Тип противочумного костюма при вич

Обновлено: 27.03.2024

Роспотребнадзор разъяснил, какой тип защитных костюмов положен различным категориям медицинских работников и работникам иных организаций в условиях угрозы эпидемии КОВИД-19, а также как должны быть защищены сотрудники полиции, ЖКХ, волонтеры и иные категории лиц (с расчетами) (письмо Роспотребнадзора от 11 апреля 2020 г. № 02/6673-2020-32).

В частности, ведомство предлагает выделять 4 категории риска заражения и 4 типа защитного костюма:

Тип защитного костюма

Для кого предназначен

полный защитный костюм, состоящий из комбинезона или пижамы, капюшона (большой косынки), противочумного халата, ватно-марлевой маски (противопылевого респиратора), очков, резиновых перчаток, носков, сапог резиновых (водонепроницаемых бахил), полотенца (плюс клеенчатый фартук и нарукавники)

  • сотрудники микробиологических вирусологических лабораторий, работающие с вирусом SARSCoV-2,
  • сотрудники инфекционных стационаров (отделений), имеющие непосредственный контакт с больными COVID-19, подтвержденными лабораторно;
  • сотрудники патолого-анатомических (судебно-медицинских) отделений, выполняющих вскрытие трупов людей, погибших от COVID-19 и подготовку к захоронению

защитный костюм, состоящий из комбинезона или пижамы, противочумного (большого) халата, капюшона (большой косынки), ватно-марлевой маски, резиновых перчаток, носков, сапог резиновых (водонепроницаемых бахил или моющейся закрытой обуви) и полотенца

  • сотрудники диагностических лабораторий, проводящих первичные исследования на COVID-19;
  • сотрудники СМП;
  • сотрудники медорганизаций для провизорного наблюдения за подозрительными на COVID-19;
  • сотрудники приемных отделений, медорганизаций, оказывающих помощь больным с заболеваниями органов дыхания, реанимационную и специализированную помощь;
  • сотрудники поликлиник и ФАП, оказывающих медпомощь на дому лицам с признаками инфекционных заболеваний;
  • лица, проводящие текущую и заключительную дезинфекцию при наличии или после убытия больных COVID-19

пижама, медицинский халат, шапочка (большая косынка), ватно-марлевая маска, резиновые перчатки, носки, моющаяся обувь и полотенце

все медицинские работники, включая сотрудников обсерваторов и лиц, осуществляющих медицинское наблюдение за клинически здоровыми лицами на дому

пижама, медицинский халат, шапочка или марлевая косынка, ватно-марлевая маска, носки, перчатки, тапочки или туфли

сотрудники сферы услуг, имеющие непосредственный контакт с человеком (клиентом) (парикмахерские, салоны красоты, спа-салоны, маникюрные салоны и другие)

Работники и сотрудники остальных служб, органов и организаций, - если их профессиональная деятельность связана с контактами большого числа людей, – относятся к категории лиц низкого профессионального риска и должны в ходе своей деятельности применять защитную одежду, состоящую из средств защиты органов дыхания (масок) и перчаток. Это, в частности, персонал торговых центров и магазинов, работники сферы услуг (кроме парикмахерских, салонов красоты и т.п.), объектов культуры (выставочные залы, театры и другие места массового посещения людей), транспорта и транспортных узлов, федеральных органов исполнительной власти (ФОИВ), оказывающих консультационную помощь и выполняющих контрольно-надзорные функции.

Для лиц низкого профессионального риска представлены отдельные предложения по конкретным СИЗ и нормативам их использования на смену, в частности:

Мероприятия по обеспечению безопасности медицинского персонала при проведении работ с микроорганизмами I–IV групп патогенности можно отнести к важнейшей составляющей организации рабочего процесса в лечебно-профилактических учреждениях. Грамотная организация этапности проведения профилактических мероприятий обеспечивает бесперебойную работу не только конкретно рассматриваемого отделения, но и всего медицинского учреждения в целом. В данной статье авторы постараются изложить наиболее существенные, с их точки зрения, вопросы, в комплексе обеспечивающие оптимальный режим соблюдения требований биологической безопасности.

Правильно подобранная специальная одежда является основным компонентом в комплексном подходе к соблюдению требований биологической безопасности. Работы с микроорганизмами I-IV групп патогенности (опасности) – ПБА – проводят в микробиологических лабораториях различного уровня безопасности с использованием средств индивидуальной защиты – в частности, противочумного костюма. При работе с ПБА в микробиологических лабораториях комплекты защитной одежды должны соответствовать уровню биологической опасности, определяемой принадлежностью микроорганизма к группе патогенности, характером выполняемых манипуляций, объемами и концентрациями исследуемого материала. В настоящее время на отечественном рынке представлено большое количество медицинской одежды, однако не каждая модель обладает необходимыми функциональными качествами.

Полный противочумный костюм или противочумный комплект I типа предназначен для обеспечения защиты кожных покровов, органов дыхания, органов зрения. Он должен включать в себя: пижаму/комбинезон, капюшон или большую косынку, противочумный халат/капюшон, ватно-марлевую маску/респиратор, очки или полнолицевую маску, резиновые перчатки, носки, резиновые сапоги/водонепроницаемые бахилы, полотенце.

Противочумный костюм II типа предназначен для обеспечения защиты кожных покровов, органов дыхания.

Противочумный костюм III типа предназначен для обеспечения защиты кожных покровов рук и поверхности тела.

Противочумный костюм IV типа предназначен для обеспечения защиты поверхности тела.

В данной статье будет рассмотрен полноценный комплект противочумного костюма I типа Pasteris, состоящего из рабочей и защитной одежды.

Рабочая одежда – это комплект, состоящий из пижамы (комбинезона), носков, тапочек.

Пижама влагоотводящая
Пижама из охлаждающего трикотажа

Комплект защитной одежды представлен противочумным халатом, косынкой (шапочкой, капюшоном), средствами защиты органов дыхания (ватно-марлевой маской, респиратором), глаз (очками или полнолицевой маской, заменяющей очки и респиратор), средствами защиты кожи рук (перчатками) и защитной обувью (галошами, сапогами, водонепроницаемыми бахилами).




Роспотребнадзор разъяснил, какой тип защитных костюмов положен различным категориям медицинских работников и работникам иных организаций в условиях угрозы эпидемии КОВИД-19, а также как должны быть защищены сотрудники полиции, ЖКХ, волонтеры и иные категории лиц (с расчетами) (письмо Роспотребнадзора от 11 апреля 2020 г. № 02/6673-2020-32).

В частности, ведомство предлагает выделять 4 категории риска заражения и 4 типа защитного костюма:

Тип защитного костюма

Для кого предназначен

полный защитный костюм, состоящий из комбинезона или пижамы, капюшона (большой косынки), противочумного халата, ватно-марлевой маски (противопылевого респиратора), очков, резиновых перчаток, носков, сапог резиновых (водонепроницаемых бахил), полотенца (плюс клеенчатый фартук и нарукавники)

  • сотрудники микробиологических вирусологических лабораторий, работающие с вирусом SARSCoV-2,
  • сотрудники инфекционных стационаров (отделений), имеющие непосредственный контакт с больными COVID-19, подтвержденными лабораторно;
  • сотрудники патолого-анатомических (судебно-медицинских) отделений, выполняющих вскрытие трупов людей, погибших от COVID-19 и подготовку к захоронению

защитный костюм, состоящий из комбинезона или пижамы, противочумного (большого) халата, капюшона (большой косынки), ватно-марлевой маски, резиновых перчаток, носков, сапог резиновых (водонепроницаемых бахил или моющейся закрытой обуви) и полотенца

  • сотрудники диагностических лабораторий, проводящих первичные исследования на COVID-19;
  • сотрудники СМП;
  • сотрудники медорганизаций для провизорного наблюдения за подозрительными на COVID-19;
  • сотрудники приемных отделений, медорганизаций, оказывающих помощь больным с заболеваниями органов дыхания, реанимационную и специализированную помощь;
  • сотрудники поликлиник и ФАП, оказывающих медпомощь на дому лицам с признаками инфекционных заболеваний;
  • лица, проводящие текущую и заключительную дезинфекцию при наличии или после убытия больных COVID-19

пижама, медицинский халат, шапочка (большая косынка), ватно-марлевая маска, резиновые перчатки, носки, моющаяся обувь и полотенце

все медицинские работники, включая сотрудников обсерваторов и лиц, осуществляющих медицинское наблюдение за клинически здоровыми лицами на дому

пижама, медицинский халат, шапочка или марлевая косынка, ватно-марлевая маска, носки, перчатки, тапочки или туфли

сотрудники сферы услуг, имеющие непосредственный контакт с человеком (клиентом) (парикмахерские, салоны красоты, спа-салоны, маникюрные салоны и другие)

Работники и сотрудники остальных служб, органов и организаций, - если их профессиональная деятельность связана с контактами большого числа людей, – относятся к категории лиц низкого профессионального риска и должны в ходе своей деятельности применять защитную одежду, состоящую из средств защиты органов дыхания (масок) и перчаток. Это, в частности, персонал торговых центров и магазинов, работники сферы услуг (кроме парикмахерских, салонов красоты и т.п.), объектов культуры (выставочные залы, театры и другие места массового посещения людей), транспорта и транспортных узлов, федеральных органов исполнительной власти (ФОИВ), оказывающих консультационную помощь и выполняющих контрольно-надзорные функции.

Для лиц низкого профессионального риска представлены отдельные предложения по конкретным СИЗ и нормативам их использования на смену, в частности:


Работы с микроорганизмами I-IV групп патогенности (опасности) проводят в микробиологических лабораториях различного уровня безопасности с использованием средств индивидуальной защиты - в частности, противочумного костюма, состоящего из рабочей и защитной одежды [1 – 2].


Рабочая одежда - комплект, состоящий из пижамы (комбинезона), носков, тапочек.

Комплект защитной одежды представлен противочумным халатом, косынкой (шапочкой, капюшоном), средствами защиты органов дыхания (ватно-марлевой маской, респиратором), глаз (очками или полнолицевой маской, заменяющей очки и респиратор), средствами защиты кожи рук (перчатками) и защитной обувью (галошами, сапогами, водонепроницаемыми бахилами).

При работе с ПБА в микробиологических лабораториях комплекты защитной одежды должны соответствовать уровню биологической опасности, определяемой принадлежностью микроорганизма к группе патогенности, характером выполняемых манипуляций, объемами и концентрациями исследуемого материала.

Полный противочумный костюм или противочумный комплект I типа обеспечивает защиту кожных покровов, органов дыхания органов зрения. Он включает в себя: пижаму/комбинезон, капюшон или большую косынку, противочумный халат/капюшон, ватно-марлевую маску/респиратор, очки или полнолицевую маску, резиновые перчатки, носки, резиновые сапоги/водонепроницаемые бахилы, полотенце. Противочумный костюм II ти-па обеспечивает защиту кожных покровов, органов дыхания; костюм III типа, обеспечивает защиту кожных покровов рук и поверхности тела, IV типа – обеспечивает защиту поверхности тела.

Защитная одежда на сегодняшний день изготавливается из хлопчатобумажной ткани, бязи и является многоразовой. Ее обеззараживание после использования проводят автоклавированием или замачиванием в растворе соответствующего дезинфектанта. После указанных обработок костюм стирается и возвращается в лабораторию.

Современный подход к защите персонала при выполнении работ с ПБА предусматривает разные пути повышения уровня защиты, в частности, путем внедрения современных достижений: заменой используемых в настоящее время элементов комплекта защит-ной одежды (халата, косынки, шапочки, выполненных из хлопка или бязи) на аналоги из тканей, обладающих улучшенными эксплуатационными характеристиками (обеспечивающих удобство, длительность эксплуатации), позволяющих обеспечить более надежную защиту персонала от проницаемости микроорганизмов. Основные свойства, на которые обращено внимание: ткань должна обладать меньшей по сравнению с хлопковым материалом проницаемостью для биологических жидкостей, микробных взвесей, обеспечивая тем самым повышенную защиту работника от проникновения микроорганизмов в случае их попадания на защитную одежду. Ранее были предприняты шаги по созданию защитной одежды из новых материалов для специалистов микробиологических лабораторий (костюм Кварц, одноразовые костюмы, выполненные из разных материалов, др.), использованию уже имеющейся на рынке защитной одежды фирмы Du Pont (Tyvek, Tychem), предназначенной для защиты работника от химических агрессивных жидкостей (например, кислот, щелочей).

Таблица №1 – Размеры клеток микроорганизмов

№ п/пНаименование микроорганизмаРазмер клеток, мкм
1Escherichia coli (лабораторные штаммы Dh5альфа, 25922)0,3—6
2Staphylococcus aureus0,5-1
3Staphylococcus epidermidis (клинические штаммы)0,5-1,5
4Pseudomonas aeruginosa (клинические штаммы, 2 шт.)0,5—1,25
5Streptococcus pneumoniae (клинический штамм)0,3—6
6Enterococcus faecium (клинический штамм)0,6-2,5
7Candida albicans (клинический штамм)5-10

Выбор материала

Современные комплекты защитной одежды должны отвечать общим медико-техническим требованиям нормативно-регламентирующих документов и соответствовать существующим стандартам, определяющим защитные свойства и уровень комфорта. На настоящий момент единого российского стандарта, определяющего требования к защит-ной одежде для работы в микробиологических лабораториях, в частности, с особо опасными инфекциями нет. Поэтому разработчики обращались к положениям ряда стандартов, касающихся вопросов определения защитных свойств ткани для изготовления защитной одежды. Выбор материала является одной из ключевых задач при производстве защитной одежды, поскольку от материала зависит не только качество защиты оператора при контакте с инфицированным биологическим материалом, но и самочувствие, работоспособность работника.

Работа над созданием современной защитной одежды для работы с микроорганизмами I-IV группы патогенности (опасности) была развернута по следующим направлениям: исследование эксплуатационных характеристик ткани (улучшенные барьерные свой-ства по отношению к проникновению микроорганизмов, жидкостей бытового и биологического происхождения, механическому воздействию, износостойкость) и костюма из нее.

Основные направления работы:

  1. Подбор материалов для изготовления легкой, удобной и прочной защитной одежды для работы с микроорганизмами I-IV группы патогенности;
  2. Анализ существующих критериев и методик оценки тканей для пошива защитной одежды,
  3. Апробация разработанных вариантов защитной одежды при работе с ПБА: эргонометрические характеристики, удобство в работе, устойчивость к дезобработке.

В качестве основного материала выбраны специализированные антистатические ткани из микрофиломентных нитей (100% полиэфир с добавлением антистатической нити) с отделкой АКВО (антимикробная крове- и водоотталкивающая отделка). Антистатические свойства костюмов из данной ткани снижают вероятность возникновения статического электричества при работе с современными приборами.

Нормативные документы и методики испытаний

Для выбора и утверждения методик испытания ткани были использованы следующие нормативные документы (стандарты):

Результаты
Тестирование ткани Результаты тестирования ткани из микрофиломентных нитей приведены в таблице №2. Исследования проницаемости ткани проводили с использованием микроорганизмов, перечень которых дан в таблице №1.

Таблица №2 – Результаты испытания образцов ткани из микрофиломентных нитей

Испытание комплектов защитной одежды
Пошив любой модели начинается с подбора тканей с учетом специфики работы.

Исходя из требований потребителя, обращают внимание на:

В соответствии с требованиями санитарных правил комплекты защитной одежды после окончания работ с ПБА подвергали обеззараживанию погружением в дезраствор (3% раствор хлорамина, 3% раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства) и последующей стирке. Визуально элементы комплектов не изменили первоначального вида после 3-4 обработок.

ФКУЗ Волгоградский научно-исследовательский противочумный институт Роспот-ребнадзора прицельно провел тестирование изделий из микрофиломентных нитей на оп-ределение устойчивости костюмных тканей и сохранение свойств материала (целостности материала), исправности фурнитуры (молнии, кнопок) после воздействия на них различ-ных дезинфектантов и различных способов обработки.

Результаты представлены в Таблице № 3 и свидетельствуют о сохранении свойств выбранных тканей при воздействии на них указанных дезинфицирующих средств и мето-дов обеззараживания.

Таблица № 3 – Способы дезинфекционной обработки

В результате проведенной работы и с учетом полученных рекомендаций был изготовлен комплект защитной одежды (капюшон, шапочка, халат, комбинезон) из материалов нового поколения для работы в микробиологической лаборатории с микроорганизмами I-IV группы патогенности, прототипом которых явился противочумный костюм (рисунки 1 и 2).

Мероприятия по обеспечению безопасности медицинского персонала при проведении работ с микроорганизмами I–IV групп патогенности можно отнести к важнейшей составляющей организации рабочего процесса в лечебно-профилактических учреждениях. Грамотная организация этапности проведения профилактических мероприятий обеспечивает бесперебойную работу не только конкретно рассматриваемого отделения, но и всего медицинского учреждения в целом. В данной статье авторы постараются изложить наиболее существенные, с их точки зрения, вопросы, в комплексе обеспечивающие оптимальный режим соблюдения требований биологической безопасности.

Правильно подобранная специальная одежда является основным компонентом в комплексном подходе к соблюдению требований биологической безопасности. Работы с микроорганизмами I-IV групп патогенности (опасности) – ПБА – проводят в микробиологических лабораториях различного уровня безопасности с использованием средств индивидуальной защиты – в частности, противочумного костюма. При работе с ПБА в микробиологических лабораториях комплекты защитной одежды должны соответствовать уровню биологической опасности, определяемой принадлежностью микроорганизма к группе патогенности, характером выполняемых манипуляций, объемами и концентрациями исследуемого материала. В настоящее время на отечественном рынке представлено большое количество медицинской одежды, однако не каждая модель обладает необходимыми функциональными качествами.

Полный противочумный костюм или противочумный комплект I типа предназначен для обеспечения защиты кожных покровов, органов дыхания, органов зрения. Он должен включать в себя: пижаму/комбинезон, капюшон или большую косынку, противочумный халат/капюшон, ватно-марлевую маску/респиратор, очки или полнолицевую маску, резиновые перчатки, носки, резиновые сапоги/водонепроницаемые бахилы, полотенце.

Противочумный костюм II типа предназначен для обеспечения защиты кожных покровов, органов дыхания.

Противочумный костюм III типа предназначен для обеспечения защиты кожных покровов рук и поверхности тела.

Противочумный костюм IV типа предназначен для обеспечения защиты поверхности тела.

В данной статье будет рассмотрен полноценный комплект противочумного костюма I типа Pasteris, состоящего из рабочей и защитной одежды.

Рабочая одежда – это комплект, состоящий из пижамы (комбинезона), носков, тапочек.

Пижама влагоотводящая
Пижама из охлаждающего трикотажа

Комплект защитной одежды представлен противочумным халатом, косынкой (шапочкой, капюшоном), средствами защиты органов дыхания (ватно-марлевой маской, респиратором), глаз (очками или полнолицевой маской, заменяющей очки и респиратор), средствами защиты кожи рук (перчатками) и защитной обувью (галошами, сапогами, водонепроницаемыми бахилами).




Читайте также: