Тест на сифилис в алматы

Обновлено: 18.04.2024

Лабораторный анализ, направленный на обнаружение специфичных антител к возбудителю сифилиса (Treponema Pallidum) в сыворотке крови человека. Используется для подтверждения диагноза, а также как скрининговый метод для выявления сифилиса и для обследования контактных лиц и доноров крови.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Сифилис TPHA (п/кол)?

Скрининг на сифилис;
Для подтверждения диагноза, выставленного при помощи неспецифических тестов;
Обследование контактировавших с больным и/или доноров крови перед гемотрансфузией.

Подробное описание исследования

Сифилис — это инфекционная патология, относящаяся к группе ЗППП и являющаяся системной инфекцией — чаще всего поражается кожа и слизистые оболочки.

Возбудитель — грамотрицательная бактерия Treponema Pallidum из порядка Spirochaetales. Для нее возможны несколько путей передачи: половой (незащищенный половой контакт с зараженным человеком), трансплацентарный (от инфицированной матери к ребенку), контактно-бытовой (через предметы обихода — встречается редко) и гемотрансфузионный (при заражении донора сифилисом).

Как и любое другое инфекционное заболевание, течение сифилиса проходит несколько периодов. Всего их четыре:

Инкубационный период: продолжается с момента инвазии — в зависимости от пути передачи, чаще через слизистые оболочки или поврежденную кожу — до возникновения симптомов (образование шанкра). В среднем этот период длится от 2-х недель до 2-х месяцев.
Первичный сифилис: этот период характеризуется появлением язвы на коже или слизистой оболочке (твердого шанкра) на месте внедрения возбудителя, а затем увеличения лимфоузлов в этой области.
Вторичный сифилис: чаще всего его проявления начинают наблюдаться через 6-8 недель после образования твердого шанкра. Этот период характеризуется появлением сифилидов — множественных высыпаний на коже и слизистых, имеющих различный характер. Могут поражаться внутренние органы, нервная система, суставы.
Третичный сифилис: встречается крайне редко на сегодняшний день, может возникнуть спустя 2-3 года после инфицирования. Как правило, такие больные получают неадекватную или неполноценную терапию, часть из них не получала ее вообще. Для этого периода характерно появление гумм — крупных узлов в тканях, распадающихся и приводящих к выраженным косметическим дефектам. Отмечается прогрессирующее поражение нервной системы, опорно-двигательного аппарата, внутренних органов.

В настоящее время используются прямые и косвенные тесты для диагностики сифилиса. Прямые тесты предназначены для обнаружения возбудителя непосредственно из пораженного места. Косвенные тесты направлены на обнаружение антител против трепонемы в сыворотке крови. Когда патоген попадает в организм человека, его иммунная система реагирует синтезом антител. Антитела класса IgM появляются после заражения в среднем спустя 2 недели, а IgG — приблизительно через 4 недели.

Косвенные тесты подразделяются на трепонемные и нетрепонемные.

Механизм реакции связан с явлением агглютинации эритроцитов. Антигены (частицы) трепонемы находятся на мембране эритроцитов, к этой смеси добавляется сыворотка крови пациента. В присутствии антител наблюдается агглютинация (склеивание) эритроцитов и их осаждение. Преимущества этой реакции в том, что она обнаруживает не только наличие антител, но и позволяет оценить их титр (по количеству осажденных эритроцитов). Любая положительная реакция может свидетельствовать о наличии инфекции, но ложноположительные реакции не исключаются. Как правило, в таких случаях титр антител невелик: их появление связано не с инфекцией, а с наличием у пациента в сыворотке крови аутоантител (может наблюдаться при системных заболеваниях соединительной ткани и т. д.).

Метод определения Флокуляционный тест (RPR-антиген, использующийся в наборах, является модификацией VDRL антигена).

Неспецифический антифосфолипидный (реагиновый) тест, современный аналог реакции Вассермана (RW), модификация VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) теста.

RPR - скрининговый нетрепонемный тест, выявляющий антитела (реагины) класса IgG и IgM к липоидному и липопротеиноподобному материалу, высвобождаемому из повреждённых клеток больного сифилисом.

Тест RPR рекомендован приказом МЗ РФ для первичного скрининга и наблюдения за ходом лечения сифилиса.

Антифосфолипидные антитела, выявляемые этим тестом, находят у 70 - 80% лиц с первичным сифилисом и почти у 100% пациентов с вторичным и ранним латентным сифилисом. В большинстве случаев позитивная RPR-реакция наблюдается через 7 - 10 дней после появления первичного шанкра или через 3 - 5 недель после инфицирования. Титры снижаются после наступления вторичной стадии сифилиса. Около 30% пациентов с поздним сифилисом становятся нереактивными по RPR-тесту. Снижение титра RPR в 4 и более раз в течение 1 года после проведённой терапии подтверждает её эффективность. В 90 - 98% случаев после лечения сифилиса результат RPR-теста становится отрицательным.

Тест не является специфическим. Поэтому иногда возможно возникновение ложноположительных реакций. Антилипоидные антитела могут появляться не только вследствие сифилиса или других трепонемных инфекций, но и в ответ на развитие нетрепонемных заболеваний острой или хронической природы, при которых наблюдается повреждение тканей (особенно часто при аутоиммунных заболеваниях).

При получении положительного результата в RPR-тесте, пациент должен обследоваться дерматовенерологом с повторным исследованием крови с помощью специфического трепонемного диагностического теста (в лаборатории ИНВИТРО — тест № 70 сифилис ИФА, антитела к Treponema pallidum IgG/IgM, выявляющий специфические антитела к антигену Treponema pallidum).

Особенности инфекции. Сифилис - хроническое инфекционное заболевание, характеризующееся мультисистемным поражением организма. Возбудитель сифилиса - Treponema pallidum - неустойчива в окружающей среде, но хорошо сохраняется во влажных биологических материалах (сперме, влагалищном секрете, слизи, гное и др.). Передаётся половым, парентеральным, бытовым, трансплацентарным путями. Увеличивают риск заражения другие инфекции, передающиеся половым путём: герпес, хламидиоз, папилломавирусная инфекция и др., а также повреждение слизистой оболочки при анальных контактах. Бледная трепонема имеет несколько антигенов, обусловливающих выработку антител. Один из них аналогичен кардиолипину, что позволяет использовать последний для обнаружения иммунитета к бледной трепонеме.

Заражение от больного человека возможно в любом периоде сифилиса. Наиболее инфекционными являются первичный и вторичный сифилис при наличии активных проявлений на коже и слизистых оболочках. Бледная трепонема проникает через микроповреждения кожи или слизистых в лимфатические сосуды, затем в лимфатические узлы. Далее возбудитель распространяется по органам и может определяться во всех биологических средах (слюне, грудном молоке, сперме и т.д.).

При классическом течении инкубационный период длится 3 - 4 недели, первичный серонегативный - 1 месяц, затем первичный серопозитивный - 1 месяц, затем вторичный период - 2 - 4 года, далее третичный период. В первичном периоде возникает твёрдый шанкр (безболезненная язва или эрозия с плотным дном в месте проникновения бледной трепонемы), сопровождающийся регионарным лимфангиитом и лимфаденитом. В конце первичного периода шанкр самостоятельно заживает, а лимфаденит переходит в полиаденит и сохраняется до пяти месяцев.

Появление третичных сифилидов (бугорков и гумм) знаменует начало третичного периода, который наступает у 40% нелеченных и неполноценно леченных больных. Волны третичного периода разделены более продолжительными (иногда многолетними) периодами латентного течения инфекции. В поражённых органах и тканях возникают деструктивные изменения. В третичных сифилидах содержится крайне мало трепонем, поэтому они практически не заразны. Напряжённость иммунитета падает (т. к. уменьшается количество бледных трепонем), поэтому становится возможным новое инфицирование (ресуперинфекция).

Передача сифилиса потомству наиболее вероятна в первые три года заболевания. В результате возникают поздние выкидыши (на 12 - 16 неделе), мертворождение, ранний и поздний врождённый сифилис. Поражение плода наиболее вероятно на 5-м месяце беременности и в родах. Проявления раннего врождённого сифилиса возникают сразу после рождения и аналогичны проявлениям вторичного сифилиса. Сифилиды позднего врождённого сифилиса возникают в возрасте 5 - 17 лет и аналогичны проявлениям третичного сифилиса. К безусловным признакам относится триада Гетчинсона (гетчинсоновские зубы, паренхиматозный кератит, лабиринтная глухота).

Диагноз сифилиса должен быть подтвержден лабораторными исследованиями, однако, в некоторых случаях может быть обоснован, несмотря на отрицательные результаты серологических реакций.

Особое значение лабораторная диагностика сифилиса имеет у следующих категорий обследуемых:

Категория обследуемых	Причины
Женщины, при подготовке к беременности	1. Возможно латентное течение или обезглавленный сифилис (сифилис без твердого шанкра, трансфузионный сифилис, когда трепонема попадает непостредственно в кровь при переливании крови, порезе) 2. Возможна бытовая или парентеральная передача
Беременные женщины	Проведение комплексной терапии в первые 4 месяца беременности позволяет избежать инфицирования плода

Специфический диагностический трепонемный тест, выявляющий антитела к антигенам Treponema pallidum (бледная трепонема), возбудителя сифилиса.

В соответствии с приказом МЗ РФ, постановка специфического трепонемного теста (в том числе, как вариант, ИФА-теста) обязательно должна входить в комплекс серологических реакций на сифилис.

Syphilis TP EIA может использоваться как диагностический подтверждающий тест на сифилис, а также как высокоэффективный отборочный (скрининговый) тест. Результаты ИФА теста, выявляющего суммарные (IgM и IgG) антитела к антигенам Treponema pallidum, позволяют лабораторно подтвердить диагноз сифилиса при первых клинических проявлениях сифилиса и появлении твёрдого шанкра. Реакция становится положительной в конце 3-й или в течение 4-й недели после появления первичной сифиломы - первичный серопозитивный период сифилиса. Это чувствительный и специфичный метод ранней диагностики заболевания.

В лаборатории ИНВИТРО используется тест-система Architect i2000, фирма Abbott, США. Это полностью автоматизированный метод анализа, исключающий ошибки, связанные с визуальной интерпретацией или ручным вводом результатов. Метод демонстрирует высокую чувствительность теста на ранних стадиях заболевания вследствие реактивности к IgM антителам.

Антитела IgG сохраняются длительное время, иногда пожизненно. Дополнительным тестом является нетрепонемный антикардиолипиновый тест RPR № 69. Эти два исследования являются взаимодополняющими, комбинированное использование тестов RPR и TPHA - наиболее эффективный вариант серологического исследования для обнаружения или исключения сифилиса на всех стадиях.

Подготовка к беременности.
Диагностика врождённого сифилиса.
Сомнительные сексуальные связи.
Подготовка к оперативному вмешательству.
Донорство (заготовка и переливание крови и её компонентов).
В комплексе лабораторного подтверждения диагноза сифилиса.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

отсутствие инфицирования;
ранний первичный сифилис.

Сдать анализ "Сифилис EIA (ИФА) IgG/IgM (антитела к антигенам Treponema pallidum IgG/IgM, anti-Treponema pallidum IgG/IgM, Syphilis TP EIA)" вы можете в Алматы и других городах Республики Казахстан. Обратите внимание, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.

Хочу выразить огромную благодарность педиатру Саяндиновой Назгуль Абильевне за качественное, эффективное лечение, за вниматильное отношение к ребенкам. Спасибо вам большое. Желаю всего самого наилучшего, здоровья и терпения.

Многопрофильный медицинский центр Gastroclinic

Эгдс проходила впервые, было страшно и даже оттягивала визит и процедуру. Компетентные и отзывчивые операторы на админ стойке. Врач Шынар Смагуловна не просто красавица, а ещё такая умница и чуткая, что я прошла всю эту процедуру намного проще,…

Институт Репродуктивной Медицины

Здравствуйте! Хотелось бы поделиться болью от приёма к врачу,это было в Onklinik на Жарокова, Игонина Виктория Михайловна которую очень хвалили,и по отзывам самый замечательный доктор,приехали мы с супругом,так как у меня на тот момент было 16 лет…

Саулемай

Я давно уже знаю этот центр. Раньше обращалась, потом был перерыв, недавно опять вернулась, прошла курс. Врача я очень уважаю, давно знаю ее. Она очень профессиональна, внушает доверие большое, видно, что она знает свое дело. С удовольствием идешь…

КазМед

Спасибо хочу сказать врачу Аджиевой Наргизе Мухамеджановне,разложила все по полочкам,подробно объяснила.Очень доволен результатом лечения.БОЛЬШОЕ СПАСИБО

Алгамед

Здравствуйте! Хочу лично похвалить Узи врача, она грамотный специалист! Не раз выручала нашу семью! Всем рекомендую её! Я врачей оцениваю как специалиста а не их человеческое отношение(есть врачи которые улыбаются, вежливо отвечают но к сожалению…

Семейный доктор

Мой сын находился в клинике с 13.2. по утро 19.02.2019. 14.2 его прооперировал самый лучший, можно уже смело сказать, наш семейный Доктор, Сергей Ервандович Ильинский. Сегодня сына выписали. Хотели выразить свою искреннюю, глубокую…

Кожно-венерологический диспансер на метро Театр им. Мухтара Ауэзова

Құрметті Толемисова Сания Нурмухаметова сізге алғысым шексіз. Мені оз баланызға қарағандай қарап жан ашырлық танытыныз мен ушін коп аландадыныз сізге уксаған дарігер кобейе берсін шын көңілден Рахмет сізге Алла разы болсын

Родильный дом №1

У меня было тоже самое! Говорили что всё нормально, что я выдумываю, что лучше бы с ребенком сидела, а не ездила по больницам. В итоге пришлось удалять полип за свои деньги и очень долго лечила анемию

Диагностическая Клиника HealthCity

Я тоже была у Цой Елены Анатольевны,у меня сложилось аналогичное мнение,мне навязали чек-ап,хотя пришла к конкретным специалистам,некоторые исследования меня насмешили,например она проверяла мое зрение, терапевт,было ощущение как будто пациенты…

Косметологическая клиника Клиника Оксаны Малицкой

Медицинский центр Иммунодиагностика

Тоже хотелось бы похвалить и посоветовать всем мамочкам наблюдение ц педиатра Сон Елены Вячеславовны. Врач высшей категории. Все детки ее любят. Планируем наблюдать второго малыша именно у нее!

НейроМед

Проходила обследование УЗДГ головы, консультацию у невропатолога, получила систему и очень довольна клиникой и обслуживанием.

Достар Мед

Вчера 25.11.2021 г. в 16.00 пришел на УЗИ в 103каб. Врач Алтын Лиасовна встретила и пригласила на исследование. Все исследование проведено корректно и грамотно. На все вопросы получил исчерпывающую информацию. Спасибо. Всем вам удачи и здоровья.

Хами Мед

Городская поликлиника №17

ПОЧЕМУ В РАБОЧЕЕ ВРЕМЯ НЕВОЗМОЖНО ДОЗВОНИТЬСЯ?, АВТООТВЕТЧИК ГОВОРИТ, МОЛ ПОЗВОНИТЕ ПОЗДНЕЕ И ОТКЛЮЧАЕТСЯ. ПРИМИТЕ МЕРЫ.

Private Clinic Almaty

Халича Вангаровнаны не советую, ужасный врач, все время в телефоне, ничего толком не объясняет, зря потратила 6000

Сункар НА ЖУБАНОВА

Лучший маммолог- онколог — Симонова Елена Евгеньевна. Принимает в Сункаре в 4 Аксае. Наблюдают у нее с 2013 года и операцию у нее делала. Очень грамотный врач. Спасибо ей большое!

Достар Мед

Здравствуйте,в клинике,работа идёт отвратительно,сдавал документы на инвалидность,переведя к ним,читал о клинике хорошие отзывы,а оказалось,некомпетентность.Инвалидность делал год,то туда пинали,то сюда.В оконцове не дали,пойду к заведующей…

Медицинский центр ХАК

SVS Клиника им. В.М. Савинова

Здравствуйте, дочери 15 лет. У неё внутричерепное давление с рождения. Каждый год 2 раза посещаем невропатолога и получаем лечение. В последнее время головные боли участились.Хотели у вас пройти обследование головного мозга. Как называется это…

RPR-тест (антикардиолипиновый тест) позволяет обнаружить антитела к кардиолипинам — веществам, которые присутствуют в крови у пациентов, больных сифилисом. Применяется в диагностике заболевания и контроле эффективности его лечения.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Сифилис RPR (п/кол)?

Основные показания для проведения RPR-теста:

диагностика сифилиса на ранней стадии заболевания;
скрининговое обследование беременных женщин, доноров крови и органов, ВИЧ-инфицированных пациентов;
комплексная диагностика сифилиса;
диагностика сифилиса у новорождённых, если есть риск внутриутробного заражения;
контроль эффективности лечения сифилиса.

Подробное описание исследования

Сифилис: пути передачи и основные стадии

Сифилис — хроническое инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой (Treponema pallidum).

Сифилис поражает кожу, слизистые оболочки, внутренние органы, нервную систему и опорно-двигательный аппарат. Как правило, активная фаза заболевания чередуется с латентными (скрытыми) периодами.

Пути передачи сифилиса:

половой;
контактно-бытовой;
трансплацентарный — через плаценту от матери к ребёнку;
редко — трансфузионный, при переливании крови от донора, больного сифилисом.

Инкубационный период сифилиса длится около 3—6 недель. Затем в месте контакта с возбудителем появляется ранний симптом заболевания — твёрдый шанкр — глубокая безболезненная язва. Шанкр — признак первичного сифилиса. Примерно через неделю после возникновения шанкра ближайшие к поражённой ткани лимфоузлы увеличиваются.

Основной симптом вторичного сифилиса — сыпь на коже и слизистых оболочках в виде бледно-розовых пятен. Появление сыпи связано с тем, что бледная трепонема проникает в кровеносные сосуды и распространяется по всему организму.

Другие симптомы вторичного сифилиса: повышение температуры до 37—38 °C, недомогание, кашель, насморк, конъюнктивит, головная боль, боль в костях, нарушение зрения.

Без лечения вторичный сифилис продолжается 1—2 года и переходит в позднюю фазу — третичный сифилис, затрагивающий все ткани и органы пациента. Наиболее серьёзное проявление третичного сифилиса — поражение головного и спинного мозга.

RPR-анализ на сифилис

Для диагностики сифилиса используют два основных типа тестов — трепонемные и нетрепонемные:

трепонемные тесты обнаруживают антитела к бледной трепонеме;
нетрепонемные тесты (в том числе RPR — Rapid Plasma Reagin) выявляют антитела к кардиолипину — веществу, которое содержится в клеточных мембранах бактерий.

Антитела к кардиолипину вырабатываются у пациента уже на первой стадии сифилиса, примерно через неделю после образования шанкра.

При первичном и вторичном сифилисе чувствительность RPR-теста высокая — 70–90%. Однако возможны и ложноположительные результаты: антитела к кардиолипину вырабатываются не только при сифилисе, но и при некоторых других заболеваниях — вирусных и бактериальных инфекциях, аутоиммунных патологиях. Реже ложноположительный результат встречается при беременности.

В сомнительных случаях RPR-тест целесообразно проводить вместе с трепонемными исследованиями.

Читайте также: