Тестирование на вич вопросы ответы

Обновлено: 28.03.2024

1. 2А стадия первичных проявлений называется

Выберите ОДИН правильный ответ
бессимптомная +
скрытая
неопределенная
стремительная

6. Большое количество циркулирующих в крови вирусных частиц определяет вероятность
Выберите ОДИН правильный ответ
медленного снижения количества иммунных клеток
быстрого повышения количества иммунных клеток
медленного повышения количества иммунных клеток
быстрого снижения количества иммунных клеток +

8. Вертикальный путь передачи инфекции — это передача вируса
Выберите ОДИН правильный ответ
при половом контакте
от отца ребенку
от матери ребенку +
через дыхательные пути

9. Вирус иммунодефицита человека относится к семейству
Выберите ОДИН правильный ответ
аденовирусы
ретровирусы +
реовирусы
полиомавирусы

11. Вирус иммунодефицита человека характеризуется
Выберите ОДИН правильный ответ
наличием одной нити ДНК
высокой изменчивостью +
отсутствием оболочки
высокой вариабельностью

12. ВИЧ-инфекция это
Выберите ОДИН правильный ответ
зоонозное заболевание с контактным путем передачи, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, медленно прогрессирующее и характеризующееся поражением иммунной системы с развитием СПИДа
антропонозное заболевание с контактным путем передачи, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, медленно прогрессирующее и характеризующееся поражением иммунной системы с развитием СПИДа +
зоонозное заболевание с контактным путем передачи, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, медленно прогрессирующее и характеризующееся поражением иммунной системы с развитием сифилиса
антропонозное заболевание с воздушно-капельным путем передачи, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, медленно прогрессирующее и характеризующееся поражением иммунной системы с развитием СПИДа

14. Диагноз ВИЧ-инфекции в инкубационный период ставят на основании
Выберите ОДИН правильный ответ
эпидемиологических данных +
клинической картины
анамнеза
инструментальных данных

16. Доминирующим путем заражения ВИЧ-инфекцией является
Выберите ОДИН правильный ответ
парентеральный
трансплантационный
половой +
трансфузионный

18. Интеграза — это фермент, катализирующий встраивание
Выберите ОДИН правильный ответ
РНК-вируса в ДНК-хозяина
РНК-вируса в РНК-хозяина
ДНК-вируса в ДНК-хозяина +
ДНК-вируса в РНК-хозяина

19. Источником ВИЧ-инфекции является
Выберите ОДИН правильный ответ
человек +
животные
насекомые
моллюски

22. Какое злокачественное новообразование дермы развивается при 4Б стадии вторичных заболеваний?
Выберите ОДИН правильный ответ
капиллярная гемангиома
выбухающая дерматофибросаркома
саркома Капоши +
дерматофиброма

23. Какой рецептор должна иметь клетка, чтоб вирус иммунодефицита человека смог в нее проникнуть?
Выберите ОДИН правильный ответ
CD6
CD8
CD2
CD4 +

27. Метаболические нарушения приводят к поражению структур сосудистой стенки
Выберите ОДИН правильный ответ
внутренней эластической мембраны
эндотелия +
гладкомышечных клеток
подэндотелиального слоя

28. Образуемые в клетке белки ВИЧ подвергаются воздействию фермента
Выберите ОДИН правильный ответ
липаза
лигаза
гидролаза
протеаза +

29. Обратная транскрипция — это процесс образования
Выберите ОДИН правильный ответ
одноцепочечной РНК на основании информации в двуцепочечной РНК
двуцепочечной ДНК на основании информации в одноцепочечной РНК +
двуцепочечной РНК на основании информации в одноцепочечной ДНК
одноцепочечной ДНК на основании информации в одноцепочечной РНК

30. Основная функция гликопротеидов
Выберите ОДИН правильный ответ
образуют молекулы АТФ
обеспечивают обратное направление потока генетической информации, от РНК к ДНК
разрушают клеточную стенку
образуют оболочки вируса +

31. Особенностью семейства ретровирусов является
Выберите ОДИН правильный ответ
отсутствие фермента обратной транскриптазы
наличие фермента обратной полимеразы
наличие фермента хромосомной репликазы
наличие фермента обратной транскриптазы +

34. После проникания вируса в клетку-хозяина, в ней происходит преобразование
Выберите ОДИН правильный ответ
тРНК-ВИЧ в ДНК
мРНК-ВИЧ в ДНК
ДНК-ВИЧ в РНК
РНК-ВИЧ в ДНК +

35. Продолжительность инкубационного периода ВИЧ-инфекции составляет
Выберите ОДИН правильный ответ
от 4 дней до 3 недель
от 4 дней до 3 месяцев
от 4 недель до 3 месяцев +
от 3 недель до 4 недель

37. При 4Б стадии вторичных заболеваний лихорадка у больного держится
Выберите ОДИН правильный ответ
более недели
более месяца +
год
меньше 5 дней

39. Репликативная активность вируса иммунодефицита человека
Выберите ОДИН правильный ответ
очень низкая
очень высокая +
средняя
низкая

40. Согласно действующей в России классификации ВИЧ-инфекции, стадия и фаза заболевания устанавливаются только на основании
Выберите ОДИН правильный ответ
клинических проявлений +
лабораторного обследования
анамнестических данных
инструментального обследования

41. Стадия инкубации для ВИЧ- инфекции это
Выберите ОДИН правильный ответ
период активной регенерации ВИЧ
период медленного прогрессирования иммунодефицита
период активная регрессии ВИЧ
период от момента заражения до появления реакции организма +

43. Фермент обратная транскриптаза обеспечивает
Выберите ОДИН правильный ответ
обратное направление потока генетической информации, от РНК к ДНК +
обратное направление потока генетической информации, от ДНК к РНК
прямое направление потока генетической информации, от РНК к ДНК
обратное направление потока фенотипической информации, от РНК к ДНК

Тест на ВИЧ рекомендуется проходить ежегодно, всем людям от 13 до 64 лет (по рекомендации CDC).

Существуют определённые факторы риска:

У мужчин, которые занимаются сексом с мужчинами;

У партнёров ВИЧ-позитивных людей;

У тех, кто занимался незащищённым сексом более чем с одним партнёром после прохождения последнего теста на ВИЧ;

У потребителей инъекционных наркотиков (ПИН), которые пользуются общими иглами (или вспомогательными материалами, например ватой) с другими ПИНами;

У людей, которые проходят лечение в связи с ИППП или туберкулёзом.

Люди, которые больше других уязвимы к ВИЧ, могут проходить тестирование 3-6 раз в год.

Пострадавшим от сексуального насилия важно как можно скорее пройти тест на ВИЧ. Также стоит обговорить с врачом возможность приёма постконтактной профилактики (ПКП) – это краткосрочный курс антиретровирусных препаратов, который обеспечит профилактику ВИЧ-инфекции.

Кроме того, совместно сдавать тест на ВИЧ стоит парам, которые готовятся к зачатию или собираются перейти на не-барьерные виды контрацепции.

О тестировании не стоит забывать и тем, кто состоит в моногамных отношениях: вы не можете знать наверняка, верен ли ваш партнёр, употребляет ли он наркотики.

Беременные женщины проходят тестирование в обязательном порядке. В случае положительного результата им назначают лечение, профилактику в родах и после рождения ребёнка, чтобы защитить его от ВИЧ. Эффективнее будет пройти тест не один раз в течение беременности и кормления: история знает случаи, когда ВИЧ-инфицирование происходило уже после зачатия.


Как работает тест на ВИЧ?

Ни один тест не сможет обнаружить ВИЧ на следующий день после инфицирования. Время до выявления ВИЧ-инфекции называется периодом окна. Его длительность варьируется в зависимости от штамма вируса и особенностей организма человека.

Большинство тестов определяет не сам ВИЧ, а антитела к нему: иммунная система начинает вырабатывать их после того, как вирус попадает в организм. У 97% людей антитела к ВИЧ выявляют в срок от 3 до 12 недель после инфицирования. В течение этого срока проверку можно проходить как в лабораторных условиях (ИФА диагностика), так и при помощи домашней тест-системы: по крови или слюне.

Более чувствительные тесты (ИФА четвёртого поколения) выявляют антигены, которые являются частью самого вируса и появляются в достаточном для определения количестве, пока антитела ещё не выработались. Подобные тест-системы показывают результат в срок 2-6 недель после инфицирования.

ПЦР диагностика выявляет не антитела или антигены, а генетический материал вируса. Из-за высокой стоимости и сложности этот метод используется реже других. Он способен показать точный результат в срок от 1 до 4 недель. ПЦР часто используют для ранней диагностики ВИЧ-инфекции у детей, рожденных от матерей с ВИЧ, так как в их крови до 18 месяцев могут сохраняться материнские антитела и обычный тест ИФА малоинформативен.

Что означает отрицательный результат теста на ВИЧ?

Отрицательный результат не обязательно означает, что у вас нет ВИЧ. Это может быть периода окна. Если вы получили отрицательный результат теста в течение трёх месяцев после потенциального инфицирования, проверьтесь ещё раз в течение следующих трёх месяцев.

Если ваш постоянный партнёр сдал тест и получил отрицательный результат – вам также стоит провериться. Вероятность передачи ВИЧ при половом контакте довольно низка (по сравнению, например, с риском при наркопотреблении). В теории, ВИЧ-статус вашего партнёра может не совпадать с вашим, поэтому тест лучше сдавать вместе.


Что означает положительный результат теста?

Обязательно проводится повторный тест ИФА. Если он также дал положительный результат – выполняется иммуноблот. Если он показывает положительный результат – у человека ВИЧ.

Следует начинать лечение сразу после постановки диагноза. Ежедневный (без пропусков, это важно) приём антиретровирусной терапии (АРТ) позволит сохранить здоровье и снизить вирусную наргузку до нулевого уровня – это значит, что человек не сможет передать вирус своему партнёру.

Если ваш тест на ВИЧ дал положительный результат, а тест вашего партнёра – отрицательный, для профилактики стоит использовать барьерную контрацепцию – по крайней мере до тех пор, пока вирусная нагрузка в жидкостях вашего организма не снизится до нуля. Вопрос о возможностях профилактики лучше обсудить с лечащим врачом.

Где можно пройти тест на ВИЧ?

В России можно анонимно и бесплатно сдать тест на ВИЧ и получить консультацию врача до и после тестирования в Центрах по профилактике и борьбе со СПИДом. (Список учреждений по регионам России представлен здесь).

Услуги по анонимному ВИЧ-тестированию также оказывают частные лаборатории.

Рекомендации составлены на основе гида Центров по контролю и профилактике заболеваний США.

4. Необходимо выбрать СПИД -индикаторные заболевания 2-й категории:
а) ВИЧ-энцефалопатия
б) бактериальные инфекции, объединенные или рецидивирующие у детей веко до 13 лет, вызванные гноеродными микроорганизмами
в) оба варианта правильны +

5. Какие заболевания не относятся к СПИД-индикаторным:
а) киптоспоридиоз с диареей, длящейся более 1 мес. +
б) внелегочный криптококкоз
в) гименолепидоз

6. Методы лабораторного подтверждения диагноза ВИЧ / СПИДа:
а) биологическая проба
б) серологический +
в) бактериологический

7. Клинические особенности саркомы Капоши у больных СПИДом:
а) развивается из эндотелия кровеносных сосудов
б) имеет округлую форму, различной величины
в) оба варианта правильны +

8. Какое из перечисленных заболеваний не относится к СПИД – ассоциированным инфекциям:
а) Описторхоз +
б) Сальмонельоз
в) Токсоплазмоз

9. Какие из форм кандидоза свидетельствует о наличии собственно СПИДа:
а) кандидоз толстой кишки
б) кандидозный вульвовагинит
в) висцеральный кандидоз с поражением пищевода, бронхов, трахеи и легких +

10. Источником возбудителя при ВИЧ-инфекции являются:
а) ВИЧ-инфицированный в стадии бессимптомного носительства
б) ВИЧ-инфицированный в стадии персистирующей генерализованной лимфаденопатии
в) оба варианта правильны +

11. В каких биологических жидкостях ВИЧ больше всего:
а) в крови +
б) в сперме +
в) в потовых выделениях

12. Как передается ВИЧ:
а) при половом контакте
б) парентеральным путем
в) оба варианта правильны +

13. Назовите группы риска относительно инфицирования ВИЧ:
а) наркоманы, которые вводят себе наркотики внутривенно +
б) медики
в) больные венерическими болезнями и вирусными гепатитами В, С, D +

14. Какие клинические проявления характерны для ВИЧ-инфекции:
а) гриппоподобный синдром
б) мононуклеозоподобный синдром
в) оба варианта правильны +

15. Какие лабораторные методы применяют для диагностики ВИЧ-инфекции:
а) методы иммуноферментного анализа
б) иммуноблоттинг
в) метод радиоимунопреципитации
г) все варианты верны +

16. Какие иммунологические изменения характерны для острой стадии ВИЧ-инфекции:
а) снижении уровня CD4-лимфоцитов +
б) наличия антител к ВИЧ (иногда) +
в) повышение содержания циркулирующих иммунокомплексов

17. По механизму действия на какие группы подразделяют антиретровирусные препараты:
а) нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы +
б) ингибиторы протеаз
в) нет правильного ответа

18. Инфекционность ВИЧ при комнатной температуре сохраняется:
а) 10 – 15 дней
б) 4 – 6 дней +
в) 1 – 2 дня

19. Место дифференцировки зрелых Т-лимфоцитов:
а) костный мозг
б) сыворотка крови
в) тимус +

20. К периферийным органам иммунной системы не относится:
а) лимфоузлы
б) тимус +
в) селезенка

II вариант.

1. Возбудитель ВИЧ – инфекции:
а) вирус +
б) риккетсии
в) хламидии

2. Главный отличительный признак ретровирусов:
а) наличие суперкапсида
б) наличие ревертазы +
в) наличие 3 основных и 4 дополнительных генов

3. Источник инфекции при ВИЧ:
а) птицы
б) домашние животные
в) человек +

4. Укажите механизм передачи ВИЧ:
а) алиментарный
б) парентеральный, половой +
в) воздушно – капельный

5. Возможна ли репродукция ВИЧ в Т-лимфоцитах:
а) да, только в Т киллерах
б) да, только в Т супрессорах
в) да, только в Т хелперах +

6. Размножается ли ВИЧ в макрофагах:
а) нет
б) да +
в) иногда

7. Клетки, которые повреждаются возбудителем СПИДа:
а) Т хелперы, В-лимфоциты, макрофаги +
б) все клетки красной крови
в) клетки эндотелия сосудов

8. Образуется ли ЦИК при ВИЧ – инфекции:
а) нет
б) крайне редко
в) да +

9. В каком периоде ВИЧ чаще определяются ЦИК:
а) в инкубационный период
б) в стадии лимфаденопатии +
в) в стадии СПИДа

10. Назовите основную клетку иммунной системы:
а) лимфоцит +
б) нейтрофил
в) моноцит

11. Что характерное для общего анализа крови при развитии ВИЧ-инфекции?
а) лейкоцитоз
б) эозинофилия
в) появление атипичных мононуклеаров
г) уменьшение абсолютного количества лимфоцитов+

12. Как называется метод лабораторной диагностики с целью обнаружения ВИЧ?
а) иммуноблотинг
б) ПЦР+
в) ИФА
г) посев на питательные среды

13. Какая пневмония характерна для ВИЧ-инфицированных больных?
а) стафилококковая
б) пневмоцистная+
в) микоплазменная
г) вирусная

14. Что напоминает частое клиническое проявление острой лихорадочной фазы во II стадии ВИЧ-инфекции (по классификации В.В.Покровского)?
а) грипп
б) инфекционный мононуклеоз+
в) скарлатину
г) дифтерию

15. Парезы, нарушения координации движения, кахексия, слепота, могут проявиться (по клинической классификации В.В. Покровского) в этой стадии ВИЧ-инфекции:
а) I
б) IIВ
в) IIIВ+
г) IIА

17. Для чего носят маски медицинские работники стационара для больных СПИДом?
а) для предотвращения заражения их ВИЧ-инфекцией контактным путем
б) для предотвращения заражения их ВИЧ-инфекцией через слюну+
в) для защиты больного от заражения микрофлорой персонала
г) для защиты персонала от заражения ВИЧ воздушно-капельным путем

18. Нужно ли запретить грудное вскармливание новорожденных детей матерям, которые инфицированы ВИЧ?
а) нужно
б) не нужно, если соски не имеют трещин
в) не нужно, если полость рта новорожденных без повреждений+
г) не нужно, если не прорезались зубы

19. Каков риск рождения ВИЧ-инфицированного ребенка от ВИЧ-инфицированной матери?
а) 100%+
б) до 70%
в) до 30%
г) не превышает 1%

20. Какую болезнь относят ВИЧ-индикаторным инфекциям?
а) аденовирусную инфекцию
б) бактериальную дизентерию
в) генерализованную герпетическую инфекцию+
г) паратифы


1. Мой тест на ВИЧ положительный. Могло ли это быть ошибкой?

Хотя ложноположительный результат встречается нечасто, для проверки полученных результатов необходимо провести контрольный тест, то есть повторить анализ. Вероятность получения двух ложноположительных результатов теста крайне низка. Если первый тест проводился в домашних условиях, для выполнения повторного анализа обратитесь к врачу или в медицинскую лабораторию.

2. Если у моего партнера отрицательный результат теста на ВИЧ, то он не инфицирован?

3. Как я мог получить ВИЧ?


4. Это моя вина?

5. Но я думал, что активные партнеры не могут заразиться ВИЧ?

Действительно, вероятность инфицирования ВИЧ для активного партнера значительно ниже как при анальном, так и при вагинальном сексе. Согласно данным одного исследования, проведенного в 2012 году, для партнеров, занимающих активную позицию при анальном сексе, характерно снижение риска заражения на 86 процентов. Однако это не отменяет того факта, что активные партнеры могут инфицироваться и инфицируются ВИЧ при незащищенных половых контактах.

6. Правда ли, что у многих ВИЧ-положительных людей есть гепатит С?


7. Если я ВИЧ-положительный, значит у меня СПИД?

8. Я умру?

Да, но не завтра и не потому, что у вас ВИЧ. Дело в том, что при надлежащем лечении ВИЧ-положительные пациенты могут жить так же долго и полноценно, как и здоровые люди. Вы имеете гораздо больше шансов погибнуть в автомобильной катастрофе, чем умереть от ВИЧ. Конечно, как и при любом хроническом заболевании (например, сахарном диабете), у вас могут развиться определенные осложнения. Кроме того, вы можете быть подвержены различным заболеваниям, как и все люди. Существуют данные, что при длительном применении антиретровирусных препаратов, которые необходимо принимать ВИЧ-положительным, увеличивается риск раннего развития некоторых заболеваний, связанных с возрастом, таких как остеопороз. Однако не забывайте, что приверженность лечению позволит вам прожить долгую и активную жизнь, несмотря на ВИЧ.


9. Когда необходимо начать лечение?

Прямо сейчас. Лечение должно быть начато как можно скорее, лучше всего в день получения положительного результата анализа на ВИЧ. Раннее начало лечения ВИЧ-инфекции приводит к значимым долгосрочным преимуществам. Но даже при отсутствии симптомов инфекция ослабляет иммунную систему. По мнению ученых, откладывание начала антиретровирусной терапии приводит к увеличению объемов скрытых резервуаров ВИЧ-инфекции. Напротив, раннее начало лечения уменьшает вирусную нагрузку. Содержание вируса в крови может снизиться до уровня ниже определяемого, при котором вероятность передачи ВИЧ партнеру крайне мала. Так что немедленно получите рецепт и начните прием препаратов.

10. Я должен принимать антиретровирусные препараты каждый день?

Всю жизнь? И да, и нет. По данным исследования, проведенного в 2015 году, только при сочетании раннего начала лечения с регулярным приемом препаратов соотношение CD4 и CD8 клеток становится близким к норме. Чем ближе этот показатель к нормальному, тем больше клеток борются с ВИЧ и дают вам силы, здоровье и продолжительность жизни человека без ВИЧ-инфекции. Не стоит пренебрегать такой ощутимой пользой для здоровья. Однако и врачи, и фармацевтические компании понимают, что необходимость ежедневно принимать лекарства превращается в настоящее испытание, и поэтому разрабатывают новые возможности лечения. В этом году было проведено исследование, по результатам которого было выявлено, что инъекция препарата два раза в месяц так же эффективна, как и ежедневный прием таблеток (хотя может пройти один-два года, прежде чем такие препараты станут продаваться в аптеках). Да, пока вам придется придерживаться лечения с религиозным рвением (представьте, будто это поход в спортзал или ежедневный прием витаминов), однако это не означает, что вы обречены до конца жизни ежедневно принимать таблетки.


11. Если я ВИЧ-положителен, значит, мне нельзя заниматься сексом?

Нет, это не так. На самом деле большинство врачей поощряют продолжение полноценных сексуальных отношений. Оргазм сам по себе может быть чудесным лекарством: чувство сексуального удовлетворения помогает заснуть, стимулирует повышение уровня иммуноглобулинов (которые борются с инфекцией), уменьшает стресс, чувство одиночества и депрессию. Однако присутствие ВИЧ в организме подразумевает, что необходимо защищать себя и своих сексуальных партнеров.

12. Как я могу защитить моих сексуальных партнеров?

Есть разные способы защитить себя и своего партнера. Честно и подробно обсудите свой ВИЧ-статус и связанный с ним риск передачи инфекции. Всегда используйте презерватив и поддерживайте сексуальные отношения с партнером, применяющим доконтактную профилактику (PrEP). Следите за поддержанием вирусной нагрузки ниже определяемого уровня. Важен даже правильный выбор смазки для презерватива (избегайте двух составляющих: поликватерниума и поликватерниума-15, так как оба типа полимера увеличивают риск передачи ВИЧ).


14. Что такое ДКП (PrEP)? ДКП (PrEP)

15. Какой риск у людей, употребляющих неинъекционные наркотики и алкоголь?

Люди, употребляющие неинъекционные наркотики и алкоголь, более склонны к рискованному сексуальному поведению и незащищенным контактам. Многие люди, принимающие наркотики или алкоголь, прежде всего, выбирают сексуальных партнеров из своего круга общения. Сюда могут войти люди, которые употребляли наркотики внутривенно, занимались сексом за деньги или наркотики, стали жертвами травматической ситуации, или сидели в тюрьме. Во всех этих уязвимых группах риск передачи ВИЧ высокий.

У каждого есть ВИЧ-статус, только у одних он положительный, а у других — отрицательный. Однако знать его необходимо, особенно в российских реалиях, когда в стране эпидемия, и уже более одного процента населения живет с вирусом.

Для диагностики вируса иммунодефицита человека существует несколько видов тестов, причем их классификация сложна лишь на первый взгляд, на самом деле она весьма логична. Главное — помнить, что, несмотря на высокую точность анализов, ни один тест не найдет вирус сразу после заражения.

Скрининговые (поисковые) тесты

Они помогают заподозрить инфекцию, но их результаты надо подтверждать другими анализами. Для скрининга используют тесты либо на антитела, либо на антигены/антитела.

ИФА (иммуноферментый анализ).

Этот метод служит не для обнаружения самого вируса, а антител, которые наша иммунная система вырабатывает для борьбы с ним.

Делают его следующим образом: на очищенные части вируса (антигены), зафиксированные в специальной лунке, наносят кровь. Если в ней есть антитела, то образуются иммунные комплексы антиген/антитело, которые вступают в реакцию с красителем, приводя к изменению цвета. Это оценивается качественно (есть/нет реакции) и/или количественно при помощи дополнительной аппаратуры.

Существует несколько поколений ИФА:

  • В первом поколении тестов использовался сам вирус, обработанный ультразвуком, при этом определялись антитела только ВИЧ-1. Анализ обладал невысокой чувствительностью и специфичностью.
  • ИФА второго поколения научили определять антитела как к ВИЧ-1, так и к ВИЧ-2. Материалом служили синтезированные белки, аналогичные настоящим антигенам вируса. Впрочем, тесты первого и второго поколения давно не используются.
  • Следом появились тесты третьего поколения, которые позволяют диагностировать длительно текущую (хроническую) ВИЧ-инфекцию с чувствительностью и специфичностью около 100 %. Однако при острой ВИЧ-инфекции (когда антител мало или совсем нет) их точность считается недостаточной.

Современный ИФА позволяет обнаружить антитела, появляющиеся в крови с 30-го (цифры согласно клиническим рекомендациям Минздрава) дня инфицирования (по данным Центра контроля и профилактики заболеваний в США CDC — c 23 по 90 день).

по теме


Лечение

Как устроены ВИЧ и АРВТ? Объясняем на пальцах

За счет своей простоты и дешевизны этот метод используется чаще всего, в том числе на его основе работают экспресс-тесты.

Если такой тест оказался положительным, результат перепроверяется на тест-системе другого производителя, и в случае положительного результата применяется иммуноблот (смотри ниже).

Примечательно, что антиген р24 появляется в крови уже через 15 дней (по данным CDC — с 18 по 45 день) после инфицирования ВИЧ, поэтому такой вид анализа позволяет диагностировать ВИЧ-инфекцию раньше.

Так, эксперты из CDC считают комбинированные тесты наиболее предпочтительными для массового клинического использования. А российский Минздрав рекомендует его применять в качестве скринингового в большинстве лабораторий страны. Однако после получения положительного результата его также нужно перепроверять иммуноблоттингом.

Существуют два вида вируса ВИЧ — 1 и 2. В мире наиболее распространен ВИЧ-1. Разновидности вируса различаются по генетическому материалу, по-разному взаимодействуют с иммунитетом и отвечают на лечение.

Подтверждающие тесты

Как следует из названия, они позволяют наверняка убедиться в наличии или отсутствии вируса иммунодефицита у человека. Их минус в сложности и дороговизне.

Иммуноблоттинг помогает проверить результаты скрининговых анализов и уточнить, каким видом вируса инфицирован человек: ВИЧ-1, ВИЧ-2 или обоими. Этот метод обладает высокой точностью, чувствительностью, но дорог и сложен в исполнении. Он является комбинацией ИФА и электрофореза, что позволяет определить антитела к специфическим антигенам ВИЧ-1 (gp160, gp120, gp41). Белки под действием электрического поля располагаются в виде полосок на нитроцеллюлозной мембране.

При положительной реакции антиген/антитело на полосках становится видно потемнение.

ПЦР (полимеразная цепная реакция). Тест способен находить генетический материал ВИЧ (ДНК/РНК), то есть проверяет, есть ли непосредственно вирус в крови. Нуклеиновые кислоты могут обнаруживаться уже на 7-й день после инфицирования (по данным CDC — c 10 по 33 день).

При этом методе в пробирке с помощью различных ферментов многократно дублируется участок ДНК или РНК вируса до таких объемов, что его можно увидеть глазом в виде полосок. Кроме того, ПЦР бывает качественным и количественным. В последнем случае можно отслеживать вирусную нагрузку (концентрацию вируса в крови и других биологических жидкостях) у людей с ВИЧ, оценивая эффект терапии.

А я могу сдать сразу иммуноблот или ПЦР, чтобы узнать свой ВИЧ-статус?

Иммуноблот используют специальные лаборатории центров по борьбе со СПИДом. Пробы крови направляются туда для перепроверки уже положительных первичных скрининговых анализов. Сразу сдать его не получится, даже в платных клиниках.

ПЦР, наоборот, можно сдать в любой момент, но только обратившись в коммерческую лабораторию. В СПИД-центрах его делают также для перепроверки ранее положительного теста. Да, ПЦР позволяет максимально быстро (в течение 7—10 дней после инфицирования) обнаружить ВИЧ, но и у него есть недостатки:

  • высокая стоимость;
  • может обнаружить только ВИЧ-1;
  • в редких случаях выявление низких уровней РНК ВИЧ (например,

Этот тест имеет смысл делать если:

  • у человека есть подозрение на острую ВИЧ-инфекцию (высокий риск инфицирования) или в период серологического окна;
  • донорам крови;
  • новорожденным от ВИЧ-положительных матерей

Как тогда правильно проверяться на ВИЧ?

Нужно ли повторно тестироваться, если результат анализа отрицательный?

Универсальной рекомендации, увы, нет. Повторные тесты нужны чтобы застраховаться от попадания в период окна, когда в крови еще нет антител и антигенов ВИЧ, а вирус уже проник в организм.

То же самое и с частотой тестирования — она зависит от разных факторов: количества рисков, приема доконтактной (PrEP) и постконтактной (PEP) профилактики, нахождения в группах риска (инъекционные наркопотребители, секс-работники, мужчины, практикующие секс с мужчинами). Однако эксперты рекомендуют проверяться каждые 6—12 месяцев.


Что может влиять на результат теста на ВИЧ?

Анализ на ВИЧ может дать неправильные результаты в следующих случаях:

  • при наличии системных аутоиммунных заболеваний (коллагенозов, васкулитов) и злокачественных опухолей;
  • при тестировании в период серологического окна — когда в крови еще не появились антитела к ВИЧ;
  • из-за ошибки при проведении теста в лаборатории;
  • после вакцинации от гриппа.

У детей, рожденных от ВИЧ-положительных матерей, до восемнадцатимесячного возраста в крови могут сохраняться материнские антитела, что может приводить к ложноположительным результатам.

по теме


Профилактика

Меньше знаешь — крепче СПИД

Кроме того, прием PrEP и PEP могут влиять на точность анализов, так как антиретровирусные препараты уменьшают количество вируса в крови и антител к нему.

В случае с PEP после окончания курса рекомендуется посоветоваться с врачом и подобрать оптимальные сроки проведения анализов. Первый тест обычно проводят через 4—6 недель после контакта с ВИЧ, затем через 3 месяца, при необходимости — через 6 месяцев.

Считается, что крайне важно сдать анализ на ВИЧ перед началом приема PrEP и затем проверяться каждые 3 месяца, уже находясь на PrEP.

На результаты теста не влияют прием пищи и алкоголя или курение. Специальной подготовки перед сдачей анализов на ВИЧ не требуется.

А что с экспресс-тестами?

Они позволяют провериться на ВИЧ, не посещая лабораторию или поликлинику. По сути, это тесты ИФА третьего поколения, которые определяют антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в слюне, моче или крови.


На рисунке показано, как быстро в крови появляются сам вирус (его генетический материал РНК) антитела и антигены, а также какие системы тестирования можно применить.

Точность большинства экспресс-тестов при хронической (длительно текущей) ВИЧ-инфекции достаточно высока (> 99 % чувствительности и специфичности), но все равно чуть ниже лабораторных анализов.

Сегодня среди них наиболее популярны тесты слюны (или околодесневой жидкости) и крови. Их можно либо купить самому, либо получить бесплатно в ВИЧ-сервисных организациях.

Если вы сделали экспресс-тест и он оказался положительным, необходимо его перепроверить более точным методом.

Где я могу сделать тест на ВИЧ анонимно и бесплатно?

Читайте также: