Тестирование медицинских работников по диагностике малярии
Обновлено: 12.05.2024
4. Выберите основные симптомы среднетяжелого течения малярии без осложнений в период разгара:
А. Периодически повышается температура тела *
Б. увеличение печени *
5. Изменения в спинно-мозговой жидкости при малярийной коме
А. лимфоцитарный плеоцитоз; *
Б. нейтрофильный плеоцитоз;
В. белково-клеточна я диссоциация; *
Г. увеличение белка; *
Д. клеточно-белкова я диссоциация.
6. Осложнения малярии
Д. гемоглобийнурийн а лихорадка. *
7. Какая малярия имеет поздние рецидивы
Д. трехдневная и тропическая.
8. Какая малярия имеет ранние и поздние рецидивы
Б.тропична и трехдневная;
Д. Трех- и четырехдневная. *
9. Препаратом выбора для лечения малярийной комы является:
Г. метронидазол внутрь;
Д. тиенам внутривенно.
10.Можливи изменения лабораторных показателей при малярии
В.пидвищення непрямого билирубина; *
Г.пидвищення прямого билирубина;
Д. значительное повышение цитологических ферментов.
11. Половой цикл развития малярийного плазмодия проходит в
А. комаров рода Anopheles; *
Б. комаров рода Culex;
В. комаров рода Aedes;
Г. платяных вшей;
12. Какой из видов малярии является наиболее опасным с точки зрения тяжести
течения и возможности развития осложнений:
Г . при сочетании Pl.vivax и Pl. Ovale;
13. Типичный малярийный пароксизм клинически проявляется:
А. головная боль, жар, боль в животе;
Б. озноб, кашель, насморк;
В. пот, озноб, жар;
Г. жар, озноб, пот;
Д. озноб, жар, пот. *
14. Постоянный фебрильный тип температурной кривой при малярии
в течение нескольких дней может свидетельствоват ь о:
А. совмещенный течение малярии и других инфекционных заболеваний; *
Б. наличие вторичных бактериальных осложнений; *
В. тяжелое течение болезни; *
Г. положительный эффект на назначенное лечение; *
Д. выраженный аллергический компонент болезни.
15. Характер желтухи, которая может возникнуть при малярии
Г. связана с холестазом;
Д. никогда не бывает желтухи.
16. Чем обусловлен наиболее тяжелое течение болезни при тропической
А. Pl.falciparum имеет специфический антиген с выраженными патогенными
Б. эритроцитарная шизогония проходит в микроциркуляторн ом русле
внутренних органов и головного мозга *
В. как правило, тропическая малярия протекает соединяются с другими видами
Г. Pl.falciparum имеет тропизм к клеткам передних рогов спинного мозга;
Д. Pl.falciparum влияет на эритроцитарный росток костного мозга.
17. Какой период болезни отсутствует пр. Тропической малярии.
Б. первичной атаки;
Г. ранних рецидивов;
Д. поздних рецидивов; *
18. Какой из возбудителей малярии зачастую может передаваться
Г. при сочетании Pl.vivax и Pl. Ovale;
19. Препаратом для лечения тропической малярии может быть:
20. В Украине нормативными документами разрешена
химиопрофилактик а следующими препаратами:
21.Який из видов малярии с наибольшей вероятностью может набрать.
эпидемического распространения в Украине при определенных климатических
Г . при сочетании Pl.vivax и Pl.vivax;
22.Чы составляет эпидемическую опасность больной с диагнозом тропической малярии, если он в марте приехал с эпидемического очага в Украине.
В. да, если у него обнаружен высокий уровень паразитемии;
Г. нет, если больной получал химиопрофилактик у;
Д. нет, если все контактные лица будут принимать химиопрофилактич еское препараты.
23.Характер температурной кривой при среднетяжелом течении малярии в периоде разгара.
А. постоянная фебрильная;
24.Лабораторнимы изменениями при среднетяжелом течении малярии могут быть
А. косвенная гипербилирубинем ия; *
Б. прямая гипербилирубинем ия;
25.Типовимы осложнениями малярии являются:
Д. гемоглобинурийны й лихорадка. *
26. Изменения в спинно-мозговой жидкости при малярийной коме
А. лимфоцитарный плеоцитоз; *
Б. нейтрофильный плеоцитоз; *
В. белково-клеточна я диссоциация;
Г. увеличение уровня белка; *
Д. клеточно-белкова я диссоциация.
27. Какая малярия имеет ранние и поздние рецидивы.
Б. тропическая и трехдневная;
Д. Трех- и четырехдневная; *
28. Брадиспорозоиды имеют возбудители:
А. тропической малярии;
В. vivax- и falciparum малярий;
Г. vivax- и ovale-малярий; *
Д. четырехдневной малярии.
29. Методы специфической диагностики малярии:
Б. бактериологическ ий;
30. Признаки врожденной малярии
А. повышение температуры тела до 40 ° С;
Б. воспалительные изменения в периферической крови;
В. синдром системной воспалительной реакции и положительная гемо культура; *
Г. положительная гемо культура;
Д. положительная реакция на С-реактивный белок.
32. Главным в патогенезе при грамотрицательны е сепсисе являются:
А. снижение уровня эндогенных гормонов;
Б. наличие хронических и сопутствующих заболеваний;
В. действие эндотоксина; *
Г. высокая вирулентность микроорганизма;
Д. снижение уровня кислотности желудочного сока.
33. Возбудителем сепсиса являются:
А. грамотрицательны е бактерии;
Б. полиэтиологическ ое заболевание; *
34. В группу инфекциям принадлежит бруцеллез?
35. Укажите которая сыпь больше характерна для сепсиса:
36. Какая из бруцелл чаще вызывает бруцеллез?
37. Какими путями проходит заражения человека бруцеллезом?
38. Резервуаром Br.melitensis являются:
А. мелкий рогатый скот; *
39. Укажите, в какой период года самая высокая интенсивность заражения
А. летний период; *
Б. осенний период;
В. зимний период;
Г. весенний период; *
Д.период окота крупно- и дрибнорогатои скота. *
40. Укажите, какой из препаратов может использоваться в лечении
сепсиса в виде монотерапии?
41. Основным в патогенезе гепатолиенальног о синдрома при остром
Б. высокая лихорадка;
В.паренхиматозна диффузия и тропность бруцелл к клеткам;
ретикулоэндотели альной системы; *
Г. гранулематозный гепатит;
Д. токсический гепатит.
42. В патогенезе гепатолиенальног о синдрома при хроническом
бруцеллезе основным является:
Б. синдром интоксикации;
Г. продолжалась медикаментозная терапия;
Д. снижение ферментативной активности органов пищеварения.
43. Какие виды лихорадки характерны для бруцеллеза:
Д. субнормаль на.
44. Причиной развития синдрома лимфаденопатии при бруцеллезе являются:
А. реакция вегетативной нервной системы;
Б. циркуляция эндотоксина в крови;
В. пролиферативная реакция ретикулоэндотели альной системы в ответ
на проникновение бруцелл; *
Г. генерализация инфекции;
Д. формирования метастатических очагов.
45. Выберите эффективную антибактериальну ю схему лечения
Б. ампицилин + гентамицин;
В. оксациклин + рифампицин; *
Г. тетрациклин + офлоксацин;
Д. ампицилин + норфлоксацин.
46. Основным клиническим критериям острого бруцеллеза являются:
Б. выраженная потливость; *
В. лакунарная ангина;
Г. гепатолиенальный синдром; *
47. Абсолютным критерием подтверждения диагноза бруцеллез являются:
А. выделение культуры бруцелл из крови;
Б. выделение культуры бруцелл из лимфатического узла;
В. выделение культуры бруцелл из костного мозга;
Г. выделение культуры бруцелл с ликвора;
Д. выделение культуры бруцелл из всех биологических жидкостей; *
48. Выберите наиболее типичные изменения периферической крови при
Д. сдвиг формулы влево.
49. Укажите, что является основной причиной летального исхода при
А. высокая лихорадка;
Б. синдром интоксикации;
В. развитие почечной недостаточности;
Г. развитие отека головного мозга;
Д. развитие полиорганной недостаточности. *
50. Укажите, какой патофизиологичес кий компонент при септическом шоке
приводит к полиорганной недостаточности?
А. снижение кровяного давления;
Б. повышение уровня катехоламинов в крови;
В. ухудшение перфузии органов и тканей; *
Д. уменьшение сердечного выброса.
51. Источником инфекции при мальтийском бруцеллезе есть?
А. больной человек;
Б. мелкий рогатый скот (козы) *
52. Укажите, биологический материал является информативным для бактериологическ ого выявления бруцелл?
53. Какой фактор при грамотрицательны е сепсисе является ведущим в развитии септического шока?
А. наличие бактерий в крови;
Б. высокая лихорадка;
В. наличие токсина в крови *
Г. уменьшение суточного диуреза;
Д. выраженный лейкоцитоз.
54. Какой фактор при грамположительны х сепсисе является ведущим в развитии септического шока?
от 16 июня 2010 года N 317-р
Об организации подготовки и проведения тестирования знаний медицинских работников лечебно-профилактических учреждений по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения, профилактики малярии
В целях повышения эффективности профилактических, противоэпидемических, лечебных мероприятий, предупреждения возникновения местных случаев малярии, в соответствии с пунктом 3.24 Положения о Комитете по здравоохранению, утвержденного постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 25.12.2007 N 1673:
1. Рекомендовать начальникам отделов здравоохранения администраций районов, главным врачам государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга:
1.1. Организовать и провести в срок до 08.07.2010 тестирование знаний медицинских работников по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения и профилактики малярии согласно приложению N 1.
1.2. В срок до 12.07.2010 представить обобщенные результаты тестирования по районам в Комитет по здравоохранению в соответствии с приложением N 2.
2. Заместителю председателя Комитета по здравоохранению Гриненко О.А.:
2.1. В срок до 26.07.2010 организовать представление обобщенной информации по тестированию медицинских работников в Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу.
2.2. Провести до 25.06.2010 анализ обеспеченности лечебно-профилактических учреждений противомалярийными препаратами для лечения малярии.
3. Контроль за выполнением распоряжения возложить на первого заместителя председателя Комитета по здравоохранению Жолобова В.Е.
Председатель
Комитета по здравоохранению
Ю.А.Щербук
Приложение N 1
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
от 16 июня 2010 года N 317-р
Вопросы к тестовому контролю по малярии для врачей амбулаторно-поликлинических учреждений и стационаров
1. Какие виды малярийных плазмодиев вызывают малярию у человека
а) Plasmodium falciparum - тропическая малярия
б) Plasmodium vivax - трехдневная малярия
в) Plasmodium ovale - овале-малярия
г) Plasmodium malariae - четырехдневная малярия
д) все перечисленные виды
2. Какие виды малярии в основном завозятся и регистрируются на территории РФ?
а) тропическая малярия
б) трехдневная малярия
в) овале-малярия и четырехдневная малярия
г) тропическая и трехдневная малярия
3. Какие виды местной малярии регистрируются на территории РФ?
а) тропическая малярия
б) трехдневная малярия
в) овале-малярия и четырехдневная малярия
г) тропическая и трехдневная малярия
4. Какой вид малярии может вызывать тяжелое течение болезни с поражением капилляров головного мозга и летальным исходом?
а) тропическая малярия
б) трехдневная малярия
г) четырехдневная малярия
5. Источником малярии является
а) больной малярией
6. Переносчиками малярии являются:
а) комары рода Анофелес
б) комары из рода Кулекс
7. Возможные механизмы заражения малярией:
б) при переливании крови
г) все перечисленные
8. Малярии сопутствуют 3 основных симптома:
а) лихорадочные приступы
д) увеличение лимфоузлов
9. При тяжелом течении малярии возможны:
а) менингиальные симптомы
в) тошнота, рвота
г) почечная недостаточность
д) все перечисленное
10. Пароксизмы лихорадки при трехдневной и тропической малярии:
а) продолжаются 2-3 часа
б) продолжаются 12 часов
в) повторяются каждые три дня
г) повторяются ежедневно 3 дня подряд
д) повторяются через день
11. Развитие комы и летального исхода при тропической малярии возможно в течение:
а) 2-х месяцев от начала заболевания
б) в течение 5-7 дней от начала заболевания
в) 2-х недель от начала заболевания
12. Исследование крови на малярию назначается лицам:
а) с лихорадкой более трех дней и не установленным диагнозом (в эпидсезон)
б) прибывшим из районов неблагополучных по малярии в течение последних трех лет с любым из следующих симптомов: любом повышении температуры, анемии, увеличении печени и селезенки, желтушности склер
в) получавшим переливание крови последние 3 месяца перед появлением лихорадки
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
УПРАВЛЕНИЕ РОСПОТРЕБНАДЗОРА ПО БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
от 17 июня 2015 года N 472/80
О проведении подготовки и тестированию знаний медработников по вопросам клиники, лечения, диагностики, профилактики малярии
Анализ заболеваемости показал, что в 99 случаях (99%) -это завоз из дальнего зарубежья и только в 1-м случае из Азербайджана.
Завоз малярии был осуществлен как российскими гражданами (68 случаев), в том числе после служебных командировок (39 сл.), туристических поездок (25 сл.), так и коренными жителями эндемичных стран (34 сл.), в том числе гражданами Африки (20 сл.), Индии (11 сл.), Пакистана (1сл.), Вьетнама (1сл.), Кореи (1сл.).
По-прежнему на низком уровне остается клиническая диагностика заболевания. Первичный диагноз "малярия" установлен только у 47,6% заболевших, в остальных случаях выставлялись различные ошибочные диагнозы: ОРВИ, грипп, вирусный гепатит и другие инфекционные заболевания.
На ряде территории Российской Федерации в 2014 году имела место поздняя диагностика тропической малярии, что свидетельствует об отсутствии настороженности к малярии медицинских работников, прежде всего работников скорой медицинской помощи.
По данным Референс-центра по мониторингу за малярией, в 2014 году в стране отмечалось ухудшение качества лабораторной диагностики данного заболевания.
В целях усиления готовности к профилактике завозных и местных случаев малярии, улучшения качества диагностики и лечения малярии, и во исполнение постановлений Главного государственного санитарного врача РФ от 14.06.2006 г. N 12 "Об усилении мероприятий по предупреждению распространения малярии в Российской Федерации, от 25.12.2007 г. N 94 "Об усилении мероприятий по предупреждению паразитарных заболеваний и элиминации малярии в Российской Федерации":
1. Утвердить вопросы для тестового контроля по эпидемиологии, клинике, диагностике, лечению, профилактике малярии (приложение N 1,2)
2. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений городов и районов области:
2.1. Провести до 15.07.2015 года (в дальнейшем ежегодно) семинары, конференции по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, профилактики малярии;
2.2. Организовать и провести подготовку и тестирование знаний медицинских работников лечебно-профилактических учреждений по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения, профилактики малярии в срок до 20.07.2015 г. результаты представить в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора (по г. Брянску - в Управление Роспотребнадзора) - (приложение N 3)
2.3. Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к диагностике малярии;
3. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Брянской области:
3.1. Обеспечить контроль за проведением семинаров, конференций по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, лечению, профилактики малярии;
3.2. Обобщить результаты тестирования и представить в Управление Роспотребнадзора по Брянской области в срок до 01.09.2015 г.
4. Контроль за исполнением данного приказа возложить на заместителя директора департамента здравоохранения Брянской области Панова М.Г. и заместителя руководителя управления Роспотребнадзора по Брянской области Попова С.А.
ВРИО руководителя
Управления Роспотребнадзора
по Брянской области
В.П. Фащилина
Приложение 1
к приказу
N 472/80 от 17 июня 2015 года
Вопросы
для тестового контроля по разделу "Малярия"
Для врачей общей лечебной сети ( инфекционисты, терапевты. педиатры, врачи скорой помощи)
1. Какие виды малярийных плазмодиев вызывают малярию у человека?
а) Plasmodium falciparum - тропическая малярия
б) Plasmodium vivax - трехдневная малярия
в) Plasmodium ovale - овале-малярия
г) Plasmodium malariae - четырехдневная малярия
д) все перечисленные виды
2. Какие виды малярии в основном завозятся и регистрируются на территории РФ?
а) тропическая малярия
б) трехдневная малярия
в) овале-малярия и четырехдневная малярия
г) тропическая и трехдневная малярия
3. Возможные механизмы заражения малярией:
а) трансмиссивный
б) при переливании крови
в) трансплацентарный
г) все перечисленные
4. Какой формой малярии чаще всего можно заразиться при переливании крови:
а) тропическая
б) 3-х дневная
в) 4-х дневная
г) овале малярия
5. Можно ли заразиться малярией через загрязненные кровью медицинские инструменты (шприцы):
а) да
б) не
в) при определенных условиях
6. Какая форма малярии является злокачественной:
а) тропическая
б) 3-х дневная
в) 4-х дневная
г) овале малярия
7. Развитие комы и летального исхода при тропической малярии возможно в течение:
а) 2 месяцев от начала заболевания
б) в течение 5-7 дней от начала заболевания
в) 2 недель от начала заболевания
8. Типичный малярийный приступ протекает со сменой следующих фаз:
а) озноб -> жар -> пот
б) озноб ->повышение температуры до 38° С -> снижение температуры без потоотделения.
в) повышение температуры до 40° С -> пот
9. Осложнения тропической малярии:
а) малярийная кома
б) острая почечная недостаточность
в) разрыв селезенки
г) гемоглобинурийная лихорадка
д) все перечисленное
10. Осложнения трехдневной малярии:
а) малярийная кома
б) острая почечная недостаточность
в) разрыв селезенки
11. Длительность инкубационного периода для тропической малярии составляет:
а) 1 мес.
б) 7-14 дней
12. Длительность инкубационного периода при трехдневной малярии (с короткой инкубацией) составляет:
а) 1 мес.
б) 10-15 дней
13. Максимальная длительность инкубационного периода при трехдневной и овале-малярии (с длительной инкубацией) составляет:
а) 1 мес.
б) 6-12 месяцев
в) до 36 месяцев
14. Исследование крови на малярию назначается лицам:
а) с лихорадкой более трех дней и неустановленным диагнозом (в эпидсезон).
б) прибывшим из районов неблагополучных по малярии в течение последних трех лет с любым из следующих симптомов: любым повышении температуры, анемии, увеличении печени и селезенки, желтушности склер.
в) получавшим переливание крови последние 3 месяца перед появлением лихорадки.
г) всем перечисленным.
14 Кровь при подозрении на малярию берется:
а) на высоте приступа лихорадки
б) после окончания приступа лихорадки
в) независимо от приступа лихорадки
16. Немедленная госпитализация в инфекционный стационар показана при:
а) подозрении на заболевание тропической малярией
б) подозрении на заболевание трехдневной малярией
в) подозрении на заболевание любым видом малярии
17. Лечение больного малярией необходимо начинать:
а) после получения результатов лабораторного исследования
б) немедленно, по установлению предварительного диагноза, взяв кровь у больного
18. Лечение 3-х дневной малярии проводится следующим образом:
а) 3 дня делагилом (хлорохином) и 14 дней примахином
б) 5 дней делагилом (хлорохином) и 10 дней примахином
в) 3 дня делагилом (хлорохином)
19. Какие препараты используются для лечения делагил (хлорохин) устойчивой малярии:
а) хинин
б) мефлохин
в) пириметамин в сочетании с сульфаниламидами
г) все перечисленные выше препараты
20. Какие симптомы, характерные для малярии, появляются после первых приступов:
а) болезненность в области печени и селезенки, в эпигастральной области
б) болезненность и увеличение селезенки и печени
в) болезненность в поясничной области
21. Приступы лихорадки при 3-х дневной малярии наблюдаются:
а) через 24 часа
б) через 48 часов
в) через 72 часа
22. При какой форме малярии наблюдаются самые длительные во времени периоды лихорадки:
г) овале малярия
23. Клиника тропической малярии характеризуется:
а) неправильной лихорадкой, продолжительными приступами (параксизмами) до 24-36 часов, плохо выраженными промежутками между приступами.
б) правильной лихорадкой, хорошо выраженными периодами между приступами, ознобом и потливостью.
24. Ранние рецидивы малярии возможны у пациентов, перенесших:
а) трехдневную (P. vivax) малярию
б) тропическую (P. falciparum) малярию
г) четырехдневную малярию
д) любую форму в течение 2 месяцев после окончания первичных проявлений
25. Поздние рецидивы малярии возможны у пациентов, перенесших:
а) четырехдневную малярию
б) тропическую малярию
в) трехдневную и овале-малярию в течение 6 месяцев после окончания первичных проявлений
26. При подозрении на малярию уточняется пребывание в стране эндемичной по малярии:
а) за последние 3 недели
б) за последний год
в) за последние 3 года.
Приложение 2
к приказу
N 472/80 от 17 июня 2015 года
Вопросы
для тестового контроля по разделу "Малярия"
Для лаборантов КДЛ
1. Какие препараты исследуют для диагностики малярии:
а) мазок
б) серологическое исследование крови
в) толстая капля
г) мазок + толстая капля
2. Какой метод исследования является основным для диагностики малярии
а) мазок
б) толстая капля
3. Какой метод исследования используется для проведения дифференциальной диагностики малярии
а) мазок
б) толстая капля
в)серологический
4. При какой форме малярии в периферической крови можно увидеть только кольца и зрелые гаметоциты:
а) тропическая
б) 3-х дневная
в) 4-х дневная
г) овале малярия
5. При какой форме малярии в одном эритроците можно обнаружить несколько возбудителей в стадии кольца:
а) 3-х дневная
б) тропическая
в) 4-х дневная
г) овале малярия
6. Что является грозным признаком начала злокачественного течения тропической малярии:
а) обнаружение гаметоцитов в периферической крови больных малярией
б) обнаружение взрослых трофозоитов и шизонтов в периферической крови больных малярией
в) обнаружение юных трофозоитов (кольца) в периферической крови больных малярией
7. Наличие одного отрицательного результата исследования на малярию:
1) Рlasmodium falciparum;+
2) Рlasmodium malariae;
3) Рlasmodium ovale;
4) Рlasmodium vivax.
2. Возбудителем четырехдневной малярии является
1) Рlasmodium falciparum;
2) Рlasmodium malariae;+
3) Рlasmodium ovale;
4) Рlasmodium vivax.
3. Воздействие на половые эритроцитарные стадии P.falciparum в крови оказывает
1) Пириметамин;
2) Примахин;+
3) Прогуанил;
4) Тетрациклин.
1) Рlasmodium falciparum;
2) Рlasmodium malariae;
3) Рlasmodium vivax.+
5. Гаметоцидные препараты – это препараты, которые воздействуют на
6. Гемоглобинурийная лихорадка при тропической малярии является следствием
1) Кровоизлияний в чашечно-лоханочной системе почек;
2) Массивного внутрисосудистого гемолиза;+
3) Поражения канальцев почек;
4) Поражения клубочков почек.
7. Гемошизонтоцидные препараты – это препараты, которые воздействуют на
8. Гипнозоитоцидный эффект отмечается у препарата
1) Мефлохин;
2) Примахин;+
3) Хинин;
4) Хлорохин.
9. Гистошизонтоцидные препараты – это препараты, которые воздействуют на
10. Индивидуальную химиопрофилактику малярии в эндемичных очагах, где распространена тропическая малярия, проводят
1) Мефлохином;+
2) Пириметамином;
3) Примахинон;
4) Прогуанилом.
11. Конечной формой малярийного плазмодия при завершении цикла эритроцитарной шизогонии является
1) зрелый трофозоит;
2) зрелый шизонт;+
3) развивающийся шизонт;
4) юный трофозоит.
12. Лабораторными признаками, указывающими на неблагоприятный прогноз при тропической малярии являются
1) Лейкопения;
2) Лейкоцитоз;+
3) Лимфопения;
4) Эозинофилия.
13. Малярийный алгид – это
1) Инфекционно-токсический шок при малярии;
2) Кома при малярии;+
3) Отек легких при малярии;
4) Отек мозга при малярии.
14. Малярия является
1) Антропонозом;+
2) Зоонозом облигатным;
3) Зоонозом факультативным;
4) Сапронозом.
15. Местность гиперэндемична по малярии при
1) Селезеночном индексе у детей от 2 до 9 лет в пределах 10%;
2) Селезеночном индексе у детей от 2 до 9 лет в пределах от 11% до 50%;
3) Селезеночном индексе у детей от 2 до 9 лет постоянно выше 50%;+
4) Селезеночном индексе у детей от 2 до 9 лет постоянно выше 75%.
16. Местность гипоэндемична по малярии при
1) Селезеночном индексе у детей от 2 до 9 лет в пределах 10%;+
2) Селезеночном индексе у детей от 2 до 9 лет в пределах от 11% до 50%;
3) Селезеночном индексе у детей от 2 до 9 лет постоянно выше 50%;
4) Селезеночном индексе у детей от 2 до 9 лет постоянно выше 75%.
17. Местность мезоэндемична по малярии при
1) Селезеночном индексе у детей от 2 до 9 лет в пределах 10%;
2) Селезеночном индексе у детей от 2 до 9 лет в пределах от 11% до 50%;+
3) Селезеночном индексе у детей от 2 до 9 лет постоянно выше 50%;
4) Селезеночном индексе у детей от 2 до 9 лет постоянно выше 75%.
18. Мефлохин является препаратом
1) Гаметоцидным;
2) Гемошизонтоцидным;+
3) Гипнозоитоцидным;
4) Гистошизонтоцидным.
19. Минимальная продолжительность экзоэритроцитарного цикла развития у возбудителя
1) Рlasmodium falciparum;+
2) Рlasmodium malariae;
3) Рlasmodium ovale;
4) Рlasmodium vivax.
20. Наименьшая продолжительность спорогонии отмечается у
1) Рlasmodium falciparum;
2) Рlasmodium malariae;
3) Рlasmodium ovale;
4) Рlasmodium vivax.+
21. Несколько ведущих генераций плазмодиев в патогенезе малярии возможно при
1) Малярии-овале;
2) Трехдневной малярии;
3) Тропической малярии;+
4) Четырехдневной малярии.
22. Нефротический синдром в виде осложнения чаще встречается при
1) Малярии-овале;
2) Трехдневной малярии;
3) Тропической малярии;
4) Четырехдневной малярии.+
23. Основной механизм передачи возбудителя малярии
1) Аспирационный;
2) Контактный;
3) Трансмиссивный;+
4) Фекально-оральный.
24. Основным методом лабораторной диагностики малярии является
1) Иммунофлюоресцентный;
2) Микроскопический;+
3) Молекулярно-генетический;
4) Серологический.
25. Отек легких при малярии чаще бывает связан с
1) Избыточной регидратацией;+
2) Нарушением сократительной способности миокарда;
3) Повышением давления в малом круге кровообращения;
4) Снижением давления в малом круге кровообращения.
26. Пирогенный порог (количество паразитов, необходимое для наступления малярийного приступа) максимален у
1) Рlasmodium falciparum;+
2) Рlasmodium malariae;
3) Рlasmodium ovale;
4) Рlasmodium vivax.
27. Поражение плазмодием преимущественно зрелых эритроцитов отмечается при
1) Малярии-овале;
2) Трехдневной малярии;
3) Тропической малярии;
4) Четырехдневной малярии.+
28. Поражение плазмодием преимущественно молодых эритроцитов отмечается при
1) Трехдневной малярии;+
2) Тропической малярии;
3) Четырехдневной малярии.
29. Поражение плазмодием эритроцитов различной степени зрелости отмечается при
1) Малярии-овале;
2) Трехдневной малярии;
3) Тропической малярии;+
4) Четырехдневной малярии.
30. Препаратами выбора при лечении тяжелой, осложненной тропической малярии являются
1) Пириметамин;
2) Прогуанил;
3) Производные артемизинина;+
4) Хлорохин.
31. Прогностически неблагоприятными признаками при тропической малярии являются
1) Апирексии между приступами;
2) Брадикардия;
3) Ежедневная лихорадка;+
4) Тахикардия.
32. Продолжительность существования в организме человека (без лечения) для P. falciparum составляет
1) До 1,5 лет;+
2) До 3 лет;
3) До 5 лет;
4) Пожизненно.
33. Продолжительность существования в организме человека (без лечения) для Р. vivax составляет
1) До 1,5 лет;
2) До 3 лет;+
3) До 5 лет;
4) Пожизненно.
34. Продолжительность эритроцитарной шизогонии 72 часа имеет место у
1) Рlasmodium falciparum;
2) Рlasmodium malariae;+
3) Рlasmodium ovale;
4) Рlasmodium vivax.
35. Производные артемизинина являются препаратами
1) Гаметоцидными;
2) Гемошизонтоцидными;+
3) Гипнозоитоцидными;
4) Гистошизонтоцидными.
36. Радикальную химиопрофилактику трехдневной малярии с длительной инкубацией обеспечивает
1) Пириметемин;
2) Примахин;+
3) Тетрациклин;
4) Хинин.
37. Ранние рецидивы при малярии – это рецидивы, наступающие после первичных приступов в период до
1) 12 месяцев;
2) 2 месяцев;+
3) 4 месяцев;
4) 6 месяцев.
38. Тропическая малярия протекает легче у больных
1) Коллагенозами;
2) Онкологическими заболеваниями;
3) Серповидноклеточной анемией;+
4) Тиреоидитами.
39. Тяжелое течение малярии ассоциируется чаще с возбудителем
1) Рlasmodium falciparum;+
2) Рlasmodium malariae;
3) Рlasmodium ovale;
4) Рlasmodium vivax.
40. Уровень паразитемии указывающий на неблагоприятный прогноз при тропической малярии составляет
1) Более 10 тыс. Р. falciparum в 1 мкл крови;
2) Более 100 тыс. Р. falciparum в 1 мкл крови;+
3) Более 50 тыс. Р. falciparum в 1 мкл крови;
4) Более 500 тыс. Р. falciparum в 1 мкл крови.
В новой версии внесены дополнения и уточнения в рекомендации по лечению пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) с учетом новых научных данных и клинической практики. Включены рекомендации по организации медицинской помощи пациентам с COVID-19 из групп риска при проведении терапии препаратами на основе вируснейтрализующих моноклональных антител в условиях дневного стационара.
В связи с интенсивным распространением варианта омикрон выделены приоритетные группы пациентов для назначения амбулаторного лечения. При этом по-прежнему основным подходом к терапии COVID-19 должно быть упреждающее назначение лечения до развития полного симптомокомплекса жизнеугрожающих состояний, а именно пневмонии, острого респираторного дистресс-синдрома, сепсиса.
Новая версия временных методических рекомендаций содержит также типовые схемы организации медицинской помощи пациентам с ОРВИ, гриппом, новой коронавирусной инфекции (COVID-19) легкого течения и течения средней степени тяжести.
Также в новую версию включены рекомендации по оценке изменений после перенесенного COVID-19 с помощью лучевой диагностики.
1) очищенную концентрированную суспензию коронавируса SARS-CoV 2;
2) рекомбинантный аденовирусный вектор на основе аденовируса человека 26 серотипа, несущий ген S-белка SARS-CoV 2 (c уменьшенным содержанием аденовирусных частиц);+
3) химически синтезированные пептидные антигены белка S вируса SARS-CoV 2.
4. Глюкокортикостероиды используются для лечения
1) в амбулаторных условиях;
2) в стационарных условиях;+
3) легкой степени течения COVID-19;
4) тяжелой степени течения COVID-19;+
5) умеренной степени тяжести течения COVID-19.
5. Глюкокортикостероиды необходимо применять с осторожностью
1) после перенесенной бактериальной инфекции в течение месяца;
2) при гипертонической болезни;+
3) при ожирении;+
4) при сахарном диабете;+
5) при тромботических нарушениях;+
6) при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.+
6. Для лечения COVID-ИА (COVID-19 – инвазивный аспергиллез) рекомендованы
1) анидулафунгин;+
2) вориконазол;+
3) изавуконазол;+
4) итраконазол;
5) каспофунгин;+
6) позаконазол.
7. К изменениям в легких в течение первого года после перенесенной коронавирусной инфекции относят
1) зоны ретикулярных изменений с видимыми в них расширенными просветами бронхов, тракционными бронхоэктазами;+
2) линейные уплотнения/ линейные ателектазы неправильной формы вдоль реберной плевры – субплевральные линии;+
3) нарушение архитектоники (расположения) сосудов и бронхов, уменьшение размеров отдельных долей и сегментов;+
4) относительно толстые линейные участки консолидации и перилобулярные участки уплотнения как этап медленного разрешения организующейся пневмонии;+
5) поражением артериол и венул и гранулематозно-фибропластическими изменениями их стенок;
6) участки уплотнения легочной ткани по типу матового стекла, обычно расположенные в кортикальных отделах легких.+
8. К показаниям для направления пациента в дневной стационар или стационар кратковременного пребывания относят
1) возраст до 12 лет;
2) возраст от 12 до 75 лет;+
3) длительность заболевания до 7 дней включительно от появления первых клинических симптомов;+
4) наличие факторов риска тяжелого течения COVID-19;+
5) положительный результат экспресс-теста на антигены SARS-CoV 2 иммунохроматографическим методом или РНК SARS-CoV 2 методом ПЦР.+
9. К приоритетным группам пациентов 1-го уровня относятся
1) беременные и женщины в послеродовом периоде, имеющие хотя бы один фактор риска тяжелого течения COVID-19;+
2) пациенты в возрасте 65 лет и старше;
3) пациенты в возрасте старше 12 лет (с первичными иммунодефицитами, с вторичными иммунодефицитами).+
10. К приоритетным группам пациентов 2-го уровня относятся
1) беременные и женщины в послеродовом периоде, имеющие хотя бы один фактор риска тяжелого течения COVID-19;
2) пациенты в возрасте 65 лет и старше с сопутствующими заболеваниями (ожирение 2-3 степени, хроническая сердечная недостаточность 3-4 функционального класса);+
3) пациенты в возрасте старше 12 лет с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет 1 и 2 типа тяжелого течения, муковисцидоз, ХОБЛ тяжелого и крайне тяжелого течения, тяжелая бронхиальная астма).+
11. К рекомендациям по обеспечению безопасности оксигенотерапии, дополнительной оксигенации пациентов и снижению потребления кислорода относятся
1) дозировать расход кислорода с помощью кислородного резервуара;+
2) не применять дополнительную оксигенацию пациентов с целью профилактики гипоксемии;+
3) необходимо ограничить использование высокопоточной оксигенотерапии и НИВЛ с высокой концентрацией кислорода сроками 1-3 суток, при отсутствии положительной динамики показана интубация трахеи и перевод на ИВЛ в протективных режимах;+
4) следует применять высокопоточную дополнительную оксигенацию пациентов независимо от возможности обеспечения целевой SpO2 при помощи других методов неинвазивной респираторной поддержки;
5) целевое значение SpO2 у пациентов с ХОБЛ 92-93%.
12. Какой препарат относится к рекомбинантным гуманизированныммоноклональным антителам изотипа иммуноглобулина G/каппа, разработанные в качестве антагониста ИЛ-6?
1) нетакимаб;
2) олокизумаб;+
3) тофацитиниб.
13. Наивысшей контагиозностью среди всех вариантов SARS-CoV-2 обладает
1) альфа;
2) гамма;
3) дельта;
4) омикрон.+
14. Начать лечение эмпирическими антибиотиками после постановки диагноза при тяжелом течении пневмонии необходимо в течение
1) 1 часа;+
2) 2 часов;
3) 3 часов.
15. Неспецифическая профилактика представляет собой следующие мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекции SARS-CoV-2
1) отказ от использования общественного транспорта;
2) ранняя диагностика и активное выявление инфицированных, в том числе с бессимптомными формами;+
3) соблюдение дистанции от 1,5 до 2 метров;+
4) соблюдение правил личной гигиены;+
5) соблюдение режима прогулок и сна;
6) соблюдение режима самоизоляции.+
16. Нефракционированный гепарин взрослым пациентам в профилактической дозе назначают
1) подкожно 2500 ЕД 2-3 раза/сут;
2) подкожно 4000 ЕД 2 раза/сут;
3) подкожно 5000 ЕД 2-3 раза/сут;+
4) подкожно 7500 ЕД 2 раза/сут.
17. Основные технологии дополнительной оксигенации пациентов
1) вспомогательные;+
2) высокопоточные;
3) инсуфляционные;+
4) низкопоточные;
5) поддерживающие.+
18. При лечении COVID-19 используются препараты
1) молнупиравир;+
2) осельтамивир;
3) ремдесивир;+
4) синтетическая малая интерферирующая рибонуклеиновая кислота (миРНК);+
5) фавипиравир.+
19. При среднетяжелом течении COVID-19 пациенту с сахарным диабетом (СД) рекомендуется проводить
1) контроль гликемии каждые 3-4 часа;+
2) контроль гликемии каждые 4-6 часов;
3) контроль кетонов в моче 1 раз в 2 дня;
4) контроль кетонов в моче 1-2 раза в день.+
20. Противопоказания для использования антикоагулянтов у пациентов с COVID-19
1) выраженная почечная недостаточность;+
2) гепарин-индуцированная тромбоцитопения в анамнезе;+
3) повышенное протромбиновое время и АЧТВ;
4) продолжающееся кровотечение;+
5) уровень тромбоцитов в крови ниже 25*109/л.+
21. Противопоказания к применению будесонида в противовоспалительной терапии COVID-19 у пациентов
1) детский возраст до 6 лет;+
2) ожирение;
3) повышенная чувствительность к будесониду;+
4) сахарный диабет.
22. Противопоказания к применению иммуноглобулина человека против COVID-19
1) аутоиммунные заболевания;+
2) беременность и период грудного вскармливания;+
3) наличие в анамнезе аллергических реакций на препараты крови человека;+
4) пациенты с сахарным диабетом;
5) повышенная чувствительность к иммуноглобулину человека, особенно в редко встречающихся случаях дефицита в крови иммуноглобулина класса A (IgA) и наличия антител против IgA;+
6) повышенная чувствительность к компонентам препарата.+
23. Режим дозирования барицитиниба для лечения пациентов с легким течением в условиях стационара
1) 10 мг 2 р/сут в течение 7-14 дней;
2) 4 мг 1 р/сут в течение 7-14 дней;+
3) 4 мг 3 р/сут в течение 7-14 дней;
4) 5 мг 2 р/сут в течение 14 дней.
24. Рекомендованная схема лечения в амбулаторных условиях с использованием парацетамола в качестве жаропонижающего средства
1) парацетамол по 250-500 мг до 4 раз в день (не более 2 г в сутки) (при температуре тела > 38,5 ºС);
2) парацетамол по 250-500 мг до 4 раз в день (не более 4 г в сутки) (при температуре тела > 38,5 ºС);
3) парацетамол по 500-1000 мг 2 раза в день (не более 2 г в сутки) (при температуре тела > 38,0 ºС);
4) парацетамол по 500-1000 мг до 4 раз в день (не более 4 г в сутки) (при температуре тела > 38,0 ºС).+
25. Случай COVID-19 у пациента считается подтвержденным при
1) наличии клинических проявлений острого респираторного заболевания и положительного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-1 методом ПЦР;
2) наличии тесных контактов за последние 14 дней с лицом, у которого лабораторно подтвержден диагноз COVID-19, и проявления острой респираторной инфекции с ощущением заложенности в грудной клетке;
3) положительном результате лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) или антигена SARS-CoV-2 c применением иммунохроматографического анализа вне зависимости от клинических проявлений;+
4) положительном результате на антитела класса IgA, IgM и/или IgG у пациентов с клинически подтвержденной инфекцией COVID-19.
26. Факторы риска развития COVID-ИК (инвазивный кандидоз COVID-ИК) у больных в ОРИТ
1) длительное использование антибактериальных ЛС;+
2) длительное использование центрального венозного катетера (ЦВК);+
3) пациентки пожилого возраста;
4) полное парентеральное питание;+
5) применение ГКС и иммуносупрессоров;+
6) тяжелое состояние больного, ИВЛ.+
27. Этиотропную терапию следует назначать
1) на 14 день от начала заболевания;
2) не позднее 7-8 дня от появления первых симптомов;+
3) сроки назначения не имеют значения.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Авиационная и космическая медицина, Акушерское дело, Акушерство и гинекология, Аллергология и иммунология, Анестезиология и реаниматология, Анестезиология-реаниматология, Бактериология, Вирусология, Водолазная медицина, Гастроэнтерология, Гематология, Генетика, Гериатрия, Гигиена детей и подростков, Гигиена и санитария, Гигиена питания, Гигиена труда, Гигиеническое воспитание, Гистология, Дезинфектология, Дезинфекционное дело, Дерматовенерология, Детская кардиология, Детская онкология, Детская онкология-гематология, Детская урология-андрология, Детская хирургия, Детская эндокринология, Диетология, Инфекционные болезни, Кардиология, Клиническая лабораторная диагностика, Клиническая фармакология, Колопроктология, Коммунальная гигиена, Косметология, Лабораторная генетика, Лабораторная диагностика, Лабораторное дело, Лечебная физкультура, Лечебная физкультура и спортивная медицина, Лечебное дело, Мануальная терапия, Медико-профилактическое дело, Медико-социальная помощь, Медико-социальная экспертиза, Медицинская биофизика, Медицинская биохимия, Медицинская кибернетика, Медицинская микробиология, Медицинская оптика, Медицинская статистика, Медицинский массаж, Младший медицинский персонал, Наркология, Неврология, Нейрохирургия, Неонатология, Нефрология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Общая гигиена, Общая практика, Онкология, Операционное дело, Организация здравоохранения и общественное здоровье, Организация сестринского дела, Ортодонтия, Остеопатия, Оториноларингология, Офтальмология, Паразитология, Патологическая анатомия, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Пластическая хирургия, Профпатология, Психиатрия, Психиатрия-наркология, Психотерапия, Пульмонология, Радиационная гигиена, Радиология, Радиотерапия, Реабилитационное сестринское дело, Ревматология, Рентгенология, Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Рефлексотерапия, Санитарно-гигиенические лабораторные исследования, Сексология, Сердечно-сосудистая хирургия, Сестринское дело, Сестринское дело в косметологии, Сестринское дело в педиатрии, Скорая и неотложная помощь, Скорая медицинская помощь, Социальная гигиена и организация госсанэпидслужбы, Стоматология, Стоматология детская, Стоматология общей практики, Стоматология общей практики (после специалитета), Стоматология ортопедическая, Стоматология профилактическая, Стоматология терапевтическая, Стоматология хирургическая, Судебно-медицинская экспертиза, Судебно-психиатрическая экспертиза, Сурдология-оториноларингология, Терапия, Токсикология, Торакальная хирургия, Травматология и ортопедия, Трансфузиология, Ультразвуковая диагностика, Управление и экономика фармации, Управление сестринской деятельностью, Урология, Фармацевтическая технология, Фармацевтическая химия и фармакогнозия, Фармация, Физиотерапия, Физическая и реабилитационная медицина, Фтизиатрия, Функциональная диагностика, Хирургия, Челюстно-лицевая хирургия, Эндокринология, Эндоскопия, Энтомология, Эпидемиология, Эпидемиология (паразитология).
Читайте также: