Типовые проекты инфекционных больниц и отделений

Обновлено: 23.04.2024

1.1. Инфекционная больница предназначена для госпитализации больных с различными бактериальными и вирусными инфекционными заболеваниями. Архитектурно-планировочные решения инфекционных больниц должны обеспечить: надежную изоляцию больных с различными инфекционными заболеваниями, возможность проведения диагностических и лечебных мероприятии с учетом последних достижений медицинской науки и практики здравоохранения, исключение перекрестного инфицирования больных, надлежащий санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим.

1.2. В инфекционных больницах отдельные здания и помещения (лечебные кабинеты, дезинфекционные отделения, санитарные пропускники), входы и выходы из зданий и групп посещений должны быть расположены с учетом строгого разобщения "чистых" и "грязных" маршрутов передвижения больных, персонала, инфицированных вещей, материалов.

1.3. С целью профилактики и снижения внутрибольничных инфекций планировочные решения инфекционных больниц (отделений) должны быть прогрессивными и гибкими, обеспечивать более полное использование коечного фонда, высокую маневренность больницы, при которой лечебные отделения в случае необходимости могут легко перепрофилироваться для приема больных с любыми формами инфекционных заболеваний в зависимости от эпидемической обстановки в городе (районе) и потребности в койках.

1.4. Проектирование и строительство инфекционных больниц, особенно повышенной этажности (4-5 этажей) и коечной мощности обусловливает необходимость разработки более совершенных противоэпидемических мероприятий планировочного и инженерно-технического порядка (максимальную и эффективную изоляцию отделений друг от друга, рациональную организацию маршрутов продвижения больных и персонала; устройство шлюзов при входах в секции, обособленных систем приточной вентиляции для каждой палатной секции (отделения), коридоров, боксов, полубоксов и систем вытяжной вентиляции для каждой палатной секции (отделения), каждого бокса, полубокса.

1.5. При проектировании клинических инфекционных больниц (корпусов) следует предусматривать набор помещений для размещения кафедр инфекционных болезней медвузов и ГИДУВов (аудиторий учебных комнат, кабинетов профессорско-преподавательского состава, лабораторий).

2.1. Комплекс зданий инфекционной больницы (корпуса) должен размещаться на изолированной территории, инфекционный корпус, входящий в состав многопрофильной больницы (для взрослых или детей), на территории последней.

2.2. Территория инфекционной больницы (корпуса) должна иметь ограждение по периметру участка с полосой зеленых насаждений в соответствии с главой СНиП П-69-78 "Лечебно-профилактические учреждения, нормы проектирования" "Чистая зона" территории инфекционной больницы (корпуса) должна быть отделена от "грязной" зоны полосой зеленых насаждений.

2.3. В планировке и зонировании участка необходимо соблюдать строгую изоляцию функциональных зон. Хозяйственные сооружения, пищеблок, прачечная и дезинфекционное отделение следует размещать на территории больницы с соблюдением санитарных разрывов в соответствии с главой СНиП П-69-78.

2.4. На территории инфекционной больницы не допускается размещение учреждений, не имеющих к ней отношения.

2.5. На выезде из "грязной" зоны территории больницы (корпуса) предусматривать площадку или помещения для дезинфекции санитарного транспорта.

2.6. Графики движения больных, персонала, транспорта, особенно связанных с "грязными" маршрутами, предусматривать максимально короткими.

2.7. Проход персонала в здание инфекционной больницы (корпуса), а также выход из них должен быть организован со стороны "чистой" зоны. Проход персонала из "грязной" зоны в "чистую" должен осуществляться через санитарные пропускники.

2.8. Выписываемый (здоровый) из боксов, должен выходить в "чистую" зону (на галерею) после санобработки, проведенной в боксе.

2.9. Провоз пищи из пищеблока, белья из прачечной и так далее в стационар инфекционной больницы (корпус) должен быть организован по поверхности. Соединение корпусов тоннелями не допускается.

3.1. При проектировании инфекционной больницы (корпуса) состав помещений устанавливается заданием на проектирование с учетом главы СНиП П-69-78 "Лечебно-профилактические учреждения нормы проектирования". Следует также предусматривать нейтральные зоны между палатными секциями и лестнично-лифтовыми узлами, шлюзы при входе в секции, санитарные пропускники персонала боксированных, полубоксированных палатных отделений.

3.2. При проектировании инфекционных стационаров до 60 коек целесообразно все койки размещать в боксах и полубоксах.

3.3. Двухкоридорная застройка отделений инфекционных стационаров запрещается.

3.4. При двусторонней застройке коридора боксы, полубоксы и палаты размещать только по одной стороне. Ориентация помещений боксов и палат для больных предусматривается в соответствии с главой СНиП П-69-78 "Лечебно-профилактические учреждения. Нормы проектирования"

3.6. Проектные решения должны учитывать климатические условия. В I-II климатических районах боксы необходимо оборудовать теплыми тамбурами. В III-IV районах в зданиях, где транспортировка больных на этаж осуществляется по открытым галереям, в зимний период года предусматривать защиту галерей от снежных заносов и обледенения.

3.7. Для каждого отделения следует предусматривать непосредственно с улицы изолированные от других отделений входы и лестнично-лифтовые узлы:

а) для "грязных" маршрутов-доставка больных в отделение, транспортировка из отделения грязного белья, пищевых отходов, использованных перевязочных материалов и загрязненных предметов, трупов, материала, предназначенного для лабораторных анализов; а также - доставка больных из отделения в реанимационный бокс с палатой интенсивной терапии, рентгеновский бокс, бокс ректороманоскопии;

б) для "чистых" и "условно чистых" маршрутов - для персонала, не выполняющего при прохождении по данному маршруту виды работ, перечисленные в пункте "а"; студентов, транспортировки в отделение чистого белья, лекарств и перевязочных материалов; пищи для больных и персонала, передач или больных, посетителей для беседы с врачом ("чистые" маршруты); для выписывающихся из отделений через санпропускники больных, в том числе и бактерионосителей ("условно чистые" маршруты).

3.8. В инфекционных больницах для персонала и больных разных отделений недопустимо устройство общих лестниц, лифтов, для "грязных" маршрутов.

3.9. Лестнично-лифтовые узлы следует проектировать вне основного лечебного здания, соединяя их поэтажно с отделениями стационара открытыми или полузакрытыми переходами (рис. 1 и 2). В полузакрытых переходах, преимущественно в I-II климатических районах, необходимо обеспечить установку ультрафиолетовых ламп.

3.10. Подъемник для доставки пищи в буфетные боксовых, полубоксовых или палатных отделений (секций) следует приближать к лестнично-лифтовому узлу для "чистых" маршрутов соответствующего отделения. В случае аварии данного подъемника пища может временно доставляться по лестнично-лифтовому узлу для "чистых" маршрутов.

3.11. Встроенные в многоэтажные здания лифты, предназначенные для транспортировки грязного белья, необходимо проектировать только с выходом на открытые галереи или помещения, имеющие выход на галерею или на улицу со стороны "грязной" зоны (рис. 3).

3.12. Реанимационный бокс с палатой интенсивной терапии, рентгеновский бокс, лаборатория с помещением для приема анализов, кабинет стоматолога и другие лечебно-диагностические кабинеты для входа больных должны иметь отдельные изолированные входы с улицы.

3.13. Гардероб для верхней одежды персонала предусматривать общим для всех отделений, размещенных в одном здании.

4.1. Основными структурными элементами инфекционных отделений являются боксы, полубоксы, палаты.

4.2. Бокс (рис. 4) состоит из четырех элементов (шлюз, палата; санитарный узел, наружный тамбур). Планировка бокса должна обеспечивать просматриваемость палаты из коридора отделения и шлюза; передачу пищи и медикаментов из шлюза в палату через специальный шкаф. Умывальники должны быть размещены в санитарном узле и в шлюзе.

В санитарном узле устанавливаются ванна с душем, унитаз.

4.3. Полубокс (рис. 5) состоит из трех элементов (шлюз, палата, санитарный узел). Планировка полубокса должна обеспечивать просматриваемость палаты из коридора отделения и шлюза. Устройство шлюза должно обеспечивать возможность провоза каталки из коридора в полубокс и наоборот. Санитарно-гигиенические требования к устройству полубоксов аналогичны требованиям, предъявляемым к боксам.

4.4. Палата со шлюзом (рис. 6) состоит из трех элементов (палата, шлюз и уборная). Палата и уборная оборудуются умывальниками.

Палаты для детей в возрасте до 7 лет должны иметь остекленные проемы в перегородках между палатами, а также в стенах, отделяющих палаты от коридоров.

Рис. 1 . "Схемы размещения выносного лестнично-лифтового узла для поступления больных (со стороны "грязной" зоны) с открытым переходом к зданию"

Рис. 2. "Схема размещения выносного лестнично-лифтового узла для персонала (со стороны "чистой" зоны) с открытым переходом к зданию" 1 – лестнично-лифтовой узел; 2 – открытый переход; 3 – тамбур; 4 – санпропускники персонала; 5 – шлюз при входе в секцию; 6 – секция; 7 – нейтральная зона палатного или полубоксированного отделения; 8 - выписные

Рис. 3 . "Схемы размещения встроенных в здание лестницы и лифта, имеющих вход только с поэтажных галерей" 1, 2 – лестница и лифт, не сообщающиеся с внутренними помещениями отделений; 3 – лифт, открывающийся в помещение с выходом только на галерею многоэтажного корпуса; 4 - галерея

Рис. 4 . "План бокса" 1 тамбур; 2 – санитарный узел; 3 – палата; 4 – шлюз; 5- шкаф для передачи пищи и медикаментов; 6 – вход с улицы; 7 – вход из коридора

Рис. 5 . "План полубокса" 1 – палата; 2 – санитарный узел; 3 – шлюз; 4 – шкаф для передачи пищи и медикаментов; 5 – вход из коридора отделения

Рис. 6 "Палата со шлюзом" 1 – палата; 2 – шлюз; 3 – уборная; 4 – вход из коридора отделения

4.5. В инфекционных отделениях в нейтральных зонах следует размещать кабины заведующего отделением, старшей сестры, сестры-хозяйки, помещения .для хранения, переносной аппаратуры, уборочного инвентаря .для уборки помещений, размещенных в нейтральной зоне; санузел со шлюзом и умывальником в нем.

4.6. Санпропускники для персонала устраивать в составе каждой секции при входе .в боксированное, полубоксированное и палатное отделение с установкой шкафчиков, для рабочей и домашней одежды каждого сотрудника.

5.1. Белье из инфекционных больниц (отделений) в общегородские коммунальные прачечные направлять запрещается. Стирка белья из инфекционных больниц (отделений) должна проводиться централизованно в специализированной прачечной или при больнице.

5.2. Перед стиркой белье должно обязательно пройти дезинфекцию в специально выделенном, с отдельным входом с улицы, помещении для дезинфекции белья, состоящем из "чистой" и "грязной" зоны, путем обработки белья в стиральных машинах с применением дезрастворов. Помещение для дезинфекции белья может быть организовано как в специальном помещении инфекционного корпуса (отделения), так и в хозкорпусе больницы (при прачечной).

5.3. Площадь помещений прачечных и дезинфекционных отделений следует принимать по табл. 29 главы СНиП П-69-78 "Лечебно-профилактические учреждения. Нормы проектирования".

5.4. Планировочные решения прачечных и дезинфекционных отделений, набор помещений в них должны обеспечивать:

а) поточность в приеме инфицированного и выдаче чистого белья;

б) обеззараживание мягкого инвентаря (одеял, матрацев, подушек), верхней одежды, вещей больных и др. в дезинфекционных камерах;

в) обработку внутрибольничного транспорта, используемого для перевозки мягкого инвентаря в дезотделение и белья в прачечную.

5.5. Сточные воды от инфекционных больниц (отделений) перед сбросом в наружную канализацию должны обеззараживаться в соответствии с главой СНиП П-69-78, п. 10, 12.

5.6. Мусор, отходы лабораторных животных должны уничтожаться в мусоросжигательных печах.

6.1. Подачу приточного воздуха в секцию (на каждый этаж) следует осуществлять посредством отдельных систем приточной вентиляции с механическим побуждением. Приточный воздух подавать подогретым до внутренней температуры помещения.

6.2. Подача приточного воздуха в секции, состоящие из боксов и полубоксов, должна производиться только в коридоры этих секций.

6.3. Боксы и полубоксы, а также все кабинеты и другие помещения этих секции должны быть оборудованы системой гравитационной вытяжной вентиляции. Гравитационная система вентиляции рассчитывается на наружную температуру ± 0°С с установкой дефлектора (рис. 7).

6.4. Кратность воздухообмена, боксов и полубоксов должна составлять по притоку +2 и по вытяжке -2,5 объема помещения в час.

6.5. Для палатных секций* и других помещений при них предусматривается приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением от самостоятельной для каждого этажа вентиляционной установки (как по притоку, так и по вытяжке) с подачей и удалением воздуха из каждой палаты (помещения). Кратность воздухообмена должна приниматься согласно главе СНиП П-69-78 - ± 80 м 3 на койку.

Рис.7 . "Установка дефлектора на вытяжной шахте"

6.6. От каждого бокса, полубокса и палаты следует предусматривать вытяжную вентиляцию посредством самостоятельных каналов до устья шахты (с установкой на шахте дефлектора).

6.7. Недопустимо объединять под одним дефлектором каналы вытяжной вентиляции из помещений различных отделений (секций) и этажей.

6.8. Устройства для забора наружного воздуха следует размещать в наименее загрязненной зоне участка, не ближе 15-20 м от окон помещений, где находятся инфекционные больные. Для каждой приточной камеры необходимо предусматривать отдельные устройства для забора воздуха.

6.9. В нейтральных зонах необходимо проектировать приточную вентиляцию с кратностью воздухообмена +3, а в лестнично-лифтовых узлах приточно-вытяжную вентиляцию с кратностью воздухообмена ± 3.

Начальник Главного управления лечебно-профилактической помощи

Министерства здравоохранения СССР И.В. Шаткин

Начальник Главного санитарно- эпидемиологического управления

Министерства здравоохранения СССР В.Е. Ковшило

* ) При одновременных инфекциях в отделении допускается предусматривать одну установку на отделение

Жизнь и работа в условиях пандемии, вызванной новой коронавирусной инфекцией, определили новые вызовы для строительной отрасли в целом и особенно в сегменте строительства больниц и других объектов медицинских организаций.

До настоящего времени основной технологией индивидуального изолирования больных были боксы, разработанные в 1908 году Эрнестом Мельцером и требующие дополнительные галереи и тамбуры для каждого наружного входа. Особенные сложности при применении боксов возникают в северных районах страны, где половина первого этажа как правило располагается на высоте 2-3 метров от уровня земли, что требует дополнительных пандусов и подъемников для каждого входа, а низкие температуры наружного воздуха обуславливают потребность в двойных наружных тамбурах, что приводит к увеличению требуемых площадей для завоза и разворота каталок.

Подготовленный проект документа не только снимет избыточные требования по наличию и количеству индивидуальных боксов при приеме и размещении инфекционных больных, но и позволит увеличить мощности медицинских организаций в пределах выделенных и существующих земельных участков. Это реализовано за счет оптимизации расстояния между корпусами и за счет сокращения расстояния от корпусов до красных линий, то есть зданий, расположенных за пределами территории больничного комплекса.

В составе Изменения СП 158 также уточнены требования к объемно-планировочным решениям инфекционных больниц в части организации потоков и устройства санитарных пропускников, установлены требования к помещениям приема и госпитализации больных с инфекционными заболеваниями, палатных отделений, лабораториям разного уровня биологической опасности, включая диагностические микробиологические лаборатории и лаборатории полимеразных цепных реакций (ПЦР), а также к площадям роботизированных операционных и отделений профилактической дезенфекции и уборки.

Кроме того, в составе документа определены требования по организации воздухообмена для отделений радионуклидной диагностики и терапии, а также книгохранилищ.

Для зданий из быстровозводимых конструкций проект документа дополнен положением о минимальной ширине коридоров, допускающим меньшее значение этой нормы относительно общего случая.

Комплексное обновление норм проектирования и строительства быстровозводимых объектов медицины позволяет обеспечить сокращение сроков строительства до 30-60 дней, что подтверждено текущим опытом строительства. При этом мероприятия по эффективной вентиляции помещений, зонированию больниц и отделений, организации системы санитарных пропускников для персонала при входе в заразную зону позволяют обеспечить безопасность как врачей и других медицинских работников, так и пациентов, и всех пользователей больничных комплексов.

Строительство инфекционных больниц в России до пандемии коронавируса происходило ни шатко, ни валко. Все изменило появление нового вируса. Теперь о возведении объектов здравоохранения, причем в кратчайшие сроки, заговорили практически в каждом регионе страны. Чиновники рассматривают разные варианты.

Хорошо зарекомендовала себя технология быстровозводимых инфекционных больниц. Она обладает рядом преимуществ, ключевой из которых является срок строительства. Это важный критерий сегодня, когда каждый второй в зоне риска по заражению коронавирусом. Коек в обычных больницах не хватит на всех, это уже зафиксировали в первую и вторую волны пандемии.

Что это за технология и из каких этапов состоит строительство больницы мы подробно описали ниже.

2 варианта строительства инфекционных больниц в России

В связи с изменившимися реалиями жизни, продиктованными охватившей мир пандемией, в России, как и в других странах, назрела потребность развития инфраструктуры в сферах транспорта, ЖКХ, информационных технологий. В развитии также нуждается и медицинская сфера. Современных больниц, оборудованных по последнему слову техники, явно не хватает.

Государству, чтобы вновь создать или реконструировать имеющиеся дорогостоящие объекты инфраструктуры, можно использовать два способа: государственно-частное партнерство и госзакупки. Расходов, предусмотренных в бюджете, для создания новой инфраструктуры недостаточно. Кроме того, долгие сроки реализации ряда проектов через госзакупки могут сделать их нецелесообразными.

К примеру, для того чтобы запустить строительство новой, современной инфекционной больницы в рамках госзакупок, необходима разработка документации и проведение конкурсного отбора подрядной организации, которая ее выполнит. Далее заключается контракт с подрядчиком, затем следует выбор через конкурсную процедуру организации, которая будет выполнять строительство объекта. Для закупки оборудования процедуру следует повторить. Мотивация подрядчиков на высокое качество оставляет желать лучшего, так как дальнейшая эксплуатация объекта будет вестись уже не ими.

Порой случается так, что вместо новой больницы государство получает очередной недостроенный объект. Так происходит из-за того, что по госзакупкам проектная документация составлена с нарушениями норм и правил, поэтому приходится повторно играть конкурс и искать подрядчика. Строительная организация может объявить себя банкротом и тогда снова приходится заново проводить всю процедуру госзакупок. Счетная палата РФ предоставила данные на начало 2019 года: по стране насчитывалось порядка 62 000 недостроенных объектов, в которых заморожены 4 трлн. рублей. Естественно, сейчас стоимость их строительства возросла более чем в 2 раза.

Государственно-частное партнерство происходит не только путем концессионных соглашений. Просто данная форма является более распространенной и апробированной с точки зрения юридических моментов механизма реализации проектов. Кроме Закона, регулирующего концессионные соглашения, в России с 2015 года действует Закон о ГЧП, которым регулируются неконцессионные формы государственно-частного партнерства. В них частный партнер получает в собственность объект (в случае концессии право собственности сохраняет за собой лишь государство, а инвестор вправе владеть и пользоваться объектом). Количество крупных объектов инфраструктуры, реализованных с использованием Закона о ГЧП, на сегодняшний день ничтожно мало. Пока недостаточно проработана юридическая и правоприменительная база. Во многих субъектах РФ до сих пор не продуманы критерии оценки и сам механизм определения преимуществ инвесторов по сравнению с госзакупками. В связи с этим в ближайшее время обсуждать строительство новых объектов инфраструктуры правильнее в рамках концессионной модели.

Вот основные преимущества концессии в сравнении с госзакупками:

риски делятся между концессионером и концедентом (государство или его субъект): к примеру, риск неполучения прибыли от реализации коммерческих услуг на реализованном объекте инфраструктуры;
концессионер несет ответственность за каждый этап реализации проекта: от проектирования до эксплуатации; его заинтересованность в качестве объекта очевидна, так как эксплуатация в дальнейшем будет его зоной ответственности;
строительство объекта происходит на собственные средства концессионера (иногда с привлечением заемных), тем самым уменьшается нагрузка на бюджет;
минимальные сроки заключения концессионного соглашения ‑ один из ключевых факторов возведения качественных объектов медицинской инфраструктуры. Это достигается при реализации проекта на основании частной концессионной инициативы (ЧКИ).

Механизм следующий: сначала инвестор разрабатывает документы в составе ЧКИ. Таковыми являются проект концессионного соглашения, заявка на ЧКИ и др. Далее отводится не более 30 дней на их рассмотрение уполномоченным органом (иногда процедура проходит быстрее). В случае согласования ЧКИ на тех условиях, которые предложил инвестор, следует публикация на официальном сайте торгов. Дается 45 дней для сбора заявок о заинтересованности в реализации проекта от третьих лиц. Если таковых не поступило, то с инвестором, подавшим заявку на реализацию проекта, заключается концессионное соглашение без проведения конкурса.

То есть всего пара месяцев и на основании заключенного концессионного соглашения можно приступать к реализации сложного объекта инфраструктуры. Нет необходимости искать подрядчиков на каждый этап в отдельности, так же не требуется 100 % государственное финансирование, минимизируются как риски несоблюдения сроков и низкого качества, так и нагрузка на бюджет. Кроме того, соблюдение всех условий соглашения выгодно кредиторам концессионера, которые также могут контролировать ход работ.

Особенности планировки инфекционных больниц

Основными отделениями инфекционной больницы являются:

приемный покой;
стационар;
лечебно-диагностическое, включающее кабинеты: рентгенологический, реанимацию, операционные, кабинет функциональной диагностики, физиотерапии, ректороманоскопии и родовой бокс;
лаборатории;
стерилизационная;
аптека;
пищеблок;
патологоанатомическое;
очистные сооружения для обеззараживания сточных вод;
служба санитарной обработки транспорта.

Количество коек и назначение больницы определяют состав подразделений.

Таблица 1. Соотношение числа коек в боксах, полубоксах и палатах в инфекционных отделениях различной мощности

M. M. Brodach, Professor at Moscow Institute of Architecture, Vice President of NP ABOK, Chairman of NP ABOK Committee on Technical Rating, Standardization and Certification; A. P. Borisoglebskaya, Professor at Moscow Institute of Architecture, Chairman of NP ABOK Committee on Health Care Facilities

Keywords: infectious diseases hospital, ABOK recommendations, prevention of the spread of hospital-acquired infections, isolation ward

The most expected publication of NP ABOK normative document this year – ABOK Recommendations "Design of Utility Systems for Health Care Facilities. Infectious Diseases Hospitals." The first edition of recommendations is ready. The article presents the basic provisions of one of the most important chapters of this document – "Sanitary-Hygienic and Epidemiological Requirements for Architectural and Planning Solutions of Infectious Diseases Hospitals (Departments) and their Main Structural Elements."

Инфекционная больница по функциональной структуре и медицинским технологиям отличается от других стационаров.

Наличие в здании помещений инфицированных больных, которые являются очагами эпидемиологической опасности, особенности медико-технологической организации лечебного процесса, а также компактность архитектурно-планировочных решений зданий приводят к близкому взаиморасположению в объеме одного здания помещений с различными классами чистоты и нормируемыми уровнями бактериальной обсемененности воздуха. Это определяет цели и задачи проектирования рассматриваемых в рекомендациях инженерных систем (систем отопления, вентиляции, кондиционирования воздуха) инфекционных больниц.

Архитектурно-планировочные решения занимают главную позицию среди мероприятий, направленных на управление потоками воздуха, перетекающими между помещениями, и на предотвращение распространения инфекций в здании.

Архитектурно-планировочные решения должны обеспечивать поточно-пропускной принцип работы больницы – разобщение больных в объеме стационара в зависимости от вида инфекции. Планировка здания должна быть такова, чтобы больной при поступлении проходил по системе больничных помещений, не возвращаясь в те помещения, где уже побывал. Эти решения также должны минимизировать протяженность движения потоков больных, медицинского и обслуживающего персонала и некоторых процессов (например, перемещение медикаментов, перевязочных средств, продуктов питания, чистого, грязного белья и т. д.) между технологически связанными помещениями и по возможности исключать взаимное пересечение чистых и грязных потоков.

Внутренняя планировка здания инфекционной больницы должна иметь особенности, направленные на предупреждение распространения внутрибольничных инфекций. Основными структурными элементами инфекционных отделений являются: боксы, полубоксы, палаты. В рамках этой статьи остановимся подробнее на планировке бокса.

Бокс – это комплекс помещений, состоящий из четырех элементов: палаты для больного, наружного тамбура, санитарной комнаты (санитарного узла) и шлюза (рис. 1–3).

Планировка бокса должна обеспечивать сквозную систему (система Мельцера): исключение контакта больного с другими больными с момента поступления до момента выписки из больницы.

В боксе должно быть предусмотрено два отдельных выхода – для медицинского персонала и для пациентов.

Наружный тамбур служит для доставки больного с улицы в палату на лечение и выхода его наружу после выписки. Также через наружный тамбур больного перевозят на исследования, лечение и процедуры.

Планировка бокса должна обеспечивать следующие требования:

просмотр палаты из шлюза и коридора;
при открывании одной двери тамбура или шлюза другие двери должны быть герметично закрыты.

Боксы служат для размещения больных со смешанными инфекциями (болезнями), с различными инфекциями, с опасными заболеваниями, с неустановленным диагнозом, находившихся в контакте с больными с особо опасными инфекциями, а также для тяжелобольных.

Ценность раздела состоит в наличии представленных вариантов схем компоновки боксов. В разделе также предлагаются схемные решения организации полубоксов и палат.

В следующих номерах мы продолжим знакомить читателей с другими главами рекомендаций.

Все иллюстрации приобретены на фотобанке Depositphotos или предоставлены авторами публикаций.

Статья опубликована в журнале “АВОК” за №5'2020

распечатать статью --> pdf версия

Обсудить на форуме

Предыдущая статья

Следующая статья

Читайте также: