Токсоплазмоз домашних плотоядных равилов

Обновлено: 25.04.2024

Для цитирования:
Доронин-Доргелинский Е. А., Сивкова Т. Н. Распространение токсоплазмоза и саркоцистоза человека и жи- вотных, правовое регулирование организации борьбы с ними. // Российский паразитологический журнал. – М., 2017. – Т. 39 – Вып. 1.– С. 35–41.

For citation:
Doronin–Dorgelinskiy E. A., Sivkova T. N. Distribution of toxoplasmosis and sarcocystosis in human and animals, legal basis of the fight against them. // Russian Journal of Parasitology, 2017, V. 39, Iss. 1, pp. 35–41.

РАСПРОСТРАНЕНИЕ ТОКСОПЛАЗМОЗА И САРКОЦИСТОЗА У ЧЕЛОВЕКА И ЖИВОТНЫХ, ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ БОРЬБЫ С НИМИ

Цель работы – изучение эпидемиологической и эпизоотической обстановки по токсоплазмозу и саркоцистозу на примере Пермского края, выявление причин распространения и поиск способов организации борьбы с этими болезнями.

Материалы и методы. Анализ статистических данных Центра гигиены и эпидемиологии в Пермском крае за 2011–2015 гг. Фекалии домашних плотоядных города Перми исследовали комбинированным методом Котельникова–Хренова с раствором нитрата аммония. Анализ санитарных и ветеринарных правил и норм, периодических изданий проводили сравнительно-правовым, статистическим, логическим и историческим методами.

Ключевые слова: токсоплазмоз, саркоцистоз, человек, сельскохозяйственные животные, домаш- ние плотоядные.

Проблема борьбы с паразитарными зоонозами по-прежнему остается актуальной во всем мире. Особое внимание как медицинских, так и ветеринарных служб привлекают болезни, передающиеся человеку от домашних животных, а также через мясо и мясные продукты. Только неукоснительное выполнение ветеринарными и медицинскими специалистами в пределах своих компетенций норматив- но-правых актов, имеющих под собой научно-обоснованную базу, по организации борьбы и профилак- тики паразитарных заболеваний может способствовать снижению их распространения и ликвидации.

Если таким гельминтозам, как трихинеллез, бовисный и целлюлозный цистицеркозы, в различных ветеринарных и санитарных правилах уделяется должное внимание, то о заболеваниях, вызванных про- стейшими, говорится недостаточно.

. К кокцидиозам с мировым распространением относятся токсоплазмоз (Toxoplasma gondii, Nicolle, Manceaux, 1909), которым человек может заразиться при употреблении в пищу инвазированного тканевыми цистами мяса без должной термической обработки, а также саркоцистозы, вызванные много- численными представителями рода Sarcocystis spp. Lankester, 1882. Во многих странах у разных видов животных регистрируют:

S. cruzi: корова – собака,

S. hirsute: корова – кошка,

S. hominis: корова – человек,

S. capracanis, S. hircicanis: овца – собака,

S. gigantea, S. medusiformis: овца – кошка,

S. capracanis, S. hircicanis: коза – собака,

S .moulei: коза – кошка,

S. meischeriana: свинья – собака,

S. suihominis: свинья – человек,

S. porcifelis: свинья – кошка,

S. fayeri: лошадь – собака.

Помимо вышеуказанных видов существует еще множество циркулирующих в дикой природе между хищным окончательным хозяином и травоядным-промежуточным. Часть видов может инвазировать человека как окончательного хозяина, хотя S. suihominis способен развиваться в его организме и на бесполой стадии.

Инвазия гетероксенными кокцидиями зачастую протекает бессимптомно, однако в случае снижения иммунитета, например, у индивидуумов, пораженных ВИЧ-инфекцией, заболевание может привести к весьма тяжелым последствиям. Установлено, что наличие токсоплазмоза у таких пациентов приводит к смерти в 34,7 % случаев [5].

В связи с недостаточной изученностью проблемы, пробелами и несоответствием современным представлениям о данных патологиях действующего законодательства по их профилактике и борьбе, широким распространением, высокой социальной значимостью токсоплазмоза и саркоцистоза целью нашей работы стало изучение эпидемиологической и эпизоотической обстановки на примере Пермского края, выявление причин распространения и поиск способов организации борьбы с этими болезнями.

Материалы и методы

Для изучения распространения токсоплазмоза и саркоцистоза у человека проводили анализ статистических данных Центра гигиены и эпидемиологии в Пермском крае за 2011–2015 гг. К обследо- ванному контингенту относили всех жителей региона. По каждому заболеванию устанавливали число выявленных случаев за год и за пятилетний период в целом, а также показатели на 100 000 населения. Фекалии домашних плотоядных, поступавших по различным поводам в частные ветеринарные клиники города Перми, исследовали комбинированным методом Котельникова–Хренова с раствором

Также проводили анализ санитарных и ветеринарных правил и норм, периодических изданий сравнительно-правовым, статистическим, логическим и историческим методами.

Результаты и обсуждение

Согласно официальной статистике Центра гигиены и эпидемиологии в Пермском крае на террито- рии региона ежегодно выявляют от 6 до 24 случаев токсоплазмоза (рис. 1).

За пятилетний период динамика заболеваемости носит волнообразный характер. Показатель выявленных случаев, скорее всего, зависит от числа обращавшихся за помощью в медицинские учреж- дения людей. Следует учитывать, что приведенные сведения нельзя считать полностью объективными. Наряду с бессимптомным носительством, были зафиксированы и случаи тяжелой патологии, ставшие причиной летального исхода (рис. 2). Необходимо отметить, что их выявляли в социально

Сведений, касающихся обнаружения саркоцистоза у человека, в Центре гигиены и эпидемиологии в Пермском крае не оказалось. По нашему мнению, это связано с непроведением плановых диагностических исследований по этому заболеванию, отсутствием методов серодиагностики. Выявление спороцист возможно только копрологически, однако в список заболеваний, подлежащих обя- зательной регистрации у населения, саркоцистозы не вошли.

При этом в медицинской литературе установлено, что у человека при кишечной форме саркоцистоза отмечают диспепсические расстройства, при мышечной форме – в скелетных мышцах, мышцах сердца и волокнах Пуркинье формируются цисты, вокруг которых ткань атрофируется.

Кроме того, саркоцисты вырабатывают токсические вещества (саркоцистин и т. д.), которые нарушают внутриклеточный обмен веществ, сенсибилизируют организм хозяина, стимулируя развитие аллергических реакций.

На сегодняшний день диагноз у человека при мышечной форме саркоцистоза проводят только гистологическим исследованием биоптатов обсемененных саркоцистами мышц [13], что проблематично.

Рис. 1. Динамика зараженности населения Пермского края токсоплазмозом

Рис. 2. Печень больной при
диссеминированном токсоплазмозе на фоне
ВИЧ-инфекции (окраска гематоксилином
и эозином, увел. × 400; препарат
предоставлен Е. С. Патлусовой)

При проведении ветеринарно-санитарной экспертизы токсоплазмоз не обнаруживают из-за пробела в нормативно-правовом регулировании, а также отсутствия экспресс-методов выявления возбудителя в мясе и мясных продуктах. По данным Васильева, возбудитель токсоплазмоза формирует цисты во многих тканях макроорганизма, однако чаще всего в нервной и мышечной (головной мозг, сердце, скелетные мышцы, сетчатка глаза) [12].

В связи с тем, что домашние плотоядные являются окончательными хозяевами саркоцист, а в качестве дефинитивных хозяев токсоплазм выступают исключительно кошки, для мониторинга ситуации по этим опасным болезням необходимо было провести исследование фекалий указанных животных.

Копрологический анализ проб от домашних кошек, проводимый в период с 2011 по 2015 гг., показал единичные случаи обнаружения ооцист T. gondii в 2013 и 2014 гг., и это согласуется с результатами других авторов, утверждающих, что число выделяющих ооцисты возбудителя животных крайне незначительно [8, 12]. При этом уровень серопозитивных особей довольно высок, что демонстрируют проведенные ранее исследования [10, 11].

Изучение динамики зараженности саркоцистами показало довольно высокую степень инвазиро- ванности собак, тогда как среди кошек это заболевание регистрировали единично (рис. 3).

Для борьбы с паразитарными болезнями на территории РФ были разработаны Санитарные пра- вила и нормы (СанПиНы) в 1996 и 2003 гг., которые в настоящее время утратили силу, и в 2014 году – действующий.

Рис. 3. Динамика зараженности домашних плотоядных саркоцистозом в г. Перми

1. СанПиН 3.2.569-96 вступил 31.10.1996 г., прекратил свое действие 30.06.2003 г.
В приложении 8 (рекомендуемое) раздела 2 предусматривалось с целью профилактики токсоплаз- моза проводить следующие мероприятия:
п. 2.2. Профилактика. Полноценная термическая обработка мясных продуктов. Исключение практики пробования сырого мяса, фарша в процессе приготовления пищи. Соблюдение мер профи- лактики при разделке туш на предприятиях пищевой промышленности.

Ежедневная уборка и мытье туалета у домашних кошек. Предупреждение загрязнения детских песочниц экскрементами кошек. Беременным женщинам следует избегать контакта с кошками.

Тщательно мыть руки после контакта с землей и сырым мясом.

Профилактика церебрального токсоплазмоза как оппортунистической инфекции должна проводиться с учетом того положения, что при СПИДе происходит реактивация латентной инфекции. Всех ВИЧ-инфицированных необходимо обследовать на токсоплазмоз, иммунонегативным рекомендуются меры первичной профилактики (предупреждение свежего заражения, см. выше), иммунопозитивным – лечение токсоплазменной инфекции и длительная химиопрофилактика с целью недопущения процесса реактивации латентной инфекции [1].

Таким образом, СанПиН 3.2.569-96 содержал четкий порядок комплексных действий по профилак- тике токсоплазмоза человека. Однако мероприятий по профилактике саркоцистоза в нем не было, хотя они носят аналогичный характер в отношении заражения через мясо и мясные продукты.

1. Следующий СанПиН 3.2.1333-03 вступил в силу 30.06.2003 г., прекратил свое действие 10.01.2015 г.

В этом документе в приложении 2 (справочное) содержалась следующая информация:

Токсоплазмоз – системная протозойная болезнь, вызываемая кокцидией Toxoplasma gondii. Человек заражается токсоплазмозом при заглатывании зрелых ооцист с водой, пищей, пылью; при употреблении в пищу сырых или недостаточно термически обработанных мясных продуктов, содержащих тканевые цисты токсоплазм; возможна внутриутробная (вертикальная) передача инфекции [2].

Следовательно, на законодательном уровне мероприятий по профилактике токсоплазмоза в этот период не было установлено.

2. В настоящее время СанПиН 3.2.3215-14, который вступил в силу 10.01.2015 г. [3], совсем не упоминает заболевание человека токсоплазмозом, что свидетельствует о пробелах в действующем законодательстве. При этом саркоцистоз ни в одном из вышеперечисленных СанПиНов не приводится, несмотря на явную опасность для человека.

При обнаружении в мышцах саркоцист, но при отсутствии в них патологических изменений тушу и органы выпускают без ограничений.

При поражении туши саркоцистами и наличии изменений в мышцах (истощение, гидремия, обесцвечивание, обызвествление мышечной ткани, дегенеративные изменения) тушу и органы направляют на утилизацию.

Шпик свиней и внутренний жир, кишки и шкуры животных всех видов используют без ограничения [4]. В Правилах, по утверждению Салимова и др., не указаны критерии для определения интенсивности саркоцистозной инвазии [9].

По нашему мнению, вышеуказанные Правила на данный момент не отражают современной эпидемиологической и эпизоотической ситуации по многим заболеваниям, в том числе и по гетероксенным кокцидиозам. В них не учитывается возможность содержания в мышечной ткани микроскопических тканевых цист Sarcocystis spp., заметных только при гистологическом исследовании, а ветеринарно-санитарная экспертиза при токсоплазмозе вообще отсутствует.

При этом данный документ в настоящее время активно используется в правоприменительной практике при проведении ветеринарно-санитарной экспертизы мяса и мясопродуктов, Россельхознад- зором при проведении плановых и внеплановых проверок и разрешения арбитражных дел, например, дело № А53-21247/13.

Заключение и предложения

Токсоплазмоз и саркоцистоз являются широко распространенными инвазиями человека, продук- тивных и непродуктивных животных, вызывающими развитие различных патологических процессов вплоть до летального исхода.

Для организации борьбы с этими заболеваниями необходимо на законодательном уровне устра- нить имеющиеся пробелы и противоречия со стороны ветеринарных и санитарных правил с целью регу- лирования данных правоотношений и привлечения внимания к существующей проблеме неопределен- ного круга лиц.

1. В действующий СанПиН 3.2.3215-14 внести изменения в отношении токсоплазмоза и саркоцистоза:

– включить в раздел IV мероприятия по профилактике токсоплазмоза и применить их в редакции СанПиНа 3.2.569-96;

Включить токсоплазмоз и саркоцистоз в план противоэпизоотических мероприятий у продуктивных животных (крупный и мелкий рогатый скот, свиньи). Разработать и внедрить прижизненные, доступные и дешевые экспресс-методы (внутрикожная аллергическая проба с токсоплазмином и саркоцистином) диагностики указанных болезней. При наличии положительной аллергической реакции у животного проводить дополнительные лабораторные исследования (серологические методы), и в случае подтверждения диагноза в связи с 1. экономически невыгодным лечением ограничить свободную реа- лизацию туши животного, направлять ее на переработку с применением высоких температур.

– при ветеринарно-санитарной экспертизе мяса животных, положительно реагирующих на сар- коцистоз, для выявления тканевых цист проводить микроскопическое исследование срезов миокарда, языка и массетеров компрессорным методом, окрашивая 0,05%-ным спиртовым раствором метилено- вой сини;

– при ветеринарно-санитарной экспертизе мяса животных, положительно реагирующих на токсо- плазмоз, для выявления тканевых цист проводить микроскопическое исследование мазков-отпечатков головного и спинного мозга, сердца, скелетных мышц, сетчатки глаза, окрашенных по Романовскому.

4. Правила ветеринарного осмотра убойных животных и ветеринарно-санитарной экспертизы мяса и мясных продуктов. Утверждены Главным управлением ветеринарии Министерства сельского хозяйства СССР 27.12.1983 г. по согласованию с Главным санитарно-эпидемиологическим управлением Министерства здравоохранения СССР (с изм. и доп. от 17.06.1988 г.).

5. Ермак Т. Н., Перегудова А. Б., Шахдильян В. И., Гончаров Д. Б. Церебральный токсоплазмоз в структуре вторичных поражений ЦНС у больных ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации. Клинико- диагностические особенности. // Мед. паразитол. и паразит. бол. – 2013. – № 1. – С. 3–7.

6. Непримерова Т. А. Паразитарные болезни животных Российской государственной цирковой компании: автореф. дис. … канд. биол. наук. – М., 2013. – 24 с.

7. Никонова Н. А., Сивкова Т. Н., Татарникова Н. А. Распространение кокцидиозов крупного рогатого скота на территории Пермского района. // Рос. паразитол. журнал. – 2012. – № 1. – С. 67–69.

8. Равилов Р. Х., Герасимов В. В., Воробьева М. Н. Токсоплазмоз домашних плотоядных животных. – Казань: Печатный двор, 2008. – 98 с.

9. Салимов В. А., Салимова О. С., Абакумов В. А., Гасанов Р. Р. Морфометрическая характеристика цист Sarcocystis spp. у молодняка крупного рогатого скота. // Рос. паразитол. журнал. – 2014. – № 1. – С. 34–39.

Сивкова Т. Н., Катаева Н. Н. Сероэпизоотологические исследования при 1. токсоплазмозе собак г. Перми. // Рос. паразитол. журнал. – 2008. – № 3. – С. 60–62.

2. Сивкова Т. Н., Щукина А. В. Эпизоотология токсоплазмоза у кошек в городе Перми. // Мед. паразитол. и паразит. бол. – 2008. – № 3. – С. 37–39.

4. Руководство и атлас по паразитарным болезням человека под ред. С. С. Козлова и Ю. В. Лобзина [Электрон. ресурс]: – Вестник инфектологии и паразитологии, 2005. – 1 СD-ROM.

ОСОБЕННОСТИ ЭПИЗООТОЛОГИИ ТОКСОПЛАЗМОЗА КОШЕК В ГОРОДЕ ЛИПЕЦКЕ

Текст работы размещён без изображений и формул.
Полная версия работы доступна во вкладке "Файлы работы" в формате PDF

Введение. Токсоплазмоз- опасный, повсеместно распространенный зооноз.Основным источником заражения для человека и домашних животных является кошка. Целый ряд зарубежных авторов приводит данные, что в странах Европы, Южной Америки и Соединенных Штатах от 9 до 46% кошек имеют положительную реакцию на токсоплазмоз в серологических тестах, в Азии от 6 до 9% [1,11,9,10]. На территории Российской Федерации установлено, что кошки заражены токсоплазмозом до 34,9% в Казани [7], 32% в Вологде[5], причем самки кошек были заражены до 24,1%, а самцы до 16% [8]. Кошки в возрасте старше 5 лет инвазированы до 21,7%. В Москве установлено 33,8% зараженных токсоплазмозом кошек [3], в Воронежской 16,9-21% и Костромской областях [6,2]. Кошки заражаются при проглатывании спорулированных ооцист паразита, находящихся на шерсти или окружающих предметах, или сырого мяса домашних животных с цистными стадиями токсоплазм, или в естественных условиях при поедании грызунов, в организме которых находятся цистные стадии паразита [4]. Больные кошки выделяют с фекалиями спорулированные ооцисты токсоплазм, которые через грязные руки попадают в организм человека. Заболевание животных токсоплазмозом наблюдают в любое время года.

Анализ литературных данных показал, что на территории Липецкой области, и в частности в городе Липецке заболевание изучено недостаточно.

Результаты исследований. На основании проведенного оперативного анализа заболеваемости кошек городской популяции, обитающих в разных условиях, было установлено, что из 224 обследованных животных диагноз подтвержден в 38 случаях, средняя ЭИ составила 16,9±0,2%. Исследования 69 кошек, проведенные в 2015 году, выявили 9 случаев токсоплазмоза, экстенсивность инвазии (ЭИ) составила 13,8±0,4%. В 2016 году было подтверждено 14 случаев инвазии из 73 обследованных животных, ЭИ-19,6±0,5%. В 2017 году установлено15 случаев заболевания из 82 обследованных, ЭИ составила 18,2±0,8%. (таблица 1).

Таблица 1 Заболеваемость кошек токсоплазмозом в городе Липецке в 2015 -2017 гг.

Актуальность темы: Токсоплазмоз– это одно из самых распространённых и опасных для человека и животных протозойных заболеваний. ФАО и ВОЗ рассматривают токсоплазмоз как важную проблему медицины и ветеринарии.Наряду с угрозой здоровья животному имеют и определённое социальное значение, поскольку миллионы кошек, особенно в крупных городах, находясь в непосредственной близости к человеку, представляют угрозу для здоровья населения. В условиях антропургических очагов большое значение в качестве источников токсоплазм имеет домашняя кошка, которая является окончательным хозяином этих паразитов.В частности сообщается, что кошка съевшая одну инвазированную мышь, выделяет с фекалиями до 20 млн. ооцист токсоплазм за одну дефекацию. Хотя количество таких кошек в естественных условиях невелико и обычно составляет в среднем 1% . Таким образом, изучение диагностики, терапии и профилактики токсоплазмоза кошеки разработка мер борьбы с токсоплазмозом является актуальной проблемой.

Цель работы − изучение биологии и эпизоотологии возбудителя, его диагностики и профилактики.

Материалы и методы исследования. Возбудитель токсополазмозаToxoplasma gondii — внутриклеточный паразит, который в организме человека и животных может паразитировать практически во всех клетках органов и тканей. Токсоплазма паразитирует в организме двух хозяев - в дефинитивном (кошка и другие плотоядные семейства кошачьих) и промежуточном (человек, крупный рогатый скот, собака, грызуны). У дефинитивного хозяина паразит размножается в эпителиальных клетках кишечника, где и проходит свой цикл развития, после которого образуются ооцисты. Внутри такой ооцисты формируются две споры и в каждой споре по четыре спорозоита.

Эпизоотологические данные. Токсоплазмоз распространен повсеместно. К токсоплазмозу восприимчивы все виды домашних и все почти виды диких животных. Из организма животных токсоплазмы выделяются со слюной, истечениями из носа, глаз, половых органов, с молоком, мочой и фекалиями.

Источником возбудителя токсоплазмоза могут быть дефинитивные хозяева - кошки и другие плотоядные, в организме которых токсоплазмы размножаются в кишечнике, половым путем, с образованием ооцист, промежуточные хозяева (домашние и дикие животные), в организме которых токсоплазмы находятся в пролиферативной стадии. Последние в виде трофозоитов выделяются со всеми экскретами и могут заражать других животных. Человек заражается токсоплазмозом алиментарно - при поедании сырого мяса или других продуктов, полученных от больных или переболевших животных, а также при работе с инвазированным материалом через поврежденную кожу. При токсоплазмозе возможно внутриутробное заражение, последнее особенно опасно, если оно происходит в период беременности. Возбудители токсоплазмоза передаются от больных к здоровым и клещами-переносчиками.

Патогенез. В организме животных токсоплазмы быстро расселяются во всех органах и тканях. Массовое размножение токсоплазм в паренхиматозных органах и в тканях мозга приводит к функциональным и морфологическим изменениям в этих органах. При внутриутробном заражении, особенно в период беременности, токсоплазмы размножаются в тканях мозга и других органах, вызывают самые разнообразные пороки развития плода, сопровождающиеся абортами, рождением нежизнеспособного молодняка или уродством.

Иммунитет. При заражении животных токсоплазмами в их организме вырабатываются антитела, которые и сохраняются в течение многих лет. С образованием антител у животных создается нестерильный иммунитет.

Клинические признаки.Токсоплазмоз бывает приобретенный и врожденный. Протекает остро, подостро и хронически, а при заражении слабовирулентными штаммами и бессимптомно.При остром течении инкубационный период 2-4 дня. Заболевание проявляется высокой температурой (41° и выше). Пульс и дыхание учащаются, наблюдается мышечная дрожь, общее угнетенпе. Больные отказываются от корма, а иногда и от воды. Наблюдают конъюнктивит и гнойнослизистое выделение из носовой полости. Многие животные абортируют. В конце болезни отмечают парезы и параличи конечностей. При подостром течении инкубационный период 5-10 дней. Температура тела повышается до 40°. Больные худеют, аппетит плохой. Развиваются поносы, слабость, при движении шаткость походки, после аборта параличи. Хроническое течение болезни сопровождается кратковременным подъемом температуры тела, отсутствием аппетита, вялостью и апатичностью, исхуданием.

Диагноз ставят на основании комплексных исследований. Учитывают эпизоотологические данные, клинические признаки (наличие абортов, мертворождение или рождение нежизнеспособного молодняка, уродства и т. д.). Кровь от абортированных животных или подозреваемых по другим признакам на токсоплазмоз направляют в ветеринарную лабораторию для исследования по РСК, проводят микроскопию окрашенных мазков из органов и ставят биопробу на мышах.Кроме того, исследуют пробы фекалий кошек по методу Фюллеборна на наличие ооцист изоспор. Лечение не разработано.

Профилактика. Токсоплазмоз не лечится, животным следует обеспечивать качественный уход, который исключает риск заражения этим недугом. Хозяева обязаны знать, что токсоплазмы передаются и человеку. Чтобы исключить риск заражения, требуется соблюдать несколько правил.

Из рациона питомца нужно полностью исключить сырое мясо либо подвергать его глубокой заморозке. При термической обработке высокими и низкими температурами паразиты погибают.

Каждый день должна проводиться уборка кошачьего туалета, после мытья лотка его следует обрабатывать антибактериальными средствами. Такие меры позволят исключить риск заражения ооцистами. Кстати, человек должен мыть лоток в перчатках.

Кровь питомца необходимо каждый год сдавать на обнаружение паразитов.

Ни в коем случае нельзя допускать, чтобы питомцы на прогулке контактировали с фекалиями котов, пили воду из луж.

На сельскохозяйственных фермах, где разводится скот, нельзя держать котов, собак и других домашних питомцев.

От токсоплазмоза не разработаны профилактические медикаментозные препараты, которые были бы способны вырабатывать в организме животного иммунитет к воздействию этих паразитов. Поэтому для минимизации риска инвазии следует как можно тщательней следить за своими питомцами или домашним скотом, обеспечивать хорошие условия содержания.

Ветеринарная паразитология [Текст] / Г. Уркхарт[и др.]. - М.: Аквариум, 2000. – 350 с

Водянов, А.А. Морфология, биология и лабораторная диагностика возбудителей инвазионных болезней животных[Текст]: учеб. Пособие / А.А. Водянов, С.Н. Луцук. - Ставрополь: АГРУС, 2014. — 220 с

Паразитология и инвазионные болезни животных[Текст] / М.Ш. Акбаев[и др.]. -М.: КолосС, 2008. — 743 с.

ТОКСОПЛАЗМОЗ. ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Введение. Токсоплазмоз – врожденное или приобретенное паразитарное заболевание с длительным, нередко хроническим течением, характеризующееся весьма частым поражением ЦНС, глаз, печени, селезенки и других органов и систем. Заболевание широко распространено как среди людей, так и среди теплокровных животных, включая птиц. На территории нашей страны, по неполным данным, инфицировано около 30% населения. Однако среди инфицированных манифестные формы болезни встречаются редко – не более 1% всего населения. Большинство случаев первичного поражения токсоплазмозом приходится на детский возраст.

Заболевание, вызываемое облигатным внутриклеточным паразитом Toxoplasma gondii, характеризующееся преимущественно латентным течением. При наличии иммунного дисбаланса (иммунодефицита) может протекать с поражениями ЦНС, органов ретикулоэндотелиальной системы, поперечно-полосатой мускулатуры различной степени выраженности, вплоть до летальных исходов.

Биология и жизненный цикл. Токсоплазма относится к классу споровиков (на переднем конце таких паразитов расположен комплекс, обеспечивающий их проникновение внутрь клеток хозяина).

Имеют очень сложный жизненный цикл, в нем выделяется половой и бесполый процессы (с формированием и слиянием половых клеток – гамет), в организме окончательного хозяина из семейства кошачьих (домашние и дикие кошачьи).

Токсоплазма существует в виде 3 форм: тахизоит – быстро размножающая внутриклеточная форма, брадизоит – медленно размножающаяся внутриклеточная форма и ооциста. В результате полового размножения формируется спора – ооциста. В ооцисте путем деления формируется несколько спорозоитов, служащих для заражения других хозяев.

Человек заражается 3 путями:

при попадании в организм ооцист, с пищей или водой;

трансплацентарно происходит заражение плода, если мать заражается токсоплазмозом во время беременности;

при употреблении недостаточно термически обработанного или сырого мяса животных или птиц, зараженных токсоплазмозом и содержащих брадизоиды.

Способы инфицирования токсоплазмой. Алиментарный путь. Заражение наступает при употреблении в пищу инфицированных продуктов животного происхождения (например, мясо, молоко, яйца), не прошедших должным образом термическую обработку. Согласно результатам проведенных исследований, особенно много токсоплазм может находиться в мясе свиньи и барана. Вертикальный путь. Данный путь передачи еще называют трансплацентарным, так как передача токсоплазм происходит через плаценту от матери к плоду. Трансплацентарный путь передачи токсоплазмоза является наиболее опасным, так как во время беременности внедрение инфекции может спровоцировать у будущего ребенка серьезные патологические изменения (например, умственная отсталость, эпилепсия, внутричерепное давление, слепота). Инфицирование ребенка на ранней стадии беременности (первый триместр) нередко приводит к гибели плода. Фекально-оральный путь. Результаты проведенных исследований доказали, что инфицированные токсоплазмами кошки за две недели способны выделять в окружающую среду порядка двух миллиардов ооцист, которые считаются заразными в течение двух лет. Передача токсоплазм осуществляется при заглатывании пыли вместе с паразитами в тех местах, где испражнялась инфицированная кошка (например, песочница, огород, сад). Также инфекцию можно занести через рот с помощью загрязненных рук после контакта с больной кошкой, на шерсти которой обычно сохраняются частички ее испражнений.

Симптомы. Различают врождённый и приобретённый токсоплазмоз.

Врожденный токсоплазмоз. Особую опасность представляет вероятность внутриутробного заражения плода. Токсоплазма способна проникать через плаценту и вызывать болезнь у еще не родившегося ребенка. Но это возможно только в том случае, когда мать заражается токсоплазмозом во время беременности. В случае если она заразилась еще до беременности, будущему ребенку ничего не угрожает.

При врожденном токсоплазмозе поражение органов очень значительно. Так, возможны врожденные уродства глазного яблока, вплоть до развития слепоты, недоразвитие головного и спинного мозга. Тяжесть поражения плода тесно связана со сроками беременности - чем моложе плод, тем тяжелее болезнь.

В результате врождённого токсоплазмоза плод либо погибает в результате возникновения уродств, несовместимых с жизнью, либо рождается с симптомами острого врождённого токсоплазмоза - интоксикацией, лихорадкой, желтушностью, поражениями печени, селезёнки, лимфатических узлов и центральной нервной системы (энцефаломиелит).

Но токсоплазмоз может поражать плод только один раз, все последующие беременности будут надежно защищены образовавшимися у матери антителами.

Приобретённый токсоплазмоз нередко протекает в латентной (скрытой) форме; острая форма может напоминать тиф или энцефалит, нередки поражения глаз. Длится острая стадия примерно 7 дней. Острый токсоплазмоз начинается с высокой температуры, головной боли, судорог, рвоты. Увеличивается печень и селезенка, могут присоединиться воспаление легких и параличи.

Наиболее частой является хроническая форма заболевания, с длительным повышением температуры до 37,2-37,8 градусов, головными болями, увеличением печени, селезёнки, лимфатических узлов; мышечными и суставными болями. Возможно и носительство инфекции.

Хроническая форма и носительство нередко переходят в острую форму на фоне стресса, беременности, снижения иммунитета различной природы. На выраженность проявлений токсоплазмоза существенно влияет общее состояние здоровья, иммунный статус. У лиц с иммунодефицитом (включая СПИД) заболевание протекает крайне тяжело, часто со смертельным исходом.

Диагностика. Дифференциальная диагностика. Токсоплазмоз следует дифференцировать с инфекционным мононуклеозом, доброкачественным лимфоретикулезом, туберкулезом, бруцеллезом, листериозом, микоплазмозом, хламидиозом, цитомегалией, герпесом и рядом других бактериальных, вирусных и паразитарных инфекций. Следует исключить онкологические и системные заболевания (например: лимфогранулематоз, ревматизм и т.д.).

Лабораторная диагностика. Для лабораторной диагностики токсоплазмоза чаще всего применяют серологические методы: реакцию связывания комплемента (РСК), реакцию непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ), иммуноферментный анализ (ИФА). Диагноз подтверждается достоверно нарастающей динамикой показателей этих тестов, их высоким уровнем либо наличием антител класса IgM.

Формирование диагноза. При формировании развернутого диагноза токсоплазмоза следует указывать:

форму токсоплазмоза (приобретенный, врожденный);

характер течения процесса (острый, подострый, хронический, инаппарантный);

органную или системную патологию;

Лечение. Выбор тактики лечения зависит от формы и характера течения заболевания, выраженности клинической симптоматики, тяжести течения, наличия осложнений и преобладающих органно-системных поражений.

Абсолютными показаниями к назначению лечения являются острый и подострый токсоплазмоз. Лечение хронического токсоплазмоза проводится в зависимости от выраженности клинической симптоматики, характера преобладающих поражений. Требует лечения и инаппарантный токсоплазмоз, выявленный у беременных женщин.

Возможно применение комбинированных препаратов; Потесептила (триметоприм + сульфадимезин), Бисептола (триметоприм + сульфаметоксазол), которые назначаются по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней (цикл), в количестве 2–3 циклов (курс). При непереносимости указанных препаратов при пероральном приеме возможно назначение внутривенно или капельно Бисептола: по 10 мл в день, в течение 5 дней (курс). В перерывах между циклами (курсами) этиотропной терапии назначается фолиевая кислота, в среднем до 0,01 г в сутки.

В случае выявления иммунодефицитного состояния совместно с этиотропной терапией назначаются иммунотропные средства: Ликопид, Циклоферон, Витамедин-М, а также натуральные гормоны тимуса телят и их синтетические аналоги: Тактивин, Тимамин, Тимоген, Декарис.

В комплексной терапии используют и препараты системной энзимотерапии (СЭТ), в частности Вобэнзим и Флогэнзим. Для сохранения микробиоценоза кишечника рекомендовано назначение про- и пребиотиков.

Лечение и дальнейшее диспансерное наблюдение за больными должно проводиться у специалистов в зависимости от характера преобладающей патологии— врачей-инфекционистов, врачей-невропатологов, врачей-окулистов, акушеров-гинекологов и др. Госпитализация осуществляется в стационар соответствующего профиля (инфекционный, неврологический, офтальмологический, акушерско-гинекологический, детский и т.д.). Это обусловлено особенностями органной патологии, спецификой обследования и назначением дополнительных средств лечения.

Профилактика. Профилактика токсоплазмоза включает: употребление в пищу только хорошо термически обработанных мясных продуктов; исключение привычки дегустации сырого мясного фарша или сырого мяса; употребление в пищу чисто вымытых овощей, зелени и фруктов (с земли); тщательное мытье рук после обработки сырого мяса, сырых мясных продуктов, после работы в саду, огороде, у детей – после игры на детской площадке, особенно в песочнице; борьбу с беспризорными кошками; лечение больных токсоплазмозом домашних кошек, предупреждение заражения последних. Специфическая профилактика токсоплазмоза не разработана.

Заключение: На сегодняшний день это заболевание не достаточно изучено, и требует большого внимания. Практически в каждом доме имеются кошки и собаки, первые же в свою очередь являются абсолютным источником заражения.

Источники:

Засухин Д.Н, Калякин В.Е, Акиншина Г.Т. Современные представления о цикле развития токсоплазм. Паразитология , 1971, №4, 5, с. 302 - 309; в кн.: Токсоплазмоз животных под ред. И.Г. Галузо. Алма-Ата, 1965 – C. 25- 30

Андреева Е.A. Врожденный токсоплазмоз / Е.А. Андреева // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2006. – № 1. – С. 49-52.

А. П. Казанцев /. Токсоплазмоз – Ленинград: Медицина: Ленингр. отд-ние, 1985. – 168 с.

Агринский Н.И. и А.Ф. Кухто. Токсоплазмоз - В кн.: Малоизученные заразные болезни животных. (Под. ред. Ф. М. Орлова. М, 1959.

Ключевые слова: токсоплазмоз, кошки, собаки, иммуноферментный анализ, копрологический метод, серологический метод.

Введение: Токсоплазмоз домашних плотоядных (кошек и собак) широко распространенное инвазионное заболевание, которое вызывает широкий спектр клинических проявлений болезни, таких как: пневмонии, энтериты, конъюнктивиты, уретриты, энцефалиты, аборты, врожденные аномалии и мертворождение плода. Возбудитель поражает практически все системы организма. У животных чаще протекает хронически бессимптомно или латентно, реже остро и представляет серьезную угрозу для здоровья человека [1,4,5,6].

Кошке среди других представителей семейства кошачьих принадлежит основная роль в распространении этой инвазии [4]. Серологический скрининг поголовья кошек и собак в Казани выявил 15,8 % серопозитивных [4]. По данным сероэпизоотологического исследования в Перми установлено 35,1 % положительно реагирующих на токсоплазмоз собак [5], в Вологде — 32 %, в Москве, по результатам РФА-33,8 % и РСК-23,4 %, при копрологической проверке выявлено 7,3 % кошек, выделяющих ооцисты токсоплазм [6].

В Воронеже и Воронежской области, к сожалению, этот вопрос изучен недостаточно. Имеются отдельные публикации в этом направлении. Так Гапонов С. П., Меняйлова И. С. (2011) указывают на высокую зараженность кошек токсоплазмозом в осенне-зимний период (67,88 %) [7]. Аналогичные данные получила И. С. Волгина(2009), которая методом ИФА установила 67,5 % больных животных [8].

Для подтверждения диагноза, формирования стратегии этиотропной терапии, оценки эффективности лечения применяют разные лабораторные методы. В настоящее время не существует лабораторного метода, позволяющего избежать как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов. При диагностике токсоплазмоза необходима комплексная лабораторная диагностика (РНИФ, ПЦР, ИХА, выявление титров антител к антигенам возбудителя в ИФА и РСК), позволяющая выявить возбудителя и определить стадию заболевания и обосновать необходимость назначения специфических средств. Как правило, для этого требуются большие помещения, специально подготовленный персонал, дорогостоящее оборудование.

Целью нашей работы было сопоставление разных современных методов диагностики токсоплазмоза и определение наиболее эффективного с экономической и диагностической точки зрения.

Материалы иметоды исследований. Исследования проводили в ветеринарных клиниках города Воронежа и Воронежской областной ветеринарной лаборатории. Обследовано 300 кошек и 120 собак разных пород и возрастов, содержащихся в квартирах и частных домах. Для исследований брали венозную кровь по 1,5–2 мл от животного в вакуумные пробирки. Для получения сыворотки кровь центрифугировали на 1500 оборотах в минуту в течение 15 минут. Сыворотку крови от каждого животного исследовали параллельно методами ИФА, РСК и иммунохроматографическим (ИХА) с помощью тест системы VetExpert. Иммуноферментный анализ выполняли с помощью бесприборной тест системы Immunocomb Biogal (Израиль) для определения иммуноглобулинов класса G к Toxoplasma gondii, согласно инструкции. Для оценки количества антител использовали прибор CombScale, предоставляющийся в наборе, регистрировали визуально по интенсивности окрашивания цветной реакции метки (от S0 до S6). Положительными считали образцы интенсивность окрашивания которых отличалась от контрольной точки (S3- точка положительного контроля, которая должна дать четко выраженный пурпурно-серый цвет. Это тот же самый тон, что дает существенно положительный результат при титре антител к Toxoplasma Gondii 1:32).

Так же применяли другой способ чтения результатов с помощью прибора CombScan с использованием компьютера и TWAIN совместимого сканера. Гребень помещается в сканер, программа считывает цветовой результат и переводит в числовое значение. CombScan позволяет также сохранять полученные данные.

Результаты исследований. В результате диагностики методом ИФА с помощью иммуноферментной тест системы Immunocomb Biogal нами было установлено, что 70 из 300 обследованных кошек (23,3 %) имели высокий уровень специфических антител (1:128). Эту группу составляли животные с различными клиническими признаками (коньюнктивиты, энтериты, риниты, уретриты, маститы, нарушение репродуктивной функции, уродства плода) (рис.1,2). У 140 кошек (46,7 %) антитела были в диагностических титрах (1:64), у 20 (6,7 %) — реакция иммуноферментной тест-системы располагалась в пограничной зоне (1:32) — эту группу составили котята 1,5–2-х месячного возраста. Таким образом, 66,7 % кошек имели положительную реакцию, 70 животных (23,3 %) имели отрицательный результат.

Среди обследованных 120 собак-20 (16,7 %) имели высокий уровень антител (1:128). У 100 животных (83,3 %) результат был отрицательный. В этой группе также отмечались заболевания органов зрения, пищеварения, половой системы.

При копрологическом исследовании ни в одном случае ооцист токсоплазм обнаружено не было.

Заключение. При сопоставлении современных методов диагностики токсоплазмоза плотоядных было установлено, что тест система Immunocomb Biogal имеет большую диагностическую ценность, является доступной для практикующих ветеринарных врачей, компактной, высокочувствительной, специфичной, не требующей специального оборудования, высокой трудоемкости и специальных навыков лаборанта.

Вершинин И. И. Токсоплазмоз кошек и собак / И. И. Вершинин, Н. В. Телятникова, В. И. Петренко // Ветеринарная клиника.– 2003.–№ 1.– С.12.
Митин В. Н. Как избежать токсоплазмоза / В. Н. Митин // Наука и жизнь.–1995.–№ 3.–С. 145–147.
Петренко В. И. Паразитозы кошек и собак / В. И. Петренко, И. И. Вершинин, Н. В. Телятникова // Veterinaar meditsiin.– Тарту.– 1995. –С.53–67.
Равилов Р. Х. Токсоплазмоз домашних плотоядных / Р. Х. Равилов, В. В. Герасимов, М. Н. Воробьева: Казань, 2008–98с.
Сивкова Т. И. Сероэпизоотологические исследования при токсоплазмозе собак г. Перми / Т. И. Сивкова, Н. Н. Катаева//Российский паразитологический журнал. — 2008. — № 3. — С. 60–62.
Олейников С. Н. Токсоплазмоз кошек в условиях мегаполиса (эпизоотология, диагностика, терапия и профилактика): Автореф. дис. канд. вет. наук. – М., 2006. – 24 с.
Гапонов С. П. Значение кошек в циркуляции антропозоонозов на территории г.Воронежа (на примере токсоплазмоза) / С. П. Гапонов, И. С. Меняйлова// Вестник Воронежского государственного университета: Воронеж.–2011.– № 2 –С. 134–137.
Волгина И. С. Проблема токсоплазмоза в Воронеже/ И. С. Волгина//Вестник Мордовского университета.-2009.– № 1.– С.79–80.

Основные термины (генерируются автоматически): тест системы, кошка, современный метод диагностики токсоплазмоза, TWAIN, высокая трудоемкость, высокий уровень, диагностическая ценность, иммуноферментный анализ, специальное оборудование, специальный навык лаборанта.

Читайте также: