Тиф и испанка одно и тоже

Обновлено: 18.04.2024

Второе название чумы в русском языке — мор, то есть сама смерть. Что заслуженно: две чумные пандемии — Юстинианова чума 540–550 годов и Черная смерть 1346–1348 годов — уполовинили тогдашнее население Европы. Третья пандемия, бушевавшая в основном в Азии, унесла жизни более 20 миллионов человек.

Зародилась чума где-то в монгольских степях в результате мутации псевдотуберкулезной палочки. Переносчиками выступали грызуны и живущие на них блохи. Миграции грызунов и армии степных завоевателей разносили болезнь по миру, и сегодня на планете практически нет регионов, никогда не знавших чумы.

В современном мире чума никуда не исчезла. Последние случаи заболевания в России зафиксированы в 2016 году на Алтае. Регулярно происходят вспышки болезни на Мадагаскаре. Хранилища чумной палочки — природные очаги инфекции с живущими там грызунами и блохами, общая площадь которых только в России 253 тысячи квадратных километров.

К счастью, сегодня чума лечится антибиотиками, а эффективные карантинные меры позволяют вовремя локализовать очаги инфекции. Тем не менее от чумы до сих умирают, последние два летальных случая зафиксированы в 2019 году в Монголии.


Холера

Холера считается гостьей из глубокого Средневековья. Но парадокс в том, что как раз средневековая Европа холеры не знала. Болезнь, зародившаяся среди мутных потоков Ганга, свирепствовала в Индии, и хотя и была известна еще Гиппократу, в другие регионы почти не проникала.

Возможно, именно холод заставил возбудителя холеры мутировать, обрести стойкость к морозам и начать распространяться по планете. Начиная с 1817-го по миру прокатило семь холерных пандемий, каждая из которых унесла миллионы жизней. Распространялась холера через воду, в которую попадали фекалии зараженных.

С санитарией в мире стало лучше — тем не менее, по мнению многих ученых, мы сейчас живем во время седьмой холерной пандемии. Ежегодно о вспышках заболевания сообщают более 50 стран мира. В России холерный вибрион в последний раз обнаруживался в 1970 году под Новосибирском. По оценке ВОЗ, в год от холеры умирает от 21 до 143 тысяч человек. Хотя сегодня, благодаря антибиотикам и терапии, летальность заболевания существенно снизилась.


Натуральная оспа

Самым заразным заболеванием на свете считается корь, ей заболевают 98% встретившихся с носителем вируса. Но куда более опасная натуральная, или черная оспа, лишь чуть менее вирулентна. Ей заражаются 85% людей, оказавшихся на пути вируса.

Зародилась оспа на Ближнем Востоке, мутировав из вируса, поражавшего верблюдов, — но первая эпидемия пришлась на Китай и Японию. В 737 году от оспы вымерла треть населения Страны восходящего солнца.

В СССР последняя вспышка оспы случилась в 1959 году, когда художник, лауреат Сталинской премии Алексей Кокорекин привез из Индии сувениры и одарил ими жену и любовницу. После этого Кокорекин заболел. Врачи, забывшие уже об оспе лечили его от гриппа. Истинную причину выявили только в морге. После этого началась грандиозная операция по перехвату всех, с кем Кокорекин имел контакт. Изолированы оказались 9 342 человека. У 19 из них была выявлена оспа. Через месяц вспышку ликвидировали.


Сыпной тиф


Брюшной тиф

Если от вшей люди кое-как избавились, то грязная вода, увы, остается насущной проблемой для миллионов жителей Азии и Африки. Благодаря этому брюшной тиф, распространяющийся через попавшие в водоем фекалии, остается серьезной проблемой.

По данным ВОЗ, в год брюшным тифом заболевает до 20 миллионов человек. До 161 тысячи умирает.


Испанский грипп


Множество фантастических сюжетов в литературе и кинематографе основано на том, что по Земле прокатилась эпидемия и принесла ужасные последствия в масштабах планеты. Раньше такое представить себе было не так сложно. Потом вроде бы человечество осознало свою силу в медицине, но последнее время раздаются голоса о том, что именно созданные человеком и приспособившиеся болезни могут вновь угрожать всему человечеству. Но вспомним уроки прошлого.

По приблизительным подсчетам, в начале XX века от этой опасной формы гриппа погибли от 50 до 100 миллионов человек. Затем испанка внезапно исчезла, как будто всего лишь выполняла свое предназначение, и до 1997 года о ней никто не слышал.

Что же произошло и существует ли вероятность заболеть испанкой сегодня?


История испанки берет свое начало с 11 марта 1918 года. Именно в тот день повар военного тренировочного лагеря Фанстон, расположенного в юго-западе от Манхэттена в штате Канзас, почувствовал первые симптомы заболевания. Проснувшись утром, Альберт Гитчелл (Albert Gitchell) ощутил невыносимую боль в горле. Мужчина, едва держась на ногах от слабости, направился в медпункт, где медсестра измерила ему температуру.

Отметка на градуснике доходила до 40. Пациента немедленно отправили в изолятор.


Также существует версия, что первым разносчиком инфекции на самом деле была свинья. По мнению ученых, мясо больного животного со штаммом вируса H1N1, который вызвал испанку, могли использовать для приготовления еды на кухне Фанстона. Однако, это всего лишь предположение. Официально нулевым пациентом считается Альберт Гитчелл.

В лагере Фанстон тяжелая форма гриппа наблюдалась у пяти сотен военнослужащих, несколько человек умерли. Однако в начале XX века это было привычным делом, поэтому всех выздоравливавших и даже еще слегка подкашливающих солдат отправляли в другие части, а дальше — прямо на фронты Первой мировой. Именно из-за этого жуткий вирус так быстро разошелся по миру, особенно по странам Европы.

29 июня 1918 года генеральный инспектор здравоохранения Испании выступил с докладом, в котором рассказал об эпидемии неизвестной болезни, охватившей страну. Непонятно, чем именно испанцы так разгневали бога, но им пришлось хуже всех в те непростые времена.

Со страниц местных газет не сходили заголовки о новых жертвах смертоносного вируса. Чтобы как-то обезопасить жителей, правительство ввело особый распорядок: все школы закрыли, любые общественные собрания пресекали, вход в общественный транспорт без марлевой повязки был запрещен.

Однако, несмотря на все усилия, зараза распространялась с удивительной быстротой и даже добралась до короля Испании Альфонсо XIII. Из всех случаев смертельными были лишь 5%, но массовость заражения при личном контакте с больными людьми достигала 90%.

В октябре 1918 года практически не осталось уголка на планете, в котором бы не встречались пациенты с испанкой. Все потому, что солдаты Первой мировой передвигались по всему миру — возвращались домой или перемещались на другие фронты, таким образом, всю дорогу волоча за собой смертоносное заболевание.

Телефонистки полощут горло для профилактики гриппа. Лондон, 1920 год

В некоторых других странах, наоборот, смертность от вируса гриппа достигла своего пика. Так, например, в Индии меньше чем за год погибли 17 миллионов человек, что составило примерно 5% всего населения. В тот же период в Иране и Самоа умерло 21% и 22% населения. Особому риску подвергались жители государств со слабо развитой медициной.

Если обычно эпидемия забирает людей со самым слабым иммунитетом — стариков и детей, то в случае с испанкой все было по-другому. Жертвами заболевания в основном становились здоровые мужчины 20-30-летнего возраста и женщины, способные к деторождению.

Страшная тайна испанки

Благодаря детальному изучению вируса удалось узнать много нового. Во-первых, стало понятно, почему эпидемия убивала, преимущественно здоровых людей. Все дело в том, что вирус, попадая в организм жертвы, вызывал так называемый цитокиновый шторм — гиперреакцию иммунной системы, запускающей общее воспаление тканей.

Смертоносная мутация

Вероятнее всего, супервирус сам привел к исчезновению среды, которая его породила. По мнению большинства историков, именно испанка послужила завершением Первой мировой войны. Изможденные армии всех стран вынуждены были заключать перемирие, так как солдаты были не в силах противостоять сопернику.

Эффективные санитарные меры, изоляция больных и вымирание наиболее предрасположенных к испанке возрастных категорий населения привели к повсеместному затуханию эпидемии. Однако сразу же после возвращения солдат с передовой, некоторым странам пришлось очень непросто, ведь вместе с собой они забирали на родину и смертоносный грипп.

Стало понятно, что синева появляется из-за кислородного голодания, так как разлагающиеся легкие человека не могли нормально функционировать и насыщать кровь необходимым количеством кислорода. Из-за этого лица жертв испанки часто напоминали лица повешенных.

В заключение хотим рассказать о нескольких знаменитых личностях, которым удалось пережить это жуткое заболевание.

Стройная история происхождения, развития и прекращения эпидемии инфлюэнцы 1918 года — это всего лишь самая популярная на сегодняшний день гипотеза.

Существуют ученые, которые, к примеру, считают, что грипп H1N1 к моменту появления в американском лагере Фанстон уже пару лет разгуливал по планете. Он зародился в отдаленной провинции Китая и был занесен в Европу китайскими наемниками, которые работали на строительстве французских военных укреплений.

А есть и такие специалисты, которые утверждают, что испанка отнюдь не закончилась зимой 1918 года. Была еще одна волна эпидемии весной 1919-го и отдельные вспышки в разных уголках Земли аж до 1921 года.

И в конце этой статьи осталось ответить на последний вопрос : почему жертвы вируса испанки приобретали радикальный синий цвет? Об этом медики догадались довольно давно, так как менее масштабное, но вполне явное посинение лица и конечностей присутствует у некоторых больных с сердечной недостаточностью. Этот синдром носит название цианоз, его причина заключается в кислородном голодании. В случае с испанкой стремительно разлагающиеся легкие, которые вирус атаковал в первую очередь, не могли насыщать кровь кислородом. По сути дела, у жертв эпидемии 1918 года, вероятно, были лица повешенных.

Множество фантастических сюжетов в литературе и кинематографе основано на том, что по Земле прокатилась эпидемия и принесла ужасные последствия в масштабах планеты. Раньше такое представить себе было не так сложно. Потом вроде бы человечество осознало свою силу в медицине, но последнее время раздаются голоса о том, что именно созданные человеком и приспособившиеся болезни могут вновь угрожать всему человечеству. Но вспомним уроки прошлого.

По приблизительным подсчетам, в начале XX века от этой опасной формы гриппа погибли от 50 до 100 миллионов человек. Затем испанка внезапно исчезла, как будто всего лишь выполняла свое предназначение, и до 1997 года о ней никто не слышал.

Что же произошло и существует ли вероятность заболеть испанкой сегодня?

История испанки берет свое начало с 11 марта 1918 года. Именно в тот день повар военного тренировочного лагеря Фанстон, расположенного в юго-западе от Манхэттена в штате Канзас, почувствовал первые симптомы заболевания. Проснувшись утром, Альберт Гитчелл (Albert Gitchell) ощутил невыносимую боль в горле. Мужчина, едва держась на ногах от слабости, направился в медпункт, где медсестра измерила ему температуру.

Отметка на градуснике доходила до 40. Пациента немедленно отправили в изолятор.

Также существует версия, что первым разносчиком инфекции на самом деле была свинья. По мнению ученых, мясо больного животного со штаммом вируса H1N1, который вызвал испанку, могли использовать для приготовления еды на кухне Фанстона. Однако, это всего лишь предположение. Официально нулевым пациентом считается Альберт Гитчелл.

В лагере Фанстон тяжелая форма гриппа наблюдалась у пяти сотен военнослужащих, несколько человек умерли. Однако в начале XX века это было привычным делом, поэтому всех выздоравливавших и даже еще слегка подкашливающих солдат отправляли в другие части, а дальше — прямо на фронты Первой мировой. Именно из-за этого жуткий вирус так быстро разошелся по миру, особенно по странам Европы.

29 июня 1918 года генеральный инспектор здравоохранения Испании выступил с докладом, в котором рассказал об эпидемии неизвестной болезни, охватившей страну. Непонятно, чем именно испанцы так разгневали бога, но им пришлось хуже всех в те непростые времена.

Со страниц местных газет не сходили заголовки о новых жертвах смертоносного вируса. Чтобы как-то обезопасить жителей, правительство ввело особый распорядок: все школы закрыли, любые общественные собрания пресекали, вход в общественный транспорт без марлевой повязки был запрещен.

Однако, несмотря на все усилия, зараза распространялась с удивительной быстротой и даже добралась до короля Испании Альфонсо XIII. Из всех случаев смертельными были лишь 5%, но массовость заражения при личном контакте с больными людьми достигала 90%.

В октябре 1918 года практически не осталось уголка на планете, в котором бы не встречались пациенты с испанкой. Все потому, что солдаты Первой мировой передвигались по всему миру — возвращались домой или перемещались на другие фронты, таким образом, всю дорогу волоча за собой смертоносное заболевание.

Телефонистки полощут горло для профилактики гриппа. Лондон, 1920 год

В некоторых других странах, наоборот, смертность от вируса гриппа достигла своего пика. Так, например, в Индии меньше чем за год погибли 17 миллионов человек, что составило примерно 5% всего населения. В тот же период в Иране и Самоа умерло 21% и 22% населения. Особому риску подвергались жители государств со слабо развитой медициной.

Если обычно эпидемия забирает людей со самым слабым иммунитетом — стариков и детей, то в случае с испанкой все было по-другому. Жертвами заболевания в основном становились здоровые мужчины 20-30-летнего возраста и женщины, способные к деторождению.

Страшная тайна испанки

Благодаря детальному изучению вируса удалось узнать много нового. Во-первых, стало понятно, почему эпидемия убивала, преимущественно здоровых людей. Все дело в том, что вирус, попадая в организм жертвы, вызывал так называемый цитокиновый шторм — гиперреакцию иммунной системы, запускающей общее воспаление тканей.

Смертоносная мутация

Вероятнее всего, супервирус сам привел к исчезновению среды, которая его породила. По мнению большинства историков, именно испанка послужила завершением Первой мировой войны. Изможденные армии всех стран вынуждены были заключать перемирие, так как солдаты были не в силах противостоять сопернику.

Эффективные санитарные меры, изоляция больных и вымирание наиболее предрасположенных к испанке возрастных категорий населения привели к повсеместному затуханию эпидемии. Однако сразу же после возвращения солдат с передовой, некоторым странам пришлось очень непросто, ведь вместе с собой они забирали на родину и смертоносный грипп.

Стало понятно, что синева появляется из-за кислородного голодания, так как разлагающиеся легкие человека не могли нормально функционировать и насыщать кровь необходимым количеством кислорода. Из-за этого лица жертв испанки часто напоминали лица повешенных.

В заключение хотим рассказать о нескольких знаменитых личностях, которым удалось пережить это жуткое заболевание.

Стройная история происхождения, развития и прекращения эпидемии инфлюэнцы 1918 года — это всего лишь самая популярная на сегодняшний день гипотеза.

Существуют ученые, которые, к примеру, считают, что грипп H1N1 к моменту появления в американском лагере Фанстон уже пару лет разгуливал по планете. Он зародился в отдаленной провинции Китая и был занесен в Европу китайскими наемниками, которые работали на строительстве французских военных укреплений.

А есть и такие специалисты, которые утверждают, что испанка отнюдь не закончилась зимой 1918 года. Была еще одна волна эпидемии весной 1919-го и отдельные вспышки в разных уголках Земли аж до 1921 года.

И в конце этой статьи осталось ответить на последний вопрос : почему жертвы вируса испанки приобретали радикальный синий цвет? Об этом медики догадались довольно давно, так как менее масштабное, но вполне явное посинение лица и конечностей присутствует у некоторых больных с сердечной недостаточностью. Этот синдром носит название цианоз, его причина заключается в кислородном голодании. В случае с испанкой стремительно разлагающиеся легкие, которые вирус атаковал в первую очередь, не могли насыщать кровь кислородом. По сути дела, у жертв эпидемии 1918 года, вероятно, были лица повешенных.

Незамеченная эпидемия: почему испанка пощадила революционную Россию

Пандемия коронавируса Covid-19 стала одной из самых серьезных эпидемий со времен знаменитого испанского гриппа, о котором за последние недели не вспомнил только ленивый. Появившаяся 100 лет назад испанка пронеслась по всему миру и унесла жизни примерно 50 млн человек за полтора года. С некоторым опозданием страшная болезнь заглянула и в революционную Россию, но на фоне остального мира прошла там почти незамеченной. Более того, смертность от испанки в РСФСР была на порядок ниже, чем во многих благополучных странах. И это при том, что Россия переживала в тот момент страшнейший период в своей истории: полный слом государственного аппарата, развал медицины и инфраструктуры, голод, войну. Евгений Антонюк искал ответ на вопрос, почему испанский грипп повел себя в России так странно.

Испанка приходит в Европу

Достоверно установить первичный очаг заражения до сих пор так и не удалось. Существует множество различных версий, объясняющих, откуда испанский грипп стремительно вырвался в мир, но все они остаются лишь гипотезами. Есть теория и об американском происхождении болезни, и о китайском. Достоверно можно сказать лишь то, что Испания тут совсем ни при чем. Грипп окрестили испанским лишь потому, что цензура воюющих стран поначалу не пропускала в прессу сведений о начавшейся пандемии. Тогда как нейтральные испанцы ничего утаивать не стали. Таким образом, мир узнал о начавшейся пандемии от испанцев .


Предполагаемый путь распространения испанки в 1918 году

Главной отличительной особенностью болезни было то, что ей были наиболее подвержены именно молодые и здоровые люди. То есть те, кто в прочих случаях наоборот наиболее устойчив к подобного рода болезням. В большинстве случаев осложнения после гриппа приводят к повышенной смертности среди пожилых людей. Однако испанка убивала именно молодых . Эта особенность испанского гриппа до сих пор однозначно не объяснена вирусологами.

Первые случаи заражения в Европе были зафиксированы на стыке зимы-весны 1918 года. Первая волна гриппа не добралась до России, в том числе и потому, что к тому моменту большевики заключили сепаратный мир с немцами и демобилизовали армию.

Транзит через Украину

Осенью 1918 года испанский грипп добрался до Украины. На тот момент она была одним из немногих островков относительного спокойствия на землях распавшейся Российской империи. В то время у власти там находился гетман Скоропадский, опиравшийся на помощь немецкой армии. Поэтому все революционные силы — как местные националисты, так и коммунисты — вынуждены были уйти в подполье и дожидаться ухода немцев.


Почтальон во время пандемии испанки

Особенности испанки в России

Испанка заглянула в Россию в самое жуткое время. Эпидемии следовали одна за другой: холера, сыпной и брюшной тифы, оспа, малярия, дизентерия. Революция и Гражданская война уничтожили прежнюю медицинскую систему и государственный аппарат. Толпы беженцев и воинские эшелоны сновали по всей России . Недоедание, холод, резкое падение уровня жизни, ужасающая скученность — все это способствовало распространению эпидемий.

Может показаться, что на фоне таких страшных болезней, как холера и тиф, до гриппа никому не было никакого дела. Однако это не совсем так. На территориях, контролируемых советским правительством, велась статистика по заболевшим. Конечно, она наверняка была неполной, тем не менее имеющихся цифр достаточно, чтобы сказать, что в России испанка проявила себя иначе, чем в других странах .


Рабочий опрыскивает второй этаж автобуса в Лондоне раствором против вируса | Фото: GETTY

На этом фоне совсем неплохо выглядел Петроград. Эпидемия фактически миновала его — лишь 13,5 тысяч заболевших за зиму. Это один из самых низких показателей во всей РСФСР наряду с Олонецкой губернией. Но если последнюю можно заподозрить в том, что значительная часть случаев испанки там просто не была зафиксирована из-за нехватки врачей и огромных расстояний между населенными пунктами, то в Петрограде ситуация была совсем иной. Вплоть до начала 1918 года он был столицей страны, там была весьма развитая медицинская система, и на нехватку врачей жаловаться не приходилось.


Революционер Яков Свердлов тоже умер от испанки, момент его страданий был предметом частых зарисовок художников того времени

Скорее всего, объяснение этому может быть в том, что Петроград с 1917 года фактически находился на осадном положении. Случайные люди туда не попадали, тем более после того, как в городе начались проблемы с продовольствием, а затем был объявлен красный террор. В бывшей столице почти не было беженцев — наоборот, люди всеми силами пытались покинуть его, если была такая возможность. А вот губернии в центральной части России, напротив, были переполнены беженцами. Одни ехали с запада на восток, другие в противоположном направлении. Владимирская губерния как раз была одним из главных перевалочных пунктов беженцев в центральной части страны .

Цифры

Официальных подсчетов численности жертв испанки в России не велось в силу сложной политической, экономической и общей эпидемиологической обстановки. Тем не менее можно однозначно сказать, что в РСФСР эпидемия гриппа прошла легче, чем в остальном мире.

Достаточно ознакомиться с газетами того времени, а также с мемуарами непосредственных свидетелей. В газетах испанка периодически упоминалась, но была даже не на вторых, а на третьих-четвертых ролях. Гораздо больше внимания уделялось тифу и холере, которые действительно давали огромную смертность. Ленин, выступая на съезде Советов, прямо заявил: "или социализм победит вшей, или вши победят социализм". Тиф косил целые армии — это не преувеличение. Белые, красные и зеленые потеряли от тифа в несколько раз больше людей, чем непосредственно в боях. Мемуары участников Гражданской войны полны описаний чудовищных тифозных эпидемий, но про испанку почти никто не упоминает.


Сравнение количества смертей в разных городах в Европе по месяцам | Фото: Wikimedia

Главное военно-санитарное управление РККА с 1918 года вело статистику по инфекционным болезням в армии. В 1919 году на пике пандемии испанки в РККА насчитывалось 587 тысяч заболевших, из которых умерло 73,8 тыс. При этом из 587 тысяч заболевших 525 тысяч пришлось на сыпной, возвратный и брюшной тифы . Остальные цифры — это заболевшие дизентерией, малярией, холерой и испанкой. По этим цифрам видно, что размах эпидемии был куда ниже, чем на фронтах Первой мировой во время первой волны.

В некоторых популярных источниках приводится невесть откуда взятая цифра в 3 млн умерших от испанки в России. Очевидно, что она значительно завышена и не является сколько-нибудь достоверной.

Согласно подсчетам наркомата здравоохранения, на контролируемых большевиками территориях (Центральная часть России с населением свыше 70 млн человек) на пике эпидемии было зафиксировано чуть более 1 млн зараженных. То есть заболело порядка 1,5-2% населения. Даже если представить, что врачи не зарегистрировали половину или даже 2/3 всех заболеваний, общая численность заболевших в любом случае вряд ли составит более 5-6% населения. Аналогичные показатели должны быть и на территориях "белых" с поправкой на меньшую численность населения и меньшее распространение эпидемии в Сибири из-за сильной удаленности населенных пунктов.


Парад в поддержку займов в Филадельфии стал причиной смерти десятков тысяч горожан | Фото: Wikimedia

Между тем в благополучных США испанкой переболела почти треть населения . А в некоторых странах от испанки умерло больше людей (в процентном отношении), чем заразилось в РСФСР.

Но ведь в революционной России бушевали голод, холод, война и все эпидемии разом. Почему же ситуация с испанкой оказалась иной, чем в благополучных странах с хорошо развитой медицинской системой и высоким уровнем жизни?

Развал инфраструктуры

Как ни парадоксально, но развал медицинской системы, вызванный революцией и войной, мог сыграть положительную роль и способствовать тому, что пандемия прошла по России в более легком варианте. В западных странах взрывным темпам роста числа больных способствовали больницы и госпитали , куда свозили заразившихся. Там они заражали как других больных, так и врачей. В России в годы гражданской войны с больничными учреждениями была большая проблема , а врачей не хватало даже в воюющих армиях. Поэтому больных не размещали в больницах, а оставляли дома. На их самочувствии это не сказывалось (грипп все равно не лечили даже в больнице), но это препятствовало дальнейшему распространению болезни. Однако это не объясняет, почему в некоторых странах с низким уровнем медицины численность заболевших все же была высокой.


"Плевки распространяют смерть" - надпись на трамвае, призванная убедить европейцев не плеваться | Фото: Mütter Museum

Генетические причины

Испанка обладала одной до конца не выясненной особенностью. Вирус вызывал разную смертность в различных популяциях независимо от качества врачебной помощи и общей ситуации в стране. Во Франции смертность была вдвое выше, чем в Британии, при сопоставимом уровне медицины. В близких Германии и Австрии смертность также отличалась вдвое. В бедных Аргентине и Уругвае умерло в пять раз меньше людей (в пропорции), чем в богатых Канаде и США. В Китае и Японии смертность была значительно ниже, чем в большинстве европейских стран.

Даже внутри одной страны смертность могла очень сильно отличаться. Так, в США темнокожее и белое население умирало примерно в равных пропорциях, зато среди эскимосов смертность доходила до 80% в отдельных регионах. Похожая ситуация была в Российской империи во время вспышки т.н. "сибирского гриппа" во второй половине XIX века.

Русское население переносило эту болезнь как обычно, а вот среди бурятов смертность была очень высокой. Предпринимаются попытки объяснить эту особенность различными генетическими факторами, однако единой теории пока не сформулировано.


Многие боялись, что животные тоже разносят вирус среди людей. Фото: Saratoga Historical Foundation

Помощь мутации

Испанка прошла по миру тремя волнами. Первая волна — начало 1918 года. Вторая волна — осень того же года. И третья волна — зима-весна 1919 года. Первая отличалась самой сильной заразностью, вторая — самой высокой смертностью, третья была уже явным спадом.

Первая волна до России просто не дошла. Вторая стала разворачиваться с некоторым запозданием. Во всем мире смертельным пиком пандемии был октябрь 1918 года, когда испанка только осваивалась в России. При этом те страны, в которые вирус попал позже остальных, отличались более низкой смертностью и меньшим размахом эпидемии, вероятно из-за того, что за несколько месяцев штамм вируса мутировал и стал менее летальным. В Австралии, куда испанка добралась позже всех (в начале 1919 года), смертность была в несколько раз ниже, чем в среднем по миру.

Каждый из этих факторов по отдельности может быть оспорен, однако все они в совокупности могли способствовать тому, что пандемия испанского гриппа прошла в советской России легче, чем в большинстве стран, при гораздо более неблагоприятных обстоятельствах.

Разбираемся, почему они не правы

- Виктория, в последнее время появились публикации с претензией на научные, где говорится, что причиной "миллионов смертей" во время испанки была вакцинация? Есть ли данные, позволяющие так говорить?

- Нет, говорить об этом нет никаких оснований. Действительно, от испанки умерло около 50 миллионов человек по всему миру. Но о смертях от вакцин ничего неизвестно. От испанки умирали от Аляски, где погибли десятки тысяч эскимосов, до Австралии. Понятно, что вакцины 100 лет назад не могли быть быстро произведены и доставлены всем. Например, в колониальной Британской Индии умерло около 14 миллионов человек. Очевидно, что индусов никто не вакцинировал. Смертность почти не зависела от вакцинации.

- Сразу скажу, что не нужно проецировать нынешнее состояние науки и техники на их состояние 100 лет назад. Электронного микроскопа тогда не было, а увидеть вирусы в обычный световой микроскоп невозможно. В те годы было известно, что есть маленькие бактерии, которые проходят через фарфоровые фильтры, где застревают обычные бактерии. Их назвали "фильтрующимися", и среди них были как действительно бактерии, вроде возбудителя туберкулёза или микоплазмы, так и вирусы. Но различий между бактериями и вирусами тогда никто не видел.

В начале эпидемии смертельного респираторного заболевания, которое позже назовут испанкой, знаменитый немецкий бактериолог Пфайфер сообщил, что выделил его возбудителя. По его словам, им оказалась бактерия, которую тут же назвали "бацилла Пфайфера". Против неё и стали делать вакцину.

На самом деле, бактериолог выделил гемофилус (Haemophilus influenzae), который вызывает вторичные лёгочные инфекции - осложнения при гриппе. И, хотя эту бактерию выделяли далеко не у всех больных, и попытки воспроизведения болезни на лабораторных животных были неудачными, репутация Пфайфера настолько всех ослепила, что прививки сделали именно от неё. Она слегка снизила смертность от вторичных инфекций, но на передачу вируса испанки повлиять не могла.

- Каким группам населения тогда проводилась вакцинация?

- Европа и США продолжали Первую Мировую войну. Поэтому вакцинировали, прежде всего, солдат. США были независимы от европейской науки, но они тоже делали вакцины от бактерий. Например, была сделана вакцина от стрептококка. В сентябре - октябре 1918 года 4 212 военнослужащих ВМС США, в шести лагерях в Сиэтле и Бремертоне, получили вакцину из убитых культур стрептококков. Она не предотвратила заражение гриппом (значительно больше вакцинированных заболели гриппом, чем тех, кто не заболел), но ни один человек из вакцинированной группы не умер, в то время как 96 непривитых умерли. Заметим: это было 4 тысячи человек. По современным меркам, это клинические испытания третьей фазы. О миллионах доз речь не идёт, тогда просто не было возможности их произвести.

- Когда и как появились первые вакцины от гриппа?

- Проблема с вирусами была не только в том, что их нельзя было увидеть под микроскопом. Их нельзя было растить в лаборатории, что необходимо для производства вакцины. Бактерии растут сами, хотя для многих возбудителей болезней нужно в среду добавлять кровь. Вирусу нужны живые клетки, сам он размножаться не может.

Только в начале 1930-х был разработан метод выращивания вирусов в куриных эмбрионах, которые развиваются на поверхности желтка внутри куриного яйца.

Тогда же американскими учёными были разработаны первые экспериментальные вакцины против гриппа. Кстати, в исследованиях вируса гриппа, будучи еще студентом, принимал участие Джонас Солк, который знаменит разработкой вакцины от вируса полиомиелита. В 1940-х годах военные США разработали первые инактивированные вакцины от гриппа, которые использовались во время Второй мировой войны. Гражданское население стали вакцинировать в 1946 году.

- Какие мифы связаны с пандемией испанки сегодня?

- Еще год назад об испанке широкая публика мало что не знала. Испанка была почти полностью вычеркнута из коллективной памяти Первой мировой, а в России - революциями и Гражданской войной. И только когда об уроках самой большой и смертельной эпидемии XX века стали писать для сравнения с коронавирусной пандемией, на неё обратили внимание - cначала популяризаторы науки и учёные, а теперь до неё добрались и фейк ньюс. Фейковая история с "миллионами смертей от вакцины против испанки" - первая, которую я видела, но боюсь, что не последняя.

- Сохранились ли исторические факты, документы, по которым можно судить, как протекала пандемия на самом деле?

- Сохранилась масса документов, от дневников людей и официальных документов до многочисленных газет, которые всегда являются одними из лучших источников, поскольку проверяют материалы. Также сохранилась масса медицинских и биологических научных журналов, которые тогда уже выпускались. Есть также исторические исследования на основании этих документов, которые публиковались в исторических журналах.

Столетие Первой мировой, частью истории которой является испанка, на Западе широко отмечалось. Некоторые документы и их анализ выложены в интернет. Есть несколько популярных книг на английском, которые, насколько я знаю, на русский еще не переведены.

- Как и благодаря чему все кончилось?

- Испанка продолжалась с февраля 1918 до апреля 1920 в 4 волны (осенние и весенние). За это время было инфицировано около трети населения земного шара, полмиллиарда человек. Через четыре волны подавляющее число населения переболело, создав тот самый "коллективный иммунитет", о котором в последнее время любили говорить шведы. Напомню, что по разным оценкам, от испанки без вакцины умерло от 50 до 100 млн. людей.

Читайте также: