Температура ребенка при инфекции горло

Обновлено: 22.04.2024

Простудные заболевания у детей – это одна из самых волнующих тем для родителей. Каждая мама желает, чтобы ее малыш был всегда здоров и чтобы любой недуг обходил его стороной, и ей становится страшно, когда градусник показывает высокую температуру у ребенка. Однако, так или иначе, детскому организму приходится сталкиваться с различными инфекциями.

Регулярные ОРВИ у детей ассоциируются у родителей с длительными пропусками в детском саду и школе. Более того, регулярные вирусные заболевания могут приводить к развитию различных осложнений.

Как часто болеют дети?

Дети до 5 лет переносят до 8 эпизодов ОРВИ в год 1 . В детских садах особенно высока заболеваемость на первом и втором году посещения – на 10-15% выше, чем в другое время.

Количество обращений к педиатрам с ОРВИ увеличивается с сентября по апрель, а на период с февраля по март приходится пик заболеваемости. В летние месяцы заболеваемость снижается примерно в 3-5 раз.

Дети особенно уязвимы к гриппу. Причина этого – недостаточно сформированный иммунитет. Распространение вируса в детских коллективах (в школах, в детских садах, в интернатах) происходит стремительно.

Иммунитет у детей. Почему дети болеют чаще?

Иммунная система детей развивается на протяжении всего периода детства.

Иммунитет у грудничков несовершенен и эта особенность является специальным механизмом, который защищает организм от слишком бурных иммунных реакций на инфекции.

В первые недели жизни малыша защищают антитела, которые он получил от мамы и дальше продолжает их получать с грудным молоком. Но такой защиты иногда недостаточно.

Более того, пока иммунитет только развивается, возникают периоды максимального риска развития инфекционных заболеваний, они называются критическими периодами:

1. Первый критический период

Это период уязвимости новорожденных, который приходится на первые 28 дней жизни. В этот отрезок времени организм ребенка защищен только благодаря антителам, полученным от мамы через плаценту и с грудным молоком. Риск заболеть бактериальными и вирусными инфекциями в этот период очень высок. Недоношенные новорожденные составляют особую группу риска.

2. Второй критический период

Продолжается с 4 по 6 месяц жизни и сопровождается снижением количества материнских антител. Из-за некоторых механизмов, которые тоже еще слабо развиты, происходит выработка собственных антител, но их пока недостаточно для защиты малыша. Поэтому восприимчивость организма к воздушно-капельным и кишечным инфекциям в данный период тоже высока.

Таким образом, у детей до года ослаблены все основные механизмы защиты организма от бактерий и вирусов.

3. Третий критический период

Приходится на 2 год жизни. Именно с этого возраста ребенок начинает все больше контактировать с внешним миром и различными инфекциями. Чувствительность ребенка к респираторным и кишечным инфекциям все еще высока. Механизмы иммунной защиты малыша еще развиты не полностью.

4. Четвертый критический период

Наступает к 6-7 годам. Дети данного возраста тоже склоны к инфекционным заболеваниям, так как меняются некоторые показатели иммунной системы.

5. Пятый критический период

Подростковый возраст с 12-15 лет, причем у мальчиков и у девочек возраст может чуть различаться. Это связано с повышением секреции половых гормонов, что немного ослабляет иммунитет. Для детей этого возраста характерна высокая чувствительность к вирусным инфекциям. 2

ОРВИ или грипп

Несмотря на то что грипп входит в группу ОРВИ (острых респираторных вирусных заболеваний) и их симптомы очень похожи, проявления гриппа более выраженные.

Если симптомы простуды сопровождаются насморком, заложенностью носа, болью в горле, головной болью, небольшой температурой, кашлем и общим недомоганием, то при гриппе наблюдается внезапное начало болезни, высокая температура, жар.

При гриппе риск развития бактериальных осложнений, таких как бронхит, пневмония и отит, в разы выше, чем при обычных ОРВИ.

Как передается вирус среди детей?

Вирус гриппа передается от ребенка к ребенку при чихании, кашле и разговоре.

Среди детей распространен контактный путь передачи вируса через бытовые предметы, детские игрушки, посуду, постельное белье и различные поверхности. Дело в том, что вирус – например, вирус гриппа – способен выживать в течение 2 часов на столах, дверных ручках, карандашах и т.д. Поиграв с общими игрушками или коснувшись стола, ребенок затем касается руками лица, носа и глаз.

В сезоны эпидемий вспышки ОРВИ и гриппа наблюдаются в коллективных местах, чаще это детские сады, реже – школы.

Симптомы ОРВИ у детей:

Симптомы Гриппа

острое начало с резким подъемом температуры до 39-40,5С°
сильная ломота в теле и суставах
головная боль, боль в глазах
вялость, слабость, недомогание
снижение или отсутствие аппетита
заложенность носа, незначительный ринит, сухой кашель
может быть боль в горле
иногда тошнота, рвота, диарея.

Симптомы ОРВИ

острое начало с повышением температуры тела до 37,5-38,0°С.
ломота в теле и суставах
головная боль
вялость, слабость, недомогание
снижение или отсутствие аппетита
слизистые выделения из носа от редких до обильных, заложенность носа
кашель, сухой или влажный
першение и дискомфорт в горле

При ОРВИ у большинства больных детей температура снижается на 2-3 день болезни. При гриппе температура может держаться до 5-7 дней. Если температура не снижается в течение болезни, то это может говорить о присоединении бактериальной инфекции.

Клинические проявления ОРВИ и гриппа

назофарингит – заложенность носа, слизистые выделения из носовых ходов, дискомфорт в глотке в виде першения, жжения; по задней стенке глотки может стекать слизь, что может вызывать влажный кашель (заложенность носа, слизистые выделения и боль в горле могут вызвать беспокойство у ребенка, в том числе отказ от еды)
евстахеит и отит – появляется боль в ушах, при некоторых формах отита отмечается снижение слуха, при отите также поднимается высокая температура
ларингит проявляется осиплостью голоса, грубым кашлем, однако затруднения дыхания нет характеризуется красным горлом, а именно задней стенки глотки и небных дужек; слизистая рыхлая и отечная; по задней стенке глотки может стекать слизь; при фарингите часто встречается сухой навязчивей кашель
трахеит – заболевание, при котором может наблюдаться сильный навязчивый кашель
синдром крупа (обструктивного ларинготрахеита) характеризуется стенозом гортани; такое состояние – нередкое явление среди детей дошкольного возраста при ОРВИ

Лихорадка при ОРВИ и гриппе

Лихорадка – это временное повышение температуры тела из-за какой-либо болезни. Лихорадка является одним из симптомов ОРВИ и гриппа.

Высокая температура – это защитная реакция организма на внедрившегося в организм возбудителя. Многие вирусы и бактерии перестают размножаться при температуре выше 37-38°С, также стимулируется образование антител.

При розовой лихорадке:

механизмы теплопродукции и теплоотдачи отрегулированы правильно
кожа ребенка розовая, горячая на ощупь

При белой лихорадке:

Такое течение лихорадки может быть неблагоприятным. 3

Диагностика простудных заболеваний у детей

Наиболее эффективной диагностикой среди всех вирусных заболеваний среди детей является своевременное обращение к педиатру. Врач владеет информацией об эпидемиологической обстановке в регионе, о вспышках заболеваемости циркулирующим вирусом в садах и школах. Очень важен подробный сбор анамнеза заболевания ребенка и получение информации о возможных контактах с больными. Все вышеперечисленные факторы помогут определить предполагаемого возбудителя.

Среди детей вирусологическое или бактериологическое исследование не рекомендовано, так как это не влияет на тактику лечения. Чаще всего дети быстро самостоятельно выздоравливают, что не требует подключения особых методов лабораторной диагностики. Исключение составляют экспресс-тест на грипп у детей с высокой лихорадкой и экспресс-тест на стрептококк при подозрении на острый стрептококковый тонзиллит. 4

Общий анализ крови, общий анализ мочи и другие лабораторные анализы назначаются строго врачом!

Лечение простудных заболеваний у детей

Основным методом лечения ОРВИ и гриппа у детей является симптоматическая терапия, то есть терапия, которая уменьшает определенные симптомы в виде высокой температуры, кашля, насморка, боли в горле: 5

прием жаропонижающих
сосудосуживающие капли в нос
промывания носа солевым раствором
полоскания горла антисептическими растворами
местная терапия в виде спреев и таблеток от боли в горле (для разного возраста разные формы выпуска препаратов)
физические методы снижения температуры

При высокой лихорадке необходимо раздеть ребенка, убрать лишние одеяла, одежда не должна затруднять дыхание. Также по возможности нужно обеспечить доступ свежего воздуха. При необходимости проводятся обтирания водой комнатной температуры, так как во время обтирания водой улучшается теплоотдача. Настоятельно не рекомендуется обтирать ребенка спиртом, так как возможно всасывание спирта (особенно у маленьких детей) и отравление организма ребенка.

Противовирусная терапия применима только в отношении гриппа, но у детей противовирусные препараты назначаются строго врачом-педиатром!

Антибактериальная терапия назначается строго по показаниям. Антибиотики оправданы только при тяжелых бактериальных осложнениях, присоединившихся ОРВИ и гриппа. Антибиотик не работает против вируса!

питание ребенка должно быть полноценным, богатым витаминами
ребенок должен пить достаточное количество жидкости (вода, чай с лимоном, отвары шиповника, малины, черной смородины, земляники, клюквы, брусники), так как обильное питье предотвращает обезвоживание организма и снижает интоксикацию при высокой температуре
постельный режим
проветривание помещений
влажная уборка помещений

В любом случае маме сперва стоит оценить реакцию ребенка на повышение температуры, проанализировав его поведение: есть ли вялость, отказывается ли ребенок от воды и питья, какого цвета его кожа и какая она на ощупь. Если ребенок активен, кожа розовая, конечности теплые, то можно ограничиться физическими методами снижения температуры. Если есть появления белой лихорадки, то жаропонижающие лекарства стоит дать ребенку незамедлительно.

Несмотря на ряд эффективных жаропонижающих лекарственных средств, лучшими препаратами для детей остаются парацетамол и ибупрофен.

Что нельзя делать при ОРВИ и гриппе у ребенка?

1. Так как жаропонижающие назначаются согласно возрасту ребенка, как правило, дозировка корректируется по весу ребенка. Следует избегать длительного регулярного приема (2–4 раза в день) жаропонижающих средств из-за опасности побочных эффектов и возможного затруднения диагностики бактериального осложнения (отит, пневмония и др.). Давать повторную дозу следует лишь при новом подъеме температуры. Если температура не снижается в течение нескольких часов, необходимо вызвать скорую помощь.
2. Ребенка с повышенной температурой нельзя укутывать. Если тепло одеть ребенка, то можно нарушить процесс образования тепла и теплоотдачи, который помогает поддерживать нужную температуру тела. Укутывание может привести к перегреву и потере сознания.
3. Нельзя закрывать окна в помещении. Больной ребенок нуждается в свежем воздухе. Также частое проветривание облегчает дыхание.
4. Нельзя принимать антибиотики без причины. Антибиотики на вирусы не действуют и не предупреждают бактериальные осложнения.
5. Не стоит самостоятельно применять препараты для лечения кашля. Разные препараты направлены на лечение определенных проблем кашля. Не всем показаны противокашлевые препараты или муколитики. Более того, чаще всего такие препараты не нужны в лечении. Все индивидуально и прием таких лекарство должен быть согласован с педиатром.
6. Нельзя отказываться на несколько недель от прогулок. Кратковременные прогулки будут только на пользу. Ребенку нужен свежий воздух и движение. Конечно же, прогулки оправданы только после снижения лихорадки и при нормализации состояния, если ребенок активен.
7. Не совсем оправдан отказ от банных процедур во время ОРВИ на несколько дней или недель. Напротив, ребенку купаться можно. Исключениями являются, конечно же, высокая температура и отит.
8. В отношении ребенка должны быть исключены любые методы самолечения.

Все лечебные мероприятия проводятся только по назначению и под контролем врача.

Спрей Тантум ® Верде при местном лечении ОРВИ и простуды у детей

Для лечения таких симптомов ОРВИ и простуды у детей, как боль в горле и кашель, рекомендован спрей Тантум ® Верде. Он снимет воспаление и поможет в борьбе против сезонных вирусных инфекций благодаря активному веществу бензидамину. Оказывая противовоспалительное и местное обезболивающее действие, Тантум ® Верде обладает и антимикробными свойствами. Это означает, что лекарство помогает не только при красном горле, отеке и боли, но и действует на причину осложнений – бактерии.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте
Противовирусные препараты не имеют доказательной базы эффективности, их приём бесполезен, не снимают симптомы болезни и не ускоряют выздоровление.
Продолжайте симптоматическое лечение
1 нурофен при повышении температуры
2. Панавир в горло
3 нос Промывать с физ раствором
4 глаза протирать мирамистином
5 Обильное питье

Дарья, сегодня горло покраснело сильнее, но температура стала ниже днем не более 37.9, нужно ли добавить антигистаминные препараты или что-то другое, чтобы снять воспаление?

Красное горло это всего лишь окраска слизистой, важнее есть боль или нет
Ничего не нужно- используйте спреи, полоскания горла с фурациллином

Здравствуйте. Номидес назначаем при гриппе . Вы не делали экспресс тест на грипп.? На ковид не сдавали?
Вы правильную тактику выбрали.
Только от эргоферона есть ли эффект,под ?

Анастасия, тесты не сдавали, Номидес посоветовал знакомый педиатр, но мы его опасаемся давать ввиду противопоказаний. Эргоферон обычно ему помогал ранее, сейчас непонятно.

Номидес проявит свою эфективность,если начать в первые 48 часов прием начать . Ну и тот факт,что действует на вирус гриппа А и В.
Но в связи с эпид обстановкой ,все таки ковида больше , лечение его симптоматическое .
- обильное питье ,обязательно особенно при повышении температуры.
Какими дозировками снижаете температуру ?

Если интервал между подъемами температуры выдерживает 5-6 часов,то можно оставить нурофен ,либоьже панадол и не чередовать.
Но если интервал не выдерживает ,тогда да,чередуем через 4-5 часов

Анастасия, поднималась снова до 39.7, дали жидкий парацетомол, какой минимальный промежуток между приемами парацетомола и нурофена, если температура не снизится?

Нуроыен - действие 6 часов
Парацетамол 5 часов
Т.е после нурофена повторно даем жаропонижающие через 4,5-5 часов .
После парацетамола повторно через 4 часа.
Если при температуре холодные руки и ноги,то это обозначает спазм сосудов и нам нужно его убрать. Т.е согреваем,растираем , можно дать 1/2 но шпы .

Если же ребёнок тёплый весь ,то обтираем тёплой водой тело, чтобы капли оставались на теле . Будет испарение и температура быстрее будет снижаться

Анастасия, сегодня горло покраснело сильнее, но температура стала ниже днем не более 37.9, нужно ли добавить антигистаминные препараты или что-то другое, чтобы снять воспаление?

Здравствуйте
Номидес эффективен только при вирусе гриппа. Если есть такая возможность, то можно в аптеке купить тест для диагностики гриппа и дома самостоятельно его сделать. Если будет положительный результат, то приём Номидеса следует начать не позднее сегодняшнего дня (эффективен если начать лечение в первые 2 суток от начала заболевания).
Остальные противовирусные не имеют доказанной эффективности против вирусных инфекций (эргоферон, гриппферон) и их применять не имеет смысла.
В остальном Ваша тактика верная. Сейчас показано:
- обильное теплое питье из расчёта 30 мл/кг/сут
- полоскание ромашкой до 5-6 раз в день и орошение Панавиром
- витамин Д, С, цинк продолжить принимать
- снижаем температуру выше 38.5 (Нурофен или Панадол сироп (в составе парацетамол). Если ноги и руки холодные, то необходимо дать 1/2 таблетки ношпы вместе с жаропонижающим, она снимет спазм и теплоотдача будет происходит лучше, соответственно температура снизится быстрее (но не более 2 таблеток в день)

Здравствуйте.
1. Противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности, целесообразность применения сомнительна. Номидес эффективен только в отношении вируса гриппа и при начале приёма в первые двое суток заболевания, далее приём бесполезен.
2. Соблюдайте питьевой режим с целью снятия интоксикации и восполнения водного баланса.
3. Снижайте температуру при её повышении выше 38,5 С (Нурофен 10 мг/кг веса или Парацетамол 15 мг/кг веса).
4. Нос очищайте с помощью солевого раствора 3-4 раза в день, при заложенности - сосудосуживающие не более 3 раз в день не более 5 дней.
5. Горло обрабатывать Панавиром.
6. Целесообразно сделать экспресс-тест на ковид (тактика лечения от этого не поменяется).
7. При сохранении температуры без тенденции к снижению и увеличения периодов между подъемом более 3 дней необходимо сдать общие анализы крови и мочи, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции.
Желаю скорейшего выздоровления.

Вадим, здравствуйте. Похоже, вся семья ковидует. Есть смысл сделать мазок. Детей лечат симптоматически или применяют противовирусные препараты на усмотрение педиатра. Но однозначно, это не осельтамивир (номидес)., он применяется исключительно при подтвержденном гриппе.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Вадим, здравствуйте. Супракс принимали в этом месяце. Подскажите, по анализу крови вирус или бактерия?

Лейкоциты незначительно увеличены, эозинофилы снижены. Сейчас трудно сказать о бактериальной или вирусной этиологии, т.к. ранний прием антибиотиков сам по себе может давать такую картину крови

Эозинофилы у детей восстанавливаюся после антибиотиков в течение 14-21 дня. При вирусной инфекции количество лейкоцитов понижается, но не понижается.

Спасибо, посмотрела. По анализу признаки вирусной инфекции( нейтрофилы у детей норма от 1.5). Антибиотики не показаны. Продолжайте назначенное лечение. Предлагайте больше воды 30 мл кг/сутки. Следите за влажностью помещения. Проветривайте помещение. Вит Д 1000ед. Снижение температуры выше 38 и по самочувствию ребенка. Поправляйтесь ?

ГУЛЬНАЗ, спасибо огромное. Сколько дней может держаться температура? Нужно ли пересдавать анализ крови?

Температура может держаться до 6-7 дней, но с постепенным снижением. Если самочувствием ребенка улучшается, то в динамике делать анализ не нужно. Контроль нужен только в случае отрицательной динамики или неэффективности лечения.

Добрый день. По результатам анализов кровь спокойная, нет признаков бактериальной инфекции. Температура при вирусных заболеваниях может сохраняться в норме до 7 дней. В горле на миндалинах нет налетов, доктор смотрел?

Елена, здравствуйте. доктор смотрел в первый день болезни, налётом не увидел. Лечение нужно чем-то дополнить?

Касаемо терапии все верно. Антибактериальные препараты вам не показаны, пить их без прямых на то показаний абсолютно не полезно. Обильное питье, жаропонижающие средства, слизистую носа тем не менее можем увлажнять дополнительно солевыми растворами,вымывать таким образом вирус.
Подскажите вес ребенка, чтобы рассчитала вам верную дозу АБ.
У детишек есть наиболее частые причины лихорадки без видимых очагов:
1) Одна из наиболее частых - это розеола, при которой температура длится 3-5 дней, затем самостоятельно снижается и после этого появляется на теле мелкоточечная сыпь, которая также проходит самостоятельно.
2) Для исключения инфекции мочевыводящих путей необходимо сдать общий анализ мочи
3) Кроме того, частой причиной температуры у деток являются отиты, безболевые, если температура будет сохраняться еще день/два и не появится сыпь, то советую сделать отоскопию для исключения отитов. Вот основные причины высокой лихорадки для детей. Смею предположить, что у вас розеола, но для подстраховки давайте сдадим общий анализ мочи

Красное горло и температура у ребенка - одна из наиболее распространенных жалоб родителей при обращении к педиатру. Действительно, дети до 12 лет очень часто болеют фарингитом и тонзиллитом. Неудивительно, ведь ткани горла ежедневно контактируют с тысячами микроорганизмов, к некоторым из которых у ребенка еще нет иммунитета.

Содержание статьи

Взрослые также могут простудить горло, однако болезнь протекает у них существенно легче, в большинстве случаев - без лихорадки и осложнений.

Особенно часто болезни горла беспокоят в холодное время года и межсезонье. Боль в горле у ребенка может появиться после активных игр на улице, прогулки в легкой одежде в сырую погоду, употребления холодных напитков.

Переохлаждение - фактор, значительно повышающий риск развития острых респираторных инфекций. При вдыхании холодного воздуха/употреблении холодной пищи особенно страдает носоглотка и миндалины, а также гортань.

Красное горло - симптом ОРЗ

Высокая температура и красное горло - типичные симптомы острых респираторных заболеваний (т.е. ОРЗ). В частности, такая клиническая картина характерна для некоторых ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций).

Перечислим распространенные ОРЗ, при которых наблюдается покраснение горла и повышение температуры:

Острый фарингит - воспаление слизистой оболочки глотки. При фарингите горло ребенка покрасневшее, температура тела повышенная или высокая. Дети часто жалуются на неприятные ощущения во время глотания, плохой аппетит.

Острый вирусный фарингит в большинстве случаев является причиной покраснения зева у детей.

При фарингите покраснение особенно заметно на видимой части глотки, за миндалинами. Слизистая глотки может выглядеть рыхлой, бугристой; нередко она покрыта слизисто-гнойным налетом.

При катаральной форме дифтерийной инфекции характерный пленчатый налет в горле отсутствует. Миндалины и глотка отечны, покрасневшие, имеют синюшный оттенок.

Слюнотечение, гнусавость голоса, затрудненное дыхание, повышение температуры до 40 С - симптомы токсического течения дифтерии. Необходимо вызвать скорую помощь. Лечиться дифтерия с помощью антитоксической сыворотки. Лечить ее с помощью местных средств или антибиотиков бесполезно.

Инфекционный мононуклеоз. Нередко симптомы инфекционного мононуклеоза принимают за другую болезнь, например, тонзиллит.

Несмотря на то, что многие никогда не слышали об инфекционном мононуклеозе, это заболевание чрезвычайно распространено. Около 50% детей младше пятилетнего возраста знакомы с данной болезнью.

Симптомы инфекционного мононуклеоза - высокая температура тела, отек и покраснение миндалин, увеличение лимфатических узлов на шее и по всему телу, общая слабость. У ребенка болит горло, но менее интенсивно, чем при остром тонзиллите. Инфекционный мононуклеоз имеет благоприятный прогноз. В редких случаях болезнь дает осложнения на печень, селезенку, среднее ухо и другие органы.

Как видите, причин гиперемии горла и лихорадки множество. При этом лечение перечисленных заболеваний горла существенно отличается: так, ОРВИ лечат противовирусными, стрептококковую ангину - антибиотиками, дифтерию - антитоксической сывороткой, а при мононуклеозе неэффективны все вышеперечисленные препараты. Именно поэтому при любых тревожных симптомах ребенка должен осмотреть педиатр.

Лечение - общее и местное

Чем лечить красное горло? Все зависит от причин болезни. Так как красное горло в большинстве случаев оказывается вестником ОРВИ, его лечение начинают с местной терапии, которая включает полоскания, орошения горла, рассасывание леденцов и таблеток. Перечисленные процедуры позволяют:

уменьшить болезненные ощущения при глотании, разговоре и т.д.;
снять отек и уменьшить покраснение;
избавиться от першения;
не допустить размножения бактерий в слизистом налете на глотке и миндалинах;
уменьшить риск развития осложнений - отита, синусита, трахеита, гнойных инфекций.

Таким образом, процедуры местного характера - незаменимая часть лечения ОРЗ. Поговорим подробнее о способах местного лечения горла.

Полоскания - очень простой и доступный, но от этого не менее эффективный метод лечения инфекционных болезней горла.

Для полоскания можно использовать теплую подсоленную воду, раствор соды (чайная ложка на стакан воды), воду с добавлением нескольких капель настойки прополиса или хлорфиллипта (не рекомендуется детям склонным к проявлениям аллергии). Процедуру можно проводить 4-6 раз в день, обязательно после каждого приема пищи и перед сном.

Если местное лечение не дает результатов, потребуется применение препаратов системного действия. Их выбор зависит от причин болезни. Для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения могут потребоваться лабораторные исследования - общий анализ крови и бактериологический посев микрофлоры зева.

Жаропонижающие - как и когда их применять

Когда у ребенка температура тела повышена, а горло красное, большинство родителей немедленно дают больному жаропонижающие препараты. Нередко при этом показатели градусника еле достигают отметки 37,5С. Такой подход абсолютно неверный, и даже может навредить.

Важно понимать, что сбить температуру и уничтожить инфекцию - не одно и то же. Чтобы температура нормализовалась, необходимо уничтожить инфекцию. Жаропонижающие не влияют на причину болезни, однако они способны на время снять жар, что в некоторых случаях позволяет сохранить жизнь ребенка. При этом принимать жаропонижающие, как и любые другие лекарства, следует только при необходимости.

Сбивать температуру ниже 38С не рекомендуется. Такие показатели не вредят ребенку, а наоборот, помогают ему бороться с инфекцией.

Известно, что когда температура приближается к 37,5 С, в теле ускоряется кровообращение, активируется деление лейкоцитов, выработка интерферона и других иммунных веществ. Искусственное сбивание температуры блокирует эти естественные защитные механизмы, не позволяют формироваться иммунитету.

Однако очень высокая температура опасна для здоровья, особенно если речь идет о маленьком ребенке. Родителям нужно контролировать температуру тела больного ребенка, измеряя ее каждые 3-4 часа. Необходимо быть готовым к применению жаропонижающих. Следует заранее выбрать и приобрести жаропонижающий препарат для детей.

Современная фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент жаропонижающих для детей. Многие из них выпускаются в удобной форме - в виде сиропов, суспензий, ректальных свечей. У каждой формы есть свои преимущества. Так, сиропы и суспензии легко употреблять, к тому же, обычно они имеют приятный вкус. Неоспоримое преимущество ректальных свечей - быстрое действие. Свечи рекомендованы также грудным детям.

Если температура у ребенка не сбивается парацетамолом, вызывайте врача. Не применяйте более сильные жаропонижающие самостоятельно.

Температура 39 и красное горло у ребенка часто сопровождают ангину, лечение которой не обходится без антибиотиков. В течение 1-2 суток они нормализуют температуру тела, влияя на причину болезни - очаг инфекции.

Если же параллельно с антибиотиками принимать жаропонижающие, создается впечатление улучшения состояния больного, что не всегда является правдой. В таком случае невозможно проследить, насколько эффективно выбранный антибиотик борется с инфекцией. Именно поэтому при употреблении антибиотиков прием жаропонижающих следует ограничить.

К приему жаропонижающих на фоне антибиотикотерапии прибегают, если температура достигает 39С.

Можно ли вылечить горло в домашних условиях?

Дети и их родители редко спешат обращаться в больницу, даже при выраженных симптомах ОРЗ, предпочитая болеть дома. Причин тому много - некоторые боятся заразиться другими инфекциями от соседей по палате, другие считают, что домашняя обстановка более благоприятна для выздоровления. К тому же, многие уверены, что вылечить больного ребенка можно самостоятельно, не обращаясь к специалисту. Но всегда ли это так?

Простудные болезни горла, связанные с ОРВИ, обычно протекают сравнительно легко, и действительно, их можно успешно лечить дома. При этом домашнее лечение предполагает следование рекомендациям врача и соблюдение постельного режима. Обязательны обильное питье, частые полоскания, антисептическая обработка горла.

Если у больного ангина, местного лечения недостаточно. Необходим курс антибиотика, эффективного по отношению к стрептококку.

Ангину у ребенка также можно вылечить дома. Однако в таком случае родители должны следить, чтобы он вовремя принимал антибиотик. Необходимо постоянно наблюдать за больным - контролировать температуру тела, следить за питанием, самочувствием.

На вторые-третьи сутки приема антибиотика самочувствие ребенка значительно улучшается. Это свидетельствует об эффективности выбранного препарата, но не о том, что ребенок вылеченный. Чтобы уничтожить инфекцию и полностью вылечить ребенка требуется полный курс антибиотикотерапии (7-10 суток, в зависимости от выбранного препарата).

ОРВИ - это общее название, врач обычно уточняет, как именно проявляется ОРВИ.

Это может быть ринит (насморк), фарингит (красное горло), ринофарингит (воспаление носа и горла) и др. 1,2

Важно не путать фарингит с тонзиллитом.

Для этого давайте разберемся в строении глотки и ротовой полости.

Строение глотки

Глотка делится на 3 отдела:

верхний (носоглотка)
средний (ротоглотка)
нижний (гортаноглотка)

Это разделение является весьма условным, т.к. между отделами нет четких границ. При возникновении воспаления редко бывает так, что воспалительный процесс локализуется в одном отделе, обычно инфекционные процессы распространяются и перемещаются по всем отделам глотки 5,7

Как видно на картинке ниже, ротоглотка представлена небно-глоточными дужками, небным язычком и мягким небом.

При фарингите обычно поражаются:

дужки
язычок
мягкое небо
задняя стенка глотки

Для полного осмотра глотки врач использует шпатель. Он нужен, чтобы улучшить обзор задней стенки глотки.

Небные миндалины при фарингите также воспаляются, т.к. ограничить процесс воспаления невозможно. Такой распространенный характер воспаления при фарингите отличает его от тонзиллита, где происходит поражение преимущественно небных миндалин.

Как часто встречается фарингит

Фарингит, как и обычное ОРВИ (вирусная инфекция), встречается довольно часто. Частота заболеваемости увеличивается в сезон с сентября по май, а пик приходится на февраль-март. Спад заболеваемости фарингитом в 3-5 раз отмечается в летние месяцы. 10,11

В детском возрасте острый фарингит встречается чаще, чем во взрослом. Дети до 5 лет переносят вирусную инфекцию, в том числе с фарингитом, 6-8 раз в год. 8,9

На первом году посещения детского дошкольного учреждения частота заболевания на 10-15% выше, чем у детей, находящихся дома. Но, к сожалению, “домашние” дети впоследствии чаще болеют в школьном возрасте.

Причины возникновения фарингита и тонзиллита

Этиология (происхождение, причина) фарингита. В 70-90% случаев фарингит вызывают вирусы. Также фарингит могут вызывать бактерии, грибки, аллергия, травмы, воздействие раздражающих факторов.

Из вирусов чаще всего встречаются риновирусы, аденовирусы, грипп, парагрипп, энтеровирусы, Коксаки А, коронавирусы, группа герпесвирусов (вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, ВПГ). 12

Существуют фарингиты, которые выделяют в отдельный диагноз в зависимости от возбудителя, например стрептококковый фарингит МКБ J02.0

Факторы риска развития острого фарингита

Воздействие химических раздражителей на слизистую глотки
Воздействие низких температур на слизистую глотки
Длительное пребывание в закрытых, плохо проветриваемых помещениях
Сниженный иммунитет
Детский и пожилой возраст
Заболевания ЖКТ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - ГЭРБ)
Инфекция в ротовой полости (кариозные зубы, гингивиты)
Частый и длительный контакт с табачным дымом

Классификация фарингитов

Фарингит бывает острым и хроническим. Острым называется воспаление, которое только возникло (внезапно), а хроническим - то заболевание, которое сохраняется длительное время, при этом оно может не беспокоить человека, но при определенных обстоятельствах опять вызвать жалобы и беспокойство. 3

Классификация фарингитов по причине возникновения:

вирусный
бактериальный
грибковый
аллергический
травматический
вызванный воздействием раздражающих факторов
вызванный заболеваниями ЖКТ (гастроэзофагальным рефлюксом, заболеваниями желудка и т.д)

Фарингиты, связанные со специфическими возбудителями:

вирус Эпштейн Бара при инфекционном мононуклеозе
Yersinia enterocolitica при иерсиниозном фарингите
гонококк при гонорейном фарингите
Leptotrix buccalis при лептотрихозе глотки

Виды хронического фарингита:

гипертрофический (увеличение слизистой)
атрофический (истощение слизистой)
катаральный(стандартное воспаление)
смешанный

Симптомы острого фарингита (тонзиллофарингита)

Самые частые жалобы при фарингите:

Как было сказано ранее, фарингит редко бывает самостоятельным заболеванием, поэтому и проявления могут быть связаны не только с горлом. Может появиться заложенность носа, насморк, покраснение глаз, сухой кашель.

Симптомы хронического фарингита

В период ремиссии (это период, когда вы вылечили острый или обострение хронического фарингита) может беспокоить ощущение сухости в горле, легкое першение. В период обострения появляются жалобы, как при остром фарингите. 3

Диагностика фарингита

Определить острый фарингит можно по жалобам пациента и при осмотре ротоглотки (фарингоскопии).

Объективные симптомы фарингита, которые оценивает врач при осмотре горла:

отек и гиперемия (покраснение) слизистой глотки
гнойный или слизисто-гнойный налет на стенках слизистой глотки
наличие воспаления в дужках, миндалинах, устьях слуховых труб
наличие ярко-красных бугорков на задней поверхности глотки и на боковой - гипертрофированные (увеличенные) лимфоидные фолликулы
истончение слизистой с участками отслаивающегося эпителия, корок и вязкой слизи (атрофический фарингит)

На основании этого врач может поставить не только диагноз фарингит, но и предположить его причину (вирусное воспаление, грибковая инфекция и т.д.).

Несмотря на то, что острый фарингит в 70% является вирусным заболеванием, иногда требуется исключить бактериальную причину. Это очень важно для дальнейшей тактики лечения и профилактики осложнений. Для этого следует провести экспресс-тест для исключения стрептококковой природы фарингита.

В некоторых случаях при температуре, длительно сохраняющихся жалобах, температуре выше 3-х дней также необходимо сдать общий анализ крови для понимания причины острого фарингита.

Как лечить фарингит

Фарингит обычно протекает не тяжело, хотя некоторым пациентам боль может доставлять очень много дискомфорта.

Чаще всего встречается вирусный фарингит, для его лечения обычно достаточно препаратов для местного лечения. В связи с тем, что фарингит может иметь разную причину, рекомендуется применение комбинированных препаратов. То есть тех препаратов, которые будут эффективно не только снимать воспаление, но и действовать на причину, которая вызвала это воспаление.

Таким препаратом является Тантум ® Верде. В его состав входит бензидамин - это нестероидный противовоспалительный препарат, который обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. 13 Также бензидамин оказывает антисептическое действие на бактерии и грибы. Он работает на местном уровне, снимая воспаления и ускоряя процессы регенерации (восстановления) и не оказывает системного действия на весь организм, что немаловажно при лечении фарингита.

Для лечения бактериального фарингита (если стрептотест положительный) помимо симптоматической терапии (обезболивание и снятие воспаления в глотке), врач назначает антибактериальные препараты. 1,6,12

Читайте также: