Тербизил при лечении кошачьего лишая у ребенка

Обновлено: 25.04.2024

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Тербизед-Аджио

Крем для наружного применения 1%	1 г
тербинафин	10 мг

10 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противогрибковое средство для наружного применения, обладающий широким спектром противогрибковой активности. В небольших концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов (Trychophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum, Trichophyton tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), плесневых (например, Scopulariopsis brevicaulis) и определенных диморфных грибов (Pityrosporum orbiculare). Активность в отношении дрожжевых грибов, в основном Сandida albicans, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

Тербинафин специфическим образом изменяет ранний этап биосинтеза стеролов, происходящего в грибах. Это ведет к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба.

Тербинафин не оказывает влияния на изоферменты системы цитохрома Р450 у человека и, соответственно, на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.

Фармакокинетика

Показания активных веществ препарата Тербизед-Аджио

Профилактика и лечение грибковых инфекций кожи, вызванных чувствительными возбудителями, в т.ч микозов стоп ("грибок" стопы), паховой эпидермофитии (tinea cruris), грибковых поражений гладкой кожи тела (tinea cruris), грибковые поражения гладкой кожи тела (tinea corporus), вызванных такими дерматофитами, как Trichophyton (в т.ч. Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. violaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum; дрожжевые инфекции кожи, в основном те, которые вызываются родом Candida (например, Candida albicans), в частности опрелость; разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызываемый Pityrosporum orbiculare (также известный под названием Malassezia furfur).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
B35.2	Микоз кистей
B35.3	Микоз стоп
B35.4	Микоз туловища
B35.6	Эпидермофития паховая
B36.0	Разноцветный лишай
B37.2	Кандидоз кожи и ногтей

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Применяют наружно 1-2 раза/сут.

Взрослым и детям с 12 лет: перед нанесением крема необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносят 1 или 2 раза в сутки тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения крема можно прикрыть марлей, особенно на ночь.

Продолжительность лечения и кратность применения препарата

Дерматомикоз гладкой кожи и паховый дерматомикоз (в т.ч. дерматомикоз туловища, дерматомикоз голеней): 1 неделя 2 раза в день (утром и вечером).

Дерматомикоз стоп: 1 неделя 2 раза в день между пальцами стоп (утром и вечером), 2 недели 1 раз в день (верхняя и боковые части стопы).

Грибковые инфекции кожи, вызванные дрожжами (кандидоз кожи): 1 неделя 1 раз в день.

Разноцветный лишай: 2 недели 1 раз в день.

В случае если через 1-2 недели лечения не отмечается признаков улучшения, следует провести верификацию диагноз.

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет)

У лиц пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Побочное действие

Местные реакции: в местах нанесения возможно покраснение, зуд или чувство жжения. Возможно возникновение аллергических реакций.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к тербинафину, детский возраст до 12 лет.

Почечная и/или печеночная недостаточность, алкоголизм, угнетение костномозгового кроветворения, опухоли, болезни обмена веществ, окклюзионные заболевания сосудов конечностей.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода/ребенка.

Тербинафин проникает в грудное молоко в очень небольшом количестве. Тербинафин нельзя наносить на молочные железы в период грудного вскармливания.

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Тербизил ®

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне и гравировкой "250" - на другой.

1 таб.
тербинафина гидрохлорид	281.25 мг,
что соответствует содержанию тербинафина	250 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая (тип 101), натрия карбоксиметилкрахмал (тип А).

14 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Тербинафин относится к группе аплиламинов, обладает широким спектром противогрибкового действия. В низких концентрациях оказывает фунгицидное действие на дерматофиты Trichophyton spp. (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, плесневые грибы (например, Scopulariopsis brevicaulis), дрожжевые грибы, главным образом Candida albicans. На грибы Candida spp. и их мицелярные формы оказывает в зависимости от вида гриба фунгицидное или фунгистатическое действие.

Тербинафин нарушает ранний этап биосинтеза основного компонента клеточной мембраны гриба эргостерола путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы.

При пероральном применении не эффективен при лечении разноцветного лишая, вызванного Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare, Malassezia furfur.

Фармакокинетика

При пероральном приеме хорошо абсорбируется, абсорбция составляет более 70%; абсолютная биодоступность тербинафина вследствие эффекта "первого прохождения" составляет примерно 50%. После однократного приема внутрь в дозе 250 мг его C_max в плазме достигается через 1.5 ч и составляет 1.3 мкг/мл.

AUC составляет 4.56 мкг×ч/мл, при одновременном приеме с пищей AUC увеличивается на 20%. При длительном приеме C_max увеличивается на 25%, AUC - в 2.3 раза.

Связывание с белками плазмы - 99%.

Быстро распределяется в тканях, проникает в дермальный слой кожи и ногтевые пластинки. Проникает в секрет сальных желез и накапливается в высоких концентрациях в волосяных фолликулах, в волосах, коже и подкожной клетчатке.

Метаболизм и выведение

Подвергается значительному метаболизму, образующиеся метаболиты не обладают противогрибковой активностью. Выведение почками составляет 70%.

Эффективный T_1/2 составляет 30 ч, терминальный - 200-400 ч (указывает на длительное выведение из кожи и жировой ткани).

Не кумулирует в организме.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

C_ss тебинафина не зависит от возраста. Возраст больных не влияет на фармакокинетику тербинафина, однако элиминация может снижаться при поражениях печени и почек, приводя к высоким концентрациям тербинафина в крови.

Концентрация тербинафина в плазме не зависит от пола.

Показания препарата Тербизил ®

микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория);
грибковые заболевания кожи и ногтей (онихомикозы), вызванные Trichophyton spp. (T. rubrum, T. mentagrophytes, Т. verrucosum, T. violaceum), Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum) и Epidermophyton floccosum;
тяжелые, распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения;
кандидозы кожи и слизистых оболочек.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
B35.0	Микоз бороды и головы
B35.1	Микоз ногтей
B35.2	Микоз кистей
B35.3	Микоз стоп
B35.4	Микоз туловища
B35.6	Эпидермофития паховая
B37.2	Кандидоз кожи и ногтей

Режим дозирования

Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливаются в индивидуальном порядке и зависят от локализации процесса и тяжести заболевания.

Препарат принимают внутрь, после еды.

Взрослым

Обычная доза - 250 мг 1 раз/сут.

Онихомикозы: продолжительность терапии в среднем 6-12 недель. При поражении ногтей пальцев кистей и стоп (за исключением большого пальца стопы), или при молодом возрасте больного длительность лечения может быть менее 12 недель. При инфекции большого пальца стопы обычно достаточно 3-месячного курса лечения. Некоторым больным, у которых снижена скорость роста ногтей, может потребоваться более длительный срок лечения.

Грибковые инфекции кожи: продолжительность лечения при межпальцевой, подошвенной или по типу "носков" локализации инфекции составляет 2-6 недель, при микозах других участков тела: голеней - 2-4 недели, туловища - 2-4 недели; при микозах, вызванных грибами рода Candida - 2-4 недели; при микозах волосистой части головы, вызванных грибами рода Microsporum - более 4 недель.

Детям

Обычно назначают 125 мг.

При массе тела от 20 до 40 кг - 125 мг 1 раз/сут.

При массе тела более 40 кг - 250 мг 1 раз/сут.

Продолжительность лечения микозов волосистой части головы составляет около 4 недель, при заражении Microsporum canis - лечение может быть более длительным.

Пациентам пожилого возраста препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.

Пациентам с печеночной и почечной недостаточностью Тербизил ® назначают в дозе 125 мг 1 раз/сут.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: часто - чувство переполнения желудка, тошнота, боли в животе, диарея, снижение аппетита; в единичных случаях (0.1-1%) - нарушение вкусовых ощущений, включая их утрату (восстановление происходит в течение нескольких недель после прекращения лечения); редко (0.01-0.1%) - гепатотоксическое действие (повышение активности печеночных ферментов, печеночная недостаточность).

Со стороны ЦНС: часто - головная боль, головокружение.

Со стороны иммунной системы: редко - анафилактоидные реакции, включая ангионевротический отек, обострение системной красной волчанки.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто - сыпь, крапивница; очень редко - псориазоподобные высыпания на коже, обострение псориаза, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Со стороны костно-мышечной системы: часто - артралгия, миалгия.

Общие реакции: очень редко - утомляемость.

Противопоказания к применению

острые или хронические заболевания печени;
детский возраст до 2 лет (эффективность и безопасность не установлены);
период лактации;
повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому вспомогательному веществу.

С осторожностью: беременность; почечная недостаточность; алкоголизм; угнетение костномозгового кроветворения; опухоли; болезни обмена веществ; окклюзионные заболевания сосудов конечностей.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных о безопасности применения тербинафина при беременности нет. Поэтому тербинафин следует применять во время беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Тербинафин выделяется с грудным молоком. Применение его во время грудного вскармливания противопоказано.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при острых или хронических заболеваниях печени.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат с осторожностью назначают при почечной недостаточности.

Применение у детей

Препарат противопоказан детям в возрасте до 2 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение у пожилых пациентов

Пациентам пожилого возраста препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.

Особые указания

В отличие от препарата Тербизил ® крема, таблетки не эффективны в отношении разноцветного лишая, вызванного возбудителем Malassezia furfur.

Нерегулярное применение препарата Тербизил ® или преждевременное прекращение лечения могут приводить к рецидиву заболевания.

На длительность терапии могут влиять и такие факторы, как наличие сопутствующих заболеваний, состояние ногтей при онихомикозах в начале курса лечения.

Если через 2 недели лечения кожной инфекции не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.

Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии.

При лечении онихомикоза клинический ответ, подтвержденный лабораторно, обычно наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения курса лечения, что обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя. Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требуется.

При наличии заболевания печени клиренс тербинафина может быть снижен.

Во время лечения необходимо проводить контроль показателей активности печеночных ферментов в сыворотке крови.

В редких случаях, через 3 месяца лечения, может возникать холестаз и гепатит. При появлении признаков нарушения функции печени (слабость, персистирующая тошнота, потеря аппетита, чрезмерная боль в животе, желтуха, потемнение мочи или обесцвеченный стул) препарат следует отменить.

При тяжелом нарушении функции почек (КК 300 мкмоль/л) и нарушении функции печени, дозу препарата Тербизил ® следует уменьшить в 2 раза.

Назначение препарата Тербизил ® больным псориазом требует осторожности, т.к. в очень редких случаях препарат может спровоцировать обострение псориаза.

При лечении препаратом Тербизил ® следует соблюдать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования через белье и обувь. В процессе лечения (через 2 недели) и в конце его необходимо проводить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Данные, указывающие на влияние препарата Тербизил ® на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания, отсутствуют.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, головная боль, головокружение, боли в эпигастральной области и в нижней части живота, учащенное мочеиспускание.

Лечение: проводят промывание желудка с последующим назначением активированного угля и/или симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Ингибирует изофермент CYP2D6 и нарушает метаболизм таких препаратов, как трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, дезипрамин, флувоксамин), бета-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол), антиаритмические средства (флекаинид, пропафенон), ингибиторы МАО типа В (например, селегилин) и антипсихотические (например, хлорпромазин, галоперидол) средства.

Лекарственные препараты - индукторы изоферментов цитохрома Р450 (например, рифампицин) могут ускорять метаболизм и выведение тербинафина из организма. Лекарственные препараты - ингибиторы изоферментов цитохрома Р450 (например, циметидин) могут замедлить метаболизм и выведение тербинафина из организма. При одновременном применении этих препаратов может потребоваться коррекция дозы тербинафина.

Возможно нарушение менструального цикла при одновременном приеме тербинафина и пероральных контрацептивов.

Тербинафин снижает клиренс кофеина на 19% и продлевает его T_1/2 на 31%.

Не влияет на клиренс феназона, дигоксина, варфарина.

При совместном применении с этанолом или препаратами, обладающими гепатоксическим действием, возникает риск развития лекарственного поражения печени.

Условия хранения препарата Тербизил ®

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 15° до 30°С.

Попробуйте старыми испытанными методами смешайте ихтиоловую и серную мазь в равных количествах и смазывайте. Тебринафин можете давать, а можете и без него. Через 2 недели проверите. Если все нормально, то еще неделю помажете.

Владимир, смешивать эти мази еще не пробовали. но я уже в упадке сил по намазыванию нашей маленькой головки. попробуем. Мы пробовали мазь Ям. там тоже дегеть и сера, Ям результата не дал. Многие врачи считают что только таблетки вылечивают волосяные фолликулы. Я ищу поддержку и реальные случаи вылечивания маленьких детишек без таблеток, или хотя бы без гризеофульвина, на тербинафине или западном аналоге ламизиле. Докторов, которые сталкивались с этой болячкой. Обращаться к доктору, который нам назначил гризеофульвин и сказал, что никаких побочных эффектов данный препарат не имеет, я не могу.

Здравствуйте, даже в ветеринарии чаще всего используют препарат тербинофен( мази, в основном таблетки). Для такой малышки, самое основное это правильно убирать корочки ( которые образуются из-за подсушивания) идеально подходит хлоргексидин 0.05% затем наносят противогрибковые мази. Врач назначал вашему ребенку клотримазол, если эффект нет. Можно на тербинофен заменить. Но всегда можно сдать посев на чувствительность к антимикотикам.
И кроме микроспории, бывает ещё трихофития.

Ольга, корочку снимаю марганцовкой, размачиваю. Яркое зеленое свечение-это микроспория же. КЛотримазол мы применяли сами еще до посещения доктора. он помог только на гладкой коже. На головку прописали гризеофульвин и залаин. Ищу возможность лечени ябез гризеофульвина или (если без него никак) то рекомендацию по сдаче анализов и контролю

Добрый день. Гризеофульвин не такой уж и страшный препарат, если правильно посчитать дозу. 22 мг/ кг в сутки. Но если очаги не большие- пробуйте мазями- травоген т или септомикол. Только перед их использованием для растворения корочек наносите салициловую 5% мазь на пол- часа. Удачи.

Наталья, очаги небольшие, возможно мазями вылечить волосы. сколько пробовать по такой схеме перед тем как скзаать "ну, всё бесполезно", начинаем таблетки?

2 недели. Вам нужно добраться мазями до очагов. Салициловая в растворении корок- единственный вариант из существующих.

Наталья, вокруг остригли конечно. скажите, в вашей практике есть случаи выздоровления с поражением волос без приема таблеток? маленьких деток.
т.е. наносим салициловую мазь на пол часа, снимаем и противогрибковую, так? Не эффективнее наносить мази под окклюзионную повязку?

Если очаги есть на волосистой части головы гризеофульвин необходим. Обязательно волосы на голове в очагах делать эпиляцию. Иногда когда поражена волосистая часть головы мы пациентов кладём в стационар, там очень хорошо обрабатывают голову

Добрый вечер, Татьяна. Соглашусь с коллегой Натальей, гризеофульвин не страшный препарат и детский возраст - не противопоказание, его просто не рекомендовано деткам с массой тела ниже 25 кг, но при правильном рассчете дозы, он не страшен. Найденный Вами аналог тербинафин также деткам не рекомендован, но и он применяется при правильном рассчете дозы. Их нельзя применять при уже имеющейся патологии печени, тогда они очень токсичны. Малышка здорова, доза просчитана согласно массе тела, печень не пострадает. Действительно, прием данных препаратов рекомендован при периодическом контроле общего анализа крови, при выраженной нейтропении, препарат отменяют. Сдайте общий анализ крови через неделю приема препарата. Ваш дерматолог назначил Вам и мазь, и гризеофульвин в таблетках, поскольку уже 1,5 месяца борьба с лишаем на головке не дала результата, поэтому помимо местного действия мазей и подкрепил терапию препаратами системного действия (таблетки). Моей крестнице в 1,9 расписали такую схему: Гризеофульвин они принимали месяц (я же надеюсь Ваш дерматолог Вам просчитал суточную дозу?). Местно использовали в первые пять дней - серно-салициловую мазь 3 раза в день и обработка йодом 3 раза в день, затем серно-дегтярная мазь 3 раза в день и йод на ночь - 2 недели. Волосики сбривали раз в неделю, каждый день меняли, стирали и кипятили постельное белье и проводили ежедневную уборку с дезсредствами. И косыночку носили из натуральной ткани, также меняли и кипятили ежедневно. Через месяц выздоровили. Обязательно трикратное подтверждение лабораторных анализов излечения. Желаю Вашей малышке скорейшего выздоровления и крепкого здоровья всей Вашей семье.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Алина, добрый день они пока ещё все остались,но они гладкие,я их продолжаю мазать,видно,что они проходят,а вот голова нет!Фото прикрепила

Нина, именно с головы не делали,делали с других мест.Т.к.на голове они его даже не увидели!Я пришла домой и самостоятельно обрила сына на лысо и обнаружила ещё на голове.С других мест проба показала грибок.

Если в других местах все прошло, а здесь сохраняется очаг, то следует сделать анализ именно с этого места и определить чувствительность к противогрибковым препаратам!

Нина, скажите пожалуйста,по вашему мнению возможно излечение без препаратов внутрь?Только местным лечением.

Добрый вечер ! Вам необходимо сдать соскоб на элементы грибов с волосистости части голо с чувствительностью к антимикотикам .

Марина, добрый день,это длится уже полтора месяца и к сожаление мне даже не кто не сказал,что нужно сдать с этого места соскоб.Я была в 3 клиниках,кож-вен и 2 платные.

Здравствуйте! Прежде чем лечить должны были взять анализ и посветить лампой Вуда, делали это? На голове похоже на дерматофитию ( микроспорию), на гладкой коже - пока не похоже. Необходимо очный осмотр с подтверждением анализа.

Юлия, добрый день,лампой посветили только,когда я пришла второй раз в кож-вен. В одной платной светили( волосы были ещё на месте)не чего не увидели и сказали,что это вообще не лишай А две недели назад были ещё в клинике ,смотрели,каким то аппаратом(картинка на компьютере),назначили сертомикол,сибазол (шампунь)

Здравствуйте! Вероятнее всего от котенка вы могли заразиться микроспорией. При поражении волосистой части головы одного местного лечения мало, нужны таблетки. Чаще всего это гризеофульвин.
Чтобы узнать точный возбудитель, мало одного соскоба, нужен посев на грибы. Но так как ребенок уже леченый, вряд ли что-то вырастет. Поэтому вам не назначили обследование, как я понимаю.
Для излеченности нужно три отрицательных соскоба. С волосистой части головы контрольные соскобы берутся не ранее 21 дня лечения. Какой вес у ребенка?

Дарья, добрый день,я отводила ребенка,когда он ещё не был леченым.(кож-вен)На вопрос про соскоб мне ответили грибы,на вопрос какие-ответили,ну вы же сами сказали от котенка.Вес у ребенка 18 700.Я сдала и кровь и печеночные пробы,но до этого он пил флюконозол по схеме и последний прием его тошнило.Поэтому я готова лечить его долго(главное вылечить)но желательно без таблеток.

Ребенок нелечен и остается заразным, вы и другие члены семьи можете снова заразиться.
Необходима обработка очага 2 процентным йодом, затем мазь Сертамикол. Очаг сбривать каждые 7 дней.
Если решите лечиться правильно, заметьте, уже многие врачи вам говорили о необходимости таблеток, Гризеофульвин на ваш вес назначается по 1 таблетке 3 раза в день, запивая чайной ложкой растительного масла. Через 10 дней осмотр, лампа Вуда и контрольный соскоб.

Дарья, иодом (50/50 с водой)обрабатываю+сертомикол.Если через 2 недели не будет улучшений,будем принимать препарат(спасибо за схему).

Здравствуйте, Ольга. Очаг на голове явно активный. Без таблеток не обойтись. Поможет Гризеофульвин. Но нужно сделать анализ крови и мочи перед назначением.
Из очагов необходимо удалять растущие волосы пинцетом, вокруг сбривать одноразовым лезвием; носить х/б шапочку, её проглаживать. Контроль проводить обязательно - соскоб на грибы каждую неделю-две.
Наружно к сертомиколу надо добавить серную мазь.
Трихофития- это тоже грибеовое забооевание. Если у Вас тбнаружили микроспорию, то врят ли ещё и трихофития есть.

Ольга, добрый день.Все это делаю,глажу постель и меняю,ходит в косынке,включаю квар.лампу,заказывала дезинфекцию квартиры.Я выше написала,ребенок пил флюконозол 50 по схеме и последний день приема его тошнило.Поэтому я очень хочу вылечить его без таблеток.Кровь,печеночные пробы,глюкозу и мочу сдавала.Я уже не знаю просто,что делать,тем более,что многие говорят что лекарство токсично и не столь эффективно.

Здравствуйте! Очаги на в/ части головы не удается вылечить без применения таблеток.Это либо гризеофульвин либо экзифин.Курс лечения не меньше месяца.Посев на грибок действительно с таких очагов не делают, потому что нет смысла: противогрибковые препараты широкого спектра действия.Кроме того результат посева получаем через 4-5 недель.Обычно к этому времени лечение заканчивается.Я считаю вам нужно вернуться в поликлинику, где предлагали лечение таблетками, т.к. они абсолютно правы.

Здравствуйте, нужен обязательно соскоб . Внутрь при подтверждении диагноза нужна противогрьковая терапия Гризеофульвином

Здравствуйте Ольга
При множественных очагах или поражении волосистой части головы обязательно назначаются таблетки. Препарат выбора - Гризеофульвин. Вам его назначали?
Трихофития это тоже микоз. Для постановки диагноза и назначения лечения нет необходимости в определении вида гриба. Достаточно наружного осмотра и исследования на наличие мицелия грибка.

Михаил, добрый день,по факту у него один очаг остался.Остальные,которые на теле они можно сказать прошли.(я их все равно продолжаю мазать)Я написала выше,что ребенок пропил Флуконазол(по схеме)и последний день приема ,его тошнило.Поэтому я не готова соглашаться на таблетки.

Но при этом Вы готовы смотреть как болеет ребенок!
И при этом Вы удивляетесь почему заболевание не проходит!
Вам следует больше доверять мнению врачей, иначе Вы можете принести вред ребенку!

Михаил, нет я не готова и поэтому ищу варианты.Какому мнение мне нужно было довериться?В КВД ему назначили Клотримазол и даже не посветили лампой Вуда.Посветили только в второй приход.Йод нельзя,т.к.ему 4 года и может отразиться на щитов идки(слова врача,на минуточку),тербафин нельзя (мазь )т.к.он с 12 лет и может отразиться на почках-это врач?Платный врач,который вообще сказал,что это не лишай и она вообще не знает,что делать-ей доверится?я нашла одного врача,который назначил Флуконазол и сертамикол.Благодаря ему у младшего сына все прошло(поражений было около 10 или больше)Но пятно на голове пока не даёт изменений,поэтому я ищу ещё мнения.

Йод в 4 года можно, Тербинафин в 4 года можно даже в таблетках.
Ольга, Вы можете обижаться, но в неудачном лечении во многом виноваты Вы сами.
Ещё раз повторю, Вам необходимо больше доверять врачам и меньше самостоятельно выбирать метод лечения.

Михаил, я не обижаюсь,я ищу способ вылечить ребенка и пока ищу сщедящий.Я сдала ему кровь и печеночные пробы и глюкозу и мочу.И если у меня не останеться вариантов,будем лечиться препаратами.Для себя я отметила 2 недели,если улучшений не будет ,значит будет пить.

Вам необходимо начать прием Гризеофульвина в зависимости от веса ребенка, наружно раствор Бетадин и мазь Сертамикол (сейчас она носит название Офломикол).

Михаил, сейчас я мажу только крем сертамикол (нужна именно мазь?)йод (50/50с водой) заменить на Бетадин?обрабатываю хлорогексидином,шампунь сибазол.Есть ещё серно дегтярная мазь,нужно ли ее добавить? Есть ещё ям,может ее добавить?Вес у ребенка 18 кг.700,точно не скажу,пусть будет 18 кг.

В Вашем случае мазь или крем Сертамикол - не принципиально.
Мне в своей практике больше нравится Бетадин, но можно оставить 2% йод (выше вы писали, что йод не применяете опасаясь за щитовидную железу).
Дополнительная обработка хлоргексидином не нужна. Дегтярная мазь, мазь Ям не нужны. Необходима эпиляция или сбривание волос в очаге поражения с захватом 1-2 см вокруг очага.
Все же дополнительно посоветовал бы еще Гризеофульвин.

Читайте также: