаточно продуктивный, редкий, усиливающийся в положении лежа. Лечения кашля на фоне прорезывания зубов обычно не требуется, он проходит самостоятельно сразу после прорезывания зуба, но могут пригодиться безопасные гомеопатические сиропы, облегчающие отхождение мокроты (например, Стодаль и др.).

Родители, у которых возникают сомнения в том, что насморк/кашель у ребенка связаны с прорезыванием зубов, обязательно должны проконсультироваться с врачом, чтобы избежать тяжелых осложнений.

В связи с более серьезным отношением медицинского сообщества к вопросам о побочных эффектах многих ЛС, в последнее время все большее число врачей обращают внимание на практическое гомеопатических лекарственных средств [15, 16]. За более чем 200-летний период применения гомеопатических ЛС, выпуск которых в настоящее время осуществляется не кустарно, а в современных промышленных лабораториях с высокотехнологическим контролем качества продукции, отношение врачей к натуропатическим ЛС кардинально изменилось. Это обусловлено тем, что гомеопатические ЛС не имеют противопоказаний и возрастных ограничений, не вызывают побочных эффектов, могут использоваться длительно в комплексе с другими лекарственными ЛС.

Появление зубов у детей может протекать с диареей и рядом других симптомов. Нужно отличать такую причину поноса от других возможных факторов. Диарея в таком случае продолжается определенное время, превышение которого считается отклонением от нормы. В этот период возможен прием некоторых медикаментов, необходим определенный питьевой режим и питание.

Как понять, что понос вызван прорезыванием зубов?

В случае диареи у ребенка важно определить, что относится она именно к прорезыванию зубов. Выявить эту взаимосвязь можно по сопутствующим симптомам:

набухшим и отекшим деснам;
беспокойному состоянию;
слюнотечению;
повышению температуры;
необходимостью в твердых предметах, чтобы грызть их;
рвоте.

У ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, вместо диареи может быть запор. Во время появления молочных зубов стул обычно водянистый, испражнения имеют желто-коричневый цвет. Отличительной особенностью является отсутствие примесей и излишне неприятного запаха. Если имеет место вздутие живота, изменяется перистальтика, при пальпации возникает болезненность, то дело не только в появлении первых зубов. Тревожным фактором является также примесь крови или слизи, приобретение калом зеленоватого оттенка.

Обильное слюнотечение

В слюне живых существ содержится природный бактерицидный компонент – лизоцим, он действует как антисептик и полностью обеззараживает ротовую полость.

Набухание десен

Оно происходит в результате образовавшегося воспаления, ведь костные ткани прорастают изнутри и вынуждены продавливать десну, чтоб вылезти наружу. Набухание и локальное покраснение какой-либо области десен у ребенка – это такой же несомненный признак прорезывания зубов, как и слюнотечение. Особенно показательно, если эти два симптома проявляются одновременно.

Покраснение всегда сопровождается появлением белого пузырька – предшественника молочного зуба. Если пузырек уже появился, то, значит, через 2-3 дня уже проявится контур зуба, и все неприятные симптомы, которыми сопровождается прорезывание уйдут.

Беспокойство и нервозность ребенка, бессонница

Когда зуб только начинает зарождаться внутри десны, у малыша появляются во рту болезненные ощущения, похожие на сильный зуд. Они очень беспокоят его и вызывают смену поведения. Спокойный ребенок вдруг начинает постоянно капризничать и не спать по ночам. Кстати говоря, именно ночью, проявление всех этих симптомов активируется.

Желание тянуть все в рот

Когда режутся зубы, воспаление десен вызывает зуд, и у малыша появляется желание почесать десна. Он тащит в рот все, что попадается под руку. И не всегда ребенку под руку попадают стерильные вещи, а скорее наоборот. Поэтому возможность занести инфекцию в ЖКТ возрастает в разы. И понос у малыша в это время связан с инфекцией, занесенной в рот игрушками, кольцами, да в принципе, всем, что он тащит в рот. Тоже вполне удобоваримая версия, которая имеет место.

Температура, симптомы простуды

Любое местное воспаление и нарушение целостности тканей всегда сопровождается общей реакцией всего организма – повышением температуры и недомоганием. При нормальном течении прорезывания зубов, температура поднимется не больше, чем до 38°С. Также она может сопровождаться появлением кожных высыпаний и заложенностью носа, что также может нарушать сон ребенка. В редких случаях присоединяются простудные заболевания (чаще это происходит, когда прорезывание сопряжено с периодом активации вирусной инфекции).

Нарушения пищеварения

Проанализировав все симптомы и объективно оценив состояние малыша, вы можете принять решение о необходимости вызова на дом доктора, или же просто всеми возможными способами попытаетесь облегчить состояние ребенка и пережить эти непростые три дня его жизни.

Причины

Таблица 1. Причины появления поноса при прорезывании зубов

Сколько дней длится плохое самочувствие?

Самостоятельно принимать противовирусные и иммуномодулирующие препараты строго запрещено. Любое лекарственное вмешательство для ребенка в возрасте до 1 года должно строго оговариваться с врачом.

Очень важно научиться отличать температуру и заложенность носа, которые являются основными симптомами прорезывания молочных зубов, от признаков простуды. Итак, при простуде будет дополнительно:

наличие соплей в носу. При простой заложенности, которая проходит через три дня, их нет;
покраснение горлышка – можно посмотреть дома самостоятельно;
температура поднимается выше 38°С;
ребенок начал подкашливать.

Нет ничего страшного в том, что малыш простудился – это естественно в этом случае. Педиатр выпишет необходимое лечение и через неделю болезнь пройдет.

Есть и другие обстоятельства, при которых вызов педиатра просто необходим, потому что речь идет о серьезных нарушениях в здоровье ребенка.

В каких случаях вызывать врача?

Срочно вызывать доктора необходимо, если:

Как помочь малышу?

Расстройства кишечника и повышенная температура доставляют немало хлопот. Но особый дискомфорт ребёнку доставляют зуд и опухшие дёсны. В настоящее время существует множество средств, облегчающих симптомы прорезывания зубов у детей.

прорезыватели с охлаждающим гелем
дентинокс гель
камистад гель беби
дентинорм капли
траумель С мазь
фенистил капли
калгель

Опытные мамы знают, что средства из аптеки не единственные помощники в устранении болевых ощущений крохи. Когда у малыша режутся зубы, заботливые родители советуют:

сделать массаж дёсен пальцем
протереть дёсна льдом, завёрнутым в ткань
нанести на опухшие дёсны слабый раствор соды (1 ч.л. на 200 мл воды)
дать пожевать мягкое влажное махровое полотенце
предложить малышу погрызть сухарик, яблоко, морковку, следя за тем, чтобы ребёнок не подавился

Прорезывание зубов – важный и неотъемлемый процесс взросления вашего малыша. И вы можете сделать так, чтобы он прошёл наиболее безболезненно и комфортно. Спокойствие, ласка и чуткое понимание того, что необходимо вашему ребёнку, поможет вам перебороть все трудности этого периода.

Народные методы

К ним относятся травы. Те из них, которые обладают минимальным аллергическим действием, могут быть назначены малышу. Наибольшей популярность пользуется ромашка аптечная. Столовую ложку сухой травы заваривают стаканом кипятка, настаивают в течение пятнадцати минут и дают ребенку по одной чайной ложки процеженного раствора до пяти раз в сутки до еды.

Ромашка аптечная обладает мощными противовоспалительными свойствами, и играет роль легкого анестетика. При попадании бактерий в кишечник, ромашка действует и в его просвете, проявляя свое бактерицидное действие, и в некоторой степени является природной заменой антибактериальных средств.

Кроме ромашки могут быть использованы следующие травы:

черника обыкновенная;
зверобой;
шалфей;
черемуха;
мята и др.

Травы по своей природе сильные аллергены, даже те, которые признаны пригодными для принятия детьми. Подключение любого народного средства к основной терапии должно быть обязательно оговорено с лечащим педиатром, иначе последствия могут быть серьезными.

Терапия обезвоживания

Симптоматическая терапия

Кроме лечения основных проявлений расстройств пищеварения и боли в деснах, иногда может возникнуть необходимость устранения и других симптомов. Например:

При проявлении зуда и сыпи на коже отлично подойдет мазь с пантенолом, которая продается в любой аптеке. Пантенол обладает смягчающим и восстанавливающим действием и быстро снимает любые раздражения.
Аллергия лечится антигистаминными препаратами, у которых нет противопоказаний для детей до одного года. Вы можете проконсультироваться с доктором, и всегда держать наготове показанный им препарат.
При заложенности носа могут быть использованы любые детские капли с нафазолином или оксиметазолином. Главное в них – это дозировка, которая должна подходить вашему малышу по возрасту.
При чрезмерном беспокойстве малыша купите ему легкий успокаивающий сироп на натуральных компонентах. Такие сиропы также продаются в любых аптеках.
Чтобы ребенок не тянул в рот все, что попало, купите ему прорезыватель. Эти игрушки продаются в любых аптеках и приспособлены специально для обезболивания и массажа десен – на них расположены специальные пупырышки, которые очень понравятся вашему малышу.

Каков режим питания грудничка при прорезывании

Давать ребенку обильное питье, потому что при поносе обязательно идет обезвоживание организма. При этом в лучшем положении оказываются дети на грудном вскармливании. Мама почаще прикладывает малыша к груди. Детей на искусственном вскармливании придется поить. Как это сделать решает каждая мамочка. Можно из ложечки, можно просто набирать воду в шприц и орошать малышу постоянно ротик. Можно воспользоваться дозатором от жаропонижающего средства.

Не вводить нового прикорма, если ребенку более 6 месяцев.
Исключить на этот период свежие соки, фрукты. Овощи только вареные в протертом виде. Предпочтение следует отдать крахмалистой пище.
Если малыш не на грудном вскармливании, то лучше ограничить молочную пищу. Для годовалого ребенка хороши супчики на воде и пюре из крахмалистых овощей – именно то, что нужно для малыша в этот период.
Хорошо давать ребенку кисели – и вкусно и очень полезно для раздраженного кишечника.

Несколько слов о гигиене

В гигиенические процедуры при поносе следует внести кое-какие коррективы:

Откажитесь на это время от влажных салфеток. После каждой дефекации обязательно подмывайте ребенка.
Не вводите в этот период новых кремов и гигиенических средств, возможны аллергические реакции в связи с ухудшением иммунной защиты.
Обязательно мыть все предметы, которые малыш тянет в рот, сюда же входят быльца кровати.
Обязательна влажная уборка помещения, где находится малыш.

Профилактика развития осложнений при прорезывании зубов

Если у вашего малыша близится период прорезывания зубов, или вы заметили появление первых симптомов, то проведите ряд профилактических мер, чтобы пройти этот период безболезненно.

Поддержите иммунитет ребенка, чтобы он не был склонен к развитию простудных заболеваний.
Тщательно следите за гигиеной его игрушек и ребер кроватки, ведь он все может потащить в рот.
Делайте ему массаж десен, купите прорезыватель.
Скорректируйте режим питания, исключите продукты, обладающие слабительным действием.
Не вводите ничего нового в рацион, по крайней мере, на период прорезывания.

Как долго длится понос из-за прорезывания зубов?

Диарея на фоне прорезывания зубов обычно длится не больше 3 дней. За это время зуб выходит на поверхность десны и симптомы начинают исчезать. Если диарея возникла из-за прорезывания зубов, то испражняется ребенок обычно до 4 раз в день. В случае присоединившейся инфекции понос наблюдается дольше и может держаться до недели.

При появлении зубов у ребенка может начаться понос в сопровождении других симптомов. При этом важно выявить, что появление диареи связано именно с этим фактором. Особого лечения поноса при прорезывании зубов не требуется, но медикаментозная терапия необходима при возникновении осложнений.

Читайте также: