Травы от инфекций сердца

Обновлено: 28.03.2024

Постковидный синдром проявляется в целом спектре разнообразных симптомов и сбоев в работе сердечно-сосудистой, вегетативной, нервной систем, а также выражается в нарушении функций желудочно-кишечного тракта 1 . При попадании в организм вирус COVID-19 негативно влияет на определенные рецепторы, которые больше всего присутствуют в сосудах легких, в сердце, почках, кишечнике, тем самым ставя под удар работу всех этих органов. Как правило, пациенты, перенесшие COVID-19, жалуются на повышение артериального давления, тахикардию, слабость, боль в мышцах и суставах, тревожность, повышенную утомляемость и раздражительность. Все эти симптомы говорят о наличии постковидного синдрома, который проявляется уже через 1-2 недели после перенесенного инфекционного заболевания, а к 30 дню его симптомы у себя обнаруживает каждый второй пациент, не видя улучшений вплоть до 110 дня после выздоровления 3 . Выраженность и продолжительность постковидного синдрома зависит от степени интоксикации организма, тяжести течения заболевания, уровня вовлечения нервной системы, возраста, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.

Как показали последние исследования, нехватка калия и магия в крови, микроэлементов, которые выводятся из организма при коронавирусной инфекции, могут провоцировать развитие постковидного синдрома. У 20% пациентов, перенесших COVID-19 и проходивших лечение в стационаре, выявляется дефицит калия – гипокалиемия 2 . Как правило, незначительное снижение уровня калия в крови не вызывает острых симптомов, однако если показатель калия в плазме крови составляет

В зоне особого риска при коронавирусе находятся пациенты, страдающие артериальной гипертензией, а таких в нашей стране порядка 45% 4 . При этом более чем у 30% пациентов, перенесших COVID-19, могут возникать нарушения со стороны регуляции артериального давления вплоть до развития гипертонического криза, проявлениями которого могут быть резкое повышение артериального давления, головокружение, головная боль) 5 . Основными факторами риска повышения артериального давления при постковидном синдроме считают пожилой̆ возраст, избыточную массу тела, сопутствующие хронические заболевания – например, сахарный диабет.

Несмотря на то, что постковидный синдром может затянуться на несколько месяцев, принося реальный дискомфорт человеку, существует ряд профилактических мер, которые помогут организму быстрее восстановиться и снизить риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений.

Что важно помнить о постковидном синдроме:

  • Основные симптомы: слабость, одышка, повышение артериального давления, тахикардия, быстрая утомляемость, нарушение памяти, раздражительность, проблемы со сном, запор, диарея, боль в мышцах и суставах.
  • От постковидного синдрома страдает каждый второй пациент, перенесший коронавирусную инфекцию. Он развивается в течение 1-2 недель и может длиться до полугода.
  • У каждого пятого пациента, перенесшего COVID-19 и проходившего лечение в стационаре, наблюдается недостаток калия. Следует сделать биохимический анализ крови и при выявлении низких уровней калия (
  • Людям, страдающим от артериальной гипертензии, обратиться к специалисту, чтобы подобрать препараты для нормализации артериального давления. При невозможности или нежелании принимать несколько препаратов в день, обсудить со специалистом назначение фиксированных комбинированных препаратов (двойной или тройной комбинации): вместо 3-4-х таблеток в день нужно будет принимать 1-2 капсулы.

Код вставки на сайт

Постковидный синдром проявляется в целом спектре разнообразных симптомов и сбоев в работе сердечно-сосудистой, вегетативной, нервной систем, а также выражается в нарушении функций желудочно-кишечного тракта 1 . При попадании в организм вирус COVID-19 негативно влияет на определенные рецепторы, которые больше всего присутствуют в сосудах легких, в сердце, почках, кишечнике, тем самым ставя под удар работу всех этих органов. Как правило, пациенты, перенесшие COVID-19, жалуются на повышение артериального давления, тахикардию, слабость, боль в мышцах и суставах, тревожность, повышенную утомляемость и раздражительность. Все эти симптомы говорят о наличии постковидного синдрома, который проявляется уже через 1-2 недели после перенесенного инфекционного заболевания, а к 30 дню его симптомы у себя обнаруживает каждый второй пациент, не видя улучшений вплоть до 110 дня после выздоровления 3 . Выраженность и продолжительность постковидного синдрома зависит от степени интоксикации организма, тяжести течения заболевания, уровня вовлечения нервной системы, возраста, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.

Как показали последние исследования, нехватка калия и магия в крови, микроэлементов, которые выводятся из организма при коронавирусной инфекции, могут провоцировать развитие постковидного синдрома. У 20% пациентов, перенесших COVID-19 и проходивших лечение в стационаре, выявляется дефицит калия – гипокалиемия 2 . Как правило, незначительное снижение уровня калия в крови не вызывает острых симптомов, однако если показатель калия в плазме крови составляет

В зоне особого риска при коронавирусе находятся пациенты, страдающие артериальной гипертензией, а таких в нашей стране порядка 45% 4 . При этом более чем у 30% пациентов, перенесших COVID-19, могут возникать нарушения со стороны регуляции артериального давления вплоть до развития гипертонического криза, проявлениями которого могут быть резкое повышение артериального давления, головокружение, головная боль) 5 . Основными факторами риска повышения артериального давления при постковидном синдроме считают пожилой̆ возраст, избыточную массу тела, сопутствующие хронические заболевания – например, сахарный диабет.

Несмотря на то, что постковидный синдром может затянуться на несколько месяцев, принося реальный дискомфорт человеку, существует ряд профилактических мер, которые помогут организму быстрее восстановиться и снизить риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений.

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Зверобоя трава

Сырье растительное измельченное 1 пачка
трава зверобоя продырявленного50 г

50 г - пачки картонные с вложением пакетов бумажных.

Фармакологическое действие

Средство растительного происхождения. Содержит производные антрацена - главным образом гиперицин, псевдогиперицин; флавоноиды - гиперозид, кверцитин, рутин, изокверцитин, аментофлавон; ксантоны - 1,3,6,7-тетрагидрокси-ксантон; ацилхлороглуцинолы: гиперфорин с небольшими количествами адгиперфорина; эфирные масла; олигомеры; процианидины и другие катехиновые танины; производные кофеиновой кислоты, включая хлорогеновую кислоту.

Оказывает мягкое антидепрессивное, седативное и анксиолитическое действие, а также стимулирующее действие на органы ЖКТ, кровообращение, общее тонизирующее действие.

Полагают, что антидепрессивное действие растения обусловлено способностью его активных веществ ингибировать обратный захват серотонина и других нейротрансмиттеров, а также влиянием на обмен мелатонина.

Благодаря высокому содержанию флавоноидов растение оказывает противовоспалительное действие. Установлено, что гиперфорин ингибирует рост грамположительных бактерий Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae. Показана эффективность гиперфорина в отношении пенициллин-резистентных штаммов и метициллин-резистентных штаммов Staphylococcus aureus.

Показания активных веществ препарата Зверобоя трава

Внутрь: симптоматические и реактивные депрессии, состояние беспокойства, нарушения сна. В качестве дополнительного средства при эндогенных депрессиях (особенно в климактерическом периоде), а также при заболеваниях легких, желудка, кишечника, желчного пузыря; хронический колит (в составе комплексной терапии).

Наружно и местно: воспалительные заболевания полости рта (в т.ч. гингивит, стоматит); в качестве дополнительного средства при суставных и мышечных болях, а также при кровоизлияниях и опоясывающем герпесе; для дезинфекции ран.

Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 Показание
B02 Опоясывающий лишай [herpes zoster]
F31 Биполярное аффективное расстройство
F32 Депрессивный эпизод
F33 Рекуррентное депрессивное расстройство
F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
F51.2 Расстройства режима сна и бодрствования неорганической этиологии
K05 Гингивит и болезни пародонта
K12 Стоматит и родственные поражения
K29 Гастрит и дуоденит
K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты
K81.1 Хронический холецистит
M25.5 Боль в суставе
M79.1 Миалгия
R45.1 Беспокойство и возбуждение
T14.1 Открытая рана неуточненной области тела

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Побочное действие

Возможно: аллергические реакции.

При длительном применении возможны неприятные ощущения в области печени, чувство горечи во рту, в некоторых случаях при приеме внутрь – фотосенсибилизирующее действие (повышенная чувствительность кожи к действию солнечного света).

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к биологически активным компонентам зверобоя, одновременное применение ингибиторов МАО; беременность, период грудного вскармливания; детский возраст до 12 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Противопоказано применение у детей в возрасте до 12 лет.

Особые указания

Предполагается, что зверобой в высоких концентрациях может повреждать репродуктивные клетки.

Во время лечения следует избегать УФ-излучения (в т.ч. солярий, УФ-лампа, длительное пребывание на солнце).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с ингибиторами МАО возможно усиление эффектов и развитие гипертонического криза.

При одновременном применении зверобой может значительно влиять на концентрацию в плазме крови любых лекарственных средств, метаболизирующихся при участии ферментов системы цитохрома P450.

При одновременном применении с дигоксином возможно уменьшение эффективности дигоксина, а после прекращения приема препаратов зверобоя - усиление токсичности дигоксина.

При одновременном применении таниновые кислоты, которые присутствуют в зверобое, могут ингибировать абсорбцию железа.

При одновременном применении зверобой уменьшает концентрацию теофиллина в плазме крови у пациентов, регулярно получающих теофиллин.

При одновременном применении с флуоксетином, пароксетином, сертралином, флувоксамином, циталопрамом возможно усиление эффектов и развитие серотонинового синдрома (повышенное потоотделение, тремор, покраснение, спутанность сознания, ажитация).

При одновременном применении с циклоспорином возможно уменьшение концентрации циклоспорина в плазме крови.

Почему терапия аритмий считается одним из самых сложных разделов кардиологии? Как классифицируются аритмии? Какие группы лекарственных препаратов используются при лечении аритмий? Нарушения ритма сердца (аритмии) представляют собой один из самы

Почему терапия аритмий считается одним из самых сложных разделов кардиологии?
Как классифицируются аритмии?
Какие группы лекарственных препаратов используются при лечении аритмий?


Нарушения ритма сердца (аритмии) представляют собой один из самых сложных разделов клинической кардиологии. Отчасти это объясняется тем, что для диагностики и лечения аритмий необходимо очень хорошее знание электрокардиографии, отчасти — огромным разнообразием аритмий и большим выбором способов лечения. Кроме того, при внезапных аритмиях нередко требуется проведение неотложных лечебных мероприятий.

Основные клинические формы нарушений ритма сердца

  • Экстрасистолия.
  • Тахиаритмии (тахикардии).
    • Наджелудочковые.
    • Желудочковые.

    Лечение нарушений ритма сердца

    Показаниями для лечения нарушений ритма являются выраженные нарушения гемодинамики или субъективная непереносимость аритмии. Безопасные, бессимптомные или малосимптомные легко переносящиеся аритмии не требуют назначения специального лечения. В этих случаях основным лечебным мероприятием является рациональная психотерапия. Во всех случаях прежде всего проводится лечение основного заболевания.

    Антиаритмические препараты

    Любое воздействие антиаритмическими препаратами может вызывать как антиаритмический, так и аритмогенный эффект (то есть, наоборот, способствовать возникновению или развитию аритмии). Вероятность проявления антиаритмического эффекта для большинства препаратов составляет в среднем 40–60% (и очень редко для некоторых препаратов при отдельных вариантах аритмии достигает 90%). Вероятность развития аритмогенного эффекта составляет в среднем примерно 10%, при этом могут возникать опасные для жизни аритмии. В ходе нескольких крупных клинических исследований было выявлено заметное повышение общей летальности и частоты случаев внезапной смерти (в 2 — 3 раза и более) среди больных с органическим поражением сердца (постинфарктный кардиосклероз, гипертрофия или дилатация сердца) на фоне приема антиаритмических препаратов класса I, несмотря на то что эти средства эффективно устраняли аритмии [7, 8, 9].

    Согласно наиболее распространенной на сегодняшний день классификации антиаритмических препаратов Вогана Вильямса, все антиаритмические препараты подразделяются на 4 класса:

    I класс — блокаторы натриевых каналов.
    II класс — блокаторы бета-адренергических рецепторов.
    III класс — препараты, увеличивающие продолжительность потенциала действия и рефрактерность миокарда.
    IV класс — блокаторы кальциевых каналов.

    Применение комбинаций антиаритмических препаратов в ряде случаев позволяет достичь существенного повышения эффективности антиаритмической терапии. Одновременно отмечается уменьшение частоты и выраженности побочных явлений вследствие того, что препараты при комбинированной терапии назначают в меньших дозах [3, 17].

    Следует отметить, что показаний для назначения так называемых метаболических препаратов пациентам с нарушениями ритма не существует. Эффективность курсового лечения такими препаратами, как кокарбоксилаза, АТФ, инозие-Ф, рибоксин, неотон и т. п., и плацебо одинаковы. Исключение составляет милдронат, препарат цитопротективного действия, имеются данные об антиаритмическом эффекте милдроната при желудочковой экстрасистолии [3].

    Особенности лечения основных клинических форм нарушений ритма

    Экстрасистолия

    Как было уже отмечено, лечение экстрасистолии с помощью антиаритмических препаратов класса I C значительно увеличивает риск смерти. Поэтому при наличии показаний лечение начинают с назначения β-блокаторов [8, 17, 18]. В дальнейшем оценивают эффективность терапии амиодароном и соталолом. Возможно также применение седативных препаратов. Антиаритмические препараты класса I C используют только при очень частой экстрасистолии, в случае отсутствия эффекта от терапии β-блокаторами, а также амидороном и соталолом (табл. 3)

    Тахиаритмии

    В зависимости от локализации источника аритмии различают наджелудочковые и желудочковые тахиаритмии. По характеру клинического течения выделяют 2 крайних варианта тахиаритмий (постоянные и пароксизмальные. Промежуточное положение занимают преходящие или рецидивирующие тахиаритмии. Чаще всего наблюдается мерцательная аритмия. Частота выявления мерцательной аритмии резко увеличивается с возрастом больных [1, 17, 18].

    Мерцательная аритмия

    Пароксизмальная мерцательная аритмия. В течение первых суток у 50% больных с пароксизмальной мерцательной аритмией отмечается спонтанное восстановление синусового ритма. Однако произойдет ли восстановление синусового ритма в первые часы, остается неизвестным. Поэтому при раннем обращении больного, как правило, предпринимаются попытки восстановления синусового ритма с помощью антиаритмических препаратов. В последние годы алгоритм лечения мерцательной аритмии несколько усложнился. Если от начала приступа прошло более 2 суток, восстановление нормального ритма может быть опасным — повышен риск тромбоэмболии (чаще всего в сосуды мозга с развитием инсульта). При неревматической мерцательной аритмии риск тромбоэмболий составляет от 1 до 5% (в среднем около 2%). Поэтому, если мерцательная аритмия продолжается более 2 суток, надо прекратить попытки восстановления ритма и назначить больному непрямые антикоагулянты (варфарин или фенилин) на 3 недели в дозах, поддерживающих показатель международного нормализованного отношения (МНО) в пределах от 2 до 3 (протромбиновый индекс около 60%). Через 3 недели можно предпринять попытку восстановления синусового ритма с помощью медикаментозной или электрической кардиоверсии. После кардиоверсии больной должен продолжить прием антикоагулянтов еще в течение месяца.

    Таким образом, попытки восстановления синусового ритма предпринимают в течение первых 2 суток после развития мерцательной аритмии или через 3 недели после начала приема антикоагулянтов. При тахисистолической форме сначала следует уменьшить ЧСС (перевести в нормосистолическую форму) с помощью препаратов, блокирующих проведение в атриовентрикулярном узле: верапамила, β-блокаторов или дигоксина.

    Для восстановления синусового ритма наиболее эффективны следующие препараты:

    • амиодарон - 300-450 мг в/в или однократный прием внутрь в дозе 30 мг/кг;
    • пропафенон - 70 мг в/в или 600 мг внутрь;
    • новокаинамид - 1 г в/в или 2 г внутрь;
    • хинидин - 0,4 г внутрь, далее по 0,2 г через 1 ч до купирования (макс. доза - 1,4 г).

    Сегодня с целью восстановления синусового ритма при мерцательной аритмии все чаще назначают однократную дозу амиодарона или пропафенона перорально. Эти препараты отличаются высокой эффективностью, хорошей переносимостью и удобством приема. Среднее время восстановления синусового ритма после приема амиодарона (30 мг/кг) составляет 6 ч, после пропафенона (600 мг) — 2 ч [6, 8, 9].

    При трепетании предсердий кроме медикаментозного лечения можно использовать чреспищеводную стимуляцию левого предсердия с частотой, превышающей частоту трепетания, — обычно около 350 импульсов в минуту, продолжительностью 15–30 с. Кроме того, при трепетании предсердий очень эффективным может быть проведение электрической кардиоверсии разрядом мощностью 25–75 Дж после в/в введения реланиума.

    Постоянная форма мерцательной аритмии. Мерцание предсердий является наиболее часто встречающейся формой устойчивой аритмии. У 60% больных с постоянной формой мерцательной аритмии основным заболеванием являются артериальная гипертония или ИБС. В ходе специальных исследований было выявлено, что ИБС становится причиной развития мерцательной аритмии примерно у 5% больных. В России существует гипердиагностика ИБС у больных с мерцательной аритмией, особенно среди людей пожилого возраста. Для постановки диагноза ИБС всегда необходимо продемонстрировать наличие клинических проявлений ишемии миокарда: стенокардии, безболевой ишемии миокарда, постинфарктного кардиосклероза.

    Мерцательная аритмия обычно сопровождается неприятными ощущениями в грудной клетке, могут отмечаться нарушения гемодинамики и, главное, повышается риск возникновения тромбоэмболий, прежде всего в сосуды мозга. Для снижения степени риска назначают антикоагулянты непрямого действия (варфарин, фенилин). Менее эффективно применение аспирина [1, 17, 18].

    Для восстановления синусового ритма используют антиаритмические препараты или электроимпульсную терапию.

    Антикоагулянты назначают, если мерцательная аритмия наблюдается более 2 суток. Особенно высок риск развития тромбоэмболий при митральном пороке сердца, гипертрофической кардиомиопатии, недостаточности кровообращения и тромбоэмболиях в анамнезе. Антикоагулянты назначают в течение 3 недель до кардиоверсии и в течение 3 — 4 недель после восстановления синусового ритма. Без назначения антиаритмических препаратов после кардиоверсии синусовый ритм сохраняется в течение 1 года у 15 — 50% больных. Применение антиаритмических препаратов повышает вероятность сохранения синусового ритма. Наиболее эффективно назначение амиодарона (кордарона) — даже при рефрактерности к другим антиаритмическим препаратам синусовый ритм сохраняется у 30 — 85% больных [2, 12]. Кордарон нередко эффективен и при выраженном увеличении левого предсердия.

    Кроме амиодарона для предупреждения повторного возникновения мерцательной аритмии с успехом используются соталол, пропафенон, этацизин и аллапинин, несколько менее эффективны хинидин и дизопирамид. При сохранении постоянной формы мерцательной аритмии больным с тахисистолией для снижения ЧСС назначают дигоксин, верапамил или β-блокаторы. При редко встречающемся брадисистолическом варианте мерцательной аритмии эффективным может быть назначение эуфиллина (теопек, теотард).

    Проведенные исследования показали, что две основные стратегии ведения больных с мерцательной аритмией — попытки сохранения синусового ритма или нормализация ЧСС на фоне мерцательной аритмии в сочетании с приемом непрямых антикоагулянтов — обеспечивают примерно одинаковое качество и продолжительность жизни больных [17].

    Пароксизмальные наджелудочковые тахикардии

    Пароксизмальные наджелудочковые тахикардии, встречающиеся гораздо реже, чем мерцательная аритмия, не связаны с наличием органического поражения сердца. Частота их выявления с возрастом не увеличивается.

    У больных с легко переносящимися и сравнительно редко возникающими приступами тахикардии практикуется самостоятельное пероральное купирование приступов. Если в/в введение верапамила оказывается эффективным, можно назначить его внутрь в дозе 160–240 мг однократно, в момент возникновения приступов. Если более эффективным признается в/в введение новокаинамида — показан прием 2 г новокаинамида. Можно иcпользовать 0,5 г хинидина, 600 мг пропафенона или 30 мг/кг амиодарона внутрь.

    Желудочковые тахикардии

    Желудочковые тахикардии в большинстве случаев возникают у больных с органическим поражением сердца, чаще всего при постинфарктном кардиосклерозе [13, 14].

    Лечение желудочковой тахикардии. Для купирования желудочковой тахикардии можно использовать амиодарон, лидокаин, соталол или новокаинамид.

    При тяжелых, рефрактерных к медикаментозной и электроимпульсной терапии, угрожающих жизни желудочковых тахиаритмиях применяют прием больших доз амиодарона: внутрь до 4 — 6 г в сутки перорально в течение 3 дней (то есть по 20 — 30 табл.), далее по 2,4 г в сутки в течение 2 дней (по 12 табл.) с последующим снижением дозы [6, 10, 15, 16].

    Предупреждение рецидивирования тахиаритмий

    При частых приступах тахиаритмий (например, 1 — 2 раза в неделю) последовательно назначают антиаритмические препараты и их комбинации до прекращения приступов. Наиболее эффективным является назначение амиодарона в качестве монотерапии или в комбинации с другими антиаритмическими препаратами, прежде всего с β-блокаторами.

    При тяжелом течении пароксизмальных тахиаритмий и рефрактерности к медикаментозной терапии применяют хирургические способы лечения аритмий, имплантацию кардиостимулятора и кардиовертера-дефибриллятора.

    Подбор антиаритмической терапии у больных с рецидивирующимим аритмиями

    С учетом безопасности антиаритмических препаратов оценку эффективности целесообразно начинать с β-блокаторов или амиодарона. При неэффективности монотерапии оценивают действенность назначения амиодарона в комбинации с β-блокаторами [17]. Если нет брадикардии или удлинения интервала РR, с амиодароном можно сочетать любой β-блокатор. У больных с брадикардией к амиодарону добавляют пиндолол (вискен). Показано, что совместный прием амиодарона и β-блокаторов способствует значительно большему снижению смертности пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, чем прием каждого из препаратов в отдельности. Некоторые специалисты даже рекомендуют имплантацию двухкамерного стимулятора (в режиме DDDR) для безопасной терапии амиодароном в сочетании с β-блокаторами. Антиаритмические препараты класса I применяют только при отсутствии эффекта от β-блокаторов и/или амиодарона. Препараты класса I C, как правило, назначают на фоне приема бета-блокатора или амиодарона. В настоящее время изучается эффективность и безопасность применения соталола (β-блокатора, обладающего свойствами препаратов класса III).

    П. Х. Джанашия, доктор медицинских наук, профессор
    Н. М. Шевченко, доктор медицинских наук, профессор
    С. М. Сорокoлетов, доктор медицинских наук, профессор
    РГМУ, Медицинский центр Банка России, Москва

    Представлен обзор клинических исследований эффективности и безопасности применения растительных препаратов, содержащих валериану, мелиссу, мяту, при лечении нарушений сна и тревожных расстройств. Установлено, что растительные седативные средства могут быт

    Valerian, lemon balm and peppermint in the treatment of anxiety disorders and sleep disorders: a review of clinical studies

    There is a short review of clinical studies on the efficacy and safety of herbal preparations containing valerian, lemon balm and peppermint extracts in the treatment of sleep disorders and anxiety disorders. The results showed that the herbal sedatives may be effective in the treatment of insomnia and stress-induced anxiety disorders.

    Большинство социально активных людей проживают в условиях повышенного психоэмоционального напряжения и хронических стрессорных воздействий. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 160 млн человек страдают депрессией и 30% населения испытывают тревожные расстройства, причем отмечается постоянный ежегодный рост распространенности этой патологии [1]. Глобальные эпидемиологические исследования, проводимые Всемирной организацией здравоохранения, и исследования в отдельных странах показывают, что нервно-психические расстройства в течение жизни переносит значительная часть населения, причем подавляющее большинство этих случаев остаются недиагностированными и нелечеными [2].

    Частым следствием эмоционального стресса является эпизодическая инсомния. К эпизодическим нарушениям сна могут приводить экстремальные ситуации, чрезвычайные происшествия, утраты и болезни близких людей, а также обычные бытовые, конфликтные и психотравмирующие ситуации в семье и на работе. Причиной нарушенного сна может стать и значимое для человека радостное событие, вызывающее перевозбуждение.

    • способствует быстрому наступлению сна;
    • способствует поддержанию сна, т. е. препятствует частым пробуждениям, а при их наступлении позволяет вновь быстро заснуть;
    • после окончательного спонтанного утреннего пробуждения не вызывает ощущений вялости, разбитости, усталости или, если эти ощущения ранее присутствовали, способствует их исчезновению;
    • не имеет побочных действий, а если они возникают, то не ухудшают социальную адаптацию больного;
    • может применяться по потребности.

    В последнее время вызывает дискуссию целесообразность и рентабельность широкого применения антидепрессантов, особенно при легкой и средней степени выраженности депрессии и тревоги [3, 4]. Значительное количество побочных эффектов при применении антидепрессантов и бензодиазепинов (дневная сонливость, нарушение концентрации внимания, заторможенность, гепато- и кардиотоксичность), высокая стоимость и низкая приверженность пациентов лечению диктуют необходимость поиска других вариантов терапии тревожно-депрессивных состояний. В настоящее время фитотерапию успешно применяют при нарушениях сна, повышенной тревожности и раздражительности, она хорошо переносится, и пациенты привержены данному виду терапии. Так, по данным Всемирной организации здравоохранения, около 80% населения предпочитают принимать лекарственные средства, содержащие природные растительные компоненты [5].

    Принципы фитотерапии (метод лечения, основанный на применении лекарственных растений и комплексных препаратов из них) давно применяются в неврологии. К лекарственным растениям, обладающим седативным эффектом, относятся пустырник пятилопастный (Leonurus quinquelobatus), хмель обыкновенный (Humulus lupulus L.), пион уклоняющийся (Paeonia anomala L.), страстоцвет мясо-красный (Passiflora incarnata L.), арника горная (Arnica montana L.), льнянка обыкновенная (Linaria vulgaris Mill.) и многие другие. Многие из растительных препаратов были изучены в рандомизированных контролируемых исследованиях. Некоторые из них продемонстрировали выраженную клиническую эффективность и хорошую переносимость. Среди множества лечебных растений выделяют валериану лекарственную, мяту перечную и мелиссу лекарственную.

    Валериана лекарственная (Valeriana officinalis L.) Корни и корневища этого многолетнего травянистого растения рода валериана (Valeriana) семейства валериановых (Valerianoideae) на протяжении многих столетий используют в медицине в качестве седативного и спазмолитического средства. Валериана лекарственная снижает рефлекторную возбудимость в центральных отделах нервной системы, усиливая тормозные процессы в нейронах корковых и подкорковых структур головного мозга. Валериана не только не вызывает супрессии центральной нервной системы, но и обладает антиневротическим, противоастеническим и общеукрепляющим эффектами.

    Мята перечная (Mentha piperita L.). Представляет собой многолетнее травянистое растение рода мята (Mentha) семейства яснотковых (Lamiaceae) или губоцветных (Labiatae), полученное путем гибридизации мяты водной (Mentha aquatica) и мяты садовой (Mentha spicata). Относится к эфиромасличным растениям. Мята перечная обладает успокаивающим и спазмолитическим действием, а также болеутоляющим и рефлекторным коронародилатирующим эффектами.

    В настоящее время не существует единого мнения об эффективности и безопасности применения фитопрепаратов. Остается открытым вопрос о правильном использовании как отдельных лекарственных растений, так и травяных сборов. Особенно важным является изучение спектра побочных эффектов, которые могут встречаться при применении растительных препаратов [6].

    В ходе данного обзора проведена оценка эффективности и безопасности применения растительных препаратов, содержащих валериану, мелиссу, мяту, а также препаратов Персен® и Персен® Ночь при лечении нарушений сна и тревожных расстройств по данным отдельных рандомизированных клинических исследований, обзоров и метаанализов.

    F. Donath и соавт. в 2000 г. представили результаты двойного слепого плацебо-контролируемого рандомизированного клинического исследования по оценке влияния экстракта валерианы (однократный прием либо в течение 14 дней) на структуру и качество сна в сравнении с плацебо [7]. В исследование были включены 16 пациентов в возрасте от 22 до 5 лет (средний возраст — 49 лет), страдающих инсомнией; результаты подтверждались данными полисомнографии. Было отмечено, что однократный прием валерианы перед засыпанием не оказывает влияния на структуру и субъективные характеристики сна, но в то же время при применении экстракта валерианы в течение двух недель наблюдалось статистически достоверное по сравнению с плацебо (р < 0,05) улучшение качества сна. Кроме того, выявлено положительное воздействие на структуру сна (нормализация параметров медленного сна и REM-фазы). При этом клинически незначимые побочные эффекты наблюдались всего у трех пациентов. Авторы сделали вывод об эффективности и безопасности длительного применения (14 дней) экстракта валерианы в терапии расстройств сна.

    С целью оценки влияния валерианы при стресс-ассоциированных расстройствах сна D. Wheatley выполнил исследование, в котором приняли участие 19 пациентов, которые в течение 6 недель принимали валериану в дозе 600 мг/сут [8]. Качество сна оценивалось по трем показателям: время засыпания, длительность сна, чувство бодрости после сна. Результаты исследования показали достоверное улучшение качества сна по всем показателям (p < 0,01) у пациентов, принимавших валериану. В то же время в 16% случаев на фоне лечения в качестве побочного эффекта отмечены яркие, насыщенные сновидения. В обзоре растительных препаратов, применяющихся при инсомнии, автор отводит валериане значительную роль как эффективному и хорошо переносимому средству при терапии расстройств сна [9].

    В 2006 г. D. O. Kennedy и соавт. провели двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование по изучению применения комбинации валерианы и мелиссы лекарственной при стресс-индуцированных расстройствах [10]. В ходе данной работы были обследованы 24 пациента после экспериментального стрессорного воздействия, которые получали 600, 1200 и 1800 мг комбинированного (валериана и мелисса) препарата. Показана значительная анксиолитическая эффективность, достоверно более высокая, чем в группе плацебо (р < 0,05), и высокая степень безопасности всех доз валерианы и мелиссы, использованных в комбинации.

    Оценка влияния экстракта валерианы лекарственной на стресс-индуцированные расстройства проводилась группой индийских ученых под руководством D. Bhattacharyya [11]. Было выполнено двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование, в ходе которого 33 пациента (средний возраст — 34,2 года) в течение 2 месяцев принимали по 500 мг валерианы 2 раза в сутки. Все обследуемые пациенты проходили психологическое тестирование перед началом лечения, на 30-й день терапии, а также во время последнего визита. В ходе исследования было установлено, что при использовании экстракта валерианы (курс — 60 дней) статистически достоверно (р < 0,001) возрастает устойчивость к стрессорным воздействиям, уменьшаются проявления тревоги, а также депрессии. Автор подчеркивает отсутствие поведенческой токсичности при использовании валерианы; также у пациентов не определялось нарушение памяти и концентрации внимания на всем протяжении исследования, что подтверждает результаты других исследований [12, 13].

    Эффективность валерианы в качестве средства для лечения инсомнии также подтверждена результатами их метаанализов рандомизированных контролируемых исследований [14]. В частности, в последнем метаанализе 16 рандомизированных плацебо-контролируемых исследований с участием 1093 пациентов доказано, что валериана улучшает качество сна у больных, страдающих инсомнией, не вызывая при этом каких-либо нежелательных лекарственных реакций.

    Препаратами, содержащими экстракты всех трех перечисленных выше лекарственных растений (валерьяну, мелиссу и мяту), являются Персен® и Персен® Ночь (табл.). В нашей стране также проводилось несколько исследований этих препаратов.

    На кафедре нервных болезней ММА им. И. М. Сеченова под руководством профессора Т. Г. Вознесенской проведено двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование эффективности применения препарата Персен® при психовегетативном синдроме в структуре тревожных расстройств [16]. В исследовании участвовали 93 пациента в возрасте от 16 до 62 лет (средний возраст — 34,5 года). Из их числа 47 человек принимали Персен® Ночь (ранее он назывался Персен® форте) по 1 капсуле 2 раза в сутки, а 46 — плацебо. Длительность исследования составила 4 недели, пациентам было проведено тщательное неврологическое и психологическое обследование. Отмечено достоверное снижение по сравнению с группой контроля уровней тревоги и депрессии, уменьшение частоты возникновения головной боли напряжения, а также улучшение качества жизни пациентов, принимавших Персен® Ночь. В проведенном исследовании Персен® достоверно превосходил плацебо по влиянию на тревожные расстройства и вегетативные дисфункции. При этом он практически не вызывал побочных эффектов, в т. ч. сонливости в дневное время, не оказывал негативного влияния на концентрацию внимания и работоспособность пациентов. Было отмечено, что Персен® хорошо сочетается с любыми психотропными препаратами, включая антидепрессанты.

    В 2016 г. были опубликованы результаты открытого сравнительного исследования эффективности и безопасности применения растительных препаратов Персен® и Персен® Ночь у пациентов с кратковременной инсомнией. В исследовании приняли участие 60 пациентов в возрасте от 18 до 65 лет (средний возраст — 42,4 ± 6,9 года), страдающих кратковременной инсомнией на фоне нарушений адаптации или коморбидных тревожно-депрессивных расстройств: 30 из них получали препарат Персен® по 2 таблетки в сутки и 30 — Персен® Ночь по 1 капсуле за 30–60 минут перед сном на протяжении 4 недель. Подавляющее большинство больных (76,5%) связывали начало инсомнии с какой-либо психотравмирующей ситуацией (остро возникшие финансовые трудности, проблемы на работе и др.). В исследовании было отмечено, что применение Персен® Ночь характеризовалось быстротой наступления снотворного эффекта, в то время как Персен® способствовал регрессу постсомнических проявлений инсомнии. В исследовании также отмечалось достоверное снижение уровня реактивной тревожности после проведенного лечения в сравниваемых группах (до и после лечения). В группе, принимавшей Персен®, средний балл показателя реактивной тревожности после лечения по шкале Спилбергера–Ханина составил 36,2 ± 1,78, что достоверно ниже, чем до лечения (42,2 ± 1,21), и соответствует умеренной степени тревожности. В группе, принимавшей Персен® Ночь, средний балл реактивной тревожности после лечения (34,7 ± 1,58) был также достоверно ниже, чем до лечения (41,9 ± 1,37), и также расценен как умеренный. Таким образом, был отмечен факт наличия статистически достоверного противотревожного эффекта обоих препаратов через 4 недели терапии инсомнии и коморбидных тревожных расстройств, но при этом недостоверная разница между препаратами. Персен® Ночь в большей степени влиял на пресомнические и интрасомнические проявления: наличие поверхностного сна, количество ночных пробуждений, скорость засыпания: к окончанию терапии — у 39,7% пациентов засыпание наступало через 10–15 минут, а в течение 30 минут засыпали 92,2% пациентов, тогда как для Персена® — 17,4% и 80,3% соответственно (р < 0,05). В то же время Персен® достоверно уменьшал ощущение невыспанности при пробуждении и представленность постсомнических расстройств, таких как дневная сонливость, в большей степени способствовал уменьшению тревожности и улучшению настроения [17].

    Таким образом, оценивая доказательную базу применения растительных средств, содержащих валериану, мелиссу и мяту, в т. ч. комбинированных препаратов Персен® и Персен® Ночь, можно сделать вывод о том, что они эффективны в терапии инсомнии, стресс-индуцированных и тревожных расстройств. При этом в терапии инсомний предпочтение стоит отдать препарату Персен® Ночь, который в большей степени влияет на пресомнические и интрасомнические проявления: наличие поверхностного сна, количество ночных пробуждений, скорость засыпания. Достоинством же препарата Персен® является возможность его применения как в качестве быстродействующего симптоматического средства для купирования симптомов тревожности и волнения, так и для длительного лечения стрессовых, тревожных и фобических расстройств.

    Литература

    1. Рачин А. П. Депрессивные и тревожные расстройства в общей практике. Смоленск, 2004. 96 с.
    2. Wake G., Court J., Pickering A. et al. CNS acetylcholine receptor activity in European medicinal plants traditionally used to improve failing memory // J Ethnopharmacol. 2000; 69: 105–114.
    3. Anderson I. Selective serotonin reuptake inhibitors versus tricyclic antidepressants: a meta analysis of efficacy and tolerability // J Affect Disord. 2000; 58: 19–36.
    4. Martin R. M., Hilton S. R., Kerry S. M. et al. General practitioners’ perceptions of the tolerability of antidepressant drugs: a comparison of selective serotonin reuptake inhibitors and tricyclic antidepressants // BMJ. 1997; 314 (7081): 646–651.
    5. Вознесенская Т. Г. Эмоциональный стресс и профилактика его последствий // РМЖ. 2006. Т. 14. № 9. C. 694–697.
    6. Miyasaka L. S., Atallah Á. N., Soares B. Valerian for anxiety disorders. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 4. Art. No.: CD004515. DOI: 10.1002/14651858.CD004515.pub2.
    7. Donath F., Quispe S., Diefenbach K. et al. Critical evaluation of the effect of valerian extract on sleep structure and sleep quality // Pharmacopsychiatry. 2000; 33 (2): 47–53.
    8. Wheatley D. Stress-induced insomnia treated with kava and valerian: singly and in combination // Hum Psychopharmacol. 2001; 16 (4): 353–356.
    9. Wheatley D. Medicinal plants for insomnia: a review of their pharmacology, efficacy and tolerability // J Psychopharmacol. 2005; 19 (4): 414–421.
    10. Kennedy D. O., Little W., Haskell C. F. et al. Anxiolytic effects of a combination of Melissa officinalis and Valeriana officinalis during laboratory induced stress // Phytother Res. 2006; 20 (2): 96–102.
    11. Bhattacharyya D., Jana U., Debnath P. K. et al. Initial exploratory observational pharmacology of Valeriana wallichii on stress management: a clinical report // Nepal Med Coll J. 2007; 9 (1): 36–39.
    12. Akhondzadeh S., Noroozian M., Mohammadi M. et al. Melissa officinalis extract in the treatment of patients with mild to moderate Alzheimer’s disease: a double blind, randomised, placebo controlled trial // J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2003; 74 (7): 863–866.
    13. Perry E. K., Pickering A. T., Wang W. W. et al. Medicinal plants and Alzheimer’s disease: from ethnobotany to phytotherapy // J Pharm Pharmacol. 1999; 51: 527–534.
    14. Bent S., Padula A., Moore D. et al. Valerian for sleep: a systematic review and meta-analysis // Am J Med. 2006; 119 (12): 1005–1012. PMID: 17145239.
    15. Cases J Ibarra A., Feuillère N. et al. Pilot trial of Melissa officinalis L. leaf extract in the treatment of volunteers suffering from mild-to-moderate anxiety disorders and sleep disturbances // Mediterranean Journal of Nutrition and Metabolism. 2011; 4 (3): 211–218. PMID: 22207903.
    16. Вознесенская Т. Г., Федотова А. В., Фокина Н. М. Персен форте в лечении тревожных расстройств у больных психовегетативным синдромом // Лечение нервных болезней. 2002. С. 38–41.
    17. Рачин А. П. Применение Персен® и Персен® ночь при кратковременной инсомнии у пациентов, страдающих расстройствами адаптации или коморбидными тревожно-депрессивными расстройствами // РМЖ. 2016. № 7. С. 460–463.

    С. А. Рачина
    А. П. Рачин 1 , доктор медицинских наук, профессор

    Таблетки от горла

    Таблетки от горла — эффективное средство, способное облегчить состояние человека при простуде и устранить неприятные ощущения. Практически любое ОРВИ сопровождается постоянным першением, дискомфортом при глотании и мучительной болью в горле. Подобные симптомы способны значительно ухудшить качество жизни человека. При любом недомогании следует обращаться к квалифицированному врачу. Если в первые дни болезни попасть на врачебный прием не получается, можно воспользоваться препаратами симптоматической терапии.

    Причины боли в горле

    Причины боли в горле

    Болезненные ощущения в горле — следствие развития воспаления в области миндалин или глотки. Причин для возникновения данного симптома достаточно много: аллергический фактор, вирусная или бактериальная инфекция, общее переохлаждение организма, термические и механические травмы или пересушивание слизистой оболочки.

    В зависимости от степени выраженности воспаления больного могут беспокоить другие симптомы:

    • недомогание и слабость;
    • осиплость голоса, ринорея и озноб;
    • гипертермия и затрудненное дыхание.

    Быстро улучшить самочувствие, и ускорить выздоровление помогут таблетки для рассасывания от горла. Назначать терапию должен врач после клинического осмотра и консультации с учетом причин развития заболевания.

    К числу самых распространенных причин боли в горле относится острый фарингит, который развивается вследствие ОРВИ. Реже встречается ангина, сопровождающаяся интенсивными болезненными ощущениями, которые затрудняют глотание и прием пищи. При указанных патологиях таблетки от боли в горле назначаются в качестве симптоматической терапии.

    таблетки для рассасывания от горла

    Существует ряд других заболеваний, провоцирующих неприятные ощущения в горле:

    • свиной грипп;
    • хронический или острый тонзиллит;
    • скарлатина;
    • онкология гортани или полости рта;
    • вирусная инфекция;
    • дифтерия;
    • мононуклеоз;
    • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
    • бактериальное заболевание;
    • проведение химиотерапии;
    • синдром Шенгрена.

    Иногда воспаление гортани развивается из-за повреждения слизистой рыбьей костью, ожога слишком горячей едой, напитками или химическими веществами. Надежным методом борьбы с дискомфортом в гортани являются пастилки. Они приятные на вкус, легкие в применении и приносят облегчение.

    Выбирать рассасывающие таблетки для горла необходимо исходя из причины развития патологии. Важно! Самолечение опасно для здоровья!

    Группы препаратов

    эффективные таблетки от горла

    Все обезболивающие препараты для симптоматической терапии горла делятся на монокомпонентные и поликомпонентные. Среди поликомпонентных средств стоит отдельно выделить лизаты бактерий, относящиеся к категории иммуномодуляторов. Состав лизатов бактерий подбирается с учетом возбудителей, провоцирующих воспаление в ротовой полости.

    Большинство эффективных таблеток от горла обладают комбинированным составом. Основу их составляют антисептические компоненты, дополнительно в составе присутствуют анестетики, НПВП, антибактериальные вещества и ряд иных соединений. В категорию поликомпонентных препаратов входят: Доктор Тайсс, Гексорал Табс классик, Стрепсилс, Граммидин, Септолете и т.д.

    Монокомпонентные болеутоляющие средства для горла Состав
    Антисептики
    Фалиминт Ацетиламинонитропропоксибензол
    Фарингосепт Амбазон
    Септолете Нео Цетилпиридиния хлорид моногидрат
    Грамицидин С Грамицидин С
    Нестероидные противовоспалительные средства/агенты (НПВП)
    Тантум Верде Бензидамина гидрохлорид
    Стрепсилс Интенсив Флурбипрофен

    На полках современных аптек представлены таблетки недорогие, драже и обезболивающие пастилки.

    ТОП-15 лекарств

    лучшие таблетки

    В рейтинг лучших обезболивающих препаратов по версии отоларингологов попали таблетки от горла недорогие, но эффективные. Все описанные ниже лекарственные средства хорошо зарекомендовали себя в терапии острых инфекционных заболеваний.

    Граммидин

    Граммидин

    Сосательные таблетки от горла в состав которых входит два активных вещества: антимикробный компонент грамицидин С и антисептик цитилпиридиний. Облегчают глотание, минимизируют першение и неприятные ощущения в горле, уничтожают микробы. Применяются путем рассасывания. Дозировка для детей старше 12 лет и взрослых: 1 таблетка — 3-4 раза в день. Разрешен к применению у детей старше 4 лет в дозировке: по таблетке дважды в день.

    Фарингосепт

    Фарингосепт

    Препарат, обладающий бактериостатическим действием. Действующее вещество — амбазона моногидрат. Применяется для профилактики и лечения гингивита, стоматита и тонзиллита. Бактериостатическое действие проявляется через 30 минут после приема лекарства. Производитель предлагает несколько разных вкусов: лимон, мята, корица, апельсин. Взрослые применяют таблетки по 30-50 мг в сутки путем рассасывания. Дозировка для детей в возрасте от 3 до 7 лет составляет 30 мг в сутки.

    Стрепсилс

    Стрепсилс

    Комбинация амилметакрезола и дихлорбензилового спирта демонстрирует эффективность против грибков, бактерий и вирусов. Препарат применяется местно по 1 таблетке каждые 3 часа, но не более 8 драже в сутки. Разрешен к применению у детей старше 6 лет. Продолжительность терапевтического курса — 3 дня. Благодаря разным вкусам больной может выбрать для себя оптимальную версию лекарства.

    Лизобакт

    Лизобакт

    Принимать решение, какие таблетки от боли в горле выбрать должен исключительно лечащий врач. К сожалению, не всегда есть возможность попасть на прием к отоларингологу или терапевту при первых признаках недомогания. Для облегчения симптомов можно приобрести комплексный безрецептурный препарат в форме пастилок для рассасывания. В состав Лизобакта входят:

    • природный фермент лизоцим, обладающий антисептической активностью и способный формировать местный иммунитет;
    • пиридоксин, защищающий слизистую от повреждений.

    Средство устраняет боль, воспаление и угнетает бактерии. Показано к применению при герпетических или язвенных поражениях ротоглотки, стоматитах, гингивитах и других воспалительных процессах. Эффективные сосательные таблетки от горла применяются по 2 штуки до 4 раз в сутки. После рассасывания в течение двух часов не рекомендуется пить или есть.

    Нео-ангин

    Нео-ангин

    Безрецептурный препарат, в основе которого три активных соединения:

    • дихлорбензиловый спирт (антисептик);
    • амилметакрезол, придающий лекарству дезинфицирующее свойство;
    • левоментол – подавляет боль, освежает и обезболивает.

    Пастилки применяются в качестве вспомогательной терапии при аденоидитах и фарингите. При инфекционных и воспалительных процессах в ротоглотке рекомендуется рассасывать драже каждые 3-4 часа, до 6 штук в сутки. Эффект наступает в течение получаса после приема.

    Септолете Тотал

    Септолете Тотал

    Пастилки, состоящие из двух активных веществ: бензидамина и цетилпиридиния хлорида. Отличаются ярко выраженным приятным вкусом. Благодаря свойствам действующих компонентов оказывают противомикробный, антисептический, антифунгицидный и обезболивающий эффект. После использования наблюдается уменьшение отека слизистых оболочек и устранение неприятного запаха изо рта.

    При болевых и неприятных ощущениях в ротоглотке необходимо рассасывать драже каждые 3 часа. Разрешено до 6 штук в сутки.

    Тантум Верде

    Тантум Верде

    Леденцы с освежающим вкусом мяты, меда, апельсина, эвкалипта или лимона. Активное действующее вещество — бензидамин. Устраняет боль и дезинфицирует ротовую полость. Предназначен для лиц старше 6 лет. Принимается по одному леденцу трижды в день.

    Ларипронт

    Ларипронт

    Комбинированное лекарство, обладающее противовоспалительными свойствами. Широко применяется в отоларингологии и стоматологической практике. В один леденец входит два активных соединения: деквалиния хлорид (антисептик) и лизоцима гидрохлорид (природный фермент). Действие лекарственного средства проявляется с первых минут приема. Назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта по 1 драже каждые три часа.

    Гексорал Табс

    Гексорал Табс

    Для удобства применения препарат выпускается в различных формах. Основные действующие соединения — гексэтидин и хлоргексидин. Оказывает антифугицидный, гемостатический, обволакивающий, антисептический и анальгезирующий эффект. Применяется для борьбы с отоларингологическими заболеваниями разной степени тяжести. Угнетает патогенную микрофлору, купирует распространение инфекции на слизистой, устраняет воспаление в гортани.

    Пациентам старше 12 лет необходимо рассасывать одно драже каждые три часа до полного растворения. Максимальная суточная дозировка — до 8 драже. Детям от 4 до 12 лет — назначают до 4 драже в сутки.

    Горпилс

    Горпилс

    Пастилки для устранения раздражения в гортани с выраженным антисептическим эффектом. Эффективное средство борьбы с охриплостью, ларингитом, фарингитом и другими лор-заболеваниями. Дозировку и продолжительность терапевтического курса определяет медицинский специалист. Максимально разрешенная дозировка — 8 таб./сутки. Взрослые рассасывают лекарство каждые три часа, а дети с 5 лет — каждые 4 часа.

    Исла-Моос

    Исла-Моос

    Пастилки с освежающим вкусом, изготовленные на основе экстракта исландского мха. Обволакивают и смягчают слизистую, устраняют першение и осиплость. Оказывают антимикробное действие. Используются в качестве профилактики и лечения ОРВИ. Препарат рекомендован при повышенной нагрузке на голосовые связки. Взрослым пациентам назначается по 2 пастилки трижды в день.

    Оралсепт

    Оралсепт

    Обезболивающие таблетки в состав которых входит бензидамин. Практически сразу после применения НПВП устраняет боль и отек тканей. Демонстрирует слабое антимикробное действие. Оралсепт необходимо держать во рту до полного растворения. Разрешен для пациентов старше 6 лет. Применяется по таблетке трижды в день. Курс лечения — до 15 дней.

    Эвкалипт-М

    Эвкалипт-М

    Средство на основе левоментола и эвкалиптового масла. Действенные таблетки для рассасывания от горла, цена которых доступна каждому пациенту. Обладают антисептическим и противовоспалительным действием. Взрослым назначается по пастилке 4 раза в день, а детям с 8 лет — до двух штук в день.

    Септефрил

    Септефрил

    Препарат для местного лечения в составе комплексной терапии инфекционных болезней ротоглотки. Используется после предварительного полоскания рта. Закладывается за щеку до полного растворения. Назначается по таблетке до 4 раз в день.

    Доритрицин

    Доритрицин

    Средство для симптоматического лечения инфекционно-воспалительных заболеваний ротоглотки, сопровождающихся болевым синдромом. Применяется в стоматологической и отоларингологической практике. Назначается лицам старше 6 лет по таблетке 3 раза в день. Максимально — 6 штук.

    Широкий выбор леденцов, пастилок, таблеток позволяет каждому пациенту подобрать препарат, подходящий по всем параметрам. Самостоятельно выбрать эффективное средство, не всегда легко, поэтому необходимо обратиться к врачу.

    Вопрос-ответ

    По поводу першения и болезненных проявлений в горле медицинским работникам регулярно поступают одинаковые вопросы. Ниже представлены обобщенные ответы на самые распространенные вопросы от пациентов.

    Да. Неприятные симптомы ОРВИ могут пройти самостоятельно при легком течении вирусного заболевания. Уменьшить першение и болевые ощущения в гортани поможет обильное теплое питье и рассасывание леденцов. При небольшом дискомфорте в ротоглотке можно использовать даже обычные леденцы, не обязательно аптечные. Промывание воспаленной слизистой и регулярное увлажнение ускорит выздоровление и улучшит общее самочувствие.

    Можно ли принимать таблетки, в состав которых входят антибактериальные препараты без назначения врача?

    Антибиотики — лекарственные препараты, направленные на уничтожение бактерий. Средства этой категории не способны противостоять вирусам. В большинстве случаев при ОРВИ нет необходимости в антибиотикотерапии. При ангине и других заболеваниях, когда требуется проведение антибактериальной терапии, назначать подходящий препарат должен лечащий врач. Ангина опасна тяжелыми осложнениями, поэтому нуждается в немедленном начале антибиотикотерапии.

    Простудным заболеваниям подвержены люди любого возраста. Чаще всего болезнь протекает в легкой форме, доставляя больному дискомфорт, но, не представляя угрозы для жизни. Примерно через 2-3 дня после начала правильно подобранной терапии клинические проявления заболевания должны уменьшиться, а через неделю исчезнуть окончательно. Если болевые ощущения в ротоглотке и другие проявления болезни не ослабевают, а наоборот усиливаются, следует обратиться за врачебной консультацией.

    Современная медицина предлагает большой ассортимент лечебных и обезболивающих средств пациентам разного возраста. Важно помнить: выбор терапии — задача доктора! Не стоит затягивать с визитом в больницу, если недомогание сопровождается следующими симптомами: гипертермия выше 38,5 °С, увеличением лимфатических узлов, гиперемированным горлом, затрудненным дыханием.

    Большинство местных препаратов содержит сахар. Однако в аптеках можно подобрать средство с сахарозаменителями, которые варьируются по калорийности, по воздействию на уровень глюкозы в крови и по величине ГИ (гликемического индекса). Нулевой калорийностью и ГИ характеризуется только заменитель сахара — сукралоза.

    Аспартам, сорбитол и маннитол имеют ГИ не превышающий нуля, но при этом содержат по 1,4; 3,5 и 9 килокалорий в грамме.

    Пациентам, страдающим диабетом, следует с осторожностью применять лекарства, в составе которых есть мальтитол. ГИ этого вещества — 25-35 единиц, а калорийность — 13 ккал/1 г.

    Правильный подбор лекарственного препарата больному сахарным диабетом возможен только врачом. Самостоятельное употребление безрецептурных лекарств лицами с хроническими патологиями опасно для здоровья.

    Заключение

    сосательные таблетки от горла недорогие

    Многочисленные фармацевтические компании предлагают различные сосательные таблетки от горла недорогие. Врачи рекомендуют медленно рассасывать пастилки при ОРВИ для облегчения дискомфорта. Некоторые препараты, содержащие анестетики могут только обезболивать. Средства, содержащие противовоспалительные и антисептические вещества способны купировать развитие болезни.

    Перед приемом любых лекарств необходима врачебная консультация для определения верного диагноза и подбора эффективного курса лечения. Если недомогание сопровождается интенсивной болью, характерной для ангины, то симптоматические препараты будут использоваться дополнительно к основной терапии, включающей антибиотики. Дозировку и длительность терапии определяет доктор.

    При выборе лекарств обязательно надо учитывать их состав. Действующие вещества лекарственных препаратов могут обладать различным эффектом. Многие препараты оказывают комплексное действие благодаря нескольким активным компонентам.

    Читайте также: