Тобрадекс при кератите отзывы

Обновлено: 18.04.2024

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Тобрекс

Капли глазные 0.3% в виде прозрачного раствора от бесцветного до светло-желтого цвета.

1 мл
тобрамицин	3 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид (в виде раствора) - 0.1 мг, борная кислота - 12.4 мг, натрия сульфат безводный - 1.52 мг, натрия хлорид - 2.78 мг, тилоксапол - 1 мг, серная кислота и/или натрия гидроксид (для доведения рН), вода очищенная - до 1 мл.

5 мл - флакон-капельницы "Droptainer" (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. В низких концентрациях действует бактериостатически (блокирует 30S субъединицу рибосом и нарушает синтез белка), а в более высоких – бактерицидно (нарушает функцию цитоплазматических мембран, вызывая гибель микробной клетки).

Высокоактивен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis /коагулаза-отрицательных и коагулаза-положительных/, а также штаммов, устойчивых к пенициллину); Streptococcus spp. (в т.ч. α-β-гемолитические виды, некоторые негемолитические виды, Streptococcus pneumoniae); Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis (индол-отрицательный) и индол-положительные виды Proteus spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola), некоторые виды Neisseria spp. (в т.ч. Neisseria gonorrhoeae).

Фармакокинетика

Показания активных веществ препарата Тобрекс

Блефарит; конъюнктивит; кератоконъюнктивит; блефароконъюнктивит; кератит; иридоциклит; профилактика послеоперационных осложнений в офтальмологии.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
H01.0	Блефарит
H10.2	Другие острые конъюнктивиты
H10.4	Хронический конъюнктивит
H10.5	Блефароконъюнктивит
H16	Кератит
H16.2	Кератоконъюнктивит (в т.ч. вызванный внешним воздействием)
H20.0	Острый и подострый иридоциклит (передний увеит)
H20.1	Хронический иридоциклит
Z29.2	Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью)

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Местно. Частота применения зависит от используемой лекарственной формы, тяжести инфекционного процесса.

Побочное действие

Аллергические реакции: зуд и припухлость век, гиперемия конъюнктивы, слезотечение. Возможно возникновение жжения и ощущения инородного тела в глазу.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к тобрамицину, детский возраст до 1 года, период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Достаточного опыта по применению препарата при беременности и в период грудного вскармливания нет. Применение при беременности не рекомендуется. Применение в период грудного вскармливания противопоказано.

Применение у детей

Противопоказано применение у детей в возрасте до 1 года.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста во избежание риска обострения хронических заболеваний.

Особые указания

Возможно развитие перекрестной гиперчувствительности к другим аминогликозидами, и следует учитывать возможность того, что пациенты, у которых возникла гиперчувствительность к тобрамицину при местном применении, также могут быть чувствительны к другим местным и/или системным аминогликозидам.

Серьезные нежелательные реакции, включая нейротоксичность, ототоксичность и нефротоксичность, могут возникнуть у пациентов, получающих системную терапию тобрамицином. С осторожностью комбинировать тобрамицин для местного применения с аминогликозидами для системного применения.

С осторожностью применять у пациентов с предполагаемыми или подтвержденными нейромышечными нарушениями, такими как болезнь Паркинсона или миастения. Аминогликозиды могут усугублять мышечную слабость за счет потенциального воздействия на нейромышечную проводимость.

Длительное применение антибиотика может приводить к избыточному росту невосприимчивых микроорганизмов, в т.ч. грибов. В случае возникновения суперинфекции необходимо назначить адекватную терапию.

Пациентам, у которых после применения тобрамицина временно снижается четкость зрения, не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и реакции до ее восстановления.

Лекарственное взаимодействие

В случае одновременного применения тобрамицина местно с системными аминогликозидными антибиотиками, возможно усиление системных побочных эффектов.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация окулиста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здраствуйте. Тобрадекс действительно разрешён только с двух лет в виду отсутствия рандомизированных исследований у детей младше. Но доза дексаметазона там минимальна, плюс препарат применяется наружно. Таки образом он не оказывает системного влияния на организм. Вреда состоянию ребёнка вы не причинили. Учитывая кратность приёма можно отменять, как сказал офтальмолог.

Здравствуйте, Анна.
Да, ваш доктор офтальмолог прав, нежелательно применение этих капель в таком маленьком возрасте. Но вы их уже откапали, с этим ничего не сделаешь. В тобрадексе содержится дексаметазон. Именно он нежелателен к использованию малышам. Но в каплях его доза низкая, плюс не все всасывается, а что-то выкатывается из глаза. Отменяйте по той схеме, что вам доктор назначил. Единственное, что хочу отметить - когда закапали, зажмите подушечками пальцев легонечко внутренние уголки глаз. Таким образом значительно меньше лекарственного вещества попадет в системный кровоток.
Также хочу вас успокоить - вы капали капли недолго ребенку, плюс, повторюсь, в каплях доза дексаметазона минимальная, поэтому никакого страшного вреда вы ребенку не нанесли! НО в будущем обязательно обращайте внимание на дозировку лекарственных средств, на их дозировку ( в особенности антибиотиков, жаропонижающих)
Желаю ребенку крепкого здоровья!

Александра, Добрый вечер. Спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, если я сегодня капала 2 раза, то завтра тоже капаю 2 и потом 2 дня по 1 разу, верно ?

Пожалуйста)
Анна, да, вы все верно написали: сегодня 2 раза, завтра 2 раза, в субботу и воскресение по 1 разу.

Александра, Добрый день. Разрешите задать ещё один вопрос. Я капала два раза в день согласно схеме отмены , сегодня и завтра буду один. Дочка опять начала просыпаться утром с засохшим отделяемым в уголке глаза. Также у нее в течение дня течет слезка из внешнего уголка глаза и там засыхает тоже отделяемое. Такая же картина в целом была на фоне лечения тобрадекс , я врачу об этом говорила. Но так получилось , что на прием мы пришли через 20 минут после закапывания капель , поэтому глазик был чистый. Что сейчас мне делать с глазиком , после отмены Тобрадекс? Врач говорила , что можно капать окомистин. Я его капала 5 дней 3 раза в день до тобрадекс, и не было никакого улучшения. Спасибо

Анна, после отмены тобрекса можно витабакт покапать ( это антисептик). Он разрешен к использованию с рождения. По 1 капле 4 раза в день

Но, знаете, если после Тобрадекса и витабакта все равно будет отделяемое из глаза, то с зондированием лучше не тянуть

Александра, спасибо, витабакт мы уже ранее капали, попробуем ещё. Про зондирование - врач нам сказала подойти к ней опять после Лора , так как в мазке из носа высеяли стафилококк areus 10 в 5 степени. Не знаю, может ли он давать такую картину с глазиком ?

Анна, нет, не думаю. Но в любом случае перед зондированием со стафилококком разобраться нужно
А само зондирование не рекомендую затягивать. Чем раньше сделать, тем лучше для глазок ребенка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте.
Сфотографируйте ваши глаза
Если честно, мне не очень понятно назначение тобрадексе, если с ваших слов вы просто потерли глаза. Тобрадекс достаточно сильный препарат. И да, он может повышать внутриглазное давление. Но это не проявиться расширением зрачка

Александра, чувствую дискомфорт, после того как капаю в глаза где то сама 2. Покраснел глаз в воскресенье утром, в понедельник пошла ко врачу и прокапала один день этими лекарствами. И прекратила. И все вернулось в четверг, вот сегодня врач на приёме сказал продолжать. С одним окомистином краснота не уходила. С тобрадекс сразу проходит.Сейчас после каплей нету красноты, но фото сделаю. Ощущения, что зрачки в одном глазу расширяются и сужаются немного чаще.

Дарья, чтобы поднялось внутриглазное давление, да и тем более до таких цифр чтобы вы почувствовали, нужны огромные дозы дексаметазона ( в состав тобрадексе входит тобрамицин и дексаметазон) и длительный его прием.
Если вы уже начали капать Тобрадекс, то конечно продолжайте. Но долго капать его не нужно. В вашей ситуации думаю не более 5 дней

Просмотрела фото. Глаз немного инъецирован. Но не сильно. Тобрадекс 5 дней будет достаточно по 1 капле 3 раза в день.
Такая реакция зрачка абсолютно не страшна. Уйдет инъекция, перестанете инстиллировать капли и все придет в норму.
Желаю вам скорейшего полного выздоровления!

Скорее всего это действительно побочная реакция, на Тобрадекс. Как я и писала выше, это сильный комбинированный препарат. Но только на окомистине, как вы говорите краснота и жалобы не проходят, поэтому вам и назначили Тобрадекс. Можно попробовать вместо него тобрекс ( т е монопрепарат, тобрамицин).

Александра, тобрекс? Он менее сильный? У меня пройдёт сейчас такая реакция зрачков? Через какое время?

Возможно да, возможно нет. В тобрексе содержится только тобрамицин и нет дексаметазона, но это не значит, что он слабее. Почему сужаются и расширяются зрачки? Симпатическими волокнами одной из ветвей внутреннего сонного нерва иннервируется дилататор зрачка, то есть под влиянием симпатического отдела вегетативной нервной системы зрачок расширяется. Дексаметазон в какой-то степени влияет на нервную систему и может оказать побочное действие, в отличие от Тобрамицина.

При следующем очном осмотре офтальмолога акцентируйте внимание на этой жалобе, доктор очно оценит картину, действительно ли зрачок так расширяется и сужается, на сколько это отходит от нормы. Со слов об этом судить не совсем верно

Все будет хорошо, все пройдет. Я рекомендовала сказать очно доктору, очно доктор без проблем оценит состояние

На Тобрадекс нет, не было.
На другие препараты, конечно, были ( на специальные капли расширяющие зрачок)
Рекомендую вам поменять Тобрадекс на тобрекс и оценить ситуацию

Может быть и такое.
В любом случае, если вы видите этот побочный эффект или поменяйте препарат тот на который и я и моя коллега вам порекомендовали поменять или сходите на очный прием к офтальмологу и расскажите о своих жалобах и доктор очно также что-то вам порекомендует.
Поправляйтесь!)

Александра, здравствуйте! Сходила к офтальмологу, очень долго меня смотрел, всё тщательно. Назначил лекарства:Витабакт и Стиллавит. По поводу зрачков, сказал незначительное увеличение и после лечения должно пройти. Поставил диагноз, синдром сухого глаза. Сейчас прокапала их два раза, в правом глазу сосуды покрасневшие пока остались, уголок глаз немного красный.Ещё чувствую тяжесть в этом правом глазу, это нормально? С левым такого нету.Врач только сказал, небольшое совсем покраснение.

Добрый вечер, Дарья. Правильно сделали, что так оперативно обратились на очный прием и не стали ждать понедельника. Если доктор на очном приеме после осмотра отменил антибактериальные капли и назначил витабакт ( антисептик) значит ситуация у вас улучшилась. Стиллавит - это препарат применяющийся при синдроме сухого глаза. Препарат хороший. Накопительного действия, т.е. с первого закапывания эффект вы не почувствуете, а вот через пару дней ощутите.
Разность зрачков в течении нескольких дней уйдет.

Здравствуйте.
У окулиста когда были, он сказал что на роговице все хорошо? Нет дефекта, инфильтрата?
Имеется ли у вас светобоязнь? Резь в глазу?

Светобоязни и рези в глазу нет, сейчас и как уже 4 месяца слезотечение, было раз в час до закапывания окомистина и хило-комода, после 2х дневного закапывания этих препаратов слезотечение участилось и появляется белое выделение в углу глаза. К окулисту пока пойти нет возможности. Подскажите, возможно ли сейчас что-либо прокапать? Вчера вернулась к мази флоксал один раз на ночь, лучше не стало, но и хуже тоже.

Если с роговицей все в порядке, то стоит проверить проходимость слезных протоков, оценить состояние слезной точки. Чаще всего слезотечение связано с несостоятельностью слезной точки.
Либо она закупорена, либо не полностью погружена ы слезное озеро, либо утратила свою насосную функцию.
Это все диагностируется в кабинете окулиста.

Добрый вечер! Прежде всего я бы проверила у вас проходимость слезных путей справа. Это можно сделать у своего окулиста. Если со стороны слезных путей все нормально, то смотрим состояние роговицы и прекорнеальной пленки. По внешнему виду глаза состояние не острое, но требует серьезного анализа.

Владелец регистрационного удостоверения:

Активные вещества

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата ДексаТобропт

Капли глазные в виде суспензии белого или почти белого цвета, возможно присутствие осадка, который быстро рассеивается при легком взбалтывании.

1 мл
дексаметазон	1 мг
тобрамицин	3 мг

Вспомогательные вещества: тилоксапол - 0.5 мг, гипромеллоза (HPMC 4000 cP) - 5 мг, натрия сульфат - 12 мг, натрия хлорид - 3.3 мг, динатрия эдетата дигидрат - 0.1 мг, бензалкония хлорид - 0.1 мг, натрия гидроксида раствор 1М или кислоты серной раствор 1М - до pH 5.0-6.0, вода очищенная - до 1 мл.

5 мл - флаконы-капельницы полимерные (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированное лекарственное средство с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии.

Тобрамицин антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, включая штаммы, резистентные к пенициллину); Streptococcus spp. (в т.ч. некоторые бета-гемолитические виды группы А, некоторые негемолитические виды и некоторые штаммы Streptococcus pneumoniae), Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis, Morganella morganii, большинство видов Proteus vulgaris, Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola), a также некоторые виды Neisseria spp.

Дексаметазон - ГКС. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. Дексаметазон активно подавляет воспалительные процессы, угнетая выброс эозинофилами медиаторов воспаления, миграцию тучных клеток и уменьшая проницаемость капилляров. Не обладает минералокортикоидной активностью.

Максимальная активность достигается в течение 10-20 мин после применения комбинации.

Фармакокинетика

После местного применения тобрамицин всасывается через роговицу и конъюнктиву. Очень небольшое количество достигает водянистой влаги. Тобрамицин достигает системного кровотока в очень низких концентрациях.

При местном применении системная абсорбция дексаметазона - низкая. После закапывания в глаз, хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву, водянистую влагу глаза.

Распределение наблюдалось в плазме крови, желчи, печени, почках и почечной экскреции после 30 мин с момента применения.

Показания активных веществ препарата ДексаТобропт

Инфекционные заболевания глаз, в т.ч. блефарит, конъюнктивит, блефароконъюнктивит, кератит (без повреждения эпителия); профилактика и лечение воспалительных явлений в послеоперационном периоде после экстракции катаракты.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
H01.0	Блефарит
H10.2	Другие острые конъюнктивиты
H10.4	Хронический конъюнктивит
H10.5	Блефароконъюнктивит
H16	Кератит
Z29.8	Другие уточненные профилактические меры

Режим дозирования

Закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или глаз) через каждые 4-6 ч.

После операции по удалению катаракты дозу можно увеличивать до 1-2 капель каждые 2 ч, в течение 24 ч. Частоту применения следует постепенно уменьшать при улучшении клинических признаков.

У пациентов пожилого возраста уменьшение дозы не требуется.

Побочное действие

Местные аллергические реакции: отечность, зуд век, гиперемия конъюнктивы.

Со стороны органа зрения: повышение внутриглазного давления (при длительном применении). При постоянном применении, в течение более 3 месяцев, возможно развитие микозов роговицы. Возможно замедление процессов регенерации, развитие задней субкапсулярной катаракты, вторичная инфекция.

Системные реакции: головная боль, повышение АД.

Противопоказания к применению

Вирусные заболевания глаз (в т.ч. кератит, вызванный Herpes simplex, ветряная оспа); микобактериальные инфекции глаз; грибковые заболевания глаз; состояния после удаления инородного тела из роговицы; возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к активным веществам комбинации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применение при беременности, противопоказано применение в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены).

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста уменьшение дозы не требуется.

Особые указания

При применении препаратов, содержащих ГКС, более 10 дней следует регулярно измерять внутриглазное давление.

При применении данной комбинации одновременно с антибиотиками группы аминогликозидов для системного применения, следует контролировать концентрацию тобрамицина в сыворотке крови, которая не должна превышать 8 мкг/мл.

При развитии аллергических реакций применение лекарственного средства следует прекратить.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Учитывая, что после аппликации временно теряется четкость зрения, не рекомендуется управлять транспортными средствами или работать со сложной техникой сразу после закапывания лекарственного средства.

Лекарственное взаимодействие

В случае применения с другими местными офтальмологическими препаратами, интервал между их применением должен составлять не менее 5 мин.

Читайте также: