Тесты по послеродовым инфекциям

Обновлено: 27.03.2024

3.Неверное утверждение в отношении инфицирования раны после кесарева сечения:

1) наиболее частая форма – серома тканей передней брюшной стенки

2) самая тяжелая форма – флегмона передней брюшной стенки

3) может быть первичным гнойным очагом при сепсисе

4) не может быть первичным гнойным очагом при сепсисе

5) лечение проводится по принципам лечения гнойных ран

4.Наиболее типичный симптом стертой формы послеродового эндометрита:

1) болезненность матки при пальпации

2) субинволюция матки

5) лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево

5.Что неверно в отношении послеродового эндометрита после кесарева сечения?

1) чаще развивается на фоне хориоамнионита

2) чаще развивается на фоне восходящей инфекции в послеродовом периоде

3) протекает в тяжелой форме

4) характерно раннее начало (1-2 сутки после операции)

5) следует дифференцировать с ранним вариантом акушерского перитонита

6.Стандарт ведения родильницы с целью ранней диагностики эндомиометрита не входит:

1) термометрия два раза в сутки

2) оценка инволюции матки по динамике высоты стояния дна матки

3) оценка характера и количества лохий (соответствие суткам пуэрперия)

4) ежедневный анализ крови

7.Невернов отношении АБТ при послеродовом эндометрите:

1) для эмпирической АТ выбирают препараты, перекрывающие весь спектр

возможных возбудителей эндометрита

2) начинают с парентеральных форм с последующим переходом на пероральные

4) на время АТ целесообразно прекратить грудное вскармливание

5) антибиотики, вводимые матери, не попадают в грудное молоко, не влияют на

новорожденного, не требуют ограничения лактации

8.Невернов отношении антибактериальной терапии (АТ) послеродового эндометрита:

1) АБТ начинают только с учетом данных бактериологического исследования

2) эмпирическую АБТ начинают с момента установления диагноза

3) препараты для эмпирической АБТ должны максимально воздействовать на весь

спектр возможных возбудителей

4) коррекция АБТ проводится при неэффективности лечения с учетом данных о

возбудителе и его чувствительности

9.Преобладающая форма гнойного послеродового мастита:

1) инфлитративно-гнойная (у 2/3 больных)

10.Локальные симптомы при послеродовом мастите следующие, за исключением:

1) двустороннее равномерное нагрубание молочных желез

2) появление болезненного инфильтрата в молочной железе

3) гиперемия кожи над инфильтратом

4) трещины сосков

5) увеличение и болезненность подмышечных лимфоузлов на стороне поражения

11.Показанием для полного стойкого прекращения лактации не является:

1) серозный и инфильтративный мастит

2) образование новых гнойных очагов после хирургического лечения

3) резистентные к лечению гнойные формы мастита

4) флегманозный и гангренозный мастит

12.К мероприятиям по профилактике послеродового мастита не относится:

1) подготовка молочных желез к лактации во время беременности

2) санация хронических очагов инфекции до беременности

3) соблюдение правил грудного вскармливания (раннее прикладывание, правильная

4) отказ от грудного вскармливания

5) строгое соблюдение санэпидрежима в акушерском стационаре

13.Неверное суждение в отношении акушерского перитонита:

1) генерализованная форма послеродовой инфекции

2) локализованная форма послеродовой инфекции

3) в основном возникает после кесарева сечения (98%)

4) требует хирургического лечения

5) представляет высокий риск летальности (25-30%)

14.Признаки кишечной недостаточности при перитоните следующие, за исключением:

1) тошнота, рвота, сухость во рту

2) вздутие живота

3) нарушения перистальтики

4) отсутствие отхождения газов, стула

15.Лабораторное исследование, позволяющее идентифицировать возбудителя (ей) при перитоните:

1) общий анализ крови и мочи

2) биохимический анализ крови

4) микробиологическое исследование отделяемого из матки и брюшной полости

16.Стартовый дополнительный метод диагностики акушерского перитонита:

2) рентгеновское исследование

4) компьютерная томография

17.Адекватный объем оперативного вмешательства при акушерском перитоните:

1) надвлагалищная ампутация матки

2) экстирпация матки

3) экстирпация матки с маточными трубами

4) экстирпация матки с придатками

18.Неверное утверждение в отношении этиологии акушерского сепсиса:

1) сепсис - полиэтиологическое заболевание

2) потенциальными возбудителями могут быть все патогенные и УПМ

3) ведущий возбудитель – золотистый стафилококк

4) ведущие возбудители – энтеробактерии, грамположительные кокки,

5) локализация первичного очага позволяет предполагать наиболее вероятный

19.Наиболее частый очаг инфекции при акушерском сепсисе:

1) гнойный мастит

3) острый гнойный пиелонефрит

4) постинъекционный абсцесс

5) акушерский перитонит

20.Принципиальное отличие септикопиемии от септицемии:

1) образование вторичных гнойных очагов в других органах (легкие, почки, мозг)

2) гектическая температура тела с потрясающими ознобами, проливным потом

3) тяжелая интоксикация

3) развитие полиорганной и системной недостаточности

4) наличие синдрома системной воспалительной реакции

21.Неверное утверждение в отношении санации матки при сепсисе:

1) необходимо ликвидировать очаг инфекции

2) следует провести вакуум-аспирацию или выскабливание тупой кюреткой

3) следует произвести экстирпацию матки с маточными трубами, санацию и

дренирование брюшной полости

4) выполнение внутриматочных манипуляций категорически противопоказано из-за

высокого риска развития инфекционно-токсического шока

22.Неверное утверждение в отношении инфекционно-токсического шока (ИТШ):

1) тяжелейшее осложнение сепсиса

2) самая частая форма шока в акушерстве

3) шок с наиболее высокой летальностью

4) проявляется острой циркуляторной недостаточностью и критическим снижением

5) характерно быстрое развитие необратимых изменений в шоковых органах

(через 10-12 часов от начала клинических проявлений шока)

23.Неверное утверждение в отношении прогноза при ИТШ:

1) прогноз зависит от своевременности диагностики и лечения

2) прогноз зависит от тяжести и количества органных дисфункций

3) от своевременной и адекватной функциональной поддержке шоковых органов

4) при правильном лечении прогноз всегда благоприятный

5) даже при своевременном и правильном лечении прогноз сомнительный

24.Наиболее вероятный диагноз в ситуации. На 4 сутки после родов повышение температуры до 38 градусов, жалобы на распирающие боли в молочных железах; выраженное нагрубание обеих молочных желез, соски чистые, выделение молока затруднено. Матка плотная, безболезненнеая, дно ее на середине между лоном и пупком. Лохии серозно-сукровичные, в незначительном количестве.

25.Наиболее вероятный диагноз в ситуации. У родильницы на 4 сутки после родов повышение температуры до 39 градусов. Молочные железы с умеренным равномерным нагрубанием, безболезненные, соски чистые, выделение молока не затруднено. Матка мягковатой консистенции, умеренно болезненная, дно матки на 2 см ниже пупка. Лохии кровянистые с неприятным запахом в значительном количестве.

Специализированную медицинскую помощь при сепсисе и септических осложнениях в акушерстве оказывают в стационаре. При выявлении ß-гемолитического стрептококка в микробиологических посевах рекомендовано введение ампициллина и пенициллина. При подозрении на сепсис необходимо исследовать биомаркеры (С-реактивный белок), определить уровень лактата в сыворотке крови и до назначения антибиотиков сделать посев крови. Обязательными критериями для постановки диагноза сепсиса является определение очага инфекции и признаков полиорганной недостаточности.

1. В каком учреждении/отделении оказывают специализированную медицинскую помощь при сепсисе и септических осложнениях в акушерстве?

1) в гинекологическом отделении;
2) в женской консультации;
3) в поликлинике;
4) в стационаре. +

2. В течение какого времени после родоразрешения повышение температуры тела до 38°С считается допустимым?

1) в течение 12 часов;
2) в течение 24 часов; +
3) в течение 36 часов;
4) в течение 48 часов.

3. Введение каких антибиотиков рекомендовано при выявлении ß-гемолитического стрептококка в микробиологических посевах?

1) ампициллин; +
2) пенициллин; +
3) цефалоспорин 1го поколения;
4) ципрофлоксацин.

4. Как долго должен длиться курс антибиотикопрофилактики при дородовом излитии околоплодных вод при недоношенной беременности?

1) 12 дней;
2) 18 часов;
3) 3-5 дней;
4) 7-10 дней. +

5. Какая длительность безводного периода является фактором риска для развития хориоамнионита?

1) >10 часов;
2) ≥12 часов; +
3) ≥5 часов;
4) ≥8 часов.

6. Какие антибиотики рекомендовано вводить всемирной организацией здравоохранения при ручном отделении плаценты?

1) ампициллин; +
2) цефалоспорин 1-го поколения; +
3) ципрофлоксацин;
4) эритромицин.

7. Какие антибиотики рекомендовано вводить при дородовом излитии околоплодных вод при недоношенной беременности?

1) ампициллин; +
2) цефалоспорин 1-го поколения;
3) ципрофлоксацин;
4) эритромицин. +

8. Какие инструментальные исследования необходимо проводить при подозрении на сепсис?

1) МРТ;
2) УЗИ органов брюшной полости; +
3) рентгенограмму легких; +
4) эхокардиоскопию. +

9. Какие лабораторные исследования необходимо проводить при подозрении на сепсис?

1) биомаркеры (С-реактивный белок); +
2) биохимический анализ крови;
3) определение лактата в сыворотке крови; +
4) посев крови до назначения антибиотиков. +

10. Какие показатели входят в упрощенную шкалу SOFA?

1) нарушение сознания (по шкале Глазго <15); +
2) снижение систолического давления ≤100 мм.рт.ст.; +
3) увеличение диастолического давления >100 мм.рт.ст.;
4) увеличение частоты дыхания ≥22 дыханий/мин. +

11. Какие показатели могут быть использованы как дополнительные диагностические критерии генерализации бактериальной инфекции и указывают на наличие критического состояния?

1) АЛАТ, АСАТ;
2) С-реактивный белок; +
3) пресептин; +
4) прокальцитонин. +

12. Какова продолжительность курса антибиотиков при разрывах промежности 3-й и 4-й степени?

1) 10 дней;
2) 3 дня;
3) 5 дней; +
4) 7 дней.

13. Каковы критерии сепсиса?

1) документально подтвержденная инфекция; +
2) оценка 1 балл по шкале SOFA;
3) оценка 2 балла и более по шкале SOFA; +
4) подозрение на инфекцию. +

14. Каковы обязательные критерии для постановки диагноза сепсиса?

1) лихорадка;
2) очаг инфекции; +
3) признаки полиорганной недостаточности; +
4) разрыв плодного пузыря.

15. Каковы ограничения при антибиотикопрофилактике у беременных?

1) рутинная антибиотикопрофилактика всем женщинам во 2-3 триместрах беременности; +
2) рутинная антибиотикопрофилактика женщинам с преждевременными родами при не целых плодных оболочках;
3) рутинная антибиотикопрофилактика женщинам с преждевременными родами при целых плодных оболочках; +
4) рутинная антибиотикопрофилактика женщинам с эпизиотомией. +

16. Каковы основные факторы риска развития сепсиса и септических осложнений в акушерстве?

1) вспомогательные репродуктивные технологии и многоплодная беременность; +
2) высокая частота кесаревых сечений; +
3) дефицит массы тела;
4) ожирение. +

17. Каковы показания для применения антибактериальных препаратов в послеродовом периоде по лечебным схемам?

1) лихорадка в родах и послеродовом периоде; +
2) преждевременный разрыв плодного пузыря при недоношенной беременности; +
3) признаки интраамниотического инфекционного процесса; +
4) разрыв плодного пузыря при доношенной беременности.

18. Какое количество баллов по шкале qSOFA являются предиктором неблагоприятного исхода?

19. Какое количество влагалищных исследований в родах при разрыве плодных оболочек увеличивает риск развития хориоамнионита?

1) ≥1;
2) ≥2;
3) ≥3; +
4) ≥4.

20. Какое количество доз антибиотиков необходимо ввести с целью профилактики послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний?

1) 1 дозу; +
2) 2 дозы;
3) 3 дозы;
4) 4 дозы.

21. Какой возраст женщины относится к факторам риска сепсиса в акушерско-гинекологической практике?

1) моложе 20 лет; +
2) старше 25;
3) старше 35;
4) старше 40. +

22. Клинические признаки и симптомы хориоамнионита

1) брадикардия у плода;
2) гнойные или зловонные околоплодные воды; +
3) лихорадка у матери; +
4) тахикардия у плода. +

23. Клинические характеристики реактивной фазы течения перитонита

1) местные проявления перитонита уходят на второй план и начинают превалировать признаки общей тяжелой интоксикации;
2) повышение температуры тела в пределах 38°С; +
3) рвота, возбуждение, тахикардия (до 100-120 в мин), незначительное повышение АД, тахипноэ (24-28 в мин); +
4) характерны местные признаки, проявляющиеся интенсивным болевым синдромом, защитным напряжением мышц передней брюшной стенки. +

24. Клинические характеристики терминальной фазы течения перитонита

1) местные проявления перитонита уходят на второй план и начинают превалировать признаки общей тяжелой интоксикации;
2) при перитоните, длительностью свыше 48 часов; +
3) прогрессирование перитонеального сепсиса со всеми его патофизиологическими и клиническими проявлениями; +
4) характерны местные признаки, проявляющиеся интенсивным болевым синдромом, защитным напряжением мышц передней брюшной стенки.

25. Клинические характеристики токсической фазы течения перитонита

1) местные проявления перитонита уходят на второй план и начинают превалировать признаки общей тяжелой интоксикации; +
2) рвота, возбуждение, тахикардия (до 100-120 в мин), незначительное повышение АД, тахипноэ (24-28 в мин);
3) температура тела приобретает гектический характер; +
4) характерны местные признаки, проявляющиеся интенсивным болевым синдромом, защитным напряжением мышц передней брюшной стенки.

26. Когда должно быть произведено введение антибиотиков с целью профилактики послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний?

1) в конце операции;
2) за 1 сутки до операции;
3) за 30 минут-1 час до начала операции; +
4) сразу после операции.

27. Когда следует вводить антибиотики при дородовом излитии околоплодных вод?

1) после рождения последа;
2) при перерезании пуповины;
3) сразу после постановки диагноза дородовое излитие околоплодных вод; +
4) сразу после рождения ребенка.

28. На какие сутки послеродового периода проявляется абортивная форма послеродового эндометрита?

29. На какие сутки послеродового периода проявляется стертая форма послеродового эндометрита?

30. Наличие каких симптомов является подтверждением синдрома системного воспалительного ответа?

1) повышение парциального давления СО2>32 мм рт.ст.;
2) тахикардия более 90 уд/мин; +
3) тахипноэ более 20 в мин; +
4) температура тела выше 38°С или ниже 36°С. +

31. Осложнения новорожденного при хориоамнионите у матери

1) гиалиново-мембранная болезнь;
2) неонатальный сепсис; +
3) пневмонии; +
4) синдром мекониевой аспирации.

32. Перитонит – это

1) воспаление брюшины; +
2) воспалительный процесс брюшины, который происходит в области малого таза;
3) инфекционное воспаление эндометрия, возникающее в послеродовом периоде;
4) острое воспаление оболочек хориона, как правило, из-за восходящей полимикробной бактериальной инфекции.

33. Послеродовый эндометрит – это

1) воспаление брюшины;
2) воспалительный процесс брюшины, который происходит в области малого таза;
3) инфекционное воспаление эндометрия, возникающее в послеродовом периоде; +
4) острое воспаление оболочек хориона, как правило, из-за восходящей полимикробной бактериальной инфекции.

34. При безводном периоде какой длительности, при дородовом излитии околоплодных вод, при доношенной беременности рекомендована антибиотикопрофилактика?

1) более 10 часов;
2) более 12 часов;
3) более 18 часов; +
4) более 8 часов.

35. При операциях какой длительности необходимо повторное введение антибиотиков?

1) более 1 часа;
2) более 2 часов;
3) более 3 часов; +
4) более 4 часов.

36. Симптомы классической формы послеродового эндометрита

1) повышение температуры тела более 38°С; +
2) появление гнойных выделений из влагалища; +
3) слабость, головные боли; +
4) холодный пот, липкая кожа.

37. Сколько доз антибиотиков рекомендовано вводить Всемирной организацией здоровья при ручном отделении плаценты?

1) 1 дозу; +
2) 2 дозы;
3) 3 дозы;
4) 4 дозы.

38. Тактика при повышении температуры тела до 38°С в первые сутки после кесарева сечения

1) дифференциальная диагностика с возможными причинами повышения температуры;
2) инфузионная терапия по показаниям; +
3) обильное питье; +
4) противовоспалительная терапия.

39. Фазы течения перитонита

1) острая фаза;
2) реактивная фаза; +
3) терминальная фаза; +
4) токсическая фаза. +

40. Формы послеродового эндометрита

1) абортивная форма; +
2) классическая форма; +
3) острая форма;
4) стертая форма; +
5) эндометрит после кесарева сечения. +

41. Хориоамнионит – это

1) воспаление брюшины;
2) воспалительный процесс брюшины, который происходит в области малого таза;
3) инфекционное воспаление эндометрия, возникающее в послеродовом периоде;
4) острое воспаление оболочек хориона, как правило, из-за восходящей полимикробной бактериальной инфекции. +

42. Чем может быть обусловлено быстрое прогрессирование септического процесса?

1) дисфункцией эндотелия сосудов; +
2) снижением уровня провоспалительных цитокинов в родах;
3) увеличением количества лейкоцитов; +
4) увеличением уровня D-димера. +

43. Что показано при повышении температуры тела до 37,5°С в течение более 24 часов со 2-х суток послеродового периода при отсутствии клинических признаков эндометрита?

1) дифференциальная диагностика с возможными причинами повышения температуры; +
2) инфузионная терапия по показаниям;
3) контроль температуры тела каждые 3 часа; +
4) микробиологическое исследование отделяемого из цервикального канала (полости матки) с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам. +

44. Что способствует благоприятному исходу при сепсисе и септических осложнениях в акушерстве?

1) доступность для диагностики и лечения; +
2) локализация очага в полости малого таза; +
3) молодой возраст женщины (моложе 20 лет); +
4) поздний возраст женщины.

Послеродовые гнойно-септические заболевания . Тесты с ответами (2020 год)

1. Синдром амниотической инфекции или эндометрит в родах чаще называется _ ХОРИОАМНИОНИТ _______.

2. Инфицирование брюшины во время кесарева сечения ведет к развитию перитонита на

3. Септический эндотоксический шок относится к (ко) __ 3 _____ этапу послеродовых заболеваний.

4. Перитонит после кесарева сечения, обусловлен эндометритом в родах, показано

1) экстирпация матки без придатков

3) ампутация матки без придатков

4) экстирпация матки с трубами

5) дезинтоксикационная терапия в течении 1-х суток

5. Важнейшим симптомом септического шока является

1) высокая температура с потрясающим ознобом

3) парез кишечника

4) падение АД не связанное с кровопотерей

5) массивное кровотечение

6. Приведите в соответствие патологические состояния и клиническое симптомы

А. Прогрессирующий тромбофлебит

Б. Септический шок

1) падение АД, олиго- или анурия

2) парез кишечника, метеоризм

3) одышка, боли в грудной клетке, снижение АД

4) желтуха с бронзовым оттенком, гемоглобинурия

7. Перитонит вследствие недостаточности хирургического шва на матке после кесарева сечения возникает на

8. Тромбофлебит вен таза относится к (ко) _ 2 ______ этапу послеродовых заболеваний.

9. Перитонит после кесарева сечения, обусловлен упорным парезом кишечника, показано

1) экстирпация матки без придатков

3) ампутация матки без придатков

4) экстирпация матки с трубами

5) дезинтоксикационная терапия в течении 1-х суток

10. Послеродовый эндометрит относится к (ко) __ 1 _____ этапу послеродовых заболеваний.

11. Анаэробная газовая инфекция относится к (ко) ___ 3 _____ этапу послеродовых заболеваний.

12. Основным в лечении акушерского хрониосепсиса является

1) антибактериальная терапия

2) симптоматическое лечение

3) удаление септического очага

5) коррекция тромбогеморрагического синдрома

13. Для лечения лактационного мастита антибиотиком выбора считается

14. Приведите в соответствие клинические формы и симптомы заболевания

А. Патологический лактостаз

Б . Серозный мастит

1) пальпаторно в толще железы определяются уплотненные участки

2) боль в железе, гиперемированные участки кожи

3) температура 39 0 , ознобы, увеличение подмышечных лимфоузлов

4) равномерное нагрубание железы, обсеменение молока патогенным стафилококком

15. Основным принципом терапии септического шока является

1) назначение препаратов, являющимися β-миметиками

2) немедленное проведение гематрансфузии

3) назначение препаратов, обладающих ганглиоблокирующим действием

4) назначение препаратов, являющихся ингибиторами протеаз

5) купирование микроциркуляторных изменений в жизненно важных органах

Тема: ,,Послеродовые гнойно-септические заболевания.

1. К экстрагенитальным послеродовым инфекционным заболеваниям относится МАСТИТ _______.

2. Классификация послеродовых гнойно-септических заболеваний по этапам

предложена __ САЗОНОВ-БАРТЕЛЬС ________.

3. Перитонит вследствие пареза кишечника после кесарева сечения возникает на

4. Прогрессирующий тромбофлебит относится к (ко) 3 __ этапу послеродовых заболеваний.

5. Приведите в соответствие клиническое формы и симптомы заболевания

А. Послеродовый параметрит

Б . Послеродовый пельвиоперитонит

1) субинволюция и болезненность матки, лохии кровянисто-гнойные

2) в боковом своде определяется тестоватый инфильтрат, матки смещена в противоположную сторону

3) вздутие живота ограничено нижней его половиной, положительный симптом Щеткина-Блюмберга

4) перистальтика кишечника замедлена, метеоризм, положительный симптом Щеткина-Блюмберга

6. В случаях массового лизиса грамотрицательных бактерий возникает _ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ШОК _______.

1) признаков интоксикации

2) первичного гнойного очага

3) обнаружение возбудителя в крови

4) характерных лабораторных изменений крови

8. Перитонит после операции кесарева сечения, обусловленный недостаточностью хирургического шва на матке, показано

1) экстирпация матки без придатков

3) ампутация матки без придатков

4) экстирпация матки с трубами

5) дезинтоксикационная терапия в течении 1-х суток

9. Пельвиоперитонит относится к (ко) __ 2 ___ этапу послеродовых заболеваний.

10. В группу β-лактамов относятся

11. Разлитой перитонит относится к (ко) __ 3 _____ этапу послеродовых заболеваний.

12. Сепсис без видимых метастазов относится к (ко) __ 4 ______ этапу послеродовых заболеваний.

13. У родильницы серозный мастит правой молочной железы, проводится антибиотикотерапия, показано

1) подавить лактацию бромокриптином

2) подавить лактацию дихлотиазидом

3) продолжать кормление новорожденного из обеих м/желез

4) продолжать кормление новорожденного из здоровой железы

5) вскармливать новорожденного искусственной смесью до выздоровления женщины

К рекомендациям по обеспечению безопасности оксигенотерапии, дополнительной оксигенации пациентов и снижению потребления кислорода относятся дозировка расхода кислорода с помощью кислородного резервуара, отказ от применения дополнительной оксигенации пациентов с целью профилактики гипоксемии, а также в ограничении использования высокопоточной оксигенотерапии и НИВЛ с высокой концентрацией кислорода сроками 1-3 суток, при отсутствии положительной динамики показана интубация трахеи и перевод на ИВЛ в протективных режимах. К рекомбинантным гуманизированным моноклональным антителам, ингибирующим интерлейкин-17А (ИЛ-17А) относится нетакимаб. Наивысшей контагиозностью среди всех вариантов SARS-CoV-2 обладает омикрон.

1. Ангииты кожи согласно их этиологии и механизмов развития относятся:

1) ко 2 группе;
2) к 3 группе;
3) к 1 группе; +
4) к 4 группе.

3. В жидкой среде при комнатной температуре (20-25 °С) SARS-CoV-2 способен сохранять жизнеспособность:

1) до 3 суток;
2) в течение 45 минут;
3) в течение 24 часов;
4) до 7 суток. +

1) очищенную концентрированную суспензию коронавируса SARS-CoV 2;
2) рекомбинантный аденовирусный вектор на основе аденовируса человека 26 серотипа, несущий ген S-белка SARS-CoV 2 (c уменьшенным содержанием аденовирусных частиц); +
3) химически синтезированные пептидные антигены белка S вируса SARS-CoV 2.

6. Вирус SARS-CoV-2 чувствителен к:

1) нагреванию до 37 °С;
2) нагреванию до 56 °С;
3) ультрафиолетовому облучению дозой не менее 25 мДж/см2; +
4) действию различных дезинфицирующих средств. +

7. Глюкокортикостероиды используются для лечения

1) в амбулаторных условиях;
2) в стационарных условиях; +
3) легкой степени течения COVID-19;
4) тяжелой степени течения COVID-19; +
5) умеренной степени тяжести течения COVID-19.

8. Глюкокортикостероиды необходимо применять с осторожностью

1) после перенесенной бактериальной инфекции в течение месяца;
2) при гипертонической болезни; +
3) при ожирении; +
4) при сахарном диабете; +
5) при тромботических нарушениях; +
6) при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. +

9. Для лечения COVID-ИА (COVID-19 – инвазивный аспергиллез) рекомендованы

1) анидулафунгин; +
2) вориконазол; +
3) изавуконазол; +
4) итраконазол;
5) каспофунгин; +
6) позаконазол.

10. Дессеминация SARS-CoV-2 из системного кровотока приводит к поражению:

1) сердечно-сосудистой системы;
2) дыхательной системы;
3) головного мозга; +
4) пищеварительной системы.

11. Длительность инкубационного периода COVID-19 при омикроне в среднем составляет:

1) от 2 до 14 дней;
2) от 2 до 7 дней; +
3) от 5 до 7 дней;
4) от 3 до 4 дней. +

12. Изменения с генерализацией коронавирусной инфекции или иммунными нарушениями выявлены:

1) кишечнике; +
2) головном мозге; +
3) мягкой мозговой оболочке; +
4) сердце; +
5) поджелудочной железе; +
6) почках; +
7) селезенке. +

13. К инструментальной диагностике SARS-CoV-2 относится:

1) пульсоксиметрия; +
2) термометрия;
3) электрокардиография; +
4) аускультация.

14. К рекомендациям по обеспечению безопасности оксигенотерапии, дополнительной оксигенации пациентов и снижению потребления кислорода относятся

1) дозировать расход кислорода с помощью кислородного резервуара; +
2) не применять дополнительную оксигенацию пациентов с целью профилактики гипоксемии; +
3) необходимо ограничить использование высокопоточной оксигенотерапии и НИВЛ с высокой концентрацией кислорода сроками 1-3 суток, при отсутствии положительной динамики показана интубация трахеи и перевод на ИВЛ в протективных режимах; +
4) следует применять высокопоточную дополнительную оксигенацию пациентов независимо от возможности обеспечения целевой SpO2 при помощи других методов неинвазивной респираторной поддержки;
5) целевое значение SpO2 у пациентов с ХОБЛ 92-93%.

15. К низкомолекулярным гепаринам относятся:

1) далтепарин натрия; +
2) нефракционированный гепарин;
3) надропарин кальция; +
4) фондапаринукс натрия;
5) бемипарин натрия; +
6) ривароксабан;

16. К приоритетным группам пациентов 1-го уровня относятся

1) беременные и женщины в послеродовом периоде, имеющие хотя бы один фактор риска тяжелого течения COVID-19; +
2) пациенты в возрасте 65 лет и старше;
3) пациенты в возрасте старше 12 лет (с первичными иммунодефицитами, с вторичными иммунодефицитами). +

17. К приоритетным группам пациентов 2-го уровня относятся

1) беременные и женщины в послеродовом периоде, имеющие хотя бы один фактор риска тяжелого течения COVID-19;
2) пациенты в возрасте 65 лет и старше с сопутствующими заболеваниями (ожирение 2-3 степени, хроническая сердечная недостаточность 3-4 функционального класса); +
3) пациенты в возрасте старше 12 лет с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет 1 и 2 типа тяжелого течения, муковисцидоз, ХОБЛ тяжелого и крайне тяжелого течения, тяжелая бронхиальная астма). +

18. К показаниям для направления пациента в дневной стационар или стационар кратковременного пребывания относят

1) возраст до 12 лет;
2) возраст от 12 до 75 лет; +
3) длительность заболевания до 7 дней включительно от появления первых клинических симптомов; +
4) наличие факторов риска тяжелого течения COVID-19; +
5) положительный результат экспресс-теста на антигены SARS-CoV 2 иммунохроматографическим методом или РНК SARS-CoV 2 методом ПЦР. +

19. К изменениям в легких в течение первого года после перенесенной коронавирусной инфекции относят

1) зоны ретикулярных изменений с видимыми в них расширенными просветами бронхов, тракционными бронхоэктазами; +
2) линейные уплотнения/ линейные ателектазы неправильной формы вдоль реберной плевры – субплевральные линии; +
3) нарушение архитектоники (расположения) сосудов и бронхов, уменьшение размеров отдельных долей и сегментов; +
4) относительно толстые линейные участки консолидации и перилобулярные участки уплотнения как этап медленного разрешения организующейся пневмонии; +
5) поражением артериол и венул и гранулематозно-фибропластическими изменениями их стенок;
6) участки уплотнения легочной ткани по типу матового стекла, обычно расположенные в кортикальных отделах легких. +

20. Какой препарат относится к рекомбинантным гуманизированным моноклональным антителам, ингибирующим интерлейкин-17А (ИЛ-17А)?

1) левилимаб;
2) нетакимаб; +
3) олокизумаб.

21. Какой препарат относится к рекомбинантным гуманизированныммоноклональным антителам изотипа иммуноглобулина G/каппа, разработанные в качестве антагониста ИЛ-6?

1) нетакимаб;
2) олокизумаб; +
3) тофацитиниб.

22. Комбинация касиривимаба и имдевимаба выпускается в:

1) растворе для инфузий;
2) растворе во флаконах для внутривенной инфузии после разбавления;
3) капсулах;
4) таблетках.
5) в виде концентрата для приготовления раствора для инфузий. +

23. Крайне тяжелое течение при SARS-CoV-2 характеризуется:

1) стойкая фебрильная лихорадка; +
2) Т тела > 38 °C;
3) ОРДС; +
4) лактат артериальной крови > 2 ммоль/л;
5) ОДН с необходимостью респираторной поддержки (инвазивная вентиляции легких); +
6) qSOFA > 2 балла;
7) септический шок; +
8) одышка при физических нагрузках.

24. Наивысшей контагиозностью среди всех вариантов SARS-CoV-2 обладает

1) альфа;
2) гамма;
3) дельта;
4) омикрон. +

25. Начать лечение эмпирическими антибиотиками после постановки диагноза при тяжелом течении пневмонии необходимо в течение

1) 1 часа; +
2) 2 часов;
3) 3 часов.

26. Неспецифическая профилактика представляет собой следующие мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекции SARS-CoV-2

1) отказ от использования общественного транспорта;
2) ранняя диагностика и активное выявление инфицированных, в том числе с бессимптомными формами; +
3) соблюдение дистанции от 1,5 до 2 метров; +
4) соблюдение правил личной гигиены; +
5) соблюдение режима прогулок и сна;
6) соблюдение режима самоизоляции. +

27. Нефракционированный гепарин взрослым пациентам в профилактической дозе назначают

1) подкожно 2500 ЕД 2-3 раза/сут;
2) подкожно 4000 ЕД 2 раза/сут;
3) подкожно 5000 ЕД 2-3 раза/сут; +
4) подкожно 7500 ЕД 2 раза/сут.

28. Нуклекапсидный белок SARS-COV-19 был обнаружен в цитоплазме:

1) эпителиальных клеток слюнных желез; +
2) желудка; +
3) двенадцатиперстной и прямой кишки; +
5) мочевыводящих путей; +
6) слезной жидкости; +
7) сперме; +
8) вагинальных выделениях; +
9) почек;
10) сердца.

29. Основные технологии дополнительной оксигенации пациентов

1) вспомогательные; +
2) высокопоточные;
3) инсуфляционные; +
4) низкопоточные;
5) поддерживающие. +

30. При лечении COVID-19 используются препараты

1) молнупиравир; +
2) осельтамивир;
3) ремдесивир; +
4) синтетическая малая интерферирующая рибонуклеиновая кислота (миРНК); +
5) фавипиравир. +

31. При среднетяжелом течении COVID-19 пациенту с сахарным диабетом (СД) рекомендуется проводить

1) контроль гликемии каждые 3-4 часа; +
2) контроль гликемии каждые 4-6 часов;
3) контроль кетонов в моче 1 раз в 2 дня;
4) контроль кетонов в моче 1-2 раза в день. +

32. При тяжелом течении при поражении COVID-19 наблюдается:

1) Т тела < 38 °C, кашель, слабость, боли в горле;
2) ЧДД > 30/мин; +
3) Т тела > 38 °C;
4) SpO2 ≤ 93%; +
5) СРБ сыворотки крови >10 мг/л;
6) PaO2 /FiO2 ≤ 300 мм рт.ст; +
7) одышка при физических нагрузках;
8) снижение уровня сознания, ажитация. +

33. Появление COVID-19 поставило перед специалистами здравоохранения следующие задачи:

1) быстрая диагностика больных; +
2) оказание медицинской помощи пациентам по всему миру;
3) интенсивное изучение клинических и эпидемиологических особенностей заболевания; +
4) разработка новых средств профилактики и лечения COVID-19; +
5) проведение плановых профилактических мероприятий;
6) оказание медицинской помощи больным. +

34. Противопоказания для использования антикоагулянтов у пациентов с COVID-19

1) выраженная почечная недостаточность; +
2) гепарин-индуцированная тромбоцитопения в анамнезе; +
3) повышенное протромбиновое время и АЧТВ;
4) продолжающееся кровотечение; +
5) уровень тромбоцитов в крови ниже 25*109/л. +

35. Противопоказания к применению будесонида в противовоспалительной терапии COVID-19 у пациентов

1) детский возраст до 6 лет; +
2) ожирение;
3) повышенная чувствительность к будесониду; +
4) сахарный диабет.

36. Противопоказания к применению иммуноглобулина человека против COVID-19

1) аутоиммунные заболевания; +
2) беременность и период грудного вскармливания; +
3) наличие в анамнезе аллергических реакций на препараты крови человека; +
4) пациенты с сахарным диабетом;
5) повышенная чувствительность к иммуноглобулину человека, особенно в редко встречающихся случаях дефицита в крови иммуноглобулина класса A (IgA) и наличия антител против IgA; +
6) повышенная чувствительность к компонентам препарата. +

37. Режим дозирования барицитиниба для лечения пациентов с легким течением в условиях стационара

1) 10 мг 2 р/сут в течение 7-14 дней;
2) 4 мг 1 р/сут в течение 7-14 дней; +
3) 4 мг 3 р/сут в течение 7-14 дней;
4) 5 мг 2 р/сут в течение 14 дней.

38. Рекомендованная схема лечения в амбулаторных условиях с использованием парацетамола в качестве жаропонижающего средства

1) парацетамол по 250-500 мг до 4 раз в день (не более 2 г в сутки) (при температуре тела > 38,5 ºС);
2) парацетамол по 250-500 мг до 4 раз в день (не более 4 г в сутки) (при температуре тела > 38,5 ºС);
3) парацетамол по 500-1000 мг 2 раза в день (не более 2 г в сутки) (при температуре тела > 38,0 ºС);
4) парацетамол по 500-1000 мг до 4 раз в день (не более 4 г в сутки) (при температуре тела > 38,0 ºС). +

39. Регданвимаб противопоказан при:

1) гиперчувствительности к действующему веществу или другому вспомогательному веществу;
2) анафилактические реакции на препараты моноклональных антител в анамнезе;
3) аутоимунные заболевания;
4) возрасте до 18 лет. +

40. Стандартная рентгенография легких:

1) имеет низкую чувствительность в выявлении начальных изменений в первые дни заболевания; +
2) имеет высокую чувствительность в выявлении изменений в легких;
3) может применяться для ранней диагностики; +
4) применяется к пациентам с тяжелыми прогрессирующими формами заболеваниями.

41. Случай COVID-19 у пациента считается подтвержденным при

1) наличии клинических проявлений острого респираторного заболевания и положительного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-1 методом ПЦР;
2) наличии тесных контактов за последние 14 дней с лицом, у которого лабораторно подтвержден диагноз COVID-19, и проявления острой респираторной инфекции с ощущением заложенности в грудной клетке;
3) положительном результате лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) или антигена SARS-CoV-2 c применением иммунохроматографического анализа вне зависимости от клинических проявлений; +
4) положительном результате на антитела класса IgA, IgM и/или IgG у пациентов с клинически подтвержденной инфекцией COVID-19.

42. Факторы риска развития COVID-ИК (инвазивный кандидоз COVID-ИК) у больных в ОРИТ

1) длительное использование антибактериальных ЛС; +
2) длительное использование центрального венозного катетера (ЦВК); +
3) пациентки пожилого возраста;
4) полное парентеральное питание; +
5) применение ГКС и иммуносупрессоров; +
6) тяжелое состояние больного, ИВЛ. +

43. Факторами риска развития COVID-ИК у больных в ОРИТ являются:

1) длительное использование центрального венозного катетера (ЦВК) и антибактериальных ЛС; +
2) тяжелое состояние больного; +
3) ИВЛ; +
4) применение ГКС и иммуносупрессоров; +
5) полное парентеральное питание; +
6) хирургическое лечение в предшествующие 2 недели; +
7) гемодиализ. +

44. Этиотропную терапию следует назначать

1) на 14 день от начала заболевания;
2) не позднее 7-8 дня от появления первых симптомов; +
3) сроки назначения не имеют значения.

Читайте также: