Тесты по иммунологии вич

Обновлено: 28.03.2024

Наличие CD4 характерно для хелперных Т-лимфоцитов (поэтому их обозначают как CD3+CD4+ лимфоциты, или CD4+ Т-клетки). Информацию об основных субпопуляциях лимфоцитов см. также в описании теста №4192.

Мониторинг относительного и в особенности абсолютного содержания Т-хелперов крайне важен для пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), в том числе при развитии у них синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа). Абсолютное содержание CD4+ Т-клеток является одним из основных критериев, по которым определяют тяжесть течения ВИЧ-инфекции, классифицируют ее стадию, судят об эффективности лечения.

В острой фазе ВИЧ-инфекции, в стадии виремии, происходит резкое снижение CD4+ Т-лимфоцитов за счет прямого лизирующего действия вируса и нарастание числа копий вирусной РНК в крови. После этого (обычно через 3-6 месяцев от начала заболевания, но иногда и позже) отмечается стабилизация процесса с некоторым увеличением числа CD4+ клеток, не достигающим, однако, нормальных величин. На этом этапе необходим контроль уровня CD4+ лимфоцитов каждые 3-6 месяцев. В процессе дальнейшего развития ВИЧ-инфекции абсолютное содержание Т-хелперов постепенно снижается в среднем на 50 клеток х 10^6/л в год. Понижение концентрации CD4+ лимфоцитов до уровня менее 200 клеток х10^6/л характеризуется развитием тяжелых, угрожающих жизни вторичных заболеваний (проявлением синдрома приобретенного иммунодефицита – СПИДа).

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования – курение.

  • мониторинг течения ВИЧ-инфекции;
  • оценка стадии заболевания;
  • определение показаний для начала антиретровирусной терапии и терапевтической профилактики вторичных заболеваний.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: % – процент от общего количества лимфоцитов; х10 6 /л – абсолютное количество клеток в 1 литре.

Возраст% от общего количества лимфоцитов Абсолютное количество клеток х 10 6 /л
1 - 3 мес.41 - 641460 - 5116
3 мес. - 1 год36 - 611690 - 4600
2 - 6 лет35 - 51900 - 2860
6 - 16 лет33 - 41700 - 1100
> 16 лет31 - 61540 - 1460

Интерпретацию результатов проводит лечащий врач в комплексе с клиническими данными. О стадии развития ВИЧ-инфекции судят в основном по абсолютному содержанию CD4+.

Факт наличия у человека ВИЧ-инфекции устанавливается на основании клинических данных, лабораторных данных и эпидемиологических данных.

1. Абсолютное количество CD4-лимфоцитов 200 - 349 клеток/мкл соответствует степени иммунодефицита

1) выраженной;+
2) незначительной;
3) тяжелой;
4) умеренной.

2. Абсолютное количество CD4-лимфоцитов 350 - 499 клеток/мкл соответствует степени иммунодефицита

1) выраженной;
2) незначительной;
3) тяжелой;
4) умеренной.+

1) выраженной;
2) незначительной;
3) тяжелой;+
4) умеренной.

4. Абсолютное количество CD4-лимфоцитов >500 клеток/мкл соответствует степени иммунодефицита

1) выраженной;
2) незначительной;+
3) тяжелой;
4) умеренной.

5. Антиген р24 в сыворотке крови после заражения может обнаружиться

1) на 15-й день;+
2) на 30-й день;
3) на 7-й день;
4) через 3 месяца.

6. В соответствии с классификацией иммунных нарушений ВОЗ выделяют степени иммунных нарушений:

1) выраженный иммунодефицит;+
2) легкая степень иммунодефицита;
3) летальный иммунодефицит;
4) отсутствие иммунодефицита;+
5) тяжелый иммунодефицит;+
6) умеренный иммунодефицит.+

7. Генный материал ВИЧ в сыворотке крови может обнаружиться после заражения

1) на 15-й день;
2) на 30-й день;
3) на 7-й день;+
4) через 3 месяца.

8. Диагноз ВИЧ-инфекции устанавливает врач-инфекционист путем комплексной оценки

1) аллергоанамнеза;
2) лабораторных исследований;+
3) результатов клинического обследования;+
4) эпидемиологических данных.+

9. Диагностика ВИЧ-инфекции включает в себя два последовательных этапа:

1) определение непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда;
2) определение стадии и маркеров прогрессирования ВИЧ-инфекции (количества CD4+-лимфоцитов и уровня РНК ВИЧ в крови);+
3) установление факта инфицирования ВИЧ;+
4) установление факта отягощенного аллергоанамнеза.

10. Для определения первой, второй и третьей иммунных категорий используют показатели

1) абсолютного количества CD2-лимфоцитов;
2) абсолютного количества CD3-лимфоцитов;
3) абсолютного количества CD4-лимфоцитов;+
4) процентного количества CD4-лимфоцитов.

11. Для определения тяжелого иммунодефицита используют показатели:

1) абсолютного количества содержания CD2-лимфоцитов;
2) абсолютного количества содержания CD4-лимфоцитов;+
3) процентного содержания CD2-лимфоцитов;
4) процентного содержания CD4-лимфоцитов.+

12. Для скринингового обследования ВИЧ-инфекции рекомендуется определение антигена

1) р23/24 ВИЧ;
2) р25/24 ВИЧ;+
3) р26/25 ВИЧ;
4) р27/24 ВИЧ.

13. Заболевания, имеющие одинаковый с ВИЧ-инфекцией механизм передачи:

1) вирусный гепатит А;
2) вирусный гепатит В;+
3) вирусный гепатит С;+
4) заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).+

14. Заболевания, которые могут быть следствием ВИЧ-инфекции:

1) вирусные, грибковые, бактериальные поражения кожи;+
2) полиомиелит;
3) постинфекционный энцефаломиелит;
4) туберкулез.+

15. Количество последовательных этапов в диагностике ВИЧ-инфекции:

16. Неспецифическими лабораторными признаками ВИЧ-инфекции являются:

1) нарастание количества иммуноглобулинов;+
2) проявлене гемморагического синдрома;
3) проявление цитопенического синдрома;+
4) снижение количества иммуноглобулинов;
5) снижение количества лимфоцитов.+

17. Одновременное определение антител к ВИЧ 1,2 и антигена р25/24 ВИЧ определяется с помощью диагностических тестов:

1) ИФА;+
2) ИХЛА;+
3) ПЦР;
4) РИФ.

18. Оценивая неврологический и психический статус, рекомендуется обратить внимание на

1) наличие бредовых идей;+
2) наличие менингеальной симптоматики;
3) симптомы невропатии;+
4) спутанность сознания;
5) ясность сознания.+

19. Первые антитела в сыворотке крови после заражения могут обнаруживаться

1) на 15-й день;
2) на 30-й день;+
3) на 7-й день;
4) через 3 месяца.

20. Поздние антитела в сыворотке крови после заражения могут обнаруживаться

1) к 3-м месяцам;+
2) на 15-й день;
3) на 30-й день;
4) на 7-й день.

21. Показатель абсолютного количества CD4-лимфоцитов, который соответствует выраженной степени иммунодефицита

1) CD4 200 - 349 клеток/мкл;+
2) CD4 350 - 499 клеток/мкл;
3) CD4 4) CD4> 500 клеток/мкл.

22. Показатель абсолютного количества CD4-лимфоцитов, который соответствует незначительной степени иммунодефицита

1) CD4 200 - 349 клеток/мкл;
2) CD4 350 - 499 клеток/мкл;
3) CD4 4) CD4> 500 клеток/мкл.+

23. Показатель абсолютного количества CD4-лимфоцитов, который соответствует тяжелой степени иммунодефицита

1) CD4 200 - 349 клеток/мкл;
2) CD4 350 - 499 клеток/мкл;
3) CD4
4) CD4> 500 клеток/мкл.

24. Показатель абсолютного количества CD4-лимфоцитов, который соответствует умеренной степени иммунодефицита

1) CD4 200 - 349 клеток/мкл;
2) CD4 350 - 499 клеток/мкл;+
3) CD4 4) CD4> 500 клеток/мкл.

25. Показатель процентного содержания CD4-лимфоцитов, который соответствует тяжелой степени иммунодефицита

26. При диагностике ВИЧ-инфекции следует обратить внимание на возможные проявления туберкулеза:

1) кашель;+
2) лихорадка;+
3) насморк;
4) ночная потливость;+
5) снижение массы тела.+

27. При оценке общего состояния больного, рекомендуется обратить внимание на

1) изменение массы тела;+
2) изменение телосложение;+
3) отеки нижних конечностей;
4) увеличение лимфоузлов.+

28. При полном осмотре кожи и слизистых оболочек всего тела, рекомендуется обратить внимание на наличие

1) варикозного расширения вен конечностей;
2) желтушности кожи и слизистых;+
3) себорейного дерматита;+
4) следов инъекций у потребителей инъекционных наркотиков;+
5) элементов саркомы Капоши.+

29. При проведении физикального обследования рекомендуется провести полный осмотр кожи и слизистых оболочек всего тела, включая:

1) область волосистой части головы;
2) паховую область;+
3) прианальную область;+
4) пупочную область.

30. При сборе анамнеза болезни рекомендуется обратить внимание на наличие в анамнезе заболевания, которое может быть следствием ВИЧ-инфекции:

1) бронхит;
2) гонорея;
3) сифилис;
4) туберкулез.+

31. При сборе информации о сексуальном и репродуктивном здоровье пациента, необходимо знать

1) данные о беременностях;+
2) данные о эректильной дисфункции;+
3) количество сексуальных партнеров;
4) методы контрацепции в настоящее время.+

32. При тестировании на ВИЧ рекомендуется получить информацию о

1) дате первого положительного теста на ВИЧ;+
2) дате последнего положительного теста на ВИЧ;
3) первом отрицательном тесте на ВИЧ;
4) последним отрицательном тесте на ВИЧ;+
5) причине проведения тестирования.+

1) каждые 12 месяцев;
2) каждые 3 месяцев;
3) каждые 4 месяцев;
4) каждые 6 месяцев.+

1) каждые 12 месяцев;
2) каждые 3 месяцев;
3) каждые 4 месяцев;
4) каждые 6 месяцев.+

35. При уровне CD4> 100 клеток/мкл плановый прием врача-офтальмолога производится

1) каждые 12 месяцев;+
2) каждые 3 месяцев;
3) каждые 4 месяцев;
4) каждые 6 месяцев.

36. При уровне CD4> 200 клеток/мкл плановый прием врача-офтальмолога производится

1) каждые 12 месяцев;+
2) каждые 3 месяцев;
3) каждые 4 месяцев;
4) каждые 6 месяцев.

1) выраженной;
2) незначительной;
3) тяжелой;+
4) умеренной.

38. Факт наличия у человека ВИЧ-инфекции устанавливается на основании

1) антропометрических данных;
2) клинических данных;+
3) лабораторных данных;+
4) эпидемиологических данных.+

39. Факторы, свидетельствующие о возможности заражения ВИЧ

1) парентеральные вмешательства на территориях с низким уровнем распространения ВИЧ;+
2) переливание крови или ее препаратов;
3) прием психоактивных веществ;+
4) регулярные половые контакты с использованием презерватива.

40. Факторы, свидетельствующие об определенном риске заражения ВИЧ-инфекцией:

1) переливание крови или ее препаратов;
2) повреждение кожных покровов или слизистых оболочек инструментом, контаминированным ВИЧ;+
3) попадание крови ВИЧ-инфицированного на слизистые оболочки или поврежденную кожу обследуемого;+
4) регулярные половые контакты с использованием презерватива.+

41. Факторы, свидетельствующие об очень высоком риске заражения ВИЧ-инфекцией:

1) переливание крови или ее препаратов;+
2) пересадка органов и тканей от ВИЧ-инфицированного лица;+
3) рождение у обследуемой женщины ребенка, инфицированного ВИЧ;+
4) сопутствующая патология почек.

1) нейтрализовать инфекцию;+
2) усиливать динамику развития инфекционного процесса;+
3) участвовать в комплемент-зависимом лизисе эритроцитов.

2. В результате межвидовой трансмиссии ретровирусов каких животных наиболее вероятно возник ВИЧ?

1) кошек;
2) крупного рогатого скота;
3) лошадей;
4) обезьян.+

1) 20 лет;
2) 5 лет;
3) 7 лет;
4) после 10 лет.+

1) 10 – 12 лет;+
2) 2 – 3 года;
3) 20 – 25 лет;
4) 5-6 лет.

1) 1 – 2 года;+
2) 10 дней;
3) 2 – 3 недели;
4) 5 лет.

6. ВИЧ-инфекция – это заболевание

1) было и раньше, но не было диагностических тест-систем;
2) было известно под другими названиями;
3) новое, старт эпидемии с 1950-х г.г..+

7. Дифференциальный диагноз ВИЧ-инфекции на бессимптомной стадии можно поставить по данным

1) анамнеза;
2) биопсии лимфоузлов;
3) лабораторной диагностики на антитела к ВИЧ;+
4) формуле крови.

8. Дифференциальный диагноз ВИЧ-инфекции на клинически манифестной стадии можно поставить по данным

1) анамнеза;
2) лабораторной диагностики на антитела к ВИЧ;+
3) физикального осмотра.

9. Для дифференциальной диагностики острой первичной ВИЧ-инфекции от гриппоподобного-мононуклеозоподобного синдрома используют

1) ПЦР;
2) ловушечный ИФА на вирусный белок gр120;
3) ловушечный ИФА на вирусный белок gр41;
4) ловушечный ИФА на вирусный белок р17;
5) ловушечный ИФА на вирусный белок р24.+

10. Для мониторинга эффективности анти-ретровирусной химиотерапии используют

1) ИФА на антитела к ВИЧ;
2) ИФА на детекцию вирусного белка р24 в крови;
3) ПЦР в реальном времени.+

11. Для персональной диагностики ВИЧ-инфекции используют

1) ПЦР;
2) высев вируса в культуру клеток invitro;
3) иммуноблот;+
4) иммунохроматографию;
5) любые коммерческие тест-системы.

12. Для скрининговой диагностики ВИЧ-инфекции используют

1) ИФА –тест-системы на синтетических пептидных антигенах;+
2) ПЦР;+
3) высев вируса в культуру клеток invitro;
4) иммуноблот;
5) экспресс-систему иммунохроматографии.+

13. Для скрининговой диагностики ВИЧ-инфекции используют тест-системы с

1) высокой чувствительностью, но низкой специфичностью;+
2) любые коммерческие тест-системы;
3) низкой чувствительностью, но высокой специфичностью.

14. Иммунный ответ на ВИЧ у взрослых пациентов сильно- или слабо выражен?

1) колеблется от сильного к слабому и обратно;
2) сильно выражен;+
3) слабо выражен.

1) колеблется от сильного к слабому и обратно;
2) сильно выражен;
3) слабо выражен или отсутствует.+

1) 0, 03%;+
2) 1 из 1 000 000;
3) 1 из 100;
4) 1 из 1000.

1) 0, 0001%;
2) 0, 03%;
3) 20 – 30%;
4) 5-10%.+

18. Какие клетки инфицирует ВИЧ?

1) многие гистотипы клеток;+
2) только CD4+ T-лимфоциты;
3) только Т-лимфоциты и макрофаги.

19. Какие лабораторные анализы необходимо выполнить для принятия решения для назначения ВААРТ?

1) ИФА для одновременной детекции р24 и антител к ВИЧ;
2) ПЦР в реальном времени для оценки вирусной нагрузки;+
3) ПЦР на геном ВИЧ;
4) повторный иммуноблот.

20. Каковы антропогенные факторы пандемии ВИЧ-инфекции?

1) ВИЧ был разработан в военных лабораториях;
2) высокий процент наркоманов в обществе;+
3) использование препаратов из донорской крови;+
4) межконтинентальные перемещения миллионов людей.+

1) 0-50 в 1 мл плазмы крови;+
2) 30 000 – 150 000 в 1 мл плазмы крови;
3) от 30 000 и более в 1 мл плазмы крови.

1) 0 - 50 в 1 мл плазмы крови;
2) 10 000 – 30 000 в 1 мл плазмы крови;
3) 30 000 – 150 000 в 1 мл плазмы крови.+

23. Кто открыл вирус-возбудитель ВИЧ-инфекции?

1) Жан Клод Шерман;+
2) Люк Монтанье и Д. Барр-Синусси;
3) Роберт Галло.

24. Можно ли доказать факт инфицированности ВИЧ людей или препаратов из донорской крови с вероятностью, близкой к 100%?

1) возможно при определённых условиях;+
2) данный факт невозможно доказать;
3) можно, с контролями и повторами.+

1) у таких вирусов есть фермент ревертаза;+
2) это вирусы, которые содержат РНК;
3) это древние вирусы, активизировавшиеся в наше время.

1) HLA-B27, HLA-B-57;+
2) HLA-B35;
3) HLA-B58;
4) корреляций с HLA не выявлено.

1) HLA-B-57;
2) HLA-B-58;
3) HLA-B27;
4) HLA-B35;
5) корреляций с HLA не выявлено.+

28. Сероконверсия - это

1) исчезновение анти-ВИЧ-антител из крови пациента;
2) колебания уровня анти-ВИЧ-антител от нуля до значительных показателей;
3) момент времени, начиная с которого концентрации противовирусных антител в крови пациента становятся определимыми имеющимися тест-системами;+
4) перекрестная реактивность анти-ВИЧ антител с антигенами других вирусов.

29. Следует ли ВИЧ-инфицированной матери кормить младенца грудью?

1) грудное молоко – лучшее питание для новорожденного в любом случае;
2) категорически нет;+
3) можно, если вирусная нагрузка < 50/мкл.

30. Суперантигены ВИЧ индуцируют

1) поликлональную активацию акивацию ферментов;
2) поликлональную активацию лимфоцитов и их гибель;+
3) сильный иммунный ответ на ВИЧ.

31. Цели лабораторных обследований на ВИЧ-инфекцию

1) мониторинг эффективности анти-ретровирусной химиотерапии;+
2) персональный диагноз;+
3) скрининг больших групп населения.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Авиационная и космическая медицина, Акушерство и гинекология, Аллергология и иммунология, Анестезиология-реаниматология, Бактериология, Вирусология, Водолазная медицина, Гастроэнтерология, Гематология, Генетика, Гериатрия, Гигиена детей и подростков, Гигиена питания, Гигиена труда, Гигиеническое воспитание, Дезинфектология, Дерматовенерология, Детская кардиология, Детская онкология, Детская урология-андрология, Детская хирургия, Детская эндокринология, Диетология, Инфекционные болезни, Кардиология, Клиническая лабораторная диагностика, Клиническая фармакология, Колопроктология, Коммунальная гигиена, Косметология, Лабораторная генетика, Лечебная физкультура и спортивная медицина, Лечебное дело, Мануальная терапия, Медико-профилактическое дело, Медико-социальная экспертиза, Медицинская биофизика, Медицинская биохимия, Медицинская кибернетика, Неврология, Нейрохирургия, Неонатология, Нефрология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Общая гигиена, Онкология, Организация здравоохранения и общественное здоровье, Ортодонтия, Остеопатия, Оториноларингология, Офтальмология, Паразитология, Патологическая анатомия, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Пластическая хирургия, Профпатология, Психиатрия, Психиатрия-наркология, Психотерапия, Пульмонология, Радиационная гигиена, Радиология, Радиотерапия, Ревматология, Рентгенология, Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Рефлексотерапия, Санитарно-гигиенические лабораторные исследования, Сексология, Сердечно-сосудистая хирургия, Сестринское дело, Скорая медицинская помощь, Социальная гигиена и организация госсанэпидслужбы, Стоматология детская, Стоматология общей практики, Стоматология общей практики (после специалитета), Стоматология ортопедическая, Стоматология терапевтическая, Стоматология хирургическая, Судебно-медицинская экспертиза, Судебно-психиатрическая экспертиза, Сурдология-оториноларингология, Терапия, Токсикология, Торакальная хирургия, Травматология и ортопедия, Трансфузиология, Ультразвуковая диагностика, Управление и экономика фармации, Управление сестринской деятельностью, Урология, Фармацевтическая технология, Фармацевтическая химия и фармакогнозия, Фармация, Физиотерапия, Фтизиатрия, Хирургия, Челюстно-лицевая хирургия, Эндокринология, Эндоскопия, Эпидемиология.

1. 2А стадия первичных проявлений называется

Выберите ОДИН правильный ответ
бессимптомная +
скрытая
неопределенная
стремительная

6. Большое количество циркулирующих в крови вирусных частиц определяет вероятность
Выберите ОДИН правильный ответ
медленного снижения количества иммунных клеток
быстрого повышения количества иммунных клеток
медленного повышения количества иммунных клеток
быстрого снижения количества иммунных клеток +

8. Вертикальный путь передачи инфекции — это передача вируса
Выберите ОДИН правильный ответ
при половом контакте
от отца ребенку
от матери ребенку +
через дыхательные пути

9. Вирус иммунодефицита человека относится к семейству
Выберите ОДИН правильный ответ
аденовирусы
ретровирусы +
реовирусы
полиомавирусы

11. Вирус иммунодефицита человека характеризуется
Выберите ОДИН правильный ответ
наличием одной нити ДНК
высокой изменчивостью +
отсутствием оболочки
высокой вариабельностью

12. ВИЧ-инфекция это
Выберите ОДИН правильный ответ
зоонозное заболевание с контактным путем передачи, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, медленно прогрессирующее и характеризующееся поражением иммунной системы с развитием СПИДа
антропонозное заболевание с контактным путем передачи, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, медленно прогрессирующее и характеризующееся поражением иммунной системы с развитием СПИДа +
зоонозное заболевание с контактным путем передачи, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, медленно прогрессирующее и характеризующееся поражением иммунной системы с развитием сифилиса
антропонозное заболевание с воздушно-капельным путем передачи, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, медленно прогрессирующее и характеризующееся поражением иммунной системы с развитием СПИДа

14. Диагноз ВИЧ-инфекции в инкубационный период ставят на основании
Выберите ОДИН правильный ответ
эпидемиологических данных +
клинической картины
анамнеза
инструментальных данных

16. Доминирующим путем заражения ВИЧ-инфекцией является
Выберите ОДИН правильный ответ
парентеральный
трансплантационный
половой +
трансфузионный

18. Интеграза — это фермент, катализирующий встраивание
Выберите ОДИН правильный ответ
РНК-вируса в ДНК-хозяина
РНК-вируса в РНК-хозяина
ДНК-вируса в ДНК-хозяина +
ДНК-вируса в РНК-хозяина

19. Источником ВИЧ-инфекции является
Выберите ОДИН правильный ответ
человек +
животные
насекомые
моллюски

22. Какое злокачественное новообразование дермы развивается при 4Б стадии вторичных заболеваний?
Выберите ОДИН правильный ответ
капиллярная гемангиома
выбухающая дерматофибросаркома
саркома Капоши +
дерматофиброма

23. Какой рецептор должна иметь клетка, чтоб вирус иммунодефицита человека смог в нее проникнуть?
Выберите ОДИН правильный ответ
CD6
CD8
CD2
CD4 +

27. Метаболические нарушения приводят к поражению структур сосудистой стенки
Выберите ОДИН правильный ответ
внутренней эластической мембраны
эндотелия +
гладкомышечных клеток
подэндотелиального слоя

28. Образуемые в клетке белки ВИЧ подвергаются воздействию фермента
Выберите ОДИН правильный ответ
липаза
лигаза
гидролаза
протеаза +

29. Обратная транскрипция — это процесс образования
Выберите ОДИН правильный ответ
одноцепочечной РНК на основании информации в двуцепочечной РНК
двуцепочечной ДНК на основании информации в одноцепочечной РНК +
двуцепочечной РНК на основании информации в одноцепочечной ДНК
одноцепочечной ДНК на основании информации в одноцепочечной РНК

30. Основная функция гликопротеидов
Выберите ОДИН правильный ответ
образуют молекулы АТФ
обеспечивают обратное направление потока генетической информации, от РНК к ДНК
разрушают клеточную стенку
образуют оболочки вируса +

31. Особенностью семейства ретровирусов является
Выберите ОДИН правильный ответ
отсутствие фермента обратной транскриптазы
наличие фермента обратной полимеразы
наличие фермента хромосомной репликазы
наличие фермента обратной транскриптазы +

34. После проникания вируса в клетку-хозяина, в ней происходит преобразование
Выберите ОДИН правильный ответ
тРНК-ВИЧ в ДНК
мРНК-ВИЧ в ДНК
ДНК-ВИЧ в РНК
РНК-ВИЧ в ДНК +

35. Продолжительность инкубационного периода ВИЧ-инфекции составляет
Выберите ОДИН правильный ответ
от 4 дней до 3 недель
от 4 дней до 3 месяцев
от 4 недель до 3 месяцев +
от 3 недель до 4 недель

37. При 4Б стадии вторичных заболеваний лихорадка у больного держится
Выберите ОДИН правильный ответ
более недели
более месяца +
год
меньше 5 дней

39. Репликативная активность вируса иммунодефицита человека
Выберите ОДИН правильный ответ
очень низкая
очень высокая +
средняя
низкая

40. Согласно действующей в России классификации ВИЧ-инфекции, стадия и фаза заболевания устанавливаются только на основании
Выберите ОДИН правильный ответ
клинических проявлений +
лабораторного обследования
анамнестических данных
инструментального обследования

41. Стадия инкубации для ВИЧ- инфекции это
Выберите ОДИН правильный ответ
период активной регенерации ВИЧ
период медленного прогрессирования иммунодефицита
период активная регрессии ВИЧ
период от момента заражения до появления реакции организма +

43. Фермент обратная транскриптаза обеспечивает
Выберите ОДИН правильный ответ
обратное направление потока генетической информации, от РНК к ДНК +
обратное направление потока генетической информации, от ДНК к РНК
прямое направление потока генетической информации, от РНК к ДНК
обратное направление потока фенотипической информации, от РНК к ДНК

19513 04 Сентября

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

ВИЧ: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – инфекционное хроническое заболевание, передающееся контактным путем, медленно прогрессирующее и характеризующееся поражением иммунной системы с развитием синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа). СПИД – это финальная стадия ВИЧ-инфекции, когда из-за ослабленной иммунной системы человек становится беззащитным перед любыми инфекциями и некоторыми видами рака. Опасность представляют так называемые оппортунистические инфекции – заболевания, вызываемые условно-патогенной или непатогенной флорой: вирусами, бактериями, грибами, которые у здоровых людей не приводят к серьезным последствиям или протекают легко и излечиваются самостоятельно. При СПИДе они наслаиваются друг на друга, имеют затяжное течение, плохо поддаются терапии и могут стать причиной летального исхода.

Причины появления ВИЧ

Источником инфекции является человек, инфицированный ВИЧ, на любых стадиях заболевания. Вирус передается через кровь, сперму, секрет влагалища, грудное молоко.

Половой путь (незащищенный секс с инфицированным партнером) – доминирующий фактор распространения ВИЧ-инфекции.

Передача ВИЧ от матери ребенку может произойти на любом сроке беременности (через плаценту), во время родов (при прохождении через родовые пути) и грудного вскармливания (при наличии язвочек, трещин на сосках матери и во рту ребенка).

Высокий риск инфицирования существует при внутривенном введении наркотических веществ нестерильными шприцами, при переливании ВИЧ-инфицированной крови и ее препаратов, использовании медицинского и немедицинского инструментария, загрязненного биологическими жидкостями человека, инфицированного ВИЧ. Кроме того, опасность могут представлять органы и ткани доноров, используемые для трансплантации.

Как передается ВИЧ.jpg

Попадая в кровоток, вирус проникает в Т-лимфоциты хелперы, или CD-4 клетки (рановидность лейкоцитов), которые помогают организму бороться с инфекциями. Т-хелперы имеют на поверхности так называемые CD4-рецепторы. ВИЧ связывается с этими рецепторами, проникает в клетку, размножается в ней и в конечном счете уничтожает ее. Со временем вирусная нагрузка увеличивается, а количество Т-хелперов снижается.

При отсутствии лечения через несколько лет из-за значительного снижения числа Т-хелперов появляются связанные со СПИДом состояния и симптомы.

Классификация заболевания

  1. Стадия инкубации - от момента заражения до появления реакции организма в виде клинических проявлений острой инфекции и/или выработки антител (специфических белков, продуцируемых в ответ на проникновение антигена, в данном случае – вируса).
  2. Стадия первичных проявлений клинических симптомов:

В дальнейшем продолжается активное размножение вируса и разрушение Т-лимфоцитов, развивается стадия вторичных изменений, для которой характерно прогрессирующее снижение веса, общая слабость, стойкое повышение температуры, озноб, выраженная потливость. Клинические проявления оппортунистических заболеваний обусловливают клиническую картину этой стадии: пациентов беспокоят кашель и одышка, тошнота, рвота, боли в животе, тяжелая диарея, кожные высыпания, сильные головные боли, снижение памяти и внимания и др.

Диагностика ВИЧ

Лабораторные методы исследования:

Скрининг (обследование здоровых людей) на ВИЧ должен быть проведен любому человеку, который считает, что может быть заражен, а также перед любой госпитализацией и операцией, всем беременным женщинам и их половым партнерам.

Обследование целесообразно проходить людям с высоким риском заражения ВИЧ, например, при наличии заболеваний, имеющих одинаковый с ВИЧ-инфекцией механизм передачи (вирусные гепатиты В и С, заболевания, передающиеся половым путем), лицам, имеющим регулярные незащищенные половые контакты, инъекционным наркоманам, детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, медицинским работникам, напрямую контактирующим с кровью на работе и др.

Существуют экспресс-тесты для скрининга ВИЧ, которые можно делать в домашних условиях. Для определения специфических антител/антигенов к ВИЧ (ВИЧ-1, 2, антиген p24) используют кровь, слюну или мочу. Точность любого экспресс-теста ниже, чем теста, проводимого в лаборатории.

Для стандартного скринингового обследования определяют антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo) в крови с помощью иммуноферментного анализа (ИФА).

Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 10 рабочих дней. Синонимы: Анализ крови на антитела к ВИЧ­1 и 2 и антиген ВИЧ­1 и 2; ВИЧ-1 p24; ВИЧ-1-антиген, p24-антиген; ВИЧ 1 и 2 антитела и антиген p24/25, ВИЧ тест-системы 4-г.

Читайте также: