Трематодозы это в паразитологии

Обновлено: 19.04.2024

Гельминтозы Животных

Трематодозы - заболевания, возбудителями которых являются плоские черви, относящиеся к классу трематод - TrematodaТремагоды характеризуются листовидным телом, на котором имеется две присоски. Все трематоды гермафродиты.

Фасциолезы. Возбудители - Fasciola hepatica, F. gigantica. Они характеризуются разветвлением половых желез и кишечника. F. hepatica - листовидная, 20-30 мм длины, распространена повсеместно. F. gigantica - лентовидная, 60-70 мм длины, встречается в южных районах.
Локализуются фасциолы в желчных ходах печени животных. Паразитируют фасциолы и у человека.

Источники и пути заражения. Развиваются фасциолы с помощью промежуточных хозяев - пресноводных моллюсков. Облигат-j ный промежуточный хозяин для F. hepatica - Galba truncatula, для F. gigantica - Radix auricularia. Яйца фасциол с калом животных попадают во внешнюю среду. Из яиц выходит личинка и внедряется в моллюска, где развивается до инвазионной стадии - церкария. Церкарии выходят в воду, прикрепляются к траве и инцистируются. Эта инвазионная стадия (адолескарий) сохраняется во внешней среде 5 месяцев и более. Животные заражаются фасциолами при проглатывании адолескариев вместе с травой или водой. Источник инвазии - зараженные животные. Инвазирование происходит с середины пастбищного сезона, а заболевание начинается в конце указанного сезона и достигает максимального развития в декабре - январе. Живут фасциолы в организме животных до 4-5 лет и более.

Симптомы. Бывает острое и хроническое течение болезни. Острое течение наблюдается осенью и сопровождается признаками острого гепатита, часто заканчивается смертью. Хроническое течение болезни наблюдается обычно зимой.

Наиболее характерные симптомы фасциолеза - истощение, анемия, снижение удоя, расстройство пищеварения, сопровождающееся посменно то запорами, то поносами, нередко атония преджелудков, отечность в области век, подбородка, груди, живота. Заболевание длится месяцами. Смерть наступает от кахексии. При слабой зараженности клинические признаки заболевания не отмечаются, но продуктивность животного резко снижается.

Вскрытие. При остром фасциолезе печень багрово-красного цвета, с гематомами, увеличена в 2-3 раза. В брюшной полости много выпота. Перитонит. Молодые фасциолы обнаруживаются только при просмотре на темном фоне промытого осадка размельченной печени.
При хроническом фасциолезе: расширение и обызвествление желчных ходов (последние выступают на поверхности печени в виде желтых тяжей), гипертрофический цирроз печени у крупного рогатого скота и атрофический - у овец. В желчных протоках грязно-бурая желчь с примесью гноя, крови и фасциол.

Диагноз. Прижизненный диагноз ставят по обнаруживаемым в кале животных яйцам фасциол. Они по размеру и форме похожи на яйца парамфистом, но отличаются от них по цвету. Посмертный диагноз - по наличию в печени фасциол и патологоанатомическим изменениям, соответствующим данному заболеванию.

Меры борьбы и профилактики. Проводят профилактические дегельминтизации: при стойловом содержании двукратные - первучо в декабре, вторую не ранее второй половины января; при круглогодичном пастоищном содержании трехкра-ШЫб - Первую .-в Яйваре, вторую спустя пять месяцев 110СЛё Первой и третью через 2,5 месяца после второй. Подвергают биотермической стерилизации ИаВоз и термической - пораженные органы С це.гею уничтожения яиц фасциол. Проводят борьбу с моллюсками. Для этого: осушают пастбища, обрабатывают химическим способом места гнездования моллюсков, применяя для этой цели медный купорос в концентрации 1 : 5000, дихлорсалициланилид в разведении 1 : 10 000 000, дитиофос в разведении 1 : 100 000; вносят на пастбища минеральные и органические удобрения; выпасают водоплавающую птицу в местах гнездования моллюсков. Практикуют смену пастбищ через каждые два месяца и не допускают пастьбы животных па низменных заболоченных пастбищах, а также поение их из стоячих водоемов. Сено с инвазированных пастбищ хорошо просушивают и скармливают после 6 месяцев хранения. Караптинируют вновь поступающих в хозяйство животных, обследуют их на фасциолез, а при необходимости дегельминтизируют
При наличии соответствующих условий хорошей мерой борьбы с фасциолезом является организация круглогодового стойлового или выгульно-стойлового (беспастбищного) содержания скота.

Дикроцелиоз. Возбудитель - Dicrocoelium lanceatum. Трематода 7 -10 мм длины, ланцетовидной формы с компактными половыми железами, расположенными впереди матки. Локализуется паразит в желчных ходах печени млекопитающих, чаще у жвачных. Распространен повсеместно, больше в южных районах.

Источники и пути заражения. Развиваются дикроцелии с помощью промежуточных хозяев - сухопутных моллюсков и муравьев. Яйца, выделенные с калом животных, проглатываются моллюсками. В моллюске из яиц выходят личинки, превращающиеся через 3-4 месяца в церкариев, которые вместе со слизью моллюска попадают во внешнюю среду, где поедаются муравьями. В организме последних личинки становятся инвазионными через 20-62 дня. Животные заражаются, проглатывая инвазированных муравьев. Весной заражение животных происходит более интенсивно, летом оно слабее и к осени вновь усиливается.
Через 2-2,5 месяца после выгона животных на пастбище, зараженное перезимовавшими в муравьях личинками, в фекалиях животных обнаруживают яйца.

Симптомы. У овец в возрасте до трех лет заболевание чаще протекает бессимптомно. Клинический дикроцелиоз сопровождается прогрессивным исхуданием и снижением продуктивности, нередко кончается летальным исходом.

Вскрытие. Желчные протоки катарально воспалены, цирроз печени (паренхима органа пронизана соединительнотканными тяжами).

Диагноз. Прижизненный диагноз устанавливают по яйцам дикроцелий, обнаруживаемым в фекалиях животных; посмертный диагноз - по наличию возбудителя, которого обнаруживают методом полного гельминтологического вскрытия печени, и патологоанатомическим изменениям в печени.

Лечение. Применяют внутрь в суспензиях гексахлорпараксилол по 0,4 г на 1 кг веса трехкратно (через месяц).

Меры борьбы и профилактики. Улучшают пастбища. Для этого их перепахивают, уничтожают растущие там кустарники, полукустарники, убирают камни. На неблагополучные пастбища рано утром, перед вечером и в первые часы после дождя выпускают кур, которые поедают моллюсков и муравьев. Обрабатывают пастбища после дождей моллюскоцидами (хлористым калием в дозе 25 г на 2 м2 и др.). Обезвреживают муравейники 5%-ной керосиновой эмульсией гексахлорциклогексана (1 л на муравейник) или 2,5%-ной керосиновой эмульсией гексахлоркротилтиоциоката (0,5 л на муравейник).

Парамфистоматоз. Возбудитель - Paramphistomum cervi. Трематода конусовидной формы, 5-12 мм длины, от бледно-розового до красного цвета с присосками на концах тела. Локализуются парамфистомы в рубце жвачных, реже в желудке других млекопитающих, распространены они повсеместно.

Источники и пути заражения. Цикл развития у парамфистом такой же, как у фасциол. Развиваются парамфистомы с помощью промежуточных хозяев - пресноводных моллюсков. Инвазионная личинка, попав в организм животного с водой или травой, прежде чем фиксироваться в рубце, мигрирует. Поэтому молодых гельминтов обнаруживают в сычуге, в тонком отделе кишечника, в желчных протоках, желчном пузыре, в брюшной полости, толстых кишках и даже в почечных лоханках. Заражаются животные на пастбище (во второй половине мая).

Симптомы. Бывает острое и хроническое течение болезни. Острое течение наблюдается у телят в возрасте 1,5 лет. Заболевание сопровождается отсутствием аппетита, слабостью, поносами, которые часто сменяются запорами. Через 3-4 дня от начала инвазии появляются отеки в области подгрудка, межчелюстного пространства, иногда и в области живота, неглубокие язвы на носовом зеркальце, кровоизлияния на видимых слизистых оболочках. Затем понос усиливается, испражнения с примесью слизи и крови. Смерть наступает на 7-10-й день (при сильной инвазии может достигать 100%).
Хроническое течение наблюдается у телят старше 1,5 лет и у взрослых животных. Заболевание чаще протекает бессимптомно. У взрослых больных снижается продуктивность, молодняк отстает в росте, иногда наблюдаются непрекращающиеся поносы, прогрессирующее истощение.

Вскрытие. При остром течении в брюшной и грудной полостях содержится много прозрачной жидкости. Слизистая оболочка сычуга и тонкого отдела кишечника геморрагически воспалена, отечна, усеяна молодыми парамфистомами, которых можно обнаружить в соскобе со слизистой оболочки пораженных органов. При хроническом течении находят взрослых гельминтов в рубце. Выраженных патологоанатомических изменений не бывает.

Диагноз. Прижизненный диагноз ставят по обнаруживаемым в фекалиях яйцам паразита. Их следует дифференцировать от яиц фасциол. Посмертный диагноз - по наличию характерных патологоанатомических изменений в желудочно-кишечном тракте и обнаруженному возбудителю.

Лечение. Применяют гексахлорэтан в дозе 0,2-0,4 а на 1 кг веса животного или гексахлорпараксилол. Методика введения препаратов такая же, как при фасциолезе.
Меры борьбы и профилактики. Такие же, как при фасциолезе.

Передача паразитов и бремя инвазий

Трематодозы пищевого происхождения являются зоонозами, и их возбудители могут передаваться человеку только после завершения сложного жизненного цикла, некоторые стадии которого протекают в организме промежуточного животного хозяина.

Первыми промежуточными хозяевами всех видов трематод являются пресноводные улитки. Второй хозяин бывает разным в зависимости от вида: в случае клонорхоза и описторхоза это пресноводные рыбы, а в случае парагонимоза — ракообразные. Заражение возбудителем парагонимоза может также происходить в результате употребления в пищу животных, питающихся ракообразными, например сырого мяса дикого кабана. В случае фасциолеза второй промежуточный хозяин не требуется, и заражение человека может происходить при употреблении содержащих личинки пресноводных растений. Окончательными хозяевами паразита всегда являются млекопитающие (см. таблицу 1).

Заражение человека происходит при употреблении в пищу инвазированного паразитом второго промежуточного хозяина или, в случае фасциолеза – водной растительности, к которой прикрепляется личинка паразита.

Внутри стран инвазии обычно происходят в границах определенных очагов и связаны с привычками населения и особенностями местных экосистем. Риск заражения может повышаться при неудовлетворительном состоянии санитарных систем и несоблюдении гигиены питания, ограниченной доступности безопасной питьевой воды и определенных культурно обусловленных пищевых предпочтениях населения. Традиции совместного принятия пищи могут способствовать возникновению кластеров заражения в семьях или среди знакомых.

Истинные показатели бремени таких инвазий неясны, поскольку поражаемые ими группы населения зачастую мало о них знают и не всегда имеют возможность обращаться за медицинской помощью. В ходе расчетов, выполненных Справочной группой ВОЗ по эпидемиологии бремени болезней пищевого происхождения (2015 г.), было определено четыре вида передаваемых с пищей трематод, которые являются значимыми причинами инвалидности и, согласно оценкам, ежегодно вызывают в общей сложности 200 000 случаев болезни и более 7000 случаев смерти, приводя к утрате более 2 миллионов лет жизни, скорректированных по инвалидности, во всем мире.

Трематодозы пищевого происхождения также наносят значительный экономический ущерб животноводству и рыбоводству в результате снижения продуктивности животных, а также введения ограничений на экспорт продукции и сокращения потребительского спроса.

Таблица 1. Эпидемиологические характеристики трематодозов пищевого происхождения

Болезнь	Возбудитель	Приобретается при потреблении	Естественные окончательные хозяева
Клонорхоз	Clonorchis sinensis	пресноводной рыбы	собаки и другие питающиеся рыбой хищники
Описторхоз	Opisthorchis viverrini, O. felineus	пресноводной рыбы	кошки и другие питающиеся рыбой хищники
Фасциолез	Fasciola hepatica, F. gigantica	водных растений	овцы, крупный рогатый скот и другие травоядные
Парагонимоз	Paragonimus spp.	пресноводных ракообразных (крабов и раков)	кошки, собаки и другие питающиеся рыбой хищники

Симптомы

Бремя трематодозов пищевого происхождения для общественного здравоохранения выражается скорее в заболеваемости, нежели в смертности, при этом инвазии на ранних стадиях и в легкой форме часто остаются незамеченными. Хронические инвазии, как правило, сопровождаются тяжелой симптоматикой, затрагивающей конкретный орган, в котором локализуются взрослые особи гельминтов.

Легкая инвазия Opisthorchis spp и Clonorchis sinensis может протекать бессимптомно в острой фазе, однако при высокой паразитарной нагрузке вследствие обструкции желчных протоков гельминтами могут наблюдаться такие клинические проявления, как лихорадка и боль в верхнем правом отделе живота. Наиболее тяжело может протекать хроническая инвазия O. viverrini и C. sinensis, вызванная растянутыми во времени эпизодами повторного заражения, когда хроническое воспаление приводит к фиброзу желчных протоков и повреждению сопредельной печеночной паренхимы. Такие патологические изменения могут привести к развитию холангиокарциномы – тяжелой и нередко смертельной форме рака желчных протоков. По этой причине как O. viverrini, так и C. sinensis признаны канцерогенами. Имеющихся данных о хронических инвазиях O. felineus недостаточно для того, чтобы данный паразит был отнесен к канцерогенам.

Фасциолез протекает в виде бессимптомного острого периода после попадания паразита в организм, за которым следуют острый период и хроническая фаза заболевания. Острый период заражения фасциолами начинается при разрушении молодыми сосальщиками ткани стенок кишечника и брюшины и их внедрении через оболочку печени в желчные протоки. Этот процесс сопровождается разрушением клеток печени и приводит к внутреннему кровотечению. Симптомы могут включать в себя лихорадку, тошноту, увеличение печени, крапивницу и острую боль в животе. Хроническая фаза заболевания начинается, когда гельминты проникают в желчные протоки, достигают половозрелости и начинают откладывать яйца. Яйца попадают сначала в желчь, затем в кишечник и с калом выделяются во внешнюю среду. Это может проявляться такими симптомами, как периодическая боль, желтуха, анемия, панкреатит и желчекаменная болезнь. Вследствие хронического воспалительного поражения тканей хронические инвазии приводят к циррозу печени.

Парагонимоз на ранних стадиях может протекать бессимптомно. После проникновения паразита в легкие заболевание может сопровождаться выраженными клиническими проявлениями, в частности постоянным кашлем с выделением окрашенной кровью мокроты, болью в грудной клетке, одышкой и лихорадкой, которые могут приводить к таким осложнениям, как плевральный выпот и пневмоторакс. Симптомы и проявления заболевания можно спутать с туберкулезом, и это необходимо учитывать при отсутствии улучшений в процессе лечения больных с подозрением на туберкулез. Также довольно часто встречается эктопический парагонимоз, наиболее распространенной формой которого является церебральный парагонимоз. Его клиническими проявлениями могут быть головная боль, ухудшение зрения, эпилептические судороги и кровоизлияние в мозг.

Диагностика

Случаи с подозрением на трематодозы пищевого происхождения выявляются на основании анализа клинической картины, оценки пищевого анамнеза на предмет факторов риска (употребление в пищу сырой рыбы, ракообразных, не прошедших термическую обработку водных растений), наличия эозионофилии и характерных изменений, видимых при выполнении ультразвукового исследования, компьютерной томографии (КТ) или магниторезонансной томографии (МРТ). Для подтверждения диагноза применяются различные диагностические методы.

Паразитологические методы обнаружения яиц в образцах кала при подозрении на клонорхоз, описторхоз и фасциолез и прямое микроскопическое исследование мазков мокроты при подозрении на парагонимоз. Эти методы применяются чаще всего и характеризуются низкой чувствительностью при легкой паразитарной нагрузке, но при соответствующей квалификации лаборанта позволяют получить точный результат, хотя дифференциация морфологических особенностей яиц паразита при этом может быть затруднена. Исследование методом мазка по Като-Кац рекомендуется проводить дважды.
Иммунологические методы для выявления паразит-специфических антител в образцах сыворотки или паразит-специфических антигенов в образцах сыворотки или кала. Данные методы нередко оказываются более чувствительными, однако выявление антител не позволяет различать текущие, недавно перенесенные или прошлые инвазии. Также возможны перекрестные реакции с антигенами других трематод.
Такие молекулярные методы, как метод полимеразной цепной реакции, могут оказаться полезными и в настоящее время находятся на этапе экспериментальной разработки.

Лечение, профилактика и борьба

Борьба с трематодозами пищевого происхождения направлена на снижение риска заражения и уменьшение связанной с этим заболеваемости. При этом следует применять всеобъемлющий подход к вопросам здоровья, позволяющий учитывать взаимосвязи между здоровьем животных и человека и состоянием окружающей среды. Для сокращения интенсивности и риска инвазий следует осуществлять комплекс мер, включающий информационно-разъяснительную и просветительскую работу среди населения по вопросам обеспечения безопасности пищевых продуктов, совершенствование санитарных систем и ведение санитарного и ветеринарного надзора.

В целях уменьшения заболеваемости ВОЗ рекомендует повышать доступность лечения с применением безопасных и эффективных противогельминтных средств.

Лечение клонорхоза и описторхоза проводят празиквантелом дозами по 25 мг/кг три раза в день на протяжении двух–трех дней подряд либо однократной дозой 40 мг/кг.
Лечение фасциолеза проводят однократной дозой триклабендазола 10 мг/кг. При отсутствии лечебного эффекта дозировку можно увеличить до 20 мг/кг в виде двух раздельных доз с интервалом 12–24 часа.
Лечение парагонимоза может осуществляться триклабендазолом 20 мг/кг в виде двух раздельных доз по 10 мг/кг, назначаемых в один день, либо празиквантелом 25 мг/кг три раза в день на протяжении трех дней. Лечение триклабендазолом является предпочтительным в силу простоты данной схемы и, соответственно, более четкого соблюдения режима лечения.

В целях контроля за состоянием здоровья населения ВОЗ рекомендует проводить обследования населения на районном уровне и обеспечивать массовой химиопрофилактикой соответствующие группы населения в районах с большим количеством пораженных инвазиями лиц. Оказание индивидуальной помощи путем лечения пациентов с подтвержденной или подозреваемой инвазией является целесообразным в условиях меньшей концентрации случаев заболевания и доступности медицинских учреждений.

Распространенность инвазий не может быть снижена исключительно методами профилактической химиотерапии невозможно. Такие факторы, как антисанитария и несоблюдение гигиены питания, наличие животных резервуаров паразитов и традиционные пищевые привычки населения, могут повышать показатели повторного заражения среди населения после лечения. При этом программы массовой химиопрофилактики должны осуществляться в рамках более широкого подхода к охране здоровья, предполагающего санитарное просвещение населения, ветеринарный и фитосанитарный надзор, обеспечение безопасности пищевых продуктов и совершенствование систем водоснабжения, санитарии и гигиены.

Рекомендуемые схемы лечения и стратегии обобщенно представлены в таблице 2.

Таблица 2. Рекомендуемые схемы и стратегии лечения

Болезнь	Рекомендуемый препарат и дозировка	Рекомендуемая стратегия
Клонорхоз и описторхоз	Ведение отдельных случаев
Празиквантел: 25 мг/кг три раза в день в течение 2–3 дней подряд	- Лечение всех подтвержденных случаев - В эндемичных районах: лечение всех подозрительных случаев
Профилактическая химиотерапия
Празиквантел: 40 мг/кг однократно	- В районах, сельских населенных пунктах или общинах, где имеются признаки очагов групповой заболеваемости: лечение всех жителей каждые 12 месяцев
Фасциолез	Ведение отдельных случаев
Триклабендазол: 10 мг/кг однократно (в случае отсутствия лечебного эффекта возможна двойная доза 20 мл/кг в два раздельных приема с интервалом 12–24 часа)	- Лечение всех подтвержденных случаев - В эндемичных районах: лечение всех подозрительных случаев
Профилактическая химиотерапия
Триклабендазол: 10 мг/кг однократно	В районах, сельских населенных пунктах или общинах, где имеются признаки очагов групповой заболеваемости: лечение всех детей школьного возраста (5–14 лет) или всех жителей каждые 12 месяцев
Парагонимоз	Ведение отдельных случаев
Триклабендазол: 2 х 10 мг/кг в течение одного дня или празиквантел: 25 мг/кг три раза в день в течение трех дней	- Лечение всех подтвержденных случаев - В эндемичных районах: лечение всех подозрительных случаев
Профилактическая химиотерапия
Триклабендазол: 20 мг/кг однократно	В районах, сельских населенных пунктах или общинах, где имеются признаки очагов групповой заболеваемости: лечение всех жителей каждые 12 месяцев

Наша деятельность

Содействие усилиям стран по борьбе с трематодозами пищевого происхождения

ВОЗ активно выступает за включение трематодозов пищевого происхождения в число заболеваний, подлежащих профилактической химиотерапии. В целях обеспечения доступа к качественным лекарственным препаратам ВОЗ согласовала порядок обеспечения эндемичных стран триклабендазолом для лечения фасциолеза и парагонимоза, а также празиквантелом для лечения клонорхоза и описторхоза. ВОЗ получает заявки от министерств здравоохранения, которые получают данные лекарственные средства бесплатно.

Для укрепления междисциплинарного сотрудничество ВОЗ осуществляет тесное взаимодействие с такими партнерскими учреждениями, как Всемирная организация по охране здоровья животных (МЭБ) и Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций (ФАО). В целях активизации мер с участием различных секторов и коллективного содействия странам в укреплении потенциала для эффективной борьбы с паразитарными заболеваниями пищевого происхождения организуются совместные трехсторонние совещания, примером которых является проведенное в Лаосской Народно-Демократической Республике в 2018 г. совещание по ускорению профилактики и сдерживания забытых паразитарных зоонозов пищевого происхождения в азиатских странах. Кроме того, в рамках трехстороннего сотрудничества подготовлена и опубликована серия информационных и рекомендательных документов, предназначенных для представителей различных секторов, а именно специалистов общественного здравоохранения, органов по контролю за безопасностью пищевых продуктов и ветеринарных врачей.

Содействие комплексному осуществлению мер борьбы с трематодозами пищевого происхождения и другими ЗТБ

Эффективное межсекторальное сотрудничество в рамках сети по ЗТБ повышает качество и экономическую эффективность мероприятий и сводит к минимуму дублирование работы. Трематодозы пищевого происхождения нередко сосуществуют со многими другими эндемическими заболеваниями, в частности поражающими уязвимые группы населения.

ВОЗ содействует интеграции мероприятий по эпиднадзору за трематодозами пищевого происхождения в состав программ по ВСГ и другим связанным с ВСГ заболеваниям, а также совместному проведению профилактической химиотерапии среди затронутого ими групп населения наряду с соответствующими программами поставки продовольствия и проведения иммунизации. Параллельное выявление парагонимоза и туберкулеза может повысить эффективность эпиднадзора и обеспечить точную диагностику этих заболеваний и лечение пациентов.

Поздравление и. о. ректора СтГМУ В. Н. Мажарова с праздником Пасхи!

Ежегодная акция по уходу за могилами бывших сотрудников вуза

VII медико-биологическая олимпиада среди студентов первого курса СтГМУ

Участие сотрудника СтГМУ в Международном экологическом форуме в Вологде

Активисты студенческого добровольческого центра и межэтнического совета СтГМУ провели донорскую акцию

Представители СтГМУ – в числе победителей всероссийского и краевого этапов конкурса УМНИК

Выступление сотрудника СтГМУ на секции РАН

Студенты СтГМУ заняли призовые места в финальном этапе XXX Международной олимпиады по хирургии имени академика М.И. Перельмана

Работа волонтеров СтГМУ по медицинскому сопровождению мероприятий

Поздравляем с юбилеем заведующую кафедрой философии и гуманитарных дисциплин, кандидата педагогических наук, доцента Чурсину Полину Валентиновну!

Урок-реконструкция, приуроченный ко Дню единых действий в память о геноциде советского народа нацистами и их пособниками в годы Великой Отечественной войны

Краткая характеристика и систематика трематод. Строение трематод. Для трематод характерна листовидная форма тела. Размер от очень мелких (до 1 д) до сравнительно крупных (5-7 см). Тело трематод сплющенное в дорсо-вентральном направлении, сверху покрыто кутикулой, затем мышечным слоем, образующими вместе кожно-мышечный мешок, в котором находятся внутренние органы (рис. 5).

Органы фиксации. Трематоды фиксируются при помощи мышечных органов - присосок. Чаще их бывает две (ротовая и брюшная). К органам фиксации относят также шипы на кутикуле.

Пищеварительная система - это ротовое отверстие, находящееся на дне ротовой присоски, глотка, короткий пищевод, кишечник, состоящий из двух кишечных ветвей, заканчивающихся слепо в заднем конце тела паразита. Из-, за отсутствия анального отверстия у трематод непереваренные остатки удаляются из пищеварительного аппарата через ротовое отверстие.

Нервная система включает узлы, расположенные возле глотки, и отходящие от них нервные ветви в разные участки тела паразита.

Экскреторная система состоит из сложной системы канальцев, образующих два выделительных ствола, которые в задней части тела, соединяясь вместе, открываются наружу экскреторным отверстием.

Половая система у трематод сильно развита и построена весьма сложно. Почти все трематоды являются гермафродитами (двуполыми существами).

Мужской половой аппарат чаще состоит из двух семенников. От них отходят семяпроводы, которые, соединяясь вместе, образуют общий семявыносящий проток, заключенный в специальный мышечный мешок - половую бурсу. Конечная хитинизированная часть семявыпосящего протока называется циррусом, который выполняет функцию совокупительного органа.

Женский половой аппарат включает яичник, яйцевод, оотип, семяприемник, желточники, тельце Мелиса, лауреров канал и матку, заканчивающуюся женским половым отверстием. В оотипе происходит оплодотворение и формирование яиц. Он соединен с другими органами женского полового аппарата. Из яичника в оотип через яйцевод попадают яйцевые клетки, из семяприемника - спермин, из желточников - материал для формирующихся яиц; секрет тельца Мелиса омывает оотип и матку, в результате чего облегчается скольжение яиц.

Через лауреров канал возможно совокупление (играет роль вагины), а также выделение из оотипа наружу лишних желточных клеток.

Мужское и женское половые отверстия, расположенные рядом, открываются наружу на брюшной стороне тела, чаще впереди брюшной присоски. У трематод может быть самооплодотворение, когда циррус выступает наружу и вводится через женское половое отверстие той же трематоды, и перекрестное, когда совокупляются две особи.

Сформированные яйца попадают во внешнюю среду через наружное отверстие матки. Яйца трематод овальной формы, чаще желтого цвета, на одном полюсе имеют крышечку, а на другом бугорок.

Жизненные циклы трематод. Все трематоды - биогельминты. Они развиваются со сменой хозяев:

дефинитивных, или окончательных (животных и человека),
промежуточных (моллюсков),
иногда дополнительных, или вторых промежуточных (моллюсков, земноводных, насекомых).

В жизненном цикле сосальщиков различают четыре периода:

эмбриогонии (от оплодотворения до выхода из яйца мирацидия),
партеногонии (от спороцисты до выхода в воду церкария),
цистогонии (превращение церкария в адолескария или метацеркария) и
маритогонии (развитие паразита до имаго).

В организме дефинитивных хозяев трематоды чаще всего паразитируют в печени и органах желудочно-кишечного тракта.

Многочисленные виды трематод (около 4000) объединены в отряды, подотряды, семейства и роды. В учебнике описаны представители только одного отряда Fasciolida и четырех подотрядов Fasciolata, Paramphistomatata, Heterophyata и Echinostomatata. К распространенным трематодозам домашних животных принадлежат фасциолез, парамфистомидозы и дикроцелиоз жвачных, описторхоз плотоядных и эхиностоматидозы птицы. Программный материал но трематодозам и другим гельминтозам животных изложен в соответствии с систематическим положением возбудителей этих болезней.

ЭХИНУРИОЗ УТОК И ГУСЕЙ Эхинуриоз вызывается нематодой Echinuria uncinata из сем. Acuaiidae, которая паразитирует .

ЭХИНОСТОМАТИДОЗЫ УТОК И ГУСЕЙ Эхиностоматидозы вызываются многочисленными видами трематод из сем. Echinostomatidae, .

ЭХИНОКОККОЗ ЖИВОТНЫХ Эхинококкоз сельскохозяйственных животных и человека вызывается эхинококком - личиночной стадие.

ЭПИЗООТОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ГЕЛЬМИНТОЗОВ К. И. Скрябин и Р. С. Шульц, систематизируя гельминтозы по принципу эп.

ЭЗОФАГОСТОМОЗ СВИНЕЙ И ЖВАЧНЫХ Эзофагостомоз вызывается нематодами из сем. Trichonematidae: Oesophagostomum denta.

Трематодозы — паразитарные заболевания, которые вызваны плоскими червями из класса сосальщиков. Они относятся к группе биогельминтозов, поэтому для развития паразита требуется смена хозяев. Промежуточными хозяевами для трематод являются моллюски и рыба. Заражение трематодозами осуществляется при употреблении загрязненной воды и недостаточно термически обработанных морепродуктов, в редких случаях инфицирование происходит через кожу. Лечением трематодозов занимаются паразитологи - узкоспециализированные инфекционисты ID-clinic.

Виды трематодозов

В России распространены такие виды гельминтозов:
● описторхоз — вызван кошачьей двуусткой Opisthorchis felineus
● парагонимоз — вызван сосальщиками рода Paragonimus
● фасциолез — возникает при заражении двумя видами червей Fasciola hepatica (печеночная двуустка) и Fasciola gigantica (гигантская двуустка)
● шистосомоз — развивается при заражении 5-ю видами гельминтов рода Schistosoma: mansoni, japonicum, mekongi, intercalatum, haematobium

Распространенность в России

Трематодозы у россиян встречаются не так часто, как другие виды гельминтозов. Чаще всего болезни диагностируются у жителей Западной Сибири и Дальнего Востока, также типично заражение путешественников, посещающих экзотические страны. Особую значимость имеет поражение населения Обь-Иртышского региона описторхозом, который является одним из провоцирующих факторов злокачественных опухолей печени.

Симптомы трематодозов

Паразиты преимущественно поражают печень, поджелудочную железу и желудочно-кишечный тракт. Пациенты жалуются на боли в животе, тяжесть в правом подреберье, тошноту и рвоту. Характерен неустойчивый стул с преобладанием диареи, метеоризм, урчание в кишечнике. Многие больные сталкиваются со снижением аппетита, общей слабостью, астеническим синдромом. При длительном существовании болезни наблюдается снижение веса.

Читайте также: