Титры при микоплазменной инфекции
Обновлено: 22.04.2024
Антитела класса IgG к возбудителю респираторного микоплазмоза (Mycoplasma pneumoniae) – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме человека в период выраженных клинических проявлений респираторного микоплазмоза и являющиеся серологическим маркером текущего или перенесенного в недавнем прошлом заболевания.
Синонимы русские
Антитела класса IgG к Mycoplasma pneumoniae, иммуноглобулины класса G к Mycoplasma pneumoniae.
Синонимы английские
M. pneumoniae Antibodies, IgG, Mycoplasma pneumoniae Specific IgG, Anti-Mycoplasma pneumoniae-IgG.
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
Подробнее об исследовании
Mycoplasma pneumoniae относятся к классу микоплазм, занимая промежуточное положение между вирусами, бактериями и простейшими. Паразитируя на клеточных мембранах, они вызывают заболевания респираторного тракта у детей старше 4 лет и взрослых.
В ответ на инфицирование Mycoplasma pneumoniae иммунная система вырабатывает специфические иммуноглобулины: IgA, IgM и IgG.
Производство иммуноглобулинов класса G к Mycoplasma pneumoniae начинается не сразу после инфицирования, примерно через 2-4 недели, но продолжается в течение длительного периода (года и более).
Наличие иммуноглобулинов класса G к Mycoplasma pneumoniae в крови свидетельствует об остром или перенесённом в прошлом заболевании, хроническом воспалительном процессе или реинфекции.
Для чего используется исследование?
- Для подтверждения текущего заболевания (в том числе реинфицирования), вызванного Mycoplasma pneumoniae.
- Для дифференциальной диагностики микоплазменной пневмонии и других инфекционных заболеваний дыхательных путей, например пневмоний, вызванных стрептококками или стафилококками.
- Для диагностики микоплазменной инфекции при хронических воспалительных заболеваниях дыхательных путей.
Когда назначается исследование?
- При симптомах заболевания, вызванного микоплазмой (непродуктивный кашель, который может сохраняться в течение нескольких недель, лихорадка, боли в горле, головные боли и боли в мышцах).
- При подозрении на хроническую или персистирующую форму инфицирования Mycoplasma pneumoniae, проявляющуюся частыми рецидивами.
Что означают результаты?
КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,84.
Причины отрицательного результата:
- отсутствие инфицирования,
- слишком ранний срок инфицирования, когда не выработался иммунный ответ.
Причины положительного результата:
- текущая или перенесённая микоплазменная инфекция,
- хроническая микоплазменная инфекция,
- реинфекция Mycoplasma pneumoniae (при отсутствии IgM).
Что может влиять на результат?
- На результаты анализа способны повлиять нарушения со стороны иммунной системы, аутоиммунные заболевания, ВИЧ.
- Инфекционные заболевания, вызванные микоплазмами других видов, уреаплазмой, способствуют ложноположительному результату.
Важные замечания
- Диагностика инфицирования Mycoplasma pneumoniae обязательно должна быть комплексной – включать в себя данные эпидемиологического анамнеза, клинической картины и других анализов. Обязательно определение иммуноглобулинов класса M и G.
- Иммунитет к микоплазме нестойкий, возможно повторное инфицирование.
Также рекомендуется
Кто назначает исследование?
Педиатр, терапевт, инфекционист, пульмонолог.
Микоплазменная инфекция вызывается микоплазмами – микроорганизмами, которые имеют черты, свойственные бактериям и вирусам.
Размеры микоплазм очень малы, что приближает их к вирусам. В отличие от бактерий, они не имеют жесткой клеточной стенки. Этим объясняется их устойчивость к некоторым антибиотикам. В то время как вирусы воспроизводятся только внутри живых клеток организма, микоплазмы способны к росту и размножению на бесклеточных средах.
У человека обнаружено не менее 13 видов микоплазм. Большинство из них входят в состав нормальной микрофлоры слизистых оболочек рта и мочеполового тракта, но несколько видов (например, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium) являются возбудителями заболеваний дыхательной и мочеполовой систем.
Наиболее серьезное из заболеваний дыхательной системы – микоплазменная пневмония. Инфекция передается преимущественно воздушно-капельным путем. Рост заболеваемости может отмечаться в осенне-зимний период в различных коллективах, местах скопления больших количеств людей (например, в школах).
Более высокая восприимчивость и тяжелые формы микоплазменной пневмонии отмечаются у пациентов с ослабленной иммунной системой (например, у лиц, зараженных вирусом иммунодефицита).
При поражении микоплазмами органов мочеполового тракта могут развиваться уретриты (воспаление мочеиспускательного канала), пиелонефриты (поражение почечных лоханок), воспалительные процессы в маточных трубах, матке.
Лечение микоплазменной инфекции заключается в приеме антибактериальных препаратов.
Синонимы русские
Синонимы английские
Mycoplasma infections, Mycoplasmosis.
Симптомы
При микоплазменной пневмонии могут возникать следующие симптомы:
- кашель – сухой или с небольшим количеством мокроты; ;
- повышение температуры тела;
- озноб;
- насморк;
- першение, боль в горле;
- боль в ушах;
- общая слабость.
При поражении микоплазмами мочеполовой системы наблюдаются:
- выделения из мочеиспускательного канала (могут иметь слизистый или слизисто-гнойный характер);
- боль, жжение в мочеиспускательном канале;
- покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала;
- боль, тяжесть в области мошонки у мужчин;
- частые позывы к мочеиспусканию; у женщин, выделения из влагалища;
- болезненные ощущения при половом акте;
- боль в области поясницы;
- повышение температуры тела.
Общая информация о заболевании
Микоплазмы – микроорганизмы, которые являются возбудителями заболеваний дыхательной и мочевыделительной систем. По мнению исследователей, они занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями, так как имеют черты, присущие данным группам микроорганизмов.
Более 10 видов микоплазм в организме человека входят в состав нормальной микрофлоры и лишь несколько видов являются патогенными.
Mycoplasma pneumonia – возбудитель заболеваний органов дыхания. Инфекция распространяется преимущественно воздушно-капельным путем. При этом могут развиваться трахеит, бронхит, пневмония. Воспаление легких возникает только у 5-10 % инфицированных пациентов. Как правило, оно протекает легко, поэтому данный вид пневмонии называют пневмонией "на ногах".
Микоплазменная пневмония составляет от 20 % до 50 % от общего числа случаев воспаления легких в школах, институтах и других местах массового скопления людей. Вспышки заболеваемости отмечаются в осенне-зимний период.
Более высокая восприимчивость к инфекции и тяжелые случаи заболевания отмечаются у людей с ослабленной иммунной системой (например, при иммунодефиците у больных ВИЧ), пациентов с другими хроническими заболеваниями (бронхиальной астмой).
Возбудитель микоплазменной пневмонии может вызывать поражение других органов и тканей:
- кожи (сыпь различной степени выраженности в виде красных пятен, слегка возвышающихся над поверхностью кожи, пузырьков, заполненных жидкостью, и других элементов),
- печени,
- почек,
- клеток крови (могут развиваться различные виды анемии, нарушения в системе свертывания крови),
- головного мозга и его оболочек (энцефалит, менингоэнцефалит, менингит),
- сердца (миокардит, перикардит),
- суставов.
Причиной данных заболеваний может быть как острая инфекция, так и аутоиммунное поражение органов. Аутоиммунное поражение возникает в случаях, когда иммунная система разрушает не только чужеродные объекты (например, микоплазмы), но и собственные клетки и ткани, ошибочно принимая их за чужеродные.
Возбудителями болезней мочеполовой системы у мужчин и женщин являются Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium и некоторые другие виды микоплазм.
Инфекция передается во время полового контакта, а также при прохождении ребенка через родовые пути во время родов.
Данные микроорганизмы способны вызывать уретрит, простатит, воспаление матки, маточных труб, яичников, пиелонефриты и другие воспалительные заболевания органов мочеполового тракта. У новорождённых инфицирование микоплазмами может приводить к развитию пневмонии, менингита и даже к смерти.
При микоплазменной инфекции мочеполовых органов ярко выраженные проявления заболевания могут отсутствовать, таким образом, инфекция переходит в хроническую форму.
Хронический воспалительный процесс в органах репродуктивной системы опасен серьезными осложнениями: мужским и женским бесплодием, преждевременными родами, внематочной беременностью.
Кто в группе риска?
К группе риска относительно микоплазменной пневмонии относятся:
- лица, находящиеся в местах большого скопления людей (например, в школах),
- лица, контактировавшие с больным микоплазменной пневмонией,
- дети школьного возраста,
- лица в возрасте 15-30 лет,
- лица с иммунодефицитными состояниями (например, ВИЧ).
В группу риска по заражению мочеполовой микоплазменной инфекцией входят:
- лица, практикующие незащищенные половые контакты,
- лица, имеющие несколько половых партнеров.
Диагностика
Особое значение для дальнейшего лечения имеет идентификация возбудителя инфекции, это важно для подбора наиболее эффективных препаратов при дальнейшем лечении. Ведущую роль в этом играет лабораторная диагностика.
- Общий анализ крови. Позволяет определить основные показатели крови: количество эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов. При микоплазменной инфекции отмечается повышенный уровень лейкоцитов, как результат воспалительного процесса.
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Неспецифический показатель различных патологических процессов в организме, в основном воспалительного характера. Помогает проследить динамику течения данных процессов. При микоплазменной инфекции повышается.
- Общий анализ мочи с исследованием осадка методом проточной цитофлуориметрии. Данный анализ позволяет охарактеризовать основные свойства мочи, ее физико-химический состав, выявить воспалительные изменения и некоторые другие показатели. Характер изменений в моче зависит от преимущественного поражения того или иного органа мочеполовой системы. Например, при микоплазменном уретрите моча может быть мутной, в ней обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, слизи.
- Определение наличия ДНК определенного вида микоплазм методом полимеразной цепной реакции в материалах образца (мокрота, мазок из носоглотки, бронхоальвеолярный лаваж,мазок урогенитальный, моча, эякулят, секрет простаты, ликвор (жидкость, омывающая мозг), синовиальная (суставная) жидкость). С помощью такого анализа можно выявить генетический материал (ДНК) возбудителя инфекции в исследуемом материале. Его наличие говорит о том, что заболевание вызвано именно этим видом микоплазм.
- Определение наличия генетического материала (ДНК) методом полимеразной цепной реакции в крови. Метод позволяет выявить генетический материал микоплазм в крови пациента и определить их вид. Такое точное идентифицирование дает представление об особенностях течения заболевания. Количественные показатели позволяют оценить динамику воспалительного процесса, эффективность проводимой терапии.
- Посев на Mycoplasma hominis с определением чувствительности к антибиотикам (при титре 1х10^4 и выше). Собранный материал помещают на специальные питательные среды, предназначенные для роста микоплазм. Затем добавляются антибактериальные препараты и определяется наиболее эффективный из них. Таким образом можно не только выявить возбудителя инфекции, но и подобрать оптимальный антибиотик, который максимально эффективно подавляет именно данный вид микоплазм.
- Определение титра IgA в крови к определенному виду микоплазм. В ответ на проникновение возбудителя инфекции в организм человека иммунная система начинает вырабатывать специальные белковые частицы (иммуноглобулины, или антитела), которые обнаруживают и уничтожают патогенные микроорганизмы. Существует несколько видов иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG), каждый из которых выполняет свои функции. IgAслужит для защиты слизистых оболочек от внедрения патогенных микроорганизмов. Соответственно, обнаружение в крови пациента IgA может свидетельствовать о текущей инфекции.
- Определение титра IgG в крови к определенному виду микоплазм. Иммуноглобулины класса G вырабатываются через некоторое время после проникновения возбудителя инфекции в организм и сохраняются в течение длительного времени. Их наличие может свидетельствовать об остром процессе, перенесенном в прошлом заболевании или рецидиве хронической формы инфекции.
- Определение титра IgM в крови к определенному виду микоплазм. Иммуноглобулины данного вида первыми вырабатываются в ответ на попадание возбудителя и существуют в течение непродолжительного времени. По их выявлению с большей вероятностью можно судить о наличии острой микоплазменной инфекции.
- Рентгенография органов грудной клетки. Простой и информативный метод. Позволяет выявить изменения в легочной ткани, характерные для микоплазменной пневмонии.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ). После преобразования полученных сигналов формируется изображение внутренних органов. С помощью УЗИ можно диагностировать изменения в структуре тканей органов, различные патологические новообразования, что может потребоваться при осложнениях микоплазменной инфекции (например, при внематочной беременности).
Лечение
Лечение микоплазменной инфекции заключается в приеме антибактериальных препаратов. Длительность и интенсивность лечения зависит от конкретной клинической ситуации и определяется лечащим врачом.
Профилактика
Для профилактики микоплазменной пневмонии следует соблюдать следующие принципы:
- использовать одноразовые маски при контакте с больным человеком,
- соблюдать режим труда и отдыха,
- выполнять физические упражнения,
- регулярно пребывать на свежем воздухе.
Для профилактики инфекций мочеполового тракта, вызванных микоплазмами, следует:
- использовать презервативы,
- при появлении жжения, выделений из мочеиспускательного канала или других признаков инфекции обратиться к врачу для проведения обследования и лечения.
Рекомендуемые анализы
- Общий анализ крови
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
- Общий анализ мочи с микроскопией
- Mycoplasma genitalium, ДНК [реал-тайм ПЦР] (мазок урогенитальный, моча, эякулят, секрет простаты)
- Mycoplasma hominis, ДНК [реал-тайм ПЦР] (мазок урогенитальный, моча, эякулят, секрет простаты)
- Mycoplasma hominis, IgA
- Mycoplasma hominis, IgG, титр
- Mycoplasma pneumoniae, IgM
- Mycoplasma pneumoniae, IgA
- Mycoplasma pneumoniae, IgG, титр
- Mycoplasma pneumoniae, ДНК [ПЦР] (мокрота, мазок из носоглотки, бронхоальвеолярный лаваж, биоптат)
- Mycoplasma pneumoniae, ДНК [ПЦР] (кровь)
- Mycoplasma spp, ДНК [ПЦР] (ликвор, синовиальная жидкость)
- Mycoplasma spp, ДНК [ПЦР] (кровь)
- Посев на Mycoplasma hominis с определением чувствительности к антибиотикам (при титре 1х10^4 и выше)
Литература
Dan L. Longo, Dennis L. Kasper,J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison's principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011. Chapter 175. Infections Due to Mycoplasmas.
Подробнее об исследовании
Mycoplasma hominis относятся к классу микоплазм, занимая промежуточное положение между вирусами, бактериями и простейшими. Они паразитируют на клеточных мембранах и являются условно патогенными микроорганизмами (в определенных количествах входят в состав нормальной микрофлоры слизистых мочеполового тракта). При увеличении количества микоплазм могут развиваться воспалительные заболевания мочеполового тракта.
Микоплазменные инфекции органов мочеполовой системы в настоящее время занимают ведущее место среди инфекций, передающихся половым путем. Часто они сочетаются с гонококками, уреаплазмами, трихомонадами, хламидиями.
Источником инфекции являются как больные, так и носители, заражение происходит половым путем. Инфекция может протекать латентно, а затем под действием различных факторов (изменение гормонального фона, сопутствующие инфекции, снижение иммунитета) переходить в острую, хроническую или рецидивирующую форму. Симптомы бывают различными. В большинстве случаев у мужчин заболевание протекает в форме уретрита, простатита и проявляется зудом, жжением, частыми позывами к мочеиспусканию и болезненностью при нем в области уретры, у женщин – в форме вагинита, цервицита и сопровождается выделениями из половых путей, дискомфортом, зудом, жжением в области половых путей и/или нижней части живота, болезненностью во время половых контактов. Длительная хроническая инфицированность Mycoplasma hominis способна вызвать бесплодие, выкидыши и преждевременные роды.
Возможно заражение от матери к плоду через плаценту или при родах. В этих случаях инфекция у новорождённых может проявляться в виде менингита, респираторных инфекций или септицемии.
В ответ на инфицирование Mycoplasma hominis иммунная система вырабатывает специфические иммуноглобулины: IgA, IgM и IgG.
Производство IgG начинается не сразу, примерно через 2-4 недели после инфицирования, но они сохраняются в течение длительного периода (при хронической форме – годами).
Выявление IgG свидетельствует об остром или перенесенном в прошлом заболевании либо о хроническом воспалительном процессе.
Антитела класса IgA к возбудителю урогенитального микоплазмоза (Mycoplasma hominis) – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме человека в период выраженных клинических проявлений микоплазмоза и являющиеся серологическим маркером этого заболевания.
Синонимы русские
Антитела класса IgA к Mycoplasma hominis, иммуноглобулины класса A к Mycoplasma hominis.
Синонимы английские
M. hominis Antibodies, IgA, Mycoplasma hominis Specific IgA, Anti-Mycoplasma hominis – IgA.
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
Подробнее об исследовании
Mycoplasma hominis относятся к классу микоплазм, занимая промежуточное положение между вирусами, бактериями и простейшими. Они паразитируют на клеточных мембранах и являются условно патогенными микроорганизмами (в определённых количествах входят в состав нормальной микрофлоры слизистых мочеполового тракта). При увеличении количества микоплазм могут развиваться воспалительные заболевания мочеполового тракта.
Микоплазменные инфекции органов мочеполовой системы в настоящее время занимают ведущее место среди инфекций, передающихся половым путем. Часто они сочетаются с гонококками, уреаплазмами, трихомонадами, хламидиями.
Источником инфекции являются как больные, так и носители. Заражение происходит половым путем. Инфекция может протекать латентно, а затем под действием различных факторов (изменение гормонального фона, сопутствующие инфекции, снижение иммунитета) переходить в острую, хроническую или рецидивирующую форму. Симптомы могут быть различными. В большинстве случаев у мужчин заболевание протекает в форме уретрита, простатита и проявляется зудом, жжением, частыми позывами к мочеиспусканию и болезненностью при нём в области уретры, у женщин – в форме вагинита, цервицита и сопровождается выделениями из половых путей, дискомфортом, зудом, жжением в области половых путей и/или нижней части живота, болезненностью во время половых контактов. Длительная хроническая инфицированность Mycoplasma hominis может вызвать бесплодие, выкидыши и преждевременные роды.
Вероятно заражение плода от матери через плаценту или при родах. В этих случаях инфекция у новорождённых может проявляться в виде менингита, респираторных инфекций или септицемии.
В ответ на инфицирование Mycoplasma hominis иммунная система вырабатывает специфические иммуноглобулины: IgA, IgM и IgG.
Одними из первых производятся IgA, что защищает слизистые оболочки. IgA сохраняются в течение длительного периода, пока присутствует микоплазма (при хроническом течении – годами). Концентрация IgA напрямую зависит от выраженности воспалительного процесса.
Выявление IgA к Mycoplasma hominis в крови свидетельствует об остром заболевании, хронической или персистирующей форме инфекции.
Для чего используется исследование?
- Для подтверждения текущей или хронической инфекции, вызванной Mycoplasma hominis.
- Для дифференциальной диагностики микоплазменной инфекции и других инфекционных заболеваний мочеполовых путей, например вызванных хламидиями или трихомонадами.
- При планировании беременности для исключения инфицирования Mycoplasma hominis.
- Для контроля за эффективностью лечения заболеваний, возбудителем которых является Mycoplasma hominis.
Когда назначается исследование?
- При симптомах заболевания, вызванного микоплазмой: зуде, жжении, боли в области уретры при мочеиспускании, частых позывах к мочеиспусканию, выделениях из половых путей, дискомфорте в области половых путей и/или нижней части живота, боли во время половых контактов.
- При подозрении на хроническую или персистирующую форму инфицирования Mycoplasma hominis, которая может быть причиной бесплодия, патологий беременности.
Что означают результаты?
КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,84.
Причины отрицательного результата:
- отсутствие инфицирования,
- слишком ранний срок инфицирования, когда не выработался иммунный ответ.
Причины положительного результата:
- текущая микоплазменная инфекция,
- хроническая микоплазменная инфекция,
- неэффективность проведённого лечения.
Что может влиять на результат?
- Нарушения со стороны иммунной системы, аутоиммунные заболевания, ВИЧ.
- Инфекционные заболевания, вызванные микоплазмами других видов, уреаплазмой.
Важные замечания
- Обследование на Mycoplasma hominis должно быть комплексным, включать в себя данные анамнеза, клинической картины и других анализов. Обязательно определение иммуноглобулинов класса G.
- Если у пациента выявлено инфицирование, ему необходимо поставить в известность сексуального партнера, чтобы он тоже проверился.
Также рекомендуется
Кто назначает исследование?
Гинеколог, уролог, терапевт, педиатр.
Читайте также: