Толстые люди не болеют туберкулезом

Обновлено: 28.03.2024

Статистика

Согласно последним данным Всемирной организации здравоохранения, "спящим" туберкулезом инфицирован каждый четвертый житель планеты. Это означает, что в организме есть бактерии-возбудители, но пока еще человек не болеет и не является переносчиком. Инфекция может дать знать о себе даже спустя 10, 20, 30 и даже 40 лет, когда ослабнет иммунитет. При его хорошем состоянии бактерии может и не вызвать инфицирования.

Ежегодно им заболевают около 10 миллионов человек: как взрослые, так и дети, а умирают около 1,4 миллиона. Из-за пандемии коронавируса статистика может ухудшиться. По словам врачей, COVID-19 сильно поражает легкие, именно там обычно находится туберкулезная палочка. При поражениях ткани инфекция может "проснуться".

Долгое время Россия входила в топ-15 стран с высокой заболеваемостью туберкулезом. Однако в 2020 году показатель снизился более чем на 20 процентов: было выявлено 47 тысяч новых случаев.

Почему туберкулез считают болезнью неблагополучных

Принято считать, что туберкулезом болеют только люди из неблагополучной среды. Но на самом деле это не так. Туберкулез действительно встречается чаще у тех, кто ведет нездоровый образ жизни. Из-за плохих условий, вредных привычек, неполноценного питания иммунитет ослабевает, и организму сложно бороться с заболеванием. Однако туберкулез могут подхватить и обеспеченные люди из благополучных семей. Это воздушно-капельная инфекция, поэтому есть шанс заболеть, просто находясь рядом с кашляющим человеком.

При этом прививка БЦЖ, которую делают детям, не дает гарантию, что человек не заразится. Вакцина не допускает тяжелой и смертельной формы туберкулеза.

Истории россиян

Московский врач Анна Белозерова на своей странице в Facebook поделилась историей трехлетнего ребенка, у которого обнаружили туберкулез:

"На КТ у молодого человека из хорошей семьи -первичный туберкулезным комплекс, с довольно большим объемом поражения легочной ткани и с массивными кальцинатами в лимфоузлах.

Заболевание выявлено на скрининге с помощью пробы Манту.

Это 21 век, Москва, приличная семья. Это может случиться с каждым".

В соцсети россияне написали свои истории заболевания:

"Помню, как вся такая из себя зашла на обследование к профессору. Тот меня послушал и сказал, что ничего у меня нет, но отправил на рентген. А там потом все сбежались и стали шептаться. Никогда этого не забуду. И спрашивают: "А вы сильно кашляете?" А вы не поверите, я почти не кашляла. А потом все поплыло: КТ, палата в диспансере как страшный сон. Это как тюрьма, только чуть лучше…И сгустки крови везде…и контингент. Но что вы приличные люди чахоткой не болеют. Уффф!"

У девушки было только два симптома туберкулеза: худоба и потливость.

"У нас лет 5-7 назад умер ребенок 12 лет с генерализованным туберкулезом. Оперировали ему перфоративную язву желудка. Гранулемы были везде, в миокарде тоже. Благополучный";

"У меня знакомая из приличной семьи заболела туберкулезом, и там почти без вариантов был концлагерь, многомесячные госпитализации";

"Доктора наук знаю, которого по скорой увезли с температурой под сорок, кашлял полгода, на мое "у вас чахоточный кашель", как его классики русской литры описывали шутил. Полгода лечился, несколько месяцев в больнице. Непонятно, где и как. У студента, несколько лет назад, когда играл в футбол, пошла кровь горлом при попадании мяча в грудь, оказался туберкулез".

Один мужчина рассказал, что попал в противотуберкулезный диспансер с подозрением, и его положили в одну палату с инфицированными пациентами:

"Положили в одну палату с уголовником-убийцей и наркоманом, у которого ночью были ломки, и он был с букетом из обоих гепатитов, ВИЧ. У обоих закрытый туберкулез. А я после пересадки печени был на иммуносупрессорах. Они оба постоянно курили в туалете. Подозрение сняли, но эти три недели я запомнил на всю жизнь. Научился там мыть руки каждые 5 минут и постоянно носить маску".

Почитайте монолог женщины.

Лечили от пневмонии

Тогда заведующий отделения позвонил бывшему начмеду в противотуберкулезный диспансер (тогда он был на Чапаева), сказал: все попробовано — ничего не помогает. А новых антибиотиков еще не изобрели. Диагноз поставили спустя полтора года. Из лаборатории приходит анализ: в мокроте нашли микобактерии туберкулеза в очень большой концентрации. Я наконец получаю место в институте туберкулеза.

Лечение не помогало. У меня оказалась устойчивая форма туберкулеза (особенно тяжело излечимая форма, при которой препараты не действуют на инфекцию). Я перестала вставать, ходить. Друзья сначала помогали, передавали деньги. Потом все куда-то пропали — видимо, поняли, что мне пора место на кладбище бронировать и вряд ли я смогу вернуть им эти суммы. Гражданский муж, с которым мы жили несколько лет, тоже ушел. Может, боялся заразиться, может, просто не хотел проблем. Поддерживали мама и сестра.

Как-то врачи позвонили, попросили маму: забирайте, у нас в институте высокотехнологичная помощь, а помощь умирающим (то есть паллиативную помощь) мы не оказываем. Мама отказалась. В квартире ее семилетний внук, мой племянник — рисковать, заражать ребенка ни к чему. Из института меня привезли в стационар на Чапаева. Но там тоже не знали, куда меня девать. Тогда один из руководителей при мне звонит в седьмое фтизиатрическое отделение противотуберкулезного диспансера на Славянской. Говорит: возьмите девочку, все плохо, положите ее в отдельную палату, потом зафиксируйте (смерть). Я лежу на каталке, все это слышу. Не могу встать и выйти, чтобы не слушать. Меня привезли на Славянскую улицу (там районное фтизиатрическое отделение городского тубдиспансера. — Прим. ред.).

После восьми месяцев лечения я вернулась в Екатеринбург. И здесь мне говорят, что нет этих самых препаратов. Рассказывают про какие-то инструкции, говорят — если ей дадим, с кого-то другого придется снять лекарства. Мама написала обращение в администрацию президента. Тут же мой вопрос решили, меня отправили в санаторий, где я продолжила принимать эти лекарства. А когда вернулась домой, получила эти самые дорогие препараты. Правда, в виде инъекций. Это с моим-то отсутствием вен! Катетер отказались ставить, медсестры не могли найти вены. Я три месяца, лежа в стационаре, сама себе колола их, искала вены. Если бы я не была медиком, я не знаю, что бы я делала. В санатории под Питером давали в таблетках, в Тольятти в санатории давали в таблетках. А в Екатеринбурге инъекции…

Сейчас дорогие препараты не нужны. Но и простые выбиваю, вот мне выписали два препарата вместо трех, говорят — достаточно, но я знаю, что положено три, пусть назначают три. Я за эти годы поняла, что надо самим бороться, изучать все законы и инструкции. Другим, кто столкнулся с тяжелой болезнью, советую то же самое. Потому что мы для врачей, чиновников — не люди, а цифры в статистике.

Сейчас у меня стадия излечения. Бывший муж хотел вернуться ко мне, но я не простила предательства. Работаю диспетчером в такси. На работе недавно рассказала про диагноз, показала справки, что я не опасна. Вроде бы приняли нормально. Когда я выделяла палочку (то есть была открытая форма, опасная для окружающих), я надевала маску. И никаких плевков на улице. Врачи нам объясняли, нужно отплевывать в специальную баночку, потом, добавив таблетку хлорки, утилизировать ее. Некоторые прохожие косятся, удивляются, глядя на эти баночки. Ну и пусть. Это лучше, чем кто-нибудь в твою заразу наступит и домой принесет. Но не все такие сознательные. Нас же насильно никто не держит, так больные с открытой формой спокойно ходили в магазины, ездили в общественном транспорте. Одному я как-то сделала замечание за плевок по пути в магазин, а он мне: а почему я один должен умирать?

Умирали и женились

За эти шесть лет я познакомилась с другими больными, там было несколько врачей: терапевт, тюремный врач (видимо, от заключенных заразился), медсестры. Но, конечно, много, очень много наркоманов, асоциальных людей, пьющих. Но в такой ситуации мы все помогали друг другу, несмотря на то что все были такие разные. Я лежала в палате с девочкой 16 лет, мать ее бросила, воспитывала бабушка. Она лежала с бабушкой в двухместной палате. Когда бабушка уехала ко второму внуку — они жили в пригороде, — она боялась оставаться одна, я приходила иногда к ней ночевать. У нее вес был 36 килограммов, все время лежала. Мы ей приносили продукты из магазина, гуляли. Потом ее перевели в другую больницу, в область. Там она умерла.

Другая моя соседка по палате — Юля, ей 21 год. Старшему ребенку пять лет, младшему три. Не сказать, что она была благополучная, но тянулась, хотела выздороветь. Потом все-таки не послушала врача, уехала домой на праздники и не вернулась, не захотела лечиться. Потом я узнала, что она умерла.

Третья моя соседка Наташа совсем асоциальная была: выпивала, наркотики употребляла. Мы ее убеждали: надо лечиться. Она подтянулась, пить перестала, до этого умудрялась даже в палате выпивать. Тоже не выжила.

Но хорошие, счастливые истории тоже есть. У Никиты, одного из моих знакомых по стационару, был туберкулез с распадом, тоже хоронили, а он взял и выжил. Он благополучный абсолютно, автослесарем вроде работал. Познакомился с девушкой в стационаре из соседней палаты. Она тоже очень благополучная, вроде бы даже учителем в школе работала. Поженились. Сейчас уже двое детей. Спасибо маме и тому врачу, которая сказала, что шанс есть всегда.


Особое внимание общественности к туберкулёзу приковано потому, что способы борьбы не дают снизить рост заболеваемости. Как это ни банально, среди причин распространенности заболевания в нашей стране - элементарные непросвещенность и безграмотность. Отсутствие информации, рождает предрассудки и мифы. Как говорится: кто предупреждён, тот вооружён. Итак, шесть самых распространённых мифов о туберкулёзе.

МИФ 1. Туберкулезом болеют только бедные или малообеспеченные люди. Утверждение, что благополучные, хорошо питающиеся и довольные собой люди не болеют туберкулезом - миф. Палочка Коха не различает социального статуса и с одинаковой эффективностью заражает бедных и богатых. Высокий темп жизни, следовательно, нерегулярное и несбалансированное питание, постоянные стрессы, переутомление - это все приводит к снижению защитных сил организма и способствует развитию заболевания. Вместе с тем, туберкулез – это конечно социальная болезнь, которая напрямую зависит от образа жизни населения, качества питания. Сложное экономическое положение, пока еще существующее в нашей стране, большое количество людей, которые не могут полноценно питаться, социальная необустроенность - все это существенно повышает риск заражения и развития туберкулеза.

МИФ 2. Туберкулезом можно заразиться только от больного человека, который выделяет палочку туберкулеза, при непосредственном контакте с ним. Да здоровый человек, как правило, заражается от больного и чаще воздушно-капельным путем. Но заразиться можно и от больного животного (при уходе за животным или при потреблении от больных животных мяса, молока, сметаны, масла, творога, кисломолочных продуктов). Заразиться можно где угодно - в магазине, в общественном транспорте, в гостях. Микобактерии туберкулеза крайне устойчивы холоду, теплу, влаге и свету. Но прямые солнечные лучи убивают их при воздействии в течение 2-6 часов и при нагревании до температуры выше плюс 85 градусов микобактерии гибнут через полчаса, хлорсодержащие вещества так же действуют губительно.

МИФ 3. Если в организм попала туберкулезная палочка, то человек обязательно заболеет туберкулезом. Не каждый, получивший палочку Коха, немедленно заболевает. Из 100 человек, зараженных туберкулезной палочкой, заболевает лишь 5, остальные спокойно сосуществуют с ней, их иммунная система в течение длительного времени держит туберкулезную палочку под контролем, это называется "инфицирование туберкулезом". Однако, в случае ослабления защитных сил организма, дремлющая палочка Коха может начать размножаться и вызвать болезнь. Это как мина замедленного действия. Что же способствует "взрыву этой мины"? Качество питания - голодание или недостаточность питания, несбалансированное питание, снижают сопротивляемость организма. Курение табака и употребление большого количества алкоголя, употребление в пищу продуктов, содержащих консерванты, пищевые красители, стабилизаторы значительно снижают защитные силы организма. Различные заболевания - туберкулезу подвержены ВИЧ инфицированные, больные диабетом, лейкозами. Стресс и депрессия отрицательно влияют на состояние иммунной системы.

Миф 4. Туберкулез не лечится.
На самом деле лечится достаточно эффективно, но лечение туберкулеза может затянуться на несколько лет. Это связано с особенностями размножения этих бактерий очень длительным в сравнении с другими микроорганизмами. Поэтому, чтобы ликвидировать все микобактерии в организме необходимо длительное беспрерывное лечение не менее 6 месяцев. Но лечение наиболее успешное при ранней и своевременной диагностике, тогда можно достичь 100% излечения. При поздней и несвоевременной диагностике, например, когда в легком есть распад, поражается большой участок, образуются каверны, эффективность лечения резко падает. Тогда полное излечение таких больных сопряжено с большими трудностями, а иногда и невозможно.

МИФ 5. Туберкулезом поражаются только легкие у человека. Туберкулез поражает все органы и ткани человека: глаза, кости, кожу, мочеполовую систему, кишечник, головной мозг и т.д. Но чаще всего встречается туберкулез легких.

МИФ 6. Мне стыдно даже подумать, что у меня туберкулез, ведь я чувствую себя вполне нормально. Очень часто сегодня людям некогда обращать внимания и задумываться о причинах усталости или просто недомогания, и когда обнаруживается болезнь, то, как правило, это уже "далеко зашедшая" форма туберкулеза. Каковы признаки, по которым можно заподозрить туберкулез? Это резкая потеря в весе (5-10 и более кг), слабость, разбитость, потливость, особенно по ночам, снижение работоспособности, снижение аппетита, повышение температуры тела при туберкулезе не бывает высокой, обычно 37-37,5° С и чаще повышается к вечеру. Боли в грудной клетке и кашель не всегда сопровождают начало заболевания.



Туберкулезом невозможно заразиться, если пользуешься книгами, предметами быта, другими вещами больного, потребляешь пищу, которую приготовил или продавал больной, либо через пользование общей посудой.

На самом деле туберкулез передается через воздух, когда человек долго находится в закрытом помещении вместе с больным туберкулезом легких, который кашляет и не получает лечение.


Чтобы не заразиться туберкулезом, нужно чаще мыть руки и убирать дезинфицирующими растворами в местах, где находится много людей.

Опровержение: мыть руки и убирать действительно необходимо, чтобы предотвратить многие болезни, но таким образом от туберкулеза себя не защитишь. Ведь туберкулез передается через воздух, и единственный способ снизить риск - регулярно проветривать помещение. В медучреждениях, где лечатся больные туберкулезом, также постоянно облучают воздух ультрафиолетом.

Если среди вашего окружения есть человек, который кашляет более 2 недель - деликатно порекомендуйте ему обратиться к семейному врачу. В любом случае общаться с таким человеком лучше на открытом воздухе - там туберкулез не передается.

Туберкулезом болеть стыдно, потому что это болезнь людей с неправильным образом жизни.

Опровержение: риск заболеть увеличивается при определенных условиях. Туберкулезом чаще болеют безработные, бездомные, люди, которые живут за чертой бедности, заключенные, а также мигранты, военнослужащие, медики, шахтеры и металлурги. Риск подцепить туберкулез повышают ВИЧ-инфекция, злокачественные новообразования, сахарный диабет, аутоиммунные заболевания. Велик риск и у людей, переживших пересадку органов или костного мозга. Опасным является и длительный близкий контакт с больным, который не получает лечения. От большинства этих обстоятельств никто не застрахован.

Человек, который лечится или лечился от туберкулеза, очень опасен для своего окружения.

Опровержение: опасность представляет только человек с туберкулезом легких, который кашляет и при этом не лечится. Через несколько недель после начала лечения такой человек не может никого заразить, даже если в ее анализах еще остается возбудитель недуга. Однако больной должен ежедневно принимать лекарства, назначенные с учетом чувствительности.

Туберкулезом можно заразиться в общественном транспорте, кафе, супермаркете.

Опровержение: туберкулез не так быстро передается, как другие инфекции. Обычно заражаются люди, которые проводят много времени с больным туберкулезом легких. Это около 8 часов ежедневно в течение 3 месяцев до начала лечения. Поэтому на самом деле рискуют люди, которые живут или работают с лицом, которое долго кашляет, но не обследуется и не лечится.

При этом многие взрослые уже инфицированы туберкулезом. Однако 90% из них никогда не заболеют из-за очень сильного природного противотуберкулезного иммунитет.

Туберкулез лучше лечить в стационаре: там есть условия для изоляции пациента. Кроме того, в уколах лекарства лучше усваиваются.

Опровержение: лучшее лечение туберкулеза - когда человек находится дома и ежедневно принимает лекарства под контролем медработника. В зависимости от состояния пациента и обстоятельств его жизни, он или сам может приходить в медучреждение, или ему приносят лекарства. Человек с туберкулезом, который правильно лечится, не нуждается в изоляции.

Почти все противотуберкулезные лекарства лучше принимать в таблетках. А инъекции при необходимости делают на пункте амбулаторного лечения.

Переполненые пациентами больницы создают условия для обмена возбудителями среди больных и грозят тем, что человек может обрести устойчивости к лечению.

Лечение туберкулеза длительное - от 6 до 20 месяцев. Пережить это сложное время помогают пребывания в привычном окружении, поддержка семьи и друзей, посильная работа и увлечение.

Однако есть случаи, когда больные туберкулезом нуждаются в стационарном лечении. В больницах, которые не перегружены, легче создать достойные и безопасные условия для пациентов.

Если человек заболел туберкулезом - это навсегда.

Опровержение: в основном даже тяжелые случаи туберкулеза хорошо лечатся. Сегодня в Украине являются бесплатными вся своевременная диагностика туберкулеза и медикаменты для лечения разных форм болезни. Но, если человек принимает лекарства с перерывами, или вообще отказывается от лечения, возбудитель становится тренированным к действию лекарств - приобретает устойчивость. Тогда лечение продлится дольше и менее эффективно.

Более того, такой человек распространяет на свое окружение устойчивые формы инфекции. Поэтому близкие люди подвергаются не просто риску болезни, а риску развития наиболее неблагоприятной ее формы.

Лечение туберкулеза имеет побочные эффекты. Лучше лечиться народными методами.

Опровержение: лечение действительно может приводить к побочным реакциям, но за тяжестью их невозможно сравнить с туберкулезом. Единственное, что сделало туберкулез излечимым - это специальные антибактериальные лекарства. Все народные методы борьбы с туберкулезом (собачий или барсучий жир, сушеные насекомые, травы и т. п) люди применяли во времена, когда не было сильных антибиотиков. Так пытались компенсировать дефицит необходимых для выздоровления белков, микро- и макроэлементов. Но в те времена туберкулез все равно был смертельным недугом. Поэтому выздороветь без специального лечения нельзя.

Вакцинация против туберкулеза плохо переносится - место инъекции часто долго не заживает. К тому же, зачем она, если вакцинированные люди все равно болеют?

Опровержение: осложнения от вакцинации против туберкулеза (БЦЖ) случаются менее чем в 1% случаев. И большинство из этих осложнений не требует лечения. Нагноение и образование корочки, что немного кровит - нормальная реакция, которая может длиться до 6 месяцев и обеспечивает образование крепкого иммунитета.

Однако вакцинация не может полностью защитить от заражения и заболевания, а лишь снижает риск туберкулеза. Но именно благодаря вакцине дети сейчас болеют туберкулезом очень редко. В них практически нет тяжелых случаев туберкулеза, от которых раньше умирали или получали непоправимые последствия для здоровья.


Миф 1. Туберкулезом болеют только бедные или малообеспеченные люди. Палочка Коха не различает социального статуса и с одинаковой эффективностью заражает бедных и богатых. Туберкулез - заболевание, которое напрямую зависит от образа жизни населения, качества питания.

Миф 2. Если в организм попала туберкулезная палочка, то человек обязательно заболеет туберкулезом. Не каждый, получивший палочку Коха, немедленно заболевает. Из 100 человек, зараженных туберкулезной палочкой, заболевает лишь 5, остальные спокойно сосуществуют с ней, их иммунная система в течение длительного времени держит туберкулезную палочку под контролем. Медики их называют "инфицированные туберкулезом". Однако, в случае ослабления защитных сил организма, дремлющая палочка Коха может начать размножаться и вызвать болезнь. Это как мина замедленного действия.

Миф 3. Давно минули те времена, когда болезнь, называемая в прошлом чахоткой, была неизлечима, а сегодня туберкулез хорошо лечится. Вы глубоко ошибаетесь, она не побеждена до сих пор. Увы, она среди нас. Причем сейчас, когда появились разные эффективные лекарственные препараты, туберкулез вернулся к людям в своей новой, устойчивой к большинству лекарств форме. И виноваты в этом, чаще всего сами заболевшие. Нерегулярный прием препаратов, прием не всех, назначенных врачом лекарств, раннее прекращение лечения) приносит больше вреда, чем пользы, так как оно превращает легко излечимую форму болезни в трудно излечимый лекарственно-устойчивый туберкулез.

Миф 4. Туберкулез неизлечим. В настоящее время возможности для полного излечения очень велики, однако необходимо терпение и время. Успех лечения зависит от своевременности выявления заболевания и от неукоснительного соблюдения больным режима лечения.

Миф 5. Туберкулезом поражаются только легкие. Туберкулез поражает все органы и ткани человека: глаза, кости, кожу, мочеполовую систему, кишечник, головной мозг и т.д. Но чаще всего встречается туберкулез легких.

Миф 6. Мне стыдно даже подумать, что у меня туберкулез, ведь я чувствую себя вполне нормально. Сегодня уже не стыдно. Очень часто сегодня людям некогда обращать внимания и задумываться о причинах усталости или просто недомогания, и когда обнаруживается болезнь, то, как правило, это уже "далеко зашедшая" форма туберкулеза. Чем раньше Вы у себя обнаружите причины недомогания, тем больше шансов вновь обрести здоровье.

Миф 7. Проба Манту совершенно бесполезна. Лучше сразу делать Диаскинтест, который точно покажет, болен ребенок или нет. Задачи у этих тестов одинаковые. Пробы ставят для того, чтобы увидеть иммунную реакцию организма на возможный туберкулез и оценить состояние поствакцинального иммунитета. Положительная реакция свидетельствует о наличии в организме ребенка активных, размножающихся микобактерий туберкулеза, а значит возможно образование туберкулезных очагов в любом органе.

Миф 8. Флюорография опасный и не эффективный метод диагностики. Флюорография помогает раннему выявлению туберкулёза и позволяет начать его лечение как можно быстрее с минимальными последствиями для здоровья. Лучевая нагрузка при флюорографии ниже, чем при рентгенографии.

Миф 9. Прививки не спасают от туберкулеза. Это неправда. В нашей стране проводят всем здоровым новорожденным детям прививку от туберкулеза вакциной БЦЖ-М. Это щадящая вакцина, оптимально адаптированная для новорожденных детей. Она формирует противотуберкулезный иммунитет в еще неокрепшем детском организме и помогает бороться с попавшей в организм микобактерией, не дает развиться самым опасным генерализованным формам туберкулеза. После проведения прививки БЦЖ иммунитет сохраняется на протяжении 5-6 лет. Вакцинацию проводят согласно Национальному календарю прививок.

Читайте также: