Тест на стрептококк гемотест

Обновлено: 19.04.2024

Стрептококк группы А, или пиогенный стрептококк, представляет собой бактерию, которая вызывает широкий спектр заболеваний у человека. Посев из зева является важным диагностическим методом при подозрении на стрептококковую инфекцию ЛОР-органов. Для подбора оптимальной терапии проводится оценка микроорганизма к антибиотикам.

Что входит в комплекс

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Посев из зева на пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам?

Боли в горле, сопровождающиеся повышением температуры;
Подозрение на скарлатину.

Подробное описание исследования

Streptococcus pyogenes (пиогенный стрептококк группы А) — вид бактерий, способных вызывать множество разных заболеваний. Источником инфекции выступают болеющие люди и бессимптомные носители. Streptococcus pyogenes может определяться у 15-20 % детей и 5 % здоровых лиц. Кожные покровы и слизистые оболочки считаются естественным резервуаром указанного вида стрептококков.

Механизмы заражения Streptococcus pyogenes:

Воздушно-капельный: при кашле, чихании или активном разговоре инфицированный человек выделяет в окружающую среду бактерии, а здоровый вдыхает их;
Контактный: при использовании одних вещей личного пользования (зубная щётка, расческа) или при уходе за больным человеком.

Streptococcus pyogenes выделяет вещества, которые негативно воздействуют на организм человека:

Стрептолизин О вызывает разрушение (лизис) клеток, активирует воспаление посредством воздействия на иммунную систему;
Гиалуронидаза — фермент, который разрушает соединительную ткань (гиалуроновую кислоту), что приводит к проникновению возбудителя внутрь организма;
НАДаза (никотин-аденин-динуклеотидаза) снижает способность иммунных клеток (лейкоцитов) к захвату чужеродных частиц;
Экзотоксины участвуют в развитии воспаления, нарушают продукцию антител.

В результате заражения пиогенным стрептококком может развиваться ряд заболеваний:

Воспаление ротоглотки, миндалин — тонзиллит и фарингит;
Поражение кожи и подкожной клетчатки — импетиго, рожа, флегмона;
Скарлатина;
Синдром токсического шока.

Фарингит — воспалительный процесс в ротоглотке, который относят к наиболее частым проявлениям стрептококковой инфекции. Его симптомами служат:

Повышение температуры тела до 38 градусов;
Боль в горле при глотании, сухость и першение в горле;
Возможен сухой кашель.

При распространении воспаления на миндалины развивается тонзиллит. Он также сопровождается болями в горле, лихорадкой, характерными воспалительными изменениями со стороны ротоглотки.

Скарлатина — инфекционное заболевание, встречающееся преимущественно у детей. Данная патология встречается в настоящее время достаточно редко. Скарлатина проявляется лихорадкой, общим недомоганием, воспалением глоточных миндалин и появлением характерной мелкоточечной сыпи. У ребенка можно заметить малиновый цвет языка.

Диагностика стрептококкового тонзиллита, фарингита, а также скарлатины возможна с помощью бактериологического метода. Он позволяет точно идентифицировать возбудителя заболевания. Метод включает в себя забор биоматериала из зева, его посев с дальнейшей микроскопией и определением вида микроорганизма.

Дополнительно проводится оценка чувствительности к антибактериальным препаратам. Это необходимо для подбора правильной терапии с учетом растущей устойчивости стрептококков к противомикробным препаратам.

Стрептококк группы В является частью условно-патогенной микрофлоры человека, то есть находится в организме постоянно, а при снижении иммунитета становится патогенным. Кроме того, присутствие данной бактерии нежелательно для беременных, ввиду чего рекомендуется проведение антигенного теста на 35-37 неделе.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Стрептококка гр.В (Streptococcus agalactiae), антигенный тест?

Выявление бактерионосительства стрептококка группы В у беременных на 35-37 неделегестации;
Выявление возбудителя инфекционных заболеваний дыхательных путей у лиц пожилого возраста и лиц с иммунодефицитом.

Подробное описание исследования

Стрептококк группы В (Streptococcus agalactiae) — условно-патогенная бактерия, то есть у здоровых людей данный возбудитель не вызывает заболевание, однако при снижении иммунитета становится для человека патогенным.

Пожилые люди и лица с иммунодефицитом (на фоне ВИЧ-инфекции, приема глюкокортикостероидов и др.) относятся к группе риска по развитию заболеваний, вызванных стрептококками группы В. Присутствие этой бактерии у них связано с развитием ангины, тонзиллита (воспаления горла и миндалин), также может наблюдаться воспаление легких. В подобном случае для уточнения возбудителя и скорейшего назначения лечения выполняется соскоб из зева. Антигенный тест позволяет быстро и точно подтвердить наличие Streptococcus agalactiae.

У 25% здоровых женщин Streptococcus agalactiae входит в состав микрофлоры влагалища, то есть они относятся к носителям данного микроорганизма. При неблагоприятных условиях стрептококк группы В способствует развитию воспалительных заболеваний влагалища.

Особенное внимание уделяется присутствию стрептококка группы В у женщин в третьем триместре беременности и перед родами. Носительство стрептококка у беременной может привести к осложнениям, таким как преждевременные роды, малый вес новорожденного.

Кроме того, возможно заражение ребенка при прохождении его по родовым путям. Этот путь передачи называется вертикальный. Инфицирование стрептококком группы В во время родов связано с поражением легких (пневмонией), мозговых оболочек (менингитом), поражением костей (остеомиелитом) и развитием другой патологии.

Клиническая картина инфекционного процесса, вызванного Streptococcus agalactiae, у младенцев неспецифична. Симптомы заражения данной бактерией могут проявляться в виде повышения температуры тела, вялости, апатии, отказа от еды. При поражении кожи будет наблюдаться: шелушение, покраснение, зуд и появление мелких пузырьков.

Воспалительный процесс в дыхательной системе проявляется кашлем, одышкой. При вовлечении в воспалительный процесс нервной системы наблюдается мышечная гипотония, судороги, повышенная возбудимость или заторможенность.

Ввиду этого при обнаружении Streptococcus agalactiae в составе влагалищной флоры беременной проводится профилактика заражения ребенка в родах. Женщине вводится антибиотик из пенициллиновой группы внутривенно однократно.

Антигенный тест достоверно определяет наличие Streptococcus agalactiae в микрофлоре влагалища. Проведение данного анализа абсолютно безопасно для беременных. Его выполнение рекомендовано в период 35-37 недели беременности.

Таким образом, антигенный тест на Streptococcus agalactiae является важным этапом диагностики заболеваний верхних дыхательных путей у взрослых с иммунодефицитом, а также имеет особое значение для предотвращения стрепрококковой инфекции у новорожденных.

Посев на пиогенный стрептококк позволяет достоверно подтвердить факт инфицирования или бессимптомного носительства. Полученные в результате данные используются для оптимизации схемы лечения. Мазок производится в носо- или ротоглотке, в некоторых случаях на исследование целесообразно сдавать мокроту — тип биоматериала определяет лечащий врач. Сделать анализ можно в лаборатории или на дому: цена уточняется по единому телефону горячей линии.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Посев на пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes)?

Острый тонзиллофарингит;
Почечная патология, острый артрит или миокардит, развившиеся после перенесенного простудного заболевания;
Часто рецидивирующие ангины.

Подробное описание исследования

Метод диагностики — культуральный (бактериологический). Посев осуществляется на специфичной для возбудителя — селективной — плотной среде с добавлением крови. Через несколько дней проводится количественная и качественная оценка: отмечается факт роста колонии, интенсивность роста, изменение окрашивания — обесцвечивание — дифференциально-диагностической среды.

Пиогенный стрептококк (β-гемолитический стрептококк группы А или БГСА) является бактерией округлой формы — диаметр не превышает 1 микрометра, — располагающейся цепочками или парами. Отдельные представители этой группы способны образовывать капсулу.

БГСА является одной из наиболее частых причин развития острого фарингита и тонзиллита — воспаления глотки и миндалин. По современным данным, в разных возрастных категориях частота встречаемости ЛОР-заболеваний, вызванных пиогенным стрептококком, варьирует от 10-15% до 70%. Наиболее подвержены инфицированию дети в возрасте 5-15 лет. В некоторых случаях микроорганизм постоянно определяется в составе микрофлоры рото- и носоглотки: у лиц, страдающих хроническим тонзиллофарингитом.

Болезнь в острой форме протекает с характерной симптоматикой:

Резкая болезненность при глотании;
Покраснение и отек слизистой;
Увеличение поднижнечелюстных и шейных лимфатических узлов;
Гнойный налет различной степени выраженности на миндалинах, задней стенке глотки;
Повышение температуры до фебрильных цифр (38,5 °С) и выше;
Вялость, отсутствие аппетита, головная боль.

В развитии инфекции задействованы 3 механизма: инфекционный, токсический и аллергический. Выделяют ревматогенные и нефритогенные штаммы возбудителя. Первые способны провоцировать осложнения острого тонзиллофарингита в виде поражений суставов и тканей сердца, вторые — повреждение структур почек (гломерулонефрит).

Основная причина болезни — инфицирование от больного человека, путь заражения — воздушно-капельный. Возбудитель передается с микрочастицами слюны при чихании, кашле. Также причиной острого заболевания может являться активация стрептококка у бактерионосителей (при угнетении местных факторов иммунной защиты). Обычно это происходит при общем переохлаждении, а также как следствие предшествующей вирусной инфекции.

Пиогенный стрептококк также способен поражать кожный покров, провоцируя развитие пиодермии. При этом на поверхности кожи появляются пузырьки, заполненные мутным содержимым, окруженные зоной воспаления. В дальнейшем они вскрываются, замещаются корочками и отпадают без образования дефектов. Заболевание сопровождается общей интоксикацией. Патоген проникает в кожу при нарушении ее целостности (микротравмы, царапины, ссадины) или при снижении местного иммунитета. Группа риска — люди, страдающие хроническими заболеваниями, дети младшего возраста.

Бактериологический, или культуральный, метод является золотым стандартом диагностики инфекций, вызванных БГСА (выявление стрептококковых тонзиллофарингитов). Чувствительность — правильная идентификация больных — метода превышает 95%. Своевременное выделение в мазке БГСА имеет существенное значение для назначений эффективной терапии, а также предотвращает развитие осложнений и, в большинстве случаев, переход болезни в хроническую форму.

Посев из ротоглотки на пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) позволит выявить факт инфицирования. Определение чувствительности к антибактериальным препаратам необходимо для определения лекарства, которое будет активно против данного вида стрептококков.

Что входит в комплекс

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Посев из зева на пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам?

Частые ангины;
Подозрение на стрептококковый тонзиллит и/или фарингит;
Подозрение на скарлатину;
Дополнительное обследование пациентов с острой ревматической лихорадкой или гломерулонефритом (для подтверждения предшествовавшей стрептококковой инфекции).

Подробное описание исследования

Пиогенный стрептококк (β-гемолитический стрептококк группы А, Streptococcus pyogenes) — это бактерия сферической формы. Данный микроорганизм является условно-патогенным и присутствует на слизистой оболочке глотки у 3 % взрослого населения и примерно у 15-20 % детей. Передача стрептококка происходит воздушно-капельным путем: при кашле, чихании. Также возможна передача инфекции при поцелуе, использовании одних средств личной гигиены.

При снижении общего или местного иммунитета пиогенный стрептококк может вызвать следующие заболевания:

Воспалительный процесс в ротоглотке и миндалинах: фарингит, тонзиллит;
Поражение кожных покровов и подкожной клетчатки: поверхностную пиодермию (импетиго), рожу;
Скарлатину;
Воспаление фасций, мышц, суставов;
Синдром токсического шока — поражение множества органов сразу, которое вызывается токсинами стрептококка.

Острый фарингит — воспалительный процесс слизистой оболочки глотки и лимфоидной ткани. Чаще всего вызывается вирусом (70 % случаев), однако заболевание, вызванное пиогенным стрептококком, может спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Существует шкала для оценки клинических признаков, которые характерны для фарингита, вызванного пиогенным стрептококком. Простая для понимания шкала МакАйзека:

За каждый симптом дается 1 балл. Также оценивается возраст. 1 балл дается детям от 3-х до 14-ти лет. Лицам старше 45-ти лет снимается один балл.

0-1 балл — пациент не нуждается в дальнейшем обследовании и лечении;

2-3 балла — необходимо сдать бактериологический посев для определения тактики лечения;

Более 4-х баллов — обязательное бактериологическое исследование для определения возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам + симптоматическая терапия.

Избыточное размножение пиогенного стрептококка также вызывает воспаление миндалин. Развивается тонзиллит, который характеризуется болью в горле, повышением температуры тела, изменениями в области ротоглотки.

Еще одним заболеванием, связанным с заражением Streptococcus pyogenes, является скарлатина. Она наиболее распространена среди детей. Для скарлатины характерна особая мелкая сыпь, малиновый цвет языка, наряду с повышением температуры тела, воспалением глоточных миндалин и области зева.

В редких случаях после острых инфекций, вызванных стрептококком группы А, возможно развитие иммуноопосредованных заболеваний, к ним относятся:

Острая ревматическая лихорадка — воспалительное поражение соединительной ткани и наибольшим поражением сердца, суставов и кожных покровов;
Гломерулонефрит — заболевание почек.

Для предотвращения таких осложнений необходима своевременная диагностика и лечение стрептококковой инфекции.

Бактериологическое исследование предполагает посев из ротоглотки (зева) для выявления стрептококка. Если бактерия обнаружена, определяется ее восприимчивость к антибиотикам и бактериофагам — вирусам, которые избирательно поражают бактериальные клетки. Это важно ввиду возрастающей устойчивости бактерий к противомикробным средствам.

Исследование поможет вовремя установить диагноз и назначить максимально эффективное лечение.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Стрептококка гр.В (Streptococcus agalactiae), антигенный тест?

Выявление бактерионосительства стрептококка группы В у беременных на 35-37 неделегестации;
Выявление возбудителя инфекционных заболеваний дыхательных путей у лиц пожилого возраста и лиц с иммунодефицитом.

Подробное описание исследования

Читайте также: