Терапия вич в крыму

Обновлено: 28.03.2024

История Георгия — не единственная. Сейчас обеспокоены все люди с положительным ВИЧ-статусом. И это понятно. Перерывы в терапии пациентов с ВИЧ опасны тем, что вирус снова начинает размножаться, приобретет лекарственную устойчивость, а значит, постепенно будет угнетать иммунную систему.

Что делать в случае перебоев с АРТ

«Всегда хорошо иметь запас, но также важно не устраивать „ажиотажные визиты“ в центры борьбы со СПИДом. Если таблетки в центре закончились, врач может предложить перейти на другую схему лечения. Если и таких вариантов нет, то можно попробовать самостоятельно найти препарат бесплатно в резервных аптечках (часто на базе НКО) или за деньги в обычных аптеках.

В крайнем случае перерыв в приеме терапии — если у вас нормальный иммунный статус и нет вторичных заболеваний на фоне ВИЧ — не должен сказаться на здоровье в долгосрочной перспективе.

​​​​​​​Какие препараты вошли в список ЖНВЛП в 2022 году

По словам Норова, иностранные граждане также могут рассчитывать на качественную и эффективную помощь на территории России.

Справка: еще раз объясняем про схемы АРТ и их смену

    Какие используются схемы терапии?

Сам смысл терапии, как известно, в комбинации нескольких препаратов. Бывает комбинация в одной таблетке (в России встречается нечасто), бывает в разных, от трех до восьми. Как правило, меняются один или два компонента. Есть так называемая основа схемы, препараты, которые используются чаще всего, и к ним добавляется третий, иногда третий плюс четвертый препарат. Чаще всего проблемы возникают именно с этим третьим или четвертым препаратом либо с какими-то комбинированными их формами.

Это очень сильно зависит от самой схемы. Например, если мы говорим о замене внутри одного класса препаратов, то есть из той же группы, то не грозит практически ничем.

Сказать однозначно, чем грозит замена терапии, нельзя, потому что может быть, наоборот, произойдет оптимизация схемы: какой-то препарат начинает использоваться меньше и будет заменен на более современный. Такое тоже бывает.

В теории пропасть может любой препарат, другое дело, что на практике во многих центрах этого не происходит уже довольно давно. Сейчас ситуация у нас, конечно, нестандартная, и предсказать что-либо сложно.

Но важно помнить, что любая полноценная современная схема АРТ лучше, чем отказ от приема терапии.

Почему не стоит бояться смены схемы терапии АРТ

— Понятно, что врачи исходят из того, что доступно на сегодняшний день. Они прекрасно понимают, что необходимо следовать трем основным принципам: эффективность лечения (подавление вирусной нагрузки), хорошая переносимость (отсутствие побочных эффектов) и долгосрочное влияние на организм пациента во избежание каких-либо ассоциированных с препаратом побочных действий длительного эффекта (речь идет о влиянии на сердечно-сосудистую систему, на метаболизм и прочее).

Если схема терапии неизбежна, то в идеале препараты должны меняться на более современные и более благоприятные для пациента по всем этим трем параметрам, в чем и заключается весь смысл индивидуального подбора терапии.

Если говорить о реалиях, то бывает по-разному. Конечно, мы всегда ожидаем перебоев, готовы к сложностям, но однозначно сейчас сказать, что это ударит по пациентам, нельзя. Дело в том, что не всегда смена терапии может нести негативную коннотацию. Бывало, что измененная схема не подходила какому-то человеку, но ведь это возможно с любой схемой терапии. Врачи не заинтересованы в том, чтобы безосновательно менять схемы, создавая тем самым сложности пациенту — безусловно, они всегда будут искать и ищут какой-то компромисс, баланс.

Пока мы не понимаем, насколько серьезно все отразится на препаратах и их доступности, но мне хотелось бы дать умеренно обнадеживающий прогноз, все-таки это сфера, попадающая под санкции далеко не в первую очередь, область эта достаточно сильно локализована (не всегда полностью) и важная стратегически, находящаяся на особом контроле. Надеюсь, что так и будет продолжаться.

Основной альбом

Открыть приложение

ГБУЗ РК ЦЕНТР ПРОФИЛАКТИКИ И БОРЬБЫ СО СПИДом

ГБУЗ РК ЦЕНТР ПРОФИЛАКТИКИ И БОРЬБЫ СО СПИДом запись закреплена

🩸На территории образовательного учреждения было организовано экспресс-тестирование на антитела к ВИЧ-инфекции с помощью инвазивных и неинвазивных экспресс-тестов в специализированном медицинском транспорте. Всего исследование прошли 80 человек.

🗓

Также проведено анкетирование для уточнения уровня информированности среди молодежи по вопросам ВИЧ-инфекции, роздан информационный материал.

↪

Подробнее читайте на сайте Минздрава РК.

Usb Charter

ГБУЗ РК ЦЕНТР ПРОФИЛАКТИКИ И БОРЬБЫ СО СПИДом

ГБУЗ РК ЦЕНТР ПРОФИЛАКТИКИ И БОРЬБЫ СО СПИДом запись закреплена

2 врачебные амбулатории ремонтируют в селах Льговское и Приветное

🏥

Капремонт на объектах в селах был начат в прошлом году и на сегодняшний день выполнен практически на 50%. Проведен демонтаж стен и пола, смонтированы перегородки и сантехника, заменены окна. На данный момент рабочие занимаются электрикой, заливкой пола и планируют приступить к обработке стен.

Как сообщает и. о. главного врача больницы Руслан Таушканов, ремонт идет в соответствии с графиком, а завершить работы планируют до конца текущего года.

🙋‍♀

В каждом из данных сёл проживает более 2 тысяч человек. После ремонта местные жители смогут получать медицинскую помощь в комфортных и современных условиях.

ГБУЗ РК ЦЕНТР ПРОФИЛАКТИКИ И БОРЬБЫ СО СПИДом

ГБУЗ РК ЦЕНТР ПРОФИЛАКТИКИ И БОРЬБЫ СО СПИДом запись закреплена

Медицина в Крыму выходит на новый уровень

В 2021 году в республике установлено и отремонтировано 95 новых фельдшерско-акушерских пунктов и амбулаторий.

💊

Новый ФАП появился и в селе Белоглинка Симферопольского района. Вакцинация, диспансеризация и профилактические осмотры. Более 2 тысяч жителей теперь могут получить медицинскую помощь в своем селе.

Здесь можно сделать электрокардиограмму, проверить сахар в крови, померить глазное давление. Раньше ФАП размещался в подвале жилого дома. В селе помнят, как дуло из окон и проваливались полы. Новый ФАП полностью укомплектован оборудованием для диагностики и лекарствами. Можно оказывать не только первичную медицинскую помощь, но и экстренную. Внутри полный набор необходимых помещений, есть раздевалка для персонала, здесь же на экранах транслируется видео с камер наблюдения.

🏥

Модульное здание возвели по ведомственной целевой программе, а на строительство потратили более 18 миллионов рублей. В ФАПе есть интернет, который необходим в нынешних условиях для развития цифрового контура. Пациент может записаться к узкому специалисту или к врачу удаленно.

Символ борьбы со СПИДом в лаборатории

Ученый рассматривает результаты лабораторных исследований

В частности, на территории Республики Крым и Севастополя будут организованы мероприятия, направленные на привлечения внимания общественности к проблеме ВИЧ-инфекции. Пройдут пресс-конференции, выезды медиков в регионы полуострова для проведения консультированием населения по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, акции по бесплатной и анонимной сдаче анализов на вирус. В учреждения высшего и среднего образования, на улицах пройдут флешмобы "Красная ленточка".

Сразу после ЮАР и Нигерии

Исследование крови, зараженной вирусом СПИДа

К сожалению, в России сегодня наблюдается резкое ухудшение ситуации с заболеваемостью ВИЧ/СПИД. В отличие от многих стран мира, эпидемия в нашей стране не спадает, а нарастает. На начало второй половины 2017 года общее число зараженных ВИЧ-инфекцией граждан России достигло 1 миллиона 167 тысяч человек (это более 3% от количества ВИЧ-инфицированных в мире). Из них умерли по разным причинам более 259 тысяч человек. Показатель пораженности населения РФ в этом году составил 795 зараженных на 100 тысяч населения страны.

Каждый год в РФ выявляется более 100 тысяч новых случаев инфицирования. На протяжении семи лет ежегодный прирост новых выявленных больных в РФ составляет в среднем 10-12%. По данным руководителя Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадима Покровского, по темпам роста заболеваемости ВИЧ Россия вышла на третье место после ЮАР и Нигерии. При этом две трети всех новых диагнозов вируса иммунодефицита в Европе приходятся на Россию.

Возглавляют печальный список наиболее пораженных инфекцией российских регионов Иркутская, Свердловская, Кемеровская, Самарская, Оренбургская, Ленинградская области, а также Ханты-Мансийский автономный округ, Челябинская и Тюменская области. Но и в Крыму эпидемическую ситуацию сложно назвать благополучной.

Медицинская лаборатория

По данным Крымстата, с января по октябрь этого года в Республике от СПИДа умерли 298 человек. В прошлом году эта болезнь сгубила 389 крымчан. За прошлый год в Крыму выявили 650 зараженных ВИЧ-инфекцией, которые не знали о болезни. Среди них было 19 несовершеннолетних детей. Всего за последние 30 лет СПИД унес жизни более двух с половиной тысяч крымчан.

Эпидмониторинг свидетельствует, что наиболее пораженными ВИЧ регионами являются Симферополь, Феодосия, Ялта, Джанкойский, Симферопольский и Красногвардейский районы. Согласно статистике, по состоянию на начало октября этого года вирусом иммунодефицита заражен каждый 113-й крымчанин.

"По уровню заболеваемости и распространения ВИЧ-инфекции Крым занимает девятое-десятое место среди всех регионов России. При этом, начиная с 2007 года, у нас преобладает половой путь передачи инфекции. За девять месяцев этого года на долю полового пути передачи вируса пришлось 80% всех случаев заражения", – констатирует Немыкин.

Лекарств достаточно

Вирус ВИЧ

Сегодня под диспансерным наблюдением Центра профилактики борьбы со СПИДом состоит более 10,5 тысяч ВИЧ-"позитивных" крымчан, что составляет почти две трети от подлежащих диспансерному наблюдению. Руководитель учреждения заверяет, что все пациенты своевременно получают необходимые им медикаменты.

"В настоящее время мы практически полностью обеспечены всем объемом лекарственных препаратов, как детских, так и взрослых. Заявка, которая была нами подана и согласована Минздравом РФ, в этом году удовлетворена уже на 90%. Препараты доставлены нам. Их хватит не только до конца этого года, но и на первый квартал 2018 года, когда есть риск задержки поставок лекарств из-за длительного прохождения тендерных процедур", – отметил Немыкин.

Диагностика и терапия ВИЧ-инфекции в Крыму осуществляется за счет бюджетных денег. Пациенты проходят амбулаторное лечение, получая препараты на определенный срок в медицинских учреждениях. Сумма расходов на лечение одного ВИЧ-инфицированного может существенно разниться, в зависимости от назначаемых препаратов.

Семья, где родители ВИЧ-инфицированы, живет в Казани

"Если это дорогостоящие препараты, то лечение одного больного обходится в сумму от 300 до 400 тысяч рублей в год. Если базовые препараты, то в среднем это около 70 тысяч рублей в год", – уточнил специалист.

ВИЧ-инфицированные вынуждены принимать препараты пожизненно. В случае выявления заболевания на ранних стадиях и назначения соответствующей терапии прием этих лекарств приносит положительный результат. Они подавляют вирус и существенно продлевают жизнь инфицированному, не допуская наступления фатальной стадии – непосредственно СПИДа.

А зараженные вирусом женщины, регулярно принимающие такие препараты, в подавляющем большинстве случаев рождают здоровых детей.

Забор крови для исследования на наличе инфекций

Кроме того, отмечают специалисты, при антиретровирусной терапии на ранних стадиях заражения ВИЧ-"положительный" перестает быть опасным в плане распространения инфекции – количество вируса в его организме слишком мало, чтобы заразить другого человека.

Поэтому, по словам руководителя крымского фонда помощи ВИЧ-инфицированным "Надежда и спасение" Александра Яцука, необходимо сконцентрировать усилия в первую очередь на проведении массового тестирования среди крымчан всех возрастов и профессий.

"Есть две категории ВИЧ-инфицированных: одни знают о своем статусе, другие – не знают, притом, что они когда-то где-то протестировались. В нашей стране таковых приблизительно поровну. Одни не всегда обращаются за медицинской помощью из-за страха и стыда, другие – просто потому что не знают и том, что больны. Главная задача состоит в том, чтобы все они получали антиретровирусное лечение. Для этого нужны усилия медицинских организаций, властей, СМИ, представителей общественных организаций", – отмечает Яцук.

По оценкам общественника, сегодня антиретровирусной терапией охвачено всего лишь 30% крымчан, но и это очень хороший показатель на фоне других российских регионов.

Работа станции переливания крови

Традиционные группы риска заражения вирусом иммунодефицита (потребители инъекционных наркотиков, проститутки, гомосексуалисты), констатирует Яцук, традиционно в гораздо меньшей степени, чем другие категории граждан, заботятся о своем здоровье, и, как правило, редко проходят обследования по своему желанию. Только когда по каким-то причинам они попадают под внимание медиков, то получают необходимые медикаменты. Тем не менее, при разработке профилактических программ потребности этой категории людей также необходимо учитывать. Поэтому особую важность в этой связи имеет проведение бесплатного массового тестирования на ВИЧ среди крымчан всех возрастов и профессий.

"Сегодня в Крыму проводится обширное бесплатное скрининг-тестирование среди населения на антитела к ВИЧ, в том числе и анонимное. При Украине эта работа тоже проводилась, но в гораздо меньших масштабах, чем сейчас, – рассказала руководитель Межрегионального управления Роспотребнадзора по Республике Крым и Севастополю Наталья Пеньковская. – В этой связи увеличилось количество вновь выявленных случаев инфицирования. Но, безусловно, лучше выявить заболевание на ранних стадиях, чем потом сталкиваться с ним на тех стадиях, когда оказать эффективную медицинскую помощь довольно проблематично".

Так за 10 месяцев этого года охват крымчан скрининг-тестированием увеличился на 35% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. По словам Пеньковской, это стало одной из причин роста выявляемости ВИЧ-инфекции в Республике.

Дискриминации – нет

В вирусологической лаборатории Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями

Но массовое тестирование и своевременная терапия – только одна из важных составляющих профилактики распространения ВИЧ-инфекции. Огромное значение имеют устранение дискриминации инфицированных и пропаганда толерантного отношения к ним со стороны других людей.

Российский общественный деятель Светлана Изамбаева – первая в России женщина, публично объявившая о своем заболевании. Было это в 2015 году. Светлана живет с ВИЧ уже 15 лет. Она основала в Казани фонд охраны здоровья и помогает таким же россиянам, как она сама, вышла замуж, родила двух детей и путем тяжелых усилий сумела добиться оформления опеки над двумя младшими братьями. С непониманием, страхом и дискриминацией со стороны окружающих, с которыми зачастую приходится сталкиваться ВИЧ-"позитивным", женщина знакома не понаслышке.

В лаборатории института вирусологии

По словам женщины, три "кита", на которых должна базироваться борьба с распространением ВИЧ, – это лечение абсолютно всех инфицированных, широкое информирование населения и формирование толерантного отношения к заболевшим.

"Сегодня в России антиретровирусную терапию назначают не всем ВИЧ-"положительным", а только тем, у кого зафиксирован определенный уровень иммунных клеток. Считаю, что это неправильно. Лечение должны получать абсолютно все инфицированные. С того момента, как человек узнал о своей болезни, он должен лечиться", – поясняет Светлана.

Что касается профилактических инструктажей по поводу безопасности половых контактов, по мнению общественницы, эти мероприятия должны проводиться не только в школах и вузах среди молодежи, но и повсеместно во всех трудовых коллективах всех сфер деятельности: в промышленности, банковской сфере и т.д. Поскольку на сегодняшний день в России превалирует половой путь передачи ВИЧ-инфекции, а группе риска – не только молодежь, но и люди зрелого возраста.

Лабораторные исследования. Архивное фото

Также следует усилить акцент на развенчании мифа о том, что инфекция – удел вышеупомянутых групп риска. Статистика это опровергает. Вирус циркулирует во вполне благополучных гетеросексуальных семьях и в достаточно большом проценте. Поэтому незащищенный сексуальный контакт таит в себе определенную угрозу.

В свою очередь формированию более толерантного отношения к ВИЧ-"позитивным" в обществе, по мнению Светланы Изамбаевой, должно способствовать проведение различных семинаров-тренингов, ролевых игр, интерактивных занятий с вовлечением как можно большего количества людей. Этим сегодня занимаются различные некоммерческие общественные организации. По словам женщины, устранению дискриминации инфицированных должна способствовать и власть.

Лаборатория

Например, позволив ВИЧ-инфицированным усыновлять детей или брать их под опеку. К слову, Минздрав уже приступил к разработке соответствующих поправок в законодательство. Предполагается, что изменения должны быть внесены ко II кварталу 2018 года.

"Безусловно, подвижки в направлении решения этих проблем сегодня есть. Понемногу ситуация меняется в лучшую сторону. Но, к сожалению, вирус действует быстрее. Поэтому нам нужно действовать еще быстрее", – констатирует общественница.

Эпидситуация по ВИЧ-инфекции в Черноморском районе и Республике Крым

По решению Всемирной организации здравоохранения каждое третье воскресенье мая проводится День памяти умерших от СПИДа. Но в 2020 году в связи с пандемией короновируса невозможно проведение традиционных публичных мероприятий, акций. Помня о тех, кого мы потеряли, необходимо соблюдать меры предосторожности во благо здоровья и благополучия граждан. Поэтому организация Дня памяти жертв СПИДа проводится в социальных сетях в виде информирования.

За 12 месяцев 2019 года на антитела к ВИЧ обследовано 523 269 граждан РФ, что составило 27,37 % населения РК, при плановом годовом показателе 25% населения региона. Выполнение плана обследования на АТ к ВИЧ в городах Республики Крым составил – 110,7 %, в районах – 91,4 %.

Районы с высоким показателем заболеваемости по результатам серомониторинга: г. Феодосия показатель – 125,32 (на 100 тыс. населения), Красноперекопский р-н – 93,82 (на 100 тыс. населения), г. Алушта – 91,13 (на 100 тыс. населения), Джанкойский р-н – 87,76 (на 100 тыс. населения), Белогорский р-н – 85,9 (на 100 тыс. населения), г. Ялта – 85,45 (на 100 тыс. населения).

Показатель пораженности ВИЧ-инфекцией в Республике Крым – 541,78 (на 100 000 населения), показатель годовой заболеваемости – 56,64 (на 100 000 населения).

По состоянию на 31.12.2019 г. антиретровирусную терапию получают 7423 пациента, что составило 57,2 % (целевой показатель на 2019 год – 36.3 %) от общего числа лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека и 72 % (целевой показатель на 2019 год 52-65 %) от общего числа состоящих под диспансерным наблюдением.

По анализу за 12 месяцев 2019 года основным путем передачи ВИЧ-инфекции является половой – 69,45 % от общего числа случаев (1,81 % – гомо; 67,63 – гетеро), 28,56 % – парентеральный путь передачи при употреблении психоактивных веществ внутривенно, 0,9 % – вертикальный путь, 1,09 % – с неустановленным путем передачи. По сравнению с 2018 годом произошло снижение на 10,8% полового пути передачи и увеличение парентерального пути передачи на 10,4%.

Наиболее пораженной возрастной группой остаются пациенты в возрасте 30-39 лет – 34,09% и 40-49 лет – 31,73 %. В распределении по полу на протяжении всего периода эпидемии в Республике Крым продолжают преобладать мужчины – 58,4 %, против 41,6% женщин.

По состоянию на 30.04. 2020 года в Республике Крым:

За 4 месяца 2020 года взято на диспансерное наблюдение 384 человека. Районы с высоким показателем заболеваемости Джанкойский р-н – 27,97 на 100 тыс. населения, г. Армянск – 25,1 на 100 тыс. населения, Белогорский р-н – 21,48 на 100 тыс. населения, г.Судак – 21,33 на 100 тыс. населения, г. Феодосия – 20,89 на 100 тыс. населения, г.Алушта – 20,05 на 100 тыс. населения.

По состоянию за 30.04.2020 г. основным путем передачи ВИЧ-инфекции остается половой – 72,14 % (гомосексуальный – 1,04%, гетеро-71,09%) от общего числа случаев, 24,74 % – парентеральный путь передачи при внутривенном употреблении психоактивных веществ, 2,34 % – вертикальный путь, 0,78 % – с неустановленным путем передачи.

Наиболее пораженной возрастной группой остаются пациенты в возрасте 30-39 лет – 36,15%, 40-49 лет – 36,15%, 50 – 59 лет – 13,85 %. В процентном соотношении в распределении по полу преобладают мужчины – 56,51 %, женщины – 43,49 %.

Более 35 млн. человек в мире являются носителями ВИЧ. Любой человек может заразиться этой инфекцией, но даже и от нее можно уберечься, если помнить несколько простых правил:

1.Избегать случайных сексуальных контактов.

2.Не забывать о контрацепции, во время полового акта использовать презервативы.

3.Не употреблять наркотики и избегать людей, их употребляющих.

4.Использовать только стерильные шприцы и иглы, стерильный инструментарий для татуировок.

5.ВСЕГДА ДУМАТЬ О ТОМ, ЧТО ТЫ ДЕЛАЕШЬ.

В настоящее время благодаря последним достижениям в расширении доступа к лекарственным препаратам антиретровирусной терапии (АРТ) жизнь ВИЧ-позитивных людей стала более продолжительной и более здоровой. Кроме того, по наблюдениям медиков, получены подтверждения того, что антиретровирусная терапия (АРТ) предотвращает дальнейшую передачу ВИЧ.

Достижения науки дают возможность перевести это заболевание из смертельного в хроническое. Жить с ним можно, но требуется постоянная профилактика.

Каждый желающий может сдать тест на наличие ВИЧ – это можно сделать анонимно или же указать свои данные в любом медицинском учреждении.

Ребенок в утробе матери может не получить инфекцию, если начать своевременное лечение специальными препаратами до беременности или в период беременности.

Территориальный отдел по Черноморскому и Раздольненскому районам Межрегионального управления Роспотребнадзора по Республике Крым и городу Севастополю

Читайте также: